时间:2022-07-07 04:37:35
1、单项选择题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 此患者出现高热、寒战的情况是()
A.骨结核的早期
B.滑膜结核
C.混合感染
D.脓肿形成
E.脓肿溃破形成窦道
F.合并类风湿关节炎
2、单项选择题 在正常情况,用单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中肌、臀小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。该体征称作()
A.Galeazzi征
B.Ortolani征
C.Barlow征
D.Trendelenburg征
E.Tinel征
3、单项选择题 骨骺分离是属于()
A.骨折
B.骨肿瘤
C.关节脱位
D.骨髓炎的一种类型
E.关节炎
4、单项选择题 10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正()
A.15°
B.20°
C.25°
D.30°
E.35°
5、单项选择题 颈椎病患者,出现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪种类型颈椎病()
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.复合型
6、单项选择题 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类
7、单项选择题 成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管()
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉
D.上骺动脉
E.下骺动脉
8、多项选择题 前交叉韧带重建常用的组织有()
A.掌长肌腱
B.缝匠肌
C.半腱肌
D.阔筋膜
E.髌腱
9、单项选择题 千方百计再植()
A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
10、单项选择题 男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
11、单项选择题 下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
12、单项选择题 有移位的舟状骨折复位后,石膏固定方法是()
A.拇指近节固定的短臂石膏
B.背伸桡偏的短臂石膏
C.背伸尺偏的短臂石膏
D.桡偏掌屈位的长臂石膏
E.旋转中立位的长臂石膏
13、单项选择题 骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()
A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀
14、多项选择题 手部骨折和脱位的治疗原则()
A.早期准确复位和牢固地固定
B.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
C.早期功能锻炼防止关节僵直
D.正确处理深部组织
E.充分彻底引流
15、多项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 引起骨折不愈合的原因有()
A.感染
B.固定不稳定
C.软组织嵌顿
D.骨折端血运破坏严重
E.全身营养状况较差
F.骨折端接触面积小
16、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 有关骨瘤的临床表现,下列说法正确的是()
A.好发于儿童
B.常见部位长骨干骺端
C.发病缓慢
D.疼痛为其特有的表现,夜间明显
E.全身骨骼停止发育后,其肿瘤仍会继续生长
F.可出现病理性骨折
17、单项选择题 急性化脓性髋关节炎脓液较浓时,最佳疗法是()
A.反复关节穿刺,注入敏感性抗生素
B.关节切开引流,开放创口换药
C.闭式关节灌流术
D.病灶清除术
E.关节融合
18、单项选择题 急性骨髓炎最常发生的部位及年龄()
A.小儿长管骨的干骺端
B.小儿短管骨的干骺端
C.小儿长管骨骨干
D.成年人的长管状骨干骺端
E.成年人的短管状骨干骺端
19、单项选择题 三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.乳癌骨转移
E.骨巨细胞瘤
20、单项选择题 男,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠?()
A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
21、单项选择题 男,34岁,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有响声,最可能的诊断是:()
A.内侧半月板损伤
B.内侧副韧带损伤
C.创伤性关节炎
D.前十字韧带损伤
E.髌骨软化症
22、单项选择题 下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()
A.具有自限性
B.是关节周围多种软组织的慢性炎症
C.外展、外旋、后伸受限明显
D.表现为肩痛,关节活动受限
E.病理改变为关节外软组织粘连
23、单项选择题 右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
24、单项选择题 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节腔内
E.前臂旋转外力
25、单项选择题 在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,错误的是()
A.皮肤感觉正常
B.X线查骨骼变细,下肢不等长
C.步态不稳,影响功能
D.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态
26、单项选择题 男,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 该患者最易发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.髋内翻畸形
C.坐骨神经损伤
D.髋关节周围创伤性骨化
E.股骨头缺血性坏死
27、单项选择题 患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,无外伤史。查体见颈部无明显压痛,两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧Babinski征(+), 应考虑的治疗是()
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈围固定
28、多项选择题 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是()
A.起病急,全身感染中毒症状重
B.患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢
C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D.X线片可见骨破坏和骨增生
E.局部有波动感
29、单项选择题 下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?()
A.外伤史
B.局部疼痛和压痛
C.局部压痛和瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.畸形被动
30、单项选择题 颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()
A.15°
B.12°
C.11°
D.10°
E.9
31、单项选择题 10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
32、单项选择题 腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()
A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带
33、多项选择题 11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是()
A.男孩多于女孩
B.双弯高于单弯
C.角度大的侧弯
D.Risser征0级
E.月经初潮前
F.单腰弯大于单胸弯
34、单项选择题 有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)
35、单项选择题 有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为()
A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿性脊柱炎
E.骶椎裂
36、单项选择题 有关急性腰扭伤,下列哪项是错误的()
A.主要症状是腰痛,活动受限
B.局封常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物治疗
37、单项选择题 肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:()
A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
38、单项选择题 髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周()
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.8周
39、单项选择题 患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:()
A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.腰臀部软组织劳损
40、多项选择题 动脉瘤样骨囊肿的特点()
A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗
41、单项选择题 关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的()
A.被动活动恢复正常
B.骨性标志恢复正常
C.肢体畸形消失
D.关节功能障碍立即消失
E.X线检查显示已复位
42、单项选择题 关于骨折的合并症,下列哪项不对()
A.肱骨中段骨折可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝脾破裂
E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死
43、单项选择题 10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感,肘后三角关节正常。 该损伤分类中不包括()
A.伸展型
B.屈曲型
C.伸展尺偏型
D.伸展桡偏型
E.屈曲尺偏型
44、单项选择题 Thoms症临床用来检查哪一种畸型()
A.髋内翻
B.髋外翻
C.髋外展外翻
D.髋内收内旋
E.髋关节屈曲
45、多项选择题 滑膜肉瘤的临床表现包括()
A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛
B.有时无明显症状
C.肿胀弥漫,局部发红,运动受限
D.发病年龄为青少年
E.单纯切除后复发率高,因而术前应放疗,然后再截肢
46、单项选择题 下列临床表现对诊断骨髓瘤最有价值()
A.50岁以上的男性
B.全身性疼痛
C.尿中出现本周蛋白
D.进行性贫血
E.血清钙及球蛋白升高
47、单项选择题 男性,5岁,患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是()
A.McMurray试验
B.Thomas征
C.Gaenslen征
D.拾物试验
E.Dugas征
48、单项选择题 女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
49、单项选择题 肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好()
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位,夹板固定
50、多项选择题 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 下列治疗措施较为合理的是()
A.化疗
B.内分泌治疗
C.生物治疗
D.双磷酸盐治疗
E.手术治疗
F.放疗
51、单项选择题 关于臂丛分支正确的是()
A.肌皮神经由后束发出
B.正中神经由内外侧束发出
C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D.腋神经由外侧干发出
E.桡神经由后干发出
52、单项选择题 女性肘关节提携角为()
A.1度~5度
B.6度~9度
C.10度~15度
D.16度~19度
E.20度~25度
53、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 有关骨软骨瘤的影像学表现,下列说法正确的是()
A.其软骨帽的厚度多大于1cm
B.肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C.软骨帽的厚度逐渐增加时,应怀疑恶变的可能
D.多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E.CT检查是首选的检查方式
F.为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质
54、单项选择题 肱骨中下1.3骨折,最易发生的并发症是()
A.肱动脉损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肱二头肌断裂伤
55、单项选择题 患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 术后9天,患者体温39.1℃,最可能的原因是()
A.吸收热
B.上呼吸道感染
C.伤口感染
D.泌尿系统感染
E.应激反应
F.局部坏死
56、多项选择题 正中神经损伤出现()
A.垂腕畸形
B.手掌桡侧半痛温感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪
57、单项选择题 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()
A.立即手术治疗
B.给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药
C.非甾体类药物治疗
D.神经阻滞治疗
E.化疗或放疗
F.都不正确
58、单项选择题 男,33岁,右小腿中段骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:足趾不敢活动,以下哪种方法不正确()
A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢以利于静脉回流
D.医用脱水剂
E.急查血电解质和尿素氮
59、单项选择题 青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是()
A.清创缝合,手法复位,内固定
B.清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C.清创缝合,手法复位,石膏固定
D.清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
E.清创缝合,牵引治疗
60、单项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.血常规及血沉等
B.CT检查
C.ECT
D.髋关节镜下滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.MRI检查
61、单项选择题 马车从某人小腹轧过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊指套上染有血迹。 该患者正确的诊断是()
A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并膀胱破裂
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并休克
62、单项选择题 有关脊索瘤的说法,下列正确的是()
A.脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤
B.好发于四肢的长骨
C.早期症状不明显,晚期多以剧烈疼痛为主
D.X线表现为成骨性反应
E.治疗以手术治疗为主,预后较好
63、单项选择题 脊柱结核的X线表现,下列错误的是()
A.以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
B.中心型者椎体压缩成楔形
C.中心型者不累及相邻椎体
D.边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E.边缘型者脊柱后凸一般不严重
64、单项选择题 女、23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2,3椎痛,抬高试验阳性,X线检查,椎间系统狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断:()
A.化脓性脊髓炎
B.腰椎间盘突出症
C.脊柱肿瘤
D.类风湿性关节炎
E.腰椎结核
65、单项选择题 某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()
A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎
66、单项选择题 某建筑工人因不慎从高处跌落,导致颈5~颈6骨折脱位合并脊髓损伤,患者最可能出现()
A.立即窒息死亡
B.四肢瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
67、单项选择题
患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:
A.股骨头置换术
B.人工全髋关节置换术
C.切开复位DHS内固定术
D.牵引疗法
E.夹板外固定
68、单项选择题 男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑()
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
69、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 致病因素是()
A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压
70、多项选择题 陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括()
A.恢复脊柱稳定性
B.矫正脊柱畸形
C.解除脊髓或神经根压迫
D.通畅椎管,重建脑脊液循环
E.改善脊髓血供
71、单项选择题 有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的()
A.复位、固定及内外用药
B.复位、固定及功能锻炼
C.复位、固定
D.复位、固定及物理治疗
E.固定、功能锻炼及内外治疗
72、单项选择题 有关脊髓灰质炎后遗症,不正确的是()
A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术
D.肌腱移位术于5~7岁施行
E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行
73、多项选择题 患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。 该患者X线片还可能出现的改变是()
A.日光放射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破坏
E.膨胀性磨砂
F.病理性骨折
74、单项选择题 肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于()
A.胸大肌牵拉
B.背阔肌牵拉
C.大圆肌牵拉
D.三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
E.肱桡肌牵拉
75、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查
76、单项选择题 测定大粗隆上移,可用的确定方法是()
A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节
77、单项选择题 肩关节脱位复位成功的标志是()
A.复位时听到"喀嚓"声
B.能被动屈伸此关节
C.杜加氏征阴性
D.肩关节能主动活动
E.局部疼痛减轻
78、单项选择题 下列关于类风湿关节炎的病因,错误的是()
A.病因尚不明确,与多种因素有关
B.与HLA-DR4有一定程度的相关性
C.与甲型链球菌感染有关
D.与乙型链球菌感染有关
E.有明显的遗传性
79、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和()
A.髋、膝关节肿胀
B.4个或4个以上关节肿胀
C.腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀
D.小指动脉炎
E.眼部病变
80、单项选择题 患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 下列肱骨髁上骨折愈合的标准中,错误的是()
A.局部无异常活动
B.局部无压痛
C.连续观察2周,骨折不变形
D.骨折外固定2个月
E.X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
F.局部无纵向叩击痛
81、单项选择题 65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大()
A.腰椎结核
B.骨巨细胞瘤
C.转移性骨肿瘤
D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤
82、多项选择题 恶性骨肿瘤的转移途径()
A.血行性转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移
83、单项选择题 患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为()
A."猿手"畸形
B."爪形手"畸形
C."枪刺样"畸形
D."垂腕"畸形
E."锤状指"畸形
84、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 最佳的治疗方法为()
A.清创术,骨折复位,钢板内固定
B.清创术,骨折复位,髓内针固定
C.清创术,骨折复位,外固定架固定
D.清创术,骨折复位,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定
F.清创术,骨折复位,克氏针固定
85、单项选择题 女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是()
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
86、单项选择题 年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()
A.立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
87、单项选择题 早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是()
A.X线检查
B.分层穿刺
C.局部炎症表现
D.剧烈疼痛
E.明显的全身表现
88、单项选择题 关于肩关节脱位,下列哪项是错误的()
A.以前脱位多见
B.方肩畸形
C.Dugas怔阳性
D.手法复位后还需要固定3周
E.合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定
89、多项选择题 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是()
A.穿刺抽脓,注入抗生素
B.理疗,暂不处理脓肿
C.拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
D.加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
E.清除坏死组织,重新缝合伤口
F.穿刺液培养,调整抗生素
90、多项选择题 骨折病的表现()
A.慢性水肿
B.软组织萎缩
C.局部骨折疏松
D.骨折畸形愈合
E.功能障碍
91、单项选择题 依据下列哪项诊断为关节脱位()
A.患处疼痛
B.局部肿胀
C.关节部位有空虚感
D.伤肢活动受限
E.局部淤斑
92、单项选择题 可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的()
A.疑颈椎骨折时,去枕平卧运送
B.救护中2~4人握住四肢搬动
C.仰卧床单上运送
D.由人背驮驮运送
E.仰卧硬板床上运送
93、单项选择题 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()
A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
94、配伍题 溶骨性骨转移可以出现()骨肉瘤可以出现()
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
95、单项选择题 青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用()
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素,每日一次,共三个月
96、单项选择题 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 初步考虑患者可能出现()
A.慢性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.软组织感染
D.病理性骨折
E.骨结核
97、配伍题 尽量再植()不宜再植()移位再植()
A.儿童小指完全断指
B.拇指完全离断
C.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
D.老人一指多节段断指
E.两处以上的断指
98、多项选择题 下列哪个部位骨折容易并发骨坏死()
A.股骨颈
B.桡骨远端
C.手舟状骨
D.距骨
E.髌骨
99、单项选择题 肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时,最常见的后遗症()
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
100、单项选择题 脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列错误的是()
A.颈椎侧位片上显示气管后移
B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽
101、单项选择题 托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形()
A.髋内收、内旋
B.髋外展、外旋
C.髋屈曲畸形
D.股骨大转子上移
E.以上都不是
102、单项选择题 患者男,16岁,无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,抽血化验提示:谷丙转氨酶68U/L,碱性磷酸酶228U/L,X线提示胫骨近端虫蚀样破坏,以下治疗方式最适合的是()
A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗
103、单项选择题 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在()
A.外伤后8小时内
B.9~10小时
C.11~12小时
D.13~24小时
E.超过24小时
104、单项选择题
患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:
A.耻骨联合
B.后骶髂关节复合体
C.所有骨性结构
D.骶骨
E.耻骨上支
F.耻骨下支
105、单项选择题 成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是()
A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨存在
C.椎体有无压缩变形
D.椎间隙是否狭窄或消失
E.椎旁软组织阴影
106、单项选择题 青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。 最合适的治疗方案为()
A.清创+右肱骨内固定术
B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D.断肢再植
E.清创+残端缝合术
107、单项选择题 脊柱结核易发生在()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
108、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示:L间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是()
A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除
109、单项选择题 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。 该患者的发病原因不包括()
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生
110、单项选择题 看看下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的()
A.中性粒细胞趋化功能下降
B.免疫功能紊乱
C.儿茶酚胺的产生明显减少
D.血管升压素分泌增加
E.糖原、蛋白质和脂肪分解加速
111、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗炎药物
E.限制肩关节活动
112、多项选择题 骨盆骨折的主要并发症是()
A.腹膜后巨大血肿
B.膀胱尿道损伤
C.直肠损伤
D.腰骶神经丛损伤
E.性功能障碍
113、单项选择题 远折段向后倾斜移位()
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
114、单项选择题 患儿男,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()
A.肿块切除
B.石膏矫形
C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D.物理疗法
E.胸锁乳突肌全切除
115、单项选择题 男性,54岁,车祸1小时入院。诊断:骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是()
A.休克
B.泌尿系统感染
C.下肢血栓形成
D.压疮
E.脂肪栓塞
116、单项选择题 下列骨折愈合最慢的是()
A.胫骨内踝骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折
117、单项选择题 女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征,最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合征
E.月骨无菌性坏死
118、多项选择题 关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的()
A.又名Brodie脓肿
B.通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨
C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史
D.X线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影
E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高
119、单项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是()
A.后者呈一过性,无午后低热,盗汗等
B.前者好发于成年人
C.后者好发于成年人
D.后者X线存在骨质破坏
E.鉴别困难
F.后者呈持久性
120、单项选择题 患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜()
A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定
121、单项选择题 颈椎骨折脱位伴脊髓损伤,查体:股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
122、多项选择题 以下哪些患者行关节置换感染的风险高()
A.肥胖
B.高血压
C.糖尿病
D.营养不良
E.类风湿关节炎
123、单项选择题 男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核
124、单项选择题 关于膝关节骨性关节炎,最常见的畸形是()
A.伸直畸形
B.屈曲畸形
C.内翻畸形
D.外翻畸形
E.过伸畸形
125、单项选择题 手被火器伤后8小时清创应做()
A.初期缝合
B.延期缝合
C.二期缝合
D.定位缝合
E.不做初期缝合
126、单项选择题 对于对创伤后发生的休克,急救的首要措施是()
A.分级救治
B.及时手术
C.应用抗休克药物
D.制止出血、补充血容量
E.尽快包扎伤口
127、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A.阴部神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.股神经分布区
D.坐骨神经分布区
E.股外侧皮神经分布区
128、单项选择题 骨折反复整造成的严重并发症是()
A.继发性血肿
B.皮肤坏死
C.继发损伤血管和神经
D.骨折不愈合
E.骨折移位
129、单项选择题 人工关节使用的常用材料不包括()
A.陶瓷
B.钛合金
C.钴铬钼合金
D.超高分子聚乙烯
E.不锈钢
130、单项选择题 下列选项是骨折专有体征的是()
A.发热
B.骨摩擦音
C.疼痛
D.肿胀
E.功能障碍
131、单项选择题 闭合性股骨骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
132、单项选择题 男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是()
A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎
133、单项选择题 骨软骨瘤X片显示()
A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损
134、多项选择题 下述关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的()
A.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
B.Trendelenburg实验往往阳性
C.股三角空虚,会阴部增宽
D.Alli8征只适用于单侧发病
E.双侧髋脱位时呈摇摆步态
135、单项选择题 患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为()
A.胫骨结节牵引
B.闭合复位髋关节,人字石膏固定
C.矫形鞋固定
D.闭合复位后内固定
E.皮肤牵引
136、单项选择题 患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。 为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是()
A.RF
B.HLA-B27
C.血常规
D.抗"O"抗体
E.ANA
137、多项选择题 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 术中发现患者内侧半月板前角损伤,行半月板缝合,术后不应()
A.术后2周内患肢固定于0~30度,2周后每周增加15度
B.术后4周内避免患肢负重
C.要求患者行直腿抬高功能锻炼
D.早期下地避免重建韧带粘连
E.石膏外固定
138、单项选择题 十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 如患者膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,最合适的治疗是()
A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.屈肌松解术
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E.股骨髁上截骨术
139、单项选择题 下列关于类风湿关节炎的关节外表现,不正确的是()
A.出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状
B.皮下结节,常见于膝关节周围
C.眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等
D.血管炎如手指小动脉炎等
E.肺部病变,如胸膜炎、肺炎
140、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A.腰腿痛症状重,范围大
B.多有下肢肌肉无力
C.多有括约肌功能障碍
D.直腿抬高试验多阳性
E.应尽最保守治疗
141、单项选择题 男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
142、多项选择题 关于骨肿瘤的生化检查,下列哪些是正确的()
A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
B.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
C.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
D.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
143、单项选择题 女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
144、多项选择题 尺神经损伤出现()
A.垂腕畸形
B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.夹指试验阳性
145、单项选择题 股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
146、单项选择题 脊柱骨折合并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是()
A.侧肢体完全截瘫
B.侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.侧肢体深感觉消失,对侧肢体运动和痛温觉消失
147、单项选择题 颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧
148、单项选择题 女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 对该疾病的描述,下列哪项不正确()
A.局部封闭常有效
B.好发于网球运动员
C.一旦确诊应行手术松解
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(-)
149、单项选择题 骨骺分离属于()
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨挫伤
150、单项选择题 患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫首先出现()
A.感觉功能障碍
B.运动功能障碍
C.混合性功能障碍
D.中枢性功能障碍
E.大小便功能障碍
151、单项选择题 55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断()
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿软组织化脓感染
C.右腿血肿
D.右股骨干骨折
E.右大腿软组织挫伤
152、单项选择题 膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成()
A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤
153、单项选择题 对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是()
A.感染中毒症状
B.局部红肿热痛
C.局部分层穿刺
D.X线示骨质破坏
E.白细胞计数增高
154、单项选择题 股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对()
A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不宜卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者
155、多项选择题
患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:
A.局部感染
B.深静脉血栓
C.骨折不愈合
D.骨化性肌炎
E.肺炎
F.褥疮
156、多项选择题 血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是()
A.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围
B.判断肿瘤血管来源,是动脉插管化疗的必须检查
C.可作为评价化疗效果的重要指标
D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕
E.切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备
157、单项选择题 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的()
A.女性多见,儿童期发病
B.畸形,肿块和病理骨折为常见临床症状
C.X线特点,好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应
D.放疗有效,不易发生恶变
E.以手术治疗为主
158、单项选择题 骨与关节结核的影像学检查,下列说法错误的是()
A.X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月方有X线片改变
B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断
C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点
D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大
E.MRI具有早期诊断的价值
159、单项选择题 男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
160、单项选择题 二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。 最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.滑膜肉瘤
161、单项选择题 三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 可能诊断是()
A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤
162、单项选择题 70岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疗方法是()
A.皮牵引治疗
B.石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
163、单项选择题
患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
关于先天性髋关节脱位,正确的是()
A.右侧多于左侧,双侧少于单侧
B.右侧多于左侧,单侧多于双侧
C.左侧多于右侧,双侧少于单侧
D.左侧多于右侧,双侧多于单侧
E.左右侧脱位比例相等
F.男性多于女性
164、单项选择题
患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦
A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡骨小头脱位
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤
165、单项选择题 三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断()
A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.类风湿关节炎
D.化脓性关节炎
E.强直性脊柱炎
166、单项选择题 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗痨药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶消除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
167、单项选择题 脊柱侧凸患者的临床表现不包括()
A.两肩不等高,肩胛一高一低
B.脊柱偏离中线
C.腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”
D.呼吸困难
E.尿频、尿急
168、单项选择题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.心电图
169、单项选择题 男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.颈段MRI
D.肌电图
E.核素扫描
170、单项选择题 髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头应()
A.水平移位
B.向后方移位
C.向前方移位
D.向上方移位
E.向下方移位
171、单项选择题 患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 下列不是结构性侧弯的是()
A.特发性脊柱侧凸
B.先天性脊柱侧凸
C.神经肌肉型脊柱侧凸
D.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
E.神经纤维瘤病脊柱侧凸
172、单项选择题 患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。 最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为()
A.感觉平面
B.肢体的运动
C.肢体的温度
D.核磁共振检查
E.X线平片
173、单项选择题 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是()
A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆
174、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症,反复出现明显的马尾神经受压症状,治疗方法应选择()
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
175、单项选择题 青年男性,开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()
A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创,确保伤口一期愈合
E.骨牵引,待伤口二期愈合
176、单项选择题 骨折血肿机化演进期一般需要()
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
177、单项选择题 骨巨细胞瘤X线表现()
A.外生性,可见明显破坏
B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
178、单项选择题 患者男,20岁,踢足球右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性。 最可能的诊断是()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
179、单项选择题 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的()
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
180、单项选择题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者应该首先接受的检查是()
A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查
181、单项选择题 男性,32岁。因受木棒打击左上臂后,局部出现畸形与反常活动,同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折,行X线排片显示:肱骨中下1/3交界处横行骨折,明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是()
A.臂丛神经损伤
B.肱动脉损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
182、单项选择题 一位26岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经及正中神经
E.桡神经及正中神经
183、单项选择题 患者,女51岁,半年多反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断()
A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
184、单项选择题 有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是()
A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险
185、单项选择题 关于边缘型椎体结核,下列正确的是()
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.椎间盘一般不被破坏
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形
186、单项选择题 患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 如需确诊,首先需要的检查是()
A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
187、单项选择题 患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿术后可能出现的并发症不包括()
A.Volkman挛缩
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.幻肢感
E.肘关节僵硬
188、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰4、5神经根受压的体征有()
A.踝反射异常
B.膝反射异常
C.趾背伸肌力减低
D.外踝及足背感觉异常
E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
189、单项选择题 骨折愈合的第二期是()
A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨内化骨吸收期
190、多项选择题 鹅足腱是哪些结构的联合腱()
A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.长收肌
E.缝匠肌
191、单项选择题 臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是()
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
192、单项选择题 5岁男孩,突发寒战。体温39℃,右膝部疼痛剧烈.不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑的是()
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
193、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括()
A.矫正畸形
B.恢复生理负重线
C.肌腱替代
D.稳定关节
E.均衡肢体
194、单项选择题 在下面哪种情况是正确的()
A.腓骨上1/3骨折容易伤及腓总神经
B.胫骨上1/3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C.胫骨下1/3骨折,容易发生骨折不愈合
D.因为胫骨有生理性弯曲,因此膝踝关节是不平行的
E.胫骨中下1/3交界处形态转变处是骨折好发部位
195、单项选择题 下列哪一项不是脊柱结核的表现()
A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
196、单项选择题 下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是()
A.指末节弯曲
B.弓状指
C.疑似指节增粗
D.踝、膝关节疼痛
E.近端掌指关节疼痛
197、多项选择题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 为了明确诊断需要做的检查是()
A.双足X线片
B.腰椎X线片
C.腰椎CT
D.腰椎MRI
E.全身骨扫描
F.穿刺活检
198、单项选择题 右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折()
A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.明显跛行
199、单项选择题 患者男,18岁,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。 下列检查中,该患者很可能出现阳性结果的是()
A.RF阳性
B.HLA-B27阳性
C.ANA阳性
D.抗DNP抗体阳性
E.抗PM-1抗体阳性
200、单项选择题 4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是()
A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位
201、单项选择题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者应该首先考虑的诊断是()
A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右肩关节脱位
202、单项选择题 患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。 该病好发年龄为()
A.5岁以下
B.3~8岁
C.5~10岁
D.10~12岁
E.12~15岁
F.15~18岁
203、单项选择题 患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核最为好发的部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.腰骶椎
F.胸腰椎
204、单项选择题 有关骨肿瘤的发生发展,哪项错?()
A.发病率低
B.骨肉瘤好发于青少年
C.骨聚细胸瘤主要见于成年人
D.股骨上端是骨肿瘤最好发部位
E.根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性
205、单项选择题 患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核往往是()
A.单关节疼痛发病
B.发病急,病程发展快
C.多关节性疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人
F.可自愈
206、单项选择题 有关骨肿瘤的临床表现,下列说法正确的是()
A.良性肿瘤几乎均有疼痛
B.良性肿瘤常表现为压痛
C.良性肿瘤不会合并病理骨折
D.恶性肿瘤均有疼痛
E.肿胀是肿瘤患者最常见的症状
207、单项选择题 患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。 该患儿的处置方案是()
A.择期手术治疗
B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
E.骨折闭合复位石膏外固定
F.骨折闭合复位夹板外固定
208、单项选择题 杜加(Dugas)氏征是检查()
A.肱骨外科颈骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肘关节脱位
E.以上都不是
209、单项选择题 骨与关节结核的手术治疗适应证除外()
A.明显死骨
B.不易自行吸收的大脓肿
C.窦道流脓经久不愈
D.脊柱结核
E.合并严重肺结核
210、单项选择题 X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?()
A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿
211、单项选择题 老年人粗隆间骨折常见的并发症是()
A.股骨头缺血性坏死
B.不愈合
C.髋内翻
D.骨折延迟愈合
E.髋关节僵硬
212、单项选择题 腕管综合征是下列组织在腕管中受压()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺动脉
E.桡动脉
213、单项选择题 关于膝关节骨关节炎,主要症状是()
A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感
214、单项选择题 关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的()
A.通常由较大暴力所致
B.临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C.可合并股骨头骨折
D.可合并坐骨神经损伤
E.复位后可允许慢步行走
215、单项选择题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()
A.继续抗结核治疗
B.石膏固定+开窗换药
C.全身支持疗法+窦道冲洗
D.病灶清除+关节融合
E.病灶清除+人工膝关节置换
F.膝关节冲洗+抗结核药物灌洗
216、单项选择题 某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为()
A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿
217、多项选择题 桡神经损伤出现()
A.垂腕畸形
B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪
218、多项选择题 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括()
A.前交叉韧带
B.内侧半月板
C.内侧副韧带
D.外侧副韧带
E.胫骨平台
219、单项选择题 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?()
A.清创要争取在6~8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口
220、多项选择题 患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括()
A.蝶形手术
B.肌瓣填塞
C.同种异体骨植骨
D.抗生素骨水泥珠链
E.骨水泥填塞
221、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()
A.X线照片
B.血沉
C.血培养
D.血细胞计数及分类
E.关节穿刺及关节液检查
222、单项选择题 在关节肿痛、晨僵之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是()
A.消瘦、乏力、低热
B.手指小动脉炎
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
223、单项选择题 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为()
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
224、单项选择题 以下关节类风湿关节炎最少累及的是()
A.近侧指间关节
B.肘关节
C.膝关节
D.腕关节
E.掌指关节
225、单项选择题 诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()
A.细菌培养
B.血沉
C.X线照片
D.结核菌素试验
E.血尿常规与血生化检查
226、单项选择题 Colles氏骨折最有依断意义的体征是:()
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
227、单项选择题 桡神经深支损伤出现()
A.垂腕畸形
B.虎口皮肤感觉麻木
C.手指可背伸活动
D.拇指对掌障碍
E.爪形手畸形
228、单项选择题 青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。 该患者的治疗方案应选择()
A.清创术,右肱骨内固定术
B.清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
D.断肢再植术
E.清创后,残端缝合
229、单项选择题 骨折的晚期并发症为()
A.关节僵硬
B.神经损伤
C.血管损伤
D.脂肪栓塞
E.休克
230、单项选择题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并()
A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤
231、单项选择题 患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 如需明确诊断,首选的检查是()
A.髋关节X线
B.髋关节CT
C.髋关节核磁共振
D.血管造影
E.核素骨扫描
232、单项选择题 男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()
A.继续夹板固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C.改为石膏外固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
233、单项选择题 下列选项中不属于局部麻醉的是()
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞
D.骶管阻滞
E.神经阻滞
234、单项选择题 患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。 确立诊断的最有力的依据是()
A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织病理检查
235、单项选择题 一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.组织活检,病理检查
D.血白细胞计数及分类
E.CT
236、单项选择题 在骨折复位中,下列正确的是()
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
237、多项选择题 患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。 入院后即应进行的处理有哪些()
A.立即行血培养
B.查血常规、血沉、C-反应蛋白
C.查肝、肾功能,血生化
D.左下肢保护下渐行功能锻炼
E.左下肢热敷、按摩
F.物理降温
238、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 内生软骨瘤的X线表现特征是()
A.溶骨性骨破坏
B."葱皮"样骨膜反应
C."日光照射"骨膜反应
D.分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影
E.密度增高的肿瘤骨
F."皂泡"样改变
239、单项选择题 强直性脊柱炎疼痛的治疗是用()
A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物
240、单项选择题 患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。 若合并神经损伤,最可能的是()
A.腋神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.臂丛神经损伤
F.肌皮神经损失
241、多项选择题 原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为()
A.骨质破坏
B.骨膜反应
C.边界不清楚
D.死骨形成
E.表面不光滑
242、单项选择题 行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是()
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨瘤
E.骨膜瘤
243、单项选择题 肘关节脱位的特有体征()
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
244、单项选择题 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经损伤后手术效果最好的时间是()
A.1个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.12个月内
E.2年内
245、单项选择题 骨肉瘤X线特征()
A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损
246、单项选择题 下述属于结构性脊柱侧凸的为()
A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是
247、单项选择题 有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
248、单项选择题 女性65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现()
A.弹响指
B.弹响拇
C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D.Finkelstein试验阳性
E.Mills试验阳性
249、单项选择题 对于40岁以下患者,最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是()
A.戈谢病
B.股骨前倾角度增大
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.先天性髋关节半滑脱
250、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
251、多项选择题 1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法()
A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正,胶布固定
252、单项选择题 男,18岁,单膝扭伤,一周后就诊,发现胫骨内髁有压痛感,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊应首选:()
A.碱性磷酸酶
B.白细胞
C.摄片
D.查血沉、白细胞
E.查抗O类风因子
253、单项选择题 十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()
A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术
254、单项选择题 男,68岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4个月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要的原因是:()
A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想
255、单项选择题 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?()
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
256、单项选择题 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 应首选的处理方式()
A.冲洗伤口,包扎
B.单纯清创,延迟缝合伤口
C.清创,探查,一期缝合肌腱,包扎
D.清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定
E.清创,探查,缝合皮肤
F.冲洗伤口,包扎止血
257、单项选择题 骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见()
A.腹膜后血肿
B.脂肪栓塞
C.直肠损伤
D.骶丛损伤
E.尿道或膀胱损伤
258、单项选择题 患者男,36岁,手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作6年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中错误的是()
A.晨僵
B.关节痛
C.反复肿胀
D.关节畸形
E.单侧关节受累
259、单项选择题 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
260、单项选择题 患者,男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施()
A.截肢+化学治疗
B.化疗治疗+免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除+人工假体移植
261、单项选择题 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的()
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
262、单项选择题 男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无明显外伤史。 辅助检查中下列哪项最有价值()
A.腰椎正、侧位X线检查
B.腰椎CT检查
C.肌电图测定
D.多普勒血流测定下肢血供情况
E.实验室检查
263、单项选择题 患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是()
A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位法
D.手法复位后立即下地功能锻炼
E.手法复位后患肢骨牵引2-3周
264、单项选择题 患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是()
A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查
265、多项选择题 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 该手术可能出现的并发症包括()
A.伤口感染
B.异物残留
C.肌腱再断裂
D.正中神经损伤
E."猿手"畸形
266、单项选择题 下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是()
A.浮髌试验(+):膝关节积液
B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症
267、单项选择题 某工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()
A.置左下肢外展屈曲位
B.用木板床运送
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
268、单项选择题 患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。 最可能的诊断是()
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右股骨粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
269、单项选择题 肩关节脱位可出现的阳性体征包括()
A.Dugas征
B.弹性固定
C.方肩畸形
D.疼痛
E.以上均正确
270、单项选择题 Colles骨折时,以下哪种情况最少见()
A.骨折畸形愈合
B.骨折不愈合
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.合并下尺桡关节脱位
271、单项选择题 患者35岁,一月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛,来院检查,右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片示,胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,最可能诊断是()
A.骨内生软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨脓肿
272、单项选择题 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是:()
A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过硬所致
E.固定缺少功能锻炼
273、单项选择题 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 应首先做的辅助检查是()
A.X线
B.MRI
C.B超
D.CT
E.ECT
F.心电图
274、单项选择题 患者女,60岁,摔伤后右肩关节疼痛,活动受限4小时。查体发现肱骨大结节下方压痛明显,并有骨擦感。 检查后发现右侧肱骨外科颈骨折,应首先考虑的治疗办法是()
A.尺骨鹰嘴牵引
B.手法复位,三角巾悬吊
C.手法复位,外展架固定
D.切开复位髓内针内固定
E.切开复位钢板内固定
275、多项选择题 确诊早期骨、关节结核的可靠依据()
A.临床表现及血沉
B.手术探查及活组织检查
C.X线摄片
D.豚鼠接种试验
E.关节液抗酸杆菌检查
276、单项选择题 学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤()
A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位
277、单项选择题 患儿,8岁,男性,入院前三天因淋雨后突然高热,持续不退,并出现右髋部疼痛,检查:体温39.5度,脉搏124次每分,一般情况尚好,右髋及臀部稍肿,髋屈曲,压痛明显,无波动感,血白细胞计数20×10/L,中性多核89%,右髋关节X线片未见异常,此时该患儿首选治疗应该是:()
A.切开引流
B.中草药应用
C.局部固定
D.选用有效抗菌素
E.输血
278、单项选择题 男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:()
A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI
279、单项选择题 骨盆骨折早期最危险的并发症是:()
A.膀胱破裂
B.尿道断裂
C.坐骨神经损伤
D.直肠损伤
E.出血性休克
280、单项选择题 患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。 最有可能的诊断是()
A.中指、环指指伸、指屈肌腱断裂
B.中指、环指指浅屈肌腱断裂
C.第3、4掌骨骨折
D.中指、环指指伸肌腱断裂
E.中指、环指指深屈肌腱断裂
F.尺神经损伤
281、单项选择题
患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
单纯型先天性髋关节脱位不包括()
A.髋臼发育不良
B.髋关节半脱位
C.髋关节脱位
D.畸形性髋关节脱位
E.髋关节不稳定
F.髋关节脱位,股骨头位于髂骨翼部分
282、单项选择题 28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断()
A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
283、单项选择题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
284、单项选择题 全关节结核是指()
A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.病变累及骨、软骨及滑膜
D.局部有窦管形成
E.血沉明显增快
285、单项选择题 上臂部受伤后出现腕下垂,最可能的是()
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
286、单项选择题 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?()
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失
287、单项选择题 患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是()
A.环指、小指指深屈肌腱断裂
B.环指、小指指浅屈肌腱断裂
C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D.环指、小指指伸肌腱断裂
E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
288、单项选择题 患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。 本病首选的处理方法是()
A.给予血管扩张剂,改善血管痉挛
B.臂丛神经阻滞,减轻疼痛及血管痉挛
C.立即切开筋膜室减压
D.立即切开行神经、血管探查术
E.对症处理后继续观察
289、单项选择题 一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断()
A.搭肩试验
B.神经干叩击试验(Tinel征)
C.握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D.伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E.屈腕试验
290、单项选择题 肱骨中下1/3骨折容易并发()
A.动静脉损伤
B.桡神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
291、单项选择题 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 下列辅助检查能确切显示外周神经特别是腓总神经的是()
A.超声检查
B.肌电图检查
C.神经电生理检查
D.CT检查
E.X线检查
292、单项选择题 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()
A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏
293、单项选择题 下列哪种药物不属于静脉麻醉药()
A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.琥珀胆碱
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠
294、配伍题 髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗,其结果可能是()髋关节结核,未经治疗常发生的畸形是()髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是()
A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道
295、单项选择题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结,可能是由于()
A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤
E.腹膜后血肿刺激
F.肠穿孔
296、单项选择题 以下说有误的是()
A.Thomas征阳性提示髋关节疾病可能
B.Dugas征提示有肩关节脱位
C.Trendelenburg征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能
D.Finkel-Stein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能
297、单项选择题 符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有()
A.1项
B.2项
C.3项
D.4项
E.5项
298、名词解释 手的功能位
299、单项选择题 骨巨细胞瘤的性质属于()
A.良性
B.恶性
C.潜在恶性
D.高度恶性
E.性质不明
300、单项选择题 关于骨折的愈合,下列哪项不正确()
A.手术比手法复位更能增加愈合机会
B.适当康复治疗有利于愈合
C.多次手法复位,不利于骨折愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合