时间:2022-07-08 01:18:46
1、单项选择题
二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者应诊断为()
A．右上臂完全离断伤
B．右上臂不完全离断伤
C．右肱骨严重的开放性骨折
D．右肱骨开放性骨折伴神经损伤
E．右肱骨开放性骨折伴血管损伤
2、单项选择题 单纯指深屈肌腱断裂后可发生的功能障碍是()
A．手指末节主动屈曲功能丧失
B．手指中节主动屈曲功能丧失
C．手指过伸畸形
D．出现锤状指
E．手指的伸、屈功能丧失
3、单项选择题 右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，无外伤史，其原因是()
A．皮肤瘢痕性挛缩
B．肌腱粘连或挛缩
C．屈指肌腱痉挛
D．神经性麻痹
E．指间关节损伤
4、单项选择题 桡神经浅支损伤后手的哪部分感觉丧失()
A．手背外侧皮肤
B．手掌内侧皮肤
C．手背内侧皮肤
D．手掌外侧皮肤
E．整个手背皮肤
5、单项选择题 手的肌腱断裂后的畸形是()
A．出现侧方摆动
B．出现手的成角畸形
C．手指被动活动消失
D．局部出现剧烈的疼痛
E．手的休息位发生改变
6、问答题 37岁男性，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。试述急救及治疗原则。
7、判断题 断指再植重建血循环时一般先吻合静脉，后吻合动脉。()
8、单项选择题 中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是()
A．向背侧成角移位
B．向掌侧成角移位
C．向外侧成角移位
D．向内侧成角移位
E．向背、内侧成角移位
9、单项选择题 大鱼际肌的支配神经为()
A．均为尺神经支配
B．均为正中神经支配
C．除拇收肌为尺神经支配外，其余为正中神经支配
D．除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配
E．内侧为尺神经支配，外侧为正中神经支配
10、单项选择题 鼻咽窝的深部组织是()
A．腕舟骨
B．月骨
C．大多角骨
D．拇短展肌止点
E．桡侧伸腕肌止点
11、名词解释 Allen试验
12、配伍题 患指掌指关节及指间关节均不能伸直()固定患指外的其他三个手指于伸直位，患指近侧指间关节不能屈曲()固定患指中节，病人不能主动屈曲远侧指间关节()患指远侧指间关节不能主动伸直()
A．指伸肌腱在近节指骨处断裂
B．指伸肌腱在末节指骨处断裂
C．指浅屈肌腱断裂
D．指伸屈肌腱断裂
E．指伸肌腱在手背部断裂
13、单项选择题 下列哪项不属于断肢的现场急救()
A．止血
B．包扎
C．断肢的保存
D．迅速转运
E．彻底清创术
14、单项选择题 虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是()
A．拇指最大限度的外展，对掌位
B．拇指最大限度的外展，后伸位
C．拇指最大限度的后伸，对掌位
D．拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位
E．拇指最大限度的外展，后伸，对掌位
15、问答题 的休息位及其意义是什么?
16、单项选择题 22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案()
A．缩短指骨，缝合皮肤
B．邻指皮瓣移植
C．直接缝合皮肤
D．"Z"字形改形术
E．游离皮片移植
17、单项选择题
二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。
最可能的诊断是()
A．腕关节软组织损伤
B．右腕舟骨骨折
C．月骨脱位
D．右桡骨下端骨折
E．腕关节韧带损伤
18、单项选择题 修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼()
A．固定2周，开始功能练习
B．固定3周后，逐渐练习功能
C．固定4周，开始活动
D．术后即开始功能练习
E．保护性被动活动
19、单项选择题
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
如患者为青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案为()
A．彻底清创后，左示指再植，中、环、小指截指
B．彻底清创后，左示、中、环指再植，小指截指
C．彻底清创后，左示、中、环及小指均断指再植
D．彻底清创后，左示、中指再植，环、小指截指
E．彻底清创后，用足趾移植术，再造示、中、环及小指
20、单项选择题 舟骨骨折，若固定不良，最易引起的并发症是()
A．骨不愈合
B．骨缺血坏死
C．畸形愈合
D．延迟愈合
E．外伤性关节炎
21、判断题 无人区内单纯指浅屈肌腱损伤不予修复。()
22、单项选择题
二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。
如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，可能损伤的是()
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．肌皮神经
E．腋神经
23、单项选择题
二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
此时应如何处理()
A．理疗，抬高患肢
B．手术切开，取动静脉血栓
C．拆除缝线止血
D．选用有效的抗生素
E．解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
24、单项选择题 下列哪项对手部创伤出血止血的说法是错误的()
A．局部压迫包扎止血
B．大出血时，采用止血带
C．寻找出血点结扎止血
D．止血带应缚于上臂上l/3部位
E．使用止血带应定时放松，每小时5～10分钟
25、单项选择题 动脉危象的症状哪项不正确()
A．皮色苍白
B．皮温降低
C．动脉搏动消失
D．毛细血管回流加快
E．指腹瘪陷
26、多项选择题 掌中间隙的描述中正确的是()
A．位于中间鞘的尺侧半
B．起自掌腱膜桡侧缘
C．包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌
D．其深面附着于第3掌骨
E．经腕管与前臂屈肌后间隙相通
27、多项选择题 手外伤清创时应注意()
A．争取在6～8小时内进行
B．骨折与脱位均应当时给予复位固定
C．尽量充分保留皮肤
D．最好不用止血带
E．清创时尽可能修复深部组织
28、配伍题 正中神经损伤()桡神经损伤()尺神经损伤()
A．虎口区感觉障碍
B．桡侧二指半手指背面感觉障碍
C．桡侧三指半手指背面感觉障碍
D．尺侧一指半手指感觉障碍
E．尺侧二指半手指感觉障碍
29、单项选择题 手部外伤后，如手指不能主动活动，提示可能()
A．有关手指的血供已中断
B．有关手指的骨已骨折
C．有关手指的肌腱均断裂
D．有关手指的神经已断裂
E．有关手指的关节已骨折脱位
30、单项选择题 33岁男性，右手掌切割伤2小时，查体示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的损伤是()
A．示指伸指肌腱断裂
B．示指远侧指间关节损伤
C．示指指深屈肌腱断裂
D．示指指浅屈肌腱断裂
E．示指指深浅屈肌腱均断裂
31、多项选择题 通过腕管的结构有()
A．指浅屈肌腱
B．指深屈肌腱
C．拇长屈肌腱
D．正中神经
E．有9条肌腱、1条神经
32、名词解释 完全性断肢
33、判断题 断指再植术后如指腹由红润变成暗紫色，且指腹张力高，毛细血管回流加快，皮温从升高逐渐下降，考虑为静脉回流障碍。()
34、单项选择题 对手部的骨折和脱位进行固定，下列哪项是错误的()
A．关节脱位需固定3周
B．有骨折者需外固定4～6周
C．除个别情况外，均需固定于功能位
D．不需固定的手指和部位，一定不要固定
E．一般除伤指固定外，邻指也不宜活动，以免影响伤指的固定
35、多项选择题 静脉危象的表现为()
A．皮色青紫
B．指腹肿胀
C．毛细血管回流加快
D．动脉搏动良好
E．皮温增高
36、单项选择题
二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。
后期容易产生的并发症是()
A．损伤性骨化
B．周围神经损伤
C．关节僵硬
D．创伤性关节炎
E．骨折延迟愈合甚至不愈合
37、单项选择题 手活动的中心和支柱是()
A．拇指、第1掌骨和大多角骨
B．中指、环指和头状骨
C．示指、舟状骨和月骨
D．第2、3掌骨，小多角骨和头状骨
E．小指，第4、5掌骨和钩状骨
38、问答题 试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
39、单项选择题
二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。
治疗方案为()
A．冲洗伤口，包扎
B．包扎伤口，留待自然愈合
C．清创，缝合肌腱，包扎
D．清创，缝合肌腱，石膏固定
E．清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
40、单项选择题
二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。
急诊采取哪项措施最适合()
A．立即作CT检查
B．进一步作MRI检查
C．前臂石膏固定，2周后再X线片检查
D．外敷膏药，严密观察随访
E．护腕保护，并进行康复理疗等
41、单项选择题
二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
该患者的治疗方案是()
A．清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
B．清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
C．清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口
D．清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
E．清创后，修复肌腱和神经
42、单项选择题 处理手的脱套伤，下列哪项是错误的()
A．作植皮手术
B．用手指皮瓣修复用
C．用带血管蒂的逆行皮瓣修复
D．利用剥脱下的皮肤覆盖创面
E．吻合血管的皮瓣一期修复
43、单项选择题 22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法()
A．局部皮瓣转移
B．前臂交叉皮瓣移植
C．游离中厚皮片植皮
D．吻合血管的游离皮瓣移植
E．胸、腹部皮瓣移植
44、判断题 断指多发性骨折时也应再植。()
45、配伍题 带蒂皮瓣移植术后断蒂的时间为()手部骨折外固定的时间为()手部深部组织损伤作二期修复在伤口()
A．10～14天
B．3～4周
C．4～6周
D．7～10天
E．1～2个月
46、单项选择题 下列手部皮肤切伤的清创原则，哪项不正确()
A．最好在止血带下进行清创
B．清创术，应在伤后6～8小时内进行
C．创口应争取一期闭合
D．切除皮缘宁多勿少
E．受伤超过24小时，可行二期处理
47、判断题 皮色苍白，皮温降低，毛细血管回流加快，动脉搏动消失为动脉损伤。()
48、判断题 舌状皮瓣和双蒂的桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状皮瓣远端部分活力较差。()
49、多项选择题 手的神经支配正确的是()
A．正中神经支配大部分鱼际肌
B．桡神经支配骨间肌
C．正中神经支配拇收肌
D．尺神经支配骨间肌
E．手背外侧半皮肤由桡神经支配
50、单项选择题 近侧腕骨有()
A．舟骨、头骨、三角骨、豌豆骨
B．舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
C．舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨
D．舟骨、月骨、头骨、豌豆骨
E．舟骨、大多角骨、小多角骨、头骨
51、单项选择题
二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。
如患者出现对掌困难，可能损伤的是()
A．肌皮神经
B．尺神经
C．桡神经
D．正中神经
E．腋神经
52、单项选择题 对桡神经浅支的描述中正确的是()
A．沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧
B．分布于腕及手背桡侧半皮肤
C．在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近
D．远侧1/3与桡动脉距离很近
E．中1/3与桡动脉距离很远
53、单项选择题 断肢(指)再植的条件中哪项是错误的()
A．断肢平面越低，术后反应越轻
B．断肢时间越短，术后存活的机会越大
C．断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大
D．断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大
E．断肢保存良好者，术后存活的机会越大
54、单项选择题
二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。
应尽量于伤后几小时内清创()
A．6～8小时
B．12～14小时
C．12～24小时
D．24～36小时
E．36～48小时
55、单项选择题 正中神经返支损伤，拇指则出现()
A．不能内收
B．不能外展
C．不能屈
D．不能对掌
E．全部功能丧失
56、配伍题 断肢再植术后最易发生血管危象的时间是()手外伤术后拆线的时间为()上肢止血带最多不超过()神经损伤修复后固定的时间()常温下高位离断肢体的再植时限为()
A．1～1.5小时
B．6～8小时
C．48小时
D．10～14天
E．4～6周
57、单项选择题 手五指离断时，应按何顺序再植()
A．拇指—示指—中指—环指—小指
B．示指—中指—环指—小指—拇指
C．中指—拇指—示指—环指—小指
D．示指—拇指—环指—中指—小指
E．拇指—小指—环指—中指—示指
58、单项选择题 手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创()
A．6～8小时
B．10～12小时
C．12～24小时
D．24小时
E．24～48小时
59、单项选择题
二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。
如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植的供体是()
A．肌皮神经
B．肋间神经
C．股外侧皮神经
D．臂外侧皮神经
E．腓肠外侧皮神经
60、单项选择题 21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观察()
A．患指血循环的变化
B．疼痛的变化
C．体温的变化
D．血压的变化
E．脉搏的变化
61、单项选择题 上肢使用止血带的压力应控制在()
A．13.3～20.0kPa(100～150mmHg)
B．20.0～26.7kPa(150～200mmHg)
C．26.7～33.4kPa(200～250mmHg)
D．33.3～40.0kPa(250～300mmHg)
E．40.0～46.7kPa(300～350mmHg)
62、单项选择题
二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者的治疗方案应选择()
A．断肢再植术
B．清创后，残端缝合
C．清创术，右肱骨内固定术
D．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
E．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
63、问答题 手外伤现场急救的目的及处理方法。
64、单项选择题 支配第3、4蚓状肌的神经是()
A．正中神经
B．尺神经深支
C．桡神经浅支
D．桡神经深支
E．尺神经浅支
65、判断题 手部外伤后，估计日后关节功能难以恢复正常者应固定在功能位。()
66、单项选择题 32岁男性患者，右前臂锐器刺伤2月，已行清创缝合术，现伤口愈合，但有畸形，该患者最可能的损伤是()
A．正中神经损伤
B．桡神经损伤
C．骨间肌损伤
D．尺神经损伤
E．正中神经和桡神经损伤
67、单项选择题 手的休息位不包括()
A．掌指关节和指间关节半屈曲位
B．手处于自然静止状态
C．腕关节背伸10°～15°
D．腕关节背伸20°～25°
E．各指尖指向腕舟骨结节
68、问答题 如何保存断肢(指)?
69、多项选择题 下列哪些是断肢再植的禁忌证是()
A．病人精神不正常者
B．离断时间过长者
C．断肢(指)毁损严重者
D．断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者
E．患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者
70、配伍题 拇指对掌肌()拇长展肌腱()拇长伸肌腱()
A．鼻烟窝外侧的肌腱为
B．属于鱼际肌的是
C．属于尺神经支配的是
D．鼻烟窝内侧的肌腱是
E．属于正中神经支配的是
71、单项选择题 手掌内侧感觉丧失，为何神经损伤()
A．桡神经浅支
B．正中神经
C．桡神经深支
D．尺神经手背支
E．尺神经手掌支
72、单项选择题
二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。
如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，可能损伤的是()
A．桡神经
B．尺神经
C．正中神经
D．肌皮神经
E．腋神经
73、单项选择题 Allen试验的作用是()
A．检查手的供血情况
B．检查手的运动情况
C．检查手的感觉情况
D．检查手的皮温情况
E．检查手的发汗情况
74、单项选择题 23岁男性，刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤，考虑治疗方法是()
A．立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B．清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织
C．清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织
D．清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理
E．清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织
75、填空题 外伤后血管吻合后需固定______周，肌腱缝合后固定______周，关节脱位后固定___周，骨折复位后固定______周，神经修复后固定______周。
76、单项选择题 手部骨折要求复位达到()
A．解剖复位
B．功能复位
C．近乎解剖复位，允许稍有旋转移位
D．近乎解剖复位，允许稍微成角
E．近乎解剖复位，对位线达90%
77、单项选择题 24岁男性，刀砍伤1小时。查体右手拇指近端完全离断，清创时，应按那个顺序进行再植手术()
A．吻合动、静脉—固定骨骼，修复肌腱
B．固定骨骼—修复肌腱，神经
C．修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动、静脉—闭合创口
D．修复肌腱、神经—吻合动、静脉—固定骨骼—闭合创口
E．固定骨骼—修复肌腱—吻合动、静脉—修复神经—闭合创口
78、单项选择题
二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
该患者诊断考虑为()
A．皮肤裂伤
B．手指固有神经损伤
C．开放性指骨骨折
D．左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
E．左中指指伸肌腱损伤
79、单项选择题
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
如患者中、环及小指为完全性断离，并决定断指再植，下列对断指的保存方面哪项是错误的()
A．到达医院后应迅速将断指检查后，用无菌湿纱布包好，外层再用干纱布包好，放在无菌碗、盘上，放入4℃冰箱内
B．先放入塑料袋中再放在加盖容器内，外围以冰块保存
C．经一般冲洗后，用无菌或清洁敷料包扎好后，用干燥冷藏法保存
D．不要用任何液体浸泡断指
E．分别将断指包好，标记好指别后再冷藏
80、单项选择题 27岁男性，1小时前右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，最好的治疗方案是()
A．清创后，残端缝合
B．清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
C．清创后，做前臂交叉皮瓣
D．包扎换药
E．立即行断肢再植术
81、单项选择题
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植，其理由是()
A．尺侧三指仅占手部功能的30%左右
B．断指系粉碎性骨折，并严重软组织损伤
C．指血管损伤，修复困难大
D．年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病
E．手指的神经、肌腱均有损伤，再植后功能恢复不满意
82、问答题 手的功能位及其意义是什么?
83、单项选择题
二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。
如患者右腕不能抬起，可能损伤的是()
A．桡神经
B．尺神经
C．正中神经
D．肌皮神经
E．腋神经
84、单项选择题 神经修复后应固定()
A．1～2周
B．2～3周
C．2～4周
D．4～6周
E．4～8周
85、单项选择题 82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm裂伤，考虑治疗方法是()
A．换药待其自然愈合
B．示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
C．示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
D．指骨缩短，右掌侧面皮肤直接缝合
E．缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做Z形缝合
86、名词解释 毛细血管回流实验
87、判断题 皮色青紫、肿胀、毛细血管回流缓慢，动脉搏动良好为静脉回流障碍。()
88、单项选择题
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
最合适的处理是()
A．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口用皮瓣移植后再外固定
B．彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定
C．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定并外固定
D．彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定
E．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定
89、单项选择题 急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是()
A．止血带
B．患肢抬高
C．手压法
D．钳夹止血
E．局部加压包扎
90、单项选择题
二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃，其原因可能是()
A．属正常现象
B．动脉栓塞或痉挛
C．动、静脉同时栓塞或痉挛
D．创口部有活动性出血
E．静脉栓塞或痉挛
91、单项选择题 对腕关节的描述中正确的是()
A．近侧关节面由桡、尺骨构成
B．可做屈、伸、收、展及环转运动
C．囊内有关节盘，位于桡骨下端的下面
D．远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成
E．远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成
92、单项选择题
二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。
最可能损伤的肌腱是()
A．环指伸肌腱断裂
B．环指指深屈肌腱断裂
C．小指伸肌腱断裂
D．小指指深屈肌腱断裂
E．小指指浅屈肌腱断裂
93、判断题 Allen试验可检查尺、桡动脉通畅和两者间吻合情况。()
94、多项选择题 掌深弓的描述中正确的是()
A．由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成
B．位于指屈肌腱深面
C．与掌浅弓间有吻合
D．体表投影平腕掌关节高度
E．与尺神经深支伴行
95、单项选择题 何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术()
A．手部皮肤浅度烧伤
B．手部皮肤单纯缺损伤
C．手部骨折
D．手部感染者
E．手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
96、填空题 保存离断肢体的最佳方法是______。
97、填空题 固定中节指骨，如不能主动屈曲远侧指间关节，则为______肌腱断裂。
98、单项选择题 27岁男性，不慎跌倒，左手部支撑地面，感左腕剧痛，X线检查未见有骨折线，治疗方法是()
A．理疗
B．颈腕悬吊，休息少动
C．局部外敷膏药，待肿胀消退后早期功能活动
D．短臂石膏固定，制动2周后重复X线片检查
E．患肢抬高消肿，口服消炎止痛药
99、单项选择题
二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施()
A．应用镇静，止痛药
B．患肢抬高
C．臂丛麻醉
D．应用抗血管痉挛药物
E．立即手术探查吻合的指动脉
100、单项选择题 21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是()
A．清创后作游离植皮
B．缩短指骨，缝合皮肤
C．三角皮瓣缝合
D．清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术
E．吻合血管的游离皮瓣
101、单项选择题 使用上肢止血带应缚在()
A．腕部
B．前臂
C．肘部
D．上臂下段
E．上臂上段
102、名词解释 不完全性断肢
103、填空题 手部骨折和脱位的治疗目的是______和______关节的活动功能。
104、配伍题 右示指切割伤致示指掌侧中末节软组织缺损0.5cm×1.5cm，肌腱外露，治疗为()左拇指切割伤致拇指末节软组织缺损0.3cm×0.5cm，指骨少许外露，治疗为()
A．邻指皮瓣
B．直接缝合皮肤
C．不缝合皮肤
D．中厚皮瓣
E．前臂逆行岛状皮瓣
105、填空题 手外伤清创一般应争取在伤后______小时内进行。
106、单项选择题 断肢再植原则中哪项是错误的()
A．首先进行彻底的清创
B．可将骨骼短缩
C．神经应一期修复
D．肌腱常作二期吻合
E．主要的动静脉均应作吻合
107、单项选择题 手外伤后估计会发生关节强直者的病人手部应固定在()
A．休息位
B．功能位
C．保护位
D．手指伸展位
E．半握拳位
108、单项选择题 关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的()
A．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术
B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植
C．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖
D．手部创口术后10～14天拆线
E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口
109、单项选择题 患者断肢再植术后28小时，发现患肢指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温正常，可能的原因是()
A．静脉痉挛或栓塞
B．动脉痉挛或栓塞
C．创口感染
D．再灌注损伤所致
E．创口有活动性出血
110、单项选择题 手外伤应如何清洗伤口()
A．用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内
B．用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外
C．先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口
D．用生理盐水冲洗创口后冲创口周围
E．先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，然后再冲洗创口
111、单项选择题 断肢再植手术中，最大程度影响肢体存活是()
A．血管吻合的质量
B．骨支架建立是否牢固
C．皮肤对合的好坏
D．肌腱缝合的质量
E．神经缝接的质量
112、单项选择题 关于前臂屈肌后间隙的描述中，正确的是()
A．向下经腕管达鱼际间隙
B．位于指浅、深屈肌间
C．向下经腕管可达掌中间隙
D．可通手的内侧骨筋膜鞘
E．向下通手的外侧骨筋膜鞘
113、单项选择题 哪条神经受损后手的拇指功能不受影响()
A．尺神经手背支
B．正中神经
C．桡神经深支
D．尺神经手掌支
E．桡神经浅支
114、单项选择题 手外伤术后处理下列哪项是错误的()
A．用纱布隔开手指，以免术后出汗，发生糜烂
B．抬高患肢，防止肿胀
C．术后石膏托将手固定于休息位
D．指尖外露，以便观察指端血循环
E．肌内注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素等
115、多项选择题 参与构成腕关节的骨是()
A．月骨
B．三角骨
C．尺骨下端
D．豌豆骨
E．钩骨
116、单项选择题 断肢根据损伤的性质一般分为()
A．完全性和不完全性两大类
B．撕裂性和碾压性两大类
C．切割性和撕裂性两大类
D．切割性和碾压性两大类
E．部分断离和撕裂性断离两大类
117、配伍题 裂伤创口在手指掌侧纵形越过关节时施行()拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行()
A．单纯缝合术
B．“Z”成形术
C．中厚皮片移植术
D．带蒂皮瓣移植术
E．带血管蒂游离皮瓣移植术
118、判断题 手部外伤后，关节脱位应固定3周，骨折固定4～6周。()
119、单项选择题 22岁男性，刀伤三小时入院.查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组织缺损，指骨外露，最佳治疗方案()
A．直接缝合
B．转移皮瓣
C．邻指皮瓣
D．游离植皮
E．缩短指骨，直接缝合
120、问答题 手外伤的治疗原则。
121、配伍题 右拇指末节离断伤()左手小指末节离断伤()
A．开放伤口换药
B．游离植皮
C．转移皮瓣
D．断指再植
E．缩短指骨缝合皮肤
122、单项选择题 断肢再植吻合血管时，动、静脉比例应以()
A．1:1为宜
B．2:1为宜
C．1:2为宜
D．1:3为宜
E．1:4为宜
123、单项选择题 不经过腕管的结构是()
A．正中神经
B．指浅屈肌腱
C．拇长屈肌腱
D．指深屈肌腱
E．尺神经
124、单项选择题
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
断指再植的平面已到达()
A．末节基底部水平
B．远节指间关节水平
C．中节指骨水平
D．近节指间关节水平
E．近节指骨远端水平
125、单项选择题 30岁女性患者，环指离断伤，行再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，予解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取()
A．继续观察
B．臂丛神经阻滞麻醉
C．抬高患肢，保温
D．应用抗凝溶栓药物
E．立即手术探查吻合的血管情况