时间:2022-07-29 04:27:17
1、单项选择题 确诊慢性胃炎的主要依据是（）。
A.年龄
B.X线钡餐检查
C.粪便隐血试验
D.Hp检查
E.胃镜及胃黏膜活检
2、单项选择题 患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑（洛赛克）治疗。（）
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃黏膜
D.促进黏液分泌
E.抑制胃泌素受体
3、单项选择题 下列哪个部位穿孔发生较慢（）。
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
4、单项选择题 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影 该患者的诊断为（）。
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃黏膜脱垂
5、单项选择题 女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性单纯性胃炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症
6、单项选择题 男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）。
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.空肠弯曲菌
E.葡萄球菌
7、单项选择题 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影 病情需紧急手术的是（）。
A.穿透性溃疡
B.并幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.大出血停止后不到1日，又有大出血
E.反复上消化道出血，现又排柏油便
8、单项选择题 以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是（）。
A.细菌培养
B.病理组织学检查
C.血清抗体监测
D.快速尿素酶试验
E.PCR
9、单项选择题 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）。
A.消化性溃疡的癌变率大于10%
B.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘
C.十二指肠溃疡的癌变率较高
D.症状顽固经严格的4周治疗无改善者易癌变
E.胃溃疡癌变与年龄无关
10、单项选择题 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 以下治疗错误的是（）。
A.奥美拉唑
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.枸橼酸铋钾
E.山莨菪碱
11、单项选择题 原位癌是指（）。
A.原发癌
B.早期癌
C.癌前病变
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
12、单项选择题 胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）。
A.G细胞
B.壁细胞
C.主细胞
D.黏液细胞
E.贲门腺细胞
13、单项选择题 十二指肠溃疡好发部位是（）。
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
14、单项选择题 属于癌前病变的是慢性胃炎伴有（）。
A.肠化
B.脐状突起
C.幽门腺化生
D.中度以上不典型增生
E.黏膜慢性炎症
15、单项选择题 胃癌最常见的转移途径是（）。
A.直接蔓延
B.血清转移
C.淋巴转移
D.腹腔内种植
E.胃肠道播散
16、单项选择题 男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。 为了明确诊断，首先应作下列哪项检查（）。
A.胃镜加病变组织活检
B.随访大便隐血
C.B超
D.CT
E.胃液分析
17、单项选择题 巨大溃疡下列不符合的是（）。
A.直径大于2cm
B.胃溃疡常发生于前壁
C.药物治疗效果差，可恶变
D.易发展为穿透性，顽固、疗效差
E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断
18、单项选择题 男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。 本病最恰当的处理方法是（）。
A.按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查
B.抗溃疡加抗真菌治疗
C.按胃癌进行化学治疗
D.手术切除病变
E.手术切除病变加化学治疗
19、单项选择题 男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg（）。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.出血糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.十二指肠溃疡出血
20、单项选择题 只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为（）。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.瘘管形成
E.幽门梗阻
21、单项选择题 男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）。
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.腹部B超检查
D.胃镜和细胞学检查
E.ERCP
22、单项选择题 Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）。
A.尿素酶
B.VacA
C.CagA
D.脂多糖
E.磷脂酶A
23、单项选择题 消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性（）。
A.上腹部剑突下疼痛
B.饥饿痛
C.反复发作性痛
D.节律性痛
E.长期上腹部隐痛
24、单项选择题 在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）。
A.产生胃壁细胞抗体
B.分泌空泡毒素A
C.释放尿素酶分解尿素产生NH3
D.产生细胞毒素相关基因蛋白
E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应
25、单项选择题 胃酸分泌减少见于（）。
A.萎缩性胃体胃炎
B.糜烂性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.早期胃癌
E.浅表性胃炎
26、单项选择题 穿透性溃疡（）。
A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
27、单项选择题 胃癌的首发症状是（）。
A.厌肉食
B.厌腥味食物
C.食欲减退
D.黑便
E.腹胀
28、单项选择题 患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。
A.萎缩性胃窦胃炎
B.萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
29、单项选择题 以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是（）。
A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.全世界均多见
C.消化性溃疡发病可无任何症状
D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E.秋冬和冬春之交多见
30、单项选择题 女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查（）。
A.紧急胃液分析
B.紧急大便隐血试验
C.出血72h后胃镜检查
D.出血后24～48h内胃镜检查
E.出血停止后24～48h内胃镜检查
31、单项选择题 胃癌最常见的症状是（）。
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.上腹痛
D.消瘦
E.发热
32、单项选择题 男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。
A.大便隐血试验
B.X线胃肠钡餐检查
C.胃液分析
D.胃镜检查
E.剖腹探查
33、单项选择题 下列不是幽门管溃疡特点的是（）。
A.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
B.好发在20～40岁
C.早期可出现呕吐
D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔
E.部分患者需手术治疗
34、单项选择题 男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）。
A.一种有效抗生素
B.两种有效抗生素
C.三种有效抗生素
D.促胃动力剂
E.解痉剂
35、单项选择题 消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是（）。
A.NSAID
B.胃酸／胃蛋白酶
C.胰酶
D.乙醇
E.胆盐
36、单项选择题 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）。
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
37、单项选择题 男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。 菪系胃癌，最佳治疗方案是（）。
A.胃癌根治术
B.胃癌根治术加术后化学治疗
C.介入治疗
D.先进行化学治疗，再行手术治疗
E.静脉化学治疗加中药治疗
38、单项选择题 下列对胃溃疡的说法正确的是（）。
A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
B.饮食也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛
39、单项选择题 原发性肝癌（）。
A.直接转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔内种植
E.胃肠道播散
40、单项选择题 消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）。
A.黏膜屏障、黏液HCO3-屏障
B.细胞更新
C.前列腺素的细胞保护
D.表皮生长因子和黏膜血流量
E.胃蛋白酶
41、单项选择题 男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型与振水声。（）
A.幽门梗阻
B.胃溃疡穿孔
C.胆囊炎胆石症
D.急性心肌梗死
E.急性肠梗阻
42、单项选择题 关于消化性溃疡下列哪项不正确（）。
A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.童年和老年罕见
43、单项选择题 Trousseau征是指胃癌患者伴有（）。
A.黑棘皮病
B.反复发作性血栓性静脉炎
C.皮肌炎
D.微血管病性溶血性贫血
E.远处淋巴结转移
44、单项选择题 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 明确诊断，上述病例需采取的措施是（）。
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.立即行内镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
45、单项选择题 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。 为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选（）。
A.胃镜检查
B.粪隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.血清胃泌素测定
46、单项选择题 消化性溃疡的主要症状为（）。
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
47、单项选择题 对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）。
A.疼痛常向背部放射
B.夜间痛常见
C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持久
D.不易出血
E.内科疗效差
48、单项选择题 患者，男，63岁。"胃溃疡"3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血实验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）。
A.合并十二指肠溃疡
B.出现多发溃疡
C.溃疡面巨大
D.胃溃疡癌变
E.溃疡合并慢性穿孔
49、单项选择题 急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（）。
A.沙门菌
B.嗜盐菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.甲型溶血性链球菌
50、单项选择题 Hp最适宜定居的环境是（）。
A.幽门腺黏液表面
B.胃底腺黏液表面
C.胃体腺黏液表面
D.十二指肠黏膜表面
E.以上都是
51、单项选择题 正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）。
A.快速尿素酶实验
B.13C呼气试验
C.血清学Hp抗体检测
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查
52、单项选择题 消化性溃疡的命名是由于（）。
A.溃疡位于消化道
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡影响消化与吸收功能
D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起
E.溃疡由消化道功能紊乱引起
53、单项选择题 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。 该病人最可能的诊断是（）。
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.非溃疡性消化不良
D.胃癌
E.胃溃疡
54、单项选择题 男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）。
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张
D.慢性胃炎
E.急性糜烂性胃炎
55、单项选择题 男性54岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（）。
A.手术治疗
B.西咪替丁（甲氰咪胍）
C.多潘立酮（吗丁啉）
D.吗丁啉+法莫替丁
E.奥美拉唑（洛赛克）
56、单项选择题 腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是（）。
A.盐酸呈灰棕色痂
B.硝酸呈黄色痂
C.醋酸呈白色痂
D.硫酸呈黑色痂
E.强碱呈透明痂
57、单项选择题 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。 最合适的治疗为（）。
A.奥美拉唑（洛赛克）
B.氢氧化铝凝胶
C.阿托品
D.紧急手术治疗
E.硫糖铝
58、单项选择题 下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）。
A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄青霉素
C.前列腺素
D.四环素
E.甲硝唑
59、单项选择题 消化性溃疡的病理特征，下列错误的是（）。
A.急性炎性渗出物
B.嗜酸性坏死层
C.肉芽组织
D.瘢痕组织
E.气球样变性
60、单项选择题 有关恶性胃溃疡下列正确的是（）。
A.中青年居多
B.胃酸正常或偏低
C.X线龛影位于胃轮廓之外
D.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
E.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
61、单项选择题 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.13C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
62、单项选择题 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。 要明确诊断，首选的检查方法是（）。
A.血清胃泌素测定
B.血清维生素B12测定
C.血清胃蛋白酶原测定
D.上消化道钡餐检查
E.胃镜及活组织检查
63、单项选择题 关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是（）。
A.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否
B.癌变率估计在5％左右
C.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视
D.粪便隐血持续阳性应予高度重视
E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘
64、单项选择题 下述消化性溃疡的特点错误的是（）。
A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
65、单项选择题 治疗急性胃炎及出血最主要的方法是（）。
A.应用垂体后叶素
B.应用抑酸药及胃黏膜保护剂
C.手术治疗
D.应用增加血液凝固性的药物
E.降低胃壁温度，以减少血流量
66、单项选择题 女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏130次/min，首选哪项措施（）。
A.胃镜检查
B.静脉注射止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量
67、单项选择题 促胃液素的主要作用是（）。
A.促进胃酸分泌
B.促进胰液中HCO3-分泌
C.促进胰液中胰酶分泌
D.促进胆汁分泌
E.促进胃蛋白酶分泌
68、单项选择题 男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在问诊时最有诊断价值的病史是（）。
A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.痛往往发作于餐后0.5～1小时
E.发作性剧痛
69、单项选择题 萎缩性胃炎的主要诊断依据是（）。
A.胃镜及活检
B.粪便隐血试验
C.X线钡透
D.胃液分析
E.Hp检测
70、单项选择题 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 上述病例最可能的诊断是（）。
A.复合性溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
71、单项选择题 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）。
A.胆系疾病
B.消化性溃疡穿孔
C.肾结石
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
72、单项选择题 十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）。
A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强
C.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件
D.球部化生的黏膜炎症时制造HCO3-能力减弱
E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强
73、单项选择题 维生素B12在胃肠道的吸收部位是（）。
A.回肠
B.十二指肠
C.空肠
D.结肠
E.胃
74、单项选择题 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）。
A.溃疡型
B.局限浸润型
C.息肉型
D.皮革胃
E.胶样癌
75、单项选择题 促进胃排空，防止胆汁反流（）。
A.西咪替丁
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
76、单项选择题 患者，男，50岁。有胃溃疡史多年，仅半月大便呈黑色，上腹部持续性疼痛，伴厌肉食及腥味食物，消瘦。为了确诊首选下列哪种检查（）。
A.血常规
B.心电图
C.胃镜
D.超声波查肝胆
E.胃囊造影
77、单项选择题 男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（）。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.出血糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.十二指肠溃疡出血
78、单项选择题 慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的（）。
A.无关
B.小部分发展成胃癌
C.大部分可发展成胃癌
D.全都发展成胃癌
E.等于胃癌
79、单项选择题 我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是（）。
A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.呋喃唑酮（痢特灵）
C.甲硝唑
D.四环素
E.克拉霉素
80、单项选择题 呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症（）。
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
81、单项选择题 女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠L皮化生，应考虑诊断是（）。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌
82、单项选择题 男性，60岁。胸骨下持续性钝痛2h，伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史，体检：腹部无压痛与块物扪及。（）
A.幽门梗阻
B.胃溃疡穿孔
C.胆囊炎胆石症
D.急性心肌梗死
E.急性肠梗阻
83、单项选择题 食管癌的好发部位是（）。
A.食管下段
B.食管中段
C.食管上段
D.食管上、下段
E.以上都不是
84、单项选择题 胆囊收缩素-促胰酶素的作用是（）。
A.促进胃酸分泌
B.促进胰液中HCO3-分泌
C.促进胰液中胰酶分泌
D.促进胆汁分泌
E.促进胃蛋白酶分泌
85、单项选择题 临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）。
A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清
B.交界处胃窦黏膜较脆弱
C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中
D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富
E.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤
86、单项选择题 卓-艾综合征（）。
A.血清胃泌素明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清CEA明显升高
E.胃酸中度升高
87、单项选择题 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）。
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.即刻手术
88、单项选择题 消化性溃疡并发大出血时（）。
A.恶心、呕吐、泛酸
B.面色苍白，尿少，血压下降
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.突然全腹剧痛，腹肌紧张
89、单项选择题 男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是（）。
A.胃肠钡餐检查
B.胃液分析
C.电子胃镜检查加组织活检
D.血清胃泌素测定
E.癌胚抗原（CEA.测定
90、单项选择题 胃溃疡腹痛的规律是（）。
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.进食-疼痛-缓解
91、单项选择题 消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）。
A.胃大弯
B.胃或十二指肠后壁
C.胃小弯
D.胃角
E.胃前壁
92、单项选择题 H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是（）。
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.罗沙替丁
D.西咪替丁
E.非那西丁
93、单项选择题 以下关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）。
A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期坚持治疗
94、单项选择题 上消化道出血合并肝性昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成（）。
A.弱碱性液灌肠
B.弱酸性液灌肠
C.肥皂水灌肠
D.中性液灌肠
E.50%硫酸镁导泻
95、单项选择题 消化性溃疡表现为（）。
A.进行性咽下困难
B.呈慢性、周期性、节律性上腹痛
C.大量呕吐隔夜食物
D.进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛
E.口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体
96、单项选择题 女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是（）。
A.阿托品缓解腹痛
B.止血补充血容量
C.硫糖铝保护胃黏膜
D.抑酸剂降低胃内pH
E.急诊胃镜检查
97、单项选择题 三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案（）。
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.PPI+铋剂+两种抗生素
C.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E.PPI+阿莫西林+甲硝唑
98、单项选择题 关于溃疡病，下列哪项不正确（）。
A.溃疡发病率男多于女
B.胃溃疡好发于青壮年
C.胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁
D.胃溃疡多伴有慢性胃炎
E.可有节律性上腹痛
99、单项选择题 男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g／L，白细胞计数9.0×109/L，分类正常。患者的上消化道出血可能是（）。
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠球部溃疡
C.胃小弯胃角溃疡
D.浅表性胃炎
E.胃黏膜脱垂
100、单项选择题 慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）。
A.可以引起恶性贫血
B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
101、单项选择题 幽门管溃疡（）。
A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
102、单项选择题 关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）。
A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B.胃溃疡的好发年龄比十二指肠溃疡大
C.药物（阿司匹林、皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E.胃溃疡应用抗酸剂止痛效果不好
103、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点（）。
A.空腹痛
B.餐时痛
C.半夜痛
D.餐后0.5～2小时痛
E.餐后3～4小时痛
104、单项选择题 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。 上消化道出血最常见的病因为（）。
A.急性胃黏膜病变
B.食道静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
105、单项选择题 女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）。
A.活动期A1
B.活动期A2
C.愈合期H1
D.愈合期H2
E.瘢痕期S1
106、单项选择题 下列有关球后溃疡的描述不正确的是（）。
A.症状较球部溃疡严重而持续
B.易出血
C.内科疗效差
D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影
E.常发生于十二指肠乳头近端的前壁
107、单项选择题 男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）。
A.肠上皮化生
B.不典型增生
C.淋巴细胞浸润
D.中性粒细胞浸润
E.固有腺体数量减少
108、单项选择题 复合性溃疡是指（）。
A.胃底与胃小弯溃疡
B.胃体与胃窦溃疡
C.胃大弯、胃小弯溃疡
D.胃与十二指肠溃疡
E.胃小弯与幽门管溃疡
109、单项选择题 复合溃疡是指（）。
A.发生于胃部的2个以上溃疡
B.发生于十二指肠的2个以上溃疡
C.同时发生于十二指肠前壁和后壁的溃疡
D.同时或先后发生于胃和十二指肠的活动性溃疡
E.复合溃疡时胃体部溃疡多于胃窦部溃疡
110、单项选择题 男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（）。
A.>95%
B.80%
C.70%
D.60%
E.<50%
111、单项选择题 女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（）。
A.慢性胃体胃炎
B.慢性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.十二指肠球炎
112、单项选择题 患者，男，28岁，反复上腹痛5年，伴反酸嗳气，血清胃泌素540pg／L，下列哪项检查最具诊断意义（）。
A.B超
B.钡餐
C.胃镜
D.大便隐血试验
E.胃液分析
113、单项选择题 患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为（）。
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.胃溃疡
D.慢性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
114、单项选择题 根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）。
A.高位
B.小弯
C.后壁
D.幽门前
E.复合溃疡
115、单项选择题 男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。 诊断明确后最主要的处理为（）。
A.口服雷尼替丁
B.口服奥美拉唑
C.胶体铋加抗菌治疗
D.服药后3个月随访胃镜检查
E.手术治疗
116、单项选择题 男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。 最有助于诊断的辅助检查方法是（）。
A.复查大便隐血
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.吞钡试验
E.胃镜及活组织检查
117、单项选择题 胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）。
A.长期服用激素
B.避免服用NSAIDs药物
C.吸烟
D.长期精神紧张
E.遗传因素
118、单项选择题 患者，女，56岁。有胃溃疡史多年，上腹部持续性疼痛，厌肉食及腥味食物，消瘦，近半月大便呈黑色。应考虑下列哪种疾病（）。
A.胃溃疡
B.胃癌
C.乙型肝炎
D.戊型肝炎
E.胰腺炎
119、单项选择题 下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌（）。
A.副交感神经兴奋
B.蛋白质分解物
C.胃窦部扩张
D.胃潴留
E.胃液pH=1
120、单项选择题 幽门螺杆菌的主要传播途径有（）。
A.空气传播
B.体液传播
C.粪-口传播
D.母婴传播
E.以上都不是
121、单项选择题 女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）。
A.使用解痉药治疗
B.急诊胃大部切除术
C.补液，洗胃，继续观察
D.胃肠减压
E.胃肠减压，抑酸，补液
122、单项选择题 Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）。
A.乳房癌
B.子宫癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.肝癌
123、单项选择题 急性胃炎表现为（）。
A.进行性咽下困难
B.呈慢性、周期性、节律性上腹痛
C.大量呕吐隔夜食物
D.进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛
E.口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体
124、单项选择题 促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新（）。
A.西咪替丁
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
125、单项选择题 男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。 本例最可能诊断为（）。
A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并息肉
C.胃溃疡合并慢性胃炎
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
126、单项选择题 抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）。
A.西咪替丁
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
127、单项选择题 胃癌的好发部位（）。
A.胃大弯
B.胃体
C.贲门部
D.胃底
E.胃窦
128、多项选择题 下列有关民族结构和民族素质的说法中正确的有（）.
A.民族素质是民族结构的反映
B.民族结构更多地表现为有形的、外化的、运动的形式
C.民族结构与民族素质之间没有必然联系
D.民族素质更多地表现为无形的、内在的、凝固的特质、能量
129、单项选择题 球后溃疡（）。
A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
130、单项选择题 女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选（）。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.全身化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
131、单项选择题 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）。
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
132、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.癌肿小于1.0cm者
B.癌肿局限而深度不超过黏膜层
C.癌肿局限而深度不超过黏膜下层
D.癌肿局限而深度不超过肌层
E.没有局部淋巴结转移者
133、单项选择题 有关Hp感染，下列哪种说法不正确（）。
A.Hp是Ⅰ类致癌因子
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E.Hp能引起急性糜烂性胃炎
134、单项选择题 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。 患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为（）。
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.穿透性溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.幽门管溃疡
135、单项选择题 下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）。
A.黏液细胞分泌黏液
B.壁细胞分泌内因子
C.壁细胞分泌胃泌素
D.壁细胞分泌盐酸
E.主细胞分泌胃蛋白酶原
136、单项选择题 男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（）。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.出血糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.十二指肠溃疡出血
137、单项选择题 下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）。
A.副交感神经兴奋
B.蛋白质分解物
C.胃窦部扩张
D.胃潴留
E.胃液pH=1
138、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述，正确的是（）。
A.消化性溃疡的特殊类型
B.有典型的节律性症状
C.多为穿透性
D.多不能出现穿孔
E.病变发展较慢
139、单项选择题 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（）。
A.抑酸剂
B.抗菌药
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.促胃肠动力剂
E.胃黏膜保护剂
140、单项选择题 以下哪项不是急性胃炎的临床表现（）。
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.伴有腹泻
E.呕血及黑便
141、单项选择题 男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。 最可能诊断为（）。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.早期胃癌
E.胃息肉
142、单项选择题 浅表性胃炎的病理，下列错误的是（）。
A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B.少数有糜烂及出血
C.胃腺体部分消失
D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E.某些呈疣状胃炎的表现
143、单项选择题 幽门螺杆菌根治后复查首选（）。
A.壁细胞抗体（PCA.
B.血清胃泌素
C.细胞毒素相关基因A
D.C-13呼气试验
144、单项选择题 Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）。
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胆囊收缩素
D.促胰酶素
E.胃泌素
145、单项选择题 下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）.
A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变
146、单项选择题 抑制质子泵（H+／K+-ATP酶）的活力（）。
A.西咪替丁
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
147、单项选择题 萎缩性胃窦炎的表现为（）。
A.胃液酸度升高
B.胃液酸度正常或减少
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度不定
E.胃液酸度明显减少
148、单项选择题 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）。
A.疼痛程度
B.全身情况
C.粪便隐血持续阳性
D.胃镜与钡透检查
E.内科治疗无效
149、单项选择题 中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为（）。
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.梅克尔憩室
D.腐蚀性食管炎
E.神经官能症
150、单项选择题 胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现（）。
A.呕血或黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.氮质血症
D.贫血
E.高热
151、单项选择题 患者女性，30岁。间断性上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，两大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解，最可能的诊断是（）。
A.肠系膜上动脉综合征
B.胃黏膜脱垂
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
152、单项选择题 巨大溃疡指直径大于多少的溃疡（）。
A.2cm
B.5cm
C.30cm
D.35cm
E.40cm以上
153、单项选择题 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）。
A.pH4以上
B.pH7
C.pH3以下
D.需要有胆汁的激活
E.需要有乙醇的激活
154、单项选择题 十二指肠和胃部均可见溃疡（）。
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
155、单项选择题 男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）。
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.胰腺癌
D.胆道出血
E.结肠癌
156、单项选择题 幽门梗阻时禁用下列药物是（）。
A.抗胆碱能药
B.枸橼酸铋钾
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.抗菌药物
157、单项选择题 男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）。
A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡餐检查
158、单项选择题 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影 如血压为60／45mmHg，脉搏儿0次／分，烦躁，出汗，首选的处理是（）。
A.快速输血
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输盐水
D.快速输葡萄糖
E.肌注巴曲酶
159、单项选择题 有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是（）。
A.正常人十二指肠黏膜不能生长Hp
B.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp
C.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在
D.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关
E.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发
160、单项选择题 男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3d来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是（）。
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
161、单项选择题 男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性 为明确病因，检查首选（）。
A.B超
B.胃镜检查
C.下消化道造影
D.肝功能检查
E.血尿淀粉酶
162、单项选择题 慢性胃炎伴胃酸分泌减少时增高的是（）。
A.壁细胞抗体（PCA.
B.血清胃泌素
C.细胞毒素相关基因A
D.C-13呼气试验
163、单项选择题 消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是（）。
A.十二指肠球后壁溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃后壁溃疡
164、单项选择题 血清胃泌素减少见于下列哪种疾病（）。
A.胃溃疡
B.浅表性胃炎
C.慢性十二指肠球炎
D.十二指肠溃疡
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
165、单项选择题 下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是（）。
A.枸橼酸铋钾
B.阿莫西林
C.前列腺素
D.四环素
E.甲硝唑
166、单项选择题 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。 根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查（）。
A.胃液分析
B.十二指肠低张造影
C.CT
D.核磁共振
E.B超
167、单项选择题 男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）。
A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂
168、单项选择题 Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确（）。
A.给止酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.止酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长
E.首选一种抗生素，以两周为一疗程
169、单项选择题 作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸的分泌（）。
A.西咪替丁
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
170、单项选择题 胃体萎缩性胃炎（）。
A.血清胃泌素明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清CEA明显升高
E.胃酸中度升高
171、单项选择题 男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。（）
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤
172、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法为（）。
A.X线钡餐检查
B.超声胃镜
C.胃镜检查+活检
D.B超检查
E.病史+体格检查
173、单项选择题 主要刺激胃酸分泌的激素是（）。
A.促胃液素
B.血管活性肠肽
C.胆囊收缩素
D.促胰液素
E.乙酰胆碱
174、单项选择题 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。 患者不宜用下列哪项治疗（）。
A.多潘立酮
B.硫糖铝
C.胶体铋剂
D.甲硝唑
E.奥美拉唑
175、单项选择题 男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃癌
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
176、单项选择题 只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为（）。
A.肠型化生
B.假幽门腺化生
C.中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润
E.腺体破坏及减少
177、单项选择题 下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空（）。
A.促胃液素
B.抑胃肽
C.促胰液素
D.生长抑素
E.胰高血糖素
178、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
179、单项选择题 引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）。
A.壁细胞总数增多
B.Hp感染
C.壁细胞对胃泌素敏感性增高
D.D细胞数量增加，生长抑素增多
E.胃酸反馈性抑制机制失灵
180、单项选择题 关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）。
A.主要机制抑制了前列腺素的合成
B.NSAID直接损伤上皮
C.NSAID直接破坏黏膜下血管
D.病变主要在胃体
E.胃酸的影响较小
181、单项选择题 关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是（）。
A.立即洗胃及内镜检查
B.镇痛
C.补液
D.口服牛乳
E.应用抗生素
182、单项选择题 下列哪一项不属于癌前状态（）。
A.肠化
B.假幽门腺化生
C.异型增生
D.淋巴滤泡形成
E.萎缩
183、单项选择题 上消化道出血一般指在短期内失血量超过（）。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
184、单项选择题 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节（）。
A.组胺H2-受体
B.胃泌素受体
C.环氧合酶
D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶
E.以上都不对
185、单项选择题 男性，42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为（）。
A.小胃癌
B.微小胃癌
C.早期胃癌
D.中晚期胃癌
E.晚期胃癌
186、单项选择题 胃溃疡癌变（）.
A.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
B.上腹部疼痛伴呕吐
C.疼痛突然加剧，伴板状腹
D.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
E.疼痛加剧，伴柏油样便
187、单项选择题 自身免疫性胃炎可检测到（）.
A.PCA
B.血清胃泌素
C.cagA
D.IFA
E.13C--呼气实验
188、单项选择题 男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）。
A.该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡
B.该患者应行13C-尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E.应行血清学Hp抗体检查
189、单项选择题 男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）。
A.注射巴曲酶
B.雷尼替丁静脉滴注
C.服用去甲肾上腺素
D.尽快手术
E.输血、输液
190、单项选择题 男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。 如病变未累及淋巴结，其5年生存率约为（）。
A.95%以上
B.70%
C.60%
D.50%
E.20%
191、单项选择题 持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为（）。
A.胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.胃泌素瘤
192、单项选择题 女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。（）
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤
193、单项选择题 男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。 今后患者最主要的随访措施是（）。
A.大便隐血试验
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜及随访
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定
194、单项选择题 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）。
A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C.溃疡处动脉血流缓慢
D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E.胃液促进凝血过程
195、单项选择题 患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。（）
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃黏膜
D.促进黏液分泌
E.抑制胃泌素受体
196、单项选择题 女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为O，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4，其最可能的疾病是（）。
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌
197、单项选择题 女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（）。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.出血糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.十二指肠溃疡出血
198、单项选择题 男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）。
A.龛影>2.5cm
B.龛影边缘不整齐
C.龛影突出胃腔之外
D.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.胃壁僵硬
199、单项选择题 以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）。
A.细菌培养
B.病理学检查
C.血清抗体检测
D.快速尿素酶试验
E.PCR
200、单项选择题 男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。 为明确诊断，最可靠的检查方法是（）。
A.胃液分析
B.胃镜加活检
C.X线胃肠钡餐造影
D.癌胚抗原检测
E.胃脱落细胞检查
201、单项选择题 患者，男，42岁，上腹隐痛1年余，无节律性，不伴反酸，但有嗳气，体检无异常，增大组织胺试验、BAO（基础排酸量）=0，MAO（最大排酸量）=35毫克当量／小时，进一步检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损，最可能的诊断是（）。
A.胃癌
B.复合溃疡
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃泌素瘤
202、单项选择题 男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。 本例属下列哪一种胃癌（）。
A.早期胃癌
B.中晚期胃癌
C.晚期胃癌
D.小胃癌
E.微小胃癌
203、单项选择题 下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）。
A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
204、单项选择题 对于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（）。
A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C.无跳跃式淋巴结转移
D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E.区域淋巴结转移与原发肿瘤的部位无关
205、单项选择题 进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是（）。
A.息肉型
B.溃疡型
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
E.浅表扩散型
206、单项选择题 有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）。
A.溃疡的直径一般小于2cm
B.溃疡愈合一般需要4～8周
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.消化性溃疡多单发
E.溃疡的边缘不整齐
207、单项选择题 溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（）。
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
208、单项选择题 男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。 患者大便隐血多次为（+），胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好（）。
A.服用奥美拉唑
B.对症处理，1个月后胃镜复查
C.服用胃黏膜保护剂
D.中药治疗
E.手术治疗
209、单项选择题 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 最有诊断价值的病史是（）。
A.上腹无规律性疼痛
B.饥饿疼为主，进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后0.5～1小时
210、单项选择题 胃窦部pH值超过多少时会抑制G细胞分泌（）。
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
E.<3.0
211、单项选择题 胃溃疡的好发部位是（）。
A.胃底
B.胃体
C.胃大弯
D.胃小弯
E.幽门管
212、单项选择题 有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是（）。
A.糖皮质激素
B.多潘立酮
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.酚妥拉明
213、单项选择题 诊断早期胃癌最重要的检查方法是（）。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.AFP
D.大便隐血试验
E.CEA
214、单项选择题 男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。 【假设信息】若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳（）。
A.手术治疗
B.服用H2受体拮抗剂
C.给予质子泵抑制剂
D.胃黏膜保护剂
E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查
215、单项选择题 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）。
A.急性应激性疾病
B.沙门菌感染
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫
E.以上都不是
216、单项选择题 男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。 本病术后5年生存率约为（）。
A.95%以上
B.70%
C.60%
D.50%
E.20%
217、单项选择题 男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病例的最佳治疗方法是（）。
A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.手术切除
D.生胃酮
E.铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
218、单项选择题 区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）。
A.淋巴细胞浸润程度
B.浆细胞浸润程度
C.中性粒细胞浸润程度
D.是否有Hp感染
E.淋巴细胞浸润深度
219、单项选择题 确诊急性糜烂出血性胃炎的方法为（）。
A.X线胃肠钡餐
B.急诊胃镜检查
C.B超检查
D.隐血试验
E.CT
220、单项选择题 下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状，底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
221、单项选择题 分泌促胃液素的主要部位是（）。
A.小肠上部
B.胃窦部
C.胃底部
D.回肠
E.结肠
222、单项选择题 胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）。
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
E.<3.0
223、单项选择题 男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.十二指肠壶腹炎
224、单项选择题 拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥（）。
A.腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁
B.腹泻时可用抗菌药物
C.对症处理
D.进食易消化食物
E.停用对胃有刺激的食物与药物
225、单项选择题 诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。
A.钡餐
B.胃镜
C.B超
D.CT
E.以上都不是
226、单项选择题 萎缩性胃窦炎常见于（）。
A.肠结核
B.肠伤寒穿孔
C.急性出血性肠炎
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
227、单项选择题 胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）。
A.主细胞
B.黏液细胞
C.壁细胞
D.胃内分泌细胞
E.G细胞
228、单项选择题 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 抗Hp最佳治疗方案是（）。
A.阿莫西林+甲硝唑
B.多潘立酮+阿莫西林
C.手术切除
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E.甘珀酸
229、单项选择题 最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为（）。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.瘘管形成
E.幽门梗阻