时间:2022-06-18 03:01:21
1、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
2、单项选择题 张力性气胸主要的病理生理改变是（）
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.皮下气肿
3、单项选择题 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
4、单项选择题 前上纵隔肿瘤，最常见的是（）
A.胸骨后甲状腺肿
B.畸胎瘤
C.淋巴类肿瘤
D.皮样囊肿
E.心包囊肿
5、问答题 单纯肾切除术的要点是什么？
6、单项选择题 动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音
C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
7、单项选择题 张力性气胸产生休克，急救措施首先是（）
A.输血
B.用升压药
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸
8、单项选择题 差异性青紫可发生于下述哪种情况下（）
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.房缺合并肺动脉高压
D.室缺合并肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺动脉高压
9、单项选择题 易损伤腘动脉的骨折是（）
A.股骨干上1/3骨折
B.股骨干中1/3骨折
C.股骨干下1/3骨折
D.髌骨骨折
E.腓骨骨折
10、问答题 影响尿路结石形成的因素有哪些？
11、单项选择题 胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
12、填空题 睾丸肿瘤的特异性瘤标是（）、（）。
13、填空题 脓胸的病理病理变化过程可分为3个时期（）、（）、（）。
14、配伍题 股骨颈头下型骨折胫骨干上1／3骨折胫骨干下1/3骨折胫骨干中1/3骨折腓骨颈骨折
A.骨缺血坏死
B.骨折延迟愈合
C.神经损伤
D.血管损伤
E.骨筋膜室综合征
15、单项选择题 正常的最大尿流率是（）
A.20～25ml／s
B.10～15ml／s
C.5～15ml／s
D.>10ml／s
E.>15ml／s
16、单项选择题 腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（）
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
17、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）
A.寒战，高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液浑浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
18、单项选择题 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。 本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）
A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化
19、单项选择题 女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）
A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.先天性心脏病主动脉瓣病变
E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
20、问答题 膀胱肿瘤的病理分型。
21、单项选择题 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。 若左心房内有异常回声下列哪项正确（）
A.复律前后应用华法林治疗各2周
B.复律前应用华法林治疗2周
C.复律后应用华法林治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周
E.不需治疗
22、单项选择题 类风湿关节炎好发年龄是（）
A.15～20岁
B.20～45岁
C.25～50岁
D.30～55岁
E.35～60岁
23、单项选择题 膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）
A.5
B.10
C.15
D.20
E.25
24、问答题 双"J"支架管放置后的常见并发症有哪些？
25、单项选择题 胫骨中下1／3交界处是骨折的好发部位，其原因是（）
A.此处骨形态变化大
B.此处肌肉少
C.此处血液供应差
D.暴力好作用于此
E.此处骨皮质薄
26、单项选择题 腓骨小头骨折损伤的神经是（）
A.股神经
B.坐骨神经
C.腓总神经
D.胫神经
E.腓浅神经
27、单项选择题 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是（）
A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
28、单项选择题 男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）
A.放射疗法
B.化学疗法
C.激光疗法
D.放疗和手术切除
E.胃造口术
29、问答题 简述食管癌术后常见并发症及处理。
30、单项选择题 房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是（）
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
31、问答题 简述椎管狭窄症的治疗原则。
32、单项选择题 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.X线检查
D.肌电图检查
E.腰穿做奎肯（Queckenstedt）试验
33、配伍题 二尖瓣重度狭窄肺水肿肺静脉压增高
A.二尖瓣口面积（4～6）cm2
B.二尖瓣口面积≥2cm2
C.二尖瓣口面积≤1.0cm2
D.肺毛细血管楔压>30mmHg
E.肺毛细血管楔压>20mmHg
34、多项选择题 男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()
A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开，T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流
35、单项选择题 与尿结石形成相关的主要细菌是（）
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌
36、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）
A.病人为男性
B.无伴随腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
37、问答题 试述骨巨细胞瘤的典型X线表现。
38、问答题 睾丸切除的手术要点。
39、配伍题 桡骨远端骨折肩关节脱位
A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形
40、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
41、单项选择题 拇指的神经分布来自神经根（）
A.颈5
B.颈6
C.颈7
D.颈8
E.胸1
42、单项选择题 5岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示（）
A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全
43、单项选择题 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24h，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）
A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征
44、单项选择题 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为()
A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转
45、单项选择题 膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
46、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）
A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D.病变主要影响左心室，故左心房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多
47、问答题 一侧肾切除后，另一留存肾可发生哪些代偿性变化？
48、多项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 可能采取的手术方式为()
A.胆囊切除
B.胃穿孔修补
C.肠切除吻合
D.胆管切开取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指肠切除
49、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
50、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）
A.血胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸持续不消失
51、问答题 精索静脉曲张何以多发于左侧？
52、单项选择题 低位室间隔缺损位于（）
A.室间隔肌部
B.室间隔膜部、室上嵴上方
C.室上嵴下方
D.肺动脉瓣下
E.主动脉瓣下
53、单项选择题 一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）
A.少食多餐
B.饭后散步
C.应用平滑肌松弛药
D.扩张疗法
E.食管下段及贲门肌层切开
54、填空题 房间隔缺损根据相应解剖部位可分为（）、（）、（）、（）。
55、单项选择题 骨盆骨折最有诊断意义的体征是（）
A.局部压痛
B.局部肿胀和瘀斑
C.下肢长度不对称
D.4字试验阳性
E.骨盆分离和挤压试验阳性
56、单项选择题 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.对抗生素不敏感
E.支气管胸膜瘘
57、单项选择题 风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
58、单项选择题 患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
59、单项选择题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（）
A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第2心音减弱
C.脉压小，脉搏细弱
D.左心室明显扩张
E.可出现第4心音
60、单项选择题 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。 根据其血流动力学改变，主要表现为（）
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺动脉增大
61、单项选择题 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 该患者最有可能的诊断是（）
A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石
62、单项选择题 男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 最可能的诊断为（）
A.左侧进行性血胸
B.左侧闭合性气胸
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
E.左侧反常呼吸运动
63、单项选择题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是（）
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前方肌牵拉
64、单项选择题 急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是（）
A.体温降至正常即停药
B.体温正常后继续用药3d
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药3周
E.体温正常后继续用药1个月
65、问答题 急性肾衰竭少尿期水、电解质失衡的特点是什么？
66、配伍题 癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型
67、单项选择题 动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（）
A.肺动脉→主动脉
B.主动脉→肺动脉
C.左心室→右心室
D.右心房→左心房
E.左心房→右心房
68、单项选择题 营运中乘客要求留车等候时，若无其他任务，一般（）拒绝。
A、不应
B、应当
C、坚决
69、单项选择题 男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。X线胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的（）
A.交叉转移
B.直接扩散
C.细胞脱落种植
D.经肺循环血行转移
E.经体循环血行转移
70、单项选择题 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。 该患者诊断是（）
A.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全
71、单项选择题 女，20岁。被汽车撞伤后2h来诊，查一般情况好，左小腿可见长约8cm伤口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。 彻底清创后的最佳处理方法是（）
A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引
72、单项选择题 肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是（）
A.旋转复位法（Kocher法）
B.膝顶复位法
C.外展复位法（Milch氏法）
D.足蹬复位法（Hippocrates法）
E.切开复位法
73、单项选择题 男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80／min，血压128／90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是（）
A.贲门失弛缓症
B.食管良性肿瘤
C.腐蚀性食管灼伤
D.食管炎
E.食管癌
74、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压变小，此时首先应想到（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息
75、单项选择题 男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）
A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口，二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开
76、单项选择题 男，13岁。跌倒后10d，左膝上疼痛5d，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是（）
A.左膝关节化脓性关节炎
B.左股骨下端急性血源性骨髓炎
C.Ewing肉瘤
D.左股部脓肿
E.左股骨结核
77、单项选择题 肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）
A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
78、填空题 正中神经损伤表现为（）畸形，桡神经损伤为（）畸形，尺神经损伤为（）畸形。
79、多项选择题 直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）
A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查
80、多项选择题 骨折功能复位的标准是()
A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位至少要达3/4左右
E.儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正
81、问答题 与尿液相关的症状有哪些？
82、单项选择题 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）
A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液，维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化
83、问答题 简述冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术的手术适应证。
84、判断题 原发性醛固酮增多症发生于肾上腺皮质的束状带。
85、单项选择题 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）
A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级
B.瓣叶轻度钙化
C.外科分离术后再狭窄
D.合并左心房内血栓
E.并轻度二尖瓣关闭不全，超声左心室50mm
86、单项选择题 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
87、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）
A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能
88、单项选择题 女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。 可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）
A.右髋部肿胀
B.右下肢外旋45°
C.右髋部压痛及叩痛
D.病人系老年女性
E.股骨大转子有无上移
89、单项选择题 女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。 该患者诊断为（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
90、单项选择题 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定
91、单项选择题 女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱 在查找病人病因中，哪项最有价值（）
A.详细询问病史和检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.放射性核素骨扫描
92、单项选择题 女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 若当时X线片未发现骨折，复查X线片最适合的时间是（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
93、配伍题 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是后纵隔最常见的纵隔肿瘤是男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
94、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（）
A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术
95、单项选择题 单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）
A.避免负重
B.绝对卧床休息，同时牵引
C.口服镇静、止痛药物
D.泼尼松龙局封
E.手术治疗
96、单项选择题 男性，38岁，车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选（）
A.吸氧
B.镇静，止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅
97、判断题 腰椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。
98、单项选择题 治疗先天性髋关节脱位，错误的是（）
A.1岁以内使用蹬吊带
B.1～3岁轻型患儿使用蹬吊带
C.1～3岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏
D.4岁以上行Salter骨盆截骨术
E.成人行Chiari骨盆内移截骨术
99、单项选择题 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（）
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
100、问答题 双侧肾结石的处理原则是什么？
101、填空题 尿路结石引起的病理损伤有（）、（）、（）、（）。
102、单项选择题 男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现（）
A.肺淤血
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.心房颤动
E.肺动脉高压
103、单项选择题 室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张
104、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）
A.咯血
B.头晕
C.呼吸困难
D.水肿
E.体循环淤血
105、问答题 类风湿关节炎的诊断标准是什么（美国标准）？
106、问答题 试述选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂（PDE5）的药理作用。
107、单项选择题 脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）
A.双侧肢体完全瘫痪
B.双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧
C.同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失
D.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失
E.同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失
108、单项选择题 胸部损伤外科治疗原则是（）
A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿药
D.给予止痛，输血
E.纠正循环、呼吸功能障碍
109、问答题 简述食管的临床解剖学分段。
110、单项选择题 男，15岁。高热、左膝上剧痛5d，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是（）
A.改换抗生素的种类
B.加大抗生素的剂量
C.联合应用多种抗生素
D.立即行开窗引流手术
E.股骨下端开槽引流，扩大剥离骨膜
111、单项选择题 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（）
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
112、判断题 大鱼际肌包括4块肌肉，它们均由正中神经支配。
113、单项选择题 男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。 急救措施是（）
A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
114、单项选择题 正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（）
A.主动脉
B.肺动脉
C.左心房
D.脐静脉
E.脐动脉
115、问答题 血尿的处理原则。
116、单项选择题 颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是（）
A.横突
B.棘突
C.上关节突
D.下关节突
E.钩突
117、填空题 骨折的治疗包括（）、（）、（）3方面。
118、单项选择题 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）
A.直接疼痛
B.局部肿胀
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血
119、单项选择题 处理开放性手外伤的最基本要求是（）
A.彻底清创
B.骨折解剖复位内固定
C.肌腱一期修复
D.神经一期修复
E.抗生素的应用
120、单项选择题 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）
A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔扩大
E.肾滤过功能减低
121、单项选择题 2岁女孩，股骨干上1/3斜行骨折，治疗应采用（）
A.股骨髁上骨牵引
B.胫骨结节牵引
C.水平皮肤牵引
D.垂直悬吊牵引
E.切开复位内固定
122、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
123、单项选择题 男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1h。查体：意识清，脉搏130/min，奇脉，血压90/80mmHg，呼吸32/min，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包
124、单项选择题 腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示（）
A.骨性椎管形态
B.黄韧带增厚
C.椎间盘突出的大小
D.椎间盘突出的方向
E.椎管内其他占位性病变
125、单项选择题 风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）
A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C.夜间尿量增多
D.心电图ST段呈斜形下移
E.心率56/min，节律规整
126、填空题 急性血源性骨髓炎的好发部位是（）、（）、（）、（）。
127、单项选择题 男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
128、单项选择题 男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。 其诊断首先考虑（）
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
129、单项选择题 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损’
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
130、单项选择题 描述骨关节炎，错误的是（）
A.一种慢性关节疾病
B.主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生
C.多见于老年人
D.男性多于女性
E.好发在负重较大的膝髋关节
131、单项选择题 下列哪种骨折最常以切开复位治疗（）
A.锁骨骨折
B.髂骨翼骨折
C.耻骨骨折
D.股骨髁间骨折
E.桡骨远端骨折
132、配伍题 桡神经浅支损伤有桡神经深支损伤有
A.腕下垂
B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展
C.两者均有
D.两者均无
E.关节强直
133、单项选择题 女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。 该患者最可能的诊断是（）
A.肺癌
B.转移癌
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤
134、单项选择题 男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
135、单项选择题 骨折愈合过程中，血肿机化约需（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.2个月
E.3个月
136、单项选择题 女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
137、单项选择题 以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）
A.静脉尿路造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.CTU
138、单项选择题 关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因（）
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.固定后缺少功能锻炼
139、判断题 股骨干骨折易并发脂肪栓塞。
140、单项选择题 女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。 最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
B.感染性心膜炎
C.先天性心脏病
D.马方综合征
E.特发性升主动脉扩张
141、判断题 骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。
142、单项选择题 急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，出现X线片改变，全身及局部症状消失，仍需要应用抗生素的时间至少是（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
143、单项选择题 男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。 入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（）
A.氧气吸入
B.毛花苷C
C.酚妥拉明
D.退热药物
E.头孢拉定
144、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）
A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除
145、单项选择题 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）
A.癌肿部有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘
146、配伍题 肝叶切除适合于胆总管探查及引流术适合于Charcot五联症出现在Murphy征出现在
A.急性单纯性胆囊炎
B.胆囊结石经常发作
C.胆总管结石感染并休克
D.肝内结石局限于左叶
E.胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎
147、单项选择题 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）
A.右心室增大
B.心腰凸出
C."摇椅式"搏动
D.肺门舞蹈
E.上腔静脉增宽
148、判断题 复杂开放性骨折处理必须做到：第一，控制感染；第二，复位骨折并促进愈合；第三，修复软组织损伤。
149、单项选择题 急性血源性骨髓炎好发于（）
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年人
E.中年
150、单项选择题 腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（）
A.膨出型病人
B.突出型病人
C.滑脱型病人
D.合并侧隐窝狭窄者
E.年轻，初次发病病程短者
151、单项选择题 损伤性、进行性血胸是指（）
A.胸腔积血1000ml以上
B.胸部伤口流血不止
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位，叩诊浊音
E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
152、配伍题 便后肛门部肿物，疼痛明显者为无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物无痛性便血，直肠指诊基本正常为直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
153、问答题 试述选择性α受体阻滞剂的药理作用。
154、单项选择题 男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠（）
A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
155、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 该病人在门诊首选检查为（）
A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA
156、单项选择题 前列腺活检的PSA基础参考值是（）
A.>2ng／m]
B.>3ng／ml
C.>4ng／ml
D.>5ng／ml
E.>10ng／ml
157、问答题 膀胱内注水试验如何操作？
158、单项选择题 男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。 其处理原则是（）
A.胶布固定
B.压力包扎固定
C.内固定
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流术
159、单项选择题 农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为（）
A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口
B.清创，外固定支架，清除骨片
C.清创、清除游离骨片，外固定
D.清创、清除骨片，内固定
E.截肢
160、问答题 人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括哪些？
161、问答题 轻度肾损伤的保守治疗包括哪些？
162、单项选择题 心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
163、单项选择题 骨折修复最简易而迅速的形式是（）
A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代
164、判断题 髋关节结核患者由于疼痛，患髋常出现外展外旋畸形。
165、单项选择题 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）
A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
166、单项选择题 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）
A.心电图
B.超声心动图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查
E.心血管造影
167、单项选择题 断肢再植吻合血管时，吻合的动静脉的适宜比例为（）
A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.2：1.5
168、单项选择题 女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 本病最容易发生的并发症是（）
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
169、单项选择题 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
170、问答题 试述应用乙状结肠的优缺点。
171、单项选择题 闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）
A.牵引固定法
B.压力包扎固定
C.肋骨内固定法
D.胶布肋骨固定法
E.用呼吸器行辅助呼吸
172、单项选择题 动脉导管完全闭合绝大多数发生于（）
A.3个月内
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内
173、单项选择题 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。 此时最有价值的实验检查为（）
A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定
174、单项选择题 患儿，1个月。体格检查左侧心前区有3/6～4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）
A.生后3个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后9个月内
E.5岁以下
175、单项选择题 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算（）
A.（年龄×2）+85
B.（年龄×2）+80
C.（年龄×5）+85
D.（年龄×2）+75
E.以上都不是
176、问答题 何谓经尿道前列腺电切除综合征（TURP综合征）？
177、单项选择题 闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理（）
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
178、单项选择题 肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）
A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧
179、单项选择题 可以确诊膀胱癌的方法是（）
A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞
E.膀胱镜
180、单项选择题 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。 维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量（）
A.3天后
B.1个月后
C.1～2周后
D.半年后
E.1年后
181、单项选择题 对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（）
A.下肢血管扭曲
B.静脉回流减少，心脏负担减轻
C.右向左分流增加
D.体循环阻力增加
E.缓解缺氧症状
182、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者可能出现的最严重并发症为（）
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
183、单项选择题 抗结核药物中对肝有毒性的是（）
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.链霉素
184、单项选择题 发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是（）
A.骨折不连接
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.疲劳骨折
E.病理骨折
185、填空题 目前前列腺癌的综合诊断方法包括（）、（）、（）、（）。
186、单项选择题 脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
187、单项选择题 室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了（）
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.肺循环
188、单项选择题 腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是（）
A.畸形愈合
B.不连续
C.腓总神经损伤
D.近端胫腓关节脱位
E.腓侧副韧带损伤
189、单项选择题 房间隔缺损最常见的类型为（）
A.卵圆孔未闭
B.原发孔缺损
C.继发孔缺损
D.原发孔缺损伴二尖瓣裂
E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流
190、单项选择题 骨关节炎的主要症状是（）
A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感
191、单项选择题 内生软骨瘤的常见部位是（）
A.肱骨管状骨
B.股骨管状骨
C.胫骨管状骨
D.指骨管状骨
E.颅骨
192、问答题 简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。
193、单项选择题 拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）
A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超
194、问答题 骨折切开复位内固定的指征有哪些？
195、单项选择题 女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d。X线胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
A.肺脓肿
B.畸胎瘤
C.淋巴源性肿瘤
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤
196、单项选择题 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。 下述哪项处置是错误的（）
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿药
197、单项选择题 Codman三角多见于（）
A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.皮质旁肉瘤
D.骨髓瘤
E.骨巨细胞瘤
198、单项选择题 神经修复后，其再生速度平均每天（）
A.0.1～0.4mm
B.0.5～0.8mm
C.1～2mm
D.2.5～3mm
E.3.5～4mm
199、单项选择题 脊柱损伤时，关节突交锁是指（）
A.关节突半脱位
B.关节突骨折并半脱位
C.上关节突位于上位椎体下关节突的前方
D.下关节突位于下一椎体上关节突的前方
E.关节突的过伸性脱位
200、单项选择题 一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）
A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
201、单项选择题 下列类型的骨折中，最不稳定的（）
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折
202、单项选择题 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属（）
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
203、单项选择题 对先天性髋关节脱位的描述，错误的是（）
A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一
B.男女比例约为6：1
C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，髋关节活动不对称，应怀疑本病
D.本病预后关键在于早期诊断
E.1岁以内患儿使用蹬吊带，限制髋关节伸展活动
204、单项选择题 输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）
A.肾积水
B.输尿管开口周围炎
C.肾感染
D.造口狭窄
E.尿瘘
205、单项选择题 骨与关节结核的好发部位是（）
A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.距小腿关节（踝关节）
206、多项选择题 男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 所需的治疗原则有哪些（）
A.抗生素治疗
B.禁食，胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液，纠正脱水及酸中毒
207、单项选择题 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
208、单项选择题 食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）
A.胸骨灼痛
B.食管钡透黏膜紊乱
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗
209、单项选择题 男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d，X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核球
D.支气管肺炎
E.纵隔淋巴肉瘤
210、填空题 肺结核手术治疗的术后合并症包括（）、（）、（）、（）。
211、判断题 骨肉瘤最常见的转移部位是肝。
212、单项选择题 男性，20岁，右胸刀刺伤1h，关于进行性血胸，下列哪种征象描述不准确（）
A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
B.胸膜腔闭式引流量等于200ml／h
C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查，持续降低
E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
213、单项选择题 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 在治疗中的错误方法是（）
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
214、配伍题 最易引起休克的胆道疾病是胆囊结石最常见的并发症是
A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
215、判断题 肱骨干骨折复位时，应给予臂丛麻醉，大力牵引，反复复位以使骨折达到解剖复位。
216、单项选择题 男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 对该病人的处理正确的是（）
A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对
217、单项选择题 可导致马尾神经损伤的骨折是（）
A.第10胸椎骨折脱位
B.第11胸椎骨折脱位
C.第12胸椎骨折脱位
D.第1腰椎骨折脱位
E.第2腰椎骨折脱位
218、单项选择题 患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心
219、单项选择题 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 该患儿X线检查可见心脏呈（）
A."靴状"心影
B.右心房，右心室增大
C.左心房，左心室增大
D.右心室，左心房增大
E.右心室增大，肺动脉突出
220、填空题 骨肉瘤最多见的部位是（）、（）。
221、单项选择题 4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查（）
A.X线胸片
B.心血管造影
C.心导管检查
D.超声心动图
E.心电图
222、单项选择题 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 该病常见的并发症是（）
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹
223、单项选择题 女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6～4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音，血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
224、单项选择题 23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
225、单项选择题 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的（）
A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸
226、单项选择题 女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。 经药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做（）
A.纵隔镜检查
B.放射性核素扫描
C.结核菌素试验
D.支气管镜检查
E.晨痰培养加药敏试验
227、单项选择题 急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是（）
A.立即石膏托固定患肢
B.立即行患肢皮牵引
C.骨皮质开窗引流
D.大剂量、联合应用广谱抗生素
E.清热解毒中药治疗
228、单项选择题 急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是（）
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.埃希杆菌
E.甲型链球菌
229、单项选择题 未行一期缝合的神经断伤，在伤口愈合后多长时间即应手术（）
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周
230、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）
A.远端向前移位
B.近端向后移位
C.远端向后移位
D.近端向桡侧移位
E.远端向尺侧移位
231、配伍题 D1细胞产生胰岛B细胞分泌胰腺A1G细胞分泌胰腺A2细胞分泌
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素
232、填空题 终末血尿常提示病变来源于（）、（）、（）。
233、单项选择题 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
234、单项选择题 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。 首先做超声心动，目的是明确（）
A.有否左心室大
B.有否主动脉瓣病变
C.有否附壁血栓
D.有否右心室大
E.有否肺动脉高压
235、单项选择题 女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。 该患儿的超声心动图改变是（）
A.左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常
B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽
236、单项选择题 诊断肺癌常用最主要手段是（）
A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检
237、单项选择题 女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。 本例恶心呕吐应考虑是哪种原因（）
A.妊娠反应
B.洋地黄中毒
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾
238、单项选择题 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（）
A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
B.肺动脉第2音亢进
C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞
D.X线示肺门血管增粗，肺野充血
E.反复患呼吸道感染
239、单项选择题 先天性心脏病X线检查，有肺缺血性改变的是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
240、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最有助于肝癌诊断的检查是()
A.乙肝五项检查
B.腹部X线片
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.CT检查
241、填空题 室间隔缺损常可分为（）、（）、（）三大类型。
242、单项选择题 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于（）
A.尺、桡骨
B.肱骨、肩胛骨
C.胫骨、股骨
D.髋骨、骶骨
E.脊椎骨
243、判断题 肾癌根治术时应先结扎肾静脉。
244、单项选择题 早期食管癌病人治疗，首选是（）
A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法
245、单项选择题 女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应 如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，哪项是错误的（）
A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.股骨中上1/3截肢，安装假肢
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定
246、填空题 与骨盆有关的神经丛包括（）、（）。
247、单项选择题 女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
248、填空题 人工心肺机的基本构件包括（）、（）、（）、（）。
249、配伍题 X线检查肺动脉段凹陷见于下半身青紫见于周围血管征见于脑缺氧发作常见于
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭合并肺动脉高压
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
250、配伍题 伸直型肱骨踝上骨折易合并挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折，易合并
A.血管神经损伤
B.失血性休克
C.骨筋膜室综合征
D.骨不连接或延迟连接
E.肘后三角关系改变
251、单项选择题 女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 最可能的诊断是（）
A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折
252、单项选择题 肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）
A.抗生素应用
B.禁止活动
C.行静脉肾盂造影
D.摄腹部平片
E.少饮水
253、单项选择题 骨折临床愈合标准下列哪项错误（）
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.X线片显示骨折线消失
D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min
E.以上都不对
254、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）
A.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B.大部分患者在体检时偶然发现
C.每一类肿瘤都有相应的症状
D.一部分患者有胸闷，胸痛症状
E.一部分患者有压迫相应器官的症状
255、单项选择题 不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是（）
A.年轻人多见
B.好发于干骺端
C.随年龄的增长而持续不断地发展
D.1%的病人可以恶化
E.单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少
256、单项选择题 膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）
A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周
257、多项选择题 急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确()
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
258、单项选择题 男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 最可能的诊断是（）
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
259、单项选择题 第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是（）
A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是
260、单项选择题 肺癌较常见的类型是（）
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌
261、单项选择题 男性，40岁，车祸伤2h。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的（）
A.固定时间为3～4周
B.牵引重量为2～3kg
C.夹住中央处游离段肋骨牵引
D.适用于包扎固定不能奏效者
E.不适用于开放性肋骨骨折的病人
262、单项选择题 男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（）
A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
263、单项选择题 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（）
A.腰痛
B.坐骨神经痛
C.股神经痛
D.下肢无力
E.大、小便障碍
264、单项选择题 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）
A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤
265、配伍题 急性脓胸的治疗原则慢性脓胸的治疗原则
A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张
266、单项选择题 男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）
A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌
267、单项选择题 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（）
A.抗炎，输血，补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.纤维板切除术
E.低位胸腔闭式引流
268、单项选择题 男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结 首先应选择的检查是（）
A.食管镜
B.胸部X线
C.食管X线钡剂透视
D.胸部及纵隔CT
E.腹部超声波和肝功检查
269、单项选择题 女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）
A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
270、配伍题 低位肛瘘宜采用蹄铁型肛瘘的治疗宜采用高位单纯性直瘘宜采用
A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
271、判断题 肱骨大结节撕脱性骨折固定术后，应保持肩关节于内收位。
272、单项选择题 股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）
A.髋关节强直
B.髋关节僵硬
C.股骨头坏死
D.骨化性肌炎
E.泌尿系感染
273、单项选择题 骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是（）
A.>20%
B.>40%
C.>60%
D.>80%
E.100%
274、单项选择题 肘关节骨折脱位可能并发（）
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.骨化性肌炎
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
275、单项选择题 腰椎间盘突出的诱因是（）
A.腰椎间盘退行性变
B.腰部扭伤
C.腰肌受凉
D.腰部损伤，积累伤力
E.腰部软组织感染
276、单项选择题 女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C.肺血管病变在早期，右心功能差
D.肺血管病变在晚期，右心功能差
E.肺血管无病变，右心功能差
277、单项选择题 男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 假如腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示来自食管癌的（）
A.直接浸润
B.血行转移途径
C.淋巴转移途径
D.种植转移途径
E.消化道黏膜下浸润
278、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 有助于肝癌确诊的检查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查
279、问答题 风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏体征是什么？临床常用的辅助检查及其主要表现是什么？
280、单项选择题 男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5d有呼吸困难。体温39℃，脉搏120／min，呼吸30/min，X线胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）
A.全身抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸腔内注入抗生素
281、单项选择题 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 入院后首先处理是（）
A.1～2d内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉，抗O，除外风湿活动
E.超声检查有否脾大
282、单项选择题 前列腺的主要血供来自（）
A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉
283、单项选择题 传导神经冲动的结构是（）
A.轴索
B.髓鞘
C.施万（Schwann）鞘
D.郎飞结
E.轴浆
284、单项选择题 确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）
A.肛门指诊
B.B超
C.尿动力学检查
D.泌尿系造影
E.膀胱镜
285、单项选择题 男性，34岁，右胸车祸伤1h，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的（）
A.软化胸壁内陷
B.纵隔移向健侧
C.伤侧膈肌上升
D.静脉回流受阻
E.二氧化碳滞留
286、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）
A.乙型链球菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌
C.嗜血性流感杆菌
D.埃希杆菌
E.产气夹膜杆菌
287、配伍题 最常见的肛瘘为肛周脓肿引起的肛瘘为
A.括约肌间肛瘘
B.经括约肌肛瘘
C.括约肌上肛瘘
D.括约肌外肛瘘
E.以上都不是
288、判断题 脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折。
289、多项选择题 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有()
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染
290、单项选择题 抽屉试验用于检查（）
A.内侧副韧带损伤
B.外侧副韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧半月板损伤
E.外侧半月板损伤
291、判断题 正常月骨的后前位片表现为月牙状。
292、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
293、单项选择题 男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结 最先考虑的诊断是（）
A.食管炎
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.食管静脉曲张
E.贲门失弛缓症
294、配伍题 动脉导管未闭X线检查可见室间隔缺损X线检查可见房间隔缺损X线检查可见肺动脉狭窄X线检查可见
A.右心房、右心室大
B.左、右心室大，左心房右心房也大
C.左心房、左心室大
D.左、右心室大、左心房也大
E.右心室大
295、问答题 开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。
296、单项选择题 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。 以后维持需多长时间（）
A.半年
B.1年
C.不需继续应用
D.长期应用
E.1年半
297、单项选择题 男性，33岁，右胸车祸伤1h。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130／min，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
298、单项选择题 哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性
299、单项选择题 胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）
A.气胸
B.血胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息
300、单项选择题 开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折