时间:2022-07-05 03:03:13
1、单项选择题 男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应考虑下列哪项诊断（）。
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸
2、判断题 全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有Fentanyl（芬太尼）的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（）
3、单项选择题 正常血钾的范围（）。
A.2.5～2.8mmol／L
B.2.9～3.4mmol/L
C.3.5～5.5mmol／L
D.5.5～6.5mmol／L
E.6.5～7.5mmol/L
4、多项选择题 关于肋骨骨折的临床表现，正确的有（）。
A.局限性疼痛，随咳嗽加重
B.局部的压痛
C.骨擦音
D.胸廓挤压痛
5、单项选择题 贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是（）。
A.食管高度扩张
B.有液平面
C.有充盈缺损
D.下段呈鸟嘴状
6、单项选择题 氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗（）。
A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯
7、判断题 休克病人，应取下肢（床脚）抬高5°，头部和躯干同时抬高20°左右的体位。（）
8、单项选择题 再灌注损伤是指（）。
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
9、判断题 肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。（）
10、单项选择题 胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第6～8肋间
D.肩胛下角线第8肋间
11、判断题 肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。（）
12、单项选择题 法洛四联征患者青紫的程度主要取决于（）。
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
13、判断题 术前病人血压在160／100mmHg以下，可不必做特殊准备。（）
14、单项选择题 低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）。
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
15、单项选择题 腹股沟管的内环位于（）。
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对
16、单项选择题 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的（）。
A.消炎治疗
B.支持治疗
C.开放引流
D.闭式引流
17、单项选择题 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。
A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤
18、单项选择题 休克的根本原因为（）。
A.组织细胞受累
B.低血压
C.酸中毒
D.心功能不全
E.尿少
19、判断题 暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。（）
20、单项选择题 腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
21、单项选择题 女性，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是（）。
A.手术复位内固定
B.肋骨牵引固定
C.加压包扎固定
D.防治并发症
E.早期功能锻炼
22、判断题 动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。（）
23、单项选择题 41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）。
A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息，镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
24、单项选择题 Graves病最主要的发病机制是（）。
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
25、单项选择题 预防术后感染的最重要的措施是（）。
A.提高机体抵抗力
B.严格遵守无菌操作的原则
C.术后早期离床活动
D.术前、术中、术后大量应用抗生素
E.避免休克发生
26、单项选择题 胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到（）。
A.60～70mmHg
B.70～80mmHg
C.80～90mmHg
D.90～100mmHg
E.100～110mmHg
27、单项选择题 确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）。
A.病程短
B.单个结节、质硬
C.核素扫描为冷结节
D.同侧触到肿大淋巴结
E.活体组织检查
28、单项选择题 下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因（）。
A.纳洛酮
B.鱼精蛋白
C.抗生素
D.普萘洛尔
E.新斯的明
29、单项选择题 男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）。
A.腹部B超检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查，以免延误治疗
30、单项选择题 注射人体破伤风免疫球蛋白属于（）。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
31、单项选择题 引起急性蜂窝织炎的主要细菌是（）。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
32、单项选择题 男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。 需要进行的免疫学检查是（）。
A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制实验
E.皮肤迟缓反应实验
33、判断题 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。（）
34、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 首先要考虑的诊断是（）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞
35、判断题 甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲状腺功能亢进。（）
36、单项选择题 ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（）。
A.维A酸
B.三尖极酯碱
C.他莫昔芬
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇
37、判断题 监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。（）
38、单项选择题 男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。 首先需要进行的检查是（）。
A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺
E.放射性核素肝扫描
39、单项选择题 高渗性缺水时，血清钠至少高于（）。
A.150mmol／L
B.155mmol／L
C.160mmol／L
D.165mmol／L
E.170mmol／L
40、单项选择题 关于深部脓肿，下列哪项是错误的（）。
A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿
41、判断题 ACT的生理值一般在80～120s，反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。（）
42、单项选择题 缩窄性心包炎最好的治疗方法是（）。
A.抗生素治疗
B.利尿药物治疗
C.强心药物治疗
D.手术治疗
43、多项选择题 甲亢病人术前服碘的作用（）。
A.抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变
44、单项选择题 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）。
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
45、单项选择题 结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是（）。
A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流
46、单项选择题 缩窄性心包炎最常见的病因是（）。
A.外伤性血心包
B.化脓性感染
C.风湿性心包炎
D.结核性心包炎
47、单项选择题 乳晕下脓肿（）。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
48、单项选择题 关于斜疝，哪项是错误的（）。
A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术
49、判断题 当迅速失血超过全身总血量的15%时，即可出现休克。（）
50、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
51、单项选择题 丹毒的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
52、单项选择题 造成连枷胸唯一的原因是（）。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性多根肋骨骨折
C.开放性粉碎性肋骨骨折
D.一根肋骨多处骨折
53、单项选择题 女，20岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）。
A.中药辅助治疗
B.可食流质饮食
C.抗生素应用
D.行阑尾切除术
E.针灸或理疗
54、判断题 冠状动脉硬化性心脏病患者，手术耐受力极差，除急症抢救外，应推迟手术。（）
55、单项选择题 形成腹股沟管外环的是（）。
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜
56、单项选择题 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征（）。
A.脉搏细弱、快
B.静脉压上升
C.血压升高
D.心界扩大
57、单项选择题 显微技术用于周围神经断端吻合时强调（）。
A.神经外膜缝合
B.神经束膜缝合
C.神经内膜缝合
D.神经桥接
E.神经外膜和神经束膜缝合
58、单项选择题 男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。
A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流
59、单项选择题 恶性淋巴瘤血清中可增高的是（）。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
60、单项选择题 痈的常见致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
61、单项选择题 在钢筋质检中，测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称（）。
A．筋间距
B．筋高
C．纵筋距
62、判断题 体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。（）
63、单项选择题 有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）。
A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘
64、单项选择题 关于原发性甲亢下列哪项正确（）。
A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害
65、单项选择题 鼻咽癌较特异的是（）。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
66、单项选择题 对放射治疗高度敏感的是（）。
A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病
67、单项选择题 前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
68、单项选择题 复发疝（）。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
69、判断题 甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35％。（）
70、单项选择题 中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）。
A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%
71、单项选择题 诊断休克的主要依据（）。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉血氧分压<60mmHg
E.尿少
72、单项选择题 男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109／L，首选治疗为（）。
A.给予抗生素，继续观察
B.给予镇痛药
C.物理降温
D.急诊手术
E.口服肠道抗生素
73、判断题 正常情况下，胰液中的酶原不具活性。（）
74、单项选择题 女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
75、单项选择题 腹外疝嵌顿是指（）。
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
76、单项选择题 右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7kPa。处理原则是（）。
A.胶布固定
B.胸腔穿刺
C.闭式引流
D.局部封闭
77、多项选择题 缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关（）。
A.无复流现象
B.钙超载
C.白细胞浸润
D.氧自由基损伤
78、单项选择题 肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为（）。
A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长
79、单项选择题 十二指肠水平部破裂（）。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
80、单项选择题 女性，56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征，液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6～8肋间
D.腋中线、腋后线间第6～8肋间
E.以上都不是
81、单项选择题 说明液体量已补足（）。
A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少
82、单项选择题 腹部损伤的关键问题首先是要明确（）。
A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
83、多项选择题 早期肺癌常见的症状有（）。
A.刺激性干咳
B.胸闷气促
C.胸痛
D.痰中带血
84、单项选择题 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
85、单项选择题 常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时，术前准备可用（）。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
86、判断题 无论成人或小孩，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的1%。（）
87、单项选择题 男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。 如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑有（）。
A.实质脏器破裂
B.空腔脏器破裂
C.前腹壁血肿
D.腹膜后血肿
E.误入血管
88、单项选择题 诊断甲亢的首选实验室检查（）。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
89、多项选择题 成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）。
A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物
90、单项选择题 女，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。
A.白细胞升高
B.发热
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛
91、单项选择题 一战士左肋关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需要搬运后再做治疗，此时最有效的止血方法是（）。
A.用手指止血法
B.用压道包扎止血法
C.用填塞止血法
D.左上臂中段上止血法
E.左上臂下1/3处上止血法
92、单项选择题 男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。 其主要临床特点是（）。
A.发病率占腹部损伤的40％～50％
B.真性破裂占85％
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1％
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
93、单项选择题 构成腹股沟管的后壁（）。
A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
94、单项选择题 引起脓胸常见的细菌是（）。
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.结核菌
95、单项选择题 癌症的一级预防是指（）。
A.病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B.对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C.早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
96、判断题 主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。（）
97、单项选择题 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
98、单项选择题 糖尿病病人施行大手术，要求血糖控制于（）。
A.5.6～11.2mmol／L
B.<5.6mmol／L
C.11.2～15.6mmol／L
D.>15.6mmol／L
E.以上都不是
99、单项选择题 男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）。
A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确
100、判断题 长期吸烟患者，术前应停止吸烟1周。（）
101、判断题 CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。（）
102、判断题 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。（）
103、单项选择题 中央型肺癌指的是（）。
A.肺鳞癌
B.起源于肺泡组织的肺癌
C.起源于段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌
104、单项选择题 男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。 应考虑的诊断是（）。
A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸
105、多项选择题 肺小细胞癌的特点是（）。
A.肿瘤细胞生长快
B.恶性程度高
C.较早发生淋巴、血行转移
D.预后较差
106、多项选择题 需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有（）。
A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤
107、单项选择题 甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）。
A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体
108、单项选择题 女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）。
A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移
109、单项选择题 高渗性缺水的早期主要症状是（）。
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
110、单项选择题 女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。 急诊室急救处理首先采用（）。
A.气管切开，胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗，快速补液
111、单项选择题 男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）。
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查，修补肺破裂处
E.气管插管，加压扩张肺部
112、单项选择题 甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
113、多项选择题 关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是正确的（）。
A.选用有效抗生素
B.胸腔穿刺抽脓液
C.开放引流术
D.全身支持疗法
114、判断题 外科感染中，最早出现的病理变化是炎症反应。（）
115、单项选择题 下列不属于吗啡对消化道影响的是（）。
A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶
116、单项选择题 一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是（）。
A.肋间神经痛
B.带状疱疹
C.肋骨肿瘤
D.非特异性肋软骨炎
117、单项选择题 下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式（）。
A.9-（12+年龄）
B.9+（12-年龄）
C.12-（9-年龄）
D.12+（9+年龄）
E.9+（9-年龄）
118、单项选择题 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）。
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5%
119、单项选择题 三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何（）。
A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下
120、单项选择题 Pancoast瘤是指（）。
A.癌肿位于肺门处
B.癌肿侵犯喉返神经
C.癌肿产生某些内分泌物质
D.癌肿引起肌无力
E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处
121、单项选择题 20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
122、单项选择题 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）。
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
123、单项选择题 女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）。
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗
124、判断题 肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。（）
125、单项选择题 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）。
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脱落脉
126、单项选择题 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）。
A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限
127、单项选择题 腹股沟直疝的疝囊位于（）。
A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
128、单项选择题 奇脉最常见于（）。
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
129、判断题 乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。（）
130、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
131、判断题 胰岛素瘤一经确诊，应及早手术。（）
132、判断题 高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。（）
133、多项选择题 下列哪项是张力性气胸的临床表现（）。
A.胸部广泛皮下气删
B.胸壁反常呼吸运动
C.气管内健侧移位
D.极度呼吸困难
134、判断题 绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。（）
135、单项选择题 男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（）。
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检
136、单项选择题 能诱发子宫内膜癌的是（）。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
137、判断题 急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey－Turnner征、Cullen征和Murphy征等。（）
138、单项选择题 女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 最佳的治疗方法是（）。
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
139、单项选择题 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。 患者手术后最常见的并发症为（）。
A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连
140、单项选择题 新生儿皮下坏疽的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
141、单项选择题 对吸入麻醉药的叙述，正确的是（）。
A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
B.通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用
C.麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高
D.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高
E.用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的
142、单项选择题 闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状（）。
A.10％
B.20％
C.30％
D.40％
143、单项选择题 治疗恶性肿瘤最有效的方法是（）。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医药治疗
E.免疫治疗
144、判断题 无菌巾铺下后，如果位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。（）
145、判断题 在反映血容量方面，中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。（）
146、单项选择题 左主支气管的叙述何者正确（）。
A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺
147、单项选择题 右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是（）。
A.全甲状腺切除
B.右侧腺叶加峡部切除
C.右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗
148、单项选择题 后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列哪个组织发育不全（）。
A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带
149、判断题 胆固醇结石大部分位于胆囊内。（）
150、判断题
蛛网膜下腔麻醉病人，术后应平卧或头低卧位8h，以防止脑脊液外渗造成头痛。（）
151、单项选择题 深部脓肿或者乳房后脓肿（）。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
152、单项选择题 男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）。
A.输液，输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
153、单项选择题 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。 在急诊室首先应进行下列哪项处理（）。
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.肋骨牵引固定
D.心包穿刺术
E.剑突下心包开窗术
154、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）。
A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能
155、判断题 止血带止血，连续阻断血流时间一般不超过2h。（）
156、多项选择题 肺腺癌的特点是（）。
A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.早期可发生血行转移
157、判断题 齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。（）
158、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病（）。
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎
159、单项选择题 关于脓胸下列哪一项是错误的（）。
A.脓胸多为继发性感染
B.结核性脓胸多属慢性脓胸
C.脓胸的病程分早、中、晚三期
D.脓胸的主要症状是高烧、胸痛
160、单项选择题 构成腹股沟管的前壁（）。
A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
161、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）。
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
162、单项选择题 可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是（）。
A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
163、多项选择题 下列各类疝，哪些不需急诊手术（）。
A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝
164、单项选择题 恶性畸胎瘤血清中可增高的是（）。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
165、多项选择题 甲状腺大部切除术后常见并发症（）。
A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤
166、单项选择题 有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列错误的是（）。
A.肌痛持续时间有时长于切口痛
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛发生率较住院病人为高
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
167、判断题 甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。（）
168、单项选择题 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）。
A.内脏小神经
B.第10胸神经
C.第12胸神经
D.内脏大神经
E.第1腰神经
169、单项选择题 男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。 首先应采取的检查是（）。
A.选择性动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹透或腹平片
170、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）。
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
171、单项选择题 男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周出现声嘶，肿块约4cm×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结，首先考虑为（）。
A.颈部淋巴结核
B.颈部霍奇金病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
172、单项选择题 梨型心脏见于（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
173、单项选择题 进行心肺复苏时，人工呼吸，与心脏按压的比例是（）。
A.4次心脏按压，1次人工呼吸
B.30次心脏按压，2次人工呼吸
C.8次心脏按压，1次人工呼吸
D.10次心脏按压，1次人工呼吸
E.15次心脏按压，1次人工呼吸
174、单项选择题 甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的（）。
A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.误咽
175、单项选择题 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
176、单项选择题 原发性肝癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
177、单项选择题 哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）。
A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤
178、单项选择题 女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）。
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
179、单项选择题 低渗性脱水的常见病因为（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
180、单项选择题 诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）。
A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变
181、单项选择题 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者
182、单项选择题 甲亢病人脉压增大的主要原因是（）。
A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高
183、判断题 合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物，使血压控制在一定程度，但并不要求降压正常后才做手术。（）
184、单项选择题 小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻，主要是因为（）。
A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳
185、判断题 一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。（）
186、判断题 肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。（）
187、单项选择题 成人每24h排尿量不足多少为无尿（）。
A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml
188、判断题 肝外伤手术时，常温下阻断入肝血流的安全时限可达45min左右，肝有病理改变时，阻断入肝血流的时限最好不要超过30min。（）
189、单项选择题 后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是（）。
A.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
B.首选肾上腺素
C.阿托品适用于严重窦性心动过缓者
D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用
190、单项选择题 休克病人早期尿的变化哪项是错误的（）。
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH下降
E.尿钾改变不明显
191、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的诊断是（）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.脾破裂
E.胸腹联合伤
192、单项选择题 食管癌手术食管切除范围应在距癌肿（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.5～8cm（>5cm）
193、单项选择题 男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×10/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）。
A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤
194、单项选择题 急性脓胸最多继发于（）。
A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.膈下脓肿
D.肺部炎症
195、单项选择题 消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
196、单项选择题 治疗小腿丹毒应首先（）。
A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.氨苄西林
197、单项选择题 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是（）。
A.锁骨中线第二肋间
B.肩胛线第七肋间
C.腋前线第六肋间
D.腋中后线第七或八肋间
198、单项选择题 与鼻咽癌有关的致癌物是（）。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
199、单项选择题 成人双下肢烧伤的面积占体表面积的百分之多少（）。
A.26
B.36
C.46
D.56
E.66
200、单项选择题 阑尾解剖位置的体表投影应当是（）。
A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E.位置不定，经常变异
201、单项选择题 腹膜和腹横筋膜（）。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
202、判断题 外科病人最常发生的体液失调是等渗性缺水。（）
203、单项选择题 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）。
A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后
204、单项选择题 男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）。
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱
205、单项选择题 巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6h，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，发绀，P130/min，BP170／100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）。
A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷
206、单项选择题 股疝的疝囊颈位于（）。
A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
207、判断题 急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。（）
208、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 下面哪些是阑尾切除的适应证（）。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤
209、判断题 直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。（）
210、多项选择题 血胸的诊断手段有（）。
A.诊断性胸穿
B.立位胸片
C.B超
D.胸腔闭式引流
211、单项选择题 组织气肿限于皮下组织与筋膜，局部和全身症状较轻的是（）。
A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
212、判断题 肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。（）
213、单项选择题 单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的（）。
A.压迫固定
B.牵引固定
C.胶布固定
D.胸带固定
214、单项选择题 成人烧伤面积大于多少，如抢救不及时，将会导致休克的发生（）。
A.5%
B.10%
C.1s%
D.20%
E.25%
215、单项选择题 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）。
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.胸腔穿刺术
D.心包穿刺术
E.急诊室剖胸
216、单项选择题 胸膜下界在锁骨中线处相交于（）。
A.第六肋
B.第八肋
C.第十肋
D.第九肋
217、单项选择题 卵巢癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
218、单项选择题 下列哪项不是致癌因素（）。
A.饮酒
B.吸烟
C.激素
D.解热镇痛药（如非那西汀）
E.睡眠不足
219、单项选择题 开放性气胸首要的急救措施是（）。
A.纠正休克
B.封闭伤口
C.清创缝合
D.胸膜腔穿刺
220、单项选择题 引起气性坏疽的细菌是（）。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
221、判断题 结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。（）
222、单项选择题 腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）。
A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠
223、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况（）。
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
224、判断题 阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。（）
225、单项选择题 心脏触及震颤多由于（）。
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动
226、单项选择题 甲状腺癌最主要的临床表现是（）。
A.核素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛
227、单项选择题 男，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生，下一步应做的正确检查是（）。
A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内前列腺穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检
228、单项选择题 男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
229、单项选择题 肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是（）。
A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP
230、单项选择题 男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
231、单项选择题 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
232、多项选择题 腹股沟疝的特点是（）。
A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后，疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗
233、单项选择题 闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是（）。
A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧皮下气肿
D.透视伤侧胸腔积液
234、单项选择题 男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑（）。
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
235、单项选择题 男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）。
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术
236、多项选择题 下列哪些是术后呼吸功能不全常见的原因（）。
A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用
237、单项选择题 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 此时较合适的处理是（）。
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗
238、单项选择题 左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（）。
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小
239、多项选择题 甲亢手术禁忌证（）。
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
240、单项选择题 女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是（）。
A.早期肝硬化
B.活动性肝炎
C.生殖腺胚胎肿瘤
D.原发性肝癌
E.滋养层细胞肿瘤
241、判断题 喉上神经外支损伤常导致误咽。（）
242、单项选择题 在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是（）。
A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折
243、单项选择题 胃癌转移到盆腔为（）。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
244、单项选择题 肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止（）。
A.8.0
B.9.0
C.10.0
D.11.0
E.12.0
245、判断题 甲亢患者手术通常需切除腺体的80％～90％，保留6～8g。（）
246、单项选择题 腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）。
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧
247、单项选择题 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是（）。
A.外伤史
B.心包穿刺抽出多量血液
C.呼吸困难
D.X线透视心脏搏动弱
248、判断题 脓血症时，转移性脓肿最多发生在腰背及四肢。（）
249、单项选择题 最常见的腹外疝是（）。
A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝
250、判断题 腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。（）
251、判断题 急性呼吸系统感染者，如为择期手术，应推迟到治愈后1～2周。（）
252、单项选择题 男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先的紧急处理措施是（）。
A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流
253、单项选择题 代谢性酸中毒是（）。
A.原发性HCO-3减少
B.继发性HCO-3减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少
254、判断题 某些深部异物或数量多而分散者，如果不重损及重要组织器官，可以保留和观察。（）
255、单项选择题 结肠破裂（）。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
256、单项选择题 闭孔内肌试验阳性（）。
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在
257、单项选择题 甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明（）。
A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降
258、单项选择题 病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol／L、血清钾4.5mmol／L，尿比重1.010，是（）。
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
259、多项选择题 乳腺癌第Ⅱ期是（）。
A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
260、单项选择题 一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜（）。
A.胸腔穿刺抽血
B.胸腔闭式引流
C.开胸纤维膜剥除术
D.开胸清除凝血块
261、多项选择题 全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有（）。
A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制
262、判断题 直肠瓣有阻止粪便排出的作用。（）
263、单项选择题 第二心音固定分裂，常见于（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损
264、单项选择题 下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式（）。
A.46+（12+年龄）
B.46+（12-年龄）
C.46-（12+年龄）
D.46-（12-年龄）
E.与成人相同即为46
265、判断题
粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。（）
266、判断题 青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。（）
267、判断题 施行手术前，糖尿病病人血糖以控制在轻度升高状态较为合适。（）
268、单项选择题 关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是（）。
A.准备3～5cm宽的胶布
B.病人吸气末屏气后贴敷
C.胶布由后向前拉紧粘贴
D.固定期为2～3周
269、单项选择题 与人类皮肤癌有关的致癌物是（）。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
270、单项选择题 腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）。
A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜
271、单项选择题 肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。
A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合
272、单项选择题 应给5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）。
A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常
273、单项选择题 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）。
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移
274、单项选择题 斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）。
A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E.以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝
275、判断题 高压蒸汽灭菌法可用于金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品。（）
276、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）。
A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
277、单项选择题 乳房脓肿（）。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
278、判断题 高钙血症主要发生于甲状腺功能亢进症。（）
279、单项选择题 高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。
A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
280、判断题 胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。（）
281、多项选择题 颈前正中区的肿块，可能为（）。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
282、单项选择题 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）。
A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
283、多项选择题 支气管扩张的主要临床表现有（）。
A.反复发作的咳嗽
B.咳黏液脓性痰
C.咯血
D.发热
284、单项选择题 能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是（）。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
285、单项选择题 男性，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1．5cm，最佳手术方式是（）。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
286、单项选择题 周围型肺癌最常见的病理类型是（）。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
287、单项选择题 能引起转移性脓肿的细菌是（）。
A.链球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
288、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）。
A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体
289、单项选择题 女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）。
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
290、单项选择题 对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予（）。
A.哌替啶
B.阿托品
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥
291、判断题 发热可能是术后最常见的并发症，一般升高幅度在0.5℃左右。（）
292、判断题 由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。（）
293、单项选择题 "伤及真皮浅层，部分生发层健在"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
294、单项选择题 下列哪种情况下，不需预防性应用抗生素（）。
A.结肠癌手术前
B.胃癌手术前
C.腹主动脉癌手术前
D.腹腔脓肿引流术前
E.腹壁脂肪癌手术前
295、单项选择题 直肠癌转移到膀胱为（）。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
296、单项选择题 一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑（）。
A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息
297、单项选择题 病人神志丧失，判断心脏停搏的指标是（）。
A.呼吸停止
B.呼吸不规则
C.血压测不到
D.瞳孔散大
E.大动脉无搏动
298、单项选择题 男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。 腹膜后血肿最重要的并发症是（）。
A.出血
B.感染
C.肠麻痹
D.血尿
E.里急后重
299、单项选择题 男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次／分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是（）。
A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
300、单项选择题 决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力