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1、单项选择题 7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil153μmol/L,应采取什么治疗()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.不需治疗
2、单项选择题
足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
3、单项选择题 新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果()
A.PaCO增高
B.PaCO降低,肺气肿
C.PaCO增高,肺气肿,气漏
D.肺水肿
E.以上都不是
4、多项选择题 关于新生儿黄疸的治疗,下列叙述错误的有()
A.可用蓝光照射
B.血清结合胆红素高者可应用白蛋白
C.应注意保暖,可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖
D.可应用抗生素如磺胺类、青霉素类
E.对早产儿,严重感染等患儿应尽早治疗
5、单项选择题 新生儿出血症的最重要治疗措施是()
A.输注血小板
B.补充维生素K
C.输注冷沉淀
D.应用酚磺乙胺等药物
E.输注新鲜冰冻血浆
6、多项选择题 新生儿生理需要量()
A.每日需水量75毫升/公斤左右
B.足月儿钠需要量1~2mmol/L
C.生后10天内不必补钾
D.出生一周的新生儿日需热卡418kJ/kg(100卡/公斤)左右
E.新生儿体内含水量占体重的50%~60%
7、单项选择题 新生儿胎粪吸入综合征,不大可能存在下列哪种表现()
A.两肺可闻及湿啰音
B.持续胎儿循环
C.肝脾肿大
D.凝视,尖叫,惊厥
E.呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征
8、名词解释 中性温度
9、单项选择题 足月儿新生儿,夏季急产于家中,出生体重3700克,其母有发热病史,羊水有异臭味,生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()
A.保暖不当,低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大,易失热
10、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖
D.破伤风
E.胆红素脑病
11、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的高危因素有()
A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温
12、单项选择题 新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()
A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染
13、多项选择题 下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少()
A.维生素
B.酸中毒
C.白蛋白浓度过高
D.磺胺药
E.葡萄糖
14、多项选择题 新生儿胆红素代谢特点为()
A.红细胞破坏增多,胆红素产量过多
B.肠肝循环增加
C.肝酶系统发育不完善
D.Y、Z蛋白不足
E.肾功能低下
15、配伍题 新生儿出血症早发型发生于()新生儿出血症经典型发生于()新生儿出血症晚发型发生于()
A.生后2周至1个月
B.生后2~5天
C.生后24小时内
D.出生1~3个月
E.出生2~3个月
16、填空题 ______________和__________________是新生儿硬肿症的主要表现。
17、单项选择题 在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()
A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油
18、填空题 新生儿破伤风,根据________________、________________、__________________、______________________、____________________可以诊断。
19、单项选择题 足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病
20、单项选择题 一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()
A.新生儿低钙血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
21、名词解释 GM(germinalmatrix)
22、单项选择题
女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。
判断该儿应为()
A.足月儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿
23、单项选择题
生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。
立即开始治疗主要方法是()
A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳
24、填空题 出生48小时内出现呕吐应考虑________________、____________________、______________、______________。
25、填空题 产后感染性肺炎的传播途径主要有________________、________________________。
26、配伍题 胎龄39周,出生体重3100克()胎龄36周,出生体重2500克()胎龄38周,出生体重2400克,其体重标准在第5百分位()
A.早产儿
B.正常足月新生儿
C.足月小样儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿
27、判断题 新生儿溶血病时胎儿红细胞的血型抗原刺激母体产生相应的IgM抗体,进入胎儿血循环引起溶血。()
28、单项选择题 新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
29、单项选择题 下列哪项不是新生儿体温调节的特点()
A.体温调节功能差
B.能通过皮肤蒸发出汗散热
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.皮下脂肪薄,不易保温
30、判断题 出生时患儿无呼吸或呼吸较弱,此时应立即给予刺激呼吸或加压给氧。()
31、单项选择题 新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的()
A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.颅底出血
D.脑室周围—脑室内出血
E.小脑出血
32、填空题 新生儿败血症可以有以下较特殊的表现____________、____________、____________、______________、__________。
33、单项选择题 某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是()
A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查
34、单项选择题 患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
35、名词解释 换血疗法(exchangetransfusion)
36、单项选择题 败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,两眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
37、单项选择题 治疗HIE时,防治脑水肿的基本方法是()
A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.限制液体入量
E.呼吸性碱中毒
38、填空题 新生儿ABO溶血不发生在母亲________婴儿______,主要发生在母亲________而胎儿______或________。
39、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
与确诊最无关的症状、体征是()
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失
40、判断题 小儿头颅摄片显示弥漫性钙化,可提示先天性巨细胞病毒感染。()
41、配伍题 出生后1周内的新生儿()胎龄>28周至<37周的新生儿()胎龄≥37周至<42周的新生儿()
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿
42、判断题 如新生儿处于继发性呼吸暂停,刺激本身就可诱发呼吸。()
43、单项选择题 关于低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.多见无症状性低血糖
C.可有烦渴、多尿
D.早产儿易发生
E.喂养困难、淡漠
44、单项选择题 关于新生儿下述哪一项是错误的()
A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿<2500g
C.超低体重儿体重<1500g
D.足月小样儿体重<2500g
E.巨大儿体重>4000g
45、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括()
A.频繁的呼吸暂停
B.PaCO45mmHg
C.严重呼吸困难,呼吸节律不整
D.Pa0270mmHg
E.不吃、不哭
46、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()
A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿
47、判断题 新生儿生后24小时内排出胎便,由肠粘膜脱落上皮细胞,羊水组成,呈墨绿色,3~4天排完,早产儿由于胎粪形成少和肠蠕动无力,胎便排出延迟。()
48、名词解释 早产儿视网膜病
49、判断题 我国将围生期定义为自妊娠28周至出生后7天。()
50、多项选择题 新生儿的神经反射,哪项为正常()
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性
51、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()
A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道
52、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有局限性高回声区,提示散在的脑实质缺血;散在的高回声区,提示该部位有缺血性损害。()
53、填空题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。
54、判断题 新生儿ABO溶血可发生在第一胎,而Rh溶血只发生在第二胎。()
55、填空题 当缺氧不完全时,大脑皮质矢状旁区和其下面的白质最易受损;当缺氧为完全性时,脑损伤发生在代谢最旺盛的部位如________________和________________。
56、多项选择题 HIE的支持疗法是指()
A.维持体温正常
B.维持循环稳定,血压正常
C.维持通气良好,血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定
57、名词解释 过期产儿(post-terminfant)
58、单项选择题 核黄疸警告期的表现不包括()
A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直
59、填空题 正常足月儿出生后__________左右即可给予母乳喂养。
60、多项选择题 关于新生儿窒息复苏,下列说法正确的是()
A.复苏应由产科、儿科、共同协作进行
B.事先应对病史、技术操作和器械设备有充分准备
C.复苏必须在进行Apgar评分后进行
D.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率、肤色后立刻进行
E.复苏应遵循ABCDE复苏方案
61、判断题 光照疗法的原理是在光的作用下将未结合胆红素变成脂溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。()
62、配伍题 NRDS多见于()BPD多见于()新生儿硬肿症多见于()
A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿
63、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
为初步诊断,应先做哪一项检查()
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
64、判断题 新生儿生后10天内血钾水平偏高,一般不予补充。()
65、多项选择题 下列符合光疗指征的有()
A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L
66、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
67、判断题 出生12小时后开始出现呼吸困难者一般不考虑为新生儿肺透明膜病。()
68、填空题 新生儿溶血病换血时,换血量为____________________,约为婴儿全血量的________________倍。
69、配伍题 早产儿多见,生后6小时内出现呼吸困难()差异性紫绀()胎儿缺氧所致()
A.NRDS
B.MAS
C.PPHN
D.湿肺
E.GBS感染
70、单项选择题
一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。
最能明确诊断的检查是()
A.定血型
B.Apt试验
C.腹部X线摄片
D.放射性核素检查
E.B超
71、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征又称________________,多发生于______________,是由于缺乏________________所引起。临床表现为生后不久即出现进行性加重的______________和______________________。
72、配伍题 湿肺()宫内感染性肺炎()新生儿肺透明膜病()
A.有胎儿期缺氧史,出生后青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强
B.无窒息史,出生3天后发病,气促,口吐泡沫
C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后2~6小时出现呼吸困难,青紫进行性加剧,伴呻吟
E.足月儿生后1~2天出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失
73、单项选择题 新生儿败血症最主要的特点是()
A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.缺乏特异症状
74、填空题 头颅血肿与产瘤的区别:__________________________________________,______________________________________。
75、单项选择题 吸入性肺炎最大临床特点是()
A.有喘鸣
B.复苏后发绀,气促,无咳嗽
C.皮肤黄染
D.肺部一定有啰音
E.生后6小时后出现呼吸困难
76、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,BPC70×10/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
77、填空题 新生儿臂丛神经麻痹按受损部位不同可分为__________、________________和____________三型中以__________最常见。
78、名词解释 PS
79、多项选择题 部分或慢性缺血缺氧持续存在,引起哪部分脑组织损伤()
A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑
80、填空题 引起新生儿宫内感染最常见的病毒为________________。
81、问答题 试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?
82、单项选择题 新生儿败血症的诊断哪项不正确()
A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸
83、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿的易损区在__________,足月儿则位于______________________。
84、问答题 简述新生儿硬脑膜下出血的特点。
85、填空题 脑室周围-脑室内出血多见于________________,与________________有关。
86、填空题 新生儿硬肿症最先发硬的部位是________。
87、多项选择题 以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关()
A.早产
B.寒冷
C.围生期窒息
D.严重感染
E.低蛋白血症
88、判断题 新生儿期有一些病理反射如巴氏征可呈阳性。()
89、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应采取的治疗措施是()
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那
90、单项选择题 下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现()
A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变
91、多项选择题 早产儿呼吸系统发育不完善,易发生下列哪些现象()
A.肺透明膜病
B.支气管炎
C.呼吸暂停
D.胎粪吸入性肺炎
E.湿肺
92、配伍题 按胎龄(GA)分类,足月儿是()按胎龄(GA)分类,早产儿是()按胎龄(GA)分类,过期产儿是()
A.37周≤GA<42周
B.37周≤GA<40周
C.GA≥42周
D.GA<37周
E.GA<40周
93、判断题 极低出生体重儿指出生1小时内体重不足1000g者。()
94、单项选择题 湿肺多发生于()
A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
95、多项选择题 Apgar评分,可评为2分的是()
A.全身红
B.心率<100次/分
C.心率>100次/分
D.哭声响
E.四肢略屈曲
96、单项选择题 新生儿出血症经典型,常见出血部位是()
A.肺出血
B.鼻出血
C.颅内出血
D.血尿
E.消化道出血
97、填空题 新生儿黄疸以间接胆红素增高为主见于______________、____________________、______________________。
98、单项选择题 新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()
A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性
99、判断题 新生儿颅内出血应早期使用甘露醇,早期给予胞磷胆碱静脉滴注。()
100、填空题 晚期低钙血症发生于________小时以后,多见于__________________。
101、填空题 新生儿生理性黄疸的最重要原因是____________________________________。
102、名词解释 新生儿败血症(neonatalsepticemia)
103、单项选择题 新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误()
A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症
104、名词解释 DiGeorge综合征
105、判断题 正常新生儿出生时的平均身长为40cm。()
106、问答题 简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。
107、名词解释 正常体重儿(Normalbodyweightinfant)
108、名词解释 晚期新生儿(advancedstageneonate)
109、多项选择题 哪些征象提示需要继续复苏抢救()
A.低体温
B.无规律性呼吸
C.心率<120次/分
D.心率<100次/分
E.肢端发绀
110、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化。()
111、多项选择题 新生儿颅内出血诊断根据中正确的是()
A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶
112、填空题 正常足月儿是指出生时胎龄满____________到不足________周、体重≥__________g和≤__________g、无畸形和疾病的活产婴儿。
113、问答题 胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?
114、单项选择题 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg。该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
115、单项选择题 超微儿是指()
A.初生1小时内体重不足1500g
B.初生1小时内体重不足1250g
C.初生1小时内体重不足10O0g
D.初生1小时内体重不足1800g
E.初生1小时内体重不足800g
116、多项选择题 按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()
A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L
117、问答题 新生儿胆红素代谢有什么特点?
118、多项选择题 根据早产儿的消化系统特点,容易发生下列哪些情况()
A.坏死性小肠结肠炎
B.低血糖
C.生理性黄疸较重,持续时间长
D.低蛋白血症
E.易感染而致腹泻
119、名词解释 新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjurysyndrome)
120、单项选择题
新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
Apgar评分为()
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
121、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全
122、判断题 如新生儿苍白,并有血容量不足表现,且对复苏反应不良,应考虑经脐动脉注入10ml/kg的生理盐水。()
123、单项选择题 ABO血型不合引起的溶血病多见于()
A.母亲为A型,子为O型
B.母亲为B型,子为O型
C.母亲为O型,子为A型或B型
D.母亲为AB型,子为A型
E.母亲为AB型,子为B型
124、配伍题 早产儿定义是()低出生体重儿定义是()小于胎龄儿()
A.胎龄小于37周,体重小于3000g
B.胎龄小于37周,体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差或第10百分位
125、单项选择题 足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()
A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒
126、判断题 当饥饿、缺氧、感染、碱中毒、头颅血肿或颅内出血时,更容易出现黄疸或使原有黄疸加重。()
127、单项选择题 12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为()
A.新生儿硬肿症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血
128、名词解释 PPHN
129、单项选择题 早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳吸入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少
130、名词解释 Lucey-Driscoll综合征
131、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿,体重2400克,生后8天巩膜黄染,皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧肿硬,血白细胞25×10/L,中性粒细胞75%,血胆红素221μmol/L,血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
132、单项选择题 预防MAS的关键是()
A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血
133、多项选择题 新生儿出血症的高危因素包括()
A.孕母服用抗凝药、抗惊厥药、抗痨药
B.纯母乳喂养
C.严重肝胆疾病
D.慢性腹泻
E.长期全静脉营养
134、单项选择题 日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()
A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆
135、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
136、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
若选用镇静剂,最好是()
A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮(安定)
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥
137、单项选择题 早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了()
A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热
138、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
139、填空题 ____________________________、________________________、____________________、____________________、________________________应考虑病理性黄疸。
140、多项选择题 核黄疸的发生与哪些因素有关()
A.胎龄
B.日龄
C.胆红素水平
D.胎次
E.母亲年龄
141、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的()
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国以B族链球菌较多
C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
142、单项选择题 母亲患糖尿病,新生儿胎龄36周,出生体重4500克,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()
A.低血糖
B.肺透明膜病
C.心肌肥厚
D.红细胞增多症
E.以上都是
143、多项选择题 治疗PPHN的常用方法有()
A.加强供氧,纠正低氧血症
B.改善通气,纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入
144、配伍题 新生儿溶血病引起黄疸的主要原因()新生儿肝炎引起黄疸的主要原因()新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因()母乳性黄疸最可能的原因()
A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟
145、单项选择题 肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌()
A.肺泡上皮细胞
B.肺间质
C.毛细血管基膜和内皮细胞
D.肺泡表面液体层
E.肺泡表面活性物质
146、多项选择题 新生儿败血症可能发生的常见并发症()
A.胸膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.肺炎
E.肾炎
147、单项选择题 关于新生儿硬肿症复温方法正确的是()
A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常
148、单项选择题 关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,下述哪一点是错误的()
A.生后应立即补充维生素K1mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d,维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重小于1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg,1周2次
149、填空题 新生儿脊髓末端约在第________腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第________腰椎间隙进针。
150、问答题 脑室周围一脑室内出血根据CT图像分为哪几级,特点是什么?
151、判断题 胎龄30周,出生体重1450kg,其体重标准在第50百分位,诊断为低出生体重儿。()
152、问答题 新生儿惊厥常见病因有哪些?
153、单项选择题 新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
154、单项选择题 早期新生儿的定义是()
A.出生1天内的新生儿
B.出生3天内的新生儿
C.出生5天内的新生儿
D.出生7天内的新生儿
E.出生10天内的新生儿
155、填空题 颅内出血的发病机制可分为________________________、________________________、______________________。
156、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
157、多项选择题 下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血()
A.母血型A型,胎儿血型B或AB
B.母血型O型,胎儿血型A或B
C.母血型AB型,胎儿血型A或B
D.母血型B型,胎儿血型AB
E.母血型B型,胎儿血型A
158、问答题 正常足月儿的外观有哪些特点?
159、单项选择题 光疗的副作用,除了()
A.低血糖
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.发热
160、配伍题 降低肺动脉压力()关闭动脉导管()开放动脉导管()
A.蚓哚美辛
B.NO吸入
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛
161、问答题 简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现有何不同?
162、判断题 呼气呻吟是机体保护性反应,吸气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。()
163、单项选择题 新生儿腰椎穿刺的部位应当是()
A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎
164、填空题 新生儿胆红素代谢的特点是________________、__________________、____________________、______________________。
165、单项选择题 哪一项不属于最初复苏步骤()
A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压
166、名词解释 原始反射(primitivereflect)
167、填空题 巨细胞病毒感染属__________病毒,新生儿病毒感染可分为两种类型:______________和______________。
168、多项选择题 新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()
A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟
169、多项选择题 需要重症监护的新生儿包括()
A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周,生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫
170、单项选择题 新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是()
A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红
D.中央先硬肿,后转为软化
E.水肿压之明显凹陷
171、单项选择题
新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
诊断可能为()
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症
172、单项选择题 新生儿出生时血象的特点是()
A.出现生理性贫血
B.白细胞总数与成人相似,但淋巴细胞约占70%
C.胎儿血红蛋白占55%
D.红细胞大于500万/立方毫米,血红蛋白17g/dl
E.血红蛋白低于14g/dl
173、单项选择题 新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关()
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
174、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
175、单项选择题 头颅血肿,错误的是()
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症
176、名词解释 光照疗法(phototherapy)
177、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()
A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松
178、多项选择题 关于新生儿硬肿症的诊断依据,下列哪些正确()
A.多发生于寒冷季节
B.常不吃奶,不哭
C.多见于早产儿
D.皮肤硬而不肿,体温一律不升
E.感染
179、单项选择题 关于新生儿呼吸窘迫综合征的表面活性物质疗法,下列哪一点是正确的()
A.经气管给药,每次100~200mg/kg,可用1~3次
B.表面活性物质不能从羊水中提取出来
C.目前表面活性物质只能从牛肺中提取
D.人工合成制剂较天然制剂好
E.对可能发病的早产儿,表面活性物质没有预防作用
180、多项选择题 关于新生儿,下列哪些是正常的()
A.一过性斜视或轻度眼球震颤
B.对不同味的食物、可有不同的反应
C.拥抱反射阴性
D.触唇周,即引起开口动作
E.克氏征(+),巴氏征(+)
181、填空题 新生儿产前血行感染性肺炎多在生后________________________发病,常缺乏__________________。
182、单项选择题
心电图Q-T间期延长,提示()
A.新生儿低血糖
B.新生儿高血糖
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血症
E.新生儿低钙血症
183、单项选择题 下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()
A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围一脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血
184、多项选择题 新生儿窒息复苏,以下哪些是正确的()
A.清理呼吸道,建立有效呼吸
B.胸外心脏按压
C.常规补碱
D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.及时评估复苏效果,调整复苏方案
185、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现以________________________________________________为特点。
186、填空题 足月儿出生时已具备的原始反射有______________、________________、__________________、__________________。
187、单项选择题 为决定是否需要复苏,生后应立即评价()
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应
188、单项选择题 出现下列哪项表现,应警惕新生儿持续肺动脉高压(PPHN)()
A.吸入高浓度氧,发绀不缓解
B.胸廓饱满,肋间隙增宽
C.肺部广泛湿啰音
D.惊厥
E.双侧呼吸音不对称
189、单项选择题 早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送人婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准()
A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L
190、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选____________________。
191、填空题 早产儿吲哚美辛应用的禁忌证为____________、____________、____________、______________。
192、问答题 试述Apgar评分的标准及意义。
193、问答题 新生儿硬肿症的临床表现有哪些?
194、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
195、多项选择题 关于中耳生理功能描述正确的是()
A.传声、变压
B.鼓膜具有增压的生理功能
C.听骨链具有杠杆作用
D.鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力
E.镫骨肌收缩时可减少内耳压力
196、判断题 Apgar评分是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、对刺激反应来商定复苏措施。()
197、单项选择题 关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的()
A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L
E.血清总钙<1.75mmol/L
198、填空题 产前、产时感染性肺炎的传播途径主要有______________________、________________________。
199、问答题 新生儿溶血病换血指征有什么?
200、多项选择题 关于蓝光照射,下列说法正确的有()
A.光疗以蓝光最为有效,其波长在510~530mm
B.光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体和光红素
C.光疗时可增加不显性失水
D.光疗时应注意保护患儿双眼
E.双面光疗疗效优于单面光疗
201、名词解释 马牙或板牙(fronttooth)
202、多项选择题 换血疗法的作用主要有()
A.换出致敏红细胞
B.换出游离抗体
C.换出胆红素
D.纠正贫血
E.纠正电解质紊乱
203、多项选择题 关于新生儿产伤性疾病,以下哪些论述不正确()
A.新生儿头颅小血肿无需处理,可自行吸收
B.巨大的新生儿头颅血肿,使新生儿黄疸加重
C.新生儿锁骨骨折无需特殊处理,随小儿生长发育可自愈
D.产伤引起的新生儿周围神经撕裂,可在数周或数月内自行恢复
E.新生儿产伤性疾病好发于早产儿
204、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有散在的高回声区,提示____________;局限性高回声区,提示该部位有散在
205、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征的病理特征为__________________和__________________。
206、单项选择题 喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()
A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛
207、配伍题 新生儿肺炎()新生儿湿肺()严重的先天性心脏病()
A.生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
B.吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征
C.窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促
D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧
E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好
208、单项选择题 产伤性骨折中,最常见的类型是()
A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折
209、单项选择题 一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症
210、多项选择题 以下关于脐肉芽肿的论述,哪些是正确的()
A.与脐部慢性感染有关
B.与异物刺激脐部有关
C.属于恶性疾病
D.硝酸银烧灼有效
E.有遗传倾向
211、单项选择题 新生儿破伤风,控制惊厥首选()
A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
212、单项选择题 分娩过程中细菌性肺炎出现症状大多是()
A.生后24小时内
B.生后12~48小时
C.生后48~72小时
D.生后3~5天
E.生后5~7天之后
213、名词解释 新生儿咽下综合征
214、填空题 新生儿出血症根据临床表现可分为______________、__________________、________________。
215、判断题 新生儿是指出生1个月内的婴儿。()
216、多项选择题 下列胎儿的特异性免疫特点中,哪项不正确()
A.仅IgG能通过胎盘,胎龄越小,IgG水平越低
B.因缺乏IgM,细菌易由呼吸道、消化道侵入血循环
C.因缺乏IgM,对G杆菌易感
D.新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好
E.巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差
217、单项选择题
一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最可能的诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染
218、多项选择题 新生儿硬肿症的发病机制有()
A.体温调节中枢功能不全
B.体表面积相对大
C.皮下脂肪层薄、易散热
D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固
E.早产
219、多项选择题 下列哪些情况易发生新生儿肺透明膜病()
A.双胎第一胎
B.早产儿
C.糖尿病母亲婴儿
D.围生期窒息
E.剖宫产
220、填空题 新生儿呕吐的原因可分为________________________________、__________________、______________、________________、____________、____________六种。
221、单项选择题 下列情况下新生儿颅内出血的预后较差,但除外()
A.蛛网膜下隙少量出血
B.早产儿颅内出血
C.生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血
222、判断题 1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后。()
223、多项选择题 关于母乳性黄疸,下列概念哪些是正确的()
A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3~5天后下降
224、名词解释 新生儿破伤风(neonataltetanus)
225、填空题 机械通气常见合并症有________________、________________、____________________和____________________________。
226、多项选择题 新生儿肺炎的常见临床表现为()
A.发热
B.气促
C.发绀
D.口吐白沫
E.肺部啰音
227、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()
A.卡介苗
B.卡介苗,乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.乙肝疫苗,百白破疫苗
E.乙肝疫苗
228、填空题 新生儿常见的几种特殊生理状态有________________、____________、________________。
229、问答题 简述新生儿颅内出血的预防。
230、名词解释 继发性呼吸暂停
231、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
232、单项选择题
患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()
A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
233、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时,__________常在生后第一天内出现,________症状明显,对抗惊厥药物__________。
234、多项选择题 下列哪项可见于新生儿败血症()
A.炎性病灶
B.肝脾肿大
C.血清总胆红素升高
D.拒食、面色青灰
E.体温不升
235、填空题 24小时内出现的黄疸应首先考虑____________,其次考虑______________。
236、单项选择题 足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为()
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是
237、单项选择题 新生儿生后5天,呼吸促、口吐白沫、双肺呼吸音略粗,最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿吸入性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.新生儿湿肺
E.新生儿感染性肺炎
238、问答题 新生儿寒冷损伤综合征时如何复温?
239、判断题 接触法手工探伤时,在不影响耦合的情况下,耦合剂的厚度涂的越薄越好,否则会影响缺陷定量的准确性。
240、多项选择题 早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是()
A.加强护理
B.注射维生素K
C.止血药
D.控制惊厥
E.迅速静滴甘露醇
241、填空题 肺透明膜病通常在生后________________小时内起病,若能存活____________天以上又无严重并发症时,可逐渐好转。
242、单项选择题 Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见()
A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原
243、问答题 原发性蛛网膜下隙出血有何特点?
244、单项选择题 某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
245、单项选择题 新生儿败血症的抗生素疗程一般为()
A.7天
B.10天
C.14天
D.3周
E.3天
246、多项选择题 新生儿不易引出的反射是()
A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射
247、填空题 新生儿颅内出血诊断的最重要手段是______________和________________检查,可提供出血部位和范围,有助于诊断和预后的判断。
248、多项选择题 新生儿生理性黄疸的特点()
A.生后2~5天出现
B.一般情况好,不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素<12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl
249、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()
A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
250、单项选择题 足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一情况良好,应首先考虑的诊断是()
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血症
E.先天性感染
251、单项选择题 HIE治疗中,控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为()
A.10mg/kg
B.20mg/kg
C.30mg/kg
D.15mg/kg
E.25mg/kg
252、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×10/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
253、单项选择题 女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆
254、多项选择题 新生儿硬肿症的临床表现有()
A.反应差,哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎,败血症
E.心音低钝
255、名词解释 胎-母输血
256、问答题 新生儿败血症的临床表现有哪些?
257、填空题 按出血部位新生儿颅内出血可分为__①______________________;__②________________________;__③________________;__④____________________;⑤____________________。
258、填空题 小于胎龄儿根据胎儿生长受损的时间的迟早,可分为______________、________________、____________。
259、名词解释 先天性梅毒(congenitalsyphilis)
260、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
哪项检查结果与本病最少关联()
A.血红蛋白低于正常
B.脑脊液有少量红细胞
C.头颅CT示脑室扩张
D.血气分析示PaO2降低
E.脑电图示异常棘波
261、判断题 母乳性黄疸多于生后4~7天出现,1~2周达高峰,患儿哺乳差,血清胆红素大于342μmol/L。()
262、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项是错误的()
A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖
263、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应作哪项检查()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
264、配伍题 超低出生体重儿是指()低出生体重儿是指()极低出生体重儿是指()
A.出生体重不足500g
B.出生体重不足1000g
C.出生体重不足1500g
D.出生体重不足2000g
E.出生体重不足2500g
265、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A.红细胞量多,寿命短
B.Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
266、单项选择题 10天新生儿,近4天吃奶不好,抽搐2次。周身皮肤黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟较饱满,颈部有抵抗感,白细胞25.O×10/L、中性74%,诊断考虑()
A.新生儿败血症、脐炎
B.新生儿败血症、颅内出血
C.新生儿败血症、低钙抽搐
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿败血症、肝炎
267、单项选择题 关于新生儿窒息胸外按压心脏,下列叙述不正确的是()
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/2处,其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次,间断加压给氧1次
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
268、单项选择题
一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脑
E.颅内出血
269、单项选择题 ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为()
A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早,进展快
C.母血型是O型,子血型是A型
D.母血型是O型,子血型是B型
E.血型抗体(游离,释放试验)阳性
270、多项选择题 呼吸窘迫的主要表现是()
A.气促
B.发绀
C.口吐白沫
D.咳嗽
E.呼气性呻吟
271、判断题 生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()
272、配伍题 新生儿胎龄268天,出生体重2450克,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm()新生儿胎龄295天,出生体重2750克,身长50cm,头围34cm,胸围32cm()新生儿胎龄248天,出生体重2600克,身长46.5cm,头围32cm,胸围31cm()新生儿胎龄275天,出生体重3500克,身长52cm,头围34cm,胸围32cm()
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.巨大儿
273、单项选择题 新生儿硬肿症首先的治疗措施是()
A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是
274、判断题 肺表面活性物质蛋白质(SP)有4种,磷脂必须与SP-B、SP-C相结合才能发挥最佳作用,SP-A和SP-D主要参与呼吸防御功能。()
275、单项选择题 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.拥抱反射
276、填空题 新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。
277、单项选择题 足月儿外观特点下述哪项不符合()
A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖
278、问答题 如何确诊新生儿坏死性小肠结肠炎?
279、判断题 呼吸、心率和肌张力是窒息复苏评估的三大指标。()
280、多项选择题 新生儿颅内出血的发病机制是()
A.凝血功能不健全
B.血管壁弹力纤维发育不完善
C.缺氧
D.产伤
E.大脑发育不全
281、配伍题 女,3天,出生时曾有青紫窒息,Apgar评分7分,5分钟后评分10分,现吃奶反应尚好,呼吸40~45次/分,节律不规则,尤睡眠时明显,Hb150g/L()男,2天,出生时不哭,Apgar评分5分,5分钟后为7分,呼吸62次/分,不规则,肺部有湿啰音,胸片示肺气肿和斑片影()
A.新生儿湿肺
B.正常新生儿
C.吸人性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病
282、单项选择题
足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
最可能的诊断是()
A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病
283、判断题 新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,生后无呼吸,宜注射尼可刹米、洛贝林以刺激呼吸。()
284、问答题 简述新生儿窒息的临床表现。
285、名词解释 改良直接抗人球蛋白试验
286、判断题 新生儿败血症的病原体我国以B链球菌占首位,以产时感染最常见。()
287、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征X线显示两肺______________________。
288、单项选择题 足月新生儿应具备下列原始反射,除了()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
289、填空题 窒息时缺氧和酸中毒引起机体产生经典的反射,__________以保证______、______和____________等生命器官的血流量。
290、名词解释 Beckwith综合征
291、配伍题 早产儿原发性肺不张()胎粪吸入综合征()金黄色葡萄球菌肺炎()新生儿湿肺()新生儿肺透明膜病()
A.X线胸片双肺透亮度差,心影不清,伴支气管充气征
B.X线胸片双肺气肿,伴节段性肺不张
C.X线胸片肺纹增强,少量叶间积液
D.X线胸片右肺上、中叶不张,其余肺正常
E.X线胸片双肺可见肺大泡、脓气胸可能的诊断
292、单项选择题 下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的()
A.缺乏特异性症状
B.1/3病例出现黄疸
C.可伴有肝、脾肿大
D.可合并硬肿症
E.病原菌最常见是大肠杆菌
293、判断题 新生儿存在溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其是高碳酸血症)、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等高危因素应尽早干预。()
294、多项选择题 由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况()
A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性
295、填空题 胆红素脑病多发生在生后______________天。
296、多项选择题 新生儿硬肿症的致病因素有()
A.寒冷
B.早产
C.窒息,重症感染
D.足月小样儿
E.饱和脂肪酸多
297、单项选择题 关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的()
A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经
298、单项选择题 低体温是指()
A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃
299、问答题 简述新生儿窒息引起低血糖的原因。
300、问答题 简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。