病理学(医学高级):病理学综合题库考点(强化练习)

时间:2022-08-04 01:16:26

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1、单项选择题  患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×10/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。 蛛网膜下腔黄色渗出物属于()。

A.表面化脓与积脓
B.脓肿
C.疏松结缔组织炎
D.纤维素性炎
E.浆液性炎


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2、单项选择题  最常见的先天性免疫缺陷病是()。

A.原发性丙种球蛋白缺乏症
B.DiGeorge综合征
C.孤立性IgA缺乏症
D.普通易变免疫缺陷病
E.Wiscott-Aldrich综合征


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3、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤,叙述正确的是()。

A.嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤
B.嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病
C.5%的病例发生于肾上腺以外
D.有时瘤细胞内可见糖原
E.支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞


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4、单项选择题  

患者男,18岁,会阴肿块,影像学表现如图所示。

诊断可能是()。

A.滑膜肉瘤
B.骨外EWS/pPNET
C.脊索瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.横纹肌肉瘤


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5、单项选择题  患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。 牙源性角化囊性瘤的好发部位是()。

A.上颌结节及上颌尖牙区
B.上颌骨前部
C.下颌骨前牙区
D.下颌骨颏孔区
E.下颌第三磨牙区及升支部
F.下颌前磨牙区


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6、单项选择题  患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 关于分段诊断性刮宫的意义,叙述错误的是()。

A.是诊断宫腔疾病的重要方法
B.可同时了解宫颈管病变
C.“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌,病理分期可确定为Ⅱ期
D.宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质,病理分期可能为Ⅱ期
E.宫腔、颈管刮出组织全是癌,无正常宫颈组织,不能判断病理分期


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7、多项选择题  

患者男,67岁,因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查:血AFP轻微增高。CT:右肝有一直径2cm肿块,如图所示。

可能的病理诊断为()。

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤


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8、多项选择题  

患者男,22岁,因“头痛1年,加重15d”来诊。CT和MRI:右侧额叶占位,伴钙化形成。

对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有()。(提示镜下表现如图所示。)

A.突触素
B.p53
C.NeuN
D.GFAP
E.EMA
F.S-100


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9、单项选择题  原发性高血压时脑出血的原因常是()。

A.大脑前动脉破裂
B.大脑后动脉破裂
C.豆纹动脉破裂
D.小脑后动脉破裂
E.脊髓前动脉破裂


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10、多项选择题  关于副神经节及其肿瘤,叙述正确的有()。

A.肾上腺外副神经节瘤可以起源于正交感神经和副交感神经
B.副神经节瘤可以是家族性发病
C.化学感受器瘤是一个应用于肾上腺外副神经节瘤的术语,如颈动脉体、主动脉体、后腹膜等部位的副神经节肿瘤
D.副神经节瘤也可以发生于心、肺、松果体等部位
E.嗜铬细胞瘤和肾上腺外的副神经节瘤具有相似的形态学、免疫组织化学表达谱和超微结构


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11、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤,叙述正确的是()。

A.80%发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关


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12、多项选择题  不符合子宫内膜上皮内瘤变(EIN)形态学诊断标准的是()。

A.局部间质内腺体过度增生
B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同
C.病变最大线性直径小于1mm
D.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头
E.嗜酸性乳头状化生


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13、单项选择题  关于心内膜下心肌梗死,叙述错误的是()。

A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌
B.梗死波及肉柱和乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.梗死灶不规则地分布于左心室四周
E.严重的坏死灶融合引起环状梗死


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14、单项选择题  

患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。

患者颌骨X线表现为()。

A.有明显骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变,有新骨形成


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15、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

前述泡沫样细胞胞质内的颗粒状物呈六胺银染色阳性(图3),病理诊断应为()。

A.淋巴结立氏曼病
B.淋巴结结核
C.真菌病
D.猫抓病
E.脂质代谢性疾病


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16、单项选择题  哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差()。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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17、单项选择题  患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 子宫内膜最不可能出现的情况是()。

A.正常内膜增生期
B.子宫内膜分泌反应
C.子宫内膜不规则增生
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜息肉


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18、单项选择题  深部真菌病不易发生于()。

A.长期使用广谱抗生素患者
B.恶性肿瘤患者
C.糖尿病患者
D.器官移植患者
E.免疫功能正常者


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19、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外()。

A.肠道症状不明显
B.有严重的脱水和水电解质紊乱
C.发病10小时左右即可出现中毒性休克
D.有严重的全身中毒症状
E.可有急性呼吸衰竭


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20、单项选择题  滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是()。

A.t(3;14)
B.t(8;14)
C.t(11;14)
D.t(11;18)
E.t(14;18)


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21、多项选择题  符合鼻咽癌特点的是()。

A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌,常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白(CK)阳性,CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原(EMA.阴性


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22、单项选择题  致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎()。

A.膜性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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23、单项选择题  下列哪种病变属于一期梅毒()。

A.睾丸树胶样肿
B.硬腭坏死、穿孔
C.皮肤斑疹或丘疹
D.外生殖器硬下疳
E.脊髓后根或后索变性


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24、多项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 病变可能是()。(提示光镜下:病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大,境界不清,胞质嗜酸或透亮,核呈卵圆形,核膜弯曲或见核沟,呈咖啡豆样,核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状,并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。)

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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25、单项选择题  流行性脑膜炎的病理类型是()。

A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症


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26、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 确诊依据除外()。

A.肿瘤细胞形状各异,胞质丰富,呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一,缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管


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27、多项选择题  患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示肾活检,光镜:系膜增生性病变。)

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)


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28、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。 影响创伤愈合的局部因素不包括()。

A.感染与异物
B.局部血液循环
C.年龄和营养
D.神经支配
E.电离辐射


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29、单项选择题  

患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为()。

A.子宫内膜呈分泌反应
B.子宫内膜不规则增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜样腺癌(分泌型)
E.子宫内膜黏液腺癌


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30、多项选择题  根据病变的结构特征或生长方式可将乳腺导管原位癌分为()。

A.粉刺型
B.筛状型
C.微乳头型
D.乳头型
E.实性


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31、单项选择题  出现柏油样便时首先应考虑()。

A.痔疮
B.溃疡病
C.直肠癌
D.肠结核
E.痢疾


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32、单项选择题  

患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.纤维腺瘤
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.间质瘤样纤维组织增生


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33、单项选择题  血吸虫虫卵引起的损害其变态反应机制为()。

A.Ⅰ型
B.Ⅳ型
C.Ⅱ型
D.体液免疫
E.Ⅲ型


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34、单项选择题  肠阿米巴通常发生在()。

A.空肠
B.回肠
C.盲肠和升结肠
D.横结肠
E.乙状结肠和直肠


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35、多项选择题  关于皮肤原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型),叙述正确的有()。

A.只发生于腿部
B.表皮常受累
C.瘤细胞CD20(+)、CD10(+)、Bcl-2(-)和MUM-1(-)
D.瘤细胞形态单一、类似免疫母细胞
E.在表皮与真皮间形成无细胞浸润带


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36、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常见的发生部位是()。

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉及Willis环
D.大脑后动脉
E.基底动脉及大脑后动脉


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37、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的病原体是()。

A.变形杆菌
B.产气杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌


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38、多项选择题  已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是()。

A.血管纤维瘤
B.富于细胞性血管纤维瘤
C.巨细胞血管纤维瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.脂肪瘤样血管外皮瘤


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39、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是()。

A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68


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40、单项选择题  风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是()。

A.胶原纤维素样坏死
B.成纤维细胞增生
C.基质黏液变性
D.纤维化和玻璃样变性
E.风湿小体形成


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41、单项选择题  患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。 光镜下,子宫内膜腺体过度增生,轮廓不规则,相互拥挤,间质稀少,可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层,形态正常,无异型改变,有极性。病理诊断为()。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN


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42、多项选择题  关于弥漫大B细胞淋巴瘤,根据Han分型,提示为非生发中心细胞表型的有()。

A.CD10(+)、BCL6(+)、MUM1(-)
B.CD10(+)、BCL6(-)、MUM1(-)
C.CD10(-)、BCL6(+)、MUM1(-)
D.CD10(+)、BCL6(+)、MUM1(+)
E.CD10(-)、BCL6(-)、MUM1(-)


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43、多项选择题  副脊索瘤的病变特征包括()。

A.老年人多见
B.好发于深部软组织内
C.边界清无包膜
D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状
E.可见液滴状细胞


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44、多项选择题  梭形细胞横纹肌肉瘤好发于()。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.睾丸旁
E.腹膜后


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45、单项选择题  

患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。

光镜下,组织图像如图所示,病理诊断考虑为()。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤


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46、多项选择题  患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。 可能的病理诊断是()。

A.慢性结石性胆囊炎
B.瓷化胆囊
C.胆囊腺肌瘤
D.囊内乳头状瘤
E.胆囊腺癌
F.淋巴瘤
G.转移癌


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47、多项选择题  关于套细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。

A.瘤细胞表达cyclinD1
B.t(14;18)
C.t(11;18)
D.t(11;14)
E.t(2;5)


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48、单项选择题  CK7(+)、CK20(-)的肿瘤最可能是()。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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49、单项选择题  患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 下列描述不符合形态特点的是()。

A.腺体分泌反应,结构基本正常,细胞无异型性
B.腺体杂乱、扭曲、出芽状分支
C.上皮与间质反应明显不同步
D.异型腺体浸润性生长
E.腺上皮分泌特点明显,有异型改变


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50、多项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 可能的诊断是()。

A.梅毒
B.痔
C.腺瘤
D.大汗腺腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管癌
H.淋巴瘤


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51、多项选择题  

患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。

病理诊断考虑为()。(提示临床怀疑肿瘤,并行活检。大体检查:不规则组织1块,直径约0.4cm。镜检如下图所示。)

A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤


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52、多项选择题  血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有()。

A.血腔样结构
B.可见成骨
C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应
D.影像学可见液平面
E.病理组织学见异型瘤细胞


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53、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()。

A.纤维组织增生
B.瘢痕疙瘩
C.间质玻璃样变性
D.间质淀粉样变性
E.玻璃样变纤维瘤病


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54、单项选择题  

患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为()。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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55、单项选择题  患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。 确诊该病的特征性病变是()。

A.成纤维细胞
B.淋巴细胞
C.结核结节
D.朗格汉斯多核巨细胞
E.上皮样细胞


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56、单项选择题  下列哪一型白血病脾大最明显()。

A.慢性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.以上都不是


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57、单项选择题  

患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm×3cm,肿块部分突入宫腔。

观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片,最不可能的病理诊断是()。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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58、单项选择题  下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是()。

A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤


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59、多项选择题  在胃肠道间质肿瘤中,大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变,但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型,它们是()。

A.家族型
B.儿童型
C.神经纤维病型
D.Carney三联症
E.胃肠道外间质肿瘤


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60、单项选择题  血吸虫病时,引起机体严重损害的是()。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
E.死亡虫体


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61、单项选择题  下列哪项是继发性肺结核病所不具备的()。

A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维素性空洞
C.病程长,时好时坏
D.新旧病变交错
E.淋巴道播散为主


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62、多项选择题  可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括()。

A.浆细胞骨髓瘤
B.淋巴瘤样肉芽肿病
C.浆母细胞性淋巴瘤
D.原发渗出性淋巴瘤
E.血管内大B细胞淋巴瘤


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63、单项选择题  患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 光镜:表皮萎缩,真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构,周围有少量淋巴细胞浸润;部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状;真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是()。

A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿


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64、单项选择题  风湿病具有特征性的病变是()。

A.黏液样变性
B.纤维素样坏死
C.阿绍夫小体
D.心肌细胞水肿
E."绒毛心"


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65、多项选择题  急性非特异性淋巴结炎可表现为()。

A.局部淋巴结肿大及疼痛
B.淋巴滤泡增生,生发中心扩大
C.淋巴结局部或整个受累,坏死及脓肿形成
D.窦组织细胞增生
E.可见真菌


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66、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的抗体是()。

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgE


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67、单项选择题  

患者女,26岁,因“月经过多1年余”来诊。临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清,质地中等,稍感细腻。

镜下图像如图所示,诊断首先考虑为()。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫腺纤维瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫内膜癌


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68、多项选择题  关于一期梅毒,叙述正确的有()。

A.皮损为糜烂性丘疹或浅溃疡
B.梅毒螺旋体血清学检查常阳性
C.血管周围淋巴细胞和浆细胞密集性浸润
D.上皮样细胞肉芽肿形成
E.真皮血管内皮细胞肿胀、增生


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69、单项选择题  流行性脑膜炎的临床表现中,哪项是错误的()。

A.脑脊髓膜刺激征
B.颅内压升高症状
C.脑脊液混浊或脓样
D.脑脊液血性
E.皮肤可有瘀点和瘀斑


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70、单项选择题  高血压时脑出血的原因哪项是错误的()。

A.脑细动脉玻璃样变性
B.脑内微小动脉瘤形成
C.豆纹动脉呈直角分出
D.脑组织结构疏松
E.脑肌型小动脉硬化


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71、单项选择题  关于大肠多发性息肉病,错误的是()。

A.肠黏膜上有多个息肉
B.息肉为腺瘤性
C.息肉带有错构瘤性质
D.息肉易发生癌变
E.是一种显性遗传病


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72、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿,常表明已严重损害()。

A.肾小球
B.肾小管
C.基膜
D.肾间质
E.以上都不是


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73、多项选择题  分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括()。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤
B.炎症性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤
E.梭形细胞脂肪肉瘤


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74、单项选择题  关于Graves病病变,叙述错误的是()。

A.间质血管丰富,显著充血
B.滤泡细胞显著增生并形成乳头
C.滤泡上皮高柱状,细胞核深染
D.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
E.甲状腺外出现滤泡时应诊断为恶性变


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75、多项选择题  尿路上皮原位癌的组织学亚型包括()。

A.大细胞原位癌
B.小细胞原位癌
C.Paget样原位癌
D.微乳头型原位癌
E.伴鳞状或腺样分化的原位癌


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76、单项选择题  患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。 患者右足的病变是()。

A.恶性黑色素肿瘤
B.气性坏疽
C.湿性坏疽
D.干性坏疽
E.急性化脓性感染
F.干酪样坏死
G.凝固性坏死


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77、单项选择题  引起尿毒症病理变化的主要代谢产物是()。

A.肌酐
B.酚类及其代谢产物
C.肌酸
D.尿素
E.胍类及其代谢产物


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78、单项选择题  患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。 肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层,呈板层状改变。最可能的诊断是()。

A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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79、单项选择题  肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量()。

A.HAV
B.HBsAg
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HCV


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80、单项选择题  细胞损伤时,最严重的标志是()。

A.细胞排列的破坏
B.细胞之间大小不等
C.细胞膜损伤
D.细胞器损伤
E.细胞核损伤


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81、多项选择题  与巨细胞成纤维细胞瘤具有相同细胞遗传学的是()。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.软组织巨细胞瘤
C.Bednar瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤


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82、单项选择题  弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。

A.系膜硬化
B.单核细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.系膜基质浸润
E.内皮细胞和系膜细胞增生


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83、多项选择题  关于精囊炎症,叙述正确的有()。

A.精囊炎多继发于尿道炎、前列腺炎或生殖系统其他器官感染
B.常为化脓性炎
C.慢性精囊炎精囊发硬主要是肉芽肿引起
D.感染的细菌以大肠埃希菌多见
E.慢性精囊炎可有纤维化


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84、多项选择题  骨肿瘤中好发于骨干骺端的是()。

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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85、单项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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86、单项选择题  大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,提示病变处于()。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变时


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87、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 最常见类型是()。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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88、单项选择题  关于肾上腺皮质肿瘤,叙述正确的是()。

A.腺瘤重量可达200g
B.90%皮质腺肿瘤有CgA表达
C.如腺瘤内见到恶性肿瘤成分,则为转移性
D.皮质腺瘤也可以出现广泛坏死囊性变
E.出现广泛坏死,即可诊断为恶性


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89、单项选择题  子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是()。

A.核分裂象>15/10HPF
B.重度核异型
C.明确的凝固性坏死
D.卫星样小结节
E.远处转移


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90、单项选择题  手足口病的病因是()。

A.单纯疱疹病毒
B.人乳头状瘤病毒
C.痘病毒
D.柯萨奇病毒
E.风疹病毒


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91、多项选择题  应与浸润性筛状癌鉴别的有()。

A.腺样囊腺癌
B.黏液癌
C.大汗腺样癌
D.筛状型导管内癌
E.浸润性微乳头状癌


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92、单项选择题  患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)
E.来源于子宫多潜能间质细胞


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93、单项选择题  关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的()。

A.病变在肺内无一定好发部位
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.不经治疗大多数能自然痊愈
D.不易有纤维空洞形成
E.咯血是最常见的死亡原因之一


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94、单项选择题  肉瘤在外形上多呈()。

A.乳头状
B.菜花状
C.结节状或分叶状
D.息肉状
E.溃疡型


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95、单项选择题  以下化生的过程哪项是错误的()。

A.支气管纤毛柱状上皮鳞状化生
B.子宫颈腺上皮鳞状化生
C.支气管软骨化生为骨
D.结缔组织化生为脂肪组织
E.平滑肌细胞化生为柱状上皮细胞


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96、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

该患者水肿的主要原因是()。

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高


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97、多项选择题  常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括()。

A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤


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98、多项选择题  关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤,叙述正确的是()。

A.好发于面部等皮肤暴露部位
B.存在EB病毒感染
C.水疱样丘疹
D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应
E.老年患者多见


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99、单项选择题  患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。 确诊依据除外()。

A.肿瘤细胞排列成簇状,漂浮在黏液湖中
B.细胞簇大小和形状不一
C.细胞异型明显
D.细胞异型不明显
E.细胞成分少,黏液多,未见导管癌成分


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100、多项选择题  构成黏液表皮样癌的细胞成分包括()。

A.表皮样细胞
B.黏液细胞
C.中间细胞
D.透明细胞
E.柱状细胞


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101、单项选择题  下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关()。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是


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102、单项选择题  关于Barrett食管,叙述正确的是()。

A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞,但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管


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103、单项选择题  经常沿着脑和脊髓的蛛网膜下隙播散的肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤


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104、单项选择题  膜性肾小球肾炎的主要病变特点是()。

A.肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润
B.部分患者出现低补体血症
C.上皮细胞内有粗大的沉积物
D.银染色见基膜形成钉状突起,钉状突起与基膜垂直相连形如梳状
E.皮质激素治疗效果较明显


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105、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期(pN),叙述正确的有()。

A.pN1mi是指微转移灶最大径>0.2mm,但<2mm
B.pNx是指没有淋巴结
C.pN2是指患侧腋窝4~9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移
D.pN1是指患侧腋窝1~3个淋巴结转移和(或)前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但无临床表现
E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移


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106、单项选择题  肠阿米巴最常引起的并发症为()。

A.肺脓肿
B.脑脓肿
C.肝脓肿
D.心包炎
E.脓胸


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107、单项选择题  患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。 该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤(GIST)
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤


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108、单项选择题  动脉粥样硬化最常累及的血管是()。

A.全身中小静脉
B.毛细血管
C.全身小静脉
D.全身细小动脉
E.弹力和肌型动脉


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109、多项选择题  淋巴造血组织疾病的诊断应结合()。

A.组织形态学表现
B.免疫表型检测结果
C.临床表现
D.遗传学改变
E.PET-CT检查结果


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110、单项选择题  

患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。

免疫组织化学染色一般不表达()。

A.CD34
B.Bcl-2
C.vimentin
D.calretinin
E.CD99


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111、多项选择题  属于中间微丝蛋白的标志物有()。

A.细胞角蛋白
B.波形蛋白
C.肌动蛋白
D.结蛋白
E.纤维连结蛋白


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112、单项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第1次骨折愈合不良的主要因素是()。

A.营养不良
B.全身因素
C.局部感染
D.伤口内死骨
E.局部血液循环不好
F.断端复位、固定不佳


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113、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

病理诊断是()。

A.左房室瓣狭窄
B.高血压肾病
C.冠心病
D.左侧心力衰竭
E.右侧心力衰竭
F.左房室瓣关闭不全
G.门脉性肝硬化


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114、单项选择题  类癌的临床特点应除外()。

A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径<2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性


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115、单项选择题  患者女,65岁,因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起,淡红色,有痒感”来诊。 光镜:表皮疣状、乳头状增生,表皮角化不全,角化不全细胞核较大、轻度异型;棘层肥厚,可见核分裂象;棘层中部见散在挖空细胞,其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样;基底细胞增生,真皮乳头和乳头下层血管增生,单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是()。

A.乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.疣状癌
D.传染性软疣
E.纤维上皮性息肉


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116、多项选择题  宫内妊娠的诊断依据包括()。

A.蜕膜
B.绒毛
C.滋养细胞
D.胎盘部位
E.宫内膜A-S改变


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117、单项选择题  患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。 不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是()。

A.其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
B.淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
C.CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
D.极向倒转的假腺管和细胞性乳头
E.EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断


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118、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是()。

A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润


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119、多项选择题  患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是()。(提示进一步行内镜检查:肿物位于食管远端黏膜下,呈蕈伞状生长,表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。)

A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤


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120、单项选择题  细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是()。

A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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121、单项选择题  有关流行性脑膜炎的描述中,错误的说法是()。

A.皮肤有瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.血性脑脊液
E.脑脊液中糖含量降低


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122、单项选择题  患者女,43岁,阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块,质硬。切面见肿块呈浅黄色,位于黏膜下,界限不清楚。 光镜下:细胞类似肠上皮杯状细胞,排列成小而圆的巢状结构,以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型,细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低,Ki-67指数8%。免疫组织化学染色:CGA(+),SYN(+),CD56(+)。最有可能的诊断是()。

A.印戒细胞癌
B.神经内分泌癌(NEC.
C.杯状细胞类癌
D.神经内分泌肿瘤1级(NETG1)
E.神经内分泌肿瘤2级(NETG2)


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123、单项选择题  

患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。

光镜下组织形态如图所示。病理诊断为()。

A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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124、单项选择题  急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起()。

A.再生
B.化生
C.增生
D.变质
E.凋亡


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125、多项选择题  不符合骨髓增生性肿瘤(MPN)的一般表现的是()。

A.外周血白细胞计数为120.50×10/L
B.外周血白细胞计数为1.250×10/L
C.脾明显肿大
D.BCR-ABL-1(+)
E.骨髓活检:造血细胞增生活跃,红细胞巨幼样变,巨核细胞核浆发育不平衡


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126、单项选择题  

遗传性α1--抗胰蛋白酶缺乏可引起()。

A.腺泡中央型肺气肿
B.腺泡周围型肺气肿
C.全腺泡型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.不规则型肺气肿


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127、多项选择题  患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。 该患儿可能发生的疾病有()。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.淋巴组织肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.囊性水瘤
F.浆细胞骨髓瘤
G.传染性单核细胞增多症


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128、单项选择题  AIDS首先侵犯的器官是()。

A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤


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129、多项选择题  子宫内膜癌前病变是指()。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.子宫内膜上皮内瘤变(EIN)


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130、单项选择题  管状腺瘤的镜下观察不包括()。

A.密集增生的小腺管
B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成
C.间质内可见少数淋巴细胞
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.间质明显增生及腺管被挤压


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131、单项选择题  患者女,52岁,因“左乳外下象限肿物1年,明显增大1个月”来诊。查体:肿物活动差,表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线:左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黄白色有光泽,质地坚硬,伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是()。

A.髓样癌
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌
D.浸润性乳头状癌
E.化生性癌


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132、单项选择题  

患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。

最可能的诊断是()。(提示光镜下,肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形,排列成短条索状或实性细胞巢,肿瘤细胞形成小的细胞内管腔,看似细胞内空泡,使得瘤细胞核偏位,印戒样,其微血管腔内偶见红细胞(下图)。)

A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤


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133、单项选择题  识别甲状腺髓样癌的特异标志物是()。

A.CEA
B.p21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.CD20


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134、单项选择题  患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。 内镜检查:胃食管未发现肿瘤,食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样,环状。最应该考虑的诊断是()。

A.放射性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.消化道溃疡
E.反流性食管炎


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135、单项选择题  移行细胞癌最常见的好发部位是()。

A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部


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136、多项选择题  关于结节病,叙述正确的有()。

A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布
B.有少量朗格汉斯细胞
C.结节中央无干酪样坏死
D.可查见抗酸杆菌
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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137、单项选择题  最常见的脂肪肉瘤为()。

A.分化良好型脂肪肉瘤
B.去分化脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.多形性脂肪肉瘤
E.混合型脂肪肉瘤


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138、单项选择题  患者女,36岁,多年吸烟史,临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线:双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检:间质纤维化伴轻度慢性炎症,肺泡腔内见巨噬细胞聚集,上述病变最可能的诊断为()。

A.非特异性间质性肺炎
B.呼吸性支气管炎
C.肺气肿伴慢性支气管炎
D.脱屑型间质性肺炎
E.普通型间质性肺炎


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139、单项选择题  患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。 确诊依据除外()。

A.癌细胞体积较小,均匀一致,彼此之间缺乏黏附性
B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样(靶环状)排列
C.见到正常的乳腺导管
D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
E.癌细胞呈单行线状排列


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140、单项选择题  甲状腺癌中哪一种发病率最高,而且恶性度最低,十年存活率最高()。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌


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141、多项选择题  有助于腺癌诊断的有()。

A.TTF-1(+)
B.CK5/6(+)
C.p63(+)
D.CK7(+)
E.SP-B(+)


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142、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发于()。

A.左心室侧壁
B.室间隔
C.右心室
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室后壁


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143、单项选择题  乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病()。

A.雌激素分泌过多,刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变


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144、多项选择题  关于猪绦虫病,叙述正确的有()。

A.人类是猪绦虫的终末宿主
B.人类是猪绦虫的中间宿主之一
C.脑囊虫病与患者误食绦虫卵直接相关
D.脑囊虫病与患者吃“豆猪肉”直接相关
E.人类不是猪绦虫的终末宿主


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145、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,不会发生的尿液变化是()。

A.少尿、无尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.脓尿


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146、多项选择题  关于腱鞘巨细胞瘤,叙述正确的是()。

A.良性肿瘤,切除后不复发
B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
C.可见滑膜样单个核细胞增生
D.不复发
E.最常发生于手指


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147、单项选择题  

患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

A.恶性颗粒细胞瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.转移性肾细胞癌
D.腺泡状软组织肉瘤
E.副神经节瘤


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148、多项选择题  

患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。

病理诊断考虑为()。(提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

A.神经内分泌肿瘤
B.导管内黏液性乳头状肿瘤
C.实性假乳头状肿瘤
D.黏液性囊性肿瘤
E.腺泡细胞癌
F.浆液性囊性肿瘤


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149、单项选择题  关于脂蛋白肾小球病,叙述错误的是()。

A.临床表现为大量蛋白尿
B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张
C.肾小球油红O染色阴性
D.肾小球ApoE染色阳性
E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质


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150、单项选择题  胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位,其中90%的病例发生于男性的年龄段是()。

A.20岁以下
B.20~39岁
C.40~59岁
D.60~79岁
E.80岁以上


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151、单项选择题  

患儿男,14岁,右睾丸肿瘤切除,镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记,该肿瘤最可能会有阳性表达的标志物是()。

A.S-100
B.AE1/AE3
C.AFP
D.PLAP
E.desmin


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152、单项选择题  患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚,增厚处可见棕黄色沉积物。则病变最可能是()。

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉狭窄
D.冠状动脉破裂
E.冠状动脉管壁动脉瘤


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153、单项选择题  关于良性葡萄胎下列哪一项是错误的()。

A.胎盘绒毛间质水肿
B.绒毛间质血管消失
C.滋养层细胞增生,具有一定的异型性,可见到核分裂象
D.可伴有胎儿或其附属物
E.绒毛常侵犯子宫壁深层肌


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154、单项选择题  患者女,46岁,因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT:伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节,有出血灶。镜下:多数为乳头状,其表面由立方状细胞覆盖,乳头内有圆形、多角形细胞充填,细胞温和,无核分裂象。 关于病变,错误的描述是()。

A.胆固醇裂隙常出现在硬化区
B.可见较多的肥大细胞
C.立方细胞可融和成多核巨细胞
D.较多的泡沫细胞或组织细胞
E.腺样结构的细胞出现明显的大核仁


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155、单项选择题  膀胱癌的最常见转移部位是()。

A.肝
B.种植到卵巢
C.局部淋巴结
D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁
E.肺


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156、多项选择题  患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 患者目前应考虑的疾病可能有()。

A.病毒性肝炎
B.肠伤寒病
C.血吸虫病
D.肠结核
E.淋巴瘤
F.细菌性痢疾


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157、多项选择题  

患者女,40岁,因“劳累时心悸、气促10年,反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧,不能平卧,尿少,腹部肿大,双下肢水肿,咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎,有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体:面色、口唇发绀,呼吸加快,脉搏、血压检查不满意,双肺大量湿性啰音,心律不齐,140次/min,心尖处闻及舒张期隆隆样杂音,心界扩大,有腹腔积液征,肝肋下9cm,双下肢凹陷性水肿,颈静脉怒张。血WBC14×109/L,入院后治疗、抢救无效死亡,行尸体解剖。

尸体解剖发现的病变包括()。

A.肺褐色硬化
B.槟榔肝
C.股静脉血栓
D.心肌梗死
E.腹腔积液
F.肺水肿
G.肺动脉栓塞


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158、单项选择题  关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。

A.瘤细胞表达CXCL13和PD-1
B.患者多为60岁以上的老年人
C.是滤泡辅助T细胞来源的一种成熟T细胞肿瘤
D.患者常有机体免疫功能异常的表现和全身淋巴结肿大
E.部分瘤细胞呈EBER阳性


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159、多项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 可能的病变有()。

A.血管肌成纤维细胞瘤
B.鳞状上皮乳头状癌
C.纤维上皮性黏膜息肉
D.阴道黑色素瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.葡萄状肉瘤
G.前庭大腺囊肿


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160、单项选择题  患者男,37岁,因“颞骨岩部后面发现肿物3个月,并向后颅窝扩展,波及小脑脑桥角”来诊。 可除外甲状腺癌的是()。

A.AE1/AE3(+)
B.CK19(+)
C.S-100(-)
D.TG(-)
E.TTF-1(-)


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161、单项选择题  关于猫抓病性淋巴结炎,叙述错误的是()。

A.上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成
B.多数患者近期有猫、狗接触史
C.局部淋巴结肿大,以颈及腋下淋巴结受累相对多见
D.病变主要分布于滤泡间区及被膜下
E.吉姆萨染色可查见病原菌


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162、单项选择题  未成熟畸胎瘤最重要的诊断依据是()。

A.成神经细胞
B.原始神经管
C.神经上皮菊形团
D.未成熟软骨
E.未分化的梭形细胞


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163、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有()。

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体


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164、单项选择题  一淋巴瘤患者,根据AnnArbor临床分期系统,提示为临床Ⅲ期的是()。

A.仅有颈左侧淋巴结累及
B.颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及
C.双侧腹股沟淋巴结累及
D.颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及
E.全身淋巴结累及


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165、单项选择题  

患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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166、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是()。

A.脊髓灰质
B.大脑皮质
C.软脑膜
D.神经干
E.以上都不是


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167、多项选择题  

患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。查体:宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查:碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

通过大体检查首先考虑为()。

A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤


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168、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 其诊断依据是()。

A.囊性结构
B.黏液细胞
C.表皮细胞
D.表皮细胞和黏液细胞
E.透明细胞和中间细胞


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169、单项选择题  

患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是()。

A.PAS
B.PTAH
C.甲苯胺蓝
D.刚果红
E.Gimsa


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170、多项选择题  属于中间性肿瘤的有()。

A.非典型性纤维组织细胞瘤
B.巨细胞成纤维细胞瘤
C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.腱鞘巨细胞瘤


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171、单项选择题  关于外周T细胞淋巴瘤(非特指型),叙述正确的是()。

A.有特异性的临床表现
B.具有典型的组织形态学改变
C.通过免疫表型检测就可确定该肿瘤的组织学类型
D.存在T细胞受体基因的克隆性重排
E.预后较好


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172、多项选择题  肛管上皮内瘤变包括()。

A.肛管白斑
B.鲍温样丘疹病
C.Bowen病
D.Paget病
E.疣状癌


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173、多项选择题  肝豆状核变性的特点有()。

A.常染色体隐性遗传性疾病,常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病,成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助


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174、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的病变,下列哪个部位最为轻微()。

A.大脑皮质
B.基底核
C.视丘
D.中脑
E.脊髓


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175、单项选择题  患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。 患者黑痣可能发生的变化是()。

A.感染
B.出血
C.恶变
D.转为交界性
E.破溃
F.增生


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176、单项选择题  属于肿瘤相关抗原的标志物是()。

A.PLAP
B.TG
C.HMB-45
D.PSA
E.GCDFP-15


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177、单项选择题  患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 最可能的诊断是()。

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.系统性红斑狼疮


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178、单项选择题  

患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织,镜下见腺体呈复杂的乳头状增生,光镜高倍图像如下图。病理诊断为()。

A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤


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179、多项选择题  患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。 可能的病理诊断有()。

A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹


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180、单项选择题  患者男,28岁,因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI:胼胝体占位。 根据病史和影像学表现,诊断时不考虑的肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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181、单项选择题  下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关()。

A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成
B.结核样肉芽肿形成
C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成
D.不是自身免疫性疾病
E.以上均不是


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182、单项选择题  患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 血内分泌检查FSH7.8U/L,LH26U/L,E2287pmol/L,P2.8nmol/L,TTE3nmol/L,临床诊断为()。

A.下丘脑或垂体性闭经
B.卵巢功能不全
C.子宫性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢早衰


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183、单项选择题  关于地方性甲状腺肿,下述哪一项是错误的()。

A.病区多为山区、半山区
B.女性显著多于男性
C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进
D.早期一般无临床症状
E.有些近海地区由于吃海藻过多,也可引起甲状腺肿


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184、单项选择题  痰涂片阳性率最高的肺癌类型是()。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.瘢痕癌


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185、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于卵黄囊瘤,叙述错误的是()。

A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构
B.透明小体和基底膜样物质PAS染色(+)
C.很少发生于40岁以上
D.Call-Exner小体是其特征
E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤


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186、单项选择题  日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著是因为()。

A.血液循环不畅
B.成虫的寄生部位
C.肠壁淋巴组织丰富
D.肠壁组织结构疏松
E.粪便潴留


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187、多项选择题  需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()。

A.血管内大B细胞淋巴瘤
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤,非特指
D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎
E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤


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188、单项选择题  有吸烟史的男性易发生肺的()。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤样癌


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189、单项选择题  肾细胞癌可伴有下列哪种表现()。

A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积


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190、单项选择题  下列淋巴造血组织肿瘤中,不表达CD56抗原的是()。

A.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
B.皮肤NK/T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.浆细胞瘤
E.髓肉瘤


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191、单项选择题  

患者男,65岁,左大腿深部占位,切除后,镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。

最适合的诊断为()。(提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。)

A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.多形性脂肪肉瘤
F.骨肉瘤


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192、单项选择题  患者女,40岁,因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术,肿瘤2cm×3cm×4cm,分叶状,有纤维包膜,质韧,切面灰白色,有光泽,部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示:上皮细胞多形性,呈梭形,透明、立方、鳞状等,构成不同结构,如梁状、实性片状、管状,或筛孔状,栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。 诊断依据是()。

A.有包膜,2年病史
B.栅栏状排列
C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质
D.无浸润性生长
E.细胞缺乏异型性


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193、单项选择题  患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱,部分大疱破裂、糜烂”来诊。 该病例的疾病类型属于()。

A.常染色体隐性遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.常染色体显性遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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194、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最强的组织是()。

A.上皮
B.骨
C.软骨
D.肌肉
E.神经


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195、单项选择题  关于传染性软疣,叙述错误的是()。

A.皮损表现为米粒到豌豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹
B.上皮呈向下分叶状或杯状增生
C.棘层上层及颗粒层有细胞内包涵体形成
D.感染人乳头状瘤病毒所致
E.丘疹中心常有脐样小凹


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196、单项选择题  

患者男,44岁,左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块,镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记,该肿瘤最有可能会阳性表达的标志物是()。

A.S-100
B.α-SMA
C.AE1/AE3
D.myogenin
E.CD34


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197、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 最不可能的诊断是()。

A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌


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198、单项选择题  下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的()。

A.皮肤的瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.脓性脑脊液
E.绝不累及脑实质


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199、单项选择题  关于外阴梅毒,叙述错误的是()。

A.一期梅毒又称硬下疳(chancrE.,单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹
B.二期梅毒又称梅毒疹,皮损多样
C.三期梅毒又称树胶肿,皮损为肉芽肿性病变
D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性
E.各期梅毒血清学反应多为阳性


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200、单项选择题  

患者男,39岁,肠镜发现1.2cm×1.2cm乙状结肠息肉,镜下图像如图所示。病理诊断为()。

A.管状腺瘤
B.管状绒毛状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.传统锯齿状腺瘤
E.增生性息肉


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201、多项选择题  关于透明血管型Castleman病,叙述正确的是()。

A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生
B.淋巴滤泡套区萎缩,呈洋葱皮样
C.滤泡增生,生发中心扩大,小血管长入
D.滤泡间区增生,高内皮血管数量增加
E.淋巴窦关闭


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202、单项选择题  组织坏死后,其结构轮廓早期可辨认,应是()。

A.肺出血性梗死
B.心肌梗死
C.肠湿性坏疽
D.肠阿米巴脓肿
E.急性胰腺炎


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203、单项选择题  

患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

关于导管内增生性病变,叙述正确的是()。

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显


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204、单项选择题  患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。 本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是()。

A.HMB-45、S-100、SMA
B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68
C.CD68、S-100、CK、SMA、DES
D.ER、PR、S-100、CD68、CK
E.CK、EMA、CD68、S-100、SMA


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205、单项选择题  流行性乙型脑炎的病变性质属于()。

A.变质性炎
B.渗出性炎
C.增生性炎
D.肉芽肿性炎
E.化脓性炎


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206、单项选择题  关于原发性硬化性胆管炎,叙述错误的是()。

A.自身免疫性因素在原发性硬化性胆管炎的发病中起重要作用
B.男性多见
C.常合并克罗恩病
D.肝内外胆管同时受累
E.围胆管洋葱皮样纤维化


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207、单项选择题  有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为()。

A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.calponin
E.h-caldesmon


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208、单项选择题  患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。 患者最不可能的诊断是()。

A.反流性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张
E.消化道肿瘤


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209、多项选择题  中晚期食管癌的大体分型包括()。

A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型


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210、单项选择题  患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。 该患者初步诊断最不考虑的疾病是()。

A.食管癌
B.平滑肌肿瘤
C.胃肠间质瘤
D.淋巴瘤
E.食管下段静脉曲张
F.反流性食管炎


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211、单项选择题  不符合类天疱疮的病变是()。

A.真皮乳头水肿
B.疱内有棘突松解细胞
C.表皮下裂隙及水疱形成
D.疱周有以嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润
E.疱内有纤维素及浆液渗出


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212、单项选择题  大多数肾小球肾炎发病是由于()。

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.细菌直接感染


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213、单项选择题  

患者男,45岁,因“经常性头痛,鼻阻1年余”来诊。查体:左鼻腔内见较多干痂,味臭,中隔面黏膜糜烂,取活检。大体检查:碎组织,总体积约0.3cm3。镜检如图所示。

该病例的主要阳性检测结果如下图所示,病理诊断为()。

A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤


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214、单项选择题  最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是()。

A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白(calretinin)
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和


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215、单项选择题  下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的()。

A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺瘀血、水肿


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216、单项选择题  关于组织细胞坏死性淋巴结炎,叙述错误的是()。

A.副皮质区及淋巴结被膜下灶性或片状坏死,嗜酸性脓肿形成
B.容易被误诊为淋巴瘤
C.星月形组织细胞对该病的诊断有一定提示作用
D.浸润的细胞主要是T淋巴细胞
E.年轻女性患者


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217、多项选择题  

患者男,43岁,因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊:前列腺增大,局部结节状肿块。穿刺活检:肿瘤细胞呈梭形,异型性明显,核分裂象多见,局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

前列腺特异性间质肿瘤的免疫标志特征有()。

A.平滑肌Actin(+)
B.PR(+)
C.CD34(+)
D.Inhibin(+)
E.EMA(+)
F.CD68(+)


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218、单项选择题  

患者男,23岁,发现左下肢无痛性肿块5年,大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影(下图),并与下方骨有连续。

该肿瘤最可能的发生位置是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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219、多项选择题  患者男,42岁,因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm,红、肿、热、痛、功能障碍,并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余,伤口愈合。 影响患者伤口愈合的主要因素是()。

A.营养不良
B.年龄偏大
C.伤口异物
D.伤口感染
E.局部血液循环障碍
F.未及时清创、抗感染


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220、多项选择题  组成甲状旁腺腺瘤的细胞有()。

A.水样透明细胞
B.嗜酸粒细胞
C.主细胞
D.过渡性细胞
E.脂肪细胞


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221、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域,免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是()。

A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2


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222、单项选择题  乳腺原发的神经内分泌癌是()。

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
D.分泌性癌的一种亚型
E.年轻人多见


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223、多项选择题  动脉瘤的常见并发症包括()。

A.破裂出血
B.附壁血栓形成
C.钙化
D.继发感染
E.血栓脱落致栓塞


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224、单项选择题  关于高级别腹膜假黏液瘤,叙述错误的是()。

A.细胞异型性明显
B.可见印戒细胞
C.细胞内黏液多少不等
D.细胞排列成小的团块状或筛状
E.肿瘤细胞稀疏


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225、多项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第2次手术后完全恢复的主要原因是()。

A.将断端重新复位好
B.断端固定好
C.营养好
D.加强锻炼
E.预防感染治疗
F.医护和患者配合好


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226、多项选择题  典型的风湿肉芽肿包含的成分有()。

A.Aschoff细胞
B.纤维素样坏死
C.淋巴细胞
D.Aschoff巨细胞
E.嗜酸粒细胞


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227、多项选择题  关于肝母细胞瘤,叙述错误的有()。

A.是儿童最常见的肝肿瘤,70%~80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童,60%发生在2岁以内
B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血
C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元
D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤,肿瘤表达CK8、vimentin和AFP
E.血清AFP低为预后好的指征


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228、多项选择题  乳腺富脂质癌的特征有()。

A.90%肿瘤细胞质内含有中性脂质
B.也称脂质分泌性癌
C.钙化多见
D.苏丹Ⅲ冷冻切片染色显示胞质内脂滴
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别


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229、单项选择题  缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是()。

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.淋巴细胞减消减型
D.弥漫性淋巴细胞为主型
E.结节性淋巴细胞为主型


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230、单项选择题  流行性乙型脑炎的病原菌是()。

A.乙型链球菌
B.乙型脑炎病毒
C.β--溶血性链球菌
D.柯萨奇病毒
E.脑膜炎双球菌


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231、单项选择题  患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,中等大小,包含不规则的核,伴中等大小的核仁,排列成假乳头状,可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色:CK部分(+),CDX(-),α1-trypsin(+),CD56(+),β-catenin核(+),CD99核旁点状(+),vimentin(+),E-caldherin(-)。)

A.腺泡细胞癌
B.导管腺癌
C.实性假乳头状肿瘤
D.黏液性囊性肿瘤
E.导管内黏液性乳头状肿瘤
F.神经内分泌肿瘤


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232、多项选择题  上皮样肉瘤的特征包括()。

A.好发于年轻人
B.前臂和手部最多见
C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化
D.形成类似肉芽肿的结节
E.结节中央形成地图样坏死


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233、单项选择题  关于多发性内分泌肿瘤2型,叙述错误的是()。

A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征
B.由RET基因种系突变引起
C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成
D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如:肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病
E.在临床上,MEN2型分为2组


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234、单项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。 该患者最有可能患的疾病是()。

A.结节性肝硬化
B.肝细胞腺瘤
C.肝细胞癌
D.肝内胆管癌
E.结节性再生性增生


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235、单项选择题  急性化脓性脑膜炎最易累及的部位是()。

A.脑底部软脑膜
B.大脑凸面软脑膜
C.侧脑室脉络丛
D.脚间窝
E.小脑延髓池


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236、多项选择题  关于小肠胰腺异位,叙述正确的是()。

A.多位于肠黏膜下
B.可见于空肠Meckel憩室
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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237、单项选择题  患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 最可能的病理诊断是()。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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238、单项选择题  不属于髓系肿瘤的是()。

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.骨髓异常增生综合征(MDS)
C.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
D.骨髓异常增生/骨髓增生性肿瘤(MDS/MPN)
E.浆细胞骨髓瘤


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239、多项选择题  患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。 诊断不可能是()。

A.骨样骨瘤
B.骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤


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240、单项选择题  下列关于乳腺纤维腺瘤的特点,描述正确的是()。

A.分叶状外观
B.由增生的纤维间质和腺体组成
C.易发生恶变
D.肿瘤实质无腺腔形成
E.包膜不完整,切除后易复发


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241、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 最可能的诊断是()。

A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌


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242、单项选择题  

患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。

光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是()。

A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮样平滑肌肿瘤
D.上皮样胃肠间质瘤
E.神经内分泌肿瘤


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243、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 如果肿瘤CD30(-),CD117(+),最可能的诊断是()。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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244、单项选择题  HAV的主要传播途径是()。

A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播


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245、单项选择题  患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm×2cm×2cm,边界不清。 关于上皮样血管内皮瘤,叙述正确的是()。

A.良性肿瘤
B.中间性肿瘤,不转移
C.中间性肿瘤,可转移
D.高度恶性肿瘤
E.可转移,死亡率高于50%
F.生物学行为无法判定的肿瘤


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246、单项选择题  下列哪项与单纯性甲状腺肿有关()。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.甲状腺呈对称结节状增大
D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现
E.一般有临床症状


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247、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有()。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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248、单项选择题  结核肉芽肿内数量最多的细胞是()。

A.Langhans巨细胞
B.类上皮细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
E.纤维细胞


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249、单项选择题  下列区别良性与恶性肿瘤的表述中,哪项是错误的()。

A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发


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250、多项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是()。(提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。)

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)
G.结肠癌


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251、多项选择题  

患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)

最有可能的诊断是()。(提示光镜下,组织图像如图所示,未见核分裂象。)

A.子宫上皮样平滑肌肿瘤
B.子宫黏液样平滑肌肿瘤
C.子宫内膜间质瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.


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252、单项选择题  下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是()。

A.植物
B.细菌
C.二氧化氮
D.病毒
E.真菌、药物、寄生虫


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253、单项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 根据该病例的部位和组织学表现,在鉴别诊断中可以排除的疾病是()。

A.韧带样纤维瘤
B.平滑肌肿瘤
C.肌成纤维细胞肿瘤
D.神经纤维瘤病
E.滑膜肉瘤


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254、多项选择题  黏液性囊性肿瘤的特征有()。

A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良


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255、单项选择题  高分化血管肉瘤的诊断取决于()。

A.发病年龄
B.发病部位
C.肿瘤血管相互连接吻合,明显浸润性生长
D.细胞的异型及核分裂数
E.肿瘤大小


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256、单项选择题  

患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。

该患者接受了胸腔镜检查,并行活检。送检组织1.5cm×2.0cm×1.0cm,切面灰白色,质嫩,未见明显坏死及出血。镜检如下图所示,病理初诊考虑肿瘤,最可能是()。

A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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257、单项选择题  病理切片的常规染色方法是()。

A.苏木素染色
B.伊红染色
C.瑞氏染色
D.巴氏染色
E.苏木素--伊红染色


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258、单项选择题  恶性度较高的胃癌组织学类型是()。

A.硬癌
B.髓样癌
C.黏液癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌


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259、多项选择题  

患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

诊断首先考虑为()。

A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤


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260、单项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 该病例免疫组织化学检查CD117表达阳性时,首选的病理诊断是()。

A.转移性子宫内膜间质肿瘤
B.转移性恶性黑色素瘤
C.滑膜肉瘤
D.肥大细胞肉瘤
E.胃肠道间质肿瘤


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261、多项选择题  肥厚性心肌病的特点有()。

A.心脏增大
B.心室肌肥厚
C.心室显著扩张
D.心内膜增厚
E.心肌细胞肥大


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262、单项选择题  女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是()。

A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染


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263、多项选择题  关于放射治疗后骨肉瘤,叙述正确的是()。

A.有放射治疗史,肿瘤发生在射线穿过的部位
B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变
C.骨盆和肩胛区多见
D.可有放射性骨炎改变
E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失


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264、多项选择题  不宜诊断为非典型性纤维黄色瘤的情形包括()。

A.肿瘤体积大
B.肿瘤穿透筋膜和肌肉
C.有异常核分裂象
D.有坏死
E.浸润血管


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265、单项选择题  女性生殖道结核。 最少见的发病部位是()。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左侧输卵管
E.右侧输卵管


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266、单项选择题  

患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。

免疫组织化染色:上述细胞呈CD20(-),CD3(-),CD99(+),TdT(+),Ki-67指数>90%,该结果支持的诊断是()。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.纵隔(胸腺)原发大B细胞淋巴瘤


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267、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎赘生物哪项除外有以下特点()。

A.外观污秽、灰黄色、质脆
B.多发生于原有病变的瓣膜上
C.赘生物单个或多个,息肉状
D.镜下观,其表面有菌团
E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎


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268、单项选择题  患者发热、无力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为()。

A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾


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269、多项选择题  关于卵巢微乳头状交界性肿瘤,叙述正确的有()。

A.乳头长度是宽度的3倍
B.容易伴发腹膜种植
C.常为双侧发生
D.常转化为高级别浆液性腺癌
E.复发风险较高


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270、多项选择题  患者女,65岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm,呈结节状。 为了明确病变与周围器官的关系,需要的实验室检查有()。

A.CT
B.MRI
C.胃造影术
D.腹部B型超声
E.肠镜
F.肿块针吸细胞学


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271、单项选择题  患者男,50岁。口底部见结节状隆起肿物多年,渐大,近月发生表面溃疡,肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤,组织学显示宽大的乳头增生,表面过度角化,未见明显异型增生细胞,病灶基底部上皮钉突粗大,向下生长,超过邻近鳞状上皮基底层,间质淋巴浆细胞浸润。 病理诊断是()。

A.鳞状上皮乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.浸润性鳞状细胞癌
D.鳞状上皮异型增生
E.疣状癌


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272、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

 

进一步进行的工作除外()。

A.病原微生物培养,明确其型别
B.HIV初筛检查
C.了解患者的职业
D.肿瘤标志物检测
E.免疫功能检查


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273、单项选择题  McCallum斑位于()。

A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口


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274、多项选择题  患者女,65岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm,呈结节状。 对患者诊断为肾源性血管平滑肌脂肪瘤有指导意义的是()。

A.血尿
B.CD117(+)
C.HMB-45(+)
D.CD34(-)
E.S100P(-)
F.DES


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275、单项选择题  对于伤寒的流行病学,下列各项中不正确的是()。

A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径,是爆发主要原因
C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久,少有第二次发病者
E.本病终年可见,夏秋季多


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276、单项选择题  

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。

该病最具特征性的染色体异常为()。

A.+5
B.+6
C.+7
D.+8
E.+9


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277、单项选择题  患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。 关于鉴别诊断,叙述错误的是()。

A.子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长
B.一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮,常排列成簇或索,易伴玻璃样变
D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEcomA.HMB45染色阳性
E.子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,肌源性标记阴性


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278、单项选择题  关于耳前瘘管,叙述错误的是()。

A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构


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279、多项选择题  

患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。

最有可能的诊断是()。(提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下,组织形态如图所示。)

A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓,内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象


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280、单项选择题  

患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

最重要的实验室检查是()。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.细胞遗传学检查
D.EBER原位杂交
E.抗原受体基因重排检测


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281、多项选择题  对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括()。

A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67


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282、多项选择题  乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括()。

A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌


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283、单项选择题  1型糖尿病的特点应除外()。

A.青少年发病
B.血中胰岛素开始不下降,甚至升高
C.早期可见非特异性胰岛炎
D.胰岛B细胞明显减少
E.发病与遗传和自身免疫有关


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284、单项选择题  根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。 不属于细胞有丝分裂间期的是()。

A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期


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285、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是()。

A.抗核仁抗原抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗RNA--非组蛋白抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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286、单项选择题  系统性硬化的特征性病变是()。

A.全身性皮肤变硬,胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化


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287、多项选择题  可以表达GCDFP-15的肿瘤有()。

A.大汗腺癌
B.Merkel细胞癌
C.乳腺Paget病
D.黏液表皮样癌
E.尿路上皮癌


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288、单项选择题  关于动脉粥样硬化的危险因素,下列哪一项是错误的()。

A.LDL水平持续升高
B.HDL水平持续升高
C.大量吸烟
D.糖尿病
E.高血压


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289、多项选择题  可合并继发性动脉瘤样骨囊肿的病变是()。

A.骨巨细胞瘤
B.软骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.非骨化性纤维瘤


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290、多项选择题  Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有()。

A.CD1α
B.CD21
C.CD35
D.CD207
E.S-100


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291、多项选择题  可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()。

A.结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤


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292、单项选择题  

患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。

最常见的肿瘤是()。

A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.血管肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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293、单项选择题  结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是()。

A.CD30(+)、CD15(+)、CD20(-)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(+)
B.CD30(+)、CD15(+)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(+)
C.CD30(-)、CD15(-)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(+)、EBV(-)
D.CD30(+)、CD15(-)、CD20(-)、CD3(-)、CD45(-)、EBV(-)
E.CD30(+)、CD15(+)、CD20(+)、CD3(-)、CD45(+)、EBV(-)


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294、多项选择题  对于Rosai-Dorfman病,叙述错误的是()。

A.增生的组织细胞表达CD21抗原
B.增生的细胞中等大小,细胞核可见核沟,呈咖啡豆样形态
C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
E.头颈部发病多见,常可结外发病


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295、单项选择题  镜下考虑为Rosai-Dorfman病,确诊需要检测的标志物是()。

A.S-100蛋白
B.CD1a
C.CD34
D.KP-1
E.FXIIIa


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296、单项选择题  患者男,40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,患者自述无疼痛、无瘙痒,活动度可。大体检查:蓝紫色结节1枚,1.0cm×1.0cm×0.8cm,境界清楚,无明显浸润性生长,质地中等。低倍镜:有血管腔,其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 如果要排除肌周细胞瘤,最有价值的免疫组织化学检测是()。

A.SMA
B.S-100
C.CD31
D.HHF35
E.H-caldesmon


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297、单项选择题  乳腺癌的病理组织学大小(pT)是指()。

A.镜下浸润性癌的最大径
B.镜下浸润性癌的最大径与非浸润性癌的最大径之和
C.大体检查时测量的肿瘤最大径
D.镜下非浸润性癌的最大径
E.乳腺内原发癌的最大径与淋巴结内转移癌的最大径之和


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298、单项选择题  关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的()。

A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成


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299、多项选择题  高血压的严重后果包括()。

A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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300、单项选择题  

患者男,18岁,会阴肿块,影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常表现为()。

A.t(2;13)(q35;q14)
B.t(7;16)(q33;p11)
C.t(12;16)(q13;p11)
D.t(9;22)(q22;q12)
E.t(11;22)(q24;q12)


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