时间:2022-08-06 02:17:21
1、单项选择题 关于张力性头痛的叙述，错误的是()
A．这是最常见的原发性头痛病
B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D．这种头痛一般较轻，不致残
E．一般不需医学上的关心
2、名词解释 骨质疏松症(OP)
3、单项选择题 徒手肌力评级中，下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
4、单项选择题 女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A．神经瘤
B．滑囊炎
C．狭窄性腱鞘炎
D．腱鞘囊肿
E．陈旧性掌指关节脱位
5、判断题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。
6、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
其最适合的辅助检查是()
A．腰椎正、侧位X线检查
B．腰椎CT检查
C．肌电图测定
D．多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E．实验室检查
7、单项选择题 继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()
A．在背部扣上胸罩
B．向患侧卧
C．够及安全带
D．投球
E．弹琴
8、配伍题 测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()
A．肱骨外上髁
B．中指尖
C．尺骨鹰嘴
D．肩峰
E．腕关节
9、单项选择题 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()
A．能自愈，无需治疗
B．理疗
C．功能锻炼
D．服用吲哚美辛
E．局部封闭
10、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中，最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A．原发病的治疗
B．药物
C．介入治疗
D．化学疗法
E．神经阻滞
11、多项选择题 骨关节炎治疗的目的是()
A．在于缓解疼痛
B．在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C．在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D．在于保护改善关节功能
E．在于为手术创造条件
12、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A．X线平片
B．CT
C．临床评定
D．骨扫描
E．EMG
13、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A．压痛
B．肿胀
C．发绀
D．抽屉试验阳性
E．直腿抬高试验阳性
14、多项选择题 强直性脊椎炎的临床表现是()
A．可有家族史
B．发病年龄多小于40岁
C．有晨僵表现
D．脊柱活动度受限
E．症状反复发作，逐渐加重
15、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
16、名词解释 关节活动度
17、判断题 椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。
18、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．内弓支持
19、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A．膝
B．髋
C．肩
D．腕与手指
E．颞颌关节
20、单项选择题 旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为()
A．腰4神经根
B．腰5神经根
C．腰4和5神经根
D．腰5和骶1神经根
E．骶1神经根
21、问答题 患者，男，50岁，2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏。查体：左C、C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎X线片示：颈椎退变，颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
22、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
其诊断首先考虑为()
A．急性腰扭伤
B．腰5/骶1椎间盘突出
C．腰椎弓根峡部骨折
D．腰4～5椎间盘突出
E．急性腰椎小关节功能紊乱
23、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()
A．有否间歇性跛行
B．鞍区感觉改变情况
C．腰痛及下肢放射痛的程度
D．双下肢无力情况
E．二便是否障碍
24、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A．肌肉萎缩的评定
B．肌力测定
C．关节活动范围测定
D．步态分析
E．肌电图检查
25、单项选择题
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。
对该病人临床的首要诊断是()
A．肩周炎
B．颈椎病
C．腕管综合征
D．胸廓出口综合征
E．后纵韧带骨化症
26、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A．腰椎凸向健侧
B．腰椎凸向患侧
C．腰椎无侧凸
D．腰椎前凸消失
E．腰前凸增加
27、单项选择题 肌筋膜痛综合征的治疗不包括()
A．手术
B．非类固醇抗炎药
C．扳机点注射
D．物理治疗因子
E．指导家庭训练
28、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A．肌肉协调性障碍
B．肌力下降
C．肌肉耐力下降
D．结缔组织异常
E．关节异常
29、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
30、单项选择题 下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()
A．长期置于畸形位
B．关节周围软组织挛缩
C．关节面上形成纤维性粘连
D．软骨坏死
E．皮肤瘢痕挛缩
31、单项选择题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()
A．颈5，胸1
B．颈6，胸1
C．颈7，胸2
D．颈5，胸2
E．颈8，胸1
32、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。
33、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
下列措施中哪一项不适宜采用()
A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
B．硬膜外麻醉下推拿
C．骨盆牵引及理疗
D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E．卧硬板床休息及药物治疗
34、问答题 试述类风湿性关节炎的X线表现。
35、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A．前方为颈长肌
B．后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C．外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D．后外侧部邻近颈神经根
E．后外侧部构成椎间孔的后壁
36、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项检查对辅助检查首选()
A．肌电图检查
B．X线摄片检查
C．CT和MR检查
D．放射性核素扫描检查
E．关节镜检查
37、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
38、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
39、单项选择题 不由股神经支配的肌肉是()
A．缝匠肌
B．腹直肌
C．腹外侧肌
D．髂肌
E．长收肌
40、单项选择题 颈神经根病时的电诊断最有助于()
A．排除其他神经病变
B．辨别受侵的平面
C．判定预后
D．确定病原
E．决定手术
41、多项选择题 患者李某，男性，40岁，长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊，下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A．Soto-Hall征
B．Laseque征
C．Thomas征
D．Aills征
E．Bohler征
42、多项选择题 跟腱损伤的治疗()
A．制动
B．固定
C．理疗
D．功能锻炼
E．完全断裂必须手术
43、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
44、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风______。
45、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎
B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈
C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E．苍白、发绀、潮红
46、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A．压痛点
B．疼痛部位
C．皮肤感觉肌力及腱反射改变
D．直腿抬高试验和加强试验
E．以上均是
47、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A．第2骶椎棘突
B．第3腰椎棘突
C．第4腰椎棘突
D．第4～5骶椎
E．第5腰椎棘突
48、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A．髂腰韧带
B．骶结节韧带
C．骶棘韧带
D．骶髂前、后韧带
E．前纵韧带
49、单项选择题 尺神经在腕部受压的部位是()
A．Struthers弓
B．腕管
C．尺神经沟
D．Guyon管
E．尺神经管
50、填空题 腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。
51、单项选择题 腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()
A．腕或手的无痛性块状物
B．抓握无力
C．腕背侧疼痛
D．指甲变形
E．红肿
52、单项选择题 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物，是由于()
A．有伤及尺神经的危险
B．通常不成功
C．有注入桡动脉的危险
D．难以局限于肌肉
E．注射时很痛
53、单项选择题 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的()
A．基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B．多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好
C．晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变
D．治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E．HLA-B27检查多为阳性
54、多项选择题 下列选项中是腰脊神经后支卡压征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A．当腰椎小关节的关系不正常时，可因滑膜嵌顿产生疼痛
B．此种疼痛多发生于棘突旁，可有向同侧臀部或大腿后放射，一般不超过膝
C．此种疼痛不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
D．此种疼痛可伴有感觉减退，但无肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
E．此种疼痛可伴有肌力减退，但无感觉减退、反射消失等神经根受损之体征
55、单项选择题 踝骨性关节炎的症状不包括()
A．行走困难
B．卡住
C．疼痛
D．肿胀
E．红热
56、单项选择题 根据颈椎的生物力学特性，最易发生颈椎退变的节段是()
A．颈2～3
B．颈3～4
C．颈4～5
D．颈5～6
E．颈6～7
57、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A．在内踝胫神经上的Tinel征
B．伸展趾可使症状重现
C．足跖面感觉减退
D．胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱
E．内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
58、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()
A．踝反射异常
B．膝反射异常
C．趾背伸肌力减低
D．外踝及足背感觉异常
E．小腿外侧及足背内侧感觉减退
59、单项选择题 男性，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是()
A．交感神经型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．混合型颈椎病
60、单项选择题 伴有跖痛的足异常不包括()
A．足内弓坍陷
B．后足内翻
C．髋内旋
D．膝外翻畸形
E．拇僵
61、配伍题 检查腘绳肌最准确的体位是()检查股四头肌最准确的体位是()检查长伸肌最准确的体位是()
A．俯卧位
B．仰卧位
C．侧卧位
D．坐位
E．站立位
62、单项选择题 关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是()
A．用于评定上运动神经元病变
B．对神经根施加张力
C．神经根病变时敏感
D．分开神经孔
E．可使根性症状重现
63、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A．又称枢椎
B．棘突小于第3颈椎的棘突
C．与枢椎完成颈部的旋转活动
D．其椎体向上伸出齿突
E．棘突最坚固，常作为定位的标志
64、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是()
A．腰1～2
B．腰2～3
C．腰3～4
D．腰4～5
E．腰5～骶1
65、多项选择题 哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()
A．低骨矿密度患者
B．有骨折史的四十岁以上患者
C．患者直系亲属有骨折史
D．低体重患者
E．吸烟
66、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
67、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
下列哪项检查对明确诊断最有帮助()
A．肌电图检查
B．CT、MRI检查
C．X线摄片检查
D．关节镜检查
E．放射性核素扫描检查
68、多项选择题 椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()
A．眩晕
B．头痛
C．听力下降
D．精神症状
E．视觉障碍和猝倒
69、单项选择题 颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()
A．颈围
B．NSAIDs
C．热或冰敷
D．颈椎牵引
E．手术
70、问答题 患者，女，25岁，理发师。一月前自觉左拇指活动不利，屈指时可听见弹响，渐加重影响工作。查体：拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块，压痛，屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
71、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A．早期冷疗、固定、制动
B．损伤后应尽早做手法按摩
C．损伤后24～48小时即可进行温热治疗
D．恢复期应加强功能训练
E．可用低、中频电、超声波、磁场治疗
72、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A．冠状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
B．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
C．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
D．冠状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
E．任何轴面运动，致相关关节两骨彼此接近
73、单项选择题 骨性关节炎的康复原则，以下哪一项是正确的()
A．必须进行关节功能康复训练
B．早期治疗防止功能障碍
C．对患者进行相关知识教育
D．纠正不良姿势，防止加重关节负荷
E．以上都正确
74、单项选择题 男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是()
A．卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B．颈部运动体操
C．长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动
D．多做户外活动，如跑步、游泳、自行车
E．长期服药预防
75、单项选择题 下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A．所有椎体之间均有椎间盘
B．所有椎弓之间均有黄韧带
C．关节突关节为滑膜关节
D．前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E．关节突关节属于多轴关节
76、名词解释 肌张力
77、单项选择题 两髂嵴最高点的连线平()
A．第1骶椎
B．第2骶椎
C．第2腰椎棘突
D．第3腰椎棘突
E．第4腰椎棘突
78、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A．类风湿关节炎
B．Reiter综合征
C．强直性脊柱炎
D．银屑病关节炎
E．炎性肠病关节炎
79、单项选择题 检查髌腱炎患者时可以发现()
A．股四头肌萎缩
B．渗出
C．髌反射低下
D．McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E．Lachman法时放松
80、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
81、单项选择题 男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．颈椎间盘突出症
C．颈椎后纵韧带骨化症
D．脊髓空洞症
E．肌萎缩侧索硬化症
82、判断题 肩袖是由冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌构成。
83、单项选择题 评定比目鱼肌的柔软度时应()
A．膝伸展时踝背伸
B．膝屈曲时踝背伸
C．膝伸展时踝跖屈
D．膝屈曲时踝跖伸
E．踝背伸内翻
84、单项选择题 关于后纵韧带，下列哪项是错误的是()
A．位于椎管内椎体的后面
B．比前纵韧带宽且坚韧
C．有限制脊柱过度前屈的作用
D．与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E．上自枕骨大孔后缘，下达尾骨
85、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A．胫腓前联合韧带远端损伤
B．高位踝扭伤
C．内侧三角韧带扭伤
D．距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E．距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
86、多项选择题 软组织损伤的症状可有()
A．疼痛
B．瘀血
C．运动障碍
D．畸形
E．麻木
87、判断题 阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。
88、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是()
A．有无下肢放射性疼痛
B．有无间歇性跛行
C．腰部疼痛的程度
D．CT
E．x线平片
89、填空题 肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。
90、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)，有哪些治疗方法?91、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A．第1颈椎无棘突
B．第2颈椎棘突最大、最坚固
C．相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺
D．胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列
E．腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸
92、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周，膝与髋活动范围减小，大腿痛加重，应进行的处理是()
A．大腿MRI，评定水肿与血肿的形成
B．大腿CT扫描，评定有否骨折
C．EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D．再加放射摄片与三相骨扫描
E．加物理治疗，以积极改善活动
93、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
94、名词解释 Mills征
95、配伍题
患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木
首先应行哪项检查筛选()最有助于确诊的是哪项检查()如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查()
A．颈椎正侧位X线平片
B．颈椎双斜位X线片
C．颈椎MRI
D．头颅MRI
E．颈椎CT
96、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A．0.4cm
B．0.8cm
C．1.0cm
D．2.0cm
E．1.5cm
97、多项选择题 下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()
A．以腰臀部疼痛为主要表现
B．以臀部和下肢痛为主要表现
C．症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解
D．体检可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确
E．节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状，此点在腰椎间盘突出症时较少见
98、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
99、多项选择题 参与椎体连结的是()
A．椎间盘
B．前纵韧带
C．后纵韧带
D．黄韧带
E．关节突关节
100、单项选择题 检查见“侍者指尖”姿势，表明臂丛损伤的部位为()
A．内侧束
B．腋神经
C．下干
D．上干
E．C根撕脱
101、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A．恶心与/或呕吐
B．对光和声敏感
C．体力活动时加重
D．单侧
E．发热
102、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A．颈椎的活动范围测定
B．肌力的测定
C．感觉和反射的测定
D．疼痛与压痛点的测定
E．ADL能力评定
103、单项选择题 肘部尺神经病的症状不包括()
A．小指与环指麻木、感觉异常
B．拇指对掌肌力减弱
C．肘痛
D．肘部重复屈伸时加重
E．手的灵活性丧失
104、单项选择题 肢体制动或固定后早期，下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()
A．等速运动练习
B．等长练习
C．抗阻练习
D．等张练习
E．牵伸或伸展练习
105、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A．主要为关节退行性改变
B．多呈非对称性
C．不可能引起关节畸形
D．不可能出现运动功能障碍
E．病程较长，反复发作和缓解
106、单项选择题 对肩胛背神经的描述，正确的是()
A．发自臂丛锁骨上部
B．与颈横动脉伴行
C．支配肩胛提肌和菱形肌
D．穿后斜角肌自外下
E．至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
107、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A．躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中
B．起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C．临床上表现固定于一个部位的腰痛
D．腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E．一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化
108、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
109、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()
A．类风湿性脊柱炎
B．多发性脊柱结核
C．腰椎管狭窄症
D．强直性脊柱炎
E．椎管内占位性病变
110、单项选择题 坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹，其间的关系是坐骨神经()
A．穿过梨状肌
B．在梨状肌之下
C．在梨状肌之上并穿过梨状肌
D．在梨状肌之下并穿过梨状肌
E．与梨状肌的关系因人而异
111、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A．跟腱区痛与压痛
B．体育活动(如：奔跑)时疼痛加重
C．体育活动(如：奔跑)时疼痛减轻
D．运动中损伤时可听见爆裂声
E．体育训练改变时常出现症状
112、单项选择题 “关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．V期
113、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A．胸出口综合征
B．骨软骨炎
C．网球肘
D．坐骨神经痛
E．类风湿性关节炎
114、多项选择题 强直性脊椎炎的特点不包括()
A．自身免疫性疾病
B．炎性病变
C．主要累及骶髂关节和脊柱
D．不会影响脊柱活动度
E．绝无关节外表现
115、判断题 间歇性跛行是腰椎管狭窄特征性的临床表现之一。
116、多项选择题 软组织损伤包括()
A．皮肤和筋膜损伤
B．血管和神经损伤
C．关节囊和滑膜损伤
D．软骨和内脏损伤
E．韧带和肌腱损伤
117、问答题 患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
118、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A．属结缔组织的血清阳性反应疾病
B．早期常累及双侧骶髂关节
C．HLA-B27阳性率高
D．可累及椎间关节，导致关节僵直
E．可累及髋关节，导致关节僵直
119、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A．第1骶椎棘突
B．第2骶椎棘突
C．第3骶椎棘突
D．第4腰椎棘突
E．第5腰椎棘突
120、问答题 试述腰痛的分类。
121、配伍题 腰3～4椎间盘突出症的临床表现可有()腰4～5椎间盘突出症的临床表现可有()
A．下肢放射性疼痛
B．小腿外侧感觉障碍，阻趾背伸力弱
C．二者均有
D．二者均无
122、单项选择题
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
首先考虑的诊断()
A．外翻伴滑囊炎
B．趾跖趾关节处急性炎症
C．痛风性关节炎
D．松毛虫性关节炎
E．类风湿性关节炎
123、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A．严重疼痛
B．关节急性扭伤
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．关节活动极度受限
124、单项选择题 从滑囊抽吸液体的理由不充分，因()
A．液体可再积聚
B．不容易达到滑囊，并且痛
C．正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能
D．针头可能引入感染
E．液体可自然吸收，炎症自行痊愈
125、单项选择题 患者，男，72岁，下腰部疼痛十余年，伴间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．脑梗死
D．骨质疏松症
E．梨状肌综合征
126、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
临床检查时可获得有价值的体征是()
A．腰椎前凸畸形
B．腰椎后凸畸形
C．脊柱“S”形畸形
D．腰椎生理弧度消失
E．腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
127、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点，正确的是()
A．典型者伴有髌腱的撕伤
B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中
C．常伴有髋活动范围减小
D．伴有无痛性大腿水肿
E．膝变色并水肿
128、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
129、填空题 急性损伤是指_____________________________。
130、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A．恶心
B．头痛头晕
C．猝倒
D．视物不清
E．耳鸣耳聋
131、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了________神经功能紊乱的症状。
132、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
133、单项选择题 副神经支配()
A．竖脊肌
B．前锯肌
C．背阔肌
D．斜方肌
E．菱形肌
134、问答题 男性病人，35岁，常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
135、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()
A．增加营养，增强抵抗力
B．禁止弯腰活动
C．减轻体重
D．腰背肌肉力量锻炼
E．下肢肌力锻炼
136、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为颈6 ，胸1神经支配
137、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A．股神经
B．胫神经
C．腓神经
D．隐神经
E．股外侧皮神经
138、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
139、问答题 试述骨关节炎病人的治疗原则。
140、问答题 患者，女，50岁，家庭主妇。5月出现左肩部疼痛，与动作、姿势相关，可向上臂放射，3月前伴肩活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力，皮肤感觉，肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。
141、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A．成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B．脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C．常见皮肤营养性改变
D．多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E．“弯腰试验”阳性
142、单项选择题 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()
A．脑瘤
B．脊髓肿瘤
C．体位性眩晕
D．粘连性蛛网膜炎
E．椎动脉型颈椎病
143、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A．常见的腰腿痛的疾病
B．多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多
C．临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见
D．发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤而引起
E．患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一
144、单项选择题 诊断髌腱炎最敏感的检查是()
A．骨扫描
B．CT扫描
C．X线平片
D．超声检查
E．MRI
145、单项选择题 腱鞘囊肿的查体所见不包括()
A．有可活动的物体，有时轻度压痛
B．以笔式电筒光照射肿物时不透光
C．腕伸展范围减小
D．腕背侧痛
E．指甲板变形
146、单项选择题 下列说法正确的是()
A．脊神经由横突孔穿出
B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓
E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节
147、单项选择题 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()
A．膝屈曲挛缩
B．膝伸展挛缩
C．足下垂
D．股四头肌肌力不足步态
E．划圈步态
148、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()
A．第三腰椎横突尖压痛
B．压痛及骶棘肌痉挛
C．腰部活动受限
D．腰椎侧突
E．直腿抬高试验和加强试验阳性
149、名词解释 腰椎间盘突出症
150、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．手术
B．激素治疗
C．推拿按摩治疗
D．颈枕吊带牵引
E．颈托围领
151、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A．膝关节不稳定
B．膝关节肿胀
C．抽屉试验阳性
D．关节活动受限
E．回旋挤压试验阳性
152、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
该患者首选的治疗方案()
A．颈椎牵引
B．颈托固定
C．颈椎按摩
D．药物治疗
E．手术治疗
153、单项选择题 跖筋膜炎的最常见特点是()
A．早晨走最初几步时疼痛
B．足底麻木
C．X线上可见跟骨“骨刺”
D．趾骨头压痛
E．锻炼时疼痛加重
154、多项选择题 右肩前、上方突起2天疼痛，肩关节活动受限，局部明显压痛，X线片阴性。可推荐的治疗方法是()
A．理疗、热疗
B．肩胛上神经阻滞
C．局部注射治疗
D．肩关节主动功能锻炼
E．肩关节被动活动
155、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A．腰椎斜位片
B．MRI的T2加权像
C．对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D．腰椎SPECT骨扫描
E．身体检查
156、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
157、配伍题 趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在()趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在()
A．腰2～3椎间盘后外侧突出
B．腰3～4椎间盘后外侧突出
C．腰4～5椎间盘后外侧突出
D．腰5骶1椎间盘后外侧突出
E．骶1～2椎间盘后外侧突出
158、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A．低骨量
B．易骨折
C．骨脆性增加
D．骨质增生特别明显
E．骨组织微细结构破坏
159、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A．肱二头肌腱内注射皮质类固醇
B．关节镜手术
C．进行性抗阻练习
D．肱二头肌腱周围注射皮质类固醇
E．温热治疗
160、单项选择题 可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()
A．阿司匹林
B．万络
C．吲哚美辛
D．肾上腺皮质激素
E．慢作用抗风湿药
161、填空题 肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用，损伤后数月使用主要起_____________的作用。
162、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A．姿势缺陷
B．内分泌不平衡
C．心理压力
D．遗传的易感性
E．重复的过度使用
163、单项选择题 以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现()
A．骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常
B．骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常
C．骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低
D．骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低
E．骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
164、单项选择题 下列关于肩周炎的描述不正确的是
A．可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关
B．其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊
C．肩周炎可不治自愈
D．所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变
E．外伤常常是引起肩周炎的重要原因
165、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A．增强的MRI
B．颈椎斜位片
C．轴位CT扫描
D．手按疼痛部位压痛
E．腰椎穿刺脑脊液压力测定
166、单项选择题 跖管的边界所不包括的结构是()
A．长屈肌
B．趾长屈肌
C．屈肌支持带
D．跖方肌
E．胫后肌腱
167、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
168、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？169、多项选择题 初级传入神经元在伤害感受中的功能是()
A．感受有害或伤害性刺激
B．感受、转换有害或伤害性刺激
C．将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支
D．将周围末梢所感受信息传导至脊髓
E．并经突触传递至其背角特殊层
170、单项选择题 肩关节的功能位为()
A．屈曲45°，外展30°，外旋
B．屈曲45°，外展30°，内旋
C．屈曲45°，外展60°，外旋
D．屈曲45°，外展60°，内旋
E．屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋
171、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查，类风湿因子常为____，HLA-B27为____。
172、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
其压迫的是哪一根神经根()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
173、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A．先天性遗传
B．自身免疫
C．慢性创伤
D．慢性劳损
E．长期生病
174、单项选择题 如扳机指(弹响指)严重，出现功能限制，一线的治疗通常为()
A．冰
B．夹板
C．NSAIDs
D．局部注射类固醇
E．手术
175、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A．增加钙的摄入
B．VitD
C．运动
D．防止跌倒
E．防止感冒
176、单项选择题 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()
A．恢复和增加肌力
B．减轻水肿和疼痛
C．保持和恢复关节的活动范围
D．保持软组织的弹性
E．促进伤口愈合
177、多项选择题 关于肩周炎，下列哪些项不对()
A．好发生于重体力劳动者，男性多于女性
B．系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C．以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D．本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍
E．合理治疗配以功能锻炼，可缩短病程，最大限度保存肩关节功能
178、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述，正确的是()
A．常见于年轻运动员
B．一般不致残
C．VitD缺乏是明显的危险因素
D．疾病初起时滑膜变性
E．最常见于负重的关节
179、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人最可能突出的是哪一个间隙()
A．腰1～2间隙
B．腰2～3间隙
C．腰3～4间隙
D．腰4～5间隙
E．腰5～骶1间隙
180、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A．防止再损伤
B．恢复腰椎生理弧度
C．便于腰背肌锻炼
D．减轻腰痛和肌肉痉挛
E．以上都是
181、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A．正确的测试姿势
B．选择合适的测试时机
C．左右对比检查
D．应在饱餐后进行
E．施加阻力时应注意阻力的作用方向
182、问答题 患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
183、多项选择题 紧张性头痛临床特点()
A．好发于青年人，女性明显高于男性
B．有明显家族史
C．两侧颞部钝痛和束带样紧箍感，也可同时出现在枕部，顶部和全头痛
D．头痛常为持续性，整天或常年头痛
E．疼痛程度可有变化
184、问答题 试述颈椎病发病的机制。
185、名词解释 软组织
186、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A．心理评定
B．独立生活功能评定
C．神经功能评定
D．肌力测定
E．关节活动度测定
187、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
为了明确椎间盘膨出的程度，做哪项检查最适宜()
A．CT
B．下肢神经传导速度检查
C．肌电图检查
D．下肢血流图检查
E．超声检查
188、单项选择题 颈椎病时的体征不包括()
A．颈神经根病体征
B．颈部活动范围减小
C．脊旁肌痉挛、压痛
D．颈部姿势异常
E．头部震颤
189、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
190、单项选择题 枕小神经痛的典型检查所见不包括()
A．脑干MRI上可见小的神经瘤
B．按压枕部时头皮侧面上有放射性痛
C．屈颈时疼痛加重
D．颈部脊旁肌肉紧张、压痛
E．头皮侧面上痛觉过敏
191、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
其最可能的诊断是()
A．左肩关节软组织伤
B．左肩关节周围炎
C．左肋骨近端转移性肿瘤
D．颈椎病
E．左肱骨近端不完全性骨折后
192、多项选择题 半月板损伤可有()
A．关节交锁现象
B．关节间隙压痛
C．抽屉试验阳性
D．回旋挤压试验阳性
E．膝关节过屈试验阳性
193、单项选择题 对腰神经根病的诊断，最有特异性的是()
A．腰椎平片
B．EMG
C．CT
D．MRI
E．脊髓造影后CT
194、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松
195、多项选择题 关于急性腰扭伤，正确的是()
A．也称腰肌劳损
B．常有外伤史
C．病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
D．多见于中老年人
E．主要症状为腰痛、肌肉痉挛
196、判断题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。
197、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A．颈椎牵伸试验阳性
B．臂丛牵拉试验阳性
C．低头试验阳性
D．仰头试验阳性
E．屈颈试验阳性
198、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
199、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验，正确的描述是()
A．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外展施加阻力
B．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
C．患者伸肘，前臂旋前，检查者对患者肩的前屈施加阻力
D．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
E．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外旋施加阻力
200、单项选择题 跖管综合征患者最常有的症状为()
A．足跟痛
B．小腿痛
C．足底痛
D．足无力时常跌倒
E．跖弓区麻木、疼痛
201、单项选择题 肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()
A．骨盆CT扫描
B．骨盆MRI
C．有症状下肢的EMG
D．经直肠触及肿大的梨状肌
E．肌肉活检
202、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A．β-阻滞剂
B．triptan药物
C．生物反馈与放松练习
D．硝酸盐
E．丙戊酸钠
203、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊()
A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．正侧位X线片
D．过伸过屈位X线片
E．脊髓造影
204、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A．在平行杠间穿高跟鞋行走
B．休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C．卧床休息
D．穿舒适的低跟鞋行走
E．深度屈膝以增强股四头肌肌力
205、单项选择题
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。
此时较合适的处理是()
A．佩带腰围活动
B．经皮椎间盘手术
C．卧硬木板床，床头牵引
D．卧床并腰背肌功能练习
E．经皮椎间盘注射激素
206、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退，跟腱反射减弱或消失，可初步判定椎间盘突出的部位为()
A．腰3～4
B．腰4～5
C．腰5～骶1
D．腰1～2
E．腰2～3
207、问答题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
请提出诊断208、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A．非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者
B．神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C．中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D．合并明显的腰椎管狭窄症者
E．经卧床休息、牵引无效者
209、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A．椎骨关节突关节痛
B．神经根病
C．交感性持续性痛
D．椎骨骨折
E．中枢性痛
210、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A．超短波治疗
B．超声疗法
C．药物离子导入
D．颈椎牵引
E．红外线治疗
211、多项选择题 临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()
A．截瘫、偏瘫
B．脊髓灰质炎后遗症
C．脑瘫、精神病
D．截肢后肢体
E．骨折后的肢体
212、单项选择题 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()
A．多见于青少年
B．晚间疼痛减轻
C．肩关节外展受限
D．可见典型疼痛弧
E．发病急，病程约数周
213、问答题 试述运动系统慢性损伤的治疗原则。
214、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
215、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
216、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A．行椎行盘化学溶解术
B．绝对卧床休息，口服消炎镇痛药
C．行牵引治疗
D．局部注射醋酸泼尼龙
E．行手术治疗
217、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A．膝骨性关节炎
B．脊柱侧凸
C．下肢长度差异
D．盆腔炎
E．髋关节炎
218、配伍题 类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()
A．滑膜
B．肌肉及肌腱
C．软骨
D．骨
E．关节囊
219、多项选择题 腰痛通常包括()
A．脊椎源性腰痛
B．神经源性腰痛
C．牵涉性腰痛
D．精神和环境因素引起的腰痛
E．特发性腰痛
220、单项选择题
女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。
根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案()
A．卧硬板床休息4周
B．长期腰围固定
C．石膏腰围带单腿固定3个月
D．脊柱手术内固定，不需扩大椎管
E．手术后路椎板切除减压
221、单项选择题 不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()
A．再次向患者肯定没有严重疾病
B．使用上翘型夹板
C．囊肿抽吸
D．对黏液性囊肿每日按摩
E．以钱币压碎囊肿
222、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
223、单项选择题 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()
A．化脓性关节炎
B．结核性滑膜炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿关节炎
E．髋关节滑膜炎
224、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
对其临床的首要诊断是()
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．梨状肌综合征
D．腰椎滑脱症
E．神经根肿瘤
225、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
226、配伍题 男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为()女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑()男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为()
A．强直性脊柱炎
B．骶髂关节骨关节炎
C．类风湿性关节炎
D．骶髂关节骨关节病
E．骶髂关节结核
227、多项选择题 类风湿性关节炎的健康指导包括()
A．防止受潮受寒
B．加强锻炼预防关节畸形
C．保护关节少爬楼梯
D．进含钙高的食物
E．坚持正规治疗
228、单项选择题 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()
A．被动屈腕
B．被动伸腕
C．抗阻屈腕
D．抗阻伸腕
E．被动屈肘
229、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
230、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确()
A．局封常有效
B．好发于网球运动员
C．一旦确诊应行手术松解
D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E．伸腕抗阻力试验
231、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A．Ober试验阳性
B．踝背伸减少
C．踝内翻、外翻无力
D．弓形足
E．局部红肿、发热
232、单项选择题 有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()
A．直腿抬高手法
B．Patrick手法
C．腰部压痛
D．Spurling手法
E．Lhermitte征
233、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()
A．头痛、头晕
B．手麻、烧灼感
C．肌萎缩、腱反射减弱
D．肩、臂痛、麻木
E．Hoffman征阳性
234、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()
A．避免长期久坐
B．使用腰围
C．坚持弯腰训练
D．加强腰背肌锻炼
E．定期行理疗、推拿、按摩
235、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
这种疾病又被称作()
A．扳机指
B．冻结肩
C．网球肘
D．跳跃膝
E．跟痛症
236、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨
237、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型
238、单项选择题 不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()
A．X线平片
B．MRI
C．EMG/神经传导检查
D．病史与体检
E．CT
239、填空题 腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。
240、单项选择题 下列哪项不是引起下腰痛的诱因()
A．急慢性损伤
B．感染
C．骨质疏松、代谢紊乱
D．高位截瘫
E．下肢不等长、扁平足
241、单项选择题 下列对脊肋角的描述，正确的是()
A．为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B．为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C．为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D．为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E．为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
242、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
243、配伍题 女，31岁，右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是()男，30岁，右膝痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见异常，诊断是()右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是()男，58岁，颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是()女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是()
A．颈椎病
B．肩周炎
C．肱骨外上髁炎
D．髌骨软化症
E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
244、填空题 网球肘是指________，典型的体征是_________阳性。
245、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．长时间低头伏案写作
B．颈部突然前后摆动
C．头过度后伸
D．枕头过高
E．牵引
246、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
247、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
248、单项选择题 患者40岁，男性，2周来右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()
A．大转子滑囊炎
B．腓神经病
C．坐骨神经病
D．L神经根病
E．腰骶劳损
249、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A．主动、被动活动范围减少
B．只有主动活动范围减小
C．感觉减退
D．深腱反射缺失或低下
E．全臂肌力减弱
250、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A．桡舟关节
B．舟小多角关节
C．屈肌腱鞘
D．舟月韧带
E．近端指间关节
251、单项选择题 关于颈椎病，下列哪项是错误的()
A．颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别
B．颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C．颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D．颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E．若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病
252、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A．沿坐骨神经走行疼痛
B．小腿及足外侧感觉障碍
C．咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D．跟腱反射减弱或消失
E．直腿抬高试验阳性
253、单项选择题 诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是()
A．侧位X线平片
B．矢状面MRI
C．45°斜向X线片
D．有骨窗的CT
E．前后位X线片
254、单项选择题 踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()
A．立即
B．伤后2～3天
C．伤后1周
D．伤后2周
E．伤后3周
255、单项选择题 对脊柱的描述，错误的是()
A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
256、单项选择题 鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()
A．预防肘部进一步损伤
B．使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊
C．NSAIDs/COX–2抑制剂
D．滑囊很大时抽吸液体
E．手法松动
257、单项选择题 患者，男，60岁，工人，2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L～S左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A．腰脊神经后支卡压征
B．腰椎退行性骨关节炎
C．急性腰肌劳损
D．腰椎间盘突出症
E．腰椎滑脱症
258、判断题 旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为腰5神经根
259、单项选择题 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A．吸氧
B．上呼吸机
C．气管切开
D．手术复位固定
E．呼吸兴奋剂
260、填空题 浅感觉检查___、_____和______，深感觉检查____、_____和_____。
261、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A．拇短展肌与拇对掌肌
B．小指展肌与拇短屈肌
C．拇对掌肌与小指收肌
D．拇短屈肌与小指对掌肌
E．拇长展肌与拇短伸肌
262、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A．缓解疼痛
B．改善症状
C．促进软骨生长
D．恢复功能
E．延缓进展
263、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
264、判断题 指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。
265、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()
A．Tinel征
B．Lasegue征
C．Lachmantest
D．Mill’ssign
E．Finkelstein征
266、判断题 脊柱向前弯曲时，椎间盘的前方是变薄。
267、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
268、单项选择题 末梢性疼痛的常见病因不包括()
A．表层组织损伤
B．组织张力变化
C．血管状态异常
D．刺激过强
E．脑神经损害
269、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．EMG
E．SSEP/MEP
270、单项选择题 扳机点注射的并发症不包括()
A．血管迷走神经反应
B．气胸
C．暂时的神经阻断
D．出血
E．神经肌肉刺激引起兴奋
271、单项选择题 骨关节炎发生发展的最危险因素是()
A．重要关节创伤
B．持续的应力或关节负重
C．遗传倾向和骨密度升高
D．年龄
E．吸烟
272、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述，错误的是()
A．难以与其他腰痛患者相区别
B．可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C．可能发展为严重的腘绳肌紧张，异常步态，走路摇摆，屈髋受限
D．直腿抬高试验时有神经根刺激
E．病情可自然恢复
273、单项选择题 发生腰椎狭窄的因素不包括()
A．管内或管周的软组织肥厚
B．关节突关节退行性变
C．黄韧带紧张
D．椎间盘突出
E．椎体滑脱
274、单项选择题
男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。
此病患者需保守治疗的百分比为()
A．10%
B．30%
C．50%
D．70%
E．90%
275、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
276、判断题 骨质疏松症一旦发生，目前尚无有效方法使之恢复到病前状态，因此治疗重于预防
277、填空题 ______颈椎病在临床上最常见。
278、单项选择题 肘关节的功能位为()
A．屈曲90°，前臂旋前
B．屈曲90°，前臂旋后
C．屈曲90°，前臂旋转中间位
D．屈曲45°，前臂旋前
E．屈曲45°，前臂旋后
279、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
280、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为诊断的依据。
281、单项选择题 治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑()
A．NSAIDs可缓解症状，停止疾病的进展
B．COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效
C．与NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物
D．间断用药与连续用药同样有效，副作用较少
E．吲哚美辛是可选用的NSAIDs
282、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A．胸廓出口综合征
B．颈椎狭窄
C．颈髓病
D．椎基底动脉供血不足
E．复合性区域性疼痛综合征(RSD)
283、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A．术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗
B．推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法
C．提高病人的舒适度和满意度
D．降低术后并发症的发生率
E．病人有主动参与镇痛的机会
284、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()
A．椎管造影
B．B超检查
C．CT或MRI检查
D．腰椎X线摄片
E．可视性椎间盘造影
285、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()
A．网球运动员多见
B．激素痛点注射效果可以肯定
C．伸肌腱牵拉试验阳性
D．临床症状为外上髁疼痛
E．外上髁的慢性损伤性炎症
286、单项选择题 腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是()
A．理疗
B．止痛药
C．绝对卧床休息
D．推拿按摩
E．腰背肌锻炼
287、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
288、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
289、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A．颈椎下部棘突
B．患侧横突
C．肩胛骨内上角
D．背阔肌处
E．胸大肌处
290、单项选择题 下列对椎管的描述，哪项是错误的()
A．上接枕骨大孔
B．下终于第2骶椎
C．与颅腔相通
D．由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成
E．其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
291、单项选择题 一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤，下一步的合理治疗应是()
A．至少是三个位置的膝部X线片
B．将类固醇注入肌腱，以减轻炎症，促进愈合
C．膝制动3周
D．作膝MRI
E．向骨科医生咨询作关节镜检查
292、单项选择题 骶骨椎骨解剖特点描述正确是()
A．骶管为一盲管
B．上缘中份向后隆凸，称岬
C．与第5腰椎只以椎间盘相连接
D．呈三角形，上窄下宽
E．骶前后孔均与骶管相通
293、单项选择题 关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼，正确的是()
A．在物理治疗科中进行效果好于在家中
B．一旦无效应中止锻炼
C．在柔软性训练前应进行肌力训练
D．不会影响胸部扩张
E．没有心血管的危险
294、单项选择题 男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗()
A．理疗，痛点封闭
B．卧床牵引
C．髓核化学溶解疗法
D．经皮椎间盘髓核摘除术
E．椎板减压髓核摘除术
295、填空题 弹响指是指手指的_________。
296、填空题 感觉检查内容包括_________和_________。
297、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，哪一体征为阳性()
A．Mills
B．Dumas
C．Thomas
D．Lasegue
E．Finkelstein
298、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，哪项试验阳性()腕管综合征时，哪项试验阳性()肱骨外上髁炎，哪项试验阳性()
A．Dugas试验
B．Finkelstein试验
C．Mills试验
D．Thomas试验
E．Phalen试验
299、单项选择题 以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()
A．全身性疾病
B．原因明确
C．主要为大关节病变
D．多呈非对称性
E．病程短
300、单项选择题
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根
最适合的治疗方案为()
A．骨盆牵引
B．药物治疗
C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D．腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
E．腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术