时间:2022-08-06 02:26:20
1、单项选择题 小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳，吞咽困难其受损部位（）
A.交感神经
B.前庭神经
C.黑质
D.红核
E.疑核
2、单项选择题
女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是（）
A.阿加曲班
B.依达拉奉
C.尿激酶
D.甘露醇
E.低分子肝素
3、单项选择题 男性患者，76岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用皮质类固醇
D.应用甘露醇
E.应用止血剂
4、单项选择题 男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）
A.肌张力下降（患侧肢体）
B.病理反射阳性（健侧肢体）
C.病理反射阳性（患侧肢体）
D.腱反射亢进（健侧肢体）
E.腱反射消失（健侧肢体）
5、单项选择题 男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走 治疗可考虑（）
A.溶栓
B.抗凝
C.脑活素
D.开颅减压术
E.止血药
6、单项选择题 乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起（）
A.葡萄球菌败血症
B.溶血性链球菌败血症
C.肺炎球菌败血症
D.绿脓杆菌败血症
E.大肠埃希菌败血症
7、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
8、单项选择题 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐 该患者治疗应立即采取的措施是（）
A.降低血压
B.促进清醒药物
C.止吐药物
D.提高心率药物
E.甘露醇静脉滴注
9、单项选择题 下列哪一项不属于丘脑综合征（）
A.共济失调
B.对侧浅感觉障碍
C.感觉过度
D.自发性疼痛
E.轻偏瘫
10、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 再次使用华法林治疗的时机是（）
A.INR值恢复到合适范围时
B.1周内
C.1~2周
D.1~2个月
E.不能再用华法林治疗
11、单项选择题 高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压（）
A.>100mmHg
B.>140mmHg
C.>150mmHg
D.>130mmHg
E.>120mmHg
12、单项选择题 关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是（）
A.ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
B.出血最初24h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24h内
D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素
13、单项选择题 颈内动脉血栓形成时，不出现（）
A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧Horner征
E.同侧注视麻痹
14、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在（）
A.舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg
B.舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg
C.舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHg
D.舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHg
E.舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg
15、单项选择题 高血压病脑出血最常见的部位是（）
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质
16、单项选择题 关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是（）
A.Ⅰ级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性
B.Ⅰ级：颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿
C.Ⅳ级：有昏迷和（或）偏瘫
D.Ⅳ级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔
E.Ⅳ级和Ⅴ级：急性期颅脑CT可能正常
17、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 华法林的药理机制为（）
A.减少肝凝血因子的生成
B.减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性
C.减少凝血因子的生成和羧基化
D.减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性
E.抑制血液循环中凝血因子的活性
18、单项选择题 血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为（）
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉
19、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的是（）
A.常发生在大面积脑梗死之后
B.和面积无关，主要和梗死位置有关
C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D.接近皮质的梗死易发生该病
E.在CT上可见混杂密度改变
20、单项选择题 对SAH诊断具有提示作用的体征为（）
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
21、单项选择题 供应桥脑的血管为（）
A.颈内动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.基底动脉
22、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 ［假设信息］若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是（）
A.脑动脉硬化
B.血小板减少性紫癜
C.烟雾病
D.先天性颅内动脉瘤
E.血友病
23、单项选择题 下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
24、单项选择题 发病1h内，脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是（）
A.有无剧烈头痛
B.有无脑水肿
C.有无高血压病史
D.有无神经系统定位体征
E.颅脑MRI表现
25、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 根据临床，最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
26、单项选择题 女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 为了预防再出血，最重要的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.全脑血管造影
C.脑电图
D.颅骨X线平片
E.胸透
27、单项选择题 在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
28、单项选择题 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 最先考虑诊断（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.血管性头痛
D.SAH
E.脑梗塞
29、单项选择题 女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。 为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）
A.TCD
B.腰椎穿刺
C.CT
D.EEG
E.SPECT
30、单项选择题 血管闭塞后最易导致偏瘫的动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.小脑下前动脉
E.小脑后下动脉
31、单项选择题 下列哪项检查为确诊蛛网膜下隙出血的首选方法（）
A.数字减影血管造影
B.经颅多普勒
C.颅脑CT
D.颅脑MRI或MRA
E.脑脊液检查
32、单项选择题 患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高 脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于（）
A.动脉瘤的大小
B.是否存在多发性动脉瘤
C.患者的意识状态
D.偏瘫的有无
E.血压的高低
33、单项选择题 男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力，入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上、下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.基底动脉尖综合征
C.Wallenberg综合征
D.蛛网膜下隙出血
E.TIA
34、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征（+），左侧半身感觉减退、最可能的诊断是（）
A.风湿性脉管炎
B.右颈内动脉栓塞
C.右大脑后动脉栓塞
D.烟雾病
E.右底节出血
35、单项选择题 男性患者，57岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天”来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）
A.腰椎穿刺
B.DSA
C.EEG
D.CT
E.TCD
36、单项选择题 女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。 该病最常见的栓子来源为（）
A.癌栓
B.骨折或手术时脂肪栓或气栓
C.肺静脉血栓
D.动脉粥样硬化斑块脱落
E.心源性
37、单项选择题 脑出血最常见的出血血管是（）
A.基底动脉的旁正中动脉
B.大脑中动脉的豆纹动脉
C.脉络膜前动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉的回返动脉
38、单项选择题 男性患者，67岁，以“头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时，意识不清10余分钟”为主诉入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底核脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
39、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。 此时最有助于诊断的检查方法（）
A.头颅CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.头颅X线平片
40、单项选择题 女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑炎
E.脊髓出血
41、单项选择题 大脑中动脉慢性进行性闭塞性脑梗死，其梗死灶在颅脑MRI弥散成像（DWI）上的分布不包括（）
A.基底核单发梗死
B.皮质大面积流域性脑梗死
C.基底核和皮质多发梗死
D.半卵圆中心多发梗死
E.皮质多发小梗死
42、单项选择题 防止SAH后再出血的方法是（）
A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
43、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有（）
A.心脏受损征
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛
44、单项选择题 临床上85%～90%的颅内动脉瘤位于前循环，后循环动脉瘤常见于（）
A.桥脑动脉
B.小脑后下动脉和基底动脉尖
C.小脑上动脉
D.枕动脉
E.小脑前下动脉
45、单项选择题 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。 最合适的检查是（）
A.EEG
B.CT
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.MRI
46、单项选择题 脑血栓形成急性期的治疗原则不包括（）
A.超早期溶栓治疗
B.针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗
C.采取个体化治疗原则
D.应用甘露醇治疗
E.对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施
47、单项选择题 老年人蛛网膜下腔出血的临床特点（）
A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见，头痛不明显
E.常伴跟底视网膜出血
48、单项选择题 SAH最常见的病因是（）
A.高血压
B.血液病
C.动脉粥样硬化
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
49、单项选择题 短暂性脑缺血发作最多见的病因是（）
A.脑动脉硬化、管腔狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.冠心病，心律不齐
D.高血压
E.风心病
50、单项选择题 男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。 该患者病变部位在（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧延髓
D.右侧延髓
E.小脑及延髓
51、单项选择题 女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Bahinski征（+）。诊断考虑为（）
A.进行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
52、单项选择题 梗塞后表现为眩晕、共济失调的脑动脉是（）
A.椎基底动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.眼动脉
53、单项选择题 t-PA溶栓治疗脑血栓形成宜在发病后多长时间内进行（）
A.1h
B.3h
C.6h
D.12h
E.24h
54、单项选择题 脑出血后显示典型CT图像和时间为（）
A.病后即示高密度病灶
B.病后24～48小时示高密度病灶
C.病后即示低密度病灶
D.病后24～48小时示低密度病灶
E.病后2～3周示高密度病灶
55、单项选择题 女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。 此病人最重要的治疗环节是（）
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压下降至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染
56、单项选择题 颈内动脉系统主要供应（）
A.丘脑
B.大脑半球后2/5部分
C.脑干
D.小脑
E.眼部和大脑半球前3/5部分
57、单项选择题 表现为精神异常、摸索、强握的脑出血部位是（）
A.壳核
B.丘脑
C.桥脑
D.小脑
E.额叶
58、单项选择题 椎基底动脉供血不全不应出现（）
A.眩晕
B.交叉性瘫痪
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语
59、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是（）
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
60、单项选择题 男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的（）
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，治疗脑水肿
C.抗凝治疗
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物
61、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的失语，叙述正确的是（）
A.为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累
B.为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
C.为韦尼克失语（Wernicke’saphasiA.，多见于颞上回后部受累
D.为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
E.为命名性失语（nominalaphasiA.，多见于颞中回后部受累
62、单项选择题 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰穿，脑脊液常规检查
63、单项选择题 属于血管性认知障碍的是（）
A.轻度认知障碍
B.额颞叶痴呆
C.路易体痴呆
D.阿尔茨海默病
E.伴发脑血管病的阿尔茨海默病
64、单项选择题 患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级 患者受累血管最有可能是（）
A.左侧颈内动脉
B.右MCA
C.左ACA
D.右ACA
E.左PCA
65、单项选择题 病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）
A.离心后脑脊液上清液的颜色
B.脑脊液的蛋白含量
C.脑脊液中的红细胞数
D.脑脊液中的白细胞数
E.脑脊液中的糖含量
66、单项选择题 当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）
A.6.7/27.9kPa（50～210mmHg）
B.8.0/27.9kPa（60～210mmHg）
C.8.0/23.9kPa（60～180mmHg）
D.9.3/23.9kPa（70～180mmHg）
E.10.6/23.9kPa（80～180mmHg）
67、单项选择题 脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
68、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因为（）
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.脑动脉炎
D.代谢综合征
E.红细胞增多症
69、单项选择题 分水岭脑梗死的临床特点不包括（）
A.呈卒中样发病
B.多无意识障碍
C.症状较轻
D.恢复较快
E.一般无偏盲及失语
70、单项选择题 男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。 为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A.MRI
B.CT
C.腰椎穿刺
D.EEG
E.DSA
71、单项选择题 患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
72、单项选择题 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 如检查发现肾功能不全，血压为220/110mmHg，降压药物应选用（）
A.拉贝洛尔
B.艾司洛尔
C.非诺多泮
D.尼卡地平
E.依那普利
73、单项选择题 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）
A.脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血>10ml
C.壳核出血<30ml
D.丘脑出血>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
74、单项选择题 蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病
75、单项选择题 女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。 以下哪项治疗不适合（）
A.阿司匹林
B.EACA
C.氯吡格雷
D.肝素
E.尼莫地平
76、单项选择题 下列不是抗血小板聚集药的是（）
A.阿司匹林
B.盐酸噻氯呱定
C.华法林
D.氯吡格雷
E.双嘧达莫
77、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于（）
A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧
78、单项选择题 男性患者，64岁。病史：讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压195/75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）
A.甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查
D.调整血压
E.观察生命体征
79、单项选择题 患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。 明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）
A.阿司匹林抗凝
B.华法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癫痫药预防抽搐发作
E.腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
80、单项选择题 脑缺血超早期治疗时间窗为（）
A.1小时
B.6小时
C.3小时
D.2小时
E.5小时
81、单项选择题 男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适（）
A.降压治疗
B.扩张血管
C.脱水
D.抗血小板治疗
E.改善微循环
82、单项选择题 脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于（）
A.核性眼肌麻痹
B.前核间性眼肌麻痹
C.后核间性眼肌麻痹
D.一个半综合征
E.中枢性眼肌麻痹
83、单项选择题 男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm 各项护理必须做到，除了以下哪项（）
A.绝对卧床，不能翻身
B.绝对卧床，定时翻身
C.留置导尿
D.肢体应注意保持于功能位置
E.拍背
84、单项选择题 蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是（）
A.降低血压
B.防止再出血
C.防止脑血管痉挛
D.预防抽搐发作
E.减轻心肌的损伤
85、单项选择题 防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是（）
A.保持大便通畅
B.卧床休息4～6周
C.避免活动和激动
D.保持血压稳定
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
86、多项选择题 相对于散发性动脉瘤，引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括（）
A.多发生于后循环
B.多发生于大脑中动脉
C.多发的可能性小
D.较年轻时就出现动脉瘤破裂
E.相对于其他国家，芬兰男性发生家族性颅内动脉瘤者少见
87、单项选择题 蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用（）
A.低分子右旋糖酐
B.新斯的明
C.罂粟硷
D.尼莫地平
E.尿激酶
88、单项选择题 女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。 预防该病主要是（）
A.预防性抗凝治疗
B.抗血小板聚集
C.扩血管预防
D.预防性溶栓
E.预防动脉硬化
89、单项选择题 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 高血压性脑出血的主要机制是（）
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B.动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血
D.持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血
E.脑内静脉循环障碍和静脉破裂
90、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清，送医院诊断为脑出血。 脑出血最常见的动脉为（）
A.豆纹动脉
B.大脑前动脉
C.椎基底动脉
D.后交通动脉
E.前交通动脉
91、单项选择题 男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥（）
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
92、单项选择题 患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200／105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断（）
A.休克
B.甲状腺功能低下
C.中枢性高热
D.镇静安眠药过量
E.冻伤
93、单项选择题 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。 如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）
A.以大量白细胞增多为主
B.以大量蛋白质增多为主
C.正常
D.以葡萄糖减少为主
E.以大量红细胞增多为主
94、多项选择题 内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现（）
A.纯运动性轻偏瘫
B.纯感觉性卒中
C.共济失调性轻偏瘫
D.构音障碍一手笨拙综合征
E.感觉运动性卒中
95、单项选择题 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
96、多项选择题 采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括（）
A.诱发脑疝
B.脑积水
C.颅内感染
D.再出血
E.癫痫发作
97、单项选择题 男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）
A.交叉性瘫痪
B.多个脑神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
98、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 首先考虑的诊断是（）
A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病
99、单项选择题 腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是（）
A.小脑
B.基底节区
C.脑桥
D.中脑
E.大脑半球
100、单项选择题 蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为（）
A.出血后4～15天
B.出血后7～10天
C.出血后3～5天
D.出血后10～15天
E.出血后15～30天
101、单项选择题 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是（）
A.动脉瘤再出血
B.脑积水
C.迟发性脑梗死
D.心力衰竭
E.深静脉血栓
102、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）
A.年龄在75岁以上
B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C.有胃溃疡病史多年
D.发病已8小时，但病情仍在逐渐加重
E.血压为220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物
103、多项选择题 男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查（）
A.有无消化道溃疡
B.头部CT
C.肝、肾功能
D.出、凝血时间及凝血酶原时间
E.血小板计数
104、单项选择题 脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起（）
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉脑桥支
105、单项选择题 发生蛛网膜下隙出血后可引起一系列病理过程，其中不包括（）
A.颅内容量增加
B.交通性和阻塞性脑积水
C.细菌性脑膜炎
D.自主神经及下丘脑功能紊乱
E.脑血管痉挛和蛛网膜粘连
106、单项选择题 脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）
A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E.脑内盗血现象
107、单项选择题 男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为（）
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注地西泮预防抽搐，急查心电图
C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E.静脉补钾，防止电解质紊乱
108、单项选择题 男性患者，36岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是（）
A.CTA
B.TCD
C.EEG
D.DSA
E.MRI
109、单项选择题 女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、步语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为（）
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
110、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。 此时最有助于诊断的检查方法（）
A.头颅CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.头颅X线平片
111、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要（）
A.胸部X线片
B.脑CT
C.脑MRI和MRA
D.尿常规
E.SPECT
112、单项选择题 某患者，女64岁，患高血压20余年，2h前出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语，并伴有意识模糊。经CT检查未发现出血性病灶。你认为该患者最可能的诊断为（）
A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑中动脉主干闭塞
C.大脑中动脉皮质支闭塞
D.颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞
113、单项选择题 诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是（）
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.SPECT
114、单项选择题 患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 受累的脑神经为（）
A.右侧视神经
B.右侧动眼神经
C.右侧三叉神经
D.右侧外展神经
E.右侧面神经
115、单项选择题 脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示（）
A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.大脑天幕疝
D.一侧大脑皮质出血
E.以上都不对
116、单项选择题 男性，68岁滞有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3／12.7kPa（160／95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）
A.可能自行缓解
B.易发生脑梗死
C.经常眩晕发作
D.易发生心肌梗死
E.易发生脑静脉血栓形成
117、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 为确定诊断应立即考虑进行的检查是（）
A.血细胞计数
B.头颅X线摄片
C.脑电图
D.血糖
E.腰椎穿刺
118、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）
A.24小时内
B.24～48小时
C.2～5天
D.7～14天
E.10～14天
119、单项选择题 男性患者，59岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给予血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.给予促进清醒药物
120、单项选择题 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是（）
A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B.最常见于脱水和衰弱的婴儿
C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D.由脑底异常血管网病引起
E.高血压和动脉粥样硬化
121、单项选择题 关于TIA的表述不正确的是（）
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2~3周内完全恢复，不留后遗症
122、单项选择题 TIA的临床特点不包括（）
A.好发于中年人
B.发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍
C.持续时间短，恢复快，不留后遗症状
D.可反复发作
E.每次发作的症状相对较固定
123、单项选择题 脑出血患者CT图象为（）
A.起病后即可见高密度异常影
B.起病24～48h后可见异常高密度影
C.起病后即可见低密度异常影
D.可见脑室扩大
E.起病后24h内无改变
124、单项选择题 关于脑淀粉样血管病的表述错误的（）
A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积
125、单项选择题 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 该患者最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.TIA
C.脑肿瘤
D.脑出血
E.脑梗死
126、单项选择题 男性患者，35岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是（）
A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底核出血
E.SAH
127、单项选择题 患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.小脑下后动脉血栓形成
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.脑室出血
128、单项选择题 脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）
A.7天
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.2小时
129、单项选择题 对发病2～3h内的心源性脑栓塞患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的效果（）
A.降纤酶
B.罂素碱静滴或亚硝酸异戊酯
C.脑保护剂
D.尿激酶
E.rtPA
130、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是（）
A.颈内动脉系统的分叉部
B.后交通动脉
C.椎-基底动脉系统的分叉部
D.前交通动脉
E.海绵窦
131、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为（）
A.压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应
B.观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C.检查肌张力和病理征
D.病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位
E.将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快
132、单项选择题 临床拟诊脑出血应首选下列哪项检查（）
A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液检查
E.数字减影脑血管造影
133、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）
A.小脑幕裂孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑蚓部疝
D.大脑镰疝
E.丘脑中间块疝
134、多项选择题 脑血栓形成的治疗包括（）
A.超早期溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.降纤治疗
E.脑保护治疗
135、单项选择题 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 该患此时比较适当的治疗是（）
A.止血剂加甘露醇
B.长春西汀
C.尿激酶
D.尽早开颅手术
E.阿司匹林
136、单项选择题 蛛网膜下腔出血不用（）
A.甘露醇
B.止血药
C.尼莫地平
D.血管扩张剂
E.润肠通便药
137、单项选择题 男性患者，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施（）
A.甘露醇
B.羟乙基淀粉
C.依达拉奉
D.阿加曲班
E.脑苷肌肽
138、单项选择题 脑出血与SAH的主要区别是（）
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
139、单项选择题 女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。 假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐，血压180/110mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射消失。可能出现的情况（）
A.出血性梗死
B.脑出血再出血
C.SAH
D.小脑幕切迹疝
E.癫痫持续状态
140、单项选择题 女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是（）
A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.蛛网膜囊肿
E.烟雾病
141、单项选择题 脑出血最重要的治疗是（）
A.降低颅内压，减轻脑水肿
B.给予止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.吸氧
142、单项选择题 女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+） 最可能的病变部位在（）
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部
143、单项选择题 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
144、单项选择题 男性患者，60岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3天来诊。血压：150/90mmHg，为确诊而首选的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.CT脑扫描
C.脑电图
D.脑超声
E.脑血流量
145、单项选择题 女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+） 诊断考虑为（）
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下脑出血
E.心肌梗死
146、单项选择题 脑栓塞最多发生于（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
147、单项选择题 脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用（）
A.阿司匹林
B.降纤药
C.扩血管药物
D.低分子肝素
E.溶栓药物
148、单项选择题 女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）
A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
149、单项选择题 病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变是（）
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑静脉血栓形成
150、多项选择题 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）
A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤
151、单项选择题 多发性脑出血通常不继发于（）
A.血液病
B.脑淀粉样血管病
C.新生物
D.血管炎
E.高血压
152、单项选择题 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）
A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
153、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
154、单项选择题 男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
155、单项选择题 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 对诊断该病最有价值的检查项目是（）
A.经颅彩色多普勒
B.脑电图
C.头颅CT
D.腰椎穿刺
E.超声心动图
156、单项选择题 下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）
A.青壮年多见
B.多有脑膜刺激征
C.多有房颤
D.多表现完全性卒中
E.起病急
157、单项选择题 突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（）
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.基底节出血
D.壳核出血
E.脑炎
158、单项选择题 女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 为了预防再出血，最重要的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.DSA
C.EEG
D.TCD
E.CT
159、单项选择题 女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。 依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在（）
A.脑桥
B.双侧额叶
C.左侧顶叶
D.左侧基底核区
E.脑室
160、单项选择题 脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药（）
A.<23.9/14.0kPa（180/105mmHg）
B.<30.6/18.6kPa（230/140mmHg）
C.<26.6/14.6kPa（200/110mmHg）
D.26.6/13.3kPa（200/100mmHg）
E.23.9/14.6kPa（180/110mmHg）
161、单项选择题 男性患者，33岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）
A.化脓性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.SAH
162、单项选择题 Willis环的组成为（）
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉
163、单项选择题 女性患者，58岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为（）
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压
164、单项选择题 女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的脑神经为（）
A.右侧动眼神经
B.右侧展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
165、单项选择题 腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示（）
A.脑栓塞
B.脑梗塞
C.脑实质出血
D.SAH
E.脑炎
166、单项选择题 对于蛛网膜下腔的诊断具有特异性的体征是（）
A.视乳头水肿
B.脑膜刺激征
C.玻璃体膜下片状块出血
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
167、单项选择题 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.原发性癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.血管性头痛
168、单项选择题 高血压脑病的主要病理表现为（）
A.神经细胞变性
B.神经元坏死
C.神经胶质细胞增生
D.巨噬细胞浸润
E.脑水肿和脑小动脉管壁纤维样坏死
169、单项选择题 女患，28岁，以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
170、单项选择题 丘脑的供血动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.后交通动脉
171、单项选择题 男性，63岁，劳动中意识不清1小时入院，既往有高血压病史10多年，头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。 最重要治疗环节是（）
A.降压
B.促苏醒
C.脱水降颅压，减轻脑细胞水肿
D.清除自由基
E.抗感染
172、单项选择题 男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.SAH
E.TIA
173、单项选择题 TIA每次持续时间多为（）
A.数秒钟
B.数分钟
C.数分钟至1小时
D.数小时
E.1～24小时
174、单项选择题 SAH最可靠的诊断依据是（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
175、单项选择题 男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。（）
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.SAH
E.脑出血
176、单项选择题 某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力，对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病（）
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.TCD
D.DSA
E.颈动脉彩色多普勒
177、单项选择题 脑出血最确切的诊断依据（）
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E.均有脑膜刺激征
178、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
179、单项选择题 女性患者，28岁，跳舞时突感剧烈头痛，伴呕吐，检查脑膜刺激征（+），临床诊断蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.头颅CT
E.腰穿
180、单项选择题 脑出血的确诊依据是（）
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
181、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常发生在（）
A.豆纹动脉
B.大脑后动脉
C.小脑上动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉
182、单项选择题 男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+） 如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变（）
A.以大量白细胞增多为主
B.以大量蛋白质增多为主
C.正常
D.以葡萄糖减少为主
E.以大量红细胞增多为主
183、多项选择题 关于颅内微出血，叙述错误的有（）
A.T2加权MRI序列最易辨认
B.是指局灶性急性出血
C.与年龄增长无关
D.与高血压无关
E.与血清胆固醇升高有关
184、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是（）
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.糖尿病
E.红细胞增多症
185、单项选择题 患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。 正确的处置是（）
A.建议行左侧颈内动脉支架置入术
B.建议行左侧颈内动脉剥脱术
C.建议行右侧颈内动脉剥脱术
D.建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗
E.在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
186、单项选择题 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）
A.优势半球额中回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额下回后部
D.颞上回后部
E.优势半球中央前回下部
187、多项选择题 男性患者，52岁，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT显示为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及采取的措施是（）
A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250-500ml静脉滴注
E.立即手术治疗
188、单项选择题 男患、74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑超声波
189、单项选择题 女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
190、单项选择题 男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走 该病人诊断应考虑（）
A.腔隙性脑梗死
B.进展性卒中
C.完全性卒中
D.TIA
E.分水岭梗死
191、单项选择题 脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后（）
A.10余小时或1～2天
B.6小时
C.3～4天
D.6天
E.5～6天
192、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
193、多项选择题 关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有（）
A.治疗慢性高血压会使ICH的风险下降
B.慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高
C.脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关
D.过度饮酒不会增加颅内出血的风险
E.血清总胆固醇＞4.16mmol/L（160mg/dl）增加出血风险
194、单项选择题 女性患者，70岁，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成
195、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.脑实质出血
D.脑瘤
E.脑炎
196、单项选择题 脑梗死急性期宜慎用或不用（）
A.抗凝治疗
B.扩血管治疗
C.脑保护治疗
D.降纤治疗
E.溶栓治疗
197、单项选择题 目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为（）
A.1h
B.2h
C.4h
D.6h
E.8h
198、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点是（）
A.北高南低，西高东低
B.南高北低，西高东低
C.南高北低，东高西低
D.北高南低，西低东高
E.无规律可循
199、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 最可能的诊断为（）
A.颅神经炎
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血
200、单项选择题 患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。 最可能的诊断是（）
A.偏头痛
B.癫痫
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.脑卒中
E.颅内肿瘤
201、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状，是由于（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异
202、单项选择题 下列哪一项是最重要和独立的脑卒中危险因素（）？
A.TIA和脑卒中史
B.心脏病
C.糖尿病
D.高血压
E.高脂血症
203、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
204、单项选择题 典型Wallenberg综合征不应出现的体征是（）
A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
B.同侧肢体的共济失调
C.同侧Homner征
D.声带麻痹，咽反射消失
E.舌肌萎缩
205、单项选择题 男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院 假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次，血压165/100mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射（-）。可能出现的情况（）
A.出血性梗死
B.脑出血再出血
C.蛛网膜下腔出血再出血
D.小脑幕切迹疝
E.癫痫持续状态
206、单项选择题 TIA时，下列哪项是不符合的（）？
A.没有后遗症
B.症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或10余分钟
207、单项选择题 男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。 临床诊断考虑为（）
A.上矢状窦血栓形成
B.直窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.海绵窦血栓形成
208、单项选择题
男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.基底动脉尖综合征
C.Wallenberg综合征
D.蛛网膜下隙出血
E.TIA
209、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。 当诊断明确后，此时最合适的处理是（）
A.降颅压药物应用
B.扩血管药物应用
C.降血糖药物应用
D.降脂药物应用
E.抗菌药物应用
210、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 如果患者出现心力衰竭，关于患者高血压的治疗，叙述正确的是（）
A.钙通道阻滞药具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者
B.β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
D.洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚
E.洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药，有助于心力衰竭患者
211、单项选择题 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于（）
A.左侧基底节区
B.右侧基底节区
C.左侧额叶
D.右侧额叶
E.第四脑室
212、单项选择题 蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）
A.偏瘫
B.玻璃体下出血
C.脑脊液压力增高
D.Kernig征（+）
E.剧烈头痛
213、单项选择题 脑栓塞栓子主要来源是（）
A.动脉粥样硬化斑块脱落
B.心源性栓塞
C.肺静脉血栓或血凝块
D.血液的高凝状态
E.脂肪栓塞
214、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是（）
A.绝对卧床休息7～10天，头部保持低平
B.及早应用钙离子通道拮抗剂
C.腰椎穿刺置换脑脊液
D.尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管
E.昏迷患者应立即手术
215、单项选择题 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+） 上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）
A.不降压，观察
B.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理
C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等
D.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg
E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
216、单项选择题 关于CVD病变部位的表述不正确的是（）
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见
217、单项选择题 脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期，此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度，导致CT上不能见到病灶，称“模糊效应”（）
A.第4～6天
B.第1～2周
C.第2～3周
D.第3～4周
E.第4～6周
218、单项选择题 在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是（）
A.脑淀粉样血管病（CAA.，先天静脉发育异常（DVA.，海绵状血管畸形
B.高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤
C.动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAA
D.CAA，HTN，DVA
E.海绵状血管畸形，DVA，HTN
219、单项选择题 SAH的主要病因是（）
A.高血脂
B.高血压
C.感染
D.动脉硬化
E.动脉瘤
220、单项选择题 病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉系统TIA
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
221、多项选择题 脑底动脉环是由（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉
222、单项选择题 脑出血后几小时脑水肿进入高峰期（）
A.72小时
B.12小时
C.48小时
D.6小时
E.24小时
223、多项选择题 “三偏征”的具体症状为（）
A.病变对侧偏瘫
B.病变同侧偏瘫
C.病变对侧偏身感觉障碍
D.病变同侧偏身感觉障碍
E.同向偏盲
224、单项选择题 大脑半球内侧面前3/4的主要供血动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
225、单项选择题 男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转 该病人临床表现符合（）
A.Weber综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Foville综合征
D.Wallerberg综合征
E.Gerstmann综合征
226、单项选择题 脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）
A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
227、单项选择题 闭锁综合征（lockedinsyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
228、单项选择题 男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。 首先做哪项检查（）
A.经颅多普勒
B.头CT
C.DSA
D.腰穿
E.X线片
229、单项选择题 脑血栓形成的超早期溶栓治疗应在起病后多长时间内进行才有可能挽救缺血半暗带（）
A.1h
B.3h
C.6h
D.12h
E.24h
230、单项选择题 颈内动脉的终支是（）
A.大脑后动脉
B.眼动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉
231、单项选择题 男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈僵直、范布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）
A.2周以内
B.2～3周
C.4～7周
D.5～6周
E.6～7周
232、单项选择题 急性脑血管病（卒中）中，发病年龄最大的常常是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病
233、单项选择题 女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.癔症
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
234、多项选择题 血管性痴呆的病理类型主要包括（）
A.多发梗死性痴呆
B.关键梗死性痴呆
C.皮质痴呆
D.皮质下血管性痴呆
E.出血性痴呆
235、单项选择题 老年人脑叶出血，若无高血压及其他原因，其原因多为（）
A.脑动脉炎
B.脑动脉瘤
C.脑动静脉畸形
D.淀粉样脑血管病变
E.脑动脉硬化
236、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是（）
A.降低颅内压，减轻脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
237、单项选择题
关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高
238、单项选择题 患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。 为明确诊断，无须检查（）
A.腰椎穿刺
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.颅脑磁共振血管造影（MRA.
E.颅脑磁共振静脉成像（MRV）
239、单项选择题 李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29／17kPa（220／130mmmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征（+）。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm，对光反应消失，右瞳2mm，光反应存在。本例首选的诊断为（）
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
240、单项选择题 男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
241、单项选择题 女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。 该病最常见的原因为（）
A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.高血压动脉硬化性动脉瘤
D.颅内肿瘤
E.脑血管炎
242、多项选择题 蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变（）
A.颅内容量增加
B.阻塞性脑积水
C.化学性脑膜炎
D.交通性脑积水
E.下丘脑功能紊乱
243、单项选择题 基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括（）
A.中脑
B.脑桥
C.小脑
D.枕叶
E.丘脑
244、单项选择题 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 该患者病变的血管最可能是（）
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.脉络膜后动脉
245、单项选择题 TIA的特点是（）
A.有后遗症
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死灶
246、单项选择题 蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是（）
A.卧床4-6周
B.保持大便通畅
C.避免活动和激动
D.保持血压
E.血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
247、单项选择题 高血压脑病CT的特征性变化为（）
A.额叶软化灶
B.基底节低密度灶
C.脑室扩大
D.顶、枕叶水肿
E.脑内混合密度灶
248、单项选择题 关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是（）
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
249、单项选择题 男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥（）
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
250、多项选择题 大脑前动脉主要供应（）
A.内囊膝部
B.额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质
C.尾状核，豆状核前部
D.内囊前肢
E.大脑半球内侧面前3／4
251、单项选择题 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 如果头颅CT末见高密度信号，应采取的治疗措施是（）
A.降低血压
B.静脉溶栓
C.动脉溶栓
D.脱水治疗
E.应用血管扩张剂
252、单项选择题 海绵窦血栓形成对下列哪种脑神经较少受累（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.视神经
D.三叉神经
E.外展神经
253、单项选择题 关于CVD病因表述不正确的是（）
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
254、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是（）
A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫
255、单项选择题 在脑血管壁病变中，引起脑血管损害最常见的原因为（）
A.高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化
B.结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等所致的动脉炎
C.动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄等先天性血管病
D.外伤、手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤
E.恶性肿瘤等所致的血管病损
256、单项选择题 下列哪项检查对诊断Moyamoya病最具有价值（）
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颅脑MRA
D.DSA
E.TCD
257、单项选择题 患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是（）
A.短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B.短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C.短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D.脑梗死（左侧颈内动脉）
E.脑梗死（右侧颈内动脉）
258、单项选择题 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，损害了（）
A.下丘脑
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
259、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是（）
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只相脑出血的发病呈正相关
260、多项选择题 以下哪些治疗可应用于SAH（）
A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇
261、单项选择题 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 ［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）
A.复查CT
B.复查血电解质
C.快速脱水，降颅压
D.脑细胞营养药物
E.急查心电图
262、多项选择题 关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有（）
A.高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病
B.高血压、脑血管畸形、物质滥用
C.创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形
D.抗凝治疗、创伤、惊厥
E.脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤
263、单项选择题 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 为明确诊断，首选的辅助检查为（）
A.CT
B.血液流变学
C.TCD
D.超声心动图
E.DSA
264、单项选择题 男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫，该病人最有可能的病因是（）
A.脑血管痉挛
B.脑动脉瘤
C.血流动力学异常
D.心源性栓子
E.红细胞增多症
265、单项选择题 女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号 该病的预后（）
A.病死率100%
B.病死率约30%～50%
C.病死率10%
D.预后良好
E.致残率50%
266、单项选择题 女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是（）
A.头颅CT扫描
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液
267、单项选择题 男性患者，75岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）
A.左侧大脑中动脉皮层支
B.左侧大脑中动脉深穿支
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧大脑前动脉深穿支
E.左侧颈内动脉
268、单项选择题 蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括（）
A.感染
B.再出血
C.脑血管痉挛
D.脑积水
E.癫儿发作
269、单项选择题 关于TIA的预后，下列哪项说法是正确的（）？
A.约1/2发展为脑梗死，1/2可自行缓解
B.约1/2发展为脑梗死，1/2继续发作
C.约1/3发展为脑梗死，1/3继续发作，1/3可自行缓解
D.约40%发展为脑梗死，30%继续发作，30%可自行缓解
E.约20%发展为脑梗死，30%继续发作，40%可自行缓解
270、单项选择题 脑再灌注损伤的机制不包括（）
A.自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应
B.电解质紊乱造成的细胞水肿
C.神经细胞内钙超载
D.兴奋性氨基酸的细胞毒作用
E.酸中毒等一系列代谢影响
271、单项选择题
女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体，血压190/100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是（）
A.降压药
B.扩张血管药
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉滴注
E.低分子肝素腹部皮下注射
272、多项选择题 基底动脉分支包括（）
A.小脑前下动脉
B.小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.内听动脉
E.大脑后动脉
273、单项选择题 颈内动脉直接延续成（）
A.大脑后动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
274、单项选择题 血管闭塞后患者出现“三偏”，可能受累的动脉为（）
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉
275、单项选择题 与脑出血预后的关系最密切的因素是（）
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
276、单项选择题 蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.全颅彩色多普勒
D.全脑血管造影
E.凝血功能检查
277、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过（）
A.60秒
B.60分钟
C.6小时
D.12小时
E.24小时
278、单项选择题 脑叶出血最常见的部位在（）
A.额叶
B.颞叶
C.岛叶
D.枕叶
E.顶叶
279、单项选择题 下列哪项不适合SAH病人治疗（）
A.绝对卧床4～6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂
280、单项选择题 患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高 血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是（）
A.动静脉畸形
B.血液病
C.烟雾病
D.先天性颅内动脉瘤
E.抗凝治疗
281、单项选择题 不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
282、单项选择题 女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。 下列哪项检查结果对诊断具有特异性（）
A.颈项抵抗
B.眼底检查发现玻璃体下片状出血
C.偏瘫体征
D.失语症
E.Babinski征（+）
283、单项选择题 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 患者的语言障碍属于（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.混合性失语
D.构音障碍
E.传导性失语
284、单项选择题 DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为（）
A.一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
B.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
C.一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
D.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
E.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞
285、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的治疗，叙述正确的是（）
A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B.发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
286、单项选择题 桥脑出血可出现（）
A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征
287、单项选择题 男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）
A.6-氨基己酸
B.降血压药物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
288、单项选择题 男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+） 其病变部位可能在（）
A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.右侧内囊
D.左侧内囊
E.左侧顶叶
289、单项选择题 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
290、单项选择题 脑栓塞的治疗原则为（）
A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病
D.手术摘除栓子
E.防治并发症
291、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
292、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状（）
A.脑卒中
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作
D.癫痫发作
E.智能减退
293、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 据上述推断，应首先考虑进行哪项检查（）
A.气脑造影
B.脑电图
C.全脑动脉系统DSA
D.脑CT扫描
E.止血与凝血功能障碍检查
294、单项选择题 中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓
295、单项选择题 下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证（）
A.发病年龄小于75岁，发病时间未超过6h，无出血性疾病及出血素质，并争得患者及家属同意
B.无意识障碍，但椎-基底动脉系统血栓形成即使昏迷较深也可考虑
C.治疗前收缩压<26.6kPa（200mmHg）或舒张压<16.0kPa（120mmHg）
D.CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期
E.TIA
296、单项选择题 一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是（）
A.偏瘫
B.偏身感觉障碍
C.失语
D.动眼神经瘫痪
E.脑膜刺激征
297、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 为明确诊断，最需要的检查是（）
A.血常规
B.血糖
C.心电图
D.颅脑CT
E.CT血管造影（CTA.
298、单项选择题 女性患者，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷。高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）
A.小脑出血
B.桥脑出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
299、单项选择题 下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）
A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.均匀一致血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
300、单项选择题 患者，60岁，男性，突发眩晕，伴恶心呕吐，心慌出汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常，1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力Ⅳ级，1周后查体正常。神经科诊断考虑（）
A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.RIND
D.脑桥出血
E.脑干梗死