时间:2022-06-14 01:51:28
1、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退，跟腱反射减弱或消失，可初步判定椎间盘突出的部位为()
A．腰3～4
B．腰4～5
C．腰5～骶1
D．腰1～2
E．腰2～3
2、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A．阴部神经分布区
B．闭孔神经分布
C．股神经分布区
D．坐骨神经分布
E．股外侧皮神经分布区
3、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．颈5～6
B．颈6～7
C．颈7～胸1
D．颈4～5
E．臂丛神经
4、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A．情绪痛苦
B．抑郁
C．疲乏
D．臂或手痛
E．腰背痛
5、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A．小腿肌肉萎缩及感觉异常
B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力
D．掌指关节不能伸直
E．掌指关节不能伸直，垂腕
6、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A．宣传教育
B．抗生素治疗
C．控制血糖
D．神经营养治疗
E．运动治疗
7、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A．疼痛主要在腰部
B．检查可见骶棘肌痉挛，第3腰椎横突尖压痛
C．可能有坐骨神经损害征象
D．局部封闭有很好的近期效果
E．牵引无效
8、判断题 膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。
9、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
下列哪项治疗对此患者不适合()
A．局部夹板固定
B．减少手工工作
C．热敷+按摩
D．痛点局部封闭
E．反复发作时行腱鞘切开术
10、多项选择题 关于急性腰扭伤，正确的是()
A．也称腰肌劳损
B．常有外伤史
C．病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
D．多见于中老年人
E．主要症状为腰痛、肌肉痉挛
11、问答题 试述运动系统慢性损伤的治疗原则。
12、单项选择题 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A．腰5骶1棘间有压痛
B．脊柱侧凸
C．患侧踝反射减弱
D．患侧外踝部和足外侧感觉异常
E．患侧背伸乏力或不能
13、单项选择题 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A．腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C．右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D．右膝反射明显减弱
E．右背伸肌力下降
14、问答题 患者，女，40岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
15、单项选择题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人最需要进行的辅助检查为()
A．血液检查
B．腰脊液检查
C．CT扫描
D．B超
E．肌电图
16、单项选择题 下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A．所有椎体之间均有椎间盘
B．所有椎弓之间均有黄韧带
C．关节突关节为滑膜关节
D．前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E．关节突关节属于多轴关节
17、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A．主动、被动活动范围减少
B．只有主动活动范围减小
C．感觉减退
D．深腱反射缺失或低下
E．全臂肌力减弱
18、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A．硬膜外阻滞
B．骶管阻滞
C．椎旁阻滞
D．使用镇痛药
E．双下肢牵引
19、判断题 肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。
20、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A．立即制动、加压包扎或固定
B．冷疗、抬高患肢
C．出血停止后可进行理疗
D．症状减轻后应尽早功能训练
E．必要时可手术治疗
21、填空题 浅感觉检查___、_____和______，深感觉检查____、_____和_____。
22、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A．小指触觉减退
B．Froment征
C．第一背侧骨间肌萎缩，第4～5指不能抓
D．中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E．肘部尺神经压痛，小指与环指感觉异常
23、名词解释 糖尿病足
24、多项选择题 女，58岁，颈痛伴右侧头痛半年，双侧肩胛背部酸痛，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7钩椎关节及椎后缘增生，颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A．落枕
B．颈源性头痛
C．肩周炎
D．颈椎病
E．颈椎结核
25、多项选择题 骨性关节炎的早期治疗，不正确的是()
A．功能训练
B．物理治疗
C．药物治疗
D．关节置换术
E．关节镜手术
26、名词解释 Mills征
27、单项选择题 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物，是由于()
A．有伤及尺神经的危险
B．通常不成功
C．有注入桡动脉的危险
D．难以局限于肌肉
E．注射时很痛
28、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A．教育患者采取适当的姿势与体位
B．肌肉松弛剂
C．颈围
D．冰敷
E．穿厚衣服
29、单项选择题 从滑囊抽吸液体的理由不充分，因()
A．液体可再积聚
B．不容易达到滑囊，并且痛
C．正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能
D．针头可能引入感染
E．液体可自然吸收，炎症自行痊愈
30、单项选择题 跖管综合征患者最常有的症状为()
A．足跟痛
B．小腿痛
C．足底痛
D．足无力时常跌倒
E．跖弓区麻木、疼痛
31、名词解释 挫伤
32、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A．心理评定
B．独立生活功能评定
C．神经功能评定
D．肌力测定
E．关节活动度测定
33、单项选择题
男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。
该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是()
A．腰椎B超
B．腰椎X线片检查
C．腰椎MRI检查
D．肌电图检查
E．脊髓造影
34、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A．完全屈曲
B．屈曲90°
C．伸展最后的30°
D．完全伸展
E．屈曲120°
35、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A．胸出口综合征
B．骨软骨炎
C．网球肘
D．坐骨神经痛
E．类风湿性关节炎
36、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A．腰椎狭窄的MRI
B．腓骨头的CT
C．电诊断
D．骨扫描
E．查体
37、单项选择题 男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为()
A．急性腰椎间盘突出
B．急性腰扭伤
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎管内肿瘤
E．腰椎滑脱
38、名词解释 肌张力
39、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A．混合型
B．脊髓型
C．神经根型
D．椎动脉型
E．交感型
40、单项选择题 通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛()
A．坐位
B．坐位前屈位
C．站立位
D．站立后伸位
E．站立前屈位
41、判断题 骨质疏松症一旦发生，目前尚无有效方法使之恢复到病前状态，因此治疗重于预防
42、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
43、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A．髌股
B．外侧
C．内侧
D．胫前
E．深后
44、判断题 诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
45、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准，骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________，BMD低于健康年轻成人峰值1.0～2.5s是______。
46、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A．由椎体和椎弓构成
B．由椎体和椎弓根构成
C．有脊神经和血管通过
D．由椎体和椎弓板构成
E．内有脊髓和脊神经根
47、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A．2mm
B．3mm
C．4mm
D．5mm
E．6mm
48、单项选择题 在肩胛骨的运动中，前锯肌所起的作用是使()
A．关节盂旋转向上，肩外展
B．关节盂旋转向下，肩外展
C．关节盂旋转向上，肩前屈
D．肩胛骨的椎体缘上提，离开胸壁
E．帮助菱形肌使关节盂旋转向下，肩耸起
49、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A．胸廓出口综合征
B．颈椎狭窄
C．颈髓病
D．椎基底动脉供血不足
E．复合性区域性疼痛综合征(RSD)
50、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥()
A．理疗
B．伸肌总腱起点剥离松解术
C．压痛点皮质激素注射
D．加强腕关节背伸抗阻运动练习
E．伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
51、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见，其发病原因主要是_________和_________。
52、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
53、判断题 做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性。
54、单项选择题 下列对脊肋角的描述，正确的是()
A．为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B．为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C．为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D．为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E．为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
55、单项选择题 关于翼状肩的检查，正确的叙述是()
A．很少需要诊断性试验，常无帮助
B．肩的X线平片的诊断价值高
C．应作臂丛的MRI检查
D．电诊断可能最有帮助，可肯定神经肌肉病变的存在
E．在诊断目的方面CT比MRI更加准确
56、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
57、单项选择题 踝关节退行性关节病的最常见病因是()
A．创伤后关节炎
B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．银屑病性关节炎
E．病毒性关节炎
58、单项选择题 对类风湿性关节炎患者查体时可发现()
A．屈肌表面有类风湿结节
B．远端指间关节肿胀压痛
C．Bouchard结节与Heberden结节
D．钮花样或鹅颈样畸形
E．Heberden结节与钮花样畸形
59、单项选择题 对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()
A．X线摄片
B．CT
C．类风湿因子
D．MRI
E．血尿酸
60、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查，类风湿因子常为____，HLA-B27为____。
61、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A．颈椎椎体压缩变形
B．椎体前后缘骨质增生
C．钩椎关节，关节突关节增生
D．椎间孔狭窄
E．颈椎生理弧度消失，椎间隙变狭窄
62、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
临床检查时可获得有价值的体征是()
A．腰椎后突畸形
B．腰椎前突畸形
C．腰椎生理弧度消失
D．腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E．脊柱“S”形畸形
63、单项选择题 髋的骨性关节炎最常见的表现是()
A．关节渗液
B．疼痛
C．捻发音
D．关节挛缩
E．无力
64、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A．本病病因不明
B．严重者全脊柱可发生融合
C．易发双髋关节破坏
D．下肢肌肉常萎缩
E．治疗手术为主
65、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确()
A．局封常有效
B．好发于网球运动员
C．一旦确诊应行手术松解
D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E．伸腕抗阻力试验
66、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
67、问答题 简述扭伤发生的机制。
68、问答题
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。
请给出治疗原则？69、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A．0°～50°
B．0°～90°
C．0°～150°
D．0°～180°
E．0°～15°
70、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
下列治疗方案中哪项是错误的()
A．保暖
B．注意姿势
C．卧硬板床
D．手术软组织松解
E．适当药物治疗
71、单项选择题 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A．吸氧
B．上呼吸机
C．气管切开
D．手术复位固定
E．呼吸兴奋剂
72、单项选择题 颈椎病时的体征不包括()
A．颈神经根病体征
B．颈部活动范围减小
C．脊旁肌痉挛、压痛
D．颈部姿势异常
E．头部震颤
73、多项选择题 糖尿病足康复预防包括()
A．控制血糖、血脂、血压
B．清洗足部皮肤常修剪趾甲
C．戒烟酒
D．穿合适鞋子
E．告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险
74、单项选择题
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。
对其最有意义的辅助检查是()
A．X线摄片检查
B．MRI检查
C．肌电图测定
D．椎动脉造影
E．放射性核素检查
75、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A．约占颈椎病的50%
B．多发生于上颈段
C．早期颈肩痛明显
D．痛觉和温度觉分离
E．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状
76、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A．前方为颈长肌
B．后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C．外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D．后外侧部邻近颈神经根
E．后外侧部构成椎间孔的后壁
77、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．内弓支持
78、配伍题 颈肩痛沿神经放射，咳嗽时加重，握力减退者属于()颈痛不明显，但感四肢乏力，行走、拿物不稳，属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒，颈侧弯时头晕加重，则属于()
A．交感神经型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．神经根型颈椎病
D．脊髓型颈椎病
E．混合型颈椎病
79、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A．肌肉萎缩的评定
B．肌力测定
C．关节活动范围测定
D．步态分析
E．肌电图检查
80、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪根神经根()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
81、多项选择题 软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()
A．扭伤
B．挫伤
C．挤压伤
D．撕裂
E．断裂伤
82、单项选择题 男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为()
A．落枕
B．颈椎体自发性脱位
C．风湿性肌炎
D．强直性脊柱炎
E．颈椎结核
83、单项选择题 颈椎病采用非手术治疗，下列哪项错误的()
A．自我保健疗法
B．颈托和围领以限制颈椎过度活动
C．理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用
D．颈枕带牵引适用于各型颈椎病
E．药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
84、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A．掌挛缩病
B．掌部不规则的肌腹
C．腱鞘囊肿
D．类风湿性关节炎
E．骨性关节炎
85、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
86、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
87、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A．蹲坐时疼痛加重
B．内旋外展时疼痛加重
C．疼痛向下放射至大腿外侧，甚至到膝下
D．难以登梯
E．行走的耐受力下降
88、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
89、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A．跟腱区痛与压痛
B．体育活动(如：奔跑)时疼痛加重
C．体育活动(如：奔跑)时疼痛减轻
D．运动中损伤时可听见爆裂声
E．体育训练改变时常出现症状
90、单项选择题 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()
A．腰5骶1棘间有压痛
B．脊柱侧凸
C．患侧外踝部和足外侧感觉异常
D．患侧趾背伸乏力或不能
E．患侧踝反射异常
91、问答题 试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
92、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是()
A．肱三头肌
B．桡侧腕短伸肌
C．肱桡肌
D．旋后肌
E．尺侧腕伸肌
93、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A．是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束
B．为一束坚固的结缔组织纤维束
C．牢固地附于椎体和椎间盘前沿
D．有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用
E．上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体
94、名词解释 Eaton试验
95、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A．I级损伤
B．Ⅱ级损伤
C．Ⅲ级损伤
D．外踝压痛
E．4～6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
96、单项选择题 周围神经病的治疗不包括()
A．加巴喷丁
B．静脉内给免疫球蛋白
C．去甲替林
D．改善糖尿病的控制
E．抗生素
97、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A．肋椎关节
B．腰椎
C．骶髂关节
D．胸椎
E．颈椎
98、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
其诊断首先考虑为()
A．急性腰扭伤
B．腰5/骶1椎间盘突出
C．腰椎弓根峡部骨折
D．腰4～5椎间盘突出
E．急性腰椎小关节功能紊乱
99、单项选择题 下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()
A．肩痛
B．肩部活动受限
C．肌肉萎缩
D．肱二头肌硬结
E．手臂麻木
100、单项选择题 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()
A．肩胛稳定肌的肌力训练
B．颈围
C．扳机点注射
D．三环类抗抑郁剂
E．NSAIDs
101、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A．又称枢椎
B．棘突小于第3颈椎的棘突
C．与枢椎完成颈部的旋转活动
D．其椎体向上伸出齿突
E．棘突最坚固，常作为定位的标志
102、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A．增强的MRI
B．颈椎斜位片
C．轴位CT扫描
D．手按疼痛部位压痛
E．腰椎穿刺脑脊液压力测定
103、单项选择题 关于黄韧带下列哪项是错误的()
A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C．厚0.2～0.3cm，呈节段性
D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E．参与围成椎管的后外侧壁
104、填空题 关节活动度通常用________测量。
105、问答题 患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
106、单项选择题 可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()
A．阿司匹林
B．万络
C．吲哚美辛
D．肾上腺皮质激素
E．慢作用抗风湿药
107、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A．手术
B．局部注射类固醇
C．离子导入
D．夹板
E．电刺激
108、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A．颈椎骨质增生情况
B．椎管矢状径大小
C．脊髓是否变性
D．韧带肥厚或骨化情况
E．椎间盘突出程度
109、多项选择题 影响关节活动度的因素()
A．关节面的面积差
B．关节囊的厚薄和松紧度
C．关节韧带的强弱
D．年龄
E．关节周围的肌肉的多少及弹性
110、单项选择题 下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的()
A．具有自限性
B．是关节周围多种软组织的慢性炎症
C．外展、外旋、后伸受限明显
D．表现为肩痛，关节活动受限
E．病理改变为关节外软组织粘连
111、填空题 骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变，病理变化以______及______为主。
112、单项选择题 扳机点的定义不包括()
A．肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B．伴有特征性的牵涉痛
C．普遍的肌肉痛或肌痛
D．伴有绷紧带或跳征
E．不同性别发病相等
113、单项选择题 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()
A．活动范围练习
B．应用热或冰敷
C．抗阻运动与有氧运动
D．减重
E．下蹲负重训练
114、单项选择题 下列有关放射痛的描述，哪项是错误的()
A．是神经根受到损害的特征性表现
B．疼痛沿受损神经向末梢放射
C．可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D．有较典型的感觉、运动的定位体征
E．无典型的反射损害的定位体征
115、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A．伸拇功能障碍
B．伸腕功能障碍
C．屈拇功能障碍
D．屈腕功能障碍
E．伸指功能障碍
116、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A．椎体粗大、横断面呈三角形
B．横突上有横突孔
C．上下关节突呈冠状位
D．各棘突之间间隙较宽
E．棘突短而分叉，水平后伸
117、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A．夜间痛
B．关节周围肌肉痉挛
C．疼痛在运动时加重，休息时好转
D．膝弯曲
E．疲乏
118、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
119、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热关节受累
D．骨性关节炎
E．痛风性关节炎
120、单项选择题
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。
此时较合适的处理是()
A．佩带腰围活动
B．经皮椎间盘手术
C．卧硬木板床，床头牵引
D．卧床并腰背肌功能练习
E．经皮椎间盘注射激素
121、单项选择题 青年男性，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为()
A．慢性腰扭伤
B．腰肌劳损
C．腰椎结核
D．强直性脊柱炎
E．腰椎间盘突出症
122、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A．MRI
B．CT
C．临床症状与体征
D．抽出液体的检验
E．X线平片
123、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A．钙制剂
B．雌激素、孕激素
C．芬必得、吲哚美辛
D．维生素D
E．降钙素
124、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？125、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A．属于自身免疫性疾病
B．主要累及骶髂关节和脊柱
C．呈炎性病变
D．最终可导致脊柱强直
E．多数为老年发病
126、单项选择题 翼状肩的患者不具有()
A．肩的活动范围减小
B．颈区疼痛
C．上肢无力
D．最近有免疫史
E．肩臂麻木
127、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
128、单项选择题 踝骨性关节炎的症状不包括()
A．行走困难
B．卡住
C．疼痛
D．肿胀
E．红热
129、填空题 直肠指检用于判断_________，有反应时可感觉到________，代表________________。
130、单项选择题 第6颈椎前结节的前弓有()
A．颈总动脉
B．颈外动脉
C．椎动脉
D．颈内静脉
E．副神经
131、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A．抗炎药物
B．臀内肌肌力训练
C．牵伸梨状肌
D．硬膜外类固醇注射
E．坐骨神经周围皮质类固醇注射
132、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
133、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
134、配伍题 糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()糖尿病足前足坏疽治疗用()糖尿病足深部溃疡治疗用()
A．截肢
B．血管成形术
C．外科清创术+静脉滴注抗生素
D．紫外线配合超短波
E．红外线
135、单项选择题 关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()
A．主要见于男性
B．通常开始于60余岁
C．发病者约占总人口的1%
D．只影响关节
E．首先影响大关节
136、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A．水肿型
B．创伤型
C．关节炎型
D．强直型
E．活动受限型
137、单项选择题 髋关节内收的活动度为()
A．0°～30°
B．0°～45°
C．0°～50°
D．0°～70°
E．0°～90°
138、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A．Struther弓或内侧肌肉间隔
B．上髁后沟
C．肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D．神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E．Guyon管
139、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A．晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B．2个或2个以上关节肿(≥6周)
C．腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D．皮下类风湿结节
E．手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
140、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A．恶心
B．头痛头晕
C．猝倒
D．视物不清
E．耳鸣耳聋
141、名词解释 腰椎间盘突出症
142、单项选择题 男性，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是()
A．交感神经型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．混合型颈椎病
143、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A．消除疼痛，减轻炎症
B．抗感染，消除水肿
C．防止粘连
D．减轻疼痛，促进伤口愈合
E．预防功能障碍
144、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A．膝关节不稳定
B．膝关节肿胀
C．抽屉试验阳性
D．关节活动受限
E．回旋挤压试验阳性
145、问答题 患者，女，25岁，理发师。一月前自觉左拇指活动不利，屈指时可听见弹响，渐加重影响工作。查体：拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块，压痛，屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
146、多项选择题 强直性脊椎炎的临床表现是()
A．可有家族史
B．发病年龄多小于40岁
C．有晨僵表现
D．脊柱活动度受限
E．症状反复发作，逐渐加重
147、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
148、填空题 肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。
149、单项选择题 关于骨关节结核的叙述，下列哪项不对()
A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊椎结核好发于椎体
D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E．滑膜结核最多见于腕关节
150、单项选择题 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()
A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌
151、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()
A．Tinel征
B．Lasegue征
C．Lachmantest
D．Mill’ssign
E．Finkelstein征
152、单项选择题 医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()
A．手术并发症
B．腹膜后出血
C．放疗
D．化疗
E．药物过敏反应
153、单项选择题 男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为()
A．颈椎脱位
B．脊髓型颈椎病
C．外伤性颈髓损伤
D．颈椎肿瘤
E．颈椎管内肿瘤
154、单项选择题 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选()
A．滑膜切除术
B．关节融合术
C．关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次
E．局部物理治疗
155、单项选择题 在神经传导检查中，肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()
A．运动反应完全丧失
B．感觉反应完全丧失
C．运动与感觉反应完全丧失
D．运动反应波幅减小
E．越过肘的运动反应减慢
156、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A．屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B．腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C．屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D．普遍性腰痛，放射至腹股沟
E．腰痛向膝部放射
157、多项选择题 腰椎间盘突出症的体征有()
A．脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧
B．突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
C．直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性
D．小腿前外侧、足背内侧，趾背伸肌力减弱，可初步判定为腰3～4椎间盘突出
E．咳嗽或用力时可使症状加重
158、判断题 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结
159、单项选择题 男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗()
A．理疗，痛点封闭
B．卧床牵引
C．髓核化学溶解疗法
D．经皮椎间盘髓核摘除术
E．椎板减压髓核摘除术
160、配伍题 检查腘绳肌最准确的体位是()检查股四头肌最准确的体位是()检查长伸肌最准确的体位是()
A．俯卧位
B．仰卧位
C．侧卧位
D．坐位
E．站立位
161、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈()
A．50%的病人
B．60%的病人
C．70%的病人
D．80%的病人
E．90%的病人
162、单项选择题 肘关节的功能位为()
A．屈曲90°，前臂旋前
B．屈曲90°，前臂旋后
C．屈曲90°，前臂旋转中间位
D．屈曲45°，前臂旋前
E．屈曲45°，前臂旋后
163、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外()
A．词语定级法
B．数字定级法
C．目测类比定级法
D．综合评定法
E．患者自述法
164、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()
A．增加营养，增强抵抗力
B．禁止弯腰活动
C．减轻体重
D．腰背肌肉力量锻炼
E．下肢肌力锻炼
165、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
166、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
其最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．左肱骨近端不完全骨折
C．左肩关节周围炎
D．左肩关节软组织伤
E．左肱骨近端转移性肿瘤
167、单项选择题 关于肩周炎，下列哪项错误()
A．肩周疼痛
B．肩关节活动受限
C．活动后加重
D．肩周有相关压痛点
E．疼痛可向颈、背及前臂放散
168、单项选择题 滑囊炎患者的主诉是()
A．肿胀
B．疼痛活动时加重
C．可触及块状物
D．增大变厚
E．发红发热
169、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A．肿
B．痛
C．压痛
D．肌力减弱
E．感觉麻木
170、单项选择题 下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()
A．长期置于畸形位
B．关节周围软组织挛缩
C．关节面上形成纤维性粘连
D．软骨坏死
E．皮肤瘢痕挛缩
171、判断题 抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。
172、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
173、单项选择题 肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()
A．年龄增长
B．过度使用
C．遗传
D．创伤
E．感染
174、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊()
A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．正侧位X线片
D．过伸过屈位X线片
E．脊髓造影
175、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
176、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。177、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
178、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症，它可引起面肌瘫痪
179、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括()
A．骨扫描
B．X线平片
C．MRI
D．CT
E．局部查体
180、多项选择题 颈椎牵引的作用有()
A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松
B．恢复颈椎椎间关节的正常序列
C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力
D．伸张被扭曲的椎动脉
E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫
181、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性更加活跃，黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降
B．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性丧失而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降
C．抑制尿酸的生成
D．促进尿酸的排出
E．尿酸是由黄嘌呤氧化而生成，这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
182、单项选择题 腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是()
A．腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B．第三腰椎横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．梨状肌综合征
E．腰椎间盘突出症
183、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
184、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是()
A．腰1～2
B．腰2～3
C．腰3～4
D．腰4～5
E．腰5～骶1
185、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了________神经功能紊乱的症状。
186、问答题 简述颈椎病诊断原则。
187、多项选择题 类风湿性关节炎的健康指导包括()
A．防止受潮受寒
B．加强锻炼预防关节畸形
C．保护关节少爬楼梯
D．进含钙高的食物
E．坚持正规治疗
188、配伍题 骨关节炎临床表现()强直性脊柱炎临床表现()类风湿性关节炎临床表现()
A．晨僵
B．休息痛
C．侏儒
D．驼背
E．高热
189、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A．第1颈椎无棘突
B．第2颈椎棘突最大、最坚固
C．相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺
D．胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列
E．腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸
190、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
191、单项选择题 关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼，正确的是()
A．在物理治疗科中进行效果好于在家中
B．一旦无效应中止锻炼
C．在柔软性训练前应进行肌力训练
D．不会影响胸部扩张
E．没有心血管的危险
192、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A．根
B．干
C．股
D．束
E．支
193、单项选择题 男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是()
A．颈椎病
B．臂丛神经炎
C．脊髓空洞症
D．胸廓出口综合征
E．肩关节周围炎
194、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A．X线平片
B．CT
C．MRI
D．超声检查
E．关节造影
195、单项选择题 股神经的远端支是()
A．股内侧皮神经
B．腓肠感觉神经
C．隐神经
D．腓前感觉神经
E．股前感觉神经
196、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
197、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A．局部肌肉痛
B．缺血性疼痛
C．固定压痛点
D．女性多于男性
E．男性多于女性
198、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A．神经纤维轻度损伤
B．神经轴突严重破坏
C．神经纤维断裂
D．肌张力增高
E．神经实质无明显变化，传导功能异常
199、名词解释 类风湿关节炎
200、单项选择题 肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()
A．肱桡肌
B．肱三头肌
C．尺侧掌伸肌
D．桡侧掌伸肌
E．指总伸肌
201、配伍题 初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()
A．颈椎牵引法
B．热敷
C．中药治疗
D．消炎、止痛药物控制
E．手术治疗
202、判断题 临床上，治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
203、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
204、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人最终接受了手术治疗是由于()
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．病人年轻可接受手术
E．病人要求手术
205、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
206、单项选择题 56岁男性患者，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A．颈椎病
B．肩周炎
C．肩袖综合征
D．臂丛神经炎
E．颈部劳损
207、填空题 腱鞘囊肿在________、_______________及_________发病率最高。
208、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A．减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重
B．吸收震荡和加强膝关节稳定
C．加强膝关节稳定和减少摩擦
D．减轻膝关节负重和加强膝关节稳定
E．吸收震荡和减少摩擦
209、单项选择题 女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是()
A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经型颈椎病
E．癫痫发作
210、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A．属结缔组织的血清阳性反应疾病
B．早期常累及双侧骶髂关节
C．HLA-B27阳性率高
D．可累及椎间关节，导致关节僵直
E．可累及髋关节，导致关节僵直
211、单项选择题 感觉神经传导检查时，记录主电极距刺激电极负极距离应为()
A．1～3㎝
B．4～6㎝
C．7～10㎝
D．10～15㎝
E．15～20㎝
212、单项选择题 棘间韧带损伤多发于()
A．颈胸段
B．胸段
C．腰段
D．胸腰段
E．腰5～骶1处
213、单项选择题
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
该患者的初步诊断()
A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．肌萎缩型侧索硬化症
D．脊髓空洞症
E．胸廓出口综合征
214、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
215、配伍题 继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()
A．肥胖
B．马尾松毛虫接触史
C．硒元素缺乏
D．甲型链球菌感染
E．先天性髋关节脱位
216、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是()
A．自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕上关节突的内侧向后行
B．至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C．臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D．手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪
E．分布的节段性不如脊神经前支明显
217、名词解释 持续劳累性损伤
218、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A．为慢性进行性疾患
B．无间歇好转或自愈现象
C．常有大小便失禁
D．脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻
E．脊髓造影检查可明确诊断
219、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A．腰椎斜位片
B．MRI的T2加权像
C．对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D．腰椎SPECT骨扫描
E．身体检查
220、多项选择题 跟腱损伤的治疗()
A．制动
B．固定
C．理疗
D．功能锻炼
E．完全断裂必须手术
221、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
222、单项选择题 狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()
A．放射摄片
B．骨扫描
C．MRI
D．超声检查
E．DEXA扫描
223、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()
A．椎管造影
B．B超检查
C．CT或MRI检查
D．腰椎X线摄片
E．可视性椎间盘造影
224、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人出现的阳性体征是()
A．Laseque征
B．McMurray征
C．Thomas征
D．Gaenslen征
E．“4”字试验
225、名词解释 跟痛症
226、配伍题 股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()
A．早作踝关节与足趾的屈伸活动
B．尽早作下肢肌力练习
C．尽早进行股四头肌肌力练习
D．作直腿抬高运动
E．作矫形器固定
227、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是()
A．脊髓型颈椎病
B．交感型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．混合型颈椎病
E．梅尼埃病
228、判断题 间歇性跛行是腰椎管狭窄特征性的临床表现之一。
229、多项选择题 参与椎体连结的是()
A．椎间盘
B．前纵韧带
C．后纵韧带
D．黄韧带
E．关节突关节
230、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A．脊髓型
B．神经根型
C．交感神经型
D．椎动脉型
E．颈型颈椎病
231、单项选择题 青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A．半月板损伤
B．交叉韧带损伤
C．副韧带损伤
D．髌腱炎
E．髌骨软骨软化症
232、单项选择题 下列哪项对颈椎的描述是正确的()
A．所有颈椎棘突末端均分叉
B．所有颈椎横突末端特别隆起，称颈动脉结节
C．椎体后面有项韧带
D．所有颈椎横突均有横突孔
E．在24块椎骨中，颈椎体与椎弓围成的椎孔最小
233、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风______。
234、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A．踝反射减弱
B．手震动感减弱
C．踝阵挛
D．步行困难
E．弓形足畸形
235、判断题 当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。
236、判断题 一般说来，患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
237、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
238、单项选择题 评价前交叉韧带损伤时，用MRI检查的损伤不包括()
A．半月板损伤
B．骨挫伤
C．青春期生长性损伤
D．伴有韧带损伤
E．骨折
239、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()
A．肌张力增高
B．固定压痛点及肌肉紧张
C．局部有压痛
D．有筋结
E．皮肤感觉改变
240、单项选择题 对竖脊肌的描述，正确的是()
A．为脊肌中最长的肌
B．由脊神经外侧支支配
C．最上至第1颈椎
D．位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E．在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
241、问答题 患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
242、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A．结核
B．风湿
C．损伤
D．细菌感染
E．类风湿
243、名词解释 Phalen试验
244、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A．压痛点
B．疼痛部位
C．皮肤感觉肌力及腱反射改变
D．直腿抬高试验和加强试验
E．以上均是
245、名词解释 痛风
246、单项选择题 35岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散.当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为()
A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎类风湿性关节炎
D．腰椎间盘突出症
E．腰椎管狭窄
247、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动，是由于颈椎的解剖生理特点，错误的说法是()
A．寰枢关节允许头部作旋转运动
B．颈椎间盘较薄
C．颈椎关节突关节为倾斜的平面
D．韧带多，起稳定作用
E．椎体小，灵活
248、单项选择题 肩周炎不常伴有的情况是()
A．旋转袖肌腱炎
B．外伤后长期制动
C．颈神经根病
D．糖尿病
E．冠心病
249、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
最可能的诊断是()
A．滑囊炎
B．腱鞘囊肿
C．神经纤维瘤
D．韧带损伤
E．狭窄性腱鞘炎
250、配伍题 与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()
A．RF
B．肥胖
C．焦磷酸钙
D．HLA-B27
E．血尿酸增高
251、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A．镇痛药物
B．治疗师指导的练习方案
C．局部注射
D．手术稳定肩胛骨
E．抗感染药物
252、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
253、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A．餐前
B．服药前
C．餐后即刻
D．药物作用高峰时
E．餐后至药物作用高峰之前
254、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是()
A．腰肌劳损
B．腰椎管狭窄症
C．腰椎间盘突出症
D．强直性脊柱炎
E．腰椎结核
255、单项选择题 下列对前纵韧带的描述，正确的是()
A．上自第1颈椎
B．下至第5腰椎
C．窄且坚韧
D．位于椎体和椎间盘的前方
E．限制脊柱过度前屈
256、单项选择题 关节活动度测量被允许的误差为()
A．0°～2°
B．1°～3°
C．2°～4°
D．3°～5°
E．4°～6°
257、单项选择题 关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对()
A．局封常有效
B．伸腕抗阻力试验(+)
C．好发于网球运动员
D．一旦确诊，应手术松解
E．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
258、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A．Speed试验
B．Yargason试验
C．撞击试验
D．Spurling试验
E．肱二头肌沟压痛
259、单项选择题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()
A．晨僵
B．关节畸形
C．关节肿
D．关节痛
E．关节功能障碍
260、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．抗阻运动
D．全身运动
E．健肢活动
261、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
262、单项选择题
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
为明确诊断，下列哪项检查最有价值()
A．CT
B．MRI
C．类风湿性因子
D．血沉
E．血尿酸
263、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
当时的诊断为()
A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎管狭窄
E．腰椎类风湿性关节炎
264、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A．先天性遗传
B．自身免疫
C．慢性创伤
D．慢性劳损
E．长期生病
265、多项选择题 下列选项中是腰脊神经后支卡压征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A．当腰椎小关节的关系不正常时，可因滑膜嵌顿产生疼痛
B．此种疼痛多发生于棘突旁，可有向同侧臀部或大腿后放射，一般不超过膝
C．此种疼痛不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
D．此种疼痛可伴有感觉减退，但无肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
E．此种疼痛可伴有肌力减退，但无感觉减退、反射消失等神经根受损之体征
266、单项选择题
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根
以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A．腰5/骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C．右足外侧皮肤感觉减迟
D．右膝反射明显减弱
E．右背伸肌力下降
267、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
268、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B．下肢感觉异常与麻木
C．下肢无力
D．膝、踝疼痛、肿胀
E．疾病发作时胸痛、视力模糊
269、判断题 颈椎病是一种良性疾病，具有自限性倾向，预后良好
270、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()
A．类风湿性脊柱炎
B．多发性脊柱结核
C．腰椎管狭窄症
D．强直性脊柱炎
E．椎管内占位性病变
271、单项选择题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于哪一节段()
A．腰2～3
B．腰3～4
C．腰4～5
D．腰5～骶1
E．骶1～2
272、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A．大腿前方放射痛明显
B．足背内侧感觉异常
C．股神经牵拉试验阳性
D．常出现马尾神经症状
E．CT或MRI一般可明确诊断
273、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
确诊还需要哪些辅助检查？274、单项选择题 关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是()
A．类风湿因子永远呈阳性
B．滑液的白细胞计数永远少于2000/mm
C．手部X线摄影示关节周围骨质减少
D．血沉永远不会升高
E．呈小细胞型贫血
275、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A．Ober试验阳性
B．踝背伸减少
C．踝内翻、外翻无力
D．弓形足
E．局部红肿、发热
276、名词解释 原发性骨质疏松症
277、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A．下肢无力
B．大腿麻木
C．骶髂关节压痛
D．疼痛放射至腹股沟
E．步行时疼痛
278、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．病史、症状及体格检查
E．电生理检查
279、名词解释 继发性骨质疏松症
280、单项选择题 腕关节的功能位为()
A．背屈40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
B．背伸40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
C．背屈40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
D．背伸40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
E．中间位
281、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症，哪项措施应慎用()
A．理疗
B．口服氨糖美辛
C．制动休息
D．股四头肌运动练习
E．关节内注射皮质醇激素
282、单项选择题 男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A．腰椎间盘突出症
B．棘间韧带损伤
C．骶髂关节损伤
D．椎间小关节损伤
E．腰背筋膜破裂
283、配伍题 男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为()女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑()男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为()
A．强直性脊柱炎
B．骶髂关节骨关节炎
C．类风湿性关节炎
D．骶髂关节骨关节病
E．骶髂关节结核
284、单项选择题 关于腕管综合征，下列哪项是错误的()
A．发病男多于女，常为单侧
B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C．为正中神经在腕管内受压
D．临床上屈腕试验诊断价值最大
E．白天疼痛轻，夜间疼痛重
285、问答题
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。
诊断是什么？286、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A．软骨下硬化
B．股骨头移位
C．边缘性骨赘
D．软骨下骨囊肿
E．股骨颈断裂
287、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？288、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难，此时最简便有效的辅助检查是()
A．X线断层检查
B．腰椎CT检查
C．ECT检查
D．腰椎MRI检查
E．腰椎管造影
289、单项选择题 腰肌劳损的临床表现是()
A．大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B．休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
C．膝反射或踝反射异常
D．直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
E．下肢肌力减退
290、单项选择题 患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断()
A．神经根性颈椎间盘突出症
B．强直性脊柱炎
C．颈椎结核四肢瘫
D．脊椎肿瘤
E．脊髓型颈椎间盘突出症
291、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A．颈1
B．颈2
C．颈3
D．颈2～3
E．颈3～4
292、名词解释 Finkelstein试验
293、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
294、单项选择题
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。
采用何种治疗较适宜()
A．手术治疗
B．针灸、理疗
C．推拿按摩等
D．自我锻炼
E．牵引、颈托加口服消炎止痛药
295、单项选择题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
首先不应采用的治疗方法是()
A．神经阻滞
B．针灸
C．休息
D．手术
E．牵引
296、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是()
A．腰椎侧突
B．直腿抬高试验及加强试验阳性
C．压痛及骶棘肌痉挛
D．直腿抬高试验阳性
E．腰部活动受限
297、单项选择题 骨性关节炎的康复原则，以下哪一项是正确的()
A．必须进行关节功能康复训练
B．早期治疗防止功能障碍
C．对患者进行相关知识教育
D．纠正不良姿势，防止加重关节负荷
E．以上都正确
298、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
299、单项选择题
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
最需要鉴别的疾病是()
A．腰扭伤
B．椎管内肿瘤
C．腰椎管狭窄症
D．第三腰椎横突综合征
E．强直性脊柱炎
300、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．EMG
E．SSEP/MEP