时间:2022-06-09 05:33:01
1、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）。
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
2、单项选择题 诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是（）。
A.动脉血氧分压低于60mmHg
B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C.pH值低于7.35
D.二氧化碳结合力高于29mmoL／L
E.BE<-2.3mmol／L
3、单项选择题 与慢性阻塞性肺气肿密切相关的疾病有（）。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.急性粟粒型肺结核
D.肺栓塞
E.支气管扩张
4、单项选择题 男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，X线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）。
A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.克雷伯杆菌肺炎
5、单项选择题 女性，17岁，学生，咽干咽痒，第二天出现鼻塞、流清涕，头痛，味觉迟钝。检查可见鼻腔黏膜充血，有分泌物，咽部轻度充血。最可能的诊断是（）。
A.过敏性鼻炎
B.流行性感冒
C.普通感冒
D.急性喉炎
E.病毒性咽炎
6、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）。
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
7、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。
A.呼吸困难与体位的关系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史
8、单项选择题 慢性支气管炎临床分期为（）。
A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期
9、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）。
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.病毒
E.厌氧菌
10、单项选择题 患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）。
A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%
11、单项选择题 患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）。
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能
12、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A.儿童时期抵抗力差
B.人体对结核菌处于高度过敏状态
C.人体对结核菌免疫力下降
D.耐药性结核杆菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
13、单项选择题 机体对结核菌的免疫反应有（）。
A.体液免疫
B.细胞免疫
C.体液免疫+细胞免疫
D.体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主
E.体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主
14、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。
A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后
15、单项选择题 男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散在哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）。
A.肌注吗啡
B.静注氨茶碱
C.吸入沙丁胺醇
D.氧疗
E.甲泼尼龙静推
16、单项选择题 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是（）。
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
17、单项选择题 女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是（）。
A.普通感冒
B.肺炎
C.流行性感冒
D.支气管炎
E.过敏性鼻炎
18、单项选择题 肺通气／血流比值的正常值为（）。
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
19、单项选择题 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
20、单项选择题 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为（）。
A.起病缓急
B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭
D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
21、单项选择题 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是（）。
A.去除诱因
B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
22、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是（）。
A.年龄的大
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
23、单项选择题 急性呼吸衰竭的病因之一是（）。
A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核
24、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。
A.气道阻塞
B.PaCO升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调
25、单项选择题 下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）。
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
26、单项选择题 下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现（）。2
A.双肺有哮鸣音，呼气延长
B.血像表现嗜酸性细胞增高
C.血液IgE比正常人高6倍
D.血气分析PaC02↓、PaC02↓
E.血气PaC02↓、PaC02↑、哮鸣音减弱或消失
27、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要特征是（）。
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.桶状胸
D.胸片示肺纹理粗重
E.慢性咳嗽、咳痰
28、单项选择题 呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道，关于其处理措施，错误的是（）。
A.吸气
B.呼吸兴奋剂
C.雾化吸入
D.排痰
E.抗感染治疗
29、单项选择题 周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
30、单项选择题 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
31、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）。
A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmH2O
32、单项选择题 典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。
A.哑铃状阴影
B.片状模糊阴影
C.团状影
D.散在点状阴影
E.阴影伴有空洞
33、单项选择题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）。
A.秋季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支气管炎表现
E.半数病例无症状
34、单项选择题 女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.肺炎
C.病毒性咽喉炎
D.流行性感冒
E.肺结核
35、单项选择题 结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）。
A.它很快死亡
B.仍能正常生存与繁殖
C.不能繁殖，但仍能生存很长时间
D.仍能较旺盛繁殖
E.经对缺氧适应后可繁殖
36、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）。
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
37、单项选择题 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）。
A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸
38、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）。
A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
39、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要取决于（）。
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
40、单项选择题 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为（）。
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
41、单项选择题 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）。
A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发
42、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）。
A.通气不足
B.通气／血流比例失调
C.肺动-静脉样分流
D.弥散障碍
E.氧耗量增加
43、单项选择题 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）。
A.血气分析
B.临床症状和体征
C.呼吸功能检查
D.胸部X线检查
E.血常规检查
44、单项选择题 下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗（）。
A.特发性肺纤维化
B.组织细胞增多症
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.矽肺
E.类风湿性关节炎伴肺间质纤维化
45、单项选择题 下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因（）。
A.微生物
B.物理因素
C.化学因素
D.有慢性呼吸道疾病
E.过敏反应
46、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）。
A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素
47、单项选择题 下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）。
A.胸廓扩张、活动度减弱
B.两肺多发性空洞
C.两肺透亮度增加
D.两肺纹理增粗
E.横膈低平
48、单项选择题 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）。
A.咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发热
49、单项选择题 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（）。
A.哮喘急性发作（轻度）
B.哮喘急性发作（中度）
C.哮喘急性发作（重度）
D.慢性哮喘发作（重度）
E.哮喘急性发作（危重）
50、单项选择题 干性支气管扩张是指（）。
A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
51、单项选择题 确定上呼吸道感染病因可用（）。
A.支气管镜
B.细菌培养、病毒分离和病毒血清学检查
C.细菌培养
D.病毒分离
E.病毒血清学检查
52、单项选择题 低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压（PaO）仍无提高，属下列哪种异常（）。
A.功能性分流
B.解剖性分流
C.弥散障碍
D.肺泡通气/血流小于0.8
E.肺泡通气/血流大于0.8
53、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润
54、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）。
A.有无发绀
B.有无CO2潴留
C.动脉血氧分压下降的程度
D.呼吸困难程度
E.起病缓急
55、单项选择题 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是（）。
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
56、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要在于（）。
A.产生内毒素
B.产生外毒素
C.荚膜对组织的侵袭力
D.产生侵袭酶
E.细菌直接进入血液
57、单项选择题 判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（）。
A.肺功能中FEV1
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.肺功能中残气量与肺总量比值
E.动脉血氧饱和度
58、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭最重要的诊断依据是（）。
A.发绀、呼吸困难
B.出现精神神经症状
C.二氧化碳结合力升高
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.通气功能明显障碍
59、单项选择题 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）。
A.胸腔积液常规和生化
B.纤支镜检查
C.肺功能
D.胸膜活检
E.PPD试验
60、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误（）。
A.有利于控制感染
B.有利于分泌物的清除
C.可减低呼吸功能的消耗
D.有利于机械通气
E.有利于气道的通畅
61、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.反复发作性呼气性呼吸困难
C.不同程度的可逆性气道阻塞
D.可自行缓解或治疗后缓解
E.典型发作时可闻及哮鸣音
62、单项选择题 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是（）。
A.心率加快（105/min）
B.房性期前收缩（2/min）
C.血压升高（148/91mmHg）
D.奇脉（平静吸气与呼气时收缩压之差达10～25mmHg）
E.房室传导阻滞
63、单项选择题 结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（）。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是
64、单项选择题 中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）。
A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.SaO2正常
E.PaCO2降低
65、单项选择题 支原体肺炎治疗首选（）。
A.万古霉素
B.氨苄西林
C.替考拉宁
D.大环内酯类抗生素
E.阿莫西林
66、单项选择题 下列何种药物为抗胆碱能药物（）。
A.爱全乐
B.葆乐辉
C.特布他林
D.布地奈德
E.喘乐宁
67、单项选择题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。
A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%
68、单项选择题 男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）。
A.绝对休息
B.尽量加强营养
C.禁止剧烈活动
D.坚持正规抗结核化疗
E.如有不适尽早复诊
69、单项选择题 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）。
A.肺底部Velcro音
B.肺下部湿性啰音
C.叩诊过清音
D.两下肺支气管呼吸音
E.两肺胸膜摩擦感
70、单项选择题 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑（）。
A.加大抗生素剂量
B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
71、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）。
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
72、单项选择题 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎
73、单项选择题 以下不是普通感冒主要特点的是（）。
A.起病较急，病程短
B.常有高热，全身症状明显
C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒
D.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶
E.血白细胞正常或偏低
74、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）。
A.COPD
B.严重肺结核
C.SAS
D.支气管哮喘
E.肺血管病变
75、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为（）。
A.25%～35%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.51%～55%
E.45%～50%
76、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）。
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.甲种溶血性链球菌
D.革兰阴性杆菌
E.无芽孢厌氧菌
77、单项选择题 慢性肺心和吸衰竭患者，动脉血气分析：pH7．47，PaC028KPa（50mmHg）HC0346mmol／L，血钾3mmol／L，血氯化物70mmol／L，SGPT40。治疗中下列哪种药不宜使用（）。
A.氯化钾
B.氯化铵
C.精氨酸
D.枸橼酸钾
E.氨苯喋定
78、单项选择题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
79、单项选择题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
80、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）。
A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药
81、单项选择题 在原发性和继发性结核中，哪一型的并发症多而严重（）。
A.浸润型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核
82、单项选择题 男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）。
A.左上肺干酪性肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上支气管肺癌
D.左上胸膜增厚
E.肺脓肿
83、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）。
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD
84、单项选择题 癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）。
A.肿瘤的细胞类型
B.肺癌的分期
C.胸腔积液增长速度和压迫症状
D.胸痛症状
E.原发癌的部位
85、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）。
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常
86、单项选择题 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（）。
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充血容量
E.增加通气量
87、单项选择题 患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）。
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.弥漫性肺间质纤维化
E.右侧胸腔积液
88、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）。
A.热退停药
B.热退3天
C.热退5～7天
D.症状体征消失
E.胸片病变消散
89、单项选择题 下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。
A.搏动性头痛
B.白天嗜睡
C.贫血貌
D.心率加快
E.球结膜充血水肿
90、单项选择题 肺结核大咯血时，应采取的体位是（）。
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
91、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）。
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
92、单项选择题 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C.重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
93、单项选择题 女性，56岁，退休，一周前出现咽干、咽痛，呼吸不畅，偶有咳嗽。昨天突然出现胸痛，全身肌肉酸痛，体温39℃，X线检查示大片炎症浸润阴影，实验室检查示WBC19×109/L，中性粒细胞90%，双肺轻度叩浊，最可能的诊断是（）。
A.肺脓肿
B.细菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
94、单项选择题 关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是（）。
A.祛痰
B.合并支气管痉挛时解痉
C.退热
D.所有患者一律用抗生素治疗
E.止咳
95、单项选择题 不是应用机械通气的指征是（）。
A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或（和）CO2潴留
96、单项选择题 下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
97、单项选择题 普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下，病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高，首先考虑（）。
A.抗生素用量不足
B.细菌产生耐药物
C.支持疗法不力
D.抗体抵抗力差
E.发生了并发症
98、单项选择题 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是（）。
A.低钠血症
B.高钾、低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症
99、单项选择题 哮喘发作不会出现（）。
A.FEV1/FVC%下降
B.PEER降低
C.RVF、RC增加
D.DLCO增加
E.RV/TLC%增加
100、单项选择题 呼吸膜厚度下列哪一项正确（）。
A.呼吸膜厚度>1μm
B.呼吸膜厚度1.5～2μm
C.呼吸膜厚度0.2～1μm
D.呼吸膜厚度<0.2μm
E.呼吸膜厚度<0.3μm
101、单项选择题 所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（）。
A.1：1.5
B.1：1
C.1：2
D.2：1
E.1.5：1
102、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确（）。
A.轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡
B.防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴溜
C.发现大便隐血实验阳性应立即输血
D.常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效
E.消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解
103、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。
A.痰细胞学检查
B.胸部X线
C.胸部体层摄片检查
D.胸部CT检查
E.支气管镜检查
104、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.化脓性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
105、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。
A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音
106、单项选择题 对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。
A.<100%
B.<80%
C.<60%
D.<40%
E.<20%
107、单项选择题 下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.环丙沙星
108、单项选择题 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（）。
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢支、肺气肿
E.慢性支气管炎
109、单项选择题 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为（）。
A.肺不张
B.肺癌
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.继发型肺结核
E.肺囊肿
110、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）。
A.寒战和高热
B.咳铁锈色痰
C.咳黏液脓性痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
111、单项选择题 手术切除机会最大的肺癌是（）。
A.鳞状上皮癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
112、单项选择题 急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起（）。
A.革兰阳性球菌
B.支原体
C.病毒
D.衣原体
E.革兰阴性杆菌
113、单项选择题 阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）。
A.心音减弱
B.X线胸片上气管分叉展开
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强
114、单项选择题 影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）。
A.气体分压差
B.呼吸膜的厚度
C.呼吸膜的面积
D.通气/血流比值
E.以上都是
115、单项选择题 关于肺炎的病原学诊断下列哪项错误（）。
A.用保护性导管经纤支镜取支气管分泌物培养有较高的诊断价值
B.痰培养阳性即可诊断
C.经环甲膜穿刺取气管内分泌物培养有助诊断
D.血清学检查有助诊断
E.支气管肺泡灌洗标本培养有助诊断
116、单项选择题 老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.病毒感染
117、单项选择题 慢性喘息型支气管炎的标志性症状是（）。
A.胸痛
B.气短和呼吸困难
C.咳嗽
D.咳痰
E.喘息和胸闷
118、单项选择题 支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）。
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动药
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β受体激动药吸入
E.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
119、单项选择题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（）。
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
120、单项选择题 患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）。
A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗
121、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）。
A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
122、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是（）。
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
123、单项选择题 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
124、单项选择题 支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为（）。
A.肿瘤压迫膈神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫肋间神经
125、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是（）。
A.胸痛
B.结核菌素试验阳性
C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D.患侧胸部呼吸运动减弱
E.胸腔穿刺抽出液体
126、单项选择题 男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。
A.拍摄X线胸片
B.支气管镜检查
C.胸部CT
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV
127、单项选择题 支原体肺炎自行消散的时间为（）。
A.7～10天
B.3～4周
C.11～20天
D.2～3天
E.3～5天
128、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）。
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
129、单项选择题 36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.厌氧菌
E.化脓性链球菌
130、单项选择题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是（）。
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
131、单项选择题 结核菌素弱阳性反应是指（）。
A.皮试局部发红、无硬结
B.皮肤硬结直径小于5mm
C.皮肤硬结直径在5～9mm
D.皮肤硬结直径在10～15mm
E.皮肤硬结直径小于15mm
132、单项选择题 发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是（）。
A.肺气肿
B.喘息性支气管炎
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.支气管内异物或阻塞
133、单项选择题 女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）。
A.感染性休克
B.肺脓肿
C.胸膜炎
D.败血症
E.DIC
134、单项选择题 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。
A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙
135、单项选择题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是（）。
A.支气管平滑肌痉挛
B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿
D.气道壁重建
E.气管内异物
136、单项选择题 急性气管-支气管炎的血象为（）。
A.白细胞计数多升高
B.白细胞总数多正常或稍高
C.中性粒细胞常升高
D.淋巴细胞常升高
E.多出现类白血病反应
137、单项选择题 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是（）。
A.有无结核接触史
B.临床症状
C.胸部X线特征
D.痰细菌学检查
E.CT检查
138、单项选择题 大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（）。
A.胸痛、气促程度
B.咳嗽、咯血程度
C.肺实变体征
D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎
E.白细胞增多程度
139、单项选择题 休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
140、单项选择题 男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）。
A.疱疹性叫峡炎
B.肺脓肿
C.细菌性咽-扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎
141、单项选择题 COPD最主要的并发症是（）。
A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
142、单项选择题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）。
A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性
143、单项选择题 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212．8kPa（96mmHg），PaCO22．6kPa（20mmHg），pH7．62，可能性最大的病因是（）。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.支气管哮喘发作
D.过度通气
E.急性喉炎
144、单项选择题 男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
145、单项选择题 中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）。
A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全
146、单项选择题 支气管哮喘激发试验主要测定（）。
A.气道反应性
B.气道气流情况
C.气道通气情况
D.肺活量
E.呼吸峰值流速
147、单项选择题 肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。
A.限制型通气障碍
B.阻塞型通气障碍
C.以限制为主的混合型通气障碍
D.以阻塞为主的混合型通气障碍
E.弥散功能障碍
148、单项选择题 老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞ll×10。／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为（）。
A.支气管哮喘发作
B.支气管扩张继发感染
C.肺结核继发感染
D.阻塞性肺炎
E.慢性喘息型支气管炎继发感染
149、单项选择题 肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为（）。
A.应用抗生素预防感染
B.长期服用祛痰止咳药
C.长期应用解痉平喘药
D.长期吸入糖皮质激素
E.进行呼吸肌功能锻炼
150、单项选择题 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）。
A.胸部薄层CT
B.体位引流
C.纤支镜检查和左肺病灶处活检
D.祛痰药
E.生理盐水雾化吸入
151、单项选择题 下列哪项检查无助于呼吸衰竭的病因（）。
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.X胸片
152、单项选择题 患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）。
A.克雷柏杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
153、单项选择题 男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）。
A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎
154、单项选择题 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）。
A.左上肺纹理增粗
B.双肺散在片絮状影
C.左上肺淡片状模糊影
D.左上肺大片状均匀致密影
E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
155、单项选择题 女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）。
A.癌性胸腔积液
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心力衰竭所致的胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎
156、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制（）。
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低
157、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）。
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
158、单项选择题 急性上呼吸道感染常见的病原体是（）。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
159、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）（）。
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
160、单项选择题 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）。
A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次／分
E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg
161、单项选择题 细菌性肺炎的抗菌治疗包括（）。
A.经验性治疗和抗病原体治疗
B.一般性治疗
C.广谱抗菌治疗
D.特殊性治疗
E.强力抗菌治疗
162、单项选择题 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）。
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
163、单项选择题 女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）。
A.四环素
B.青霉素
C.环丙沙星
D.丁胺卡钠
E.妥布霉素
164、单项选择题 肺炎球菌致病力是由于（）。
A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.细菌产生内毒素
D.荚膜对组织的侵袭作用
E.细菌对组织的破坏作用
165、单项选择题 女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）。
A.病毒性支气管炎
B.支原体肺炎
C.浸润型肺结核
D.军团菌肺炎
E.念珠菌肺炎
166、单项选择题 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）。
A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β2受体
E.兴奋β1、β2受体
167、单项选择题 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）。
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大泡
E.左侧气胸
168、单项选择题 在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）。
A.戒烟
B.休息
C.多饮水
D.多运动提高免疫力
E.保持室内空气流通
169、单项选择题 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。
A.大叶性肺炎
B.COPD
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
170、单项选择题 男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）。
A.慢性支气管炎，单纯型
B.慢性支气管炎，喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核
171、单项选择题 女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）。
A.慢性支气管炎
B.先天性支气管囊肿
C.支气管肺癌
D.肺动-静脉畸形
E.支气管扩张
172、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）。
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
173、单项选择题 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）。
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
174、单项选择题 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27．98kPa（60mmHg），PaCO27．45kPa（56mmHg），pH7．34。病情严重的主要原因是（）。
A.支气管扩张药物不起作用
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
175、单项选择题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）。
A.轻微肺纤维化
B.局限性肺气肿
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹
176、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）。
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.胸廓畸形
177、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）。
A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规
178、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断依据是（）。
A.出现心力衰竭
B.静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C.静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D.运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E.运动时肺动脉平均压≤20mmHg
179、单项选择题 导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。
A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
180、单项选择题 呼吸衰竭的诊断有赖于（）。
A.肺功能检查
B.心脏多普勒
C.血CO2结合力
D.血气分析
E.肺通气灌注扫描
181、单项选择题 在原发性和继发性肺结核中，哪一型可导致"毁损肺"（）。
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
182、单项选择题 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
183、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）。
A.镇静药
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋药
E.抗感染药物
184、单项选择题 女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）。
A.血沉
B.结核菌素试验
C.肺断层摄片
D.纤维支气管镜检查
E.血清学抗体检查
185、单项选择题 严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）。
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.严重呼吸困难发作
C.肺动脉高压和肺源性心脏病
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛
186、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。
A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高
187、单项选择题 在下列检查中，哪项是错误的（）。
A.结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染
B.肺部X线检查能早期发现肺结核
C.痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法
D.纤支镜检有助于发现支气管结核
E.血沉增快常见于活动性结核，具有特异性诊断价值
188、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌是（）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.类癌
189、单项选择题 患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）。
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
190、单项选择题 男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。
A.特异性支气管激发试验
B.过敏原皮肤试验
C.血清特异性IgE测定
D.血嗜酸性细胞计数
E.支气管舒张试验
191、单项选择题 女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3～4次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是（）。
A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
B.口服泼尼松和吸入沙丁胺醇
C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇
D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇
E.单用泼尼松口服
192、单项选择题 慢性支气管炎典型病变中没有（）。
A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
193、单项选择题 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（）。
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.肺气肿
D.肺水肿
E.急性肺炎
194、单项选择题 军团菌肺炎抗菌治疗首选（）。
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先锋霉素
E.氧氟沙星
195、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）。
A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒
C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
196、单项选择题 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流（右向左）
D.低通气
E.氧耗量增加
197、单项选择题 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是（）。
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
198、单项选择题 最易引起脓气胸的肺炎是（）。
A.克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
199、单项选择题 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）。
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将积液抽完
E.抽出积液愈少愈安全
200、单项选择题 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是（）。
A.结核菌素试验要在24h内判断
B.结核菌素试验要在20min内判断
C.经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E.结核菌素试验要在48～72h内判断
201、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是（）。
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.云南白药
E.卡巴克洛（安络血）
202、单项选择题 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）。
A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE
203、单项选择题 男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）。
A.两肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促28/min
C.桶状胸，两肺叩诊过清音
D.两肺未闻及哮鸣音
E.心率100/min
204、单项选择题 特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）。
A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化
B.纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB.
C.支气管肺泡灌洗液（BALF.分析
D.开胸或胸腔镜活检术
E.肺功能测定
205、单项选择题 结核病传染的主要途径与方式为（）。
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.皮肤外伤
C.泌尿生殖道外伤
D.吸入带菌的干燥痰液飞沫
E.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
206、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）。
A.一般发生在曾受过结核感染的成人
B.可通过内源性感染而来
C.可通过外源性感染而来
D.肺部局部组织炎症反应较轻
E.大部分病人无传染性
207、单项选择题 一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）。
A.心绞痛
B.急性肺栓塞
C.干性胸膜炎
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
208、单项选择题 对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。
A.复方甘草合剂
B.可待因
C.糜蛋白酶雾化吸入
D.氨溴索
E.半夏露
209、单项选择题 下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）。
A.普通感冒
B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.咽结膜热
210、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）。
A.5～7d
B.3～5d
C.7～9d
D.9～11d
E.11～14d
211、单项选择题 男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌
212、单项选择题 支气管扩张的好发部位为（）。
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶
213、单项选择题 女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）。
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.异烟肼
E.利福平
214、单项选择题 诊断哮喘的主要依据是（）。
A.气道激发试验阳性
B.支气管炎舒张试验阳性
C.血嗜酸粒细胞增多
D.血清特异性IgE升高
E.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
215、单项选择题 患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）。
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.渗出性胸膜炎
216、单项选择题 下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）。
A.气胸
B.大量胸腔积液
C.脑外伤
D.一氧化碳中毒
E.肺尘埃沉着病
217、单项选择题 关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）。
A.感染是慢支急性发作的主要诱因
B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E.多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因
218、单项选择题 女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）。
A.未用糖皮质激素
B.青霉素剂量不足
C.发生并发症
D.未用退热药
E.致病原体对青霉素耐药
219、单项选择题 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。
A.水肿期
B.红色肝变期
C.消散期
D.灰色肝变期
E.充血期
220、单项选择题 周围型肺癌的X线征象，具体表现为（）。
A.可出现段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C.可有阻塞性肺炎
D.可有囊性空洞或斑片状浸润
E.可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影
221、单项选择题 下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是（）。
A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.晨间咳嗽较轻
D.可为浆液泡沫痰
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰
222、单项选择题 肺癌空洞的X线表现为（）。
A.薄壁空洞，内壁光滑
B.薄壁空洞，内壁凹凸不平
C.厚壁空洞，内有液平
D.厚壁空洞，内壁凹凸不平
E.以上都不是
223、单项选择题 男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）。
A.流行性感冒
B.普通感冒
C.咽结膜炎
D.急性咽喉炎
E.急性支气管炎
224、单项选择题 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
225、单项选择题 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（）。
A.青霉素
B.磺胺类
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素
226、单项选择题 女性，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中央型肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）。
A.经皮穿刺肺活检
B.磁共振检查
C.纤维支气管镜检查
D.CT扫描
E.反复痰细胞学检查
227、单项选择题 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是（）。
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
228、单项选择题 对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）。
A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
229、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）。
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
230、单项选择题 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是（）。
A.真菌
B.支原体
C.肺炎双球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.革兰阴性杆菌
231、单项选择题 如何区别肺炎与上呼吸道感染（）。
A.实验室检查
B.胸部X线片
C.痰培养
D.血培养
E.支气管镜检查
232、单项选择题 青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核
233、单项选择题 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。
A.血小板
B.肥大细胞
C.巨噬细胞
D.T淋巴细胞
E.中性粒细胞
234、单项选择题 对哮喘重度发作处理错误的是（）。
A.氧疗
B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱
D.控制补液量-2000ml
E.激素吸入
235、单项选择题 女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）。
A.慢性支气管炎
B.慢支、肺气肿
C.慢支、风湿性心瓣膜病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.慢支、冠心病
236、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于（）。
A.右上叶后段
B.左上叶背段
C.下叶基底段
D.右下叶背段
E.以上都不是
237、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。
A.胸膜炎
B.弥散性血管内凝血
C.感染性休克
D.肺脓肿
E.脑膜炎
238、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为（）。
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
239、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）。
A.海平面
B.吸入纯氧时
C.吸入空气时
D.PaO2<60mmHg
E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
240、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）。
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入
241、单项选择题 女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
242、单项选择题 某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）。
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
243、单项选择题 患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化
244、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）。
A.呼气性呼吸困难
B.肺部听诊哮鸣音
C.心脏无特殊体征
D.咳粉红色泡沫痰
E.慢性、阵发性、季节性发作史
245、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）。
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
246、单项选择题 有关通气/血流比例，哪项不正确（）。
A.正常总的肺泡通气量4L/min
B.肺血流量5L/min
C.通气/血流比例小于0.8，造成分流
D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留
247、单项选择题 患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）。
A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV1/FVC<65%
C.左下肺叩诊浊音
D.胸CT示两上肺多个薄壁空洞
E.X线胸片示：两下肺蜂窝状改变
248、单项选择题 肺癌的早期体征有（）。
A.声带麻痹
B.上腔静脉压迫综合征
C.胸腔积液
D.锁骨上淋巴结肿大
E.肺部局限性哮鸣音
249、单项选择题 男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）。
A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核，干酪性肺炎
E.支原体肺炎
250、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
251、单项选择题 女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）。
A.不需用药
B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月
C.必要时吸入糖皮质激素
D.规则口服糖皮质激素
E.规则口服β2受体兴奋药
252、单项选择题 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是（）。
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C.受过结核菌感染，但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
253、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是（）。
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛
D.缺氧
E.肺血管重构
254、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时（）。
A.若病情继续恶化，应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C.机械通气，要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
255、单项选择题 当前控制哮喘发作最有效的药物是（）。
A.长效&beta2;受体激动剂
B.茶碱类药物
C.白三烯受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
256、单项选择题 慢性支气管炎诊断主要依据于（）。
A.病史和体征
B.血细胞计数分类及生化检查
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查
257、单项选择题 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
258、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）。
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.喹诺酮类
E.磺胺类
259、单项选择题 下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。
A.传染性强，常有较大范围的流行
B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗
C.鼻咽部炎症症状和体征较轻
D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊
E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎
260、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）。
A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒
261、单项选择题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是（）。
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
262、单项选择题 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）。
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
263、单项选择题 呼吸衰竭最常见的诱因（）。
A.呼吸系统的急性感染
B.手术创伤
C.肺水肿
D.镇静剂
E.慢性阻塞性肺气肿
264、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）。
A.咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸
E.咯血
265、单项选择题 对于各型呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施是（）。
A.氧疗
B.支持疗法
C.保持呼吸道通畅
D.呼吸兴奋剂
E.机械通气
266、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。
A.通气／血流>0.8
B.通气／血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
267、单项选择题 早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）。
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间隙增宽
268、单项选择题 下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致（）。
A.肥大性骨关节病
B.杵状指
C.周围神经病
D.上腔静脉阻塞综合征
E.SIADH
269、单项选择题 军团菌肺炎的诊断标准之一为（）。
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
270、单项选择题 慢支并发肺气肿时，其主要症状是（）。
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
271、单项选择题 根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）。
A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C.胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主
D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E.清澈透明，静置不凝固
272、单项选择题 治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。
A.减少IgE
B.增加IgG
C.增加IgM
D.抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成
E.增加IgA
273、单项选择题 周围型肺癌，最常见的组织类型为（）。
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
274、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）。
A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
275、单项选择题 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）。
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服呋塞米
D.立即抽胸腔积液
E.应用糖皮质激素
276、单项选择题 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）。
A.寒战
B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛
277、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）。
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.红霉素
D.链毒素
E.头孢呋辛
278、单项选择题 支气管哮喘的主要特征是（）。
A.吸气性呼吸困难
B.非发作性的呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.突发性胸痛伴呼吸苦难
279、单项选择题 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为（）。
A.自发性气胸
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.心衰
E.休克
280、单项选择题 COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
281、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸酸中毒处理原则，最重要的是下列哪项（）。
A.增加通气量
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
282、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现（）。
A.肺顺应性降低
B.呼吸性碱中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降
283、单项选择题 女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.肺炎
D.胸膜炎
E.支气管炎
284、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）。
A.肺源性心脏病
B.肺肉质变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
285、单项选择题 男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）。
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气
286、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）。
A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
287、单项选择题 属于慢性阻塞性肺疾病的是（）。
A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.哮喘、支气管扩张
D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
288、单项选择题 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）。
A.浅而快
B.浅而慢
C.深而快
D.深而慢
E.不规则
289、单项选择题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）。
A.静注5％碳酸氢钠
B.静注乳酸钠
C.静注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
290、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是（）。
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X线平片检查
E.以上都不是
291、单项选择题 下列哪项检查是错误的（）。
A.结核菌痰涂片检查用抗酸染色法
B.PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病
C.PPD皮试阴性，可完全除外结核感染
D.血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值
E.PPD皮试呈强阳性反应，常表示活动性结核病。
292、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）。
A.心悸
B.口唇发绀
C.右心衰竭
D.突发性喘息
E.逐渐加重的呼吸困难
293、单项选择题 重建呼吸道通道最可靠的方法是（）。
A.气管内导管
B.胸外按压
C.喉罩
D.口咽通气道
E.鼻咽通气道
294、单项选择题 慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）。
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干湿啰音
C.啰音多变，易变
D.常在背部出现固定性啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长
295、单项选择题 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是（）。
A.多见于男性
B.与吸烟关系密切
C.多表现为中央型肺癌
D.最易发生胸膜转移
E.咳嗽症状出现早
296、单项选择题 男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）。
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
297、单项选择题 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）。
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
298、单项选择题 女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）。
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
299、单项选择题 确诊肺结核的主要依据是（）。
A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.痰结核菌检查
D.临床表现
E.胸腔积液为渗出液
300、单项选择题 肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。
A.肿瘤压迫喉返神经
B.肿瘤压迫气管
C.肿瘤压迫膈神经
D.肿瘤压迫主动脉弓
E.声带侵犯