时间:2022-06-08 03:01:31
1、单项选择题 男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。 手术治疗的关键是纠正（）
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉转位
D.左室流出道梗阻
E.右室流出道梗阻
2、单项选择题 腹部脏器经胸腹裂孔疝入胸腔，称为（）
A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝
3、单项选择题 男性，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是（）
A.凹陷肋骨切骨矫形术
B.NUSS手术
C.胸骨悬吊术
D.胸骨翻转术
E.横膈中心腱切断术
4、单项选择题 幼儿期动脉导管未闭绝大多数为（）
A.主动脉内为混合血
B.右心室内为混合血
C.动力性肺动脉高压
D.器质性肺动脉高压
E.肺动脉内不含动脉血
5、单项选择题 下列哪项不属于动脉导管未闭的血流动力学改变（）
A.左向右分流
B.右心室为混合血
C.肺动脉压的增高
D.肺动脉血含氧量增加
E.体循环血量相对降低
6、单项选择题 女性，2岁。经常感冒咳嗽，不发热。胸部X线检查发现右下肺有多个空泡影，内无液平。血常规检查正常。诊断首先考虑（）
A.先天性大叶性肺气肿
B.肺结核
C.先天性膈疝
D.先天性肺囊肿
E.右侧食管裂孔疝
7、单项选择题 先天性膈膨升的临床表现，不正确的是（）
A.横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难
B.左侧横膈完全膨升可出现消化道症状
C.严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状
D.X线胸片检查多无特异性表现
E.上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位
8、单项选择题 男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。 对生理影响最大的畸形是（）
A.心脏扩大
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.肺动脉狭窄
E.右室肥厚
9、单项选择题 法洛四联症的生理异常是指（）
A.肺血减少
B.主动脉内为混合血
C.血细胞压积增高
D.以上都不是
E.以上都是
10、单项选择题 法洛四联症姑息性手术的主要目的是（）
A.降低右室负荷
B.减少心内分流
C.增加肺循环血量
D.改善体循环
E.改善心功能
11、单项选择题 男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。 法洛四联症不存在的心内畸形为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.右心室肥大
D.主动脉骑跨
E.右室流出道狭窄
12、单项选择题 膈肌薄弱，腹腔脏器凸向胸腔，称为（）
A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝
13、单项选择题 小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是（）
A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁
B.反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张
C.未经治疗，4岁时可完全好转
D.可出现黑便或便潜血阳性
E.生长发育迟缓
14、单项选择题 有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是（）
A.病理性反流常为喂养不当造成
B.生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全
C.反复胸骨后烧灼感、反酸、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病
D.发病率较高，一般18个月内逐渐好转
E.未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症
15、单项选择题 法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是（）
A.室间隔缺损
B.右室肥大
C.主动脉骑跨
D.右室流出道狭窄
E.左室扩大
16、单项选择题 正常情况下，动脉导管应在出生后哪个时间段内关闭（）
A.出生后都应关闭
B.出生后2～3周
C.出生后4～6周
D.出生后6周以后
E.出生后1周岁
17、单项选择题 男性，5岁。近2年时常咳嗽，不发热。CT检查发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块。诊断首先考虑（）
A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.囊性畸胎瘤
D.支气管囊肿
E.神经纤维瘤
18、单项选择题 先天性心脏病的亚急诊手术是针对（）
A.阵发性缺O发作频繁
B.顽固性心衰
C.肺炎难以控制
D.以上都是
E.以上都不是
19、单项选择题 单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是（）
A.肺脓肿
B.结核空洞
C.癌性空洞
D.肺癌
E.良性肿瘤
20、单项选择题 先天性肺囊肿的临床特点，下列不正确的是（）
A.如无并发症，主要采取内科对症治疗
B.小者无症状，大者主要为压迫和感染症状
C.猛烈啼哭、创伤原因，可导致张力性气胸
D.支气管镜或支气管造影，结合胸部正侧位X线检查可明确诊断
E.单发或多发于一个肺叶或数个肺叶，一叶肺大部或全部被囊肿占据，称多囊肺
21、单项选择题 腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔，称为（）
A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝
22、单项选择题 下列对漏斗胸的描述，正确的是（）
A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形
B.凹陷处常以胸骨剑突根部最深
C.附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲，构成畸形的两侧壁呈漏斗状
D.肩膀前伸，略带驼背及上腹凸出
E.以上都是
23、单项选择题 女性，2岁。面唇及甲床重度发绀。经检查证实为肺动脉闭锁。医师建议先做姑息性体肺分流术，其目的是（）
A.降低体循环阻力
B.降低肺循环阻力
C.降低左室负荷
D.增加肺循环血量
E.降低右心负荷
24、单项选择题 室间隔缺损者，不宜采取手术治疗的情况是（）
A.年龄大于5岁
B.缺损直径大于主动脉直径
C.合并动脉导管未闭
D.器质性肺动脉高压
E.合并脑发育不全
25、单项选择题 以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是（）
A.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
B.食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%
C.24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
D.食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%
E.以上都是
26、单项选择题 男性，1个月。气急，唇周轻度发绀。X线胸片发现左胸有空泡状影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）
A.电视胸腔镜
B.胸部CT
C.经胃管注入钡剂
D.胸部MRI
E.胃镜检查
27、单项选择题 男性，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的诊断是（）
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.急性心包炎
28、单项选择题 心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施（）
A.检测出凝血时间
B.输入血小板
C.手术探查
D.检测ACT
E.少量给予鱼精蛋白
29、单项选择题 有关漏斗胸的临床特点，不正确的是（）
A.是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变
B.外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出
C.手术矫正宜在1岁以内
D.凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限
E.易发生上呼吸道感染及肺部感染
30、单项选择题 男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。 体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重
B.轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低
E.室缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音越响
31、单项选择题 男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。 根据患儿情况，手术治疗宜采取（）
A.体肺分流术
B.介入治疗
C.肺动脉扩大补片术
D.室间隔缺损修补术
E.根治性手术
32、单项选择题 先天性膈膨升是指（）
A.腹腔脏器畸形造成膈肌的升高
B.横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出
C.先天性腹压增高引起的膈肌升高
D.属于先天性膈疝的并发症
E.先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高，腹腔脏器向胸腔突出
33、单项选择题 以下对先天性肺囊肿的诊断性检查方法评价，不正确的是（）
A.X线胸片见界限清晰的圆形致密阴影或圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影或多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内
B.纤维支气管镜可明确是单发或多发或大泡性肺囊肿
C.CT对于判断囊肿的部位大小及邻近脏器的关系有帮助
D.血管造影有助于鉴别隔离肺
E.支气管造影可确定囊肿病变范围和位置
34、单项选择题 右室流出道的狭窄不包括（）
A.右室漏斗部狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.左右肺动脉狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉干狭窄
35、单项选择题 男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。 下列哪项不符合肺动脉狭窄的特征（）
A.右心室漏斗部狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.肺动脉分支狭窄
E.肺小动脉广泛狭窄
36、单项选择题 关于鸡胸的临床特点，正确的是（）
A.胸前壁呈楔状凸起，状如禽类胸骨
B.可分为船形胸、球形鸽胸和单侧鸡胸
C.原因有先天发育异常、营养不良或继发于胸腔内疾病
D.手术根据情况可采取上下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术和胸肋沉降术
E.以上都是
37、单项选择题 男性，7岁。入学查体胸部X线透视发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是（）
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
38、单项选择题 女性，3岁。胸部出现凸起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为（）
A.胸壁纤维化
B.胸壁软化症
C.胸壁扩张不良
D.漏斗胸
E.鸡胸
39、单项选择题 贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔，称为（）
A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝
40、单项选择题 动脉导管未闭，错失手术时机可造成（）
A.右向左分流
B.器质性肺高压
C.左心室扩大
D.右心室扩大
E.全心扩大
41、单项选择题 多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是（）
A.隔离肺
B.先天性腺瘤样畸形
C.转移性肺癌
D.肺猪囊尾蚴病
E.慢性脂性肉芽肿性肺炎
42、单项选择题 先天性膈膨升的手术治疗，正确的是（）
A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
C.左侧膈膨升采取经上腹横切口
D.右侧膈膨升采取经胸切口
E.以上都是
43、单项选择题 小儿前纵隔最常见的肿瘤是（）
A.恶性淋巴瘤
B.神经母细胞瘤
C.支气管囊肿
D.胸腺肿瘤
E.畸胎瘤
44、单项选择题 低心排综合征的主要治疗措施是（）
A.去除病因
B.降低心脏后负荷
C.增强心肌收缩力
D.改善呼吸功能及机械辅助循环
E.以上都是
45、单项选择题 大泡性肺囊肿需要与下列进行鉴别诊断的是（）
A.肺炎后肺大疱
B.肺成熟障碍综合征，又称Wilson-Mikity征
C.支气管囊肿
D.横膈疝
E.先天大叶性肺气肿
46、单项选择题 下列不属于小儿胃食管反流病治疗方法的是（）
A.儿科保守治疗
B.近端胃部分切除术
C.Hill手术
D.Belsey4号手术（BelseyMarkⅣ）
E.Nissen手术
47、单项选择题 小儿后纵隔最常见的肿瘤是（）
A.恶性淋巴瘤
B.神经母细胞瘤
C.支气管囊肿
D.胸腺肿瘤
E.畸胎瘤
48、单项选择题 女性，3岁。胸部出现凸起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为（）
A.胸壁纤维化
B.胸壁软化症
C.胸壁扩张不良
D.漏斗胸
E.鸡胸
49、单项选择题 心脏手术后引起脑栓塞的最常见的因素是（）
A.血栓
B.心内残留气体
C.心内残留异物
D.脑内血管硬化
E.过度抗凝
50、单项选择题 男性，3岁。近期感冒后X线透视发现心脏前有一块影。平时无症状。CT检查：胸骨中段后方有一6cm×6cm×4cm肿块，可见钙化灶。首先要考虑的是（）
A.胸腺肥大
B.胸腺肿瘤
C.神经母细胞瘤
D.淋巴肉瘤
E.畸胎瘤
51、单项选择题 下列哪项不是低心排综合征的表现（）
A.中心静脉压低
B.动脉压降低
C.无尿
D.脉搏细弱
E.神志淡漠
52、单项选择题 小儿中纵隔最常见的肿瘤是（）
A.恶性淋巴瘤
B.神经母细胞瘤
C.支气管囊肿
D.胸腺肿瘤
E.畸胎瘤