时间:2022-08-06 02:38:36
1、单项选择题 自身免疫性肝炎的特点除外（）。
A.以女性多见，常表现为多克隆高丙种球蛋白血症
B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性
C.病变主要特点：界板肝细胞碎片状坏死，通常有明显浆细胞浸润
D.罕见纤维化，因此通常不发生肝硬化
E.采用免疫抑制剂治疗有效
2、单项选择题 关于子宫内膜间质瘤，叙述错误的（）。
A.是由类似于正常增生期内膜间质细胞的肿瘤细胞形成的肿瘤
B.可以伴有多种类型的分化
C.良、恶性的主要鉴别要点是核分裂的数目
D.良、恶性的主要鉴别要点是浸润性生长的特点
E.恶性程度的高低根据细胞异型性和坏死程度判别
3、单项选择题 低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为（）。
A.ETV6-NTRK3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.FUS-CREB3L2
E.FUS-ATF1
4、单项选择题 CK7（+）、CK20（-）的肿瘤最可能是（）。
A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌
5、多项选择题
患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。
A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化
B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化
C.子宫内膜样癌伴鳞状分化
D.鳞状细胞癌
E.癌肉瘤
F.转移性癌
6、多项选择题
患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。
A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：CD10（+），肌源性标志物（-）
E.生物学行为有良性、交界性，也有恶性
7、单项选择题
患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。
A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤
8、多项选择题 属于ANCA相关性系统性血管炎的是（）。
A.显微镜型多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Churg-Strauss综合征
E.先兆子痫和子痫
9、单项选择题 患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 最有可能的诊断是（）。
A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.绒毛状腺瘤
E.管状腺瘤
10、单项选择题 最常用的增殖活性标志物是（）。
A.p63
B.Ki-67
C.CD117
D.EGFR
E.p170
11、多项选择题 关于结节性甲状腺肿，叙述正确的是（）。
A.常见出血、囊性变及钙化
B.结节具有完整的包膜
C.结节周边血管改变明显
D.大多呈现甲状腺功能亢进
E.可有不同程度淋巴细胞浸润
12、单项选择题 属于肿瘤相关抗原的标志物是（）。
A.PLAP
B.TG
C.HMB-45
D.PSA
E.GCDFP-15
13、多项选择题
患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。
可能的病理诊断为（）。（提示行CT引导性穿刺活检，组织学形态如下图所示。）
A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.坏死后性肝硬化
G.肝糖原贮积病
14、多项选择题
患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。
A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高
C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性
F.黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高
15、多项选择题
患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。
A.转移性低分化癌
B.弥漫大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
16、单项选择题 患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚，增厚处可见棕黄色沉积物。则病变最可能是（）。
A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉狭窄
D.冠状动脉破裂
E.冠状动脉管壁动脉瘤
17、单项选择题 患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。 该患者初步诊断最不考虑的疾病是（）。
A.食管癌
B.平滑肌肿瘤
C.胃肠间质瘤
D.淋巴瘤
E.食管下段静脉曲张
F.反流性食管炎
18、单项选择题 患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 为进一步确诊，最有价值的标志物是（）。
A.CK20，CEA
B.CD117，CD34
C.SMA，DES
D.CGA，SYN，CD56，Ki-67
E.PAS，AB，黏卡染色
19、单项选择题
患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。
A.Fantana染色
B.PAS染色
C.抗酸染色
D.六胺银染色
E.吉姆萨染色
20、单项选择题 下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关（）。
A.幽门螺杆菌感染
B.吸烟
C.壁细胞总数减少
D.黏膜屏障功能破坏
E.长期服用阿司匹林
21、单项选择题 患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 免疫组织化学：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理诊断为（）。
A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤
22、单项选择题 常用全B淋巴细胞标志物是（）。
A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68
23、多项选择题 下列叙述错误的有（）。
A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤
B.眼眶内可见鼻咽癌
C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出
D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生
E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性
24、单项选择题 下列抗体的免疫组织化学染色，细胞质呈阳性表达，除了（）。
A.CD3ε
B.CD3
C.CD79a
D.MPO
E.GranzymeB
25、单项选择题 关于脂蛋白肾小球病，叙述错误的是（）。
A.临床表现为大量蛋白尿
B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张
C.肾小球油红O染色阴性
D.肾小球ApoE染色阳性
E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质
26、单项选择题 患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。 确诊依据除外（）。
A.肿瘤细胞排列成簇状，漂浮在黏液湖中
B.细胞簇大小和形状不一
C.细胞异型明显
D.细胞异型不明显
E.细胞成分少，黏液多，未见导管癌成分
27、单项选择题
患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.恶性颗粒细胞瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.转移性肾细胞癌
D.腺泡状软组织肉瘤
E.副神经节瘤
28、单项选择题 有吸烟史的男性易发生肺的（）。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤样癌
29、单项选择题 风湿病变最严重的部位是（）。
A.小脑
B.血管
C.关节
D.皮肤
E.心脏
30、单项选择题 介导Ⅰ型变态反应的抗体是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgE
31、单项选择题 患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑（）。
A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤
32、单项选择题 关于含牙囊肿，叙述错误的是（）。
A.囊壁内衬为复层鳞状上皮，表面无角化
B.纤维囊壁内可有牙源性上皮岛
C.囊液内含有脱落的上皮细胞及胆固醇
D.该病变手术不能完全切除，可复发
E.未发现该病变发生恶性病变的报道
33、单项选择题 患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。 下列器官的类似肿瘤中，在组织学和分子学上常与本病有关联的是（）。
A.肝
B.心
C.皮肤
D.胃
E.肾
34、单项选择题
患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。
本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是（）。
A.内翻性乳头状瘤
B.尿路上皮乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能
D.非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别
35、单项选择题 患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。 如果要排除少见类型Carney三联症，需进一步进行（）
A.结肠镜检查结、直肠是否存在肿瘤
B.胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤
C.超声检查肝是否存在肿瘤
D.超声检查两肾是否存在肿瘤
E.CT检查颅脑是否存在肿瘤
36、多项选择题
患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。
A.大多预后良好，可有局部复发，但不转移
B.组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样
C.肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞
D.肿瘤常有ALK基因的易位，而常常表达ALK蛋白，但也提示有复发可能
E.肿瘤组织MSA/SMA、Caldesmon常常阳性
F.肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-D1常常阳性
37、多项选择题 Meigs综合征的主要表现包括（）。
A.腹腔积液
B.Brenner瘤
C.右侧胸腔积液
D.基底细胞癌
E.卵巢纤维瘤
38、单项选择题 关于鳃裂囊肿，叙述错误的是（）。
A.可深入腮腺组织内
B.囊壁可见内衬上皮
C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮
D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡
E.可以恶变为鳞状细胞癌
39、单项选择题 Warthin瘤准确地说应该是（）。
A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.AIDS相关性涎腺病
C.淋巴乳头状囊腺瘤
D.淋巴上皮囊肿
E.乳头状嗜酸细胞囊腺瘤
40、多项选择题 需要与滤泡淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。
A.反应性滤泡增生
B.进行性转化的生发中心（PTGC.
C.套细胞淋巴瘤
D.淋巴结边缘区淋巴瘤
E.慢性B淋巴细胞白血病/小B淋巴细胞淋巴瘤
41、单项选择题 患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为（）。
A.CK和EMA
B.CK和NSE
C.vimentin和S-100
D.CD34和vimentin
E.S-100和CD68
42、单项选择题 慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润（）。
A.沿肝窦
B.中央静脉周围
C.包膜下
D.汇管区
E.以上都不是
43、单项选择题
患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。
A.纤维组织增生
B.瘢痕疙瘩
C.间质玻璃样变性
D.间质淀粉样变性
E.玻璃样变纤维瘤病
44、多项选择题 关于Barrett食管，叙述正确的有（）。
A.是远端食管腺癌的癌前病变
B.内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样
C.其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤
D.镜下必须有肠上皮化生才能诊断
E.组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生
45、单项选择题 患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 血内分泌检查FSH7.8U/L，LH26U/L，E2287pmol/L，P2.8nmol/L，TTE3nmol/L，临床诊断为（）。
A.下丘脑或垂体性闭经
B.卵巢功能不全
C.子宫性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢早衰
46、多项选择题 患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除纤维瘤病有重要价值的有（）。
A.CD34（-）
B.SMA（-）
C.DOG1（-）
D.CD117（-）
E.b-catenin（-）
F.DES（-）
47、单项选择题 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（）。
A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞
48、多项选择题 阑尾印戒细胞癌常表达（）。
A.CK20
B.CDX2
C.E-cadherin
D.MUC5AC
E.β-catenin
49、单项选择题 以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是（）。
A.Stein-Leventhal综合征
B.Meigs综合征
C.Peutz-Jegher综合征
D.Gardner综合征
E.Turcot综合征
50、单项选择题 关于间变大细胞淋巴瘤（ALCL），叙述错误的是（）。
A.ALK（+）的ALCL常见于儿童及年轻成人
B.ALK（-）的ALCL常见于老年人
C.ALK（+）与ALK（-）阴性的ALCL的形态学表现不同
D.瘤细胞呈相嵌排列及窦性浸润
E.75%以上的瘤细胞表达CD30抗原
51、单项选择题
患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。
少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。
A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤
52、单项选择题
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。
若延误治疗，可能发展为（）。
A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎
53、多项选择题 可诊断为非典型导管上皮增生的是（）。
A.增生的细胞有大汗腺特征
B.增生的细胞大小一致，可见核沟
C.具有低级别导管原位癌的全部特征，存在少于2个独立的管腔内
D.具有低级别导管原位癌的全部特征，合计横切面直径＜2mm
E.伴有钙化和坏死
54、单项选择题 有关风湿病的描述，哪项是错误的（）。
A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞
55、单项选择题 骨结核病常见于（）。
A.股骨
B.肋骨
C.腓骨
D.胫骨
E.脊椎骨
56、单项选择题 患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 其诊断依据是（）。
A.囊性结构
B.黏液细胞
C.表皮细胞
D.表皮细胞和黏液细胞
E.透明细胞和中间细胞
57、单项选择题 宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）。
A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结
58、多项选择题 肥厚性心肌病的特点有（）。
A.心脏增大
B.心室肌肥厚
C.心室显著扩张
D.心内膜增厚
E.心肌细胞肥大
59、单项选择题 不符合十二指肠溃疡描述的是（）。
A.多位于十二指肠球部
B.直径多在1cm以内
C.易发生出血
D.易发生穿孔
E.易发生癌变
60、单项选择题 患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 该诊断最可靠的免疫组织化学表型是（）。
A.AE1/AE3（+）
B.CK5/6（+）
C.CD5（+）
D.CD20（+）
E.EMA（+）
61、单项选择题 大多数肾小球肾炎发病是由于（）。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.细菌直接感染
62、多项选择题
患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。
A.CD138
B.Plasmacell
C.CD38
D.MUM1
E.CyclinD1
F.免疫球蛋白轻链
G.CD56
63、单项选择题 病毒性肝炎的基本病变中不包括（）。
A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生
64、单项选择题
患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。
A.纤维肉瘤
B.血管周细胞瘤
C.间皮瘤
D.神经鞘瘤
E.孤立性纤维性肿瘤
65、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是（）。
A.浸润肌层
B.I细胞明显增生和异型性
C.阴道转移结节
D.有绒毛结构
E.出血、坏死
66、单项选择题 患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 对病理诊断有重要指导价值的抗体是（）。
A.CD56
B.CD20
C.LCA
D.CD117
E.CD31
67、单项选择题 关于NUT中线癌，叙述正确的是（）。
A.高分化鳞状细胞癌
B.只发生于儿童和青年
C.癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质，不是糖原
D.有C-KIT基因突变
E.有t（15；19）（q14；q13.1），形成BRD4-NUT融合基因
68、单项选择题 骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是（）。
A.骨母细胞
B.多核巨细胞
C.骨样组织
D.好发年龄
E.肿瘤大小及影像学表现
69、多项选择题
患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。
尸体解剖发现的病变包括（）。
A.肺褐色硬化
B.槟榔肝
C.股静脉血栓
D.心肌梗死
E.腹腔积液
F.肺水肿
G.肺动脉栓塞
70、多项选择题 关于前列腺增生，叙述正确的有（）。
A.可以是前列腺的腺体增生
B.可以是纤维血管型增生
C.可以是平滑肌组织增生为主
D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生
E.可以是纤维肌腺瘤样型增生
71、多项选择题
患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。
A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤
72、单项选择题 镜下考虑为Rosai-Dorfman病，确诊需要检测的标志物是（）。
A.S-100蛋白
B.CD1a
C.CD34
D.KP-1
E.FXIIIa
73、单项选择题 Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是（）。
A.IgA结合于靶细胞
B.IgD结合于靶细胞
C.IgE结合于靶细胞
D.补体的激活
E.以上均是
74、多项选择题 上皮样滋养细胞肿瘤的病理特征包括（）。
A.起源于种植部位中间滋养细胞
B.瘤细胞排列紧密组成结节状，虽边缘可有局部浸润但界限较清楚
C.瘤组织中常有地图状坏死
D.瘤细胞免疫组织化学染色示HPL弥漫强阳性
E.瘤细胞核圆而形状一致，染色质细，核仁不明显，胞质嗜酸或透明，胞界清楚
75、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外（）。
A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体
76、单项选择题 多形性腺瘤基本组织学特征是（）。
A.上皮及间叶样细胞和结构多形性
B.上皮结构的多形性
C.间质纤维组织发生黏液样软骨化生
D.肌上皮成分的多形性
E.出现鳞状化生
77、单项选择题 不符合母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤诊断的是（）。
A.其肿瘤细胞形似淋巴母细胞，形态较一致
B.可以皮肤病变为首发表现
C.肿瘤常累及外周血和骨髓组织
D.瘤细胞的表型是CD4（+）、CD56（+）、CD123（+）
E.EB病毒相关淋巴增生性疾病
78、单项选择题 患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。
A.天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.瘢痕性类天疱疮
D.家族性良性慢性天疱疮
E.掌跖脓疱病
79、多项选择题 需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。
A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.转移性低分化癌
C.大B细胞淋巴瘤
D.滤泡树突状细胞肿瘤
E.转移性黑色素瘤
80、单项选择题 就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。 下列属于Ⅰ型癌的是（）。
A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌
81、多项选择题 梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达（）。
A.vimentin
B.S-100
C.CD34
D.α-SMA
E.desmin
82、单项选择题 关于渗出性结核性胸膜炎，下列叙述哪项不正确（）。
A.比增生性结核性胸膜炎常见
B.多发生在原发性肺结核病的过程中
C.由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致
D.可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起
E.患者多为中年以上成人
83、单项选择题 患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 查体：肛门口疣状肿物2.5cm×2.0cm，切面肿物基底与间质界限尚清，镜下：鳞状上皮呈乳头状增生，表面角化不全，底部钉突呈杵状向间质推进式浸润。该患者最有可能的诊断是（）。
A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.肛管基底细胞癌
D.疣状癌
E.鳞状细胞癌
84、单项选择题
患者女，24岁，因“大量无痛性血尿”来诊。B型超声和膀胱镜：膀胱内占位。予以手术切除，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。
A.黏液样平滑肌肉瘤
B.低度恶性周围神经鞘膜瘤
C.梭形细胞癌
D.假肉瘤样肌成纤维细胞性增生
E.梭形细胞横纹肌肉瘤
85、多项选择题 横纹肌肉瘤的常用标志物为（）。
A.α-SMA
B.myogenin
C.β-catenin
D.desmin
E.MSA
86、单项选择题 “蚤咬肾”见于下列哪种疾病（）。
A.急性肾盂积水
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.毛细血管外增生性肾小球肾炎
E.脂性肾病
87、多项选择题 宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是（）。
A.鳞状上皮内瘤变（CIN）
B.大片平滑肌组织
C.大量炎细胞
D.组织极少或未见内膜组织
E.大片坏死组织
88、单项选择题 较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌
89、多项选择题 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 根据病史，首先考虑的诊断是（）。
A.紧急避孕药引起月经紊乱
B.先兆流产
C.不全流产
D.月经失调
E.早期妊娠
F.异位妊娠
90、多项选择题 聚合酶链反应（PCR）能用于检测（）。
A.染色体易位
B.肿瘤已知突变
C.肿瘤未知突变
D.肿瘤微小残留疾病
E.微卫星不稳定
91、多项选择题 EB病毒相关淋巴增生性疾病包括（）。
A.传染性单核细胞增多症
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.侵袭性NK细胞白血病
E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤
92、单项选择题 有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为（）。
A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.calponin
E.h-caldesmon
93、单项选择题 关于AIDS机会性感染的特点，下列叙述哪项不正确（）。
A.病原种类繁多，一般可有两种以上感染同时存在
B.感染所致之炎症反应往往很重而典型
C.50％患者有机会性卡氏肺孢子虫感染
D.中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染
E.感染范围广，以中枢神经系统、肺、消化道的病变最为常见
94、单项选择题 患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 该肿瘤的特点不包括（）。
A.细胞异型性明显
B.明显的角化或细胞间桥
C.上皮内未成熟淋巴细胞浸润
D.残留血管周围间隙
E.可见坏死
95、单项选择题 AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是：（）
A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.CD6+细胞
D.CD14+细胞
E.CD56+细胞
96、单项选择题
患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。
A.t（X；18）（p11；q11）
B.t（12；16）（q13；p11）
C.t（7；16）（q33；p11）
D.t（9；22）（q22；q12）
E.t（11；22）（q24；q12）
97、多项选择题 肿瘤性肥大细胞可表达（）。
A.CD21
B.CD45
C.Traptase
D.CD25
E.CD117
98、单项选择题 患者女，36岁，多年吸烟史，临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线：双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检：间质纤维化伴轻度慢性炎症，肺泡腔内见巨噬细胞聚集，上述病变最可能的诊断为（）。
A.非特异性间质性肺炎
B.呼吸性支气管炎
C.肺气肿伴慢性支气管炎
D.脱屑型间质性肺炎
E.普通型间质性肺炎
99、单项选择题 患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。 本病的病因是（）。
A.人乳头状瘤病毒
B.带状疱疹病毒
C.痘病毒
D.单纯疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
100、单项选择题
患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.恶性淋巴瘤
B.导管乳头状瘤
C.颗粒细胞瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤
101、单项选择题
患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.浸润性小叶癌经典型
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌
102、单项选择题 男性，13岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）。
A.脊髓灰质炎
B.流行性脑膜炎后遗症
C.流行性乙型脑炎后遗症
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是
103、单项选择题 1型糖尿病的特点应除外（）。
A.青少年发病
B.血中胰岛素开始不下降，甚至升高
C.早期可见非特异性胰岛炎
D.胰岛B细胞明显减少
E.发病与遗传和自身免疫有关
104、单项选择题
患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。
A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织，镜下含有横纹肌肉瘤成分
B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分，包括中胚叶恶性成分
C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成
D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）由癌组织和良性间叶性组织组成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成
F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点
105、单项选择题 下列不符合支气管扩张症特点的是（）。
A.多发生于叶及段等大支气管
B.主要发病基础是支气管壁的炎症损坏
C.临床表现咳大量脓痰及反复咯血
D.可导致肺心病
E.肺脓肿为常见并发症
106、单项选择题
患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。
光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）。
A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮样平滑肌肿瘤
D.上皮样胃肠间质瘤
E.神经内分泌肿瘤
107、单项选择题 患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。 乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是（）。
A.恶性叶状肿瘤
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌纯型
D.浸润性微乳头状癌
E.囊内乳头状瘤伴腺上皮不典型增生
108、单项选择题 关于原发性膜性肾病，叙述错误的是（）。
A.毛细血管基底膜弥漫性增厚
B.上皮细胞下可见电子致密物沉积
C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积
D.足突广泛融合
E.早期系膜基质增生明显
109、多项选择题
患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。
可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）
A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤
110、单项选择题 识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。
A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20
111、单项选择题 急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为（）。
A.肝细胞胞质疏松，溶酶体增多
B.kupffer细胞增生
C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化
D.有的表现为"单核细胞增多症"样改变
E.肝细胞为小泡状脂肪变性
112、单项选择题 患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。 可能性最小的诊断是（）。
A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.听神经瘤
E.中耳胆脂瘤
113、单项选择题 在骨的脉管性肿瘤中，复发率最高的类型是（）。
A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤
114、单项选择题 非典型性纤维黄色瘤好发于（）。
A.头颈部
B.胸腹壁
C.肢体
D.臀部
E.会阴
115、多项选择题 阴茎癌的癌前病变包括（）。
A.阴茎角
B.阴茎白斑
C.尖锐湿疣
D.增殖性阴茎红斑症（erythroplasiaQueyrat）
E.Bowen样丘疹病
116、单项选择题 流行性乙型脑炎不会产生哪项病变（）。
A.脑软化灶形成
B.神经细胞坏死
C.脑膜充血水肿
D.脑脊液形成脓液
E.脑内胶质细胞增生
117、单项选择题 细菌性痢疾的典型肠道病变性质为（）。
A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.蜂窝织炎
D.假膜性炎
E.出血性化脓性炎
118、多项选择题 分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。
A.脂肪瘤样脂肪肉瘤
B.炎症性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤
E.梭形细胞脂肪肉瘤
119、单项选择题 引起尖锐湿疣的HPV亚型为（）。
A.HPV6，11型
B.HPV2，4型
C.HPV2，8型
D.HPV4，8型
E.HPV6，8型
120、单项选择题
患者女，55岁，因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体：肛周皮肤粗糙，有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是（）。
A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌
121、单项选择题
患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。
A.＋5
B.＋6
C.＋7
D.＋8
E.＋9
122、单项选择题
患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。
A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.细胞遗传学检查
D.EBER原位杂交
E.抗原受体基因重排检测
123、单项选择题 在结核病发生起着特别重要作用的是（）。
A.感染的细菌数量大
B.机体与结核病患者接触
C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态
D.细菌毒力强
E.病人年龄小
124、单项选择题 关于组织细胞坏死性淋巴结炎，叙述错误的是（）。
A.副皮质区及淋巴结被膜下灶性或片状坏死，嗜酸性脓肿形成
B.容易被误诊为淋巴瘤
C.星月形组织细胞对该病的诊断有一定提示作用
D.浸润的细胞主要是T淋巴细胞
E.年轻女性患者
125、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的是（）。
A.嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤
B.嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病
C.5%的病例发生于肾上腺以外
D.有时瘤细胞内可见糖原
E.支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞
126、单项选择题
患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。
A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.非典型性纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.血管瘤样纤维组织细胞瘤
127、多项选择题 关于混合性肝细胞-胆管癌，叙述正确的有（）。
A.肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块
B.为单一结节，部分为肝细胞癌分化，部分为胆管细胞癌分化
C.为单一结节，肿瘤细胞分化方向不确定，可能为肝细胞来源
D.为单一结节，大部分肿瘤细胞分化方向不确定，肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化
E.转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合
128、单项选择题 形成肉芽肿的心肌炎是（）。
A.特发性巨细胞性心肌炎
B.柯萨奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉杆菌性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎
129、多项选择题 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。） 大体检查不考虑的诊断为（）。
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.子宫间皮来源肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫肥大症
130、单项选择题
患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径1~3cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。
A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤，非特指
D.粒细胞肉瘤
E.NK/T细胞淋巴瘤
131、单项选择题 患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）
A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
132、单项选择题 易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。
A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病
133、单项选择题 高血压时脑出血的原因哪项是错误的（）。
A.脑细动脉玻璃样变性
B.脑内微小动脉瘤形成
C.豆纹动脉呈直角分出
D.脑组织结构疏松
E.脑肌型小动脉硬化
134、多项选择题 关于一期梅毒，叙述正确的有（）。
A.皮损为糜烂性丘疹或浅溃疡
B.梅毒螺旋体血清学检查常阳性
C.血管周围淋巴细胞和浆细胞密集性浸润
D.上皮样细胞肉芽肿形成
E.真皮血管内皮细胞肿胀、增生
135、单项选择题 患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。 最不可能的诊断是（）。
A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
136、单项选择题 患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 最可能的诊断是（）。
A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鳞状细胞癌
E.肺鳞状细胞癌纵隔转移
137、单项选择题 根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。 不属于细胞有丝分裂间期的是（）。
A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期
138、单项选择题 关于侵袭性血管黏液瘤，叙述错误的是（）。
A.好发于中青年妇女的盆腔及会阴
B.瘤组织较大，常浸润周围组织
C.瘤细胞之间可见胶原纤维
D.瘤细胞核无明显异型性、核分裂罕见
E.易复发及转移
139、多项选择题 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的组织学结构有（）。
A.小梁状
B.腺样
C.紫癜样
D.菊形团样
E.淋巴上皮瘤样
140、多项选择题 关于经典型霍奇金淋巴瘤-结节硬化型，叙述正确的是（）。
A.肿瘤细胞常表达EBV抗原
B.常以纵隔的占位性病变致临近器官受压而产生的症状就诊
C.具有特征性的肿瘤细胞-陷窝细胞
D.年轻女性患者相对多见
E.病理表现为明显的纤维增生，分隔病变组织呈结节状
141、单项选择题 患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。 最不可能的病理诊断是（）。
A.神经鞘瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
E.纤维肉瘤
142、单项选择题 下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是（）。
A.植物
B.细菌
C.二氧化氮
D.病毒
E.真菌、药物、寄生虫
143、多项选择题 当出现下列情形时宜诊断为恶性孤立性纤维性肿瘤的是（）。
A.瘤细胞密度增加
B.瘤细胞异型性明显
C.核分裂≥4个/10HPF
D.出现坏死
E.肿瘤复发
144、单项选择题 患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 大体检查：肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是（）。
A.导管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡细胞癌
D.胆总管腺癌
E.慢性胰腺炎
145、单项选择题 流行性乙型脑炎的病变性质属于（）。
A.变质性炎
B.渗出性炎
C.增生性炎
D.肉芽肿性炎
E.化脓性炎
146、单项选择题 患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。 患者黑痣可能发生的变化是（）。
A.感染
B.出血
C.恶变
D.转为交界性
E.破溃
F.增生
147、单项选择题 患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。 不符合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是（）。
A.多见于生育期妇女
B.由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样间质构成
C.好发于子宫下段，少数来自宫腔
D.因腺体具有异型性，属于低度恶性肿瘤
E.绝大多数伴有鳞化
148、单项选择题 不属于脂肪肿瘤的是（）。
A.血管脂肪瘤
B.肌脂肪瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.软骨样脂肪瘤
E.冬眠瘤
149、单项选择题
患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润
150、单项选择题 PAS染色阳性，淀粉酶消化后仍阳性时，最可能的肿瘤是（）。
A.胃腺癌
B.结肠腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.黏液瘤
E.骨外黏液样软骨肉瘤
151、多项选择题 患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。 可能的病理诊断是（）。
A.纤维囊性变
B.乳腺导管扩张症
C.硬化性腺病
D.黏液囊肿样病变
E.黏液癌
F.乳腺结节病
152、多项选择题 在胃肠道间质肿瘤中，KIT基因改变的主要形式有（）。
A.点突变
B.复制
C.插入
D.扩增
E.复合型突变
153、多项选择题 PAS阳性染色的微生物有（）。
A.荚膜组织胞质菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核杆菌
D.隐球菌
E.梅毒螺旋体
154、单项选择题 关于胃增生性息肉，叙述错误的是（）。
A.无蒂或有蒂，表面常糜烂
B.特征性发生于胃体部
C.直径常小于2cm
D.小凹拉长及扭曲变形
E.可伴肠上皮化生和异型增生
155、多项选择题
患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。
该患者水肿的主要原因是（）。
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高
156、单项选择题 患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是（）。
A.在消化管GIST中最常见
B.胰腺是最常见远处转移部位
C.大约30%的患者临床表现为恶性
D.可形成溃疡并导致大出血
E.多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
F.肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内
157、单项选择题
患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性导管癌特殊型
C.髓样癌
D.浸润性小叶癌变异型
E.黏液癌
158、多项选择题 患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 可能的病变是（）。
A.增生性息肉病
B.Peutz-Jeghers综合征
C.淋巴瘤
D.幼年性息肉病
E.肠结核
F.Crohn病
G.多发性腺瘤
159、多项选择题 术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是（）。
A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师
160、多项选择题 黏液性囊性肿瘤的特征有（）。
A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良
161、单项选择题 心肌梗死最常见的原因是（）。
A.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉痉挛
D.主动脉炎症所引起的冠状动脉口闭塞
E.冠状动脉粥样硬化斑块内出血
162、单项选择题 患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。 初步诊断为（）。（提示行颞叶脑组织活检，镜下：病变集中累及大脑皮质，皮质内神经细胞变性，可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。）
A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.HIV脑炎
F.急性巨细胞病毒性脑炎
163、单项选择题
患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。
镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。
A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变
164、多项选择题
患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。
A.细胞明显丰富
B.异型性不明显
C.核分裂象少见
D.无凝固性坏死
E.肿瘤边界情况
F.肌源性标志物阳性
G.CD10（-）
165、单项选择题 风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是（）。
A.混合血栓
B.红色血栓
C.层状血栓
D.白色血栓
E.透明血栓
166、单项选择题 关于卵巢颗粒细胞瘤，叙述错误的是（）。
A.高度恶性
B.可引起月经紊乱
C.多为实性
D.可见Call-Exner小体
E.常产生雌激素
167、多项选择题 常可检测出EB病毒的肿瘤有（）。
A.鼻咽癌
B.宫颈癌
C.结外N/T细胞淋巴瘤
D.间变性大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
168、多项选择题 口腔黏膜白斑，可以是（）。
A.鳞状上皮内瘤变
B.鳞状细胞癌
C.原位癌
D.鳞状上皮增生
E.鳞状上皮不典型增生
169、多项选择题 炎性肌成纤维细胞瘤最好发的部位是（）。
A.鼻腔
B.口腔
C.肺
D.腹腔
E.皮肤
170、单项选择题 慢性消化性溃疡最好发于（）。
A.胃小弯近幽门部
B.十二指肠球部
C.十二指肠下段
D.胃体部
E.胃与十二指肠复合
171、单项选择题 膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。
A.内皮细胞增生和系膜基质增多
B.系膜细胞增生和基质增多
C.系膜硬化
D.肾小管内脂质沉积
E.单核细胞和中性粒细胞浸润
172、单项选择题
患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。
该病例的病理诊断为（）。（提示光镜下组织形态如图所示。）
A.天疱疮
B.类天疱疮
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
173、多项选择题 对协助诊断节细胞胶质瘤有意义的标志物有（）。
A.GFAP
B.NF
C.CD34
D.Neu-N
E.Olig-2
174、单项选择题 病毒性肺炎和支原体肺炎的共同特点是（）。
A.病变主要发生在肺间质
B.易发生出血性肺炎
C.肺泡表面易形成透明膜
D.上皮细胞可融合成巨细胞
E.以中性粒细胞浸润为主
175、单项选择题 主动脉粥样硬化病变部位常见于（）。
A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉
176、单项选择题
患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。
病理诊断考虑为（）。（提示光镜下形态如图所示。）
A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
177、单项选择题 诊断乳腺浸润性小叶癌最常用的免疫组织化学染色是（）。
A.Ki-67
B.p53
C.E-CD
D.ER
E.CK5/6
178、多项选择题
患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。
A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤
179、单项选择题 在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。
A.回肠下段
B.结肠
C.胆囊
D.肝脏
E.脾脏
180、单项选择题 患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 最不可能的病理诊断是（）。
A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.转移癌
E.骨样骨瘤
181、单项选择题 与阴茎癌发病相关的病毒是（）。
A.HIV
B.CMV
C.HBV
D.HPV
E.HCV
182、单项选择题 HAV的主要传播途径是（）。
A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播
183、多项选择题 多形性低度恶性腺癌的特征包括（）。
A.细胞多形性
B.结构多样性
C.浸润性生长
D.神经浸润
E.较低转移潜能
184、多项选择题 浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有（）。
A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.微乳头变型
D.淋巴上皮瘤样变型
E.微囊变型
185、单项选择题 患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t（11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是（）。
A.淋巴瘤
B.Ewing肉瘤/PNET
C.小细胞骨肉瘤
D.小细胞转移癌
E.骨母细胞瘤
186、单项选择题 风湿性关节炎的临床特征为（）。
A.侵犯大关节，易致关节畸形
B.侵犯大关节，不易致关节畸形
C.侵犯小关节，易致关节畸形
D.侵犯小关节，不易致关节畸形
E.游走性，侵犯大、小关节，易致关节畸形
187、单项选择题 患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 患者最不可能的诊断是（）。
A.反流性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张
E.消化道肿瘤
188、单项选择题
患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。
A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿
189、单项选择题
患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。
光镜下，乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是（）。
A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.浸润性微乳头状癌
D.黏液癌
E.化生性癌
190、单项选择题 患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 切面见坏死，周围肠壁质地偏韧。光镜：表面黏膜溃疡，肠壁大片坏死，周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润，并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是（）。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.假膜性肠炎
E.Crohn病
191、单项选择题 荧光原位杂交（FISH）不能检测的分子异常是（）。
A.染色体获得
B.染色体丢失
C.染色体易位
D.基因扩增
E.点突变
192、单项选择题 可用于鉴别纤维组织细胞瘤和隆突性皮纤维肉瘤的标志物为（）。
A.KP-1
B.CD163
C.ApoD
D.vimentin
E.β-catenin
193、单项选择题 组织学为欺骗性良性（deceptivelybenign）的浸润性膀胱癌组织学类型是（）。
A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.巢样变型
D.微囊变型
E.淋巴瘤样型
194、多项选择题 鳞状细胞癌最常表达的标志物有（）。
A.CK10/13
B.CK7
C.CK20
D.p63
E.CEA
195、多项选择题 组成甲状旁腺腺瘤的细胞有（）。
A.水样透明细胞
B.嗜酸粒细胞
C.主细胞
D.过渡性细胞
E.脂肪细胞
196、单项选择题 肝细胞出现透明小体常见于（）。
A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.瘀血性肝硬化
197、多项选择题 上皮样血管内皮瘤的特点有（）。
A.瘤细胞都表达CK或EMA
B.属于中间性肿瘤
C.可见细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌
D.部分病例形态学上与上皮样血管肉瘤相延续
E.细胞内外出现透明小球
198、单项选择题 移行细胞癌最常见的好发部位是（）。
A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部
199、单项选择题 肾细胞癌可伴有下列哪种表现（）。
A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积
200、单项选择题
患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。
光镜下组织形态如图所示。可能的诊断是（）。
A.寻常疣
B.扁平疣
C.丝状疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生
201、多项选择题 骨肿瘤中好发于骨干骺端的是（）。
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨黏液纤维瘤
202、多项选择题 肝豆状核变性的特点有（）。
A.常染色体隐性遗传性疾病，常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病，成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助
203、多项选择题 患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者肺部可能患有（）。
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿
204、单项选择题 滑膜肉瘤最可能表达的标志物有（）。
A.CK（+）、CD34（-）、TLE1（+）
B.CK（+）、CD34（-）、TLE1（-）
C.CK（-）、CD34（-）、TLE1（+）
D.CK（+）、CD34（+）、TLE1（-）
E.CK（-）、CD34（+）、TLE1（-）
205、单项选择题 肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连，形似梳齿，见于下列哪种疾病（）。
A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎
B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.微小病变性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
206、多项选择题 桥本甲状腺炎的病变包括（）。
A.甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润
B.滤泡萎缩
C.纤维结缔组织增生
D.结核样肉芽肿
E.Hürthle细胞
207、多项选择题 患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。 可能的诊断是（）。
A.梅毒
B.痔
C.腺瘤
D.大汗腺腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管癌
H.淋巴瘤
208、单项选择题 下述哪种肝硬化称为干线型肝硬化（）。
A.门脉性
B.坏死后性
C.胆汁性
D.瘀血性
E.血吸虫性
209、多项选择题 乳腺富脂质癌的特征有（）。
A.90%肿瘤细胞质内含有中性脂质
B.也称脂质分泌性癌
C.钙化多见
D.苏丹Ⅲ冷冻切片染色显示胞质内脂滴
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别
210、单项选择题 患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 该病例的疾病类型属于（）。
A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.常染色体显性遗传性疾病
E.细菌感染性疾病
F.变态反应性疾病
211、多项选择题 A型胸腺瘤的特点包括（）。
A.上皮细胞为主，没有或少见淋巴细胞
B.相对少见，占全部胸腺瘤的10%左右
C.不规则的分叶，大小不一
D.常常界限清楚，包膜完整
E.血管周围间隙少见
212、多项选择题 特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是（）。
A.纤维上皮性息肉
B.富于细胞血管纤维瘤
C.浅表性血管黏液瘤
D.浅表性肌成纤维细胞瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤
213、单项选择题 患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性，某种抗体强阳性时，尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性的诊断。这种抗体是（）
A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P
214、单项选择题 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）
A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤
215、多项选择题 组织学特征中有囊肿形成的病变有（）。
A.急性化脓性乳腺炎
B.乳腺导管扩张症
C.乳腺黏液囊肿样病变
D.小叶性肉芽肿性乳腺炎
E.乳腺纤维囊性变
216、单项选择题
患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。
光镜下组织形态如图所示。病理诊断为（）。
A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
217、单项选择题 细胞损伤时，最严重的标志是（）。
A.细胞排列的破坏
B.细胞之间大小不等
C.细胞膜损伤
D.细胞器损伤
E.细胞核损伤
218、单项选择题 血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（）。
A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.死亡虫体
E.虫卵
219、单项选择题 与甲状腺髓样癌无关的是（）。
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组织化学显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
220、单项选择题 患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是（）
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
221、多项选择题 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 病理诊断考虑为（）。（提示光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。）
A.小细胞癌
B.幼年型颗粒细胞瘤
C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
D.淋巴瘤
E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
F.胚胎性横纹肌肉瘤
222、单项选择题 患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。
A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差
223、单项选择题 患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 如果想鉴别是否为曲霉菌感染，可选用的特殊染色方法是（）。
A.McManus高碘酸-雪夫试剂法
B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法
C.Masson-Fontana染色法
D.Bielschowsky改良法
E.碱性刚果红染色法
224、多项选择题 可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有（）。
A.结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤
225、单项选择题 肠结核最好发于（）。
A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.十二指肠
E.升结肠
226、单项选择题 血吸虫病的慢性虫卵结节与结核结节的鉴别点主要为（）。
A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.干酪样坏死
D.纤维细胞
E.淋巴细胞
227、单项选择题 患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 最可能的病理诊断是（）。
A.角化囊性瘤
B.成釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.颌骨骨肉瘤
F.成釉细胞癌
228、单项选择题 患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）。
A.恶性淋巴瘤
B.浸润性导管癌非特殊型
C.乳头Paget病
D.分泌性癌
E.浸润性小叶癌
229、多项选择题 肛管上皮内瘤变包括（）。
A.肛管白斑
B.鲍温样丘疹病
C.Bowen病
D.Paget病
E.疣状癌
230、单项选择题
患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。
该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）、CD79a（+）、BCL-2（+）、CD10（+）、BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）、CD15（-）、CK（-）、NSE（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CD1a（-）、S-100（-）。）
A.椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B细胞性
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.骨转移癌
E.骨Ewing肉瘤/PNET
F.骨间变性大细胞淋巴瘤
231、单项选择题 与长期雌激素刺激有密切关系的癌是（）。
A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜上皮癌
D.子宫内膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
232、多项选择题 低级别黏液表皮样癌的组织学特征有（）。
A.囊肿＞20%
B.核分裂象＜4个/10HPF
C.无神经侵犯
D.不存在坏死
E.细胞间变不明显
233、多项选择题 患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。 该患者可能的病变有（）。
A.寻常狼疮
B.皮肤肉样瘤
C.真菌病
D.痤疮
E.红斑性狼疮
F.皮肤淋巴瘤
G.手足口病
H.皮肤麻风
234、单项选择题 成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查是（）。
A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查
235、单项选择题 不属于脂肪瘤病的是（）。
A.类固醇性脂肪瘤病
B.脊膜外脂肪瘤病
C.对称性脂肪瘤病
D.神经脂肪瘤病
E.盆腔脂肪瘤病
236、单项选择题 关于咽扁桃体肥大，叙述错误的是（）。
A.细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大，表面有渗出物
C.为儿童常见疾病，以3～10岁多见
D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生，伴淋巴滤泡反应性增生
E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变
237、多项选择题 对于Rosai-Dorfman病，叙述错误的是（）。
A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小，细胞核可见核沟，呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见，常可结外发病
238、多项选择题
患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。
A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤
239、单项选择题 关于桥本甲状腺炎，叙述错误的是（）。
A.女性多发
B.中年以后多发
C.应摘除甲状腺
D.可与其他自身免疫性疾病并存
E.甲状腺功能正常或低下
240、单项选择题 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 此时病理医师最需要做的事应为（）。
A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查，寻找原发灶
E.直接做出诊断
241、单项选择题 伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（）。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.多核巨细胞
E.淋巴细胞
242、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 滤泡淋巴瘤的遗传学改变是（）。
A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）
243、单项选择题 患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。 最可能的病理诊断是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.髓样癌
C.黏液癌
D.黏液样纤维腺瘤
E.黏液囊肿样变
244、多项选择题
患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。
病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。）
A.骨非霍奇金淋巴瘤
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.椎体的慢性炎性肉芽肿
D.骨嗜酸性肉芽肿
E.骨转移癌
F.骨Ewing肉瘤/PNET
G.骨结核
245、多项选择题 淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有（）。
A.套细胞淋巴瘤
B.脾边缘区淋巴瘤
C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.系统性肥大细胞增生症
246、单项选择题
患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。
最不可能的病理诊断是（）。
A.浸润性微乳头状癌
B.髓样癌
C.囊内乳头状癌
D.浸润性导管癌
E.恶性淋巴瘤
247、单项选择题 急进性高血压患者最常见的死亡原因是（）。
A.尿毒症
B.心力衰竭
C.脑出血
D.动脉瘤形成
E.以上都不是
248、单项选择题 下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征（）。
A.早期大量中性粒细胞渗出，形成血管套
B.神经细胞变性坏死
C.软化灶形成
D.胶质细胞增生
E.病变以大脑皮层、基底核及视丘最为严重
249、单项选择题 患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 最可能的病理诊断是（）。
A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良
250、单项选择题 患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 该病例的病理诊断为（）。（提示经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃肠道等过敏表现。）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
251、单项选择题
患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。
252、单项选择题 病原微生物的感染与某些淋巴瘤的发生有关，除外（）。
A.EB病毒
B.幽门螺杆菌
C.人免疫缺陷病毒（HIV）
D.沙眼衣原体C（C.trachomatis）
E.非结核性分枝杆菌
253、多项选择题 关于Peutz-Jeghers综合征，叙述正确的是（）。
A.是常染色体隐性遗传性疾病
B.肠道息肉属错构瘤性病变
C.胃肠道息肉数必须超过100个
D.皮肤、黏膜色素沉着
E.PJ综合征患者癌症发生率明显高于正常人
254、单项选择题 患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 最不可能的病理诊断是（）。
A.机化血栓
B.脂肪瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.血管瘤
255、单项选择题
患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。
光镜下，组织图像如图所示，病理诊断考虑为（）。
A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤
256、单项选择题 最多见的乳腺癌病理组织学类型是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌
257、多项选择题
患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。
A.结核
B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎
G.转移性癌
258、单项选择题 弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是（）。
A.球囊壁层上皮细胞
B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.系膜细胞和内皮细胞
D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞
E.球囊脏层上皮细胞
259、单项选择题 患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。
A.肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管
260、单项选择题
患者男，39岁，肠镜发现1.2cm×1.2cm乙状结肠息肉，镜下图像如图所示。病理诊断为（）。
A.管状腺瘤
B.管状绒毛状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.传统锯齿状腺瘤
E.增生性息肉
261、单项选择题 患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。 确诊依据除外（）。
A.间质黏液变性
B.肿瘤由间质和上皮混合构成
C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙
D.间质内没有钙化
E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象
262、单项选择题 心衰细胞胞浆内的色素属于（）。
A.脂褐素
B.胆红素
C.含铁血黄素
D.黑色素
E.胆绿素
263、单项选择题 关于早期食管癌，叙述正确的是（）。
A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转移
B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移
C.肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移
D.肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度
E.肿瘤为单发，不能有多个病灶
264、单项选择题 Hürthle细胞的实质是（）。
A.C细胞
B.滤泡上皮细胞
C.淀粉样变细胞
D.间质细胞
E.内皮细胞
265、单项选择题
患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。
最常见的肿瘤是（）。
A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.血管肉瘤
E.平滑肌肉瘤
266、单项选择题 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。
A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）
B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）
C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）
D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）
E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）
267、单项选择题 关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）。
A.大脑皮质
B.基底核
C.视丘
D.中脑
E.脊髓
268、多项选择题 关于胰腺神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是（）。
A.均具有恶性潜能
B.根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断
269、单项选择题 患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 关于该病，叙述正确的是（）。
A.大多数疾病为原发性
B.80％以上的患者血清学C-ANCA阳性
C.常累及淋巴造血系统，导致造血功能异常
D.中枢神经系统常免于受累
E.人类普遍易感
270、单项选择题 下列哪一项不符合肺小细胞癌（）。
A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒
271、单项选择题 肉瘤在外形上多呈（）。
A.乳头状
B.菜花状
C.结节状或分叶状
D.息肉状
E.溃疡型
272、单项选择题
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。
A.ATF1
B.APC
C.ASPL
D.ALK
E.KIT
F.EWS
273、单项选择题
患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。
A.TTF-1（+）
B.CD56（+）
C.vimentin（+）
D.S-100蛋白支持细胞（+）
E.p63（+）
F.S-100蛋白支持细胞（-）
274、多项选择题 继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括（）。
A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死
B.毛细胆管淤胆、胆栓形成
C.“胆汁湖”形成
D.小胆管增生
E.汇管区有多量中性粒细胞浸润
275、多项选择题 在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它们是（）。
A.家族型
B.儿童型
C.神经纤维病型
D.Carney三联症
E.胃肠道外间质肿瘤
276、单项选择题 下列哪项与单纯性甲状腺肿有关（）。
A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.甲状腺呈对称结节状增大
D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现
E.一般有临床症状
277、单项选择题 淋巴滤泡增生是由于以下何种免疫反应刺激引起的（）。
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.迟发型变态反应
278、单项选择题
患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。
A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌
279、单项选择题 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 该患者最有可能患的疾病是（）。
A.结节性肝硬化
B.肝细胞腺瘤
C.肝细胞癌
D.肝内胆管癌
E.结节性再生性增生
280、单项选择题 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：小圆瘤细胞巢大小不一、形状不规则，瘤巢中央见坏死，瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织，灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色：AE1/AE3（+），EMA（+），desmin（+），vimentin（+），NSE（+），LCA（-），WT-1（-），CK20（-），CK5/6（-），CD99（-），CD20（-），CD3（-）。）
A.淋巴瘤
B.胚胎性横纹肌肉瘤
C.小细胞癌
D.恶性间皮瘤
E.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
F.小细胞低分化性滑膜肉瘤
281、单项选择题 患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞呈单核细胞样，核轻微不规则，染色质中等，核仁不明显，胞质丰富、透亮，细胞界限清楚，可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。）
A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤
282、单项选择题 对于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（）。
A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因
C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久，少有第二次发病者
E.本病终年可见，夏秋季多
283、单项选择题 患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 最可能的诊断是（）。
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌
284、单项选择题 血吸虫虫卵引起的损害其变态反应机制为（）。
A.Ⅰ型
B.Ⅳ型
C.Ⅱ型
D.体液免疫
E.Ⅲ型
285、多项选择题 阴道腺病的腺上皮组织学类型为（）。
A.宫颈内膜型
B.透明细胞型
C.子宫内膜型
D.中肾管型
E.输卵管上皮型
286、单项选择题 有关乙型脑炎的主要病理变化错误的是（）。
A.神经细胞的变性、坏死
B.筛状软化灶形成
C.淋巴细胞套袖状浸润
D.病变以小脑、延髓和脑桥最严重
E.胶质结节
287、多项选择题 中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。
A.中枢神经细胞瘤
B.脑膜瘤
C.室管膜瘤
D.血管母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤胶质瘤
288、单项选择题 膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。
A.肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润
B.部分患者出现低补体血症
C.上皮细胞内有粗大的沉积物
D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状
E.皮质激素治疗效果较明显
289、单项选择题 患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。 疾病的特征性遗传学改变是（）。
A.t（8；14）
B.t（14；18）
C.t（11；14）
D.t（11；18）
E.t（2；5）
F.t（9；22）
G.t（15；17）
290、单项选择题 男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。
A.干酪样坏死
B.肉芽肿性炎
C.非化脓性增生性滑膜炎
D.急性纤维素渗出性炎
E.肉芽组织机化，瘢痕形成
291、单项选择题 伤寒主要累及的系统是（）。
A.呼吸系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.单核巨噬系统
292、单项选择题
患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。
经上述染色结果如下图所示，疾病的诊断是（）。
A.淋巴结结核
B.急性非特异性淋巴结炎
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.猫抓病性淋巴结炎
E.结节病
F.经典型霍奇金淋巴瘤
G.曲菌病
293、单项选择题 下列哪种疾病最易引起肠道狭窄（）。
A.肠阿米巴病
B.肠伤寒
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.以上都不是
294、单项选择题 关于系统性肥大细胞增生症，叙述错误的是（）。
A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状
B.患者有皮肤瘙痒，且有皮肤颜色变深
C.全身性淀粉样变
D.血常规异常
E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现
295、单项选择题 下列区别良性与恶性肿瘤的表述中，哪项是错误的（）。
A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发
296、单项选择题
患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。
颈淋巴结活检如图所示，诊断考虑为（）。
A.滤泡间区反应性增生
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.非结核性分枝杆菌感染
D.外周T细胞淋巴瘤
E.富于T细胞和组织细胞的大B细胞淋巴瘤
297、多项选择题 平滑肌肿瘤的常用标志物为（）。
A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.myogenin
E.h-caldesmon
298、单项选择题 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。
A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.纤维母细胞和异物巨细胞
299、单项选择题
患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。
A.2q21
B.3q21
C.4q21
D.5q21
E.6q21
300、单项选择题 关于食管癌的描述中，哪项是错误的（）。
A.食管上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食管癌发生有关
E.可以多灶发生