时间:2022-08-08 02:25:43
1、单项选择题
患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是（）。
A.伪差
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.一度房室传导阻滞
E.左前分支阻滞
2、单项选择题 以下为V1导联呈rSr′图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是（）。
A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r′波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致
3、单项选择题 提示为室性心动过速的心电图特征是（）。
A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140～200次／分
C.心室夺获及室性融合波
D.房室分离，心房率快于心室率
E.节律轻度不齐
4、单项选择题 圆顶尖角型T波常见于（）。
A.左心室肥大
B.Brugada综合征
C.瘦长型健康青年
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
5、单项选择题 关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.QRS波群形态多呈右束支阻滞图形
B.无P波
C.联律间期常不相等
D.可见室性融合波
E.心室律完全不规整
6、单项选择题 关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是（）。
A.P波消失代以f波或心电图上看不清f波
B.心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动
C.QRS波群宽大畸形、形态多样
D.最快心室率不会超过200次／分
E.宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似
7、单项选择题 以下原因可引起V1导联呈rSr′图形而时限<0.12秒，但应除外（）。
A.正常变异
B.室间隔缺损
C.V1导联电极位置不正确
D.漏斗胸
E.右心室肥厚
8、单项选择题 关于正常人Q波的描述，错误的是（）。
A.Q波振幅<1／4R
B.Q波时间一般不超过0.03s
C.aVR导联可见深而宽的Q波
D.V1导联可呈QS波
E.V1～V3导联可有小q波
9、单项选择题 关于脑血管意外患者心电图改变的论述，不正确的是（）。
A.可出现ST段抬高
B.可出现急性心肌梗死样异常Q波
C.常伴有QT间期延长
D.可出现T波深倒置
E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
10、单项选择题 QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是（）。
A.V1、V2导联R波时限>30ms
B.V6导联有Q波或呈QS波
C.V1、V2导联的RS间期>60ms
D.V1、V2导联S波的降支有切迹
E.以上都是
11、单项选择题
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。
引起上述现象的机制是（）。
A.右束支相对不应期长于左束支
B.左束支相对不应期长于右束支
C.心室内折返
D.心室自律性增高
E.以上都不是
12、单项选择题 P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外（）。
A.心房梗死
B.右心房负荷增加
C.房内阻滞
D.急性左心衰
E.二尖瓣狭窄
13、单项选择题 以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外（）。
A.T波高耸
B.T波低平
C.T波倒置
D.T波电交替
E.T波双峰
14、单项选择题 关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是（）。
A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
15、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
16、单项选择题
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为（）。
A.Brugada波
B.BEpsilon波
C.Lambda波
D.Niagara波
E.Osborn波
17、单项选择题 关于窦性P波的阐述，错误的是（）。
A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上
D.正常人P波时间一般不超过0.11s
E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV
18、单项选择题
患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.窦性心动过缓，不完全性房室分离
E.高度房室传导阻滞
19、单项选择题 年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外（）。
A.早期复极
B.窦性心动过缓
C.左心室高电压
D.右心室肥大
E.相对高尖、常呈对称性的T波
20、单项选择题 变异型心绞痛的心电图表现为（）。
A.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
B.普遍导联ST、段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
C.ST、段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
D.相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
E.相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
21、单项选择题 关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是（）。
A.对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律
B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗
C.对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E.以上都对
22、单项选择题 患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为（）。
A.室性心动过速
B.室内差异性传导
C.心房颤动伴室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速
23、单项选择题
患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。
宽大畸形的QRS波群应考虑为（）。
A.频发室性期前收缩
B.室内差异性传导
C.室性心动过速
D.干扰
E.合并预激综合征
24、单项选择题 以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括（）。
A.左心室肥大
B.右束支阻滞
C.B型预激综合征
D.前间壁心肌梗死
E.运动员
25、单项选择题 提示左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的是（）。
A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV
B.V1～V3导联ST段压低≥0.1mV
C.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV
D.ST段出现异常偏移和动态演变
E.以上都是
26、单项选择题 心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在V1导联呈rsR型，提示该QRS波群为（）。
A.室性期前收缩
B.室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
27、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
如果V1～V6导联均无RS波，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
28、单项选择题 患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置（）。
A.无临床意义
B.有临床意义，多提示冠心病
C.有临床意义，多提示肺心病
D.有临床意义，多提示心包积液
E.有临床意义，多提示低钾血症
29、单项选择题 室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为（）。
A.房室分离
B.1：1室房逆传
C.心室融合波
D.部分呈1：1室房逆传，部分呈房室分离
E.以上都是
30、单项选择题 以下支持室性心动过速的心电图表现是（）。
A.QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R／S<1
B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型
C.QRS波群为左束支阻滞型时，V1导联呈r波时限>30ms
D.心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1
E.以上都是
31、单项选择题 以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括（）。
A.心室起搏后
B.间歇性左束支阻滞消失后
C.间歇性右束支阻滞消失后
D.心室预激消失后
E.室性心动过速终止后
32、单项选择题 心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是（）。
A.肺气肿可使V1～V3导联呈QS型
B.横位心可使aVL导联呈Qr型
C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
D.气胸患者在右胸导联可出现QS型
E.肺气肿患者V1～V3导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型
33、单项选择题 SⅠSⅡSⅢ综合征见于（）。
A.正常变异
B.直背综合征
C.右心室肥厚
D.心尖部心肌梗死
E.以上都是
34、单项选择题 可引起QRS波群振幅降低的原因是（）。
A.皮下气肿
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.全身明显水肿
E.以上都是
35、单项选择题 关于肥厚型心肌病的论述，错误的是（）。
A.室间隔肥厚可产生异常Q波
B.室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄
C.异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联
D.异常Q波深而不宽
E.不会出现二尖瓣型P波
36、单项选择题 以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是（）。
A.存在房室分离，诊断为室性心动过速
B.aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E.QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速
37、单项选择题
患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为（）。
A.心房颤动
B.心房扑动伴室内差异性传导
C.心房颤动伴室内差异性传导
D.心房颤动，室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
38、单项选择题 以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括（）。
A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.A型预激综合征
D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
39、单项选择题 以下情况可起额面QRS心电轴右偏，但应除外（）。
A.瘦长体型
B.右心室肥大
C.肺气肿
D.左后分支阻滞
E.孕妇
40、单项选择题 关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是（）。
A.胸导联R波振幅逐渐降低
B.胸导联S波振幅逐渐降低
C.I导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒
D.aVF导联图形不变
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
41、单项选择题 关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是（）。
A.少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°
B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°
C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°
D.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°
E.少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°
42、单项选择题 不会引起QRS波群增宽的是（）。
A.室性异位心律
B.室内差异性传导
C.预激综合征
D.早期复极
E.Ⅰc类药物
43、单项选择题 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是（）。
A.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联<0.25mV
B.P波呈双峰，峰间距≥0.04s
C.出现SⅠSⅡSⅢ
D.出现间歇性肺型P波
E.往往合并有右心房肥大
44、单项选择题 急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是（）。
A.心肌梗死的直径>20～25mm
B.心肌梗死的厚度>5～7mm
C.心肌梗死发生在前壁
D.心肌梗死发生在下壁
E.心肌梗死发生在基底部
45、单项选择题 以下不支持室性心动过速表现的是（）。
A.RR间距略有不齐
B.存在心室夺获
C.有室性融合波
D.临床症状较重
E.刺激迷走神经可终止
46、单项选择题 室上性心动过速伴室内差异性传导表现为（）。
A.QRS波群一般不增宽
B.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似
C.可见房室分离，心室率快于心房率
D.V1导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移
E.QRS波群形态变异较大
47、单项选择题
患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。
A.窦性心动过速
B.左心房异常
C.室性期前收缩
D.快频率依赖性左束支阻滞
E.室性融合波
48、单项选择题 引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括（）。
A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.A型预激
D.B型预激
E.正常变异
49、单项选择题 下列疾病可引起异常Q波，但不包括（）。
A.肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6导联可出现异常Q波
B.心肌淀粉样变性患者，V1～V4导联可见异常Q波
C.进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.左房黏液瘤患者，常在V5～V6导联出现异常Q波
E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波
50、单项选择题 以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外（）。
A.心肌病
B.心肌炎
C.脑血管意外
D.Brugada综合征
E.重症感染
51、单项选择题 不属于正常变异或功能性T波改变的是（）。
A.心血管神经症引起的T波改变
B.过度换气性T波改变
C.早期复极
D.洋地黄作用所致T波鱼钩样改变
E.心尖现象（孤立性T波倒置）
52、单项选择题 关于过度换气性T波改变的论述，错误的是（）。
A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D.服用阿托品可防止这种T波改变
E.属功能性T波改变
53、单项选择题 引起异常Q波的原因是（）。
A.心室局部除极向量丧失
B.心室局部除极向量异常增加
C.心室除极顺序改变
D.心脏位置和胸廓畸形
E.以上均是
54、单项选择题 不属于继发性T波改变的是（）。
A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.预激综合征
D.低钾血症
E.起搏器心律
55、单项选择题
患者男性，58岁，冠心病。心电图如下图所示，提示为（）。
A.心房颤动
B.心房扑动伴室内差异性传导
C.心房颤动伴室内差异性传导
D.心房颤动，室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
56、单项选择题 宽QRS波群心动过速时V1～V6导联QRS波群主波均向下，可明确诊断为（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速
57、单项选择题
患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为（）。
A.窦性心律不齐
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
58、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
该心电图特征不支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
59、单项选择题 宽QRS波群心动过速可见于（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞
D.预激综合征合并心房颤动
E.以上都是
60、单项选择题 关于正常人T波的表述，不正确的是（）。
A.T波代表快速心室复极时的电位变化
B.T波的方向应与QRS波群主波方向一致
C.aVR导联T波向下
D.若V1导联T波向上，则V2～V6导联T波不应再向下
E.V5、V6导联T波可为负正双向
61、单项选择题 P波振幅>0.25mV可见于多种疾患，但除外（）。
A.右心房肥大
B.低钾血症
C.甲状腺功能亢进
D.急性左心衰
E.急性肺动脉栓塞
62、单项选择题 QRS波群低电压见于下列情况，但应除外（）。
A.黏液性水肿
B.限制型或浸润型心肌病
C.慢性肺部疾病
D.无力型的正常人
E.胸腔积液
63、单项选择题 关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，不正确的是（）。
A.TV4 （或TV5）倒置
B.在肥胖型青年人中多见
C.右侧卧位可使T波转为直立
D.其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关
E.属正常变异
64、单项选择题 关于两点半综合征的论述，不正确的是（）。
A.是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°
B.在瘦长体型者易见
C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置
D.运动试验不能使T波恢复
E.口服钾盐可使T波恢复
65、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
如果胸前导联有RS波，RS时限均<100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限<300ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
66、单项选择题
患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。
如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时限）>100ms，支持（）。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.逆向型房室折返性心动过速
E.以上都不是
67、单项选择题 在Ⅰ、V5、V6导联不应出现Q波的是（）。
A.左束支阻滞
B.右束支阻滞
C.左前分支阻滞
D.左后分支阻滞
E.肥厚型心肌病
68、单项选择题 关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。
A.存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C.QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D.心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E.以上都是
69、单项选择题 关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。
A.额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
C.V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导
D.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据
E.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
70、单项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。
A.高血压／左心室肥厚
B.主动脉瓣病变
C.急性心肌梗死.
D.急性左心衰
E.以上都是
71、单项选择题 患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为（）。
A.心肌受损
B.射频消融未成功
C.电张调整性T波改变
D.急性冠脉综合征
E.心血管神经症
72、单项选择题 关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是（）。
A.P波增宽>0.12s且有切迹
B.P波呈双峰，峰间距≥0.04s
C.常伴有PR段偏移
D.可出现间歇性二尖瓣型P波
E.与左心房肥大心电图表现类似