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1、多项选择题 孕母哪些情况可影响小儿生长发育（）
A.妊娠早期患病毒感染
B.遭受精神创伤
C.接受药物或X线照射
D.所处环境受毒物污染
E.重度营养不良
2、单项选择题 小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌
3、单项选择题
11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是()
A．急性毛细支气管炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．吸人性肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．支原体肺炎
4、多项选择题 秋季腹泻的特点包括（）
A.常见于秋冬季节
B.多见于6个月～2岁婴幼儿
C.常有发热及上感症状
D.大便为粘液脓便
E.易出现脱水
5、单项选择题 如何预防Rh溶血病（）
A．RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B．RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C．RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后，肌注抗D球蛋白
D．RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后，肌注抗D球蛋白
E．劝阻Rh血型不合者通婚
6、多项选择题 心跳呼吸骤停包括哪些临床表现（）
A.突然昏迷
B.心音低钝
C.大动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.心室颤动
7、单项选择题 关于Reye综合征的治疗，以下哪项是必须的（）
A.静脉使用抗生素
B.使用肾上腺皮质激素抗炎
C.抗病毒治疗
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.退热降温处理
8、单项选择题 先天性心脏病的发病机制是（）
A.单基因突变
B.染色体异常
C.孕期感染
D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史
E.遗传与环境因素相互作用
9、单项选择题 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）
A．9%
B．1%
C．5%
D．11%
E．13%
10、多项选择题 有关麻疹的叙述不正确的是()
A.口腔可见麻疹黏膜斑
B.皮疹为红色斑丘疹，大小不一，疹间皮肤充血
C.出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干四肢、手足心
D.退疹顺序与出疹顺序相同
E.疹退后无色素沉着和脱屑
11、单项选择题 小儿迁延性腹泻的病程是（）
A.2周以内
B.2个月以上
C.2周至2个月
D.半年以上
E.以上均不对
12、单项选择题 低渗性脱水，下列哪项是错误的（）
A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥，口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重，易于发生休克
E.失钠的比例大于失水
13、单项选择题 7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L(15g/dl)，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()
A．新生儿溶血症
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．先天性胆道闭锁
E．生理性黄疸
14、多项选择题 下列哪些是催吐的禁忌证（）
A.严重的心脏病
B.昏迷或惊厥患儿
C.两岁以下的儿童
D.强酸或强碱中毒
E.食管静脉曲张者
15、多项选择题 生长激素缺乏症的特点以下哪些正确（）
A.出生时身高及体重均正常
B.身材各部比例匀称
C.智力正常
D.骨龄正常
E.有特殊面容
16、单项选择题 新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（）
A.近髓质肾小球发育不良
B.动脉压低，肾灌注不足
C.出球小动脉阻力低
D.肾小球毛细血管通透性高
E.滤过膜面积较大
17、单项选择题 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
18、多项选择题 患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）
A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β受体激动剂雾化吸入
F.吸痰
19、单项选择题 对能量的需要，基础代谢占比例最高的阶段是（）
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
20、多项选择题 新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是（）
A.病史
B.咳喘重
C.X线有肺气肿
D.发病在出生3天后
E.体温高
21、多项选择题 患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括（）
A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史
22、多项选择题 维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
23、单项选择题 ABO血型不合引起的溶血病多见于（）
A.母亲为A型，子为O型
B.母亲为B型，子为O型
C.母亲为O型，子为A型或B型
D.母亲为AB型，子为A型
E.母亲为AB型，子为B型
24、单项选择题 6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎
25、单项选择题 男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是
A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏
26、单项选择题 关于身材比例与匀称性的说法正确的是（）
A.婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高（长）
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短
27、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外（）
A.脑膜刺激症状
B.肢体弛缓性瘫痪
C.颅神经损害症状
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅压增高症状
28、单项选择题 16个月小儿发育正常，应萌出几颗牙（）
A.1～2颗
B.3～5颗
C.5～7颗
D.10～12颗
E.18～20颗
29、多项选择题 急性尿路感染的抗生素疗程一般为（）
A.急性感染一般用药为10～14天
B.用到尿中细菌转阴
C.肾盂肾炎可适当延长至6～8周
D.小便常规正常3～5天
E.小便常规无白细胞
30、单项选择题 诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是（）
A.高热惊厥症状
B.头颅MRI显示脑实质病变
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.皮肤瘀斑涂片找到致病菌
E.胸片X线检查
31、多项选择题 癫痫持续状态是指（）
A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态
32、单项选择题 患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是（）
A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白
33、单项选择题 营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是（）
A.血红蛋白量上升，在治疗后4～5d增高
B.网织红细胞数上升，治疗后5～7d达高峰
C.红细胞数上升，在治疗后3～5d明显增高
D.红细胞变大，在治疗后2～3d明显变大
E.红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2～3d
34、多项选择题 小儿腹泻的补液原则是()
A.有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失应于8～12小时补足
D.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E.判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理
35、单项选择题 小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）
A.2：1等张液
B.3：1含钠液
C.1：2含钠液
D.1：1含钠液
E.1：4含钠液
36、单项选择题 对于小儿肥胖症的治疗，以下不正确的是（）
A．限制饮食，使体重较快下降
B．多吃蔬菜、水果
C．鼓励安排适量活动
D．小儿一般不宜用减肥药物治疗
E．外科手术不宜用于小儿
37、多项选择题 腺病毒肺炎的主要病理变化是()
A.支气管和肺泡间质炎
B.气管、支气管广泛坏死
C.支气管腔闭塞
D.多发性小脓肿
E.以上都不是
38、多项选择题 麻疹皮疹的特点为()
A.发热1天高热时出疹
B.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤发红，皮疹连成一片
C.出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢
D.出疹3～4天后皮疹开始消退
E.皮疹消退后有色素沉着
39、多项选择题 小儿时期白细胞总数的特点是()
A．婴儿期约10×109/L
B．6岁以后接近成人水平
C．8岁以后接近成人水平
D．初生时(15～20)×109/L
E．婴儿期可因哭闹、进食、疼痛等影响发生波动。
40、多项选择题 Ⅰ型糖原累积症的主要临床特点为（）
A.肝肿大显著
B.空腹低血糖严重
C.反复低血糖性惊厥
D.智能发育迟滞
E.间歇性肌球蛋白尿
41、单项选择题 女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 为确诊应作下列检查，除外（）
A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查
42、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.漏斗部狭窄
E.肺动脉瓣上狭窄
43、单项选择题 关于维生素D缺乏性手足搐溺症，哪项正确（）
A.多发生在冬季
B.血中钙离子可正常
C.甲状旁腺反应迅速
D.多见于6个月以上的婴儿
E.可出现全身惊厥、手足抽搐及喉痉挛
44、多项选择题 患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 急诊先重点检查哪些项目（）
A.血培养、药敏
B.血液分析
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.心脏彩色多普勒检查
F.腹部B超
45、单项选择题 支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.进食差引起酮症
E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
46、单项选择题 下列情况下新生儿颅内出血的预后较差，但除外（）
A.蛛网膜下隙少量出血
B.早产儿颅内出血
C.生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血
47、单项选择题 患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）
A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑的有无
E.以上都不是
48、单项选择题 男孩10岁，系先天性睾丸发育不全综合征，其染色体检查除下列哪项外，均可为其核型表现（）
A.47xxy
B.46xy/47，xxy
C.48xxxy
D.49xxxxy
E.46xy
49、单项选择题 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的（）
A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体
50、多项选择题 肺炎并发脓胸、脓气胸时，在哪些情况下可考虑胸腔闭式引流()
A.年龄较小，中毒症状明显
B.脓液黏稠，反复穿刺排脓不畅者
C.张力性气胸
D.肺大疱
E.以上都不是
51、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）
A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是
52、单项选择题 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后，已1年半未发。近来有头晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因（）
A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定
53、单项选择题 患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×106/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
54、单项选择题 新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）
A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
55、单项选择题 肾小球疾病发病机制是（）
A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变
56、单项选择题 21-三体综合征患儿的确诊需经（）
A．骨骼X线检查
B．染色体核型检查
C．血清T、T检查
D．尿三氯化铁试验
E．血浆游离氨基酸分析
57、多项选择题 脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常（）
A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍
58、单项选择题 一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症
59、单项选择题 治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）
A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇
60、多项选择题 小儿腹泻补钾的原则是（）
A.有尿后可补钾，治疗前6小时内尿可按有尿处理
B.每日给钾3～4mmol/kg
C.静滴浓度不能超过0.3%
D.全日补钾量不能少于8小时给人
E.第M天能进食时即可停止补钾
61、多项选择题 下列哪些情况可选择造血干细胞移植（）
A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血
62、单项选择题 当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药为（）
A.复降片，每日3次，每次1片
B.甲基多巴，每天5mg，必要时增加至每日30～40mg/kg
C.口服肼苯达嗪，每天1～5mg/kg
D.肼苯达嗪与双氢克尿噻
E.缓慢静脉滴注硝普钠
63、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外（）
A.体循环
B.右心室
C.肺循环
D.左心房
E.左心室
64、单项选择题 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 换血时最好血源选择为（）
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血
65、单项选择题 中枢性尿崩症患者尿液的特点（）
A.尿比重<1.005，尿渗透压<200mmol/L
B.尿比重>1.005，尿渗透压>300mmol/L
C.尿比重>1.005，尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.030，尿渗透压<300mmol/L
E.尿比重>1.030，尿渗透压>300mmol/L
66、单项选择题 贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为（）
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.＜5ml/kg
E.5～7ml/kg
67、多项选择题 下列哪些是中毒的机制（）
A.干扰酶系统
B.直接化学性损伤
C.抑制血红蛋白的携氧功能
D.变态反应
E.干扰细胞膜或细胞器的生理功能
68、单项选择题 患儿，女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐，心电图示窦性心率，为95次/min，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞文氏型
C.二度房室传导阻滞莫氏型
D.三度房室传导阻滞
E.心室内传导差异
69、多项选择题 新生儿硬肿症的临床表现有()
A.反应差，哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎，败血症
E.以上都不是
70、单项选择题 引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项（）
A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏
71、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是（）
A.抽搐、昏迷
B.高热、头痛、呕吐
C.脑脊液中找到致病菌
D.脑膜刺激征阳性
E.婴儿前囟饱满，隆起
72、单项选择题 一般主张应在生后多长时间开始添加辅食（）
A.2～3个月时
B.3～4个月时
C.6～7个月时
D.7～8个月时
E.4～6个月时
73、单项选择题
女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断()
A．先天性肺气肿
B．细支气管肺炎
C．胸腔积液
D．先天性囊性腺瘤样畸形
E．支气管囊肿
74、单项选择题 能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()
A.血尿素氮（BUN）
B.血清肌酐（Scr）
C.肌酐清除率（Cot）
D.尿溶菌酶
E.尿NAG和γ-GT
75、单项选择题 婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核
76、单项选择题 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）
A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎
77、单项选择题 锌缺乏可导致下列哪种氨基酸浓度降低（）
A.蛋氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酸
D.精氨酸
E.赖氨酸
78、单项选择题 女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 为明确诊断需行（）
A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查大便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养
79、单项选择题 2岁至青春期前身高增长的速度为（）
A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～10cm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年
80、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项（）
A.感染
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高凝状态
E.低血容量休克
81、单项选择题 男，8个月，反复抽搐并表情呆板4个月，抽搐每天3～4次。查体：体格发育正常，反应差，皮肤白，毛发浅褐色，面部有湿疹，尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。 其遗传方式为（）
A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传
82、单项选择题 发病前1～3周有病毒感染病史，心功能不全的患儿，同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎（）
A.心脏扩大
B.心电图改变
C.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
D.心脏活检分离到病毒
E.血液病毒学阳性
83、单项选择题 12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。AST105U/L应诊断为（）
A.小脑性共济失调
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.病毒性肝炎
E.扭转痉挛
84、单项选择题 男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用（）
A.甲状腺素片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D
85、单项选择题 Ⅰ度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起（）
A.病毒性心肌炎
B.急性风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性肾炎
E.正常小儿
86、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是（）
A.主动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.二尖瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对关闭不全
87、单项选择题 急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为（）
A．硝普钠
B．卡托普利
C．硫酸镁
D．硝苯地平
E．普萘洛尔
88、单项选择题 注意力缺陷多动症的特点有（）
A.多动，注意力不集中
B.女孩多于男孩
C.起病年龄在7岁以上
D.症状随年龄增大渐加重
E.智力发育较同龄儿稍差
89、单项选择题 营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是（）
A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C
90、单项选择题 生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导()
A.表皮生长因子EGF
B.胰岛素样生长因子IGF
C.成纤维细胞生长因子FGF
D.神经生长因子NGF
E.血小板源性生长因子PDGF
91、多项选择题 病毒性肺炎常见的病原体为（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.轮状病毒
E.副流感病毒
92、单项选择题 小儿扁桃体发育规律（）
A.2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰
B.生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大
C.3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小
D.5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小
E.3～4时扁桃体增大，青春期缩小
93、单项选择题 下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是（）
A．胆道闭锁
B．新生儿肝炎
C．新生儿溶血病
D．G-6-PD缺陷
E．母乳性黄疸
94、多项选择题 下面哪些疾病属于常染色体病（）
A.21-三体综合征
B.猫叫综合征
C.脆性X染色体综合征
D.脊柱裂
E.血友病
95、多项选择题 糖尿病可有下列哪些并发症（）
A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.肝功能损害
96、多项选择题 关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的()
A.母乳性黄疸发生率约1%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降
97、单项选择题 女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎
98、单项选择题 一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl），血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）
A.窒息
B.缺氧缺血性脑病
C.胆红素脑病
D.中枢神经感染
E.新生儿低钙血症
99、单项选择题 10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）
A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B.用头孢三嗪
C.环磷酰胺冲击
D.保证液体人量
E.甲泼尼龙冲击
100、单项选择题 关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是（）
A.有甲亢表现时应适当减量
B.从小剂量开始，根据T及TSH调整剂量
C.年龄加大，剂量加大
D.终生用药
E.尽快用甲状腺素
101、单项选择题 5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是（）
A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
102、多项选择题 Turner综合征的核型中哪些最为常见（）
A.46，XXP
B.45，X
C.46，XXq
D.45，X/46，XX
E.47，XXY
103、单项选择题 患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指（趾）。听诊时下列哪项可能不存在（）
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.肺动脉瓣区第2音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
104、单项选择题 患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 患者系双胎之长女，产时重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小也有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）
A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能
105、单项选择题 一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿可诊断为（）
A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水
106、多项选择题 下列哪些疾病可于产前作出诊断（）
A.Down综合征
B.Turner综合征
C.FragileXSyndrome
D.XYY综合征
E.糖尿病
107、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是（）
A.起病急骤，多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期
108、单项选择题 下列哪项不是肺炎的常见病原体（）
A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌
109、单项选择题 男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的（）
A.用力擦净
B.用针挑割
C.用抗生素
D.涂甲紫
E.不需处理
110、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血，血清中的（）
A.维生素B<800ng/L
B.维生素B<400ng/L
C.维生素B<200ng/L
D.维生素B<100ng/L
E.维生素B<50ng/L
111、单项选择题 胃肠型食物中毒的病原最主要的是()
A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌
112、单项选择题 4岁小儿，因不会说话来诊，动作发育正常，首选的检查是（）
A．头颅CT
B．声带
C．听力
D．舌系带是否短
E．口腔有无畸形
113、单项选择题 肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充（）
A.镁剂
B.钠剂
C.钾剂
D.钙剂
E.以上都不对
114、多项选择题 患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿道感染
C.良性血尿
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎急性发作
F.紫癜性肾炎
115、单项选择题 关于新生儿败血症，下列哪些说法是错误的（）
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群
116、单项选择题 关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）
A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年
117、单项选择题 关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的（）
A.只发生在小儿
B.第1次感染结核菌
C.细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D.可在全身引起血行播散
E.经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化
118、多项选择题 下列哪些病因可引起继发性性早熟（）
A.颅内肿瘤
B.颅内感染
C.获得性损伤
D.颅内出血
E.先天发育异常
119、多项选择题 肝豆状核变性的治疗包括()
A．低铜饮食
B．青霉素
C．青霉胺
D．激素
E．锌制剂
120、多项选择题 采取母乳喂养时，以下哪些方法是正确的（）
A.新生儿时应按需哺乳
B.1～2个月婴儿，一般可4小时哺乳1次
C.3个月后，婴儿夜间睡眠时间延长，可夜间减少1次哺乳
D.4～6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E.根据吸收能力及生活能力不同，可延长或缩短每次时间
121、单项选择题 患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为（）
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
122、单项选择题 下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是（）
A.胆道闭锁
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.G-6-PD缺陷
E.母乳性黄疸
123、单项选择题 关于小儿疾病说法不恰当的是（）
A.感染性疾病多
B.起病急、变化快
C.合并症多
D.先天性、遗传性疾病多
E.慢性病、后遗症多
124、单项选择题
5岁男性患者，外伤后致左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）
A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确
125、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是（）
A.90g/L＜Hb＜120g/L
B.60g/L＜Hb＜90g/L
C.120g/L＜Hb＜145g/L
D.60g/L＜Hb＜100g/L
E.以上都不是
126、单项选择题 晚发型新生儿出血症主要临床表现为（）
A.呕血
B.肺出血
C.颅内出血
D.黑便
E.血尿
127、多项选择题 1岁小儿患缺铁性贫血，优先选用的辅食是（）
A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳
128、多项选择题 一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
F.红霉素
G.头孢甲肟
129、单项选择题 叶酸的吸收部位主要在（）
A.空肠和十二指肠
B.回肠
C.胃
D.肝
E.降结肠
130、单项选择题 婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）
A．胃幽门括约肌发育良好
B．婴儿胃呈水平位
C．胃酸、胃蛋白酶活性较低
D．婴儿肠道相对较短
E．贲门括约肌发育不成熟
131、单项选择题 5个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，应首选哪项检查（）
A.腰穿
B.头颅CT
C.拍颅骨X线片
D.眼底检查
E.血常规
132、单项选择题 关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外（）
A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐
133、单项选择题 苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）
A.行为异常
B.癫痫小发作
C.智力发育落后
D.肌张力增高
E.腱反射亢进
134、多项选择题 下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症（）
A.胰岛素刺激试验
B.骨龄片
C.智力筛查
D.血GH的24小时分泌谱测定
E.胰岛素样因子的测定
135、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有（）
A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热
136、多项选择题 患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析
137、多项选择题 缺铁性贫血的输血指征是（）
A.严重贫血伴心功能不全
B.贫血伴精神症状
C.贫血伴肝脾大
D.严重贫血伴感染者
E.中度以上贫血
138、单项选择题 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）
A.压力增高
B.外观混浊
C.氯化物正常
D.蛋白增高
E.糖正常
139、单项选择题 6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小（）
A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.右侧胸膜炎
D.败血症
E.病毒性脑炎
140、单项选择题 男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑（）
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位
141、单项选择题 我国采用的围产期概念是（）
A.胎龄满28周至出生后28天
B.胎龄满20周至出生后7足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满16周至出生后28天
E.胎龄满20周至出生后7足天
142、单项选择题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）
A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌
143、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是（）
A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加
144、单项选择题 新生儿窒息复苏时最根本的是（）
A.尽量吸尽呼吸道黏液
B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
145、单项选择题 4岁女孩，验血时发现全血细胞减少，下列各病中哪类不可能有此表现（）
A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症
146、单项选择题 关于青春期的划分，哪项是正确的（）
A.8～18岁
B.12～16岁
C.16～20岁
D.14～20岁
E.10～20岁
147、单项选择题 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）
A．肾肿瘤
B．急性肾小球肾炎
C．肾盂积水
D．肾病综合征
E．肾结石
148、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（）
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4～10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖，尿蛋白均阴性
149、单项选择题 病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用，下列哪一项是错误的（）
A.维生素C能清除自由基
B.增加冠状动脉血流量
C.改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复
D.急性期每天1次，疗程1个月
E.急性期每天1次，疗程1周
150、单项选择题 早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为（）
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
151、单项选择题 儿童生长和运动每日所需能量占总能量的（）
A.40%～60%
B.35%～50%
C.32%～35%
D.20%～30%
E.30%～40%
152、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
153、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（）
A.用甘露醇以促进排尿
B.严格控制液体入量
C.处理高钾血症
D.处理低钠血症
E.用呋塞米
154、单项选择题 发作性睡病的两个最主要表现为（）
A．白天过度睡眠、猝倒
B．白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C．猝倒、睡眠瘫痪
D．视觉障碍、睡前幻觉
E．白天过度睡眠、睡前幻觉
155、单项选择题 最重要的医疗证据是（）
A.正确诊断和治疗
B.病历记录
C.与家长沟通
D.服务态度
E.以上都是
156、单项选择题 在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为（）
A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位
157、单项选择题 男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）
A.流感病毒
B.流感杆菌
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.呼吸道合胞病毒
158、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是（）
A.交界性早搏
B.室性早搏
C.室上性早搏
D.房性早搏
E.以上都不是
159、单项选择题 小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）
A.酸中毒时易致低血钾
B.补液后钾由尿中排出，引起缺钾
C.血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释，血钾相对减少
E.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
160、单项选择题 下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的（）
A.正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β2两对多肽链组成
D.成人Hb分为HbA和HbA2两种
E.出生时HbF占0.70，HbA约占0.30
161、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的（）
A.airway：尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing：建立呼吸、增加通气量
C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D.drug：药物治疗
E.ECG：行心电图检查
162、单项选择题 女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值（）
A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大
163、单项选择题 1，25-（OH）2D3合成的部位是（）
A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.肠道
164、单项选择题 新生儿破伤风，控制惊厥首选（）
A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
165、单项选择题 早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示两肺野透亮度普遍降低，应先给予下列哪一项处理（）
A.地塞米松
B.头罩吸氧
C.纠正酸中毒
D.气管插管，机械通气
E.持续气道正压呼吸（CPAP）
166、单项选择题 患儿，男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身疹痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是（）
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.水痘
167、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血的特点有（）
A.多见于6～24个月婴儿
B.血象中，红细胞数减少比血红蛋白降低为显著
C.有精神神经症状和异嗜癖
D.常伴肝、脾肿大
E.虚胖、轻度浮肿，毛发稀黄
168、单项选择题 对Rh溶血病换血时，应选用的血液为（）
A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血
169、单项选择题 下列哪种不符合中毒性脑病的改变（）
A.脑脊液糖为3.9mmol/L（70mg/dl）
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L（531mg/dl）
D.脑脊液蛋白为500mmol/L（50mg/dl）
E.脑脊液找菌阴性
170、多项选择题 小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）
A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快，引起脑水肿
E.中毒性脑病
171、单项选择题 以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因（）
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门括约肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
172、多项选择题 感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行（）
A.人工冬眠
B.扩容
C.脱水疗法
D.纠酸
E.用呼吸机
173、单项选择题 小儿血清地高辛的有效血浓度为()
A.0～1ng／ml
B.2～4ng／ml
C.1～3ng／ml
D.1～4ng／ml
E.0～3ng／ml
174、单项选择题 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（）
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯，发际较低
C.眼裂小，两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外
175、多项选择题 肝豆状核变性临床特点有（）
A.无症状时尿铜即可排出
B.肝症状多见于起病年龄较小者
C.神经症状多见于年龄较大儿童
D.K-F环在发病早期出现
E.少数患儿有范可尼综合征症状
176、单项选择题 十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液（）
A.重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠溶液
177、单项选择题 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 该患儿的可能诊断是（）
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
178、单项选择题 女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次，发作呈四肢抽动，神志不清，头颅CT检查正常。治疗药物首选的是（）
A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服
179、单项选择题 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是（）
A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查
180、多项选择题 肝豆状核变性的基本代谢缺陷是（）
A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加
181、单项选择题 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液（）
A.20%葡萄糖
B.5%碳酸氢钠
C.11.2%乳酸钠
D.5%葡萄糖
E.0.9%氯化钠
182、单项选择题 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现（）
A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻
183、单项选择题 患儿，13个月。血常规：血红蛋白50g/L，红细胞2.5×10/L。此患儿的贫血程度为（）
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
184、单项选择题 患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（）
A.低钙惊厥
B.高渗性脱水
C.心力衰竭
D.肾小管酸中毒
E.胃肠功能紊乱
185、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）
A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌，选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿
186、单项选择题 7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBil153μmol/L，应采取什么治疗（）
A.光照疗法
B.换血疗法
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.不需治疗
187、单项选择题 重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）
A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素
188、多项选择题 下列哪些疾病可引起肝、脾肿大（）
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血
189、单项选择题 肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.膜性肾病
E.反流性肾病
190、单项选择题 十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。 该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项（）
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.右室肥厚
C.右房扩大
D.左室高电压
E.不完全性右束支传导阻滞
191、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当（）
A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护
192、单项选择题 2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后（）
A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统
193、单项选择题 以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法（）
A.食管钡餐造影
B.食管压力测定
C.食管内镜检查
D.食管pH动态监测
E.超声学检查
194、多项选择题 用ORS口服补液治疗小儿腹泻，下列哪些是恰当的()
A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.按每天100～150ml/kg给予
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收
E.以上都不是
195、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血的血象变化中，下列哪点具有早期诊断意义（）
A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少，中性粒细胞分叶过多
E.MCV＞94FL，MCH＞32pg，MCHC正常
196、单项选择题 关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是（）
A.胸腺肥大
B.有先天性喉喘鸣
C.微量元素缺乏
D.急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎
E.肺动脉狭窄
197、多项选择题 下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述（）
A.甲状旁腺反应迅速
B.血磷正常、或低、或升高
C.血钙离子降低
D.碱性磷酸酶升高
E.早期可见多汗、易惊
198、多项选择题 关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物（）
A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染
199、单项选择题 轻度脱水的表现正确的是（）
A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉，尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷
200、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有（）
A.心电图检查
B.心三位X线照片
C.心血管造影
D.心导管检查
E.超声心动图检查
201、单项选择题 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34，PaO280mmHg，PaCO245mmHg，ABE-3mmol/L，SaO287%，四肢受检神经MCV减慢，波幅降低（均>3SD）。患儿可能的诊断是()
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎（休克期）
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭
202、单项选择题 新生儿硬肿症中度硬肿范围为（）
A.＜20%
B.20%～30%
C.20%～40%
D.20%～50%
E.＞20%
203、多项选择题 患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自（）
A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室
204、多项选择题 肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的()
A.感染性休克
B.肺炎迁延不愈者
C.呼吸衰竭
D.有酸碱代谢紊乱者
E.以上都不是
205、多项选择题 肝豆状核变性的治疗包括（）
A.低铜饮食
B.青霉素
C.青霉胺
D.激素
E.锌制剂
206、单项选择题 8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病()
A.低血钾
B.低血钠
C.中毒性脑病
D.低血钙
E.低血糖
207、单项选择题 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）
A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1：5000高锰酸钾
E.自来水
208、单项选择题 先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外（）
A.先天性心脏病（动脉导管末闭、肺动脉狭窄等）
B.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
C.肺纤维囊性变
D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
E.骨发育障碍
209、单项选择题 关于变态反应性接触性皮炎不正确的是()
A.有一定潜伏期
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.属速发型变态反应
E.外用药物可引起接触致敏反应
210、单项选择题 3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是（）
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
211、单项选择题 新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象WBC19×109/L，N0.66，L0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗7天后WBC12×109/L。可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿宫内感染
D.新生儿上呼吸道感染
E.以上可能都不是
212、多项选择题 较明显影响身高（长）的生长因素有（）
A.宫内生长水平
B.遗传
C.短期的疾病
D.营养波动
E.内分泌
213、单项选择题 哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因（）
A.肾小管性酸中毒
B.静脉高营养
C.有机酸血症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.水杨酸中毒
214、单项选择题 患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）
A.室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
215、单项选择题 下列不属于抑酸药的是（）
A.阿托品
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.碳酸氢钠
216、单项选择题 关于母乳性黄疸下列哪项是错误的（）
A.多于生后4～7天出现
B.2～3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻
E.血清胆红素＜342μmol/L（20mg/dl）
217、单项选择题 在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥（）
A.生后尽早开始喂奶
B.坚持按需喂母乳
C.每次哺乳时间不能少于20分钟
D.每次吸完一侧再吸另一侧
E.哺乳后抱起婴儿轻拍其背
218、单项选择题 肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的（）
A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎
219、单项选择题 在流动人口较多的地区，降低麻疹发病的关键措施是（）
A.对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.隔离患者，对易感儿应实行检疫
220、单项选择题 男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6㎝，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为Ⅰ型糖原累积症，当前的治疗原则为（）
A.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒
B.进行肝移植手术
C.酶替代治疗
D.保肝+控制感染和酸中毒
E.控制酸中毒
221、单项选择题 当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、瘀斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是下列哪项（）
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠埃希菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎
222、单项选择题 不属于胆红素脑病后遗症的是（）
A.手足徐动症
B.眼球运动障碍
C.听力障碍
D.偏瘫
E.牙釉质发育不全
223、多项选择题 患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。 其诊断为（）
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿
224、单项选择题 患儿，女孩，7个月，发热伴皮疹7天，查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m，脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是（）
A.川崎病
B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
225、多项选择题 急性肾炎出现严重循环充血时，应采用以下措施（）
A.限制水盐入量
B.快速洋地黄化
C.注射利尿剂
D.静脉点滴大剂量激素
E.透析
226、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点是()
A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端
227、单项选择题 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）
A.10个月
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
228、单项选择题 患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变（）
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
229、单项选择题 下列哪项不是房间隔缺损的表现（）
A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显
230、单项选择题 下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是（）
A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人
231、单项选择题 生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常。以下除了哪项外应立即进行（）
A.应用强心剂
B.胸部X线检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉给予抗生素
232、多项选择题 胸腔积液患儿胸腔持续闭式引流的适应证包括哪些()
A.年龄小，中毒症状重
B.脓液粘稠
C.张力性气胸
D.伴支气管胸膜瘘
E.内科治疗1个月无效
233、单项选择题 有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）
A.皮质醇和ACTH浓度在正常范围内
B.11-β羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
C.21羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
D.17-α羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E.失盐型21羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高
234、多项选择题 病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 除补液纠正脱水、酸碱失衡外，还可予下列哪些治疗（）
A.禁食、禁饮1～2天
B.可暂停乳类喂养，改用豆制品或发酵奶
C.患儿腹泻时易有营养不良，故应添加辅食加强营养
D.可予病毒唑抗病毒治疗
E.可予微生态疗法，补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群
F.可予肠粘膜保护剂，如思密达
G.呕吐严重可暂禁食4～6小时，不必长期禁食
H.如果患儿腹泻次数太多，可予止泻剂减轻腹泻
235、单项选择题 肾脏产生和分泌的激素不包括（）
A.肾素
B.血管紧张素
C.红细胞生成素
D.前列腺素
E.激肽释放酶
236、多项选择题 单纯性高热惊厥的临床特点是（）
A.发热在38.5℃以上，先发热后惊厥
B.惊厥为全身性，持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作
237、单项选择题 关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）
A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年
238、单项选择题 新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）
A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁
239、单项选择题 急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确（）
A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D.高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E.低钠血症伴休克
240、单项选择题 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音
241、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血血象特点是（）
A.红细胞较大，血红蛋白充盈较好
B.粒细胞有核左移
C.粒细胞较大
D.血小板较大，数目亦可减少
E.网织红细胞计数减少
242、单项选择题 左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示（）
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张
243、多项选择题 患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）
A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌内注射新斯的明
E.吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
244、单项选择题 8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是（）
A.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01～0.2mg/kg
E.卡马西平每天10～30mg/kg
245、多项选择题 新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()
A.若肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，4～6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，6～12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃，TA-R<0，将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温，每小时提高箱温0.5～1℃
D.当肛温<30℃，TA-R<0，在12～24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃，TA-R>0，在12～24小时内恢复正常体温
246、单项选择题 生长激素缺乏症最佳的治疗方法是（）
A.GH替代疗法
B.糖皮质激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.中草药
E.甲状腺素片
247、单项选择题 母乳中的钙磷比例为（）
A.1：2
B.1.2：1
C.2：1
D.3：1
E.以上都不对
248、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据
A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常
249、单项选择题 男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。 原发病诊断考虑为（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
250、单项选择题 1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）
A.前驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血糖降低
251、单项选择题 伤寒流行病学具有重要意义的是（）
A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者
252、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（）
A．病原体侵入
B．缺氧
C．二氧化碳潴留
D．毒素作用
E．酸中毒
253、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外（）
A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音
254、多项选择题 病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 经扩容后，周围循环改善，需补充累积损失量原则为（）
A.予1/2张液100ml/kg补充累积损失量
B.予2/3张液100ml/kg补充累积损失量
C.补充累积损失量时不包容扩容液量
D.补充继续损失量时应减去扩容时的液量
E.以每小时8～lOmg/kg的速度补入
F.以每小时5mg/kg的速度补入
G.8～12小时内静脉补入
H.4～6小时内补入
255、多项选择题 保持呼吸道通畅的方法有（）
A.去除气道内的分泌物，异物或呕吐物
B.可以给予口、鼻等上气道吸引
C.将患儿头向后仰，抬高下颌
D.可放置口咽导管，使口咽部处于开放状态
E.当颈椎完全不能运动时，可通过推下颌来开通气道
256、单项选择题 关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的（）
A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主，尽量少服药
257、单项选择题 动脉导管未闭的特征性体征是()
A.左心室大
B.脉压增宽
C.胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.股动脉枪击声
258、单项选择题 男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 治疗应采取的措施是（）
A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁
259、单项选择题 七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
260、单项选择题 最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）
A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿素清除率
E.菊粉清除率
261、单项选择题 男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是（）
A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养，防止低血糖
E.应用抗生素防止感染
262、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点（）
A.易受体位、呼吸运动影响而变化
B.可扪及震颤
C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E.收缩期杂音较短且固定、柔和
263、单项选择题 关于儿科临床特点，下列哪项是正确的（）
A.小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良
B.新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关
264、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿，病因多为（）
A.先天性心脏病
B.心内膜弹力纤维增生症
C.预激综合征
D.心肌炎
E.无器质性心脏病
265、多项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因（）
A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低
266、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征
267、单项选择题 呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）
A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨下缘
268、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成（）
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻
269、单项选择题 下列哪项检查可明确诊断粘多糖病（）
A.进行性智能迟滞
B.骨骼的X线检查
C.尿粘多糖测定
D.白细胞粘多糖颗粒检查
E.白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定
270、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种（）
A.流感病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒B组
D.链球菌
E.埃可病毒
271、单项选择题 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）
A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe
272、单项选择题 新生儿溶血病的确诊依据是（）
A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸生后24小时内出现
E.间接胆红素超过340μmol/L
273、单项选择题 下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育（）
A.4～10个月开始出牙
B.乳牙最晚于1.5岁时出齐
C.出牙时不宜砠嚼食物
D.乳牙共28个
E.12岁开始换牙
274、单项选择题 小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×106/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
275、多项选择题 支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()
A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安，明显发绀
E.以上都不是
276、单项选择题 关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符（）
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常
277、单项选择题 下列符合单纯性肾病检查的是（）
A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15/HP
C.血浆白蛋白4g/dl
D.血清蛋白电泳，α2球蛋白增高
E.血清补体降低
278、单项选择题 九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（）
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钙血症
279、单项选择题 维生素A缺乏症患儿，治疗后下列哪项病变恢复最慢（）
A.夜盲
B.干眼病
C.角膜软化
D.皮肤角化
E.角膜溃疡
280、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.黄疸在出生后24h内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素＞26μmol（1.5mg/dl）
E.以上都不是
281、多项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎特点是（）
A.潜伏期1～2天
B.多发于夏季
C.常有明显脱水及电解质紊乱
D.脓血便
E.以上都不对
282、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素有（）
A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温
283、单项选择题 预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）
A.牛乳喂养
B.及时添加蔬菜、水果
C.早给铁剂
D.母乳喂养
E.及时添加蛋黄、豆类、肉类等辅食
284、单项选择题 患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）
A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C.其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
285、多项选择题 小儿生理性贫血的原因（）
A.红细胞寿命短
B.血氧含量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓造血功能暂时性低下
E.红细胞破坏较多
286、单项选择题 在新生儿下列哪种现象为不正常（）
A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大
287、多项选择题 铁的贮存形式为（）
A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是
288、单项选择题 贫血引起机体的代偿性反应中不包括下列哪一项（）
A.脉搏加快
B.呼吸加速
C.心动过速
D.毛细血管搏动
E.动脉压降低
289、单项选择题 患儿，男，3岁，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5，血红蛋白101g/L，IgA0.2g/L，IgG4.59g/L，IgM0.3g/L。可诊断为（）
A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA（X连锁无丙种球蛋白血症）
290、多项选择题 佝偻病初期可有以下哪些症状与体征（）
A.鸡胸
B.多汗
C.枕部脱发
D.手镯征
E.颅骨软化
291、单项选择题 评价婴儿佝偻病骨骼系统改变中，下列哪项错误（）
A.蛙腹
B.颅骨软化
C.手镯征
D.脚镯征
E.“0”型腿
292、单项选择题 2个月小儿语言发育应为（）
A.能哭叫
B.笑出声音
C.喃喃的发出单词音节
D.能发出“爸爸、妈妈”等复音，但无意识
E.什么也不会
293、多项选择题 骨髓外造血的特点是（）
A.正常情况下，骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.病因去除后造血可恢复正常
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.末梢血中可出现幼稚血细胞
294、单项选择题 麻疹的隔离期通常是（）
A.发疹后5天，并发肺炎延至10天
B.发疹后8天，并发肺炎延至14天
C.发疹后10天，并发肺炎延至14天
D.疹后2天，并发肺炎延至5天
E.发疹后5天，并发肺炎延至7天
295、单项选择题 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的（）
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG
296、单项选择题 男孩，11岁。发热1月，伴咳嗽2周。体检：面色苍白，血红蛋白90g/L，白细胞30×1O9/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细，X线示胸腺增大。最可能的诊断为（）
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
297、单项选择题 吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（）
A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％
298、多项选择题 急性白血病联合化疗时，在诱导缓解阶段，对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()
A．VCP
B．COAP
C．HOAP
D．DA
E．CODP
299、多项选择题 小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别（）
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作
300、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭