时间:2022-07-28 04:08:29
1、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A．主动、被动活动范围减少
B．只有主动活动范围减小
C．感觉减退
D．深腱反射缺失或低下
E．全臂肌力减弱
2、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．颈5～6
B．颈6～7
C．颈7～胸1
D．颈4～5
E．臂丛神经
3、单项选择题 骨性关节炎的康复原则，以下哪一项是正确的()
A．必须进行关节功能康复训练
B．早期治疗防止功能障碍
C．对患者进行相关知识教育
D．纠正不良姿势，防止加重关节负荷
E．以上都正确
4、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A．椎间盘变性
B．纤维环破裂
C．髓核突出刺激或压迫神经根
D．以腰4～5，腰5、骶1间隙发病最高，约占50%
E．损伤和退行性变是最常见病因
5、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
6、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A．类风湿关节炎
B．Reiter综合征
C．强直性脊柱炎
D．银屑病关节炎
E．炎性肠病关节炎
7、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A．约占颈椎病的50%
B．多发生于上颈段
C．早期颈肩痛明显
D．痛觉和温度觉分离
E．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状
8、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A．棘突间压痛
B．棘突旁1cm深压痛
C．髂嵴内下方压痛
D．腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E．髂嵴外1/3压痛
9、单项选择题 早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择()
A．截骨术
B．钻孔减压术
C．滑膜切开术
D．关节清理术
E．关节成形术
10、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？11、单项选择题 腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()
A．只丧失感觉
B．疼痛严重
C．萎缩严重
D．有占位神经病变
E．前臂肌肉萎缩
12、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊()
A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．正侧位X线片
D．过伸过屈位X线片
E．脊髓造影
13、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A．消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B．保证育龄期妇女的正常生育
C．保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D．改善糖尿病患者的生活质量
E．防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率
14、单项选择题 半月板损伤的机制不包括()
A．屈曲
B．轴向负荷
C．旋转
D．过度的额状面活动
E．伸展
15、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
16、问答题 简述扭伤发生的机制。
17、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A．沿坐骨神经走行疼痛
B．小腿及足外侧感觉障碍
C．咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D．跟腱反射减弱或消失
E．直腿抬高试验阳性
18、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A．椎体粗大、横断面呈三角形
B．横突上有横突孔
C．上下关节突呈冠状位
D．各棘突之间间隙较宽
E．棘突短而分叉，水平后伸
19、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中，最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A．原发病的治疗
B．药物
C．介入治疗
D．化学疗法
E．神经阻滞
20、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
21、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A．足趾离地
B．摆动通过
C．足跟着地
D．脚掌着地
E．足跟提起
22、判断题 腰椎间盘突出症中，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是骶1经根。
23、判断题 尺神经在腕部受压的部位是尺神经沟。
24、名词解释 类风湿关节炎
25、单项选择题 关于黄韧带下列哪项是错误的()
A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C．厚0.2～0.3cm，呈节段性
D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E．参与围成椎管的后外侧壁
26、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时，量角器固定臂的正确放置方法是()
A．与构成关节的远端骨长轴平行
B．与构成关节的近端骨长轴平行
C．与构成关节的远端骨长轴垂直
D．与构成关节的近端骨长轴垂直
E．以上都不对
27、单项选择题 评定结节间沟大小的最好方法是()
A．电诊断
B．X线平片
C．关节造影
D．MRI
E．超声检查
28、单项选择题 腘绳肌损伤的危险因素不包括()
A．柔软度差
B．性别
C．热身不足
D．奔跑的生物力学差
E．以前有腘绳肌损伤史
29、单项选择题 肱骨外上髁炎最敏感的压痛点在()
A．肱骨外上踝上方
B．肱骨外上踝至桡骨颈之间
C．肱骨外上踝后方
D．肱骨外上踝内侧
E．桡骨中段
30、单项选择题 踝骨性关节炎的症状不包括()
A．行走困难
B．卡住
C．疼痛
D．肿胀
E．红热
31、判断题 当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。
32、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A．在平行杠间穿高跟鞋行走
B．休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C．卧床休息
D．穿舒适的低跟鞋行走
E．深度屈膝以增强股四头肌肌力
33、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A．外侧隔室关节间隙狭窄
B．骨赘、硬化、软骨下囊肿
C．正常
D．“Scotty狗”征
E．内侧隔室关节间隙增宽
34、多项选择题 关于慢性腰肌劳损，正确的是()
A．X线检查有特异性变化
B．腰痛与气候变化有关
C．腰部活动度正常
D．主张腰肌功能锻炼
E．是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
35、问答题
男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。
请给诊断意见？36、单项选择题 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
37、填空题 弹响指是指手指的_________。
38、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A．教育患者采取适当的姿势与体位
B．肌肉松弛剂
C．颈围
D．冰敷
E．穿厚衣服
39、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
40、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A．宣传教育
B．抗生素治疗
C．控制血糖
D．神经营养治疗
E．运动治疗
41、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点，正确的是()
A．典型者伴有髌腱的撕伤
B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中
C．常伴有髋活动范围减小
D．伴有无痛性大腿水肿
E．膝变色并水肿
42、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项检查对辅助检查首选()
A．肌电图检查
B．X线摄片检查
C．CT和MR检查
D．放射性核素扫描检查
E．关节镜检查
43、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
CT所见:LS右侧后脱出约6mm，未见明显椎管狭窄，该病人经保守4周，症状稍有缓解，你认为该如何进一步治疗()
A．全椎板减压加髓核摘除术
B．经皮激光减压术
C．解痉、消炎、止痛药物治疗
D．胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术
E．继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
44、单项选择题 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()
A．化脓性关节炎
B．结核性滑膜炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿关节炎
E．髋关节滑膜炎
45、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A．当日
B．次日
C．消肿后
D．止痛后
E．能开始活动后
46、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
47、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A．X线平片
B．CT
C．临床评定
D．骨扫描
E．EMG
48、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A．2mm
B．3mm
C．4mm
D．5mm
E．6mm
49、判断题 关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。
50、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
51、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A．头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B．下肢无力，步伐不稳
C．颈肩臂疼痛麻木
D．心慌、胸闷
E．大小便功能障碍
52、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A．早期以颈肩痛为主
B．感觉正常、运动异常
C．感觉分离
D．斜角肌试验阳性
E．脊髓侧束锥体束损害表现突出
53、单项选择题 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()
A．CT
B．MRI
C．X线片
D．肌电图
E．超声波
54、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退，跟腱反射减弱或消失，可初步判定椎间盘突出的部位为()
A．腰3～4
B．腰4～5
C．腰5～骶1
D．腰1～2
E．腰2～3
55、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A．腰背肌按摩放松
B．消炎止痛药
C．理疗解痉
D．完全卧床休息
E．介入或手术治疗
56、名词解释 肌力
57、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A．关节间隙狭窄
B．骨质硬化及增生
C．骨质稀疏
D．软组织肿胀，关节变形
E．关节游离体
58、单项选择题 关于肩周炎，下列哪项是错误的()
A．本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩
C．病变结果为关节外软组织粘连
D．前屈受限最严重
E．本病有自愈倾向
59、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗首选()
A．手术治疗
B．药物治疗
C．辅助理疗、按摩等
D．严密观察病程的变化
E．局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
60、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A．末梢神经病变
B．足部变形
C．末梢动脉病
D．外翻足趾、锤形足趾
E．曾患足溃疡或有截肢病史
61、填空题 浅感觉检查___、_____和______，深感觉检查____、_____和_____。
62、填空题 伤后____小时内进行手术减压，是脊髓恢复的最佳时期。
63、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A．NSAIDs
B．加巴喷丁
C．Mckenzie脊椎练习
D．腰椎硬膜外注射类固醇
E．热、电刺激、超声等物理因子
64、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A．超短波治疗
B．超声疗法
C．药物离子导入
D．颈椎牵引
E．红外线治疗
65、单项选择题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
首先不应采用的治疗方法是()
A．神经阻滞
B．针灸
C．休息
D．手术
E．牵引
66、判断题 前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体前缘。
67、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A．年龄在55岁以上
B．肥胖
C．家庭病史
D．文娱活动中突然转向
E．高度接触性运动
68、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A．消除疼痛，减轻炎症
B．抗感染，消除水肿
C．防止粘连
D．减轻疼痛，促进伤口愈合
E．预防功能障碍
69、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？70、多项选择题 跟腱损伤的治疗()
A．制动
B．固定
C．理疗
D．功能锻炼
E．完全断裂必须手术
71、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A．血沉＞30mm/小时
B．类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C．血沉＜20mm/小时
D．类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E．C反应蛋白阳性
72、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．持重训练
D．抗阻训练
E．肌肉静力性收缩与持重训练
73、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，钙流失过多，破骨细胞增加有关，使骨脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
74、单项选择题 56岁男性患者，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A．颈椎病
B．肩周炎
C．肩袖综合征
D．臂丛神经炎
E．颈部劳损
75、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A．股后皮神经
B．隐神经
C．腓肠神经
D．股外侧皮神经
E．腓浅神经
76、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动，是由于颈椎的解剖生理特点，错误的说法是()
A．寰枢关节允许头部作旋转运动
B．颈椎间盘较薄
C．颈椎关节突关节为倾斜的平面
D．韧带多，起稳定作用
E．椎体小，灵活
77、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。78、单项选择题 关节活动度测量被允许的误差为()
A．0°～2°
B．1°～3°
C．2°～4°
D．3°～5°
E．4°～6°
79、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A．低骨量
B．易骨折
C．骨脆性增加
D．骨质增生特别明显
E．骨组织微细结构破坏
80、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
81、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A．物理因子很少有效，应避免使用
B．改善工作场所常会使病症显著改善
C．对难以治疗的疼痛，手术常是有效的
D．突然转向可减轻斜方肌痉挛
E．扳机点注射不能使之缓解
82、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
下列哪项检查对明确诊断最有帮助()
A．肌电图检查
B．CT、MRI检查
C．X线摄片检查
D．关节镜检查
E．放射性核素扫描检查
83、填空题 肩周炎的临床症状是_____和________。
84、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A．严重疼痛
B．关节急性扭伤
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．关节活动极度受限
85、单项选择题 青年男性，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为()
A．慢性腰扭伤
B．腰肌劳损
C．腰椎结核
D．强直性脊柱炎
E．腰椎间盘突出症
86、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
87、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A．胸廓出口综合征
B．颈椎狭窄
C．颈髓病
D．椎基底动脉供血不足
E．复合性区域性疼痛综合征(RSD)
88、单项选择题 下列对关节突关节的描述，正确的是()
A．前方有黄韧带
B．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
C．参与构成椎间孔的前壁
D．后方与椎动脉相邻
E．由脊神经前分支支配
89、单项选择题 治疗肩周炎的主要方法是()
A．制动
B．理疗、针灸
C．药物治疗
D．阻滞治疗与功能锻炼
E．推拿按摩
90、多项选择题 膝关节侧副韧带损伤可有()
A．局部局限性压痛
B．膝关节松弛
C．膝关节研磨试验阳性
D．膝关节侧向试验阳性
E．抽屉试验阳性
91、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A．正相尖波
B．肌束震颤
C．正常插入活动
D．多相运动单位
E．肌紧张放电
92、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B．下肢感觉异常与麻木
C．下肢无力
D．膝、踝疼痛、肿胀
E．疾病发作时胸痛、视力模糊
93、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了________神经功能紊乱的症状。
94、单项选择题 从滑囊抽吸液体的理由不充分，因()
A．液体可再积聚
B．不容易达到滑囊，并且痛
C．正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能
D．针头可能引入感染
E．液体可自然吸收，炎症自行痊愈
95、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A．髂内(腹下)支
B．内侧支
C．后支
D．髋支
E．腹股沟支
96、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A．腹股沟
B．大腿
C．膝
D．踝
E．足
97、单项选择题 第6颈椎前结节的前弓有()
A．颈总动脉
B．颈外动脉
C．椎动脉
D．颈内静脉
E．副神经
98、配伍题 颈肩痛沿神经放射，咳嗽时加重，握力减退者属于()颈痛不明显，但感四肢乏力，行走、拿物不稳，属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒，颈侧弯时头晕加重，则属于()
A．交感神经型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．神经根型颈椎病
D．脊髓型颈椎病
E．混合型颈椎病
99、问答题 患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
100、单项选择题 关于张力性头痛的叙述，错误的是()
A．这是最常见的原发性头痛病
B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D．这种头痛一般较轻，不致残
E．一般不需医学上的关心
101、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
最不可能的诊断是()
A．类风湿性关节炎
B．腰椎间盘突出症
C．双侧股骨头坏死
D．双侧髋关节滑膜炎
E．强直性脊柱炎
102、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
103、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？104、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A．风湿
B．结核
C．类风湿
D．慢性损伤
E．急性化脓性感染
105、单项选择题 关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是()
A．手腕肘诸关节石膏托外固定
B．及时治疗
C．反复多次注射醋酸泼尼龙
D．限制握拳与伸腕动作
E．限制屈腕
106、多项选择题 骨关节炎治疗的目的是()
A．在于缓解疼痛
B．在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C．在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D．在于保护改善关节功能
E．在于为手术创造条件
107、单项选择题
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()
A．窦椎神经受刺激
B．马尾神经受压
C．脊神经后支受压
D．L神经根受压
E．S神经根受压
108、多项选择题 关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是()
A．椎动脉型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．颈型颈椎病
D．交感型颈椎病
E．神经根型颈椎病
109、判断题 抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。
110、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A．胫腓前联合韧带远端损伤
B．高位踝扭伤
C．内侧三角韧带扭伤
D．距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E．距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
111、单项选择题 踝关节退行性关节病的最常见病因是()
A．创伤后关节炎
B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．银屑病性关节炎
E．病毒性关节炎
112、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A．镇痛药物
B．治疗师指导的练习方案
C．局部注射
D．手术稳定肩胛骨
E．抗感染药物
113、单项选择题 通过力的传导引起的损伤多为()
A．撞击伤
B．碾压伤
C．挫伤
D．扭伤和撕裂伤
E．擦伤
114、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A．全身性疾病
B．病因不明
C．主要为关节退行性改变
D．多呈对称性
E．可能引起畸形和运动功能障碍
115、单项选择题 关于扳机点注射的叙述，正确的是()
A．类固醇与利多卡因同用
B．扳机点注射需在门诊重复几次
C．最严重的并发症是局部血肿
D．应只在紧张肌束的一部分插入针头
E．每次门诊只注射一个扳机点
116、单项选择题 正中神经在肘部的运动点在()
A．肱骨内上髁上方
B．肱骨内上髁与鹰嘴之间
C．肘横纹中点尺侧
D．肘横纹中点
E．肱骨内上髁下方
117、多项选择题 下列选项中是腰脊神经后支卡压征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A．当腰椎小关节的关系不正常时，可因滑膜嵌顿产生疼痛
B．此种疼痛多发生于棘突旁，可有向同侧臀部或大腿后放射，一般不超过膝
C．此种疼痛不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
D．此种疼痛可伴有感觉减退，但无肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
E．此种疼痛可伴有肌力减退，但无感觉减退、反射消失等神经根受损之体征
118、名词解释 扭伤
119、问答题 患者，女，40岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
120、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
121、单项选择题 男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查()
A．外周血白细胞计数和分类
B．颈部CT
C．颈段MRI
D．颈椎侧位和张口位的X线平片
E．风湿全套化验
122、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
123、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
下列哪项治疗对此患者不适合()
A．局部夹板固定
B．减少手工工作
C．热敷+按摩
D．痛点局部封闭
E．反复发作时行腱鞘切开术
124、单项选择题 徒手肌力评级中，下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
125、单项选择题
男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。
下列哪项与发病密切相关()
A．吸烟史
B．易患感冒
C．过敏体质
D．身材高大
E．高强度体力劳动
126、单项选择题 在神经传导检查中，肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()
A．运动反应完全丧失
B．感觉反应完全丧失
C．运动与感觉反应完全丧失
D．运动反应波幅减小
E．越过肘的运动反应减慢
127、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A．椎体钩
B．椎间关节
C．棘突
D．椎动脉、椎静脉及交感神经丛
E．横突后结节
128、单项选择题 骶髂关节痛的激发试验不包括()
A．压迫试验
B．Patrick试验
C．分离试验
D．Gillet试验
E．Gaenslen试验
129、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见，其发病原因主要是_________和_________。
130、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A．全身调节方案
B．夹板制动
C．柔和的屈伸牵伸
D．手部激烈的增强肌力练习
E．休息，不作加重的活动
131、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
132、问答题 患者，女，25岁，理发师。一月前自觉左拇指活动不利，屈指时可听见弹响，渐加重影响工作。查体：拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块，压痛，屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
133、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A．股部X线片
B．电诊断
C．大腿MRI
D．骨盆CT
E．三相骨扫描
134、单项选择题 治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()
A．伤湿止痛膏局部贴敷
B．石膏固定
C．针灸及理疗
D．皮质醇激素局部注射
E．腱鞘切开松解肌腱
135、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为诊断的依据。
136、单项选择题
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，背伸肌肌力Ⅱ级，MRI检查示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗()
A．麻醉下推拿
B．服中药，理疗，牵引
C．椎间盘内注射强的松龙
D．全椎板减压术
E．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
137、单项选择题 下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项，哪项是错误的()
A．突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻
B．自身免疫反应使神经根发生炎症
C．破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D．突出髓核压迫已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻
E．神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高
138、单项选择题 关于Yergason试验，正确的描述是()
A．患者屈肘90°，检查者对患者前臂的旋后施加阻力
B．患者伸肘，检查者对患者前臂的旋后施加阻力
C．患者屈肘90°，检查者对患者前臂的旋前施加阻力
D．患者伸肘，检查者对患者前臂的旋前施加阻力
E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，检查者对患者肘的屈曲施加阻力
139、单项选择题 男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A．腰椎间盘突出症
B．棘间韧带损伤
C．骶髂关节损伤
D．椎间小关节损伤
E．腰背筋膜破裂
140、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
141、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
142、单项选择题 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物，是由于()
A．有伤及尺神经的危险
B．通常不成功
C．有注入桡动脉的危险
D．难以局限于肌肉
E．注射时很痛
143、单项选择题 男性，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()
A．美尼尔综合征
B．椎动脉型颈椎病
C．体位性眩晕
D．脊髓肿瘤
E．粘连性蛛网膜炎
144、判断题 人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
145、单项选择题 对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()
A．休息时肩胛骨上内缘向上移位
B．对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状
C．肩外展时翼状肩更明显
D．翼状肩在臂的任何位置上都不会改变
E．由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力
146、多项选择题 可用做糖尿病足供血的评定()
A．间歇跛行
B．踝-臂血压指数
C．经皮的氧分压
D．足背静脉充盈时间
E．超声多普勒检查
147、多项选择题 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．第三腰椎横突综合征
D．神经根鞘膜瘤
E．腰部肌筋膜
148、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
目前对该患者不适合的治疗是()
A．腰椎牵引
B．超短波治疗
C．药物离子导入
D．腰肌肌力训练
E．中频电疗
149、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A．肩部疼痛、无活动受限
B．Finkelstein试验阳性
C．肘关节外侧疼痛
D．肩关节外展受限
E．肘关节活动受限
150、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A．药物治疗
B．神经阻滞治疗
C．物理治疗
D．心理治疗
E．手术治疗
151、填空题 肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。
152、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A．硬膜外阻滞
B．骶管阻滞
C．椎旁阻滞
D．使用镇痛药
E．双下肢牵引
153、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
154、单项选择题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在()
A．上颈段
B．下颈段
C．寰枕关节
D．寰枢关节
E．整段颈椎
155、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()
A．X线所见
B．膀胱、肛门括约肌障碍
C．腰穿脑脊液改变
D．腰骶MRI
E．马鞍区麻痹
156、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周，膝与髋活动范围减小，大腿痛加重，应进行的处理是()
A．大腿MRI，评定水肿与血肿的形成
B．大腿CT扫描，评定有否骨折
C．EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D．再加放射摄片与三相骨扫描
E．加物理治疗，以积极改善活动
157、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
158、多项选择题 关节的运动形式通常包括()
A．屈曲
B．伸展
C．内收
D．外展
E．内外旋
159、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A．缓冲外力对脊柱和颅的震动
B．限制脊柱过度侧屈
C．防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D．防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E．防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
160、单项选择题
男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。
最有可能出现异常的实验室检查是()
A．血红细胞计数
B．血沉
C．寻找红斑狼疮细胞
D．类风湿絮状沉淀试验
E．抗链球菌溶血素“O”滴定度
161、单项选择题 腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()
A．小鱼际隆起处
B．鱼际隆起处
C．第4～5指
D．手背内侧
E．手背外侧
162、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
163、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A．脊椎狭窄
B．脊椎前移
C．髓核突出
D．腰部扭伤/劳损
E．肿瘤转移
164、单项选择题 脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是()
A．椎间盘前方变厚
B．椎间盘前方变薄
C．椎间盘无任何变化
D．椎间盘侧方变薄
E．椎间盘向前移动
165、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A．Speed试验
B．Yargason试验
C．撞击试验
D．Spurling试验
E．肱二头肌沟压痛
166、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A．肌肉萎缩的评定
B．肌力测定
C．关节活动范围测定
D．步态分析
E．肌电图检查
167、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
168、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
169、单项选择题 在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()
A．髋MRI
B．血沉升高
C．病史与查体
D．X线平片上大转子上没有不规则的情况
E．骨扫描吸收增加
170、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A．有肋凹和横突肋凹
B．棘突呈板状并水平后伸
C．横突上有横突孔
D．上、下关节突呈矢状位
E．椎体横断面呈椭圆形
171、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A．梅尼埃病
B．颈部生物力学与肌肉系统异常
C．椎动脉血流动力学异常
D．颈神经根病
E．颈部瘘管
172、问答题 患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
173、单项选择题 不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()
A．内侧副韧带与内侧半月板
B．内侧副韧带与外侧半月板
C．外侧副韧带与内侧半月板
D．外侧副韧带与外侧半月板
E．内侧副韧带与后交叉韧带
174、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
最可能的诊断()
A．腱鞘囊肿
B．肘关节骨肿瘤
C．尺骨鹰嘴滑囊炎
D．肱骨外上髁炎
E．肱骨内上髁炎
175、填空题 腱鞘囊肿在________、_______________及_________发病率最高。
176、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
177、单项选择题 感觉神经传导检查时，记录主电极与参考电极间要相距()
A．1～2㎝
B．2～3㎝
C．3～4㎝
D．5～6㎝
E．7～8㎝
178、单项选择题 对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()
A．X线平片
B．CT检查
C．MRI检查
D．肌电图检查
E．神经反射检查
179、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热关节受累
D．骨性关节炎
E．痛风性关节炎
180、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A．软骨下硬化
B．股骨头移位
C．边缘性骨赘
D．软骨下骨囊肿
E．股骨颈断裂
181、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
182、单项选择题 继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()
A．在背部扣上胸罩
B．向患侧卧
C．够及安全带
D．投球
E．弹琴
183、单项选择题 以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现()
A．骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常
B．骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常
C．骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低
D．骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低
E．骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
184、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
185、多项选择题 骨性关节炎的早期治疗，不正确的是()
A．功能训练
B．物理治疗
C．药物治疗
D．关节置换术
E．关节镜手术
186、名词解释 原发性骨质疏松症
187、问答题 试述腰4～5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
188、判断题 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成，其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
189、填空题 直肠指检用于判断_________，有反应时可感觉到________，代表________________。
190、单项选择题 可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()
A．阿司匹林
B．万络
C．吲哚美辛
D．肾上腺皮质激素
E．慢作用抗风湿药
191、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
最有可能的诊断是()
A．急性腰扭伤
B．腰肌筋膜炎
C．腰椎间盘病变
D．腰肌劳损
E．腰骨关节病
192、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
会诊查体：痛苦面容，神检倦怠，低颈半坐位，颈部活动明显受限，呈被动位，颈后广泛压痛，颈后伸肩背疼痛加剧，C右侧棘旁压痛更明显，压痛疼痛向右肩胛放射，臂丛牵拉征阴性，肱二三头肌腱反射稍弱，双手肌力感觉正常。请提出可能的诊断与辅助检查。193、单项选择题 对脊柱的描述，错误的是()
A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
194、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A．股神经
B．胫神经
C．腓神经
D．隐神经
E．股外侧皮神经
195、配伍题 类风湿性关节炎()痛风性关节炎()骨关节结核()结核性关节炎()化脓性关节炎()
A．高尿酸血症
B．多发生在手足小关节
C．多发生在髋关节
D．多发生在膝关节
E．多发生在脊柱
196、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
197、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()
A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症
198、单项选择题 腰部扭伤/劳损的治疗不包括()
A．应用冷包敷
B．长期卧床
C．出现症状48小时后湿热
D．短疗程NSAIDs
E．腰部稳定方案
199、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
200、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．高血压
B．细菌感染
C．病毒感染
D．变态反应
E．退行性变
201、判断题 做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性。
202、配伍题 女，31岁，右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是()男，30岁，右膝痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见异常，诊断是()右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是()男，58岁，颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是()女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是()
A．颈椎病
B．肩周炎
C．肱骨外上髁炎
D．髌骨软化症
E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
203、填空题 肩周炎俗称_____，是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
204、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A．与相应的椎骨平面相差1节
B．与相应的椎骨平面相差2节
C．与相应的椎骨平面相差3节
D．胸椎10～12之间
E．胸椎12到腰1之间
205、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
206、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A．蹲坐时疼痛加重
B．内旋外展时疼痛加重
C．疼痛向下放射至大腿外侧，甚至到膝下
D．难以登梯
E．行走的耐受力下降
207、问答题 患者，女，62岁，全身多部位疼痛半年，伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月，X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏，未见骨膜反应，部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么？为了进一步确诊，还需做的检查是什么？
208、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
209、单项选择题 腰肌劳损的临床表现是()
A．大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B．休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
C．膝反射或踝反射异常
D．直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
E．下肢肌力减退
210、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。
211、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A．拇短展肌与拇对掌肌
B．小指展肌与拇短屈肌
C．拇对掌肌与小指收肌
D．拇短屈肌与小指对掌肌
E．拇长展肌与拇短伸肌
212、单项选择题 Frieberg征时引起髋痛的动作是()
A．屈曲、内旋、内收
B．伸展、内旋、内收
C．屈曲、外旋、内收
D．伸展、外旋、内收
E．伸展、外旋、外展
213、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A．头痛为本病最常见的症状
B．不同程度的运动及感觉障碍
C．视觉障碍
D．猝倒
E．眩晕
214、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A．肌肉伤病及手术后
B．骨关节伤病及手术后
C．关节急性炎症期
D．关节内骨折未处理
E．神经系统疾患
215、填空题 腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。
216、单项选择题 肩关节的功能位为()
A．屈曲45°，外展30°，外旋
B．屈曲45°，外展30°，内旋
C．屈曲45°，外展60°，外旋
D．屈曲45°，外展60°，内旋
E．屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋
217、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()
A．Tinel征
B．Lasegue征
C．Lachmantest
D．Mill’ssign
E．Finkelstein征
218、名词解释 软组织
219、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A．第2骶椎棘突
B．第3腰椎棘突
C．第4腰椎棘突
D．第4～5骶椎
E．第5腰椎棘突
220、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎
B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈
C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E．苍白、发绀、潮红
221、填空题 肌力强弱常分为六级，Ⅲ级肌力可做_______运动。
222、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A．减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重
B．吸收震荡和加强膝关节稳定
C．加强膝关节稳定和减少摩擦
D．减轻膝关节负重和加强膝关节稳定
E．吸收震荡和减少摩擦
223、判断题 旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为腰5神经根
224、单项选择题 由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()
A．枕下区
B．同侧肩痛
C．颈后痛
D．胸椎中段
E．枕区
225、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A．姿势缺陷
B．内分泌不平衡
C．心理压力
D．遗传的易感性
E．重复的过度使用
226、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A．牵引重量为2～6kg
B．可使小关节内的滑膜皱襞复位
C．适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D．牵引时头前屈15°
E．可解除肌痉挛
227、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A．晨僵持续1小时以上
B．3个以上关节有肿胀
C．6个关节以上有压痛或活动时有疼痛
D．握力男＜35kPa，女＜29kPa
E．发热1周以上，体温高于37.5℃
228、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验，正确的描述是()
A．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外展施加阻力
B．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
C．患者伸肘，前臂旋前，检查者对患者肩的前屈施加阻力
D．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
E．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外旋施加阻力
229、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
初步诊断应考虑为()
A．类风湿性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．强直性脊柱炎
D．腰椎间盘突出症
E．化脓性脊柱炎
230、名词解释 继发性骨质疏松症
231、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出，其手术指征为()
A．一旦确诊即需手术
B．经非手术治疗无效
C．急性发病
D．中央型突出
E．体质良好
232、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是()
A．腰椎关节间部分有骨的缺损
B．上位椎体在下位椎体之上向前滑
C．椎管狭窄
D．神经孔狭窄
E．椎体压缩性骨折最常见于L
233、问答题 试述骨关节炎病人的治疗原则。
234、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是()
A．有无下肢放射性疼痛
B．有无间歇性跛行
C．腰部疼痛的程度
D．CT
E．x线平片
235、名词解释 Eaton试验
236、单项选择题 枕小神经痛的典型检查所见不包括()
A．脑干MRI上可见小的神经瘤
B．按压枕部时头皮侧面上有放射性痛
C．屈颈时疼痛加重
D．颈部脊旁肌肉紧张、压痛
E．头皮侧面上痛觉过敏
237、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A．腰腿痛症状重，范围大
B．下肢肌肉无力多见
C．括约肌功能障碍多见
D．直腿抬高试验多阳性
E．应尽最保守治疗
238、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A．伸屈0°～150°，旋前约75°，旋后约85°
B．伸屈0°～150°，旋前约50°，旋后约50°
C．伸屈30°～130°，旋前约50°，旋后约50°
D．伸屈30°～130°，旋前约75°，旋后约85°
E．伸屈0°～150°，旋前约50°，旋后约85°
239、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病。
240、单项选择题 神经传导速度受温度影响，体表温度每下降1℃时，其传导速度下降()
A．0.5m/s
B．1.5m/s
C．2.4m/s
D．4m/s
E．3m/s
241、名词解释 挫伤
242、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A．I级损伤
B．Ⅱ级损伤
C．Ⅲ级损伤
D．外踝压痛
E．4～6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
243、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是()
A．腰椎侧突
B．直腿抬高试验及加强试验阳性
C．压痛及骶棘肌痉挛
D．直腿抬高试验阳性
E．腰部活动受限
244、单项选择题 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()
A．直腿抬高试验及加强试验阳性
B．骨盆回旋试验阳性
C．Ortolani试验阳性
D．Thomas试验阳性
E．Barlow试验阳性
245、多项选择题 参与椎弓连结的是()
A．黄韧带
B．棘上韧带
C．棘间韧带
D．横突间韧带
E．关节突关节
246、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A．上提肋，肋吸气
B．使脊柱后伸
C．使肩关节内收
D．使肩胛骨向内侧靠拢
E．使头旋转
247、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A．参与构成椎间孔的前壁
B．前方有黄韧带
C．后方与椎动脉相邻
D．由脊神经前分支支配
E．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
248、单项选择题 肩周炎不常伴有的情况是()
A．旋转袖肌腱炎
B．外伤后长期制动
C．颈神经根病
D．糖尿病
E．冠心病
249、名词解释 关节活动度
250、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A．第1颈椎无棘突
B．第2颈椎棘突最大、最坚固
C．相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺
D．胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列
E．腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸
251、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A．膝
B．髋
C．肩
D．腕与手指
E．颞颌关节
252、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A．常见的腰腿痛的疾病
B．多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多
C．临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见
D．发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤而引起
E．患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一
253、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A．组胺
B．5-羟色胺
C．吗啡
D．缓激肽
E．乙酰胆碱
254、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A．最好的预测是腰部旋转
B．疾病早期进行症状性治疗时有所改善
C．许多患者不能工作
D．用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量
E．腰痛与痉挛无关
255、单项选择题 在肩胛骨的运动中，前锯肌所起的作用是使()
A．关节盂旋转向上，肩外展
B．关节盂旋转向下，肩外展
C．关节盂旋转向上，肩前屈
D．肩胛骨的椎体缘上提，离开胸壁
E．帮助菱形肌使关节盂旋转向下，肩耸起
256、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A．腰椎前凸加重
B．腘绳肌紧张
C．徒手检查时单侧疼痛
D．下肢徒手肌肉检查正常
E．局部肿胀突起
257、名词解释 强直性脊柱炎
258、单项选择题 女性，42岁，家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()
A．肿瘤
B．风湿结节
C．腱鞘囊肿
D．右拇长屈肌腱腱鞘炎
E．骨关节病
259、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．内弓支持
260、单项选择题
女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。
根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案()
A．卧硬板床休息4周
B．长期腰围固定
C．石膏腰围带单腿固定3个月
D．脊柱手术内固定，不需扩大椎管
E．手术后路椎板切除减压
261、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。
262、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B．多见于中老年人，女性多于男性
C．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D．X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成
E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
263、单项选择题 男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()
A．Mills sign
B．Dugas sign
C．Froment sign
D．Finkelstein sign
E．Gaenslen sign
264、单项选择题
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
最需要鉴别的疾病是()
A．腰扭伤
B．椎管内肿瘤
C．腰椎管狭窄症
D．第三腰椎横突综合征
E．强直性脊柱炎
265、单项选择题
男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。
最合适的治疗是()
A．激素
B．免疫调节药，如金制剂等
C．免疫调节药＋非甾体类抗炎药物
D．中医中药
E．免疫抑制剂，如环孢霉素
266、填空题 棘上韧带损伤多见于_______段，棘间韧带损伤多见于_________段。
267、判断题 脊柱向前弯曲时，椎间盘的前方是变薄。
268、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
其最适合的辅助检查是()
A．腰椎正、侧位X线检查
B．腰椎CT检查
C．肌电图测定
D．多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E．实验室检查
269、单项选择题 男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()
A．按摩
B．手术
C．注射激素
D．颏枕吊带牵引
E．围领和颈托
270、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损最常表现为()
A．需要臂内收的重复作业会加重疼痛
B．沿着整个肩带疼痛
C．检查时可见无力或活动受限
D．如侵及扳机点，会有典型的牵涉疼痛
E．应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响
271、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A．腰椎斜位片
B．MRI的T2加权像
C．对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D．腰椎SPECT骨扫描
E．身体检查
272、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外()
A．词语定级法
B．数字定级法
C．目测类比定级法
D．综合评定法
E．患者自述法
273、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
274、单项选择题 下列说法正确的是()
A．脊神经由横突孔穿出
B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓
E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节
275、单项选择题
女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。
如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ°滑脱，通常再进行哪项检查()
A．肌电图检查
B．核素骨扫描
C．X线腰椎左右斜位片
D．CT检XI查腰椎4～5
E．抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子
276、单项选择题 患者，男，72岁，下腰部疼痛十余年，伴间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．脑梗死
D．骨质疏松症
E．梨状肌综合征
277、单项选择题 关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()
A．患者应按需用药
B．只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常
C．只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D．绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E．应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
278、判断题 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫脊髓圆锥。
279、判断题 阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。
280、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A．水肿型
B．创伤型
C．关节炎型
D．强直型
E．活动受限型
281、问答题 男性病人，35岁，常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
282、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A．骨间后神经
B．骨间前神经
C．尺神经
D．桡神经
E．肌皮神经
283、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是()
A．胸段脊髓
B．胸腰髓
C．腰段脊髓
D．腰骶段脊髓
E．骶段脊髓
284、单项选择题 男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．颈椎间盘突出症
C．颈椎后纵韧带骨化症
D．脊髓空洞症
E．肌萎缩侧索硬化症
285、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
286、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
287、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A．成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B．脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C．常见皮肤营养性改变
D．多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E．“弯腰试验”阳性
288、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A．颈椎骨质增生情况
B．椎管矢状径大小
C．脊髓是否变性
D．韧带肥厚或骨化情况
E．椎间盘突出程度
289、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A．Ober试验阳性
B．踝背伸减少
C．踝内翻、外翻无力
D．弓形足
E．局部红肿、发热
290、多项选择题 软组织损伤的症状可有()
A．疼痛
B．瘀血
C．运动障碍
D．畸形
E．麻木
291、单项选择题 下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A．弹响拇
B．弹响指
C．鼓槌指
D．扳机指
E．握拳尺偏试验阳性
292、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
293、配伍题 股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()
A．早作踝关节与足趾的屈伸活动
B．尽早作下肢肌力练习
C．尽早进行股四头肌肌力练习
D．作直腿抬高运动
E．作矫形器固定
294、单项选择题 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()
A．活动范围练习
B．应用热或冰敷
C．抗阻运动与有氧运动
D．减重
E．下蹲负重训练
295、名词解释 挤压伤
296、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
297、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A．足跖屈内翻
B．趾屈曲
C．膝屈曲
D．足背屈内翻
E．膝伸展
298、单项选择题 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()
A．肩胛稳定肌的肌力训练
B．颈围
C．扳机点注射
D．三环类抗抑郁剂
E．NSAIDs
299、单项选择题 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A．腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C．右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D．右膝反射明显减弱
E．右背伸肌力下降
300、单项选择题 神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()
A．单头点状电极
B．轮状电极
C．双头点状电极
D．表面电极
E．针电极