时间:2022-06-29 03:15:41
1、单项选择题 开放骨折感染的表现是（）
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
2、单项选择题 下列几种关节脱位，较为少见的是（）
A.肩关节后脱位
B.胸锁关节前脱位
C.肩关节前脱位
D.肘关节后脱位
E.桡骨头半脱位
3、单项选择题 患者，女性，60岁，患类风湿关节炎20年，查体：神志清，精神状态可，膝关节畸形。X线：骨关节间隙消失。 下面哪项不属于风湿病的诊断标准（）
A.晨僵至少1小时
B.类风湿因子阳性
C.对称性关节肿（>6周）
D.皮下结节
E.关节畸形
4、单项选择题 男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 关节内游离体数量最多的疾病是（）
A.滑膜软骨瘤病
B.痛风性膝关节炎
C.退行性骨关节病
D.创伤性骨关节炎
E.关节体多发性骨折
5、单项选择题 有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的（）
A.长骨干横形骨折对位达1/3
B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
C.成人下肢骨折缩短不超过1cm
D.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
6、单项选择题 男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。 出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定（）
A.患者年轻，美观要求高
B.骨折端明显重叠短缩
C.骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位
D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木
7、单项选择题 一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时出现呼吸困难，最先采取的措施是（）
A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位
8、单项选择题 35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 最常见的合并损伤是（）
A.关节盂骨折
B.肱骨大结节撕脱骨折
C.腋神经损伤
D.腋部动静脉损伤
E.肱骨干骨折
9、单项选择题 青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。 最佳治疗措施应选（）
A.立即进行切开引流
B.立即进行病灶清除
C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除
D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E.牵引固定，并应用抗结核药物
10、单项选择题 某男童。消瘦、低热、右髋痛。跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物。“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
11、单项选择题 急性化脓性骨髓炎抗生素治疗应选择下列哪项（）
A.体温降至正常后即停药
B.体温正常后继续用药3天
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药1～2周
E.体温正常后继续用药2～3周
12、单项选择题 青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。 为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）
A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
13、单项选择题 女性，77岁，摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋50°髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）
A.右股骨头骨折
B.右股骨颈骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右髋臼脱位
E.右骨盆骨折
14、单项选择题 较稳定的股骨颈骨折是（）
A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部
15、单项选择题 男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 该患者最好的治疗方式应为（）
A.卧床休息，减少活动
B.局部理疗
C.膝关节置换术
D.关节镜治疗
E.受累关节滑膜切除术
16、单项选择题 男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 在下列检查中可能并存的体征是哪一项（）
A.跟腱缺损
B.跟腱挛缩
C.小腿不等长
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化
17、单项选择题 青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。 为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）
A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
18、单项选择题 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（）
A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧拇趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常
19、单项选择题 下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折
20、单项选择题 地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。 静脉输液首先宜选用（）
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
21、单项选择题 桡神经损伤后典型畸形变化是（）
A.垂腕
B.餐叉手
C.伸直状态
D.猿手
E.爪形手
22、单项选择题 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项错误（）
A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
23、单项选择题 女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 最可能的诊断为（）
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨质疏松性骨折
D.嗜酸性肉芽肿
E.骨转移癌
24、单项选择题 骨肉瘤采用的治疗方法是（）
A.化疗
B.放疗
C.根治性手术
D.化疗和根治性手术
E.放疗和根治性手术
25、单项选择题 男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 诊断确立后应采取的措施（）
A.切开复位，加压螺丝钉内固定
B.切开复位，骨栓内固定
C.无须固定，局部外敷药消肿
D.拇"人"字石膏固定
E.护腕夹板固定
26、单项选择题 小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节
27、单项选择题 可出现弹响指的是（）
A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征
28、单项选择题 尤文肉瘤最好发的部位是（）
A.骨端
B.骨骺
C.干骺端
D.骨干
E.关节内
29、单项选择题 男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）
A.跖屈位小腿石膏固定
B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定
C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定
D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼
E.卧床休息+物理疗法
30、单项选择题 骨肿瘤的治疗原则说法正确的是（）
A.对没有确诊的恶性肿瘤可行截肢术
B.肢体良性肿瘤术后可加用放疗可减少复发率
C.恶性肿瘤截肢后，由于肿瘤切除彻底，无需化疗
D.骨肿瘤治疗最主要的一个原则是明确诊断，恶性肿瘤一般均采用综合治疗
E.所有良性和恶性骨肿瘤都需要行手术治疗
31、单项选择题 下列骨折中，最不稳定的是（）
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
32、单项选择题 女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。 下列关于类风湿因子说法正确的是（）
A.在正常人类风湿因子均为阴性
B.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关
C.是一种IgM型的自身抗体
D.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎
33、单项选择题 患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）
A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅
34、单项选择题 女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该患者贫血的说法错误的是（）
A.属于慢性病性贫血
B.是小细胞低色素性贫血
C.主要发生机制是铁利用障碍
D.可能有缺铁因素参与
E.常伴有血小板减少
35、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎
36、单项选择题 长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（）
A.股骨干上段骨折
B.股骨干中段骨折
C.胫腓骨骨干骨折
D.内外踝骨折
E.跖骨骨折
37、单项选择题 急性化脓性骨髓炎的致病菌是（）
A.绿脓杆菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
38、单项选择题 男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 查体时可发现（）
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
39、单项选择题 关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（）
A.骨关节结核中，脊柱结核最多见
B.脊柱结核中，腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节
40、单项选择题 患者，男性，25岁，工人，在工地被锐器砍伤左手掌部，简单包扎后12小时入医院，应给予（）
A.清创闭合伤口，神经、肌腱留待二期修复
B.清创闭合伤口，吻合神经，肌腱二期愈合
C.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经
D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理
E.清创，伤口旷置，留待二期修复
41、单项选择题 男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理骨折
E.疲劳骨折
42、单项选择题 现代骨肉瘤的治疗应是（）
A.根治性肿瘤切除术
B.截肢术
C.化疗加放疗
D.术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗
E.术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗
43、单项选择题 桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（）
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.Monteggia骨折
E.Galeazzi骨折
44、单项选择题 关于股骨髁骨折的治疗，下列哪项不正确（）
A.术后应使用CPM关节活动器
B.术后不要早活动
C.术后早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.要达到解剖复位
45、单项选择题 发生于干骺端的肿瘤最常见为（）
A.成骨性肿瘤
B.成纤维性肿瘤
C.瘤样病变
D.骨髓源性肿瘤
E.软骨性肿瘤
46、单项选择题 女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变，哪项检查最敏感（）
A.X光片
B.骨扫描
C.CT
D.MRI
E.化验检查
47、单项选择题 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）
A.感染
B.软组织嵌入
C.反复多次复位
D.糖尿病
E.没有达到解剖复位
48、单项选择题 女性，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋
49、单项选择题 转移癌的临床表现是（）
A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性
E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累
50、单项选择题 类风湿关节炎最常见的起病方式是（）
A.急性多关节炎
B.慢性多关节炎
C.急性单关节炎
D.慢性单关节炎
E.低热、乏力及关节痛
51、单项选择题 女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。 目前首选的治疗是（）
A.小剂量糖皮质激素
B.D-青霉胺
C.MTX+小剂量糖皮质激素
D.手术治疗
E.卧床休息
52、单项选择题 诊断骨肿瘤最确切的依据是（）
A.病史、症状、体征
B.化验检查
C.影像学检查
D.分层穿刺
E.病理切片检查
53、单项选择题 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 （假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是（）
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除人工关节置换
E.化疗－肿瘤切除－化疗
54、单项选择题 胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损（）
A.胫神经
B.腓肠神经
C.股神经
D.坐骨神经
E.腓总神经
55、单项选择题 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）
A.机体营养不良
B.治疗不及时和不恰当
C.细菌毒力强，耐药性大
D.机体抵抗力低
E.肢体活动过早
56、单项选择题 关节内粉碎性骨折会引起（）
A.Volkmann缺血挛缩
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）
57、单项选择题 女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 应首先考虑的诊断为（）
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
58、单项选择题 胫骨上／骨折易造成（）
A.创伤性关节炎
B.骨筋膜室综合征
C.外伤性移位
D.关节僵硬
E.关节积液
59、单项选择题 患者，男性，55岁，髋关节疼痛伴运动障碍，诊断为髋关节骨关节炎，治疗首选（）
A.髋关节融合术
B.截骨术
C.关节清理术
D.人工关节置换
E.钻孔减压术
60、单项选择题 男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。 最简便有效的检查为（）
A.颅底侧位和张口正位X线平片
B.颈部CT扫描
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验
61、单项选择题 在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是（）
A.注意休息，防止再发病
B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量
C.疼痛部位进行理疗
D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇
E.疼痛严重可口服止痛药物
62、单项选择题 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）
A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人
63、单项选择题 24岁男患者，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及（）
A.桡神经深支
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经
64、单项选择题 男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。 治疗方法的最好选择为（）
A.右股骨上1/3截肢术
B.化疗十再次刮除植骨术
C.再次刮除植骨十术后放疗
D.肿瘤型关节置换术
E.肿瘤型关节置换十术后放疗
65、单项选择题 有助于监测骨肉瘤术后复发的酶学检查（）
A.酸性磷酸酶
B.碱性磷酸酶
C.谷丙转氨酶
D.二氢叶酸还原酶
E.琥珀酸脱氢酶
66、单项选择题 下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死（）
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨远端骨折
E.胫骨平台骨折
67、单项选择题 四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（）
A.肌肉挛缩
B.关节强直
C.关节僵硬
D.骨折复位不理想
E.骨折尚未完全愈合
68、单项选择题 某男性患者，50岁，工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，X线片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6椎体前缘有骨质增生，最大的可能是（）
A.颈肩部肌筋膜炎
B.颈椎病
C.胸廓上口综合征
D.颈椎间盘突出
E.以上都不是
69、单项选择题 对于早期急性血源性骨髓炎下列最能明确诊断是（）
A.局部红、肿、热、痛
B.全身中毒症状
C.白细胞数增高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质有破坏
70、单项选择题 某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。 如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为（）
A.牵引治疗
B.切开复位，内固定，植骨
C.闭合复位，穿针固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
71、单项选择题 闭合性成人股骨干骨折可引起（）
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）
72、单项选择题 直腿抬高试验阳性的是（）
A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征
73、单项选择题 女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 体格检查时应特别注意（）
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
74、单项选择题 骨关节结核主要继发于（）
A.消化道结核
B.肺结核
C.泌尿系统结核
D.胸膜结核
E.结核性脑膜炎
75、单项选择题 一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能 首选治疗方案为（）
A.加强抗结核药物治疗
B.给予局部制动
C.支持治疗
D.侧前方减压清除病灶
E.后路植骨融合术
76、单项选择题 男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 如出现左小腿前外侧痛、触觉减退，趾背伸力弱，突出间隙是（）
A.腰2～3
B.腰3～4
C.腰4～5
D.腰5～骶1
E.骶1～2
77、单项选择题 先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
78、单项选择题 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围（）
A.外骨痂
B.内骨痂
C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂
D.环状骨痂
E.腔内骨痂
79、单项选择题 女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为（）
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
80、单项选择题 地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。 拟诊断为（）
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
81、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根搌是（）
A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.X线片、造影、CT、MRI等检查
82、单项选择题 肱骨上端骨骺分离多见于（）
A.儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年
E.妇女
83、单项选择题 骨肉瘤保肢手术指征（）
A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤
B.存在无法治愈的转移病灶
C.重要的血管神经受累
D.化疗过程中肿瘤仍不断增大
E.病理性骨折周围组织污染严重
84、单项选择题 男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（）
A.腕关节分层摄片
B.腕关节舟状骨轴位X线片
C.腕关节CT
D.核素骨扫描
E.MRI
85、单项选择题 老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 根据骨折类型，不适宜的内固定是（）
A.Richard钉
B.空心钉
C.伽玛钉
D.重建钉
E.股骨交锁钉
86、单项选择题 关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是（）
A.盆腔脏器损伤
B.尿道断裂
C.骶丛神经损伤
D.直肠损伤
E.下肢深静脉血栓形成
87、单项选择题 在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为（）
A.斜形骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂纹骨折
E.嵌入式骨折
88、单项选择题 患者，男性，30岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）
A.1～2颈椎之间
B.2～3颈椎之间
C.3～4颈椎之间
D.4～5颈椎之间
E.5～6颈椎之间
89、单项选择题 广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）
A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高
90、单项选择题
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。
首先考虑的诊断为（）
A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
91、单项选择题 闭合性骨盆骨折可引起（）
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）
92、单项选择题 患者，男性，15岁，右大腿下端疼痛2天，伴高热达40℃，入院诊断为急性化脓性骨髓炎，下面哪项治疗最合适（）
A.卧床休息，严格制动
B.大剂量广谱抗生素
C.静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流
D.截肢
E.早期保守治疗，同时进行细菌培养，等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗
93、单项选择题 女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。 最可能的诊断为（）
A.软骨肉瘤，病理性骨折
B.骨肉瘤，病理性骨折
C.创伤性骨折
D.骨巨细胞瘤，病理性骨折
E.骨转移癌，病理性骨折
94、单项选择题 男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）
A.镇痛气雾喷剂
B.物理疗法
C.局封
D.石膏制动
E.按摩
95、单项选择题 股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）
A.大于50°
B.小于50°
C.小于40°
D.小于30°
E.等于30°
96、单项选择题 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴空虚
E.反常活动
97、单项选择题 常用的骨肉瘤新辅助化疗药物不包括（）
A.阿霉素
B.大剂量甲氨蝶呤
C.顺铂
D.异环磷酰胺
E.阿司匹林
98、单项选择题 好发于脊柱，易形成冷脓肿的是（）
A.急性血源性化脓性骨髓炎
B.骨关节结核
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎
99、单项选择题 男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 此时最佳的处理方法是（）
A.清创术，骨折复位，外固定架固定
B.清创术，骨折复位，钢板内固定
C.清创术，骨折复位，髓内针固定
D.清创术，骨折复位，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定
100、单项选择题 腰椎转移性肿瘤（）
A.X线显示腰椎侧突
B.X线显示峡部不连接
C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩
101、单项选择题
男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。
最可能发生的问题是（）
A.骨折延迟或不愈合
B.畸形愈合
C.肢体短缩
D.感染，骨髓炎
E.足下垂
102、单项选择题 下列哪项不属于血肿机化演进期的范围（）
A.骨折断端及周围软组织形成血肿
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死
C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
D.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨
103、单项选择题 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。 最适合的治疗方案为（）
A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除
104、单项选择题 骨折整复的基本原则是（）
A.近端对远端
B.严格对线
C.远端对近端
D.两端牵拉
E.两端重叠
105、单项选择题 有关肿瘤的叙述，下列错误的是（）
A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物
B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤
C.良性肿瘤生长缓慢，不会发生恶变
D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性
E.肿瘤性增生对机体有害
106、单项选择题 不属于化疗副反应的是（）
A.恶心、呕吐
B.白细胞下降
C.脱发
D.血尿
E.疼痛加重
107、单项选择题 骨软骨瘤属于（）
A.骨生长结构异常
B.骨生长方向异常
C.骨生长代谢异常
D.骨生长速度异常
E.骨组织细胞异常
108、单项选择题 患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）
A.规范抗结核治疗
B.卧床休息
C.全身支持疗法
D.立即手术治疗，清除病灶
E.注意检查有无其他部位结核
109、单项选择题 女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。 患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）
A.停用慢作用抗炎药
B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C.继续原有治疗，定期随访
D.右膝关节置换术
E.右膝关节滑膜切除术
110、单项选择题 女性．35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。 首选的治疗方案是（）
A.手法复位，小夹板外固定
B.手法复位，外固定支架固定
C.手法复位，管型石膏外固定
D.切开复位，内固定
E.持续骨牵引
111、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期特点为（）
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
112、单项选择题 女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案（）
A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.脊柱后路内固定，椎间植骨融合
113、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）
A.手法复位，石膏固定
B.两桌复位法
C.颌枕带牵引
D.颅骨牵引
E.切开复位
114、单项选择题 高处坠落发生的椎体骨折是（）
A.压缩骨折
B.横骨折
C.斜骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折
115、单项选择题 长骨干骨折的临床愈合一般需要（）
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8～12周
116、单项选择题 骨折病人发生休克的主要原因是（）
A.肿胀
B.出血
C.疼痛
D.惊吓
E.发热
117、单项选择题 骨折特有体征是（）
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
118、单项选择题 测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）
A.Codman三角
B.Bryant三角
C.Pauwels角
D.Chamberlain线
E.Schmorl结节
119、单项选择题 骨肉瘤主要的治疗方式（）
A.化疗
B.放疗
C.手术广泛切除+放疗
D.截肢
E.新辅助化疗+手术广泛切除
120、单项选择题 鉴别良性、恶性骨肿瘤最有价值的是（）
A.肿物的大小
B.肿物生长检查
C.影像学检查
D.常规化验检查
E.病理检查
121、单项选择题 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
122、单项选择题 下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）
A.病变以下血供阻断
B.肌肉挛缩
C.静脉栓塞
D.神经损伤
E.筋膜间隔内高压
123、单项选择题 怀疑骨肿瘤可采用（）
A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查
124、单项选择题 男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 在下列治疗方法中，哪种最合适（）
A.石膏管型固定3周
B.肿块切除，病理检查
C.随访观察
D.不负重，扶拐行走
E.穿刺抽吸后加压包扎
125、单项选择题 下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（）
A.多有局部红、肿、热、痛及高热
B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎
C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎
D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄
E.以椎体结核占多数
126、单项选择题 男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 其诊断首先考虑为（）
A.急性腰扭伤
B.急性腰椎小关节功能紊乱
C.腰椎弓根峡部不连
D.腰4~5，椎间盘突出
E.腰5骶1椎间盘突出
127、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加了椎间盘损害的机会
128、单项选择题 骨折整复时为缓解肌肉紧张，最常用的方法是（）
A.加力牵引
B.患者自我放松
C.安定、镇痛药
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置
129、单项选择题 女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 其诊断考虑为（）
A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
130、单项选择题 一患者，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，成角畸形并有骨外露，出血不多，急诊入院。 本病例属于哪种骨折类型（）
A.青枝骨折
B.裂隙骨折
C.稳定性骨折
D.开放性骨折
E.压缩性骨折
131、单项选择题 7岁男孩。突发寒战、高热(T39．8℃)，烦躁不安。诉右膝下方剧痛，膝关节呈伴屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体。送细菌培养，最可能的结果是（）
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
132、单项选择题 下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）
A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足
133、单项选择题 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
134、单项选择题 肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）
A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤
135、单项选择题 关于股骨干骨折，下列哪项是错误是（）
A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
B.股骨髁骨折疗效常不满意
C.股骨干骨折常产生不同程度的移位
D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位
136、单项选择题 蜂窝织炎症状为（）
A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干
137、单项选择题 在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）
A.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良
B.固定不够确实
C.切开复位，剥离了骨外膜
D.持续牵引过度，骨端稍有分离
E.数次手法复位，损伤软组织及骨外膜
138、单项选择题 骨软骨瘤好发于（）
A.扁平骨
B.长骨干骺端
C.指骨干骺端
D.不规则骨
E.长骨骨干
139、单项选择题 对于骨性关节炎的特点，下述不正确的是（）
A.晨僵
B.骨摩擦音
C.关节肿痛
D.好发于青壮年人
E.压痛和被动痛
140、单项选择题 男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 该患者最可能的诊断是（）
A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎
141、单项选择题 腰椎间盘突出症的特点是（）
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
142、单项选择题 患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。 其治疗应当选用（）
A.添加其他抗结核药物治疗
B.更换抗结核药物治疗
C.胸椎融合术
D.局部注射抗结核药物
E.胸椎病灶清除术加椎管减压术
143、单项选择题 下列哪种情况可排除骨折的可能性（）
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与瘀斑
E.以上均不能排除
144、单项选择题 常见的容易发生骨转移的癌症是（）
A.胃癌
B.肺癌
C.宫颈癌
D.胸腺癌
E.鼻咽癌
145、单项选择题 下列哪项不是骨肉瘤的临床特点的是（）
A.高度恶性
B.常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端
C.局部压迫症状出现较晚
D.X线表现为骨破坏与成骨并存
E.多见于年轻人
146、单项选择题 肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（）
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
147、单项选择题 关节开放性脱位是指（）
A.关节腔与外界相通
B.脱位伴皮肤裂伤
C.脱位伴关节囊破裂
D.脱位伴关节韧带断裂
E.脱位伴关节面骨折
148、单项选择题 RF阳性一般不见于（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.系统性硬化症
E.骨性关节炎
149、单项选择题 某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。 该病人可能的诊断是（）
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
150、单项选择题 患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。 半年后该患者出现趾背伸力减弱，则该患者病变的椎间隙为（）
A.L2～3
B.L3～4
C.L4～5
D.S1～2
E.S2～3
151、单项选择题 女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 本例适当的治疗方法是（）
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
152、单项选择题 关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的（）
A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血，增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮牵引或石膏托固定
153、单项选择题 女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）
A.腰椎4-5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗"0"、血沉、黏蛋白、类风湿因子
154、单项选择题 一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折
155、单项选择题 某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。 如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为（）
A.牵引治疗
B.切开复位，内固定，植骨
C.闭合复位，穿针固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
156、单项选择题 放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）
A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病
157、单项选择题 导致趾及足跖屈力弱的是（）
A.L1-2椎间盘突出
B.L2-3椎间盘突出
C.L3-4椎间盘突出
D.L4-5椎间盘突出
E.L5S4椎间盘突出
158、单项选择题 一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）
A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。
159、单项选择题 对化疗高度敏感的骨肿瘤是（）
A.骨肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.前列腺癌骨转移
160、单项选择题 股骨下1／3骨折，引起远折端移位的主要原因为（）
A.股四头肌的牵拉
B.阔筋膜张肌的牵拉
C.内收肌的牵拉
D.缝匠肌的牵拉
E.腓肠肌的牵拉
161、单项选择题 骨折的X线检查一般应拍摄（）
A.局部的正、侧位片
B.局部的正位和健侧相对应部位片
C.局部的正、侧位和斜位片
D.局部的斜位片
E.包括邻近1个关节在内的正、侧位片
162、单项选择题 耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）
A.肢体长度不对称
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.腹腔内脏器损伤
E.挤压试验阳性
163、单项选择题 关于骨折的并发症，下列哪项不对（）
A.肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E.股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死
164、单项选择题 女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定（）
A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间，局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退
165、单项选择题 老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 目前治疗常选（）
A.卧床休息，等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
166、单项选择题 右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）
A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
167、单项选择题 化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）
A.关节活动度检查
B.X线平片
C.MRI检查
D.关节液检查
E.手术探查
168、单项选择题 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）
A.胫骨上1/3骨折
B.尺骨远端
C.跟骨
D.肩胛骨
E.股骨头骨折
169、单项选择题 女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）
A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板
170、单项选择题 一患者，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，成角畸形并有骨外露，出血不多，急诊入院。 应当采取下列哪项措施（）
A.清创，手法复位，垂直悬吊皮肤牵引
B.清创，手法复位，石膏固定
C.清创，手法复位，夹板固定
D.清创，切开复位，髓内钉内固定
E.清创，切开复位，外固定架固定
171、单项选择题 如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（）
A.下肢皮牵引复位
B.下肢骨牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静止痛肢体重力复位
172、单项选择题 股骨颈骨折多见于（）
A.儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年
E.妇女
173、单项选择题 12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。 最有诊断价值的辅助检查是（）
A.左膝CT
B.病理学检查
C.血培养
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验
174、单项选择题 该损伤容易出现的晚期并发症是（）
A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢深静脉血栓
E.下肢淋巴水肿
175、单项选择题 患者，男性，建筑工人，从3楼坠下，右股骨下端肿胀，疼痛，体检：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查（）
A.生命体征检查
B.右股骨下端有无反常活动
C.血型及血常规检查
D.检查有无足背动脉搏动
E.X线检查
176、单项选择题 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）
A.利尿剂
B.抬高患肢，以利于消肿
C.解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
D.截肢
E.给予血管舒张剂，减轻血管痉挛
177、单项选择题 5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 最有意义的诊断方法是（）
A.X线检查
B.CT
C.血常规
D.早期局部分层穿刺
E.局部活检
178、单项选择题 煤炭工人，由于塌方，被煤块砸伤右小腿，伤后31小时入院，检查：右小腿胫骨骨折端外露，应采取的治疗方式是（）
A.清创后一期关闭伤口
B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口
C.采用Ⅴ型针进行内固定
D.采用外固定支架固定
E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合
179、单项选择题 最常见的原发恶性骨肿瘤是（）
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.脊索瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文瘤
180、单项选择题 10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是（）
A.右股骨下端皮温增高
B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液
C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节浆液性渗出
181、单项选择题 患者，男性，43岁，头痛、头晕半年，2小时前突然头晕加重并出现猝倒，检查：肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片示：钩椎关节增生。最可能的诊断是（）
A.体位性眩晕
B.脊髓肿瘤
C.椎动脉型颈椎病
D.冠心病
E.低血糖
182、单项选择题 男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 如患者出现大小便功能障碍，鞍区感觉减退，肛门反射消失，其治疗应考虑（）
A.牵引
B.按摩
C.封闭
D.理疗
E.手术
183、单项选择题 骨与关节结核中哪项是正确的（）
A.成年人及老年人好发
B.脊柱结核占首位
C.肌肉丰富的部位最易发病
D.长管骨干多见
E.约70%原发于骨与关节
184、单项选择题 高处坠落发生的椎骨骨折是（）
A.压缩骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折
185、单项选择题 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）
A.局部血供
B.年龄因素
C.固定方式
D.骨痂量
E.肢体活动和负重所形成的应力
186、单项选择题 男性，14岁．8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（）
A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗-根治性切除-术后化疗
D.化疗
E.化疗加放疗
187、单项选择题
男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。
如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是（）
A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合
B.减张缝合，外固定架固定
C.交锁钉固定，减张缝
D.跟骨牵引，减张缝合
E.减张缝合，石膏固定
188、单项选择题 女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 问该患者可能的诊断考虑是（）
A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出
189、单项选择题 确诊腰椎间盘突出症，下列哪项是最有价值的检查（）
A.腰椎管造影
B.CT
C.诱发电位
D.肌电图
E.腰椎正侧位X线片
190、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的描述正确的是（）
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
191、单项选择题 男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。 遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引（）
A.向后上、外方牵引
B.向上、外方牵引
C.向后、下方牵引
D.向前、下方牵引
E.向前、上方牵引
192、单项选择题 下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（）
A.腰椎间孔区神经根损伤
B.胸段脊髓损伤
C.脊髓圆锥损伤
D.马尾神经损伤
E.腰多根神经干损伤
193、单项选择题 男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 应该采取如下何种治疗措施（）
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
194、单项选择题 下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）
A.属于不稳定性骨折
B.由于切面接触较少，容易再移位
C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°
D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°
E.临床多依据X线进行判断
195、单项选择题 股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角，为（）
A.100°～130°，平均为117°
B.110°～140°，平均为127°
C.120°～150°，平均为137°
D.130°～160°，平均为147°
E.140°～170°，平均为157°
196、单项选择题 骨巨细胞瘤的好发年龄是（）
A.5～9岁
B.10～19岁
C.20～40岁
D.41～60岁
E.61～80岁
197、单项选择题 股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）
A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.下肢短缩畸形
D.髋关节屈曲畸形
E.髋关节内翻畸形
198、单项选择题 耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（）
A.稳定骨折
B.青枝骨折
C.开放骨折
D.闭合骨折
E.嵌插骨折
199、单项选择题 下列哪项不是骨折的并发症（）
A.休克
B.关节强直
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化（骨化性肌炎）
E.脂肪栓塞
200、单项选择题 关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（）
A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折
B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死
C.基底型骨折相对难愈合
D.头下型骨折容易发生缺血性坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死
201、单项选择题 L5～S1椎间盘突出（）
A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进
202、单项选择题 诊断成人脊柱结核最有价值的检查是（）
A.红细胞沉降率
B.X线
C.结核菌素试验
D.细菌培养
E.血生化检查
203、单项选择题 正中神经损伤患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤（）
A.拇指对掌功能障碍
B.拇指和示、中指屈曲功能障碍
C.中指近节感觉消失
D.示指远节感觉消失
E.手的桡侧半感觉障碍屈一部分，示指及中指掌指关节能部分屈曲，但指间关节仍伸直。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉，严重影响手的功能，持物易掉落，无实物感。
204、单项选择题 骨巨细胞瘤好发于（）
A.骨干
B.骨干骺端
C.骨骺
D.骨端
E.骨髓
205、单项选择题 超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是正确的（）
A.清创，一期关闭伤口
B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口
C.采用外固定支架固定
D.采用Ⅴ型针进行内固定
E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合
206、单项选择题 趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）
A.腰2～3间盘后外侧突出
B.腰3～4间盘后外侧突出
C.腰4～5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶1～2间盘后外侧突出
207、单项选择题 骨折的并发症中，应予最先处理的是（）
A.DIC
B.疼痛
C.感染
D.骨折不愈合
E.周围神经损伤
208、单项选择题 患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能为（）
A.急性腰扭伤
B.坐骨神经损伤
C.腰椎压缩性骨折
D.臀中肌综合征
E.腰椎间盘突出
209、单项选择题 由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是（）
A.肋骨骨折
B.椎弓根骨折
C.内踝骨折
D.股骨转子间骨折
E.股骨颈头下型骨折
210、单项选择题 在骨折愈合过程中，哪项是错误的（）
A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成
B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合
D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多
E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后
211、单项选择题 5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 应首先考虑的诊断为（）
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎
212、单项选择题 男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）
A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛
213、单项选择题 股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形（）
A.骨折远端向后屈，而近端向前成角
B.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
C.近端前屈，远端内收并向内成角
D.远端后屈，近端向后成角
E.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向外移位，成角短缩畸形
214、单项选择题 类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）
A.晨僵
B.关节痛
C.关节肿
D.关节畸形
E.关节活动障碍
215、单项选择题 下列哪项不是骨折的专有体征（）
A.畸形
B.骨擦音
C.反常活动
D.骨擦感
E.肿胀，淤血
216、单项选择题 急性血源性骨髓炎多见于（）
A.婴儿
B.儿童
C.青年
D.中年
E.老年
217、单项选择题
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。
最适合的辅助检查是（）
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X线平片
218、单项选择题 35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 需要对右肩关节做的辅助检查是（）
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
219、单项选择题 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为（）
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
220、单项选择题 女性，55岁，车祸伤后3h，急诊入院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，入院后首先应注意下列何种并发症（）
A.脂肪栓塞
B.创口感染
C.创伤性关节炎
D.休克
E.坠积性肺炎
221、单项选择题 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）
A.多发于20~40岁的青壮年
B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端
C.可有复发及转移
D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
E.Codman三角为其X线特点
222、单项选择题 女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm．右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是（）
A.髋关节脱位
B.股骨转子间骨折
C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折
E.骨盆骨折
223、单项选择题 下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素（）
A.甲亢病人
B.糖尿病病人
C.骨折断端有软组织嵌入
D.营养不良
E.骨折对线不良
224、单项选择题 L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是（）
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
225、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期特点为（）
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
226、单项选择题 对放疗高度敏感的肿瘤为（）
A.乳腺癌
B.胃癌
C.淋巴瘤
D.骨肉瘤
E.软骨肉瘤
227、单项选择题 提高恶性骨肿瘤生存率最重要的措施是（）
A.早期发现、早期治疗
B.根治性手术切除
C.大剂量放化疗
D.中医中药治疗
E.免疫治疗
228、单项选择题 骨软骨瘤的治疗原则不正确的是（）
A.无症状者一般不需治疗
B.有明显压迫症状者可手术切除
C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除
D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织
E.凡是肿瘤均应尽早切除
229、单项选择题 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛、活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）
A.髋关节结核
B.髋关节脱位
C.髋关节骨折
D.股骨干骨折
E.股骨颈骨折
230、单项选择题 急性骨髓炎最常发生的部位是（）
A.脊柱与骨盆骨
B.股骨和胫骨
C.胫骨和肱骨
D.尺骨和桡骨
E.胫骨和腓骨
231、单项选择题 判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）
A.肾脏MRI检查
B.肾脏CT检查
C.静脉肾盂造影
D.放置导尿管检查
E.膀胱镜检查
232、单项选择题 在下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是（）
A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩
B.软骨被破坏
C.关节面上形成纤维性粘连
D.关节长期固定于畸形位
E.关节周围皮肤挛缩
233、单项选择题 较多见的肋骨骨折是（）
A.第一肋骨
B.第二肋骨
C.第七肋骨
D.第十一胁肋骨
E.第十二肋骨
234、单项选择题 女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是（）
A.肩关节脱位
B.肩关节骨折
C.肩关节肿瘤
D.肩关节周围炎
E.肩关节慢性感染
235、单项选择题 股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是（）
A.内收型
B.外展型
C.头下型
D.颈基底部
E.粗隆间型
236、单项选择题 脊柱腰3水平损伤可引起（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢软瘫
C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪
D.上肢完好，下肢软瘫
E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪
237、单项选择题 女性．30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（）
A.血常规及血沉
B.胸椎正侧位X线片
C.胸X片
D.结核菌素试验
E.放射性核素骨扫描
238、单项选择题 男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。 该患者合并哪条神经损伤（）
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
239、单项选择题 老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 可能的诊断是（）
A.股骨干骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节脱位
E.髋臼骨折
240、单项选择题 患者，男性，25岁，建筑工人，外伤造成左侧髂骨骨折伴耻骨联合分离，伤后8小时无小便，神志清，考虑可能存在下列哪种情况（）
A.失血性贫血
B.尿道损伤
C.床上排尿不习惯
D.尿路结石
E.膀胱破裂
241、单项选择题 关于骨筋膜室综合征描述错误的是（）
A.骨折早期并发症
B.多见于前臂掌侧和小腿
C.多见患侧肢体的肿胀
D.若不能及时处理，可发生患肢的坏疽
E.常见于老年患者
242、单项选择题 男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。 最可能的诊断为（）
A.骨恶性纤维组织细胞瘤
B.软骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤术后复发
D.骨转移癌
E.恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端
243、单项选择题 女性．35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。 该骨折的位置在（）
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
244、单项选择题 男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查
245、单项选择题 慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为（）
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
246、单项选择题 拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（）
A.腰2～3间盘后外侧突出
B.腰3～4间盘后外侧突出
C.腰4～5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶1～2间盘后外侧突出
247、单项选择题 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 其最佳治疗措施是（）
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
248、单项选择题 8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘管流脓。近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）
A.大量抗生素静脉点滴
B.手术取出死骨
C.切开引流
D.小量输血
E.局部固定
249、单项选择题 下列关于骨转移瘤的说法错误的是（）
A.骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35～40倍
B.癌和肉瘤皆可发生转移，但癌转移至骨更常见
C.骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性，溶骨性或混合性
D.肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征
E.骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命
250、单项选择题 一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能 症状加重最可能的原因是（）
A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变
251、单项选择题 一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适（）
A.夹板固定
B.手法复位
C.持续皮肤牵引
D.持续骨骼牵引
E.手术切开复位
252、单项选择题 股骨上1／3骨折，远折端的移位方向是（）
A.向外，向前，向近端移位
B.向外，向后，向近端移位
C.向内，向前，向近端移位
D.向内，向后，向近端移位
E.向外，向后，旋转移位
253、单项选择题 脊柱结核的临床表现是（）
A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性
E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累
254、单项选择题 下列哪一种属于良性肿瘤（）
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤
255、单项选择题 骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（）
A.压缩骨折
B.横骨折
C.斜骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折
256、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（）
A.髋部的肿胀淤血
B.患肢外旋近90°
C.患肢内收近90°
D.Bryant三角底边缩短
E.患肢缩短大于1cm
257、单项选择题 男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 下列措施中哪一项不适宜采用（）
A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
B.卧硬板床休息及药物治疗
C.骨盆牵引及理疗
D.封闭治疗（硬膜外注射皮质激素类药物）
E.硬膜外麻醉下推拿
258、单项选择题 颈椎病是否需要行手术治疗的主要依据是（）
A.临床症状和体征
B.X线平片上脊髓受压的程度
C.CT片上颈脊髓受压的程度
D.MRI上颈脊髓受压的程度
E.患者对手术的期望程度
259、单项选择题 关于脊柱结核，下列哪项错误（）
A.颈椎和骶尾段发病最少
B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
260、单项选择题 骨折临床愈合标准，错误的是（）
A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟
261、单项选择题 急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（）
A.脓肿直接破坏骨组织
B.骨的滋养血管栓塞
C.骨膜血管被细菌破坏
D.局部炎症反应
E.身体抵抗力差
262、单项选择题
男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断为（）
A.缺血性脑卒中
B.颈部软组织损伤
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎结核
E.周围神经炎
263、单项选择题 下面关于骨折复位标准，说法错误的是（）
A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内
D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正
E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右
264、单项选择题 胫骨中下1／3处骨折，愈合较慢的原因是（）
A.易伴发主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.近骨折段血液供应减弱
D.远骨折段血液供应减弱
E.易发生骨筋膜室综合征
265、单项选择题 骨折急救处理中，哪项错误（）
A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎，止血
D.妥善固定患肢
E.迅速运往医院
266、单项选择题 男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 该患者的治疗首选（）
A.手术取出游离体即可
B.关节镜下取出游离体即可
C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜
D.关节成形术
E.化疗
267、单项选择题 某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。 治疗方案首选（）
A.休息，观察
B.手术治疗
C.手法整复，石膏外固定
D.骨牵引
E.手法整复，小夹板固定
268、单项选择题 骨转移瘤主要来自（）
A.局部直接浸润
B.淋巴转移
C.血液转移
D.种植
E.淋巴十血液转移
269、单项选择题 女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 如果是骨肉瘤．其最佳治疗方案为（）
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除，人工关节置换
E.化疗一肿瘤切除一化疗
270、单项选择题 患者，男性，27岁，交通伤，左小腿肿胀，X线：左胫骨中下1／3横形骨折，在下列处理方案中较为正确的是（）
A.急诊切开复位钢板内因定
B.切开复位后并行石膏外固定疗
C.进行闭合手法复位，石膏托外固定
D.患肢进行皮肤牵引
E.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗
271、单项选择题 急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）
A.卧床休息
B.降温，补液及少量多次输血
C.用清热解毒的中药
D.联合应用大剂量有效抗生素并骨皮质开窗引流
E.局部石膏托固定
272、单项选择题 下列哪种骨折可出现骨折的专有体征（）
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
273、单项选择题 下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（）
A.髋关节压痛
B.患肢轻度内收
C.Bryant三角底边短缩
D.患肢外旋角度
E.患肢短缩程度
274、单项选择题 化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是（）
A.颈椎
B.颈胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎
275、单项选择题 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。 化验检查最不可能出现的是（）
A.高钙血症
B.高尿酸血症
C.氮质血症
D.血黏稠度明显降低
E.血β2微球蛋白升高
276、单项选择题 男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）
A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E.鼻咽窝部有明显压痛
277、单项选择题 男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 如检查下肢反射应出现（）
A.跟腱反射异常
B.膝腱反射异常
C.踝阵挛阳性
D.Babinski征阳性
E.无反射改变
278、单项选择题 下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（）
A.股骨圆韧带小动脉
B.干骺端上侧动脉
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.股骨干滋养动脉
279、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧，则（）
A.腰椎凸向患侧
B.腰椎凸向健侧
C.腰椎无侧凸
D.腰椎前凸消失
E.腰前凸增加
280、单项选择题 男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 最佳治疗方案是（）
A.立即进行病灶清除
B.髋"人"字形石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
281、单项选择题
某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。
如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）
A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
282、单项选择题 骨瘤最主要的首发症状为（）
A.肿块
B.疼痛
C.消瘦
D.贫血
E.溃疡
283、单项选择题 止血带使用不当引起的最严重后果是（）
A.患肢缺血坏死
B.损伤肢体周围神经
C.血栓形成
D.止血压迫造成局部皮肤坏死
E.患肢剧烈疼痛
284、单项选择题 下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E.早期肺转移
285、单项选择题 骨肉瘤时X线片示（）
A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损
286、单项选择题 5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 确诊后须立即采取的治疗方法是（）
A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定
287、单项选择题 女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 其最佳治疗措施为（）
A.单纯性化疗
B.单纯性截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
288、单项选择题 女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）
A.类风湿关节炎性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.低蛋白血症
E.右心衰竭
289、单项选择题 慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确（）
A.有急性炎症反复发作病史
B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C.窦道形成、排出臭味脓液
D.患肢萎缩，病骨变细变短
E.有死骨排出
290、单项选择题 骨盆骨折易发生（）
A.失血性休克
B.动静脉损伤
C.周围神经损伤
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死
291、单项选择题 骨折反复整复易造成的严重并发症是（）
A.继发性血肿
B.血管栓塞
C.骨折不愈合
D.肢体活动障碍
E.继发损伤血管和神经
292、单项选择题 软骨肉瘤采用的治疗方法是（）
A.化疗
B.放疗
C.根治性手术
D.化疗和根治性手术
E.放疗和根治性手术
293、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（）
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎
294、单项选择题 成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。应首先考虑的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.脊柱骨退行性变
295、单项选择题 男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（）
A.增加营养，增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉锻炼
E.下肢肌力锻炼
296、单项选择题 男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。 该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）
A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经
B.骨牵引治疗
C.手法复位，夹板固定
D.手法复位，石膏管型固定
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗
297、单项选择题 在下列骨折中，属于运动系统慢性损伤的是（）
A.颈椎爆裂骨折
B.第二跖骨干疲劳骨折
C.儿童胫骨髁上伸直型骨折
D.掌骨骨折
E.骨盆骨折
298、单项选择题
男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
根据体格检查确定病变节段为（）
A.颈5～6
B.颈6~7
C.颈7～胸1
D.臂丛神经
E.大脑
299、单项选择题 下列哪种情况不适合手术切开复位（）
A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位
B.关节内骨折，骨折断面超过2cm
C.骨折合并重要的血管神经损伤
D.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除
E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位
300、单项选择题
3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。
最可能查到的阳性体征是（）
A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻