时间:2022-07-06 01:34:14
1、单项选择题 以下各项,不属硬肿症常用治法的是()
A.复温
B.中药内服
C.中药外敷
D.中药静滴
E.抗菌疗法
2、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
下列药品中,适用于该病人治疗的是()
A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星
3、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的病因主要为感受()
A.寒湿
B.燥邪
C.温邪
D.湿温
E.风寒
4、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征需与下列疾病鉴别诊断()
A.甲状腺功能亢进
B.淋巴结核
C.幼年类风湿病
D.风疹
E.渗出性多型性红斑
5、单项选择题 肥达反应假阳性的原因,错误的是()
A.其他感染
B.早期应用抗生素
C.伤寒杆菌的变异
D.老、弱、婴幼儿患者
E.免疫缺陷者
6、单项选择题 患儿,出生1天。孕期8月早产。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳薄软.哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是()
A.肾精薄弱
B.肝脾两虚
C.肺气虚弱
D.脾肾两虚
E.心脾不足
7、单项选择题 急性肾衰竭电解质紊乱常见的是()
A.高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症
B.高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症
C.高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
D.低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
E.高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
8、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。 最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾衰竭
9、单项选择题 百口咳痉咳期最主要的临床特点是()
A.面部及眼睑水肿
B.舌系带溃疡
C.睑结膜及面部有小出血点
D.阵发性痉挛性咳嗽
E.咳嗽日轻夜重
10、单项选择题 治疗脐风的主方是()
A.小儿回春丹
B.撮风散
C.远志丸
D.玉真散
E.羚角钩藤汤
11、单项选择题 赤游丹如见高热,烦躁,口渴,舌绛苔黄者,治疗可用()
A.白虎汤
B.清营汤
C.清瘟败毒饮
D.犀角地黄汤
E.凉膈散
12、单项选择题 患儿,男,4岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,常用手揉搓阴茎,改变体位后可恢复排尿。 结石的主要成分最可能是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.胱氨酸结石
D.尿酸结石
E.磷酸镁胺结石
13、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是()
A.尿潜血检查
B.尿胆红素
C.尿三杯试验
D.尿沉渣检查
E.血尿颜色
14、单项选择题 治疗蛔虫证的首选方剂是()
A.追虫丸
B.化虫丸
C.使君子散
D.乌梅丸
E.驱虫粉
15、多项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别点()
A.血尿
B.血浆蛋白明显降低
C.血清补体C3可见降低
D.胆固醇明显升高
E.以上都不是
16、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
该病人的临床表现,应是伤寒的哪一型()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型
17、单项选择题 有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的()
A.主要成分是白蛋白
B.定量不超过100mg/Kg
C.定量不超过100mg/m2
D.尿蛋白/肌酐≤0.2
E.尿蛋白定性试验阴性
18、单项选择题 患儿,女,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是()
A.薄基膜肾病
B.Alport综合征
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎
19、单项选择题 百日咳痉咳期的治法是()
A.清肺化痰
B.宣肺止咳
C.清热肃肺
D.泻肺镇咳
E.滋阴润肺
20、单项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是()
A.2~3mg/kg,疗程4~6个月
B.2~3mg/kg,疗程8周~3个月
C.3~5mg/kg,疗程6周~3个月
D.1~2mg/kg,疗程8周~6个月
E.3~5mg/kg,疗程3~6个月
21、单项选择题 小儿遗尿的发生与何脏腑关系最为密切()
A.心、脾、肾
B.脾、肾
C.心、肾、膀胱
D.肾、膀胱
E.肝、肾
22、多项选择题 阿司匹林是治疗川崎病的首选药物,其作用机制是()
A.抗炎解热作用
B.扩张周围微血管
C.抗凝作用
D.溶解冠状动脉血栓
E.以上都不是
23、多项选择题 类风湿性关节炎的病变关节X线特点()
A.软组织肿胀
B.关节周围骨质疏松
C.关节周围骨质密度增加
D.骨关节破坏
E.关节滑膜炎
24、单项选择题 胎黄的发病原因哪项说法欠妥()
A.湿热熏蒸
B.寒湿阻滞
C.瘀积发黄
D.先天缺陷
E.阴虚内热
25、单项选择题 治疗尿频湿热下注证的首选方剂为()
A.菟丝子散
B.八正散
C.龙胆泻肝汤
D.桑螵蛸散
E.缩泉丸
26、单项选择题 男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()
A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
27、单项选择题 下面哪一型抗核抗体图形对SLE诊断价值最大()
A.均质型
B.斑点型
C.周边型
D.核仁型
E.中心型
28、单项选择题 水痘患儿应隔离至()
A.热退
B.皮疹完全结痂
C.皮疹完全消退
D.皮疹消退后3天
E.皮疹消退后5天
29、单项选择题 患儿,20个月。壮热不退,昼轻夜重,唇干赤裂,肌肤斑疹,舌质红绛,状如草莓。其治法是()。
A.益气养阴
B.清解余热
C.辛凉透表
D.清气凉营
E.清解暑热
30、单项选择题 6个月小儿接触水痘后,注射丙种球蛋白主要起到什么作用()
A.防止继发感染
B.防止发病
C.若发病可以减轻症状
D.无预防作用
E.以上都不是
31、单项选择题 患儿,1岁。证见入夏后发热持续不退,热势多午后升高,稽留不退,气温越高,身热亦越高,口渴引饮,无汗,肌肤干燥,饮食如常,四肢乏力,神倦,多尿,舌红,苔薄黄。治疗首选方()
A.白虎加人参汤
B.白虎汤合生脉散
C.竹叶石膏汤
D.王氏清暑益气汤
E.玉女煎
32、单项选择题 女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 下列治疗哪项不正确()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠点滴
33、单项选择题 小儿咳嗽四季皆可发生,好发季节是()
A.春夏
B.春秋
C.秋冬
D.冬春
E.冬夏
34、单项选择题 急性肾炎发生高血压的原因有()
A.全身小动脉痉挛
B.肾素分泌增多
C.醛固酮分泌增多
D.血容量增加
E.以上都是
35、单项选择题 急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物是()
A.硝普钠
B.卡托普利
C.利血平
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
36、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误()
A.病人为唯一传染源
B.大多数为健康带菌或感染带菌
C.部分表现为出血点型的暂时菌血症
D.仅个别发展为败血症或脑膜炎
E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状
37、单项选择题 患儿,4岁。病程迁延,紫癜反复出现,瘀点、瘀斑颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌质淡,苔薄,脉细无力。治疗首选方剂是()
A.小建中汤
B.大建中汤
C.八珍汤
D.归脾汤
E.四物汤
38、单项选择题 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同,下列说法错误的是()
A.早期全身广泛性血管炎
B.易发生钙质沉着
C.雷诺现象少见
D.很少并发恶性肿瘤
E.食管和胃肠受累
39、单项选择题 积滞的病机主要是()
A.脾胃失健
B.湿邪困脾
C.脾胃虚寒
D.乳食内积
E.以上都不是
40、单项选择题 以下哪项与IgM抗体不符()
A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2~0.3/L
41、单项选择题 以下哪一项不是DiGeorge综合征的特点()
A.与胚胎发育期的第3、4咽弓有关
B.甲状旁腺功能低下
C.顽固性抽搐
D.多发性畸形
E.需要免疫球蛋白替代治疗
42、单项选择题 哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿()
A.肾挫伤
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.特发性高钙尿症
E.药物性血尿
43、单项选择题 下列除哪项外,均是单纯性肾病的诊断标准()
A.大量蛋白尿
B.高血压
C.全身水肿
D.高脂血症
E.低蛋白血症
44、单项选择题 不会导致重症联合免疫缺陷病的是()
A.RAG-l基因突变
B.腺苷脱氨酶基因缺陷
C.RAG-2基因突变
D.γ-基因突变
E.BT基因突变
45、单项选择题 赤游丹的别名下列哪项是错误的()
A.丹毒
B.丹痧
C.赤游肿
D.赤游风
E.丹胗
46、多项选择题 婴幼儿尿路感染的症状包括()
A.发热
B.精神差
C.腹泻、腹胀
D.排尿啼哭
E.尿臭
47、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。 如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿,少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素
48、单项选择题 佝偻病诊断要点中,常有维生素及钙的缺乏史。维生素缺乏主要指缺乏维生素()。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
49、单项选择题 女婴,10个月,因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染,经化验确诊为暂时性低两种球蛋白血症,对此病哪项治疗最合适()
A.长期输注胸腺素
B.口服左旋咪唑
C.胎儿胸腺移植
D.定期输注丙种球蛋白
E.并发感染时用适当抗生素
50、单项选择题 患儿,16个月。多汗夜惊,发稀,烦躁不安,囟门开大,形体虚胖,反复感冒。治疗宜选方()。
A.玉屏风散合四君子汤
B.人参五味子汤合玉屏风散
C.牡蛎散合黄芪桂枝五物汤
D.益脾镇惊散合六味地黄丸
E.八珍汤合桂枝龙骨牡蛎汤
51、单项选择题 邪郁肺卫型风疹的治法是()
A.宣肺透疹
B.疏风清热
C.辛温解表
D.清热解毒
E.调和营卫
52、单项选择题 水痘愈后可见()
A.脱屑
B.色素沉着
C.瘢痕
D.蜕皮
E.以上均无
53、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。 该病人用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性,下一步治疗应()
A.满4周后泼尼松40mg,qid
B.泼尼松10mg,qid+环磷酰胺
C.泼尼松10mg,qid+速尿
D.泼尼松25mg,隔日顿服
E.泼尼松30mg,隔日顿服
54、多项选择题 儿童系统性红斑狼疮的表现中,可危及生命的是()
A.蝶形红斑,口鼻溃疡,雷诺症
B.心包炎,血管炎,狼疮危象
C.狼疮肾炎,肾功能衰竭
D.腹痛、腹泻
E.定向障碍,脑电图异常
55、单项选择题 痄腮的病因是()
A.风温邪毒
B.麻毒时邪
C.风热之邪
D.暑温邪毒
E.暑湿疫毒
56、单项选择题 伤寒最严重的并发症()
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.支气管炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是
57、单项选择题 下列因素可促使念珠菌病的发病,但哪一项除外()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
58、单项选择题 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体,其中不包括()
A.狼疮抗凝物
B.抗组蛋白抗体
C.抗心磷脂抗体
D.抗磷脂酸抗体
E.抗磷脂酰丝氨酸抗体
59、单项选择题 急性肾炎临床表现不包括()
A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.脱水
E.高血压
60、单项选择题 4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。 最适宜的治疗是()
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.MTX冲击疗法
61、单项选择题 遗尿的主要病机是()
A.脾失健运
B.膀胱不能约束
C.肺失通调
D.三焦决渎失职
E.以上都不是
62、多项选择题 肾病综合征缓解后,近期复发诱因是()
A.感染
B.过度劳累
C.预防接种
D.饮食不当
E.以上都不是
63、单项选择题 猩红热疹后阴伤的首选方剂是()
A.竹叶石膏汤
B.沙参麦冬汤
C.增液承气汤
D.宣白承气汤
E.透疹凉解汤
64、单项选择题 鹅口疮好发于()
A.新生儿
B.婴儿
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.青春期儿童
65、多项选择题 溶血尿毒综合征急性期的突出表现有()
A.溶血性贫血
B.出血
C.蛋白尿
D.剧烈腰痛
E.急性肾功能衰竭
66、单项选择题 对IgA肾病最有诊断价值的检查是()
A.肾穿刺活检
B.肾功能检查
C.尿常规
D.肾脏B超
E.氯化铵负荷试验
67、单项选择题 患儿,3岁。入夏以来发热已有20余日,体温38℃~39℃,肌肤少汗,手足欠温,口干喜饮,不思纳食,烦躁,大便干,小便多,舌质红,苔薄白腻,脉细数。其治法是()
A.温补肾阳,清心护阴
B.祛暑化湿,清热解表
C.清暑益气,养阴生津
D.清热利湿,益气健脾
E.清热解毒,辛凉解表
68、单项选择题 高滴度UIRNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要实验室条件()
A.皮肌炎
B.风湿热
C.混合性结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.结节性多动脉炎
69、单项选择题 流行性腮腺炎最主要的病理特征()
A.腮腺呈囊性变
B.非化脓性腮腺炎
C.腮腺导管充血、水肿
D.腺体及周围组织充血、水肿
E.腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等
70、单项选择题 患儿,男,4岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,常用手揉搓阴茎,改变体位后可恢复排尿。 该患儿最可能的诊断是()
A.膀胱结石
B.膀胱炎
C.膀胱憩室
D.后尿道瓣膜
E.前尿道瓣膜
71、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 此时最佳的处理是()
A.口服中药,发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入
72、单项选择题 下述各项,不属过敏性紫癜临床特点的是()
A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围
B.多呈对称性分布
C.红色斑丘疹高出皮肤
D.压之退色
E.可伴腹痛及关节痛
73、单项选择题 对于病毒性心肌炎有诊断意义的CBV-IgM滴度()
A.≥1∶8
B.≥1∶16
C.≥1∶32
D.≥1∶64
E.≥1∶128
74、单项选择题 男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是()
A.癫痫
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
75、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。 该病儿入院后首先应做的检查是()
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.大便常规及培养
D.乙型脑炎特异性IgM
E.脑电图
76、单项选择题 IgA肾病临床上最主要的表现是()
A.中等度蛋白尿
B.间歇性发作性高血压
C.血清IgA升高
D.反复发作性血尿
E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症
77、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。 紧急治疗首先考虑()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠治疗
78、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
病人血培养有伤寒杆菌生长,该病人入院时应是伤寒的()
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
79、多项选择题 反映肾小管功能的实验室检查是()
A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.以上都不是
80、单项选择题 夏季热,发热,口渴,多饮的病理是()
A.湿热阻滞中焦,困阻脾土,脾津不能敷布于口
B.暑热内迫,致中焦运化失常,发生呕吐泄泻,吐泻伤津
C.暑热伤元气及阴津
D.暑气蕴于肺胃,灼伤脾胃之津,津亏内热炽盛
E.暑热伤阴,阴虚阳亢
81、单项选择题 哪5种儿童肾脏病不引起高血压()
A.肾结核
B.肾囊肿
C.糖尿病性肾小球硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
82、多项选择题 泌尿道感染的预后下列哪些是正确的()
A.经合理抗菌治疗,多数于数日内症状消失、治愈
B.近50%患者可复发或再感染
C.再发病例多伴有尿路畸形
D.尿路畸形以膀胱输尿管反流最常见
E.膀胱输尿管反流与肾瘢痕无关
83、单项选择题 下列哪项一般不用于痄腮的治疗()
A.清热疏风
B.清热解毒
C.软坚散结
D.疏解少阳
E.健脾平肝
84、单项选择题 关于麻疹,错误的是()
A.早期诊断靠Koplik斑
B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C.高热者只宜用小剂量退热药
D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生
E.出疹后2周,ELISA法可测出麻疹抗体
85、单项选择题 百日咳的好发季节是()
A.冬春
B.春夏
C.秋冬
D.夏秋
E.春秋
86、单项选择题 治疗口疮虚火上浮证的首选方剂是()
A.六味地黄丸加吴茱萸
B.六味地黄丸加肉桂
C.知柏地黄丸加附子
D.右归丸
E.大补阴丸
87、单项选择题 伤寒流行病学具有重要意义的是()
A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者
88、单项选择题 夏季热发病的变化特点是()
A.无表里虚实传变规律
B.无脏腑气血传变规律
C.无脾虚肾虚传变规律
D.无经络三焦传变规律
E.无入营入血传变规律
89、单项选择题 夏季热,其发热、口渴多饮的病机是()
A.湿热阻滞中焦,困阻脾土,脾津不能敷布于口
B.暑热内迫,致中焦运化失常,发生呕吐泄泻,吐泻伤津
C.暑热炽于三焦,损伤阴津
D.暑气蕴于肺胃,灼伤肺胃之津,津亏内热炽盛
E.暑热伤阴,阴虚阳亢
90、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。 上述情况首先考虑()
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水
91、单项选择题 夏季热,发热持续不退,病程迁延,心烦欲呕,咽干烦渴,舌红少苔,脉象细数无力。治疗应选用的方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.竹叶石膏汤
D.新加香薷饮
E.白虎汤加生脉散
92、单项选择题 痄腮患儿应隔离()
A.3~5天
B.5~10天
C.10~14天
D.14~21天
E.至腮肿消退
93、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,形成什么而引起的()
A.血凝素,抗原性漂移
B.神经氨酸酶,抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换
94、单项选择题 关于麻疹的流行病学下列哪项不正确()
A.传染源主要是患者,传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿,感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2~3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天,接受被动免疫者无需观察隔离
95、单项选择题 水痘皮疹的分布特征是()
A.以四肢为主
B.以躯干为主
C.以头面部为主
D.以粘膜部位为主
E.全身散发
96、单项选择题 小儿感冒夹惊的病理主要是()
A.神气怯弱
B.邪陷厥阴
C.痰热上蒙
D.热扰肝经
E.邪热入营
97、单项选择题 风热型感冒,应选择方药是()
A.银翘散
B.桑菊饮
C.银翘散或桑菊饮
D.柴葛解肌汤
E.葱豉桔梗汤
98、单项选择题 患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。 最适宜的治疗是()
A.抗感染治疗
B.平喘药治疗
C.静脉输注免疫球蛋白
D.静脉输注新鲜血液
E.静脉输注IgA
99、多项选择题 过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称为紫癜性肾炎()
A.血尿
B.蛋白尿
C.管型尿
D.血压增高及浮肿
E.慢性肾功能衰竭
100、单项选择题 10岁男孩,半个月前曾患猩红热,近3天发现患儿眼睑水肿,且逐渐加重,尿色深如水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()
A.尿常规检查
B.肾功能
C.肾脏B超
D.尿RBC形态学检查
E.血清补体C3降低和ASO滴度增高
101、单项选择题 下列各项不属于心衰诊断标准的是()
A.安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分不能用发热或缺氧解释
B.尿量增加
C.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上
D.心音明显低钝,或出现奔马律
E.突然烦躁不安,面色苍白或发灰
102、单项选择题 治疗小儿痰热咳嗽的首选方剂是()
A.桑白皮汤
B.温胆汤
C.泻白散
D.千金苇茎汤
E.清金化痰汤
103、单项选择题 足月新生儿出生时,肾单位数量即与成人相等,每侧肾脏有肾单位()
A.2万~10万个
B.10万~50万个
C.60万~80万个
D.80万~100万个
E.100万~200万个
104、单项选择题 治疗积滞脾虚夹积证的首选方是()
A.消乳丸
B.木香大安丸
C.健脾丸
D.参苓白术散
E.保和丸
105、单项选择题 下列各项,不属蛲虫病预防护理的是()
A.饭前便后要洗手
B.勤剪指甲
C.纠正吮手的不良习惯
D.密切接触者,给予板蓝根颗粒冲服
E.被单、衣裤应勤洗换
106、单项选择题 对风疹和麻疹具有鉴别意义的是()
A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹
107、单项选择题 小儿感冒可出现的兼证是()
A.挟火、挟痰、挟湿
B.挟火、挟痰、挟食
C.挟风、挟痰、挟食
D.挟惊、挟痰、挟食
E.挟湿、挟惊、挟食
108、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是()
A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
109、多项选择题 急性肾衰竭少尿期的临床表现是()
A.水钠潴留
B.电解质紊乱
C.代谢性酸中毒
D.尿毒症
E.感染
110、单项选择题 紫癜实证早期治宜()
A.活血化瘀
B.疏风清热
C.补气摄血
D.养阴清热
E.清热凉血
111、单项选择题 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面,下列哪项是正确的()
A.A、B、C菌群混合疫苗
B.A群多糖菌苗
C.B群多糖菌苗
D.菌苗注射后预防效果可达100%
E.菌苗注射对象为10岁以下儿童
112、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。 进一步确诊,哪项检查更有诊断价值()
A.静脉肾盂造影
B.中段尿培养、计数和药敏试验
C.肾脏CT
D.逆行造影
E.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量
113、单项选择题 患儿,3岁,拟诊为传染性单核细胞增多症,为确诊,其主要依据为哪一项()
A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清Vacuum阳性
114、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象,除了()
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC
115、单项选择题 以颅底病变为主的脑膜炎为()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎
116、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。 患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸60次/分,面色难看,唇周青紫,心率180次/分,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm质软,考虑哪种情况()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肝脓肿
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
117、单项选择题 夏季热的主要临床特征为()
A.发热,口渴,便秘,尿少
B.长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭
C.大热,大渴,大汗,脉洪大
D.发热,口渴多饮,多尿,多汗
E.发热,多食多饮,多尿,消瘦
118、多项选择题 肾病综合征并发血栓形成的原因除了血液呈高凝倾向外,还有()
A.激素促凝
B.血容量减少,血液浓缩
C.高脂血症血液黏稠,血流缓慢
D.感染或血管壁损伤
E.以上都不是
119、单项选择题 7月,一岁半女孩,一周前曾因发热、腹泻,在外院按“感冒”治疗,热退3天后又始发热,烦躁哭闹,拒绝抚抱,右侧肢体痿软无力,不能行走。 辨证分型是()
A.邪郁肺卫型
B.中焦湿热型
C.邪注经络型
D.肝肾亏损型
E.气滞血瘀型
120、单项选择题 目前我国最常见的菌癎病原是()
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌
121、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
最可能的诊断是()
A.流行感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
122、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于()
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发
123、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。 要补充追问病史主要是()
A.尿量及尿色
B.咳嗽
C.腹痛
D.发热
E.大便情况
124、单项选择题 5岁男孩,反复水肿1年余。入院后查:尿蛋白(++~+++),红细胞0~10个/HP,血尿素氮11.5mmoL/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
125、单项选择题 患儿,18个月。证见发热日久不退,朝盛暮衰,面色苍白,口渴多饮,无汗,虚烦不安,倦怠思睡,下肢清冷,大便溏薄,尿多清长,指纹色淡。其诊断为夏季热,病机是()
A.脾胃亏虚
B.脾肾阳虚
C.脾阳不振
D.胃热炽盛
E.肾阳衰微
126、单项选择题 口疮脾胃积热型的治法宜()
A.清热通腑
B.健脾消积
C.清心泻火
D.清热泻脾
E.清胃泻火
127、单项选择题 治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为()
A.补中益气丸
B.参苓白术散
C.当归六黄汤
D.调元散
E.八珍汤
128、单项选择题 患儿,22个月。发热急骤,持续10天,微恶风,目赤咽红,躯干皮疹,偶咳,脉浮数。治疗宜选方()
A.泻心汤
B.生脉饮
C.银翘散
D.沙参麦冬汤
E.麻杏石甘汤
129、单项选择题 患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T37℃(口渴),R40次/分,P100次/分,W24.5kg,BP150/95mmHg(2012.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次/分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++)/HP,白细胞(+)/HP,蛋白(-)。该病例最适当的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血
C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
D.支气管肺炎伴心力衰竭
E.急进性肾炎
130、单项选择题 近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是()
A.IgE介导的超敏反应
B.IgA介导的免疫复合物病
C.Ⅱ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
131、多项选择题 急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A.严重循环充血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.以上都不是
132、单项选择题 11个月患儿,反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎,此次因右耳后脓肿住院,心肺异常,脾不肿肝大。下列哪项检查对确诊意义最小()
A.血液、脓液培养
B.骨髓检查
C.血型同族凝集素测定
D.白喉类毒素试验
E.血清免疫球蛋白测定
133、多项选择题 为预防风湿热的复发,每3~4周肌注青霉素1次,持续应用()
A.至少3年
B.至少5年
C.最好至25岁
D.有风湿性心脏病者,宜终身预防
E.缓解期无需应用
134、单项选择题 治疗脐疮的首选方剂是()
A.五味消毒饮
B.犀角散
C.犀角消毒饮
D.黄连解毒汤
E.普济消毒饮
135、单项选择题 患儿,24个月。发热急骤,高热,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,脉浮数。其证候是()。
A.外感风寒
B.感受暑热
C.卫气同病
D.气营两燔
E.热入营血
136、单项选择题 中度贫血指的是血红蛋白为()g/L
A.<30
B.30~60
C.60~90
D.90~110
E.90~120
137、单项选择题 患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。 下列哪项治疗手段是错误的()
A.可给予抗病毒和抗真菌药物
B.可输入新鲜血
C.新生儿期可用钙剂与维生素D
D.新生儿期还可使用甲状旁腺激素
E.胎儿胸腺移植
138、单项选择题 下列除哪项外,均是硬肿症的病因()
A.先天禀赋不足
B.保暖不当
C.感受他病
D.早产儿
E.跌仆损伤
139、多项选择题 男、12岁,3周前患“猩红热”。近5d眼睑水肿,3d来尿量减少,近1d无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括()
A.低盐、低蛋白、富含维生素的饮食
B.水剂青霉素静脉输注
C.利尿降压等对症治疗
D.记录出入量,限制每日入液量
E.监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法
140、单项选择题 小儿常见汗证为()
A.大汗,战汗
B.自汗,盗汗
C.自汗,大汗
D.自汗,战汗
E.大汗,手足心汗
141、单项选择题 一例多囊肾患者的女儿,12岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现。尿常规:白细胞3~4/HP,红细胞0~1/HP,蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能()
A.肯定患多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊。肾的概率约为1/2
D.她患多囊肾的概率约为1/4
E.她哥哥患多囊肾的概率比她大
142、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。 本病例需卧床休息()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周以上
143、单项选择题 急惊风四症是()
A.风、火、积、热
B.风、痰、惊、热
C.痰、积、惊、滞
D.惊、热、痰、火
E.痰、火、惊、滞
144、多项选择题 风湿热诊断标准中次要表现包括()
A.发热
B.关节痛
C.血沉增高
D.CRP(C反应蛋白)阳性
E.P-R间期延长
145、单项选择题 急性肾炎血液化验改变意义较大的是()
A.红细胞沉降率增快
B.轻度贫血
C.白细胞增高
D.抗链球菌溶血素增高(ASO)
E.血总补体和C3下降
146、单项选择题 积滞的临床特征是()
A.不思乳食,食积不化,腹部胀满
B.不思乳食,食积不化,腹部胀满大便不调
C.不思饮食,腹部胀满,形体消瘦
D.不思饮食,腹部胀满,大便秽臭
E.不思乳食,面色少华,大便不调
147、单项选择题 小儿肾病综合征最常见的年龄段是()
A.0~1岁
B.8~10岁
C.2~8岁
D.11~12岁
E.9~14岁
148、单项选择题 婴儿计划免疫,下列哪项正确()
A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸
B.2~3个月接种卡介苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.6~8个月注射白百破疫苗
E.8~10个月注射乙脑疫苗
149、多项选择题 急性肾炎患儿治疗后,最先消失的是()
A.水肿
B.肉眼血尿
C.高血压
D.蛋白尿
E.以上都不是
150、多项选择题 下述哪些不符合单纯性肾病()
A.肾功能障碍
B.血尿
C.高血压
D.大量蛋白尿
E.以上都不是
151、单项选择题 7岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎
152、单项选择题 下列哪项说法是正确的()
A.口疮是指口颊发生溃疡
B.口疮是指舌边,上腭发生溃疡
C.口疮是指口颊,齿龈发生溃疡
D.口疮是指上腭、齿龈发生溃疡
E.口疮是指口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡
153、单项选择题 胎黄的发病与下列哪一脏腑无关()
A.肝
B.胆
C.胃
D.肾
E.脾
154、多项选择题 类风湿性关节炎的联合治疗常采用()
A.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
B.非甾体类抗炎药+阿司匹林
C.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+糖皮质激素
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+水杨酸制剂
E.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
155、单项选择题 遗尿肾气不足证的治法是()
A.补肾纳气,泻肝止遗
B.补肺益脾,固涩膀胱
C.补肾益气,升提固摄
D.温补肾阳,固涩膀胱
E.益气滋肾,固涩缩尿
156、单项选择题 小儿麻痹症邪郁肺胃治疗首选方剂是()
A.葛根黄芩黄连汤
B.银翘散
C.新加香薷饮
D.羌活胜湿汤
E.三妙丸
157、单项选择题
男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109/L,红细胞沉降率120mm/h。
最可能的诊断是()
A.猩红热
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.传染性单核细胞增多症
D.幼年性类风湿性关节炎
E.川崎病
158、单项选择题 女孩16个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T36.5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
159、单项选择题 夏季热少见于()
A.6月至1岁
B.1岁至2岁
C.2岁至3岁
D.3岁至4岁
E.5岁以上
160、单项选择题 下列选项中,哪一项是错误的()
A.IgG,达到成人水平的年龄是5~6岁
B.血清IgA于少年时期达成人水平
C.IgD5岁时才达到成人水平的20%
D.IgE7岁时达到成人水平
E.补体成分浓度6岁达成人水平
161、多项选择题 IgA肾病的临床表现是()
A.以血尿为主要症状
B.多在上呼吸道感染后24~48h出现血尿
C.反复发作性肉眼血尿
D.少见水肿
E.多见高血压
162、单项选择题 小儿败血症的确诊主要依据是()
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾大
C.高热伴周围血常规中白细胞升高
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
163、单项选择题 口疮的主要特征为()
A.口颊、舌体、上颚、齿龈等处发生溃疡
B.咽喉中有白假膜
C.口腔舌上布满白屑
D.口腔黏膜起灰白色斑
E.牙龈有白色小疱点
164、单项选择题 IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。 新生儿血清IgG水平()
A.明显低于正常成人
B.足月新生儿较其母体高5%~10%
C.与正常成人相似
D.未成熟儿高于成熟儿
E.以上都不是
165、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是
166、单项选择题 患儿,6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤,色泽鲜红,大小不一,压之不退色;呈对称性,分批出现,多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查:血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是()
A.水痘
B.猩红热
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.风疹
167、单项选择题 治疗急性肾炎早期最主要的措施是()
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.注射青霉素
D.应用利尿剂
E.中医中药治疗
168、单项选择题 小儿头围发育过程中,下列哪一项是错误的()。
A.出生时平均30厘米
B.生后最初半年增长8厘米
C.后半年增长4厘米
D.2岁时约为48厘米
E.5岁时约为50厘米
169、单项选择题 患儿,男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,除了()
A.反复出现感染性疾病
B.伴有自身免疫性疾病
C.白细胞12×10/L
D.查体发现扁桃体发育不良
E.查血清抗体总量低于正常
170、单项选择题 儿童SLE肾损害的发生率为()
A.90%~100%
B.40%~500%
C.50%~80%
D.30%~40%
E.30%以下
171、单项选择题 传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外,其他较常见的病因是()
A.支原体
B.衣原体
C.巨细胞病毒
D.腺病毒
E.风疹病毒
172、单项选择题 女,10岁。3年前感冒后曾有过眼睑水肿,数天后水肿自消,此后有时晨起眼睑轻度水肿,午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L,血红蛋白80g/L。最可能的诊断是()
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病
D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎
173、单项选择题 男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP16.5/mm120Hg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。 诊断为()
A.急性肾炎并急性肾功能不全
B.急性肾炎并高血压脑病
C.急性肾炎并急性循环充血
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎
174、单项选择题
患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()
A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
175、多项选择题 全身性疾病产生血尿的原因是()
A.出血性疾病
B.感染性疾病
C.心血管疾病
D.风湿性疾病
E.营养性及过敏性疾病
176、单项选择题 小儿厌食的主要病理为()
A.乳食积滞
B.脾胃不和
C.脾虚夹积
D.脾虚肝旺
E.肝胃不和
177、单项选择题 治疗夏季热上盛下虚的首选方剂是()
A.六味地黄汤
B.竹叶石膏汤
C.金匮肾气丸
D.温下清上汤
E.白虎汤合生脉散
178、单项选择题 有猩红热接触史的易感儿应检疫观察()
A.3天
B.5天
C.7天
D.14天
E.21天
179、单项选择题 小儿厌食属脾运失健型的治法是()
A.健脾益气
B.健脾平肝
C.和脾助运
D.和脾消积
E.健脾和胃
180、单项选择题 水痘的主要病位在()
A.脾胃
B.肺胃
C.肺脾
D.肺卫
E.肝肾
181、单项选择题 急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的()
A.每日入量=前1日尿量+异常丢失量
B.每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量-内生水量
C.每日测体重,以每日下降5%体重为宜
D.每日按基础代谢所需的液体量
E.每日按基础代谢量+前1天尿量
182、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
下列哪项检查最有意义()
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.红细胞沉降率
E.血滴涂片找疟原虫
183、单项选择题 下述各项,不属急性肾小球肾炎临床特点的是()
A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.大量蛋白尿
E.高血压
184、单项选择题
患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1∶800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()
A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎
185、单项选择题 引起败血症的细菌种类经常变迁,由于大量抗生素的使用,目前增加最明显的细菌是()
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.条件致病菌
186、单项选择题 治疗口疮风热乘脾证,应首选的方剂是()
A.导赤散
B.泻黄散
C.清胃散
D.凉膈散
E.银翘散
187、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。 下列饮食哪项适宜()
A.高脂饮食
B.高蛋白饮食
C.巧克力
D.果汁
E.低盐饮食
188、单项选择题 治疗小儿鹅口疮心脾积热证,应首选()
A.清胃散
B.清热泻脾散
C.六味地黄丸
D.泻心导赤汤
E.凉膈散
189、单项选择题 下列除哪项外都属于疫毒痢临床特征()
A.突然发病
B.发热
C.抽风
D.昏迷
E.腹泻
190、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
与该患儿密切接触的堂弟,应采取什么样的措施()
A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌内注射丙种球蛋白
E.口服磺胺药3天
191、单项选择题 治疗汗证营卫失调的首选方剂是()
A.桂枝汤
B.生脉散
C.炙甘草汤
D.黄芪桂枝五物汤
E.屏风散
192、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的实验室检查,除周围血象呈白细胞和中性粒细胞增多外,尚有()
A.轻度贫血
B.血小板增多
C.血沉增快
D.抗链球菌"O"阳性
E.弓形体阳性
193、单项选择题 小儿脾虚泻的泄泻特征是()
A.食后作泻,色淡不臭
B.久泻不止,食入即泻;粪质清稀
C.频泻不止,便稀如水
D.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
E.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
194、单项选择题 男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院,化验血清免疫球蛋白IgG7.06g/L,IgA0.03g/L,IgM1.65g/L,末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,X线胸片正常,最可能的诊断是()
A.暂时Ig生低丙种球蛋白血症
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgM缺乏症
D.Wiskitt-Aldrich综合征
E.选择性IgA缺乏症
195、多项选择题 类风湿性关节炎的病变关节特点()
A.关节发热
B.关节发红
C.关节疼痛
D.关节肿胀
E.同时受累关节在4个以上
196、单项选择题 继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是()
A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素
197、单项选择题 脊髓灰质炎的好发年龄()
A.3岁以下
B.5岁以下
C.7岁以下
D.10岁以下
E.14岁以下
198、单项选择题 下列哪项不是暑温常见四证()
A.昏迷
B.高热
C.抽风
D.痰鸣
E.头痛
199、单项选择题
患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
该病例应首先考虑为()
A.幼年类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.白血病
200、单项选择题 赤游丹的发病原因下列哪项是错误的()
A.局部皮肤损伤
B.脐部护理不善
C.脐部疾患
D.臀部湿疹
E.皮肤过敏
201、单项选择题 神经性食物中毒的主要特征是()
A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪
202、单项选择题 下列各项,不属肾病综合征标证的病因是()
A.外感
B.湿热
C.水湿
D.疮毒
E.血瘀
203、单项选择题 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。 治疗首选药物()
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生
204、单项选择题 痄腮腮肿一般持续()
A.3天
B.5天
C.7~14天
D.14~21天
E.28天左右
205、单项选择题 重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是()
A.用强心剂
B.镇静、吸氧
C.机械通气
D.应用血管活性药物
E.输新鲜冰冻血浆
206、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项()
A.感染
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高凝状态
E.低血容量休克
207、单项选择题 手足口病的好发年龄哪种说法正确()
A.2岁以下
B.3岁以下
C.4岁以下
D.5岁以下
E.6岁以下
208、单项选择题 8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。 首选的药物治疗是()
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林
209、单项选择题 患儿夏秋之际,饮食不振,精神倦怠,嗜卧懒言,两足痿软无力,时或泛恶,身热不扬,大便不调,舌苔白腻,脉濡数。治疗首选方剂是()
A.清暑益气汤去黄柏、青皮
B.三仁汤
C.王氏清暑益气汤
D.平胃散
E.藿朴夏苓汤
210、单项选择题 治疗小儿胃阴不足型厌食证,首选方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.益胃汤
C.养胃增液汤
D.大补阴丸
E.麦门冬汤
211、单项选择题 6岁小儿,因咳嗽1周后,伴尿量少,水肿,逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),全身明显水肿,有腹水。尿蛋白(++),白细胞0~1/HP,红细胞0~2/HP(离心法),血胆固醇360mg/dL,总蛋白4.5mg/dL,白蛋白占35%,尿素氮24mg/dL经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗,2周后肿退,尿蛋白转阴,尿素氮降到16mg/dL考虑诊断为()
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.以上都不是
212、单项选择题 男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是()
A.中段尿培养、计数加药物敏感试验
B.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
C.尿常规
D.血常规
E.尿RBC形态学检查
213、单项选择题 患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。 目前病情加重,最可能的并发症是()
A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
214、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。 下列治疗措施中哪项最重要()
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐
215、多项选择题 肾炎性肾病除具有单纯性肾病四大特征外,还具有以下之一项或多项()
A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氨质血症
D.补体C3下降
E.以上都不是
216、单项选择题 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证()
A.频繁复发
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素治疗中出现严重副作用
E.肾炎性肾病
217、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有()
A.抗生素治疗
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰竭
D.降温
E.加强心肌收缩力
218、单项选择题 疳证的病位主要在()。
A.脾肾
B.肝肾
C.脾胃
D.心脾
E.肝脾
219、单项选择题 小儿感冒每易夹惊,中医学认为是()
A.脾常不足
B.肾常虚
C.形气未充
D.肝常有余
E.肺常不足
220、单项选择题 患者,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案()
A.观察到2岁
B.鞘膜翻转术
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸
221、单项选择题 汗证肺卫不固证的治法为()
A.调和营卫
B.益气固表
C.固表敛汗
D.益气养阴
E.补中益气
222、单项选择题 脐风的治疗原则是()
A.祛风活血,养肝熄风
B.宣通经络,驱风镇痉
C.清热化湿,安神镇惊
D.平肝熄风,豁痰开窍
E.清心开窍,凉血解毒
223、单项选择题 2009年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是()
A.禽流感病毒H5N1
B.季节性人流感病毒A型
C.甲型H1N1病毒
D.甲型H2N2病毒
E.猪流感病毒
224、多项选择题 过敏性紫癜临床表现中,皮肤紫癜的特点是()
A.紫红色斑丘疹,高出皮面,继而暗褐色面消退
B.四肢及臀部较少
C.面部及躯干较多
D.对称性分布
E.分批出现
225、单项选择题 我国最常见的肠道传染病是()
A.沙门菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾
226、单项选择题 患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算是()
A.50mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
B.60mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
C.30mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
D.20mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
E.10mL/b+前一日尿量+吐、泻水量
227、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。 应当告知家长()
A.无需担心,预后好
B.休息好,预后好
C.按时服药,不必担心
D.频繁复发则预后差
E.预后差
228、单项选择题 患儿,出生10天。全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,少尿,唇舌色淡,指纹淡红。治疗应首选的方剂是()
A.参附汤
B.四逆汤
C.理中汤
D.附子理中汤
E.黄芪建中汤
229、单项选择题 急进性肾炎的病理类型应是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎
230、单项选择题 发病率最高的原发性免疫缺陷病是()
A.抗体缺陷病
B.细胞免疫缺陷
C.抗体和细胞免疫联合缺陷
D.吞噬功能缺陷
E.补体缺陷
231、多项选择题 肾病综合征发生水肿的机制是由于()
A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加,引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋,近端肾小管Na+吸收增加
232、单项选择题 关于儿童肾脏生理特点的描述,错误的是()
A.婴幼儿期肾脏滤过功能较成人差
B.婴幼儿期肾小管重吸收功能较差
C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差
D.新生儿分泌肾素较少
E.出生后,因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降
233、单项选择题 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。 该患儿最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.幼年皮肌炎合并肺纤维化
C.韦格纳肉芽肿病
D.结节性多动脉炎
E.重症肌无力
234、单项选择题 小儿遗尿的病机主要是()
A.肾气不足,膀胱虚寒
B.肺脾气虚,水道失约
C.心肾失交,水火不济
D.肝经郁热,疏泄失司
E.脾肾气虚,下元不固
235、单项选择题 治疗脐湿的方法是()
A.内服五苓散
B.内服五味消毒饮
C.外用龙骨散
D.外用冰硼散
E.内服三妙丸
236、单项选择题 以下除哪项外,均是紫癜风热伤络证的症状()
A.紫癜反复发作
B.小腿及臀部较多
C.颜色较鲜明
D.关节肿痛,尿血
E.起病缓慢,病程较长
237、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机制是()
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.血压增高引起急性心力衰竭
C.肾小球滤过率下降
D.全身毛细血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌过多
238、单项选择题 患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体∶有先天性心脏病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助()
A.结核菌素试验阴性
B.植物血凝素试验阴性
C.末梢血淋巴细胞<1.2×109/L
D.T淋巴细胞转化率<60%
E.同族血型凝集素测定减低
239、单项选择题 病毒性心肌炎急性期化验可见()
A.白细胞增高,中性粒细胞降低,血沉加快
B.白细胞减少,中性粒细胞降低,血沉加快
C.白细胞减少,中性粒细胞降低,血沉减慢
D.白细胞增高,中性粒细胞增高,血沉加快
E.白细胞增高,中性粒细胞降低,血沉减慢
240、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。 该病儿询问病史的要点是()
A.有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
241、多项选择题 溶血尿毒综合征的预后下列哪些是正确的()
A.流行型较散发型为好
B.婴幼儿预后好,女性较男性预后好
C.肾损害重者预后差
D.伴中枢神经系统受累者预后差
E.反复发作及有家族倾向者预后差
242、单项选择题 下列除哪项外,都属于赤游丹的治疗方法()
A.滋阴清热
B.疏风散邪
C.泻火解毒
D.凉血解毒
E.开窍熄风
243、单项选择题 儿童肾脏的生理功能不包括()
A.浓缩和稀释功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管的重吸收和排泄功能
D.产生抗利尿激素
E.酸碱平衡的调节功能
244、单项选择题 8岁男孩,脸面水肿月余,近一周来加剧,下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),RBC(+~++),血总蛋白4.9g/dL,白蛋白2.4g/dL,胆固醇250mg/dL。C3低于正常。最可能的临床诊断是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
245、单项选择题 治疗脾胃气虚型厌食首选方剂是()
A.保和丸
B.不换金正气散
C.异功散
D.养胃增液汤
E.曲麦枳术丸
246、单项选择题 脾虚泻的泄泻特征是()
A.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
B.频泻不止,便稀如水
C.食后作泻,色淡不臭
D.久泻不止,食入即泻,粪质清稀
E.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
247、单项选择题 伤食、积滞、疳证三者因果关系是()
A.积滞→伤食→疳证
B.伤食→积滞→疳证
C.伤食→疳证→积滞
D.积滞→疳证→伤食
E.疳证→伤食→积滞
248、单项选择题 血管炎综合征的常见类型是()
A.过敏性紫癜
B.皮肤黏膜淋巴结综合征
C.婴儿多动脉炎
D.动脉炎
E.以上都不是
249、单项选择题 患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。 应做下列哪项检查协助诊断()
A.谷草转氨酶
B.ASO
C.血培养
D.血常规
E.C反应蛋白
250、多项选择题 下列哪些是关于紫癜病的正确表述()
A.是小儿常见的出血性疾病之一
B.皮肤可见瘀斑、瘀点,压之退色
C.瘀斑、瘀点多见于躯干部
D.常伴有鼻衄、齿衄,甚则呕血、尿血、便血
E.多见于2~5岁小儿或学龄儿童
251、单项选择题 急性肾功能不全时,低钠血症的处理原则是()
A.不必做任何处理
B.不必补钠,但应严格限制水分入量
C.据血钠含量,分3天补至正常含量
D.应及时补足全量
E.缺多少补多少
252、多项选择题 风湿热的特异性表现不包括()
A.发热
B.多汗和鼻衄
C.心脏炎
D.关节炎
E.环形红斑和皮下小结
253、单项选择题 下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确()
A.应隔离卧床休息
B.保持房间内适当的温度和湿度
C.防止并发症,应尽快给予抗生素
D.高热时可给予小剂量的退热剂
E.保持皮肤及黏膜的清洁
254、单项选择题 免疫缺陷病的诊断,错误的是()
A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DirGeorge综合征属联合免疫缺陷病
255、单项选择题 以下不属于小儿蛔虫证表现的是()
A.睡眠磨牙,面部白斑
B.肛周奇痒
C.反复脐周疼痛,时作时止
D.腹部按之有条索状物或团块
E.嗜食异物
256、多项选择题 风湿热的诊断标准中主要表现不包括()
A.发热
B.多关节炎
C.心脏炎
D.皮下小结
E.P-R间期延长
257、单项选择题 男孩5岁。发热伴咳喘1周,体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史,其诊断考虑()
A.哮喘型支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.蛔蚴性肺炎
E.气管异物
258、多项选择题 实验室检查,风湿热活动性指标有()
A.白细胞计数和中性粒细胞增高
B.血沉增快
C.ASO滴度升高
D.C-反应蛋白增高
E.皮肤环形红斑
259、单项选择题 麻疹传染期为()
A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后5天至出疹后7天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后14天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
260、单项选择题 患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。 经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选()
A.手术探查
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.膀胱镜检查
D.逆行造影(注气作为对照)
E.VCUG
261、多项选择题 急性肾炎的诊断依据有下列哪些()
A.病前1~3周有前驱感染史
B.有水肿、高血压、少尿、血尿
C.尿常规检查可见蛋白、RBC及管型
D.血清补体下降,胆固醇升高
E.以上都不是
262、单项选择题 血热妄行证紫癜患儿,突然出现面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微,辨证为()
A.内闭外脱
B.湿热内闭
C.热深厥深
D.阳气郁闭
E.气阳欲脱
263、单项选择题 小儿麻痹症在肺胃症状消失几天后复又发热()
A.1~5天
B.3~4天
C.3~5天
D.5~10天
E.1~2周
264、单项选择题 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。 哪项是调节血压的重要环节()
A.肾素的释放
B.血清血管紧张素转换酶的活性增强
C.醛固酮的释放
D.血压的升高
E.血钠的升高
265、单项选择题 尿频脾肾气虚证的治法是()
A.健脾益气,温肾固摄
B.益肺健脾,固涩膀胱
C.温补脾肾,升提固摄
D.滋阴补肾,固涩小便
E.健脾补肾,通利膀胱
266、单项选择题 5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压。70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是()
A.低钙血症
B.低蛋白血症
C.败血症
D.低钠血症
E.低钾血症
267、单项选择题 急性肾小球肾炎涉及的病位主要是()
A.肺脾肾
B.脾肝肾
C.心脾肾
D.脾肾
E.肺脾
268、单项选择题 下列各项,不属多发性抽搐症病机的是()
A.气郁化火,引动肝风
B.脾虚痰聚,肝风夹痰上扰
C.水不涵木,虚风内动
D.气郁化火伤津,筋脉失养
E.脾肾阳虚,不能温煦筋脉
269、单项选择题 患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。 肾B超检查发现膀胱中有异常回声影,首先选择哪一项检查确诊()
A.静脉肾盂造影
B.肾血管造影
C.排泄性膀胱尿道造影
D.逆行造影
E.腹部平片
270、多项选择题 急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是恰当的()
A.水肿、少尿、循环充血者,可口服氢氯噻嗪
B.少尿和(或)明显循环充血者可用呋塞米静脉注射
C.忌用螺内酯(安体舒通)
D.可利用渗透性利尿剂
E.以上都不是
271、单项选择题 患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。 胞浆型ANCA的靶抗原成分是()
A.髓过氧化酶
B.丝氨酸蛋白酶
C.乳铁蛋白
D.磷酸激酶
E.组蛋白酶
272、单项选择题 2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()
A.需紧急静脉用降压药物
B.静脉使用毛花苷C
C.静脉使用呋塞米或利尿酸
D.青霉素控制感染
E.透析治疗
273、单项选择题 水痘病毒属于下列哪种病毒属()
A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是
274、单项选择题 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的()
A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体
275、单项选择题 患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。 该患儿最可能的诊断是()
A.肺出血肾炎综合征
B.肺结核
C.韦格纳肉芽肿病
D.变应性肉芽肿病
E.结节性多动脉炎
276、单项选择题 治疗脾肾阳虚泄泻的首选方剂是()
A.参苓白术散
B.附子理中汤合四神丸
C.补中益气汤
D.生脉散合参附龙牡救逆汤
E.人参乌梅汤
277、单项选择题 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现()
A.左鼻唇沟浅,吞咽困难,呼吸不规整
B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
C.左鼻唇沟浅伴尿潴留
D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难,呼吸不规整
E.惊厥,昏迷伴左鼻唇沟浅,左眼裂大
278、多项选择题 急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有()
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.静脉瓣
279、单项选择题 下面哪项不是脐风的临床症状()
A.牙关紧闭
B.阵发性抽搐
C.弛缓性瘫痪
D.角弓反张
E.吮乳口松及苦笑面容
280、单项选择题
3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
281、单项选择题 新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是()
A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良
282、单项选择题 5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()
A.普通型
B.轻型
C.危重型
D.中毒型
E.慢性型
283、单项选择题 治疗原发引起氮质血症的病,以下哪一项不重要()
A.监控血压、呼吸、心率及病情变化
B.严格记录出入量、限制每日入液量
C.保证热卡供给
D.抗生素预防感染
E.治疗氮质血症
284、单项选择题 风湿热最常见的心电图改变()
A.左心室肥厚
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.右心室肥厚
D.低电压
E.Q-T间期延长
285、单项选择题 夏季热的好发年龄是()
A.1岁以内
B.2岁以内
C.3岁以内
D.5岁以内
E.7岁以内
286、多项选择题 舞蹈病的临床表现中不正确的是()
A.肌肉不自主快速运动
B.书写困难
C.耸肩缩颈,挤眉弄眼
D.注意力集中时减轻
E.常有脑功能异常后遗症
287、单项选择题 手足口病的主要病位是()
A.肺卫
B.脾胃
C.脾肾
D.肺脾
E.肺胃
288、单项选择题 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是()
A.减轻炎性反应
B.减轻毛细血管的通透性
C.增加心肌收缩力
D.降低内毒素的毒性作用
E.稳定溶酶体膜
289、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。 最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
290、单项选择题 有关小儿艾滋病,下列哪些是错误的()
A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少
B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素
C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的
D.感染后的女婴较男婴的危险性高
E.血清抗体阳性的孕妇,其胎儿约90%可被感染
291、单项选择题 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。 降压药最好选用()
A.硝苯地平
B.肼苯达嗪(肼屈嗪)
C.硝普钠
D.双嘧达莫
E.利血平
292、单项选择题 水痘的高发季节是()
A.冬春
B.春夏
C.夏秋
D.秋冬
E.春秋
293、单项选择题 西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征,常用阿司匹林,一般应用至发病后()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.6~8周
294、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。 本病例应首选的药物是()
A.洋地黄类药物
B.糖皮质激素
C.镇静剂
D.抗生素
E.水杨酸制剂
295、多项选择题 肾病综合征治疗措施哪些正确()
A.休息
B.低盐或无盐饮食
C.多饮水
D.高蛋白质食物
E.补充维生素D和钙剂
296、单项选择题 患儿,7岁。突然出现瘀点、瘀斑,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴发痒,偶有腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病机是()
A.热毒壅盛,迫血妄行
B.久病气虚,不能摄血
C.阴虚火旺,灼伤血络
D.外感风热,内窜血络
E.气滞寒凝,血阻经脉
297、单项选择题 治疗虚火上浮型鹅口疮的首选方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.知柏地黄丸
C.一贯煎
D.六味地黄汤加肉桂
E.泻白散
298、单项选择题 急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染()
A.链球菌和真菌感染
B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染
C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染
D.隐球菌和革兰阳性球菌感染
E.金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染
299、单项选择题 流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括()
A.频繁惊厥
B.高热
C.意识障碍
D.易并发DIC
E.颅内压明显升高
300、单项选择题 患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。 本病例心脏杂音提示()
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义