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1、单项选择题 患者，男性，38岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（）
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音
2、单项选择题 吗啡中毒的临床表现是（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
3、填空题 黄疸按病因可分为（）、（）、（）、（）黄疸。
4、填空题 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括（）（）（）（）。
5、单项选择题 女性，56岁，慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
6、单项选择题 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
7、单项选择题 女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
8、单项选择题 二尖瓣狭窄患者叩诊心界为（）
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
9、名词解释 肺野
10、单项选择题 女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
11、填空题 胸导联电极的安放：V1（），V2（），V3（），V4（）。
12、名词解释 脑膜刺激征
13、问答题 左心房增大的X线表现
14、填空题 FAllot四联症的四种畸形包括（）（）（）（）。
15、单项选择题 伤寒（）
A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少
16、单项选择题 慢性期可发生肠道肉芽肿（）
A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑
17、问答题 浅昏迷与深昏迷的临床区别
18、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
19、单项选择题 男性，84岁，长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为（）
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
20、问答题 诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目
21、单项选择题 患者，男性，65岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是（）
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
22、单项选择题 黑热病（）
A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少
23、单项选择题 检查乳房的方法哪项不正确
A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂
B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房
D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块
24、单项选择题 女性，32岁，每于月经期出现鼻出血，应考虑（）
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
25、填空题 患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示（），呕吐物有粪臭味提示（），伴有头痛、喷射性呕吐见于（）。
26、单项选择题 患者，男性，39岁，查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
27、单项选择题 女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.直肠癌
E.急性细菌性痢疾
28、填空题 成人白细胞的正常参考值：（）
29、名词解释 紫癜
30、填空题 深部触诊法包括（）（）（）（）。
31、单项选择题 主动脉狭窄时心脏震颤出现在（）
A.胸骨右缘第二肋间，舒张期
B.胸骨左缘第二肋间，连续期
C.胸骨左缘第二肋间，收缩期
D.胸骨左缘第二肋间，舒张期
E.胸骨右缘第二肋间，收缩期
32、单项选择题 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：（）
A．左心房和左心室增大
B．左心房和右心室增大
C．左心室增大
D．右心室增大
E．左、右心室增大
33、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括（）
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
34、填空题 肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
35、单项选择题 女性，有风心病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：（）
A．窦性心律不齐
B．早搏
C．心房纤颤
D．心房扑动
E．非阵发性心动过速
36、问答题 分析心脏杂音所需特征
37、填空题 匙状指又称反甲，多见于（）、（）。
38、填空题 结核病分类：（）、（）、（）、（）、其他肺外结核。
39、单项选择题 某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是（）
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸
40、单项选择题 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？（）
A．自动体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．端坐呼吸E．强迫侧卧位
41、单项选择题 产生水肿的主要因素是（）
A.血清白蛋白减少
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性降低
D.血浆胶体渗透压增高
E.继发性醛固酮减少
42、单项选择题 患者，女性，42岁，一天前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
43、问答题 基本叩诊音代表的意义
44、名词解释 丘疹（papules）
45、单项选择题 患者，男性，36岁，查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
46、单项选择题 内脏性腹痛的特点是（）
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
47、单项选择题 患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
48、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
49、单项选择题 女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）
A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
50、单项选择题 患者男性，43岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
51、问答题 肾源性水肿和心源性水肿的鉴别
52、填空题 胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线第（）肋间、腋中线第（）肋间或腋前线第5肋间。
53、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素－1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
54、单项选择题 男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
55、单项选择题 颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（）
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
56、名词解释 负性心尖搏动
57、填空题 不同疾病痰液性质不同：铁锈色痰见于（），粉红色泡沫痰见于（），黄色脓痰见于（），棕褐色痰见于（）。
58、单项选择题 呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于
A.呼吸功能中枢障碍
B.左心衰竭
C.喉炎
D.右心衰竭
E.癔症
59、单项选择题 舒张早期奔马律的临床意义不包括（）
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失
60、名词解释 人工对比
61、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病（）
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
62、单项选择题 气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
63、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑（）
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
64、单项选择题 房室传导阻滞的临床表现是（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
65、单项选择题 下列属于类风湿关节炎特征的是（）
A.不出现关节畸形
B.多见于儿童和青少年
C.常侵犯腕关节
D.非对称性
E.为感染性疾病
66、名词解释 Kussmaul呼吸
67、单项选择题 男性，71岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
68、填空题 发绀伴呼吸困难见于（）（）。
69、单项选择题 寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
70、填空题 中性粒细胞增多见于（）（）（）（）。
71、填空题 根据腋温升高的程度划分，低热（），中等发热（），高热（），超高热（）以上。
72、单项选择题 患者，女性，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
73、单项选择题 女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（）
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
74、单项选择题 呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于（）
A.急性糜烂性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻
75、名词解释 网织红细胞
76、单项选择题 下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
77、单项选择题 男性，55岁，黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
78、单项选择题 男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）
A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作
79、填空题 触觉语颤增强主要见于（）（）
80、单项选择题 关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的（）
A.当尿液为碱性时，颜色呈红色
B.当尿液为酸性时，颜色呈棕色或黑色
C.血红蛋白尿，尿呈均匀暗红或酱油色
D.作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在尿道
E.显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为肾小球源性血尿
81、名词解释 镜下血尿
82、名词解释 渗出液
83、单项选择题 患者，女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（）
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
84、单项选择题 男性，39岁，一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是（）
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
85、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
86、填空题 正常胸部叩诊音有（）（）（）（）四种。
87、单项选择题 患者女性，21岁，因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是（）
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
88、填空题 中性粒细胞减少见于（）、（）、（）。
89、填空题 一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为（），三级以上者多为（）。
90、单项选择题 急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为（）
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.白色泡沫痰痰
91、单项选择题 女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病
92、单项选择题 女性，54岁，风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
93、名词解释 核左移
94、单项选择题 检测肾小球滤过功能最好的指标是
A.血清尿素氮测定
B.血清肌酐测定
C.内生肌酐清除率测定
D.酚红排泄率测定
E.二氧化碳结合力测定
95、单项选择题 化脓性阑尾炎（）
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
96、单项选择题 舟状腹见于以下哪种疾病（）
A．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等
B．胃肠道梗阻
C．胃肠道穿孔
D．肝硬化门脉高压症
E．胃与十二指肠溃疡
97、填空题 佝偻病的胸廓改变包括：（）（）（）（）。
98、填空题 高热指体温为（）。
99、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
100、问答题 干罗音的产生机理、性质、意义产生机理
101、单项选择题 男性，95岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
102、填空题 胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示（），胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示（），心尖部触及舒张期震颤提示（）。
103、填空题 呕血的三大病因是（）、（）或胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜出血。
104、填空题 腹部触诊内容包括（）、（）和（）、（）、（）、腹内重要脏器。
105、单项选择题 下列哪项可引起全身性水肿（）
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
106、名词解释 蛋白尿
107、单项选择题 患者，男性，77岁，突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压病
E.癫痫大发作
108、单项选择题 患者，男性，52岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
109、单项选择题 关于嗅诊的描述，下列哪项不正确
A.尿毒症病人呼吸中有氨味
B.肝性脑病病人有肝臭味
C.肺脓肿病人痰带恶臭味
D.有机磷中毒汗液有大蒜昧
E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味
110、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
111、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
112、填空题 问诊主要症状的特点时主要包括症状出现的（）（）（）（）。
113、单项选择题 下列哪项可引起金属音调咳嗽（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
114、填空题 检体诊断的基本方法有（）（）（）（）（）。
115、问答题 腹泻分类及其特点
116、单项选择题 下列哪种是内源性致热原（）
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
117、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
118、单项选择题 粪便呈米泔水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于（）
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
119、单项选择题 发热最常见的病因为（）
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调
120、单项选择题 洗肉水血样粪便可见于（）
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾
121、问答题 心脏杂音产生机制
122、填空题 贫血诊断三部曲：（）（）（）。
123、单项选择题 下列对菌血症描述正确的是（）
A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快，血抗链“O”升高
D.全身中毒症状，血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成
124、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
125、填空题 脊柱检查包括（）（）（）和叩击痛。
126、单项选择题 男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）
A.＞5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.＞1500ml
127、单项选择题 男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
128、名词解释 脉搏短绌
129、单项选择题 男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关
130、单项选择题 患者，男性，30岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
131、单项选择题 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
132、单项选择题 女性，35岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
133、单项选择题 粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于（）
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
134、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
135、填空题 血清白蛋白降低见于（）（）（）（）。
136、填空题 嗜酸粒细胞增多见于（）（）（）（）。
137、单项选择题 女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
138、填空题 入院记录一般应在病人入院后（）小时内完成。
139、单项选择题 男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
140、单项选择题 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：（）
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．肺动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全
141、填空题 呼吸困难临床分类：（）（）（）（）（）。
142、名词解释 二尖瓣面容
143、单项选择题 患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体（＋＋＋＋），该患者的诊断最可能为（）
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
144、单项选择题 由致热原引起的发热是（）
A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎
145、单项选择题 患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是（）
A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防
146、单项选择题 对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
147、单项选择题 女性，73岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
148、填空题 大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向（）。
149、问答题 简述各型房室传导阻滞的心电图特征。
150、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
151、单项选择题 机械性小肠梗阻时可出现：（）
A．持续性绞痛
B．阵发性胀痛
C．频繁呕吐
D．早期即无排气、排便
E．肠鸣音减弱或消失
152、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
153、单项选择题 四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）
A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
154、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
155、填空题 血尿伴水肿、高血压常见于（）、（），合并乳糜尿见于（）。
156、单项选择题 提示DIC的表现为（）
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
157、单项选择题 女性，63岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
158、单项选择题 女性．20岁，低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD（++++），WBC5.3×109 /L，N45%，L51%。该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大的组群是（）
A.腋窝淋巴结
B.颏下淋巴结
C.颌下淋巴结
D.颈深淋巴结
E.锁骨上淋巴结
159、单项选择题 咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，常见于（）
A.急性咽喉炎
B.急性支气管炎初期
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.轻症肺结核
160、单项选择题 弛张热与间歇热的主要不同点是（）
A.发热程度
B.发热持续时间
C.有无正常体温
D.发热上升方式
E.发热下降方式
161、填空题 肝功能健康体检可选择（）（）（）（）（）。
162、单项选择题 女性，47岁，消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食，该患者可能是（）
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
163、单项选择题 大水泡音见于下列哪种疾病（）
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
164、单项选择题 蜘蛛痣不常见下列哪个部位
A.面部
B.颈部
C.肩部
D.手臂
E.下肢
165、单项选择题 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是（）
A．＜1；2～4；＞5
B．＜2；3～5；＞5
C．＜3；4～6；＞6
D．＜4；5～7；＞8
E．＜5；2～5；＞6
166、单项选择题 男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
167、单项选择题 间歇热可见于：（）
A．大叶性肺炎
B．疟疾
C．伤寒
D．肾炎
E．败血症
168、单项选择题 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
169、填空题 当腹水量超过（）时即可检查到液波震颤，超过（）时即可检查到移动性浊音。
170、名词解释 管型
171、单项选择题 感染性发热最常见的病原体是（）
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体正确
172、单项选择题 男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是（）
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
173、单项选择题 蜘蛛痣的常见部位是（）
A.上胸部
B.上腹部
C.足部
D.臀部
E.大腿
174、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
175、填空题 腹腔穿刺术的体位有（）（）（）（）。
176、单项选择题 患者，男性，41岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）
A.无规律
B.疼痛－进餐－缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐－疼痛－缓解
E.持续性
177、单项选择题 男性，4岁，诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
178、单项选择题 女性，35岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
179、单项选择题 患者，女性，22岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
180、单项选择题 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
181、单项选择题 下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是（）
A.吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难
B.呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难
C.吸气、呼气均困难，出现“三凹征”
D.呼吸节律改变，并可听到干性啰音
E.叩诊过清音，听诊有干湿性啰音
182、单项选择题 患者，男性，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
183、单项选择题 发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
184、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括（）
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
185、填空题 24小时咯血量在（）以内为小量咯血，（）为中等量，大于（）为大咯血。
186、单项选择题 鼻息肉（）
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
187、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
188、填空题 急性心肌梗死后的心电图改变分为（）（）（）。
189、单项选择题 下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
190、单项选择题 下列哪项咳嗽不伴杵状指（）
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
191、单项选择题 中水泡音多发生在下列哪个部位（）
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
192、单项选择题 患者，女性，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
193、单项选择题 女性，67岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
194、单项选择题 胆汁淤积性黄疸的特点是（）
A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加
195、填空题 心脏听诊的内容包括（）（）（）（）（）（）。
196、单项选择题 下列哪项不属于现病史的内容（）
A.病情的发生和演变
B.伴随症状
C.诊治经过
D.系统询问
E.病程中的一般情况
197、填空题 心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在（）。
198、填空题 心悸病人体格检查时可发现（）（）（）等
199、填空题 触觉语颤减弱/消失见于（）内含气量过多，如（）；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液、严重气胸；胸壁距肺组织距离加大。
200、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高
201、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于（）
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
202、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为（）
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
203、单项选择题 肠结核（）
A.烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形状不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡
204、单项选择题 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括（）
A．双手触诊法
B．深部滑行触诊法
C．单手触诊法
D．深压触诊法
E．冲击触诊法
205、填空题 双手下垂时，肩胛下角平第（）肋骨水平，或第（）胸椎水平。
206、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
207、填空题 骨肿瘤的X线表现大致可分为（）（）（）。
208、单项选择题 腹痛的性质不正确的是
A.烧灼样疼痛与腹膜弥漫性炎症有关
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.绞痛多因空腔脏器痉挛所致
D.胀痛可能为实质脏器胞膜牵张所致
E.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
209、单项选择题 钻顶样疼痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
210、单项选择题 肋膈沟常见于
A.正常儿童
B.佝偻病患儿
C.先天性异常
D.肺气肿
E.肺不张
211、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus－tinFlint杂音，该杂音为（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
212、填空题 不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于（）、胃部疾病位于（）、小肠疾病位于（）、阑尾病变位于（）。
213、单项选择题 男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
214、单项选择题 咳嗽伴胸痛不常见于（）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌
215、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是（）
A.病毒
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.干扰素正确
216、单项选择题 患者，31岁，心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
217、单项选择题 肝细胞性黄疸时，尿液检查结果（）
A.尿胆原减少，胆红素阳性
B.尿胆原增加，胆红素阴性
C.尿胆原增加，胆红素阳性
D.尿胆原正常，胆红素阳性
E.尿胆原减少，胆红素阴性
218、单项选择题 动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
219、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
220、单项选择题 关于毒血症描述正确的是（）
A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快，血抗链“O”升高
D.全身中毒症状，血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成
221、问答题 肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些？
222、单项选择题 下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
223、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
224、单项选择题 正常成人每分钟呼吸次数为：（）
A．12~20次
B．16~18次
C．10~20次
D．14~16次
E．18～24次
225、单项选择题 女性，61岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）
A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
226、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
227、单项选择题 体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃的是
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
228、填空题 影响心尖搏动位置的生理因素：（）（）（）。
229、问答题 肺源性呼吸困难的临床分型及特点
230、问答题
孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：
231、单项选择题 患者，女性，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
232、填空题 膀胱刺激征是指（）（）（）。
233、名词解释 呼吸困难
234、填空题 有机磷中毒时瞳孔（），阿托品中毒时瞳孔（）。
235、问答题
陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗，恶心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年，每日30支，每日饮酒4两。
结合病史，请回答该患者的诊断是什么？为什么？236、填空题 病理反射包括（）（）（）（）（）。
237、填空题 深反射包括（）（）（）（）（）。
238、单项选择题 支气管扩张时可闻及（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
239、单项选择题 患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）
A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养
240、名词解释 墨菲征
241、填空题 腹膜刺激症是指腹部（）（）（）。
242、名词解释 发热
243、填空题 心尖搏动移位的影响因素有（）（）（）（）。
244、单项选择题 持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热
245、单项选择题 产生白细胞致热原的主要细胞是
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.嗜碱性粒细胞
246、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
247、单项选择题 对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是（）
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
248、单项选择题 女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
249、填空题 特殊面容：甲状腺机能低下者可见（），破伤风患者可见（），肾上腺皮质功能亢进者可见（）。
250、单项选择题 咯血不见于（）
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
251、单项选择题 男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
252、问答题 呼吸音的含义及其种类
253、单项选择题 患者，男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现（）
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
254、单项选择题 女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
255、名词解释 枪击音
256、单项选择题 出现Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
257、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是（）
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
258、单项选择题 咳黄绿色痰见于（）
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
259、填空题 心源性呼吸困难的特点有（）（）（）。
260、单项选择题 患者，女性，44岁，一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
261、单项选择题 登革热（）
A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少
262、单项选择题 女性．20岁，低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD（++++），WBC5.3×109 /L，N45%，L51%。该患者最可能诊断是（）
A.肺癌
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管扩张
E.支原体肺炎
263、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括（）
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
264、填空题 引起血尿的主要原因有（）（）（）（）（）。
265、配伍题 主动脉瓣关闭不全扩张型心肌病
A.主动脉型心
B.二尖瓣型心
C.双侧心界扩大
D.心绝对浊音界扩大
E.心底浊音区扩大
266、单项选择题 鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义（）
A.心尖收缩期杂音
B.蛋白尿
C.肝肿大
D.腹壁静脉曲张
E.肝功能
267、单项选择题 女性，37岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
268、单项选择题 急性肺水肿时可闻及（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
269、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病，除了（）
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
270、单项选择题 下列哪种疾病会出现中心性发绀（）
A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎
271、单项选择题 患者，女性，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
272、单项选择题 下列哪项出现非凹陷性水肿（）
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
273、单项选择题 下列哪种疾病引起的发热为回归热（）
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
274、问答题 试述左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因及发生机制。
275、单项选择题 对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
276、单项选择题 粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于（）
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
277、单项选择题 流行性出血热（）
A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少
278、问答题
孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：
279、单项选择题 患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）
A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查
280、问答题 血尿和血红蛋白尿的鉴别
281、单项选择题 患者，男性，长期发热，该患者的脉波为（）
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
282、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
283、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
284、单项选择题
孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：
A．病毒性肝炎
B．原发性肝癌
C．肝硬化
D．败血症
E．胆道结石
285、填空题 一个完整的诊断应包括（）、（）、（）。
286、单项选择题 突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于（）
A.急性胰腺炎
B.急性弥漫性腹膜炎
C.胆石症
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃炎
287、问答题 浸润性肺结核的X线表现
288、问答题 血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值的测定对肝脏损害的主要诊断意义
289、单项选择题 丹毒（）
A.表面化脓和积脓
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.出血性炎
290、单项选择题 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿（）
A．肾源性水肿
B．心源性水肿
C．肝源性水肿
D．特发性水肿
E．营养不良性水肿
291、单项选择题 深吸气时增强的杂音是（）
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
292、单项选择题 发绀伴杵状指可见于（）
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
293、单项选择题 异物性肉芽肿（）
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
294、单项选择题 患者，女性，42岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
295、单项选择题 属外源性致热原的物质为（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素－1E.单核细胞
296、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
297、单项选择题 男性，27岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
298、单项选择题 颅内压增高时呼吸的异常表现常为（）
A．浅慢
B．浅快
C．深快
D．深慢
E．正常
299、名词解释 咯血
300、单项选择题 下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）
A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎