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1、配伍题 较大的孤立的出血性痔应行()疼痛严重的血栓性外痔应行()严重的环形痔应行()小的出血性痔应行()
A．外痔剥离术
B．注射疗法
C．冷冻疗法
D．痔切除术
E．痔环形切除术
2、配伍题 排便时和便后肛门剧烈疼痛提示()直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块、指套有新鲜血迹提示()无痛性间歇便后出鲜血()
A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．直肠癌
E．痔
3、单项选择题 直肠指诊可扪到下列一些常见病，但除外（）。
A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.乙状结肠癌
4、单项选择题 患者男，60岁，无诱因剧烈腹痛3d，既往曾有类似病史，排便排气后缓解。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征未见异常。 腹痛的原因可能是（）.
A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠
5、多项选择题 出口梗阻便秘的症状不包括（）。
A.排便次数<3次/周
B.排便不尽感
C.肛门直肠阻塞感
D.手法辅助排便
E.无便意
6、填空题 齿状线是____与____的交界线。
7、单项选择题 肾蒂内的主要结构从上到下依次是()
A．肾静脉、肾动脉、肾盂
B．肾盂、肾静脉、肾动脉
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾盂、肾动脉
E．肾动脉、肾静脉、肾盂
8、多项选择题 肛门坐浴注意事项是（）。
A.盆具不要大，消好毒
B.沸水降温保持40～43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15～20分钟
E.年老体弱注意安全
9、单项选择题 男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 最可能的疾病为（）.
A.直肠内脱垂
B.溃疡性结肠炎
C.直肠癌
D.内痔
E.粪块梗阻
10、单项选择题 男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是()
A．肛门镜检查
B．直肠指检
C．乙状结肠镜检
D．钡剂灌肠X线检查
E．腹部B超
11、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是()
A．肛指检查直肠内有肿块无压痛
B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C．肛门镜见有内痔核
D．发现有混合痔
E．肛诊检查正常
12、多项选择题 有关肛裂下述哪些不正确()
A．绝大多数见于老年人
B．肛裂多见于腹泻病人
C．肛裂常位于肛管后正中线
D．肛裂的治疗以手术治疗为主
E．肛裂的临床表现以大出血为主
13、单项选择题 最容易发生扭转的结肠是（）。
A.盲肠
B.乙状结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.降结肠
14、单项选择题 肛裂“三联症”是指()
A．疼痛、便秘、出血
B．肛裂、出血、前哨痔
C．疼痛、出血、前哨痔
D．便秘、出血、前哨痔
E．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
15、多项选择题 下列关于肛瘘的描述中哪些是错误的()
A．肛瘘主要侵犯直肠
B．肛瘘不与肛周皮肤相通
C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D．肛瘘多为结核菌感染所致
E．肛瘘只能自愈
16、单项选择题 提高直肠癌诊断率的首要措施是（）。
A.粪便隐血试验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜检查
E.CEA测定
17、填空题 结、直肠的消化作用是通过______________来完成。
18、单项选择题 男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 对病人的诊断无意义的检查是（）.
A.粪便常规及培养
B.盆腔CT
C.X线钡灌肠检查
D.直肠镜检查
E.肝脏超声
19、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）。
A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成
20、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 此时对确诊最有意义的检查（）.
A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查
21、单项选择题 男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×10/L。最可能的诊断是()
A．肛门周围脓肿
B．坐骨直肠窝脓肿
C．肛窦炎
D．血栓性外痔
E．肛瘘
22、多项选择题 肛裂的治疗包括（）。
A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是
23、单项选择题 内痔的主要供应血管是（）。
A.直肠上动脉
B.直肠下动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都不是
24、问答题 试述肛瘘的病因和病理。
25、多项选择题 有关直肠脱垂，正确的是（）。
A.直肠脱垂应以手术治疗为主
B.直肠全层脱出称完全脱垂
C.长期便秘可致直肠脱垂
D.严重直肠脱垂脱出长度常超过5cm
E.直肠脱垂的主要症状为肠管脱出
26、多项选择题 下列关于痔的诊断中哪些是正确的()
A．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
B．齿状线是区分内、外痔的唯一标志
C．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛
D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
E．混合痔具有内、外痔的症状和特征
27、单项选择题 下列哪种息肉癌变可能性小()
A．家族性息肉病
B．成年人直肠息肉
C．结肠乳头状或腺瘤性息肉
D．肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers综合征)
E．肠息肉病合并多发性软组织的肿瘤(Gardner综合征)
28、单项选择题 输尿管的平均管径是()
A．0.2～0.4cm
B．0.5～0.7cm
C．0.7～0.9cm
D．0.5～1.0cm
E．1.0～1.2cm
29、单项选择题 降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为（）。
A.保守治疗
B.横结肠造口术，二期手术根治
C.局部肠段切除吻合术
D.左半结肠切除术
E.回肠直肠吻合术（捷径手术）
30、单项选择题 男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是（）。
A.普通外痔
B.炎性外痔
C.肛旁脓肿
D.血栓性外痔
E.内痔嵌顿
31、单项选择题
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
此时最合适的处理是()
A．大量抗生素治疗
B．立即行切开引流
C．穿刺后局部物理疗法
D．切开后脓液作细菌培养
E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
32、多项选择题 齿线的解剖意义中，正确的是（）。
A.齿线上为黏膜，齿线下为皮肤
B.齿线上为直肠上动脉供血，齿线下为直肠下动脉供血
C.齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛
D.齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E.齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配
33、单项选择题 关于结肠癌的叙述中，下列哪项不对（）。
A.排便习惯改变是右侧结肠癌最突出的症状
B.肝脏是结肠癌血行播散最常侵及的脏器
C.左侧结肠癌时便血多为暗红色.与粪便相混
D.右侧结肠癌时全身中毒症状明显
E.峻痛常为定位不确切的持续性隐痛
34、多项选择题 结直肠手术术前肠道准备包括（）。
A.口服肠道抑菌药
B.术前给予流质饮食
C.术前使用胃肠减压
D.使用泻药
E.清洁灌肠
35、多项选择题 直肠淋巴回流中，下列哪些说法正确()
A．两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结
B．上、下组淋巴网互不相通
C．沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结
D．向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结
E．向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
36、单项选择题
男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。
首选应做哪项检查()
A．B超
B．钡灌肠
C．下消化道造影
D．肛门直肠指检
E．纤维结肠镜检
37、单项选择题 下列有关痔的描述，不正确的是（）。
A.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征
38、单项选择题 下列哪种直肠息肉不癌变()
A．息肉病
B．炎症性息肉
C．绒毛状腺瘤
D．直肠腺瘤
E．儿童型息肉
39、填空题 __________术成为治疗溃疡性结肠炎手术的金标准及衡量其他手术的基础。
40、单项选择题 直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）。
A.肺
B.肝
C.骨骼
D.子宫
E.前列腺
41、单项选择题 结肠脾曲癌肿，其手术方式应为（）。
A.横结肠切除术
B.左半结肠切除术
C.右半结肠切除术
D.乙状结肠切除术
E.全结肠切除术
42、单项选择题 内痔的好发部位是()
A．左前、右前、右后三处
B．右侧、左前、左后三处
C．左侧、右前、右后三处
D．右前、左前、左后三处
E．右后、左前、左后三处
43、单项选择题 女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 最可能的诊断是（）.
A.内痔第Ⅰ期
B.内痔第Ⅱ期
C.内痔第Ⅲ期
D.内痔第Ⅳ期
E.血栓性外痔
44、单项选择题 尿道膜部上方损伤，尿液可渗入到()
A．阴囊和腹前壁
B．会阴深隙和耻骨后隙
C．腹前壁和会阴浅隙
D．会阴浅隙和会阴深隙
E．耻骨后隙和骨盆直肠隙
45、单项选择题 排便后肛门处剧痛，大便表面带少量鲜血，缓解数分钟后再次出现疼痛，诊断为()
A．直肠息肉脱出
B．血栓外痔
C．肛裂
D．肛旁脓肿
E．内痔脱出嵌顿
46、单项选择题 根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）。
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
47、单项选择题 男，52岁，近两个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）。
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查
48、填空题 肛瘘的分类，按肛管与括约肌的关系分为：①_________；②_________；__③__________；④_________。
49、单项选择题 不与膀胱后面相邻的是()
A．直肠(男)
B．输尿管末端
C．阴道前壁
D．子宫颈
E．精囊和输精管壶腹
50、单项选择题 儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是()
A．内痔
B．肛裂
C．息肉
D．肛窦炎
E．直肠脱垂
51、单项选择题 精囊的功能是()
A．产生精子
B．贮存精子
C．供给精子营养
D．促进精子成熟
E．分泌液组成精液的一部分
52、单项选择题 直肠类癌的定义是（）。
A.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
53、单项选择题 便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）。
A.检查有无内痔
B.检查有无肛裂
C.检查有无肛瘘
D.了解有无肛管直肠肿瘤
E.了解有无直肠脱垂
54、单项选择题 患者，男，42岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查是（）。
A.大便常规及大便培养
B.直肠指检
C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查
E.X线钡剂灌肠检查
55、单项选择题 下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）。
A.中毒性巨结肠
B.血性腹泻
C.阵发性腹痛，伴脓血便
D.腹痛、便血经内科治疗好转
E.重症病人经积极内科治疗好转
56、单项选择题 肛门直肠周围脓肿最好发的部位是（）。
A.坐骨直肠窝脓肿
B.低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.直肠后脓肿
57、单项选择题 内痔最简单而实用的检查方法是()
A．直肠指检
B．肛门镜检
C．X线钡餐检查
D．直肠活检
E．B超检查
58、单项选择题 直肠指诊触不到的结构是()
A．子宫
B．精囊
C．阴道后壁
D．前列腺
E．输尿管末端
59、单项选择题 下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的（）。
A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C.主要症状是排便时出血
D.绝大多数发生在肛管前正中部
E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
60、单项选择题 患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（）。
A.Miles手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.Hartrmann手术
E.乙状结肠造口术
61、单项选择题 男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应为()
A．乙状结肠造瘘术
B．经肛门局部切除术
C．经腹直肠部切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．骶后径路局部切除术
62、单项选择题 腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（）。
A.向下转移
B.向两侧转移
C.向髂内淋巴结转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.向上转移
63、多项选择题 男性，55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8×109/L。入院后适当的处理为（）。
A.禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱
B.直肠指检
C.积极进行结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.胸部X线检查
F.心电图检查
64、单项选择题 关于肾静脉，正确的是()
A．行于肾动脉的后方
B．右肾静脉较左肾静脉长
C．在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间
D．右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉
E．左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉
65、填空题 肛柱下端半月形的粘膜皱襞称______。
66、单项选择题 哪一器官的手术可不经过腹膜腔()
A．膀胱
B．阑尾
C．回肠
D．卵巢
E．盲肠
67、多项选择题 下列哪些有关直肠癌的说法正确()
A．年轻人(<30岁)直肠癌比例高
B．占胃肠道肿瘤的四分之一
C．直肠癌三分之二发生在直肠腹膜反折平面以上
D．结、直肠慢性炎症也可诱发癌变
E．一部分发生在直肠息肉或血吸虫病的基础上
68、单项选择题 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）.
A.直肠黏膜脱垂
B.肛旁脓肿发作
C.大便失禁
D.切开引流后形成肛瘘
E.形成慢性肛裂
69、单项选择题 女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部痒，应考虑诊断为()
A．肛瘘
B．肛旁周围疖肿
C．肛旁慢性肉芽肿
D．血栓性外痔
E．混合痔
70、单项选择题
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
如作下列检查时最可能发现的是()
A．直肠指检指套染血
B．肛门口外见有肛裂
C．肛门镜检查见有内痔核
D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E．肛门外口见明显外痔核
71、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
72、多项选择题 肛裂的治疗原则是()
A．保持大便通畅
B．减轻疼痛
C．扩肛
D．保持局部清洁
E．解除括约肌痉挛
73、多项选择题 直肠癌根治手术应切除()
A．子宫
B．部分膀胱
C．癌肿上下缘至少有3cm的肠段
D．可能有浸润的周围组织
E．有关的肠系膜和淋巴结
74、单项选择题 男性，52岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）。
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经肛门局部切除术
D.乙状结肠造瘘术
E.骶后径路局部切除术
75、单项选择题 女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗症状时轻时重，此时应首先作()
A．钡灌肠
B．直肠镜检
C．乙状结肠镜检
D．直肠指检
E．纤维结肠镜检查
76、单项选择题 肛管直肠周围脓肿的手术治疗，以下正确的是（）。
A.坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口
B.切口选在位置最高处
C.切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生
D.不要分开脓腔内纤维隔，以免损伤括约肌
E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小
77、单项选择题 输尿管壁内段的长度是()
A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm
78、单项选择题 第12肋斜过()
A．左肾后面上部
B．右肾后面中部
C．右肾后面下部
D．右肾后面上部
E．左肾后面下部
79、单项选择题 关于阴茎的说法，不正确的是()
A．由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜
B．阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间
C．阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带
D．白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌
E．阴茎浅筋膜与Colles筋膜、Scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行
80、单项选择题 肾髓质的肾锥体数量是()
A．7～9个
B．10～14个
C．15～20个
D．20～24个
E．24～28个
81、单项选择题 不属于睾丸内结构的是()
A．睾丸小隔
B．睾丸网
C．精曲小管
D．输精管
E．精直小管
82、单项选择题 降结肠癌的早期症状是（）。
A.贫血
B.肠梗阻症状
C.排便习惯改变
D.消瘦乏力
E.腹部包块
83、填空题 排便时由于肛裂内_______受刺激，立即感到肛门________样或_______样疼痛。
84、单项选择题 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()
A．肿瘤的病理类型
B．肿瘤距肛门的距离
C．肿瘤是否已侵犯肠管周围
D．肿瘤有无远处转移
E．左半结肠的长度
85、单项选择题 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。 若证实为直肠癌则其最主要转移途径是（）.
A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.以上都是
86、单项选择题 关于直肠的淋巴回流，最主要的途径是（）。
A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结
C.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
D.向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结
E.以上都不是
87、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适()
A．CT检查
B．直接切开引流
C．B型超声波检查
D．穿刺抽出脓液
E．MRI
88、单项选择题 重度痔最简单而可靠的诊断方法是()
A．肛门镜检查
B．直肠指检
C．X线钡剂灌肠检查
D．病人蹲下作大便动作即可显露
E．直肠活体组织检查
89、判断题 若手术损伤肛直肠环可致大便失禁。()
90、单项选择题 下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现()
A．常发生低位急性肠梗阻
B．肠刺激征状发生较早
C．常伴有明显贫血
D．腹部可扪及肿块
E．常便血
91、单项选择题 一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()
A．直肠脱垂
B．直肠息肉脱出
C．血栓性外痔
D．肛管癌脱出
E．混合痔
92、单项选择题 关于输尿管的说法，不正确的是()
A．止于膀胱外上角
B．跨闭孔动脉、神经的内侧
C．沿盆侧壁向后下走行
D．女性子宫动脉跨越其前上方
E．男性输精管由外向内侧跨越其前上方
93、单项选择题 男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是（）。
A.肛裂
B.肛窦炎
C.直肠息肉
D.内痔
E.肛乳头肥大
94、单项选择题 下列哪项不是痔形成的因素（）。
A.无静脉瓣
B.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染
95、单项选择题 肾蒂内的主要结构由前到后依次是()
A．肾静脉、肾盂、肾动脉
B．肾动脉、肾静脉、肾盂
C．肾动脉、肾盂、肾静脉
D．肾静脉、肾动脉、肾盂
E．肾盂、肾静脉、肾动脉
96、多项选择题 肛瘘挂线疗法的机理是()
A．与周围组织产生粘连
B．逐渐切开瘘管
C．括约肌不会突然回缩
D．使组织绞窄，坏死
E．可以引流瘘管
97、单项选择题 关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是（）。
A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
98、填空题 绒毛状腺瘤均应______________，因为绒毛状腺瘤癌变的可能性很大。
99、单项选择题 根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）。
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
100、填空题 肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。
101、多项选择题 目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括（）。
A.肛瘘挂线术
B.肛瘘切开术
C.纤维蛋白胶封堵
D.肛瘘切除术
E.脱细胞异体真皮基质材料填塞
102、单项选择题 男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（）.
A.对症处理，密切定期门诊随访
B.纤维结肠镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.切除外痔皮垂
E.肛门镜检查
103、单项选择题 关于肾蒂的说法，正确的是()
A．肾蒂内有肾盏
B．右肾蒂较长
C．左肾蒂较短
D．肾盂不在肾蒂内
E．肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂
104、单项选择题 肛管的括约功能主要靠()
A．内括约肌
B．肛提肌
C．外括约肌皮下环
D．肛管直肠环
E．外括约肌的深部
105、单项选择题 混合痔的概念是指()
A．痔和瘘同时存在
B．两个以上的内痔
C．扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔
D．内痔多发，遍布1周
E．内痔和外痔分别在不同位置存在
106、单项选择题 直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是（）。
A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿
107、单项选择题 关于痔的临床特点，下列不正确的是（）。
A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂可引起疼痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征
108、单项选择题 男性，27岁。近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
109、多项选择题 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方，应采用()
A．药物治疗
B．切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线疗法
C．一期切开术
D．瘘管切除
E．挂线疗法
110、单项选择题 与男性输尿管盆部相交叉的是()
A．输精管
B．膀胱底
C．尿道球腺
D．膀胱三角
E．前列腺
111、单项选择题 便血时，作直肠指诊的目的是()
A．有否肛裂
B．有否直肠脱垂
C．诊断有否内外痔
D．排除肿瘤
E．肛门直肠部有否炎症病变
112、填空题 PPH主要适用于______期内痔、_______痔和部分________期内痔，而血栓性外痔及绞窄性痔均不适用于PPH术，此两种情况应行__________和_________。
113、单项选择题 关于肾额状切面的说法，正确的是()
A．可见2～3个肾大盏
B．可见15～20个肾小盏
C．肾锥体尖端朝向肾皮质
D．肾柱为肾髓质结构
E．肾实质可分为皮质、髓质、肾窦
114、单项选择题 女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物．X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核
115、单项选择题 结肠癌的DukesB期是指（）。
A.癌局限于肠壁内
B.癌穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外，但无淋巴结转移
C.癌穿透肠壁伴结肠壁或结肠旁淋巴结转移
D.癌穿透肠壁伴系膜及根部淋巴结转移
E.已有远处转移或腹腔转移
116、配伍题 肛旁脓肿的表现()肛瘘的表现()血栓性外痔的表现()
A．肛旁肿痛，低热，白细胞升高
B．肛门部瘙痒，便后局部疼痛
C．便后剧痛，大便表面带血
D．便后滴血，无其他不适
E．肛门旁紫色圆形肿块伴剧痛
117、单项选择题 患者男，56岁，消瘦乏力2个月，腹部持续隐痛及排便次数增加1周，便中带血2次。查体：贫血貌，腹稍胀，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未及肿块，肠鸣音正常。 为明确诊断，首选的检查是（）.
A.肛门指诊
B.血清CEA
C.纤维结肠镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部CT
F.腹部超声
118、多项选择题 有关鳞状上皮细胞癌，正确的是（）。
A.肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见
B.经淋巴转移至肠系膜根部
C.肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗
D.手术方式与低位直肠癌相同
E.肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差
119、多项选择题 直肠齿状线在临床的意义中，哪些是正确的()
A．齿状线以上为鳞癌，以下为腺癌
B．齿状线以上发生内痔，以下发生外痔
C．齿状线以上是直肠上动脉供应，以下是肛动脉供应
D．齿状线以上淋巴引流至髂内淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结
E．齿状线以上病变不痛，以下痛
120、单项选择题 处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤，应选用哪种方法()
A．电灼
B．圈套器切除
C．部分肠切除术
D．药物灌肠
E．开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手术切除
121、单项选择题 直肠癌最常见远处转移是（）。
A.骨盆
B.肺
C.肝
D.脑
E.椎体
122、单项选择题
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。
如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是()
A．对症处理，密切定期门诊随访
B．纤维结肠镜检查
C．钡剂灌肠X线摄片
D．切除外痔皮垂
E．肛门镜检查
123、单项选择题 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 根据上述资料，可能最大的诊断为（）.
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
124、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是()
A．切开瘘管壁，散开引流
B．避免切断肛管外括约肌下部
C．切开肛管直肠环
D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
125、填空题 _________息肉以治疗原发肠道疾病为主；_________息肉症状不明显，无需特殊治疗。______恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴结、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再作根治性手术。
126、单项选择题 女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为()
A．X线钡剂灌肠检查
B．纤维结肠镜检查
C．大便常规及大便培养
D．直肠指检
E．超声波检查
127、单项选择题 有关直肠癌的叙述，下列哪项正确（）。
A.硬癌向腔内突出
B.较大的肿瘤突向肠腔时，淋巴转移发生的可能性较大
C.不管肿瘤在任何部位，最理想的治疗方法是经腹会阴联合根治切除术
D.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最多见
E.直肠癌的淋巴引流中，向上转移最重要
128、单项选择题 不是精索内结构的是()
A．提睾肌
B．输精管动、静脉
C．输精管
D．神经与淋巴管
E．蔓状静脉丛和睾丸动脉
129、名词解释 肛瓣
130、单项选择题 下列肛瘘的治疗方法，错误的是（）。
A.瘘管切开术
B.高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈
C.挂线疗法
D.肛瘘切除术
E.肛瘘切开+挂线术
131、单项选择题 在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜()
A．越深越好
B．在溃疡的边缘
C．在肿瘤的中心
D．取1～2块组织
E．以上都对
132、配伍题 直肠指诊可扪及条索状物可能为()直肠指诊时肛门剧痛可能为()直肠指诊时指套上染有脓血可能为()直肠指诊时基本正常的是()
A．直肠癌
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．肛裂
E．内痔
133、单项选择题 直肠息肉主要症状（）。
A.大便周围带血或便后出血
B.大便变形
C.黏液血便
D.疼痛
E.里急后重
134、单项选择题 便血时，作直肠指检的最主要目的是()
A．了解有无直肠脱垂
B．诊断肛管直肠有无炎性病变
C．了解有无肛裂
D．排除肛管直肠肿瘤
E．诊断有无内外痔
135、单项选择题 直肠癌手术方式的选择，错误的是（）。
A.只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，这是选择手术方式的重要依据
B.经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌
C.Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌
D.局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差，不能耐受Dixon、Miles术的病人
136、填空题 ________是直肠癌最常见的症状，约65%～75%的直肠癌直肠指检可触及肿块。
137、单项选择题 肛周癌最主要的转移部位为（）.
A.肝
B.肺
C.骨
D.肠系膜根部淋巴结
E.腹股沟淋巴结
138、判断题 直肠从上到下粗细均匀。()
139、单项选择题 回、结肠造口狭窄的原因是（）。
A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激
B.造口过小压迫肠系膜血管
C.结肠游离不充分或外置结肠有张力
D.造口外切口过大
E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧
140、多项选择题 关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是（）。
A.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配
B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应
C.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感
D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
141、填空题 无痛性间歇性便后出鲜血是________痔早期的常见症状。
142、多项选择题 肛瘘手术效果与下列哪些有关()
A．创面要彻底缝合
B．将内口切开或切除
C．了解肛瘘的类型
D．局部使用抗生素
E．防止伤口表面过早粘合
143、单项选择题 女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为()
A．大便常规及大便培养
B．纤维结肠镜检查
C．X线钡剂灌肠检查
D．直肠指检
E．B超检查
144、单项选择题 关于肾动脉，正确的是()
A．肾各段动脉之间吻合丰富
B．右肾动脉较左侧的短
C．经肾静脉的前上方入肾
D．经肾静脉的后上方入肾
E．平第3腰椎水平起自腹主动脉
145、填空题 从回路任意一点出发，沿回路循行一周，电位升的和等于（）的和。
146、单项选择题 小儿大便时带鲜血，并于肛门外脱出一花生米大小肉块，考虑诊断为（）。
A.内痔脱出
B.肛裂
C.外痔栓塞
D.直肠息肉
E.直肠脱垂
147、单项选择题 肾区的位置是()
A．竖脊肌内缘与第11肋的夹角
B．竖脊肌外缘与第11肋的夹角
C．竖脊肌内缘与第12肋的夹角
D．竖脊肌外缘与第12肋的夹角
E．腰大肌外缘与第12肋的夹角
148、单项选择题 有关齿状线的解剖结构，下列错误的是（）。
A.齿线上静脉曲张形成内痔
B.齿线下静脉曲张形成外痔
C.齿线上黏膜受自主神经支配
D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm
149、单项选择题 肾可分为几个段()
A．3个
B．4个
C．5个
D．6个
E．7个
150、单项选择题 关于结肠癌的特征，下列哪项正确（）。
A.右半结肠癌在腹部可扪及肿块
B.左半结肠癌在腹部不可能扪及肿块
C.溃疡型癌的肿瘤细胞分化程度高.转移较晚
D.菜花型癌突向肠腔，恶性度高
E.右半结肠癌过于巨大者要分两期手术
151、单项选择题 精索内筋膜对应于腹壁的哪一层()
A．scarpa筋膜
B．腹横筋膜
C．腹横肌腱膜
D．腹内斜肌腱膜
E．腹外斜肌腱膜
152、多项选择题 坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切缘应在()
A．波动最显著部位
B．肛门旁0.5cm处
C．距肛门缘2.5cm以外
D．肛门旁作放射状切口
E．作由前向后的切口
153、单项选择题 结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）。
A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是
154、单项选择题 膀胱分部是()
A．膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
B．膀胱尖、膀胱体、膀胱底
C．膀胱体、膀胱底、膀胱颈
D．膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
E．膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
155、填空题 无结肠带、结肠袋和肠脂垂的大肠是_____。
156、单项选择题 肛裂最常见于胸膝位（）。
A.12点处
B.3点处
C.6点处
D.9点处
E.3点和6点处
157、配伍题 直肠指诊，可触及条索状物，挤压时外口有脓性分泌物时应考虑()直肠指诊，肠壁上有高低不平质硬的肿物，指套染有脓血和黏液时应考虑()直肠指诊，可触及质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹时应考虑()
A．内痔
B．外痔
C．肛瘘
D．直肠癌
E．直肠息肉
158、单项选择题 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动 首选的辅助检查（）.
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
159、多项选择题 关于肛瘘下列哪几项是正确的()
A．肛瘘多能自行愈合
B．肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道
C．肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成
D．外口在肛周皮肤上，只有一个
E．内口常位于直肠下部或肛管，多为一个
160、多项选择题 直肠癌的临床表现（）。
A.排便习惯改变
B.大便变形
C.黏液血便
D.大便时肛门脱出一肿物
E.可出现尿急、尿频、血尿
161、单项选择题 肛瘘的主要病因是（）。
A.结核
B.肛管直肠周围脓肿
C.痔注射疗法后
D.肛裂及血栓性外痔切除术后
E.外伤
162、单项选择题 女性，24岁。患有慢性肛裂，在进行肛门检查时很可能同时看到（）。
A.混合痔
B.前哨痔
C.直肠息肉
D.直肠脱垂
E.肛门周围红肿
163、单项选择题 直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）。
A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确
164、单项选择题 手术是肛瘘的主要治疗方法，其手术要点是（）。
A.切开瘘管壁，散开引流
B.避免切断肛管外括约肌下部
C.切开肛管直肠环
D.正确地找到内口，将内口瘘管切开、切除
E.切除肛管周围的瘢痕组织
165、判断题 直肠骶曲凸向前、会阴曲凸向后。()
166、单项选择题 直肠的各种内镜检查最危险的并发症是()
A．直肠出血
B．肛门撕裂
C．直肠穿破
D．内痔出血
E．交叉感染
167、单项选择题 直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.仰卧中凹位
168、单项选择题 男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查()
A．B超
B．钡灌肠
C．下消化道造影
D．肛门指检
E．纤维结肠镜
169、单项选择题 关于肾脏的位置，正确的是()
A．肾门约平第1腰椎
B．右肾下端平第2腰椎
C．右肾上端平第11胸椎
D．左肾上端平第12胸椎
E．左肾下端平第3腰椎
170、单项选择题 不是输精管道的组成部分是()
A．附睾
B．睾丸
C．输精管
D．射精管
E．男性尿道
171、单项选择题 直肠黏膜脱垂与环状痔的最重要鉴别点是（）。
A.有无出血
B.环状痔括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛
C.环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状
D.直肠脱垂引起直肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀
E.环状痔多发生嵌顿
172、单项选择题 膜部尿道或其以上破裂，尿液不会渗入到()
A．骨盆直肠隙
B．会阴深隙
C．耻骨后隙
D．会阴浅隙
E．直肠膀胱隔
173、单项选择题 关于前列腺的说法，正确的是()
A．位于膀胱顶和尿生殖膈之间
B．直肠指诊主要触及前列腺的底部
C．前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛
D．前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连
E．后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻
174、配伍题 肛门突然出现暗紫色痛性肿块()大便带鲜血、排便时及便后有剧烈疼痛()
A．血栓性外痔
B．肛裂
C．肛周脓肿
D．混合痔
E．肛瘘
175、配伍题 女性，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血。量少，最可能诊断是()男性，42岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是()男性，40岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热39℃，不能坐，最可能的诊断是()
A．肛裂
B．肛管周围脓肿
C．内痔
D．肛瘘
E．直肠癌
176、多项选择题 不适合肛裂的检查方法是()
A．肛门视诊
B．直肠指诊检查
C．直肠镜检查
D．乙状结肠镜检
E．轻轻牵开肛门观察肛管
177、单项选择题 女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。 该病人手术前应采取的正确护理措施是（）.
A.术前3天进少渣饮食
B.排便时可看报以放松心情
C.坐浴时水温以30℃为宜
D.可以喝咖啡但不能饮酒
E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤
178、多项选择题 下列哪些疾病可以引起肛门疼痛()
A．内痔脱出
B．肛瘘
C．直肠息肉
D．肛裂
E．血栓性外痔
179、单项选择题 球部尿道破裂，尿液不会渗入到()
A．阴茎
B．阴囊
C．耻骨后隙
D．腹前壁
E．会阴浅隙
180、单项选择题 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。 若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式（）.
A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.拉下式直肠癌切除术
E.姑息性病灶切除术
181、单项选择题 输精管壶腹是()
A．输精管在膀胱底处的膨大
B．输精管在精索部的膨大
C．输精管在睾丸部的膨大
D．输精管在腹环处的膨大
E．输精管在腹股沟部的膨大
182、配伍题 肛门周围局部持续性跳痛性疼痛，排便时加重()肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难。里急后重。排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食()全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不尽的是()排便时和排便后剧烈疼痛，且流鲜血，便秘()
A．肛门周围脓肿
B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．肛瘘
E．肛裂
183、多项选择题 有关肛瘘的描述正确的是（）。
A.肛瘘是肛周脓肿的后期
B.外口是感染源的入口
C.肛瘘可以自行愈合
D.括约肌间瘘最常见
E.所有肛瘘均有内、外口
184、单项选择题 下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大（）。
A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌的深部
D.外括约肌的皮下部
E.肛管直肠环
185、单项选择题
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。
应采取的最佳治疗措施是()
A．温水坐浴
B．使用抗生素
C．硬化剂注射
D．挂线疗法
E．手术切除
186、多项选择题 齿状线在临床上的重要意义正确的是()
A．齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
B．齿状线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
C．齿状线以下皮肤受阴部神经支配
D．齿状线以上由直肠上下动脉供应
E．齿状线以下静脉丛属直肠下静脉丛
187、判断题 骶曲和会阴曲都在冠状位上。()
188、单项选择题 患者大便变细，便意频繁，首先应行()
A．乙状结肠镜检查
B．纤维结肠镜检查
C．直肠指检
D．粪便培养加药物敏感试验
E．X线钡剂灌肠检查
189、填空题 直肠最大的横襞位于右侧，距肛门约_____cm处。
190、单项选择题 直肠癌的主要症状和体征不包括（）。
A.便血
B.排便习惯的改变
C.腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状
D.直肠指检可发现病变
E.腹部可触及肿块
191、单项选择题 肛瘘手术治疗的关键是()
A．切开肛管直肠环
B．切除肛管周围的瘢痕组织
C．切开瘘管壁，敞开引流
D．避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
E．正确找到内口，将内口切开、切除
192、名词解释 肛裂疼痛周期
193、单项选择题 直肠、肛管的动脉供应包括（）。
A.直肠下动脉
B.直肠上动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都是
194、单项选择题 肾的被膜由外向内依次为()
A．Gerota筋膜、脂肪囊、纤维囊
B．脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
C．肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
D．纤维囊、脂肪囊、Gerota筋膜
E．纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
195、单项选择题 下面哪项不是先天性巨结肠的并发症（）。
A.肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.小肠结肠炎
D.肠穿孔
E.腹膜炎
196、单项选择题 结肠镜检查最易发生的危险是（）。
A.直肠大出血
B.大便失禁
C.内痔出血
D.结、直肠破裂穿孔
E.癌细胞种植转移
197、配伍题 粘膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛()直肠指诊扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有血迹()直肠指检肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液应考虑()直肠指检扪到条索状物，伴轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者应考虑()
A．直肠脱垂
B．肛瘘
C．内痔
D．直肠息肉
E．直肠癌
198、多项选择题 有关肛裂，正确的是（）。
A.周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B.多见于老年人
C.肛裂三联症：肛裂，上端有内痔，下端有前哨痔
D.前壁的肛裂多见于女性
E.好发于后肛门正中线
199、填空题 大肠最短的一段肠管是_____。
200、单项选择题 直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上
201、单项选择题 有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）。
A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E.齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
202、多项选择题 肛瘘挂线疗法的优点()
A．不复发
B．橡皮筋作为引流物
C．仅适用于浅部肛瘘
D．不引起肛门括约肌失禁
E．促使渗液排出
203、单项选择题 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()
A．肿瘤的病理类型
B．肿瘤有无远处转移
C．左半结肠长度，是否可行端－端吻合
D．肿瘤距肛门的距离
E．肿瘤是否已侵入肠管周围
204、单项选择题 直肠及肛管的长度是()
A．12～14cm
B．15～18cm
C．19～23cm
D．24～26cm
E．26～28cm
205、单项选择题 内痔和脱肛检查，最常用的体位（）。
A.左侧卧位
B.胸膝位
C.截石位
D.蹲位
E.右侧卧位
206、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）。
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
207、单项选择题 大肠癌最好发的部位在()
A．盲肠
B．横结肠
C．升、降结肠
D．直肠
E．乙状结肠
208、多项选择题 女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（）。
A.Miles
B.乙状结肠造口术
C.Dixon
D.Hartmann
E.横结肠造口术
209、单项选择题 乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现（）。
A."中断"
B."杯口"
C."鸟嘴"
D."线状"
E."倒3征"
210、单项选择题 青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为（）。
A.内痔
B.混合痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.早期直肠癌
211、多项选择题 肛管直肠环包括（）。
A.外括约肌皮下部
B.外括约肌深部
C.耻骨直肠肌
D.内括约肌
E.直肠纵肌
212、单项选择题 男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。 腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为（）.
A.细菌性痢疾
B.肠道结核
C.中毒性巨结肠
D.克罗恩病
E.乙状结肠梗阻
213、填空题 肛管内纵行的粘膜皱襞称_____。
214、多项选择题 肠扭转的病因中，正确的是（）。
A.肠系膜过长
B.肠系膜根部附着处过窄
C.肠段内的重量突然增加
D.肠管动力异常
E.腹壁过松
215、多项选择题 根据Goodsall规律肛瘘瘘口与瘘管的关系下列哪项是正确的()
A．若外口在肛门横线的前方，瘘管常是弯型
B．若外口在肛门横线的后方，瘘管常是直型
C．若外口在肛门横线的前方，瘘管常是直型
D．若外口在肛门横线的后方，瘘管常是弯型
E．若外口在肛门横线的后方，内口常在肛管后正中线处
216、配伍题 成人巨结肠症应行()直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行()直肠癌下缘距齿状线4～6cm之间应行()男性，18岁，距肛门1cm的直径0.8cm肿物，病理活检结果为“腺瘤性息肉恶变”，应行()
A．Miles手术
B．Dixon手术
C．拉下式直肠癌切除术
D．局部切除术
E．Duhamel手术
217、单项选择题 下面哪项不是结肠的功能（）。
A.吸收水分
B.储存和转运粪便
C.吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸
D.分泌碱性的黏液
E.排泄粪便
218、单项选择题 关于肾的被膜的说法，正确的是()
A．3层膜结合，成为肾床
B．3层膜结合紧密，不易分离
C．由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
D．由外向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
E．由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
219、单项选择题 对前列腺的描述，错误的是()
A．指检时不易触及
B．后面较平坦，与直肠壶腹相邻
C．外包前列腺囊和前列腺鞘
D．前列腺底有尿道和射精管穿入
E．位于膀胱颈和尿生殖膈之间
220、单项选择题 目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）。
A.痔
B.日本血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.高蛋白高脂肪饮食
E.直肠腺瘤
221、多项选择题 直肠癌主要淋巴转移不包括()
A．闭孔淋巴结
B．髂内淋巴结
C．直肠系膜淋巴结
D．腹股沟淋巴结
E．腹主动脉周围淋巴结
222、单项选择题 对怀疑直肠癌的病人，首先应作的检查是（）。
A.乙状结肠镜检查
B.直肠指检
C.X线钡剂灌肠
D.大便常规检查
E.纤维结肠镜检查
223、单项选择题
男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。
诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理()
A．抗结核治疗
B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
C．回肠造瘘
D．Dixon手术
E．Miles手术
224、单项选择题 注射疗法适用于()
A．混合痔
B．单纯内痔
C．单纯外痔
D．外痔“血栓形成”
E．以上都不是
225、多项选择题 直肠息肉开腹手术的适应证包括（）。
A.内镜下难以切除的息肉
B.位置较高的息肉
C.病变息肉
D.直径>2cm的广基息肉
E.炎性息肉
226、单项选择题 肛管的括约功能主要靠()
A．外括约肌的皮下部
B．内括约肌
C．肛提肌
D．外括约肌的深部
E．肛管直肠环
227、单项选择题 男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈“菜花样”外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
228、单项选择题 患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。 首选的检查是（）.
A.肛镜检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜检
D.X线钡剂造影
E.腹部B超
F.腹部CT
229、单项选择题 在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）。
A.腺瘤
B.儿童性息肉
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.绒毛状腺瘤
230、单项选择题 男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）。
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
231、名词解释 肛柱
232、填空题 直肠肛管周围间隙包括___________、__________、___________和__________。
233、判断题 催化剂是一种能改变化学反应速率，而其自身的组成、质量和化学性质在反应前后保持不变的物质。
234、多项选择题 直肠指诊时应注意的问题正确的是（）。
A.右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B.测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C.检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D.抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
E.直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块
235、多项选择题 有关痔的治疗，正确的是（）。
A.无症状的患者不需治疗
B.Ⅱ度、Ⅲ度内痔需手术治疗
C.环状痔常需痔环行切除术
D.PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，以及混合痔
E.传统的术式主要是外剥内扎法
236、单项选择题 尿道膜部损伤尿液可渗入到()
A．会阴浅隙
B．腹前壁
C．会阴深隙
D．耻骨后隙
E．阴茎和阴囊
237、问答题 男性病人，51岁，四个月前肛门周围疼痛，伴有发热，体温38.2℃左右，在当地医院按“肛周脓肿”行脓肿切开引流，症状缓解，12天后引流口愈合。以后该部位反复出现脓肿，自行溃破。现在肛门侧后方形成一瘘口，常有粪便及气体排出，经久不愈。请作出初步诊断，诊断依据、应作的检查及处理原则。
238、单项选择题 输尿管的分部是()
A．远部、中部、近部
B．上部、中部、下部
C．腹部、盆部、壁内部
D．腹部、盆部、膀胱部
E．腹部、膀胱部、壁内部
239、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）。
A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月
240、多项选择题 肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用()
A．一期切开术
B．挂线疗法
C．切开瘘管近外侧的部分
D．药物治疗
E．其余经括约肌部分可用挂线疗法
241、名词解释 肛窦
242、单项选择题 下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（）。
A.直接浸润
B.淋巴转移
C.跳跃转移
D.血行转移
E.种植转移
243、单项选择题 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。 明确诊断后，需如何治疗（）.
A.抗结核治疗
B.阑尾脓肿引流术
C.右半结肠切除术
D.药物灌肠疗法
E.全结肠、直肠切除，回肠造瘘
244、填空题 肛柱下端与肛瓣围成的隐窝称_______。
245、填空题 内痔、外痔、混合痔的分界是______。
246、单项选择题 直肠癌最主要的诊断方法是（）。
A.钡灌肠X线检查
B.CEA测定
C.纤维结肠镜检查
D.腹部B超
E.直肠指检
247、单项选择题 与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是()
A．回肠末段
B．回结肠血管
C．右结肠血管
D．盲肠和阑尾
E．十二指肠降部
248、单项选择题 直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是()
A．姑息性病灶切除
B．回肠造瘘
C．Hartmann手术
D．Dixon手术
E．Mile手术
249、单项选择题 肛瘘治疗最佳的方法是()
A．抗生素
B．瘘道切除
C．局部换药
D．挂线疗法
E．温水坐浴
250、单项选择题
男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况()
A．肛旁脓肿发作
B．形成慢性肛裂
C．大便失禁
D．直肠粘膜脱垂
E．切开引流后形成肛瘘
251、填空题 排便反射的主要发生部位是____。
252、单项选择题 关于齿状线的解剖特点，下列错误的是（）。
A.齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应
B.齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉
C.齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉
D.齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结
E.齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm
253、名词解释 齿状线
254、名词解释 肛瘘
255、多项选择题 肛瘘的挂线疗法，下列哪些说法正确()
A．适用于有内外口的高位肛瘘
B．适用于有内外口的低位肛瘘
C．适用于距肛缘3～5cm内的肛瘘
D．易切断肛管直肠环引起肛门失禁
E．作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗
256、多项选择题 病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步做哪些检查（）。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.全消化道钡餐检查
D.胃镜检查
E.AFPF剖腹探查
257、单项选择题 坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是()
A．体温升高
B．局部有波动
C．局部发红，触痛明显
D．伴有排尿困难
E．白细胞总数及中性粒细胞增高
258、问答题 试述直肠完全脱垂的两种学说。
259、多项选择题 关于痔的治疗原则正确的是（）。
A.积极进行手术治疗
B.以保守治疗为主
C.无症状的痔亦需进行治疗
D.有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治
E.无症状的痔无需治疗
260、判断题 一级动火工作票的有效时间为48小时。
261、单项选择题 下列不是肛门指诊体位的是（）。
A.膝胸位
B.蹲位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膀胱截石位
262、单项选择题 下面哪项不是肛瘘的表现（）。
A.局部少量脓性分泌物
B.局部皮肤瘙痒
C.前哨痔
D.局部红肿痛
E.全身发热、乏力
263、配伍题 二期或三期内痔行()较大孤立内痔或混合痔行()单纯性外痔行()环状内痔行()大而浅血栓性外痔行()
A．单纯结扎术
B．单纯痔切除术
C．内痔环切术
D．血栓摘除术
E．肛门部热敷，坐浴
264、问答题 试述直肠肛管的淋巴引流情况。
265、单项选择题 便血病人做肛门指检的目的是（）。
A.诊断内痔
B.诊断外痔
C.排除炎症
D.排除直肠肿瘤
E.排除肛瘘
266、多项选择题 肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪些是正确的()
A．切口要够大，排脓要通畅
B．适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织
C．切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处
D．排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料
E．坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
267、单项选择题 关于左肾的位置，正确的是()
A．下端平第2腰椎
B．上端平第12胸椎
C．左肾门平对第2腰椎
D．左肾低于右肾1～2cm
E．第12肋斜过左肾后面的中部
268、单项选择题 临床上最常见的肛瘘类型是（）。
A.经肛管括约肌型
B.肛管括约肌间型
C.肛管括约肌上型
D.肛管括约肌外型
E.骨盆直肠瘘
269、单项选择题 男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未扪及肿块。结肠镜检：距肛门1Ocm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是()
A．直肠炎性瘢痕狭窄
B．直肠多发性息肉
C．直肠癌
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病肉芽肿
270、单项选择题 关于前列腺沟的说法，正确的是()
A．位于前列腺底部的正中
B．临床上无意义
C．肛诊不易扪及
D．两侧有射精管穿入
E．借直肠膀胱隔与直肠相邻
271、填空题 齿状线以上被覆_______，齿状线以下被覆_____。故齿状线以上发生肿瘤多为_______，而齿状线以下则为_______。
272、多项选择题 直肠肛管周围间隙包括下列哪些间隙()
A．肛管周围间隙
B．坐骨肛管间隙
C．直肠前间隙
D．直肠后间隙
E．骨盆直肠间隙
显示答案正确答案:ABDE
273、单项选择题
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一条索状物伸至肛管内约3cm。
该病人最可能的诊断是()
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘘
D．皮质腺囊肿
E．肛管癌
274、单项选择题 有关直肠癌的扩散与转移，下列说法不恰当的是（）。
A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
275、单项选择题 早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）。
A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红，触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高
276、多项选择题 肛裂的治疗方法有（）。
A.便后用1：5000的高锰酸钾坐浴
B.口服缓泻剂
C.肛裂切除术
D.肛管内括约肌切断术
E.肛裂缝合术
277、单项选择题 下列哪种肛瘘适于一期手术切除()
A．高位单纯性
B．低位复杂性
C．高位复杂性
D．低位单纯性
E．低位复杂性并肛周脓肿
278、单项选择题 直肠癌最重要的诊断方法是()
A．大便隐血试验
B．癌胚抗原(CEA)检查
C．直肠指检
D．X线钡灌肠检查
E．纤维光束结肠镜检查
279、单项选择题 经肛直肠指诊不可发现的病变是（）。
A.痔
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.结肠癌
E.肛管、直肠癌
280、单项选择题 关于输精管末端的说法，不正确的是()
A．后方为直肠
B．后端膨大为输精管壶腹
C．前方为膀胱底
D．与内侧的精囊管合成射精管
E．由前外侧向后内侧跨越输尿管的上方
281、填空题 直肠在第____骶椎平面的前面与乙状结肠相连。直肠全长约____cm。
282、单项选择题 男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）。
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
283、单项选择题 下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
284、多项选择题 下面各种病变中，有恶变倾向的是（）。
A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.混合性腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉
285、单项选择题 直肠癌主要的扩散途径（）。
A.直接蔓延
B.远处转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移
286、配伍题 直肠下段粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为()肛柱基底之间的半月形皱襞，称为()直肠粘膜与肛管皮肤的交界处形成()
A．肛乳头
B．肛瓣
C．肛窦
D．肛柱
E．齿状线
287、单项选择题 关于膀胱的说法，不正确的是()
A．前方为耻骨后隙
B．女性后方邻子宫、阴道
C．下外侧面为盆膈、闭孔内肌
D．男性后方上部邻精囊、输精管壶腹
E．女性膀胱颈邻尿生殖膈
288、填空题 结、直肠内新生物性息肉就是____，是公认的____病变。
289、单项选择题 直肠外脱垂最常用的检查方法为（）。
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
290、单项选择题 肾可分为哪几个段()
A．上段、上前段、下段、后段、尖段
B．上前段、下段、下前段、后段
C．上段、下段、下前段、后段
D．上段、上前段、下前段、后段
E．上段、上前段、下段、下前段、后段
291、单项选择题 男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验(+)，首先考虑()
A．内痔
B．慢性细菌性痢疾
C．直肠癌
D．慢性结肠炎
E．直肠息肉
292、单项选择题 肛裂“三联症”包括（）。
A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血
293、单项选择题 对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是()
A．诊断内痔
B．诊断外痔
C．排除肿瘤
D．排除炎症
E．排除肛瘘
294、单项选择题 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）.
A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿
295、单项选择题
女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是()
A．结核感染引起肛瘘
B．一般化脓性感染引起肛瘘
C．先天性发育畸形合并肛瘘
D．直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
E．肛管外伤继发感染引起肛瘘
296、多项选择题 有关直肠癌下列哪些说法正确()
A．其转移部位越高越复杂
B．好发于直肠壶腹
C．组织学多为腺癌
D．可伴有肠梗阻症状
E．多诉有黏液血便
297、多项选择题 肛管直肠周围脓肿中，少见的有()
A．盆腔脓肿
B．骨盆直肠间隙脓肿
C．肛门旁皮下脓肿
D．直肠后间隙脓肿
E．坐骨肛管间隙脓肿
298、单项选择题 排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为（）。
A.外瘘
B.Ⅱ度内痔
C.直肠息肉
D.Ⅲ度内痔
E.直肠黏膜部分脱垂
299、单项选择题 男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是（）。
A.经肛门局部切除术
B.经腹会阴联合根治术
C.经腹直肠肿瘤切除术
D.骶后径路局部切除术
E.经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术
300、问答题 简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。