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1、单项选择题 女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）
A.颈椎间盘突出症
B.腕管综合征
C.末梢神经炎
D.肘管综合征
E.腔隙性脑梗死
2、单项选择题 支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）
A.小囊性病灶
B.病变有环形强化
C.病灶位于皮层下
D.病变有点状钙化
E.多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点
3、多项选择题 脊髓亚急性联合变性（SCD）病理发现的病变部位包括（）
A.脊髓后索
B.脊髓侧索
C.大脑白质
D.视神经
E.脊神经
4、多项选择题 下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是（）
A.小腿肌握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.吞咽费力
5、单项选择题 最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）
A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
E.常反复类似发作
6、多项选择题 为了解大脑皮质高级神经活动的功能是否正常，检查内容包括（）
A.注意力
B.记忆力
C.定向力
D.计算力
E.理解力
7、多项选择题 腰膨大（L1～S2）病变可出现（）
A.受损时出现双下肢周围性瘫痪
B.双下肢及会阴部各种感觉缺失
C.括约肌障碍
D.腰膨大上段受损时，神经根痛位于腹股沟区或下背部
E.腰膨大下段受损时表现为坐骨神经痛
8、多项选择题 神经活检可确定诊断的疾病有（）
A.家族性淀粉样周围神经病
B.遗传性压力易感性麻痹
C.巨轴索神经病
D.血管炎相关性神经病
E.结节病
9、多项选择题 患者突发言语不清，右侧肢体活动无力，头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体：两眼向左侧同向凝视，运动性失语，记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损（）
A.左侧角回皮质
B.中央前回
C.额中回后部
D.额叶前部
E.左侧额下回后部Broca区
10、单项选择题 舌咽神经病变不会出现哪项症状或体征（）
A.咽反射消失
B.腭垂偏斜向正常侧
C.舌前2/3味觉消失
D.咽、扁桃体、咽门及舌后的感觉缺失
11、单项选择题 女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。 患者出现交叉性感觉障碍是由于（）
A.右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害
B.左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害
C.右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害
D.左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害
E.右侧丘脑损害
12、单项选择题 为防止脑疝的发生，下列哪项检查最为重要（）
A.脑电图
B.眼底检查
C.TCD检查
D.头CT检查
E.头MRI检查
13、单项选择题 男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
14、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是（）
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
15、单项选择题 右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）
A.三叉神经
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损伤
E.外展神经
16、单项选择题 男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
17、多项选择题 脑出血的常见出血部位包括（）
A.基底节
B.脑叶
C.脑干
D.小脑
18、单项选择题 以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）
A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑
19、多项选择题 临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时，为进一步明确，需要做哪些化验检查（）
A.红细胞平均体积
B.血清维生素B
C.血清同型半胱氨酸
D.网织红细胞计数
E.叶酸
20、单项选择题 哪一结构的病变不引起节段型（根型）分布的运动或感觉障碍（）
A.前角病变
B.脊髓侧角病变
C.后角病变
D.脊髓后索病变
21、单项选择题 低钾型周期性麻痹是哪个离子通道病（）
A.钠离子通道
B.钙离子通道
C.钠和钙离子通道
D.钾和钙离子通道
22、单项选择题 圆锥病变可出现：（）
A.假性尿失禁
B.真性尿失禁
C.充盈尿失禁
D.尿潴留
23、单项选择题 有关周围神经的血液供应特征的描述，错误的是（）
A.小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜
B.在神经内膜中形成毛细血管丛
C.毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密
D.神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障
24、单项选择题 胫神经损害时感觉障碍的部位是：（）
A.大腿外侧
B.足底
C.大腿前面及腹股沟
D.小腿前外侧和足底
25、单项选择题 治疗三叉神经痛时首选：（）
A.卡马西平
B.大剂量维生素
C.手术治疗
D.封闭治疗
26、单项选择题 男性，62岁，2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现可得出以下结论。 病变定位在（）
A.颈内动脉颅外段
B.颈内动脉颅内段
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
27、单项选择题 以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：（）
A.病情重
B.以轴索损害为主
C.预后差
D.感觉、运动神经同时受损
28、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
29、单项选择题 多发性硬化最常见的临床类型是（）
A.原发进展型
B.继发进展型
C.复发缓解型
D.进展复发型
E.良性型
30、单项选择题 偏头痛临床主要特点为（）
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
31、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的根本病因是（）
A.叶酸缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B6缺乏
D.维生素B12缺乏
32、单项选择题 男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
33、单项选择题 男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
34、多项选择题 帕金森病的病理改变包括（）
A.黑质神经元脱失
B.Lewy小体形成
C.周围有胶质细胞增生
D.神经元纤维缠结
35、单项选择题 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 诊断考虑（）
A.风湿性心脏病合并肺部感染
B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
36、单项选择题 男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 治疗原则下列哪项不正确（）
A.控制出血
B.防止继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.降低颅内压，防止脑积水
37、多项选择题 关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫，下列哪项正确（）
A.腔隙综合征中最常见的类型
B.在脑干损害，偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调
C.病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束
D.肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的
38、单项选择题 有关感觉系统的检查，哪项是错误的（）
A.检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法
B.检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比
C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查
D.检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查
39、单项选择题 男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）
A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进
40、单项选择题 男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）
A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉
41、单项选择题 男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。 治疗最有效的药物是（）
A.青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药物
E.抗胆碱能药物
42、单项选择题 男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。 若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.重症肌无力
E.多发性肌炎
43、单项选择题 下列哪项定位诊断的对应关系是错误的（）
A.优势半球额下回后部--运动性失语
B.额中回后部--两眼向病灶侧同向凝视
C.优势半球角回--Gerstmann综合征
D.左侧缘上回皮质--FosterKenndey综合征
44、单项选择题 43岁男性患者，高血压病史，突然头痛，眩晕，查体：左侧肢体性共济失调，意向性震颤，眼球震颤，吟诗样语言，辨距不良、轮替运动障碍、肌张力降低。最可能的病变部位是（）
A.小脑蚓部
B.脑干
C.小脑半球
D.额叶
45、单项选择题 周围神经受累感觉障碍呈（）
A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍
46、多项选择题 导致神经肌肉接头信号传递障碍的因素作用环节正确的是（）
A.MG突触后膜AChR受损或减少
B.有机磷中毒阻断ACh与AChR结合
C.Lambert-Eaton综合征ACh释放减少
D.肉毒杆菌中毒突触前膜钙离子流入受阻
E.美洲箭毒素突触间隙胆碱酯酶活性抑制
47、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
48、单项选择题 患者女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤I右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）
A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利舍平
E.溴隐亭
49、多项选择题 有关大脑皮质运动区的支配关系，下列哪些描述是正确的（）
A.身体各部分在第4区皮质上的代表区与人体方向相反，即头部在下面，下肢在上面
B.上肢所占的区域较小，下肢尤其是足和足趾的区域特别大
C.下肢的区域一部分在大脑半球外侧面，一部分在内侧面的旁中央小叶
D.肛门及膀胱括约肌的代表点在旁中央小叶
E.代表区的大小与运动多少和使用程度有关
50、多项选择题 对重症肌无力Osserman分型描述正确的是（）
A.眼肌型为Ⅰ型
B.轻度全身型为Ⅱa型
C.中度全身型为Ⅱb型
D.迟发重症型为Ⅲ型
E.重症急进型为Ⅳ型
51、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
52、单项选择题 男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者发病机制可能是（）
A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D.黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少
53、单项选择题 高血压脑出血（）
A.右侧内囊前支卵圆形高密度造影
B.环池内高密度影
C.右眶额回斑片状高密度，周边伴水肿
D.左侧颞部颅板下梭形高密度
E.左侧额部颅板下新月形水样密度
54、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的主要病变部位是（）
A.颞叶
B.海马
C.额叶
D.顶叶
E.枕叶
55、单项选择题 SAH的首选诊断方法是：（）
A.DSA
B.腰穿
C.头颅CT
D.MRA
56、单项选择题 男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 为明确诊断，需要立即进行的检查是（）
A.脑电图检查
B.头部CT扫描
C.头部MRI扫描
D.查脑脊液
E.脑血管造影
57、单项选择题 坐骨神经痛客观体征最重要的是（）
A.霍夫曼（Hoffmann）征
B.拉赛格（LaseguE.征
C.布鲁金斯基（Brudzinski）征
D.巴宾斯基（Babinski）征
E.Romberg征
58、单项选择题 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
59、单项选择题 女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。 若治疗后第3天，发现患者症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予（）
A.采用中性治疗方案，并给予头颅CT动态观察
B.保持原有治疗方案不变，继续观察
C.动员患者转院
D.加用抗凝药
E.鼓励患者下床活动
60、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征，正确的是（）
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
61、单项选择题 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 体检应注意（）
A.肌力
B.肌张力
C.感觉障碍分布
D.病理反射
E.生理反射
62、单项选择题 对重症肌无力临床描述正确的是（）
A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象
63、单项选择题 患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 对诊断最有帮助的是（）
A.头MRI
B.诱发电位
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图
64、单项选择题 患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）
A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
65、单项选择题 女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性
66、单项选择题 偏头痛的防治哪项不正确（）
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不要过饥过饱
C.不饮酒和摄进高脂肪食物
D.避免摄进已知激发发作的食物
E.发作后可用血管扩张药
67、单项选择题 双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
68、单项选择题 一患者就诊神经科查体发现：做侧视运动时右侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），左侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常．做头MRI发现：脑干梗死，最可能的定位诊断是（）
A.右侧动眼神经麻痹
B.核上性眼肌麻痹
C.后核间型眼肌麻痹
D.前核间型眼肌麻痹
69、单项选择题 女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。 若接受神经电生理检查，典型表现是（）
A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上
B.运动单位电位数目减少，呈宽时限、高波幅以及多相的波形，巨运动单位电位多见
C.低波幅、短时限的运动单位电位，多相波比例增多以及运动单位电位不稳定
D.F波或H波反射延迟或消失，神经传导速度减慢，远端潜伏期延长
E.正常
70、单项选择题 女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。 失语的病灶部位在（）
A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左叶顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干
71、多项选择题 VD病因包括（）
A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等
B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等
C.炎性血管病（肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎）、非炎症性（淀粉样血管病、Moya-moyA.
D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病
72、单项选择题 HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群（）
A.抑制性T淋巴细胞
B.辅助性T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
73、多项选择题 女性，40岁，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周，伴肌肉疼痛，双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现（）
A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增
B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩
C.肌酶CK、LDH活性明显增高
D.肌电图肌源性损害
E.电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加
74、单项选择题 成年人CSF总量平均为（）
A.50ml
B.130ml
C.330ml
D.430ml
E.530ml
75、多项选择题 脊髓休克时可以出现（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低
76、单项选择题 症状性癫癎的临床特点不包括（）
A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常
77、多项选择题 癫痫的下列哪项表述是正确的（）
A.癫痫是一组疾病或综合征
B.抽搐是诊断的必备条件
C.患者多有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作
78、单项选择题 预防偏头痛发作的常用药物有（）
A.麦角衍生物类
B.非类固醇类抗炎药物
C.β受体阻滞药物
D.神经安定类
E.曲普坦类
79、多项选择题 关于脊髓亚急性联合变性（SCD）的预后，描述正确的是（）
A.补充维生素B后8～14天神经症状开始改善
B.6个月后可能缓慢恢复
C.在3个月内早发现，早治疗，预后良好
D.不治疗2～3年后可逐渐加重，甚至死亡
E.SCD是一种不可治疗性疾病
80、单项选择题 高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）
A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确
81、单项选择题 留取脑脊液进行细胞学分析时，一般取（）
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第一管、第三管混合
E.哪管都行
82、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹（）
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.肌电图显示电位波幅减低或消失
C.心电图
D.肌肉活检可见炎性改变
E.血清钾浓度
83、单项选择题 供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉
84、单项选择题 患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该患者最可能的诊断是（）
A.反社会型人格障碍
B.边缘型人格障碍
C.同性恋
D.异装症
E.异性症
85、多项选择题 颈部血管超声可探测下列哪些血管（）
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.锁骨下动脉
D.椎动脉
E.颈总动脉
86、单项选择题 男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.帕金森综合征
E.特发性震颤
87、单项选择题 女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。 此患者最重要的治疗环节是（）
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压降至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染
88、多项选择题 关于三叉神经解剖结构的描述，哪些是正确的（）
A.三叉神经半月神经节位于海绵窦外侧颞骨岩尖三叉神经压迹处
B.面部的痛、温度觉纤维循三叉神经脊束下降，终止于三叉神经脊束核
C.眼神经通过海绵窦的外侧壁，经眶上裂进入眼眶
D.上颌神经经圆孔出颅，穿过翼腭窝，越眶底的眶下沟，经眶下孔至面部
E.下颌神经经卵圆孔出颅，运动支支配咀嚼肌、鼓膜张肌
89、多项选择题 常用于细菌性脑膜炎的抗生素有（）
A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星
90、单项选择题 女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是（）
A.药物选择不合理
B.药物剂量不足
C.药物的毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
91、单项选择题 椎-基底动脉系统供应的脑区有（）
A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
92、单项选择题 下列哪种药物在重症肌无力病人应禁用（）
A.螺内酯
B.氨基苷类抗生素（卡那霉素、链霉素、庆大霉紊）
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素
E.麻黄碱
93、单项选择题 特发性面神经炎恢复期治疗应使用：（）
A.激素
B.理疗
C.康复治疗
D.手术治疗
94、单项选择题 对脑囊虫病诊断最有意义的检查是（）
A.脑电图
B.头CT
C.脑脊液囊虫抗体检测
D.血液囊虫抗体检测
E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点
95、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为（）
A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍
96、单项选择题 治疗单纯部分发作首选的药物是（）
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠
97、多项选择题 VD与各型失语的区别在于（）
A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累
B.失语患者行为合理，情绪稳定
C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流
D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言
98、单项选择题 帕金森病的三个主要临床特征是（）
A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症
99、多项选择题 下列哪项可造成脑栓塞（）
A.心脏外科手术
B.骨折
C.气胸
D.寄生虫病
100、多项选择题 关于感觉障碍的定位诊断价值，下列论述哪些正确（）
A.内囊病损后出现对侧偏身的深、浅感觉障碍
B.脊神经节损害后表现为节段性分布的各种感觉障碍
C.后索损害：病灶水平以下同侧深感觉减退或消失
D.脊髓侧索损害产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍
E.一侧脑干病变时典型表现为交叉性感觉障碍
101、多项选择题 关于视觉系统的血液供应，哪些是正确的（）
A.大脑枕极（负责黄斑区中心视力的视皮质所在部位）由大脑中动脉供应血流
B.视皮质前三分之二负责周围视野，由大脑后动脉供血
C.视束由脉络膜前动脉供血
D.视交叉由大脑前动脉分支供血
E.视网膜由视网膜中央动脉供血
102、单项选择题 在较短的神经节段，复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示（）
A.神经传导阻滞
B.轴索变性
C.神经元变性
D.神经根病变
103、多项选择题 周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（）
A.肢体对称性弛缓性瘫痪
B.病肌饱满坚实
C.腱反射降低或消失
D.手套袜套样感觉障碍
E.尿便功能障碍
104、多项选择题 关于背侧丘脑解剖结构的描述，哪些是不正确的（）
A.前核接受下丘脑乳头体发出的乳头丘脑束，并发出纤维至扣带回
B.内侧核群与大脑额叶联合区和运动前区之间发生广泛的双向纤维联系
C.腹后内侧核接受脊髓丘脑束和内侧丘系的纤维
D.腹后外侧核接受三叉丘系、起源于孤束核的味觉投射纤维
E.腹外侧核接受齿状核及顶核发出的纤维
105、单项选择题 腰椎穿刺术的适应证有（）
A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
106、单项选择题 重症肌无力病变部位在（）
A.神经肌肉接头的突触前膜
B.神经肌肉接头的突触间隙
C.肌纤维
D.神经肌肉接头的突触后膜AChR
107、单项选择题 动眼神经麻痹的临床表现不包括：（）
A.上睑下垂
B.内斜视
C.复视
D.外斜视
108、单项选择题 患者手腕下垂，腕及手指不能伸直，感觉障碍见于拇、食指背侧小三角区，损害的是（）
A.桡神经损害
B.尺神经损害
C.正中神经损害
D.臂丛近端病变
109、单项选择题 女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。 进行鉴别诊断时，不需考虑的疾病的是（）
A.脑瘤
B.动静脉畸形
C.巴比妥酸盐中毒
D.颅内出血
E.脑梗塞
110、单项选择题 关于腔隙性脑梗死发生部位，下列哪项最罕见（）
A.基底节区
B.丘脑
C.脑皮质
D.脑桥
111、单项选择题 癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍（）
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直-阵挛发作
D.失张力发作
112、单项选择题 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）
A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查
113、单项选择题 下列关于AD流行病学特征，错误的是（）
A.AD发病率随年龄增长而逐步上升
B.65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%
C.目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者
D.AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因
114、单项选择题 代谢性脑病的脑电图特征（）
A.早期出现三相波
B.早期出现局灶性慢波
C.后期出现三相波
D.后期出现局灶性慢波
E.在代谢性紊乱得以纠正时，脑电图异常将持续存在
115、单项选择题 男性，8岁，发作性双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，有时每日发作数次。脑电图背景正常，双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为（）
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.假性发作
116、单项选择题 患者既往有高血压病史，突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，查体：左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍，左侧肢体小脑性共济失调，左侧Horner综合征。定位诊断是（）
A.Millard-Gubler综合征
B.Wallenberg综合征
C.Weber综合征
D.橄榄前综合征
117、单项选择题 膝腱反射的中枢位于（）
A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.腰髓3～5节
D.骶髓1～2节
E.骶髓2～4节
118、单项选择题 女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为"急性扁桃体炎"，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为（）
A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病
119、单项选择题 患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能，同时左眼呈内收位，右侧肢体活动无力。最为准确的诊断是（）
A.左侧周围性面神经麻痹
B.左侧核性面神经麻痹
C.右侧核性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
120、单项选择题 帕金森病最特征的临床表现是：（）
A.肌强直
B.静止性震颤
C.运动迟缓
D.姿势及步态异常
121、多项选择题 每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，称为节段性支配现象，下列哪些对应关系正确（）
A.乳头平面--胸4
B.脐平面--胸10
C.腹股沟平面--胸12和腰1支配
D.肛周鞍区--骶3～5
E.手和前臂的尺侧--颈8和胸1
122、多项选择题 伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是（）
A.发作间期脑电图背景活动正常
B.发作间期脑电图背景活动异常
C.在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波
D.异常放电与睡眠密切相关
E.异常放电与睡眠无密切相关
123、单项选择题 某患者行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步大，举足高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
124、单项选择题 患者的双眼对光反射丧失，调节反射存在，瞳孔缩小，最可能的诊断是（）
A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.Argyll Robertson瞳孔
D.Adie瞳孔
125、单项选择题 以下哪项不是偏头痛先兆的视觉症状（）
A.眼前闪光
B.水波纹
C.视野缺损
D.失明
126、单项选择题 偏头痛发作期相当于（）
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
127、单项选择题 男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。 为明确诊断，首选的检查是（）
A.脑电图
B.头颅CT
C.血常规
D.血钾测定
E.腰穿
128、单项选择题 女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）
A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
129、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）
A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小
130、多项选择题 临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）
A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性
131、单项选择题 女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。 最可能的病因是（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.肌营养不良
D.海绵窦综合征
E.动眼神经损伤
132、单项选择题 雷诺病发作时症状呈：（）
A.双侧对称性以手指为主
B.不对称地发生于下肢
C.不能自行缓解
D.多见于男性
133、单项选择题 周围神经病不会出现下列哪项临床表现（）
A.腱反射减低或消失
B.直立性低血压
C.肢体近端无力
D.Babinski征
134、单项选择题 患者的左侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及左侧面部无汗，最可能的诊断是（）
A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.Adie瞳孔
135、单项选择题 下列关于阿尔茨海默病错误的是（）
A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病，阶梯样进展
D.病程通常为4～12年。绝大多数AD为散发性AD，约5%有家族史
136、单项选择题 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）
A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病
137、单项选择题 β-干扰素治疗MS的效果是（）
A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关
138、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
139、单项选择题 下列哪个病毒不属于肠道病毒（）
A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.肠道病毒70
140、多项选择题 迷走神经病变可能出现下列哪些症状或体征（）
A.失音或声嘶，发音困难
B.咽反射消失
C.下咽部及喉部感觉缺失
D.外耳道及耳翼背部感觉障碍
E.心搏过速及腹胀
141、单项选择题 女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
142、多项选择题 见于帕金森病的表现有（）
A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛
143、单项选择题 男性，65岁，既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 该患者的病变部位在（）
A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部
144、单项选择题 女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经
145、单项选择题 男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药，今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10％的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
146、单项选择题 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
147、单项选择题 女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
148、单项选择题 患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：（）
A.意志缺乏症
B.谵妄状态
C.意识模糊
D.醒状昏迷
149、单项选择题 左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）
A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟
150、多项选择题 脑干中哪些核团的纤维加入到面神经内（）
A.疑核
B.孤束核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.上涎核
151、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）
A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤
152、单项选择题 高血压性脑出血的主要机制为（）
A.脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂
C.在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂
E.脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
153、单项选择题 最常见的脑瘤为（）
A.脑膜瘤
B.胶质细胞瘤
C.脑转移瘤
D.垂体腺瘤
E.神经膜瘤
154、单项选择题 检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
155、单项选择题 神经毒性Aβ的主要形式（）
A.Aβ1~40
B.Aβ1~42
C.纤维化Aβ
D.可溶性Aβ寡聚体
156、单项选择题 对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是（）
A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.周围神经病理学检查
C.抗Hu、Yo、Ri抗体测定
D.抗GMi抗体
157、单项选择题 下列有关PrP的描述，错误的是：（）
A.可致海绵状脑病
B.有两种异构体
C.含有核酸
D.需要特殊消毒才能灭活
158、单项选择题 男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 此患者病变部位在（）
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索
159、多项选择题 下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）
A.皮质脑干束
B.皮质脊髓束
C.大脑皮质运动神经元
D.脊髓前角细胞
E.以上均不正确
160、多项选择题 重症肌无力患者下列哪些药物禁用（）
A.螺内酯（安体舒通）
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
161、单项选择题 关于上矢状窦血栓形成，下列哪种说法不对（）
A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断
162、多项选择题 高颈髓（C1~4）病变可出现（）
A.损害平面以下各种感觉缺失
B.四肢呈中枢性瘫痪
C.括约肌障碍，四肢和躯干无汗
D.颈3～5节段受损将出现膈瘫痪，腹式呼吸减弱或消失
E.三叉神经脊束核受损出现同侧面部外侧痛温度觉丧失
163、单项选择题 浅昏迷最有价值的体征为（）
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失
164、单项选择题 下面哪项不是脑卒中的传统危险因素（）
A.高血压
B.糖尿病
C.吸烟
D.高同型半胱氨酸血症
165、多项选择题 多发性硬化的发作性症状包括（）
A.肢体痛性痉挛
B.癫痫发作
C.头痛发作
D.视力下降
E.构音障碍
166、多项选择题 CTV的治疗（）
A.所有病例均应抗凝治疗
B.重视病因治疗
C.合适病例可考虑介入治疗
D.高颅压的病例可脱水降颅压治疗
E.所有病例均应使用抗生素
167、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素
168、单项选择题 运动神经元病不累及（）
A.小脑普肯耶细胞
B.脑神经运动核
C.大脑皮层运动神经元
D.锥体束
E.前角细胞
169、单项选择题 男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）
A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常，无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征
170、多项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现包括：（）
A.患侧鼻唇沟变浅、口角下垂
B.额纹变浅或消失
C.眼裂变大
D.口角偏向健侧
E.露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能
171、单项选择题 男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T～T棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）
A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎
172、单项选择题 下列何种干扰素可使MS病情加重（）
A.α-干扰素
B.β-干扰素
C.γ-干扰素
D.以上均不会
E.以上均可
173、多项选择题 行肌电图检查的肌肉要求（）
A.检查前未行病理等有创检查
B.肌肉萎缩越明显越好
C.通常使用单极针电极
D.通常使用同心圆针电极
E.肌肉局部有感染暂不行此项检查
174、单项选择题 多发性硬化是一种（）
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经变性病
175、单项选择题
男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。
该病最可能的主要死亡原因为（）
A.严重的营养不良
B.肺栓塞
C.心搏骤停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹
176、单项选择题 下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：（）
A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
177、单项选择题 治疗典型失神发作首选的药物是：（）
A.苯妥英钠
B.硝基安定
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
178、单项选择题 下列关于VD认知功能障碍特点，错误的是（）
A.突然起病.病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害，最后出现全面性认知功能障碍
B.病变部位不同，引起的认知功能障碍领域不同，可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之，或仅表现为某一重要部位的功能缺失
C.VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查
D.通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能，记忆障碍也较明显
179、单项选择题 男，30岁，平素体健，发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木，于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。 首选的检查是（）
A.脑脊液检查
B.神经电生理检查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X线片
180、单项选择题 男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。 该患者诊断（）
A.2级高血压，极高危
B.3级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，高危
181、多项选择题 Horner综合征包括（）
A.同侧瞳孔缩小
B.同侧眼球内陷
C.同侧眼裂变小
D.同侧面部无汗
E.同侧结膜充血
182、多项选择题 腰穿可能出现的并发症有（）
A.低颅压综合征
B.脑疝形成
C.原有脊髓症状加重
D.马尾神经损伤
E.腰髓损伤
183、单项选择题 鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是（）
A.脑超声检查
B.脑电图检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.神经心理测查
184、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是（）
A.疼痛时间的长短
B.疼痛发作的频率
C.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变
D.疼痛的范围
E.有无触发点或扳机点
185、单项选择题 静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：（）
A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.亨廷顿舞蹈病
186、单项选择题 下列选项中与"开－关"现象无关：（）
A.多见于病情严重者
B.发生机制不详
C.处理容易
D.与服药时间、药物血浆浓度无关
187、单项选择题 特发性直立性低血压的原因是：（）
A.颈静脉窦病变
B.低血容量性所致的直立性低血压
C.原因不明
D.药物所致的直立性低血压
188、单项选择题 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为（）
A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析
189、多项选择题 闭目难立征阳性可能为（）
A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变
190、单项选择题 患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头MRI未见异常。下列哪项描述正确（）
A.应考虑视神经脊髓炎
B.视力下降属于眼科问题
C.符合经典的多发性硬化
D.不必急于用激素治疗
E.应该增强机体的免疫功能，防止复发
191、多项选择题 反复发作的癫痫患者的药物治疗应该（）
A.每次发作后服药
B.长期服药，至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物不良反应
E.尽早大剂量联合用药控制发作
192、单项选择题 男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）
A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑
193、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病
194、多项选择题 重症肌无力患者出现胆碱能性危象时表现为（）
A.瞳孔缩小，分泌物增多
B.腹痛、腹泻汗多
C.肌束颤动
D.高热，血压降低
195、单项选择题 重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）
A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～18小时
E.无要求
196、单项选择题 临床上不易引起昏迷的病变是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
197、单项选择题 患者男性，60岁，突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血
198、单项选择题 女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
199、单项选择题 下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）
A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）
200、单项选择题 颅内占位病变患者，出现视盘水肿，神经科检查不会出现的体征有（）
A.生理盲点变大
B.周围视野向心性缩小
C.视盘隆起超过2个屈光度
D.环状盲点
201、多项选择题 下列哪些脑干核团的神经纤维加入到迷走神经内（）
A.三叉神经脊束核
B.孤束核
C.下涎核
D.迷走神经背核
E.疑核
202、单项选择题 脑脊液糖降低明显的脑膜炎是（）
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
203、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因是（）
A.血液高凝状态
B.动脉粥样硬化伴高血压
C.先天性血管畸形
D.真性红细胞增多症
E.动脉炎
204、单项选择题 亚急性联合变性累及的部位包括（）
A.乳头体、丘脑内侧核群、第四脑室底灰质
B.脊髓后索、侧索、周围神经
C.脊髓后索、脊髓小脑束和锥体束
D.脊髓前角和侧索
205、单项选择题 上运动神经元瘫痪的特征有（）
A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射
206、单项选择题 54岁患者，高血压病史，突发头痛、左侧肢体瘫痪。查体：左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍和左侧同向偏盲。病变部位可能位于（）
A.大脑皮质
B.脑干
C.内囊
D.脊髓
207、单项选择题 脑出血的内科疗法中，最重要是：（）
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
208、单项选择题 合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用（）
A.青霉素类
B.丁胺卡那
C.四环素
D.庆大霉素
E.磺胺类药物
209、单项选择题 脊髓空洞的好发部位（）
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
210、多项选择题 分离性节段性感觉障碍指（）
A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存
211、单项选择题 治疗癫痫持续状态首选的药物是：（）
A.10％水合氯醛保留灌肠
B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
212、单项选择题 女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应首先采用下列哪种治疗（）
A.停用复方左旋多巴制剂
B.增加复方左旋多巴制剂
C.立体定向手术治疗
D.伽玛刀治疗
E.加用多巴胺受体激动剂
213、单项选择题 患者左侧面神经麻痹，伴有味觉缺失、听觉过敏（听力存在），其他脑神经检查正常，最可能的解剖定位是（）
A.颅腔内病变侵犯桥小脑角附近
B.颅腔内病变侵犯颅底内耳门附近
C.面神经管等颞骨内结构病变
D.茎乳孔附近病变
214、单项选择题 有关OB的描述错误的是（）
A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
E.神经系统慢性感染也可阳性
215、单项选择题 重症肌无力常合并（）
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤
D.胸腺肿瘤或胸腺增生
216、单项选择题 迟发性运动障碍的主要原因是：（）
A.长期服用复方左旋多巴
B.长期服用大剂量抗精神病药物
C.长期服用D-青酶胺
D.与药物无关
217、单项选择题 男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。 根据病史首先考虑的诊断是（）
A.癫癎
B.蛛网膜下隙出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血
218、单项选择题 男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛
219、单项选择题 神经科查体发现：左侧肢体的上运动神经元性偏瘫，右侧动眼神经麻痹，左侧肢体运动过度，出现手足徐动，左侧肢体小脑性共济失调。提示病变累及（）
A.左侧内囊，动眼神经，黑质，小脑
B.左侧大脑脚，动眼神经，红核，以及小脑上脚交叉
C.右侧内囊，动眼神经，黑质，小脑
D.右侧大脑脚，动眼神经，红核，以及小脑上脚交叉
220、多项选择题 脑囊虫病诊断常用的辅助检查是（）
A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.脑脊液囊虫抗体检测
E.胫腓骨X线平片
221、多项选择题 容易发生脑疝的疾病是（）
A.大脑半球胶质瘤
B.小脑髓母细胞瘤
C.垂体瘤
D.良性高颅压
E.脑膜炎
222、多项选择题 脑囊虫病按囊虫寄生部位分为（）
A.蛛网膜型
B.脑实质型
C.脑室型
D.大脑型
E.小脑型
223、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
224、单项选择题 男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）
A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C.癫癎外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物
225、单项选择题 常规神经传导速度检查要求皮肤温度为（）
A.26℃
B.28℃
C.34℃
D.20℃
E.无要求
226、单项选择题 最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）
A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视盘水肿
E.发热
227、单项选择题 女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位是（）
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球
228、单项选择题 患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）
A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增
229、多项选择题 眼球震颤对病变部位具有定位价值，下列描述哪些正确（）
A.内耳迷路急性病变可引起快相向健侧的旋转性眼球震颤，向快相方向侧视或转头，会导致眼球震颤加重
B.垂直性眼球震颤对于脑干被盖部病变具有特异性
C.小脑病变：眼球震颤的快相朝注视方向，慢相则朝静止时眼球位置。
D.前庭核病变：刺激性病变眼球震颤的方向为向病变同侧，而破坏性病变则朝向病灶对侧
E.前、后型核间性眼肌麻痹均可致眼球震颤
230、单项选择题 女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是
231、单项选择题 女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 首先应选用的药物是（）
A.地西泮10mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌内注射
232、单项选择题 男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 患者随访1周后复诊，述昨日及今晨患者各发作一次，发病情况同前，治疗药物首选为（）
A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵
233、单项选择题 分水岭梗死的病因中，最常见的病因是（）
A.颈内动脉狭窄
B.低灌注
C.动脉粥样硬化
D.微栓子
234、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为（）
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
235、单项选择题 面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B
D.强的松
E.地巴唑
236、单项选择题 典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）
A.脊前动脉闭塞
B.急性脊髓炎
C.脊髓急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症
237、多项选择题 关于脊髓解剖结构的描述，哪些是正确的（）
A.颈膨大包括颈5至胸2，发出支配上肢的脊神经
B.腰膨大包括腰1至骶2，发出支配下肢的神经
C.马尾由腰2至尾节共10对神经根组成
D.颈8至腰2及骶2～4有侧角
E.骶髓2～4的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能
238、单项选择题 对嵌压性神经病描述不正确的是（）
A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征
239、单项选择题 患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。 最可能的诊断是（）
A.分裂样精神病
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.偏执性精神病
E.神经衰弱
240、单项选择题 复发性脑膜炎常见于（）
A.中耳炎
B.Whipple病
C.鼻窦炎
D.脑脊液漏
241、单项选择题 吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）
A.华勒变性
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.血管炎
E.嵌压性神经病
242、单项选择题 女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的（）
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
243、单项选择题 女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。 以下哪项治疗不正确（）
A.常规气管切开保持呼吸道通畅
B.对症、支持及针对病因治疗
C.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定
D.血浆交换可缩短患者病程
E.延髓麻痹时可早期鼻饲
244、单项选择题 女性，21岁，发作时先感觉胃部一股气上升，继之愣神、出现咀嚼和吞咽动作，呼之不应，持续约3分钟，其发作类型为（）
A.强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.假性发作
245、单项选择题 重症肌无力最常见受累的肌肉是（）
A.眼外肌
B.四肢肌
C.呼吸肌
D.咽喉肌
E.咀嚼肌
246、单项选择题 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）
A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.可继发眼部并发症
D.本病大多预后差
E.急性期可用皮质类固醇治疗
247、单项选择题 急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
248、单项选择题 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：（）
A.胆道排铜障碍
B.细胞内异常蛋白存在
C.铜蓝蛋白合成障碍
D.溶酶体缺陷
249、多项选择题 AD的病因学包括（）
A.遗传因素
B.脑外伤、感染、铝中毒、吸烟
C.受教育水平低下
D.一级亲属中有Down综合征
250、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
251、单项选择题 一患者怀疑动脉瘤，为明确诊断，影像检查应选择（）
A.MRI+MRA
B.CTA
C.DSA
D.TCD
E.颈部血管B超
252、单项选择题 双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（）
A.腰1～2
B.骶1～2
C.腰1～2
D.骶4～5
E.胸11
253、单项选择题 男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。 为明确诊断首选（）
A.骨穿
B.T3、T4、TSH
C.ASO
D.抗核抗体
E.超声
254、单项选择题
一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成
255、单项选择题 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音 首先应考虑的诊断是（）
A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B.风湿性心脏病合并贫血
C.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
D.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
E.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
256、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）
A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡
257、单项选择题 下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢运动障碍重于感觉障碍
C.腱反射消失
D.尿潴留
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
258、单项选择题 男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。 若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，诊断为（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下隙出血
E.动脉瘤
259、单项选择题 一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象。 抢救的关键是（）
A.积极控制感染
B.给予足量的抗胆碱酯酶药物
C.给予大剂量免疫抑制药
D.气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
E.避免加重症状的诱发因素
260、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是：（）
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对
261、单项选择题
男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。
该患者最可能是（）
A.低钾性麻痹
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
262、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（）
A.动眼神经麻痹
B.滑车神经麻痹
C.展神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.面神经麻痹
263、单项选择题 多发性硬化的诊断主要依靠（）
A.特征性的症状和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.多次复发，中枢神经系统多个病灶
D.CSF检查寡克隆区带阳性
E.以上均不是
264、多项选择题 儿童正常脑电图的特征（）
A.出生后第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动
B.最初为节律性δ波，渐被θ波替代，3岁时可见相当好的节律性的θ波
C.6岁以后α节律占优势，α波的频率亦增加
D.10岁以后形成稳定的aα节律
E.18岁以后形成稳定的α节律
265、多项选择题 有关眼动神经损害的临床表现，下列哪些对应关系是正确的（）
A.滑车神经麻痹-一患侧眼球向下向外运动减弱
B.外展神经麻痹--内斜视，眼球不能向外侧转动，有复视
C.外展神经核受损--产生同侧的外展神经、面神经和三叉神经麻痹，对侧肢体偏瘫
D.额中回后部病变--破坏性病灶，两眼向病灶的同侧偏斜
E.后核间型眼肌麻痹--做侧视运动时，病灶侧眼球不能外展，而两侧内直肌正常，在侧视和会聚运动时功能正常
266、单项选择题 男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 需要立即进行的检查是（）
A.脑电图
B.头颅CT
C.肌电图
D.TCD
E.血糖
267、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的临床表现不包括（）
A.运动能力发育延迟
B.Gower征
C.翼状肩胛
D.跨阈步态
268、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物：（）
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
269、单项选择题 青少年癫癎的常见病因不包括（）
A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷
270、多项选择题 男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
271、单项选择题 男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
272、单项选择题 男性，42岁，近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。 应首先做的辅助检查是（）
A.头部X线
B.头颅CT
C.牙部X线
D.脑电图
E.以上都不是
273、单项选择题 45岁女性，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。 首先采取的措施是（）
A.给予止血药物
B.20%甘露醇250ml静滴
C.给予抗生素预防感染
D.地塞米松20mg静滴
E.给予呼吸兴奋剂
274、多项选择题 关于脊髓外部解剖结构的描述，哪些是正确的（）
A.脊髓由三层结缔组织的被膜所包围
B.硬膜与椎骨之间的空隙为硬膜外腔，其中有静脉丛和脂肪组织
C.软膜紧贴于脊髓表面，硬膜与软膜之间为蛛网膜
D.蛛网膜与软膜之间为蛛网膜下腔，其间充满脑脊液
E.硬膜与蛛网膜之间为硬膜下腔，其间无特殊结构
275、单项选择题 下列哪些体征属于脑膜刺激征（）
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
276、单项选择题 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（）
A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经
277、单项选择题 男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血
278、多项选择题 CSF功能包括（）
A.缓冲保护
B.调节颅内压
C.提供营养物质
D.清除代谢产物
E.合成神经递质
279、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）
A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛
280、多项选择题 下述哪些为脑膜刺激征检查（）
A.屈髋伸膝试验
B.屈颈试验
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.巴斯基征
281、多项选择题 AIDP需与下列哪些疾病鉴别（）
A.脊髓灰质炎
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病
282、单项选择题 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）
A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经
283、单项选择题 女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。 可以采用的治疗药物是（）
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氨己烯酸
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
284、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括（）
A.四肢对称性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.感觉平面
D.手套、袜套样感觉障碍
E.对称的病理征
285、多项选择题 下述与三叉神经痛有关的是（）
A.痛性抽搐
B.扳机点
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作
286、多项选择题 导致脑脊液蛋白升高的疾病有（）
A.蛛网膜下腔出血
B.良性高颅压
C.病毒性脑膜炎
D.神经梅毒
E.吉兰-巴雷综合征
287、单项选择题 常规觉醒脑电图记录时间不应少于（）
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.无要求
288、单项选择题 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：（）
A.一般上肢重于下肢
B.远端重于近端
C.精细动作重于粗大动作
D.小写征：字迹不均，愈写愈小
289、单项选择题 男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
290、单项选择题 男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 对于该患者，最重要的治疗为（）
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压恢复至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.应用镇静药，防止癫痫发作
E.应用抗生素，防止继发感染
291、多项选择题 脑囊虫病按临床表现分为（）
A.癫痫型
B.颅内压增高型
C.脑膜脑炎型
D.无症状型
E.痴呆型
292、单项选择题 下列何种属于深感觉检查（）
A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉
293、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在：（）
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
294、单项选择题 女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经
295、单项选择题 一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）
A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经
296、单项选择题 男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。 若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱，可选用何种药物治疗（）
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奋乃静
E.卡马西平
297、单项选择题 男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
298、多项选择题 各种感觉的传导通路均由三个向心的感觉神经元互相连接组成，下列关于感觉神经元的描述，哪些不正确（）
A.痛觉和温度觉传导后角细胞
B.深感觉传导通路的第二级神经元为后索
C.一般轻触觉传导通路的第二级神经元为脊髓后根神经节
D.丘脑腹后外侧核为第三级神经元
E.深感觉传导通路的第一级神经元在脊髓后根神经节
299、多项选择题 患儿，男性，8岁，自3岁始行走缓慢，容易跌倒，四肢无力进行性加重，其姨表兄弟或舅父也患有同样病者，查体：走路呈鸭步，Gower征阳性，四肢近端肌萎缩，双侧腓肠肌肥大，血清肌酶明显持续升高。下列叙述哪些是正确的（）
A.骨骼肌抗肌萎缩蛋白缺如
B.患儿母亲是"肯定携带者"
C.X连锁隐性遗传
D.肌肉病理为群组性萎缩
E.肌电图呈典型肌源性改变，运动单元电位为短时限，小波幅，多相波增多
300、多项选择题 男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）
A.尼群地平
B.噻氯匹啶
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除手术
E.阿司匹林