骨外科(医学高级):运动系统畸形考试题(强化练习)

时间:2022-06-04 03:05:54

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1、单项选择题  下列哪种畸形在痉挛型大脑瘫痪者中最少见()

A.跟腱挛缩
B.足内翻
C.剪刀式步态
D.髋外展挛缩
E.髋屈曲挛缩


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2、单项选择题  诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是()

A.化验检查
B.分层穿刺
C.X线检查
D.CT检查
E.病理切片


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3、判断题  先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。()


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4、单项选择题  

一十六岁女性,半年前出现左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

在手术前,应常规进行哪项检查()

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.骨髓穿刺
E.胸部X线摄片


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5、单项选择题  确诊恶性骨肿瘤最主要的依据是()

A.家族史
B.临床表现有明显的体征
C.病理组织学检查
D.化验检查
E.影像学检查


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6、单项选择题  

二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。

进一步的检查是()

A.CT检查
B.MRI检查
C.动脉造影
D.活组织检查
E.核素骨扫描


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7、多项选择题  功能性脊柱侧凸的临床特点不包括()

A.多数凸向右侧
B.下肢等长
C.骨质结构无改变
D.骨盆倾斜
E.脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转


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8、判断题  骨瘤大多发生在下颌骨和颅骨。()


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9、单项选择题  

二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。

最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.滑膜肉瘤


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10、单项选择题  下列哪项肿瘤的临床表现是错误的()

A.骨肿瘤的发现往往在损伤之后
B.肿瘤近关节,活动功能将受限制
C.局部肿胀是另一个重要症状
D.疼痛剧烈持久时,需考虑肿瘤是恶性
E.脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪


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11、单项选择题  指骨X线所示骨干中心密度减低,骨皮质膨大,边缘整齐,中心有钙化点,最大可能是()

A.骨囊肿
B.成软骨细胞瘤
C.内生性软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿


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12、判断题  脊柱侧凸分功能性及结构性脊柱侧凸。()


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13、多项选择题  发育性颈椎管狭窄的诊断标准是()

A.X线片,椎管正中矢状径<15mm
B.X线片,椎管正中矢状径<13mm
C.椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.75
D.椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.65
E.CT,椎管正中矢状径10mm


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14、单项选择题  一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢,考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是()

A.胫骨平台下1~4cm
B.胫骨平台下12.5~17.5cm
C.胫骨平台下5~12cm
D.内外踝上方1~3cm
E.内外踝上方4~6cm


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15、名词解释  “日光射线”形态


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16、单项选择题  

二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

确定诊断,最有力的检查方法是()

A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.CT检查
C.局部穿刺活组织检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类


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17、填空题  当骨有迅速破坏时,______往往升高;成骨性骨肿瘤血清______升高;浆细胞骨髓瘤时尿______蛋白阳性。


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18、多项选择题  关于骨髓瘤的叙述,下列哪项是正确的()

A.多见于儿童
B.腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C.Bence-Jones蛋白阳性
D.手术治疗为主
E.起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤


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19、单项选择题  骨软骨瘤作切除的范围是()

A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
D.纤维膜,软骨帽,病骨
E.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔


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20、单项选择题  

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()

A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术


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21、单项选择题  9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择()

A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.牵引制动
E.理疗


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22、填空题  先天性髋关节脱位的治疗方法:1岁以内使用______法,1~3岁的患儿仍可使用______和______法,4岁以上应采用______法。


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23、名词解释  Codman三角


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24、单项选择题  

一十八岁女性,右膝下方进行性增大肿块5年,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。

如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用()

A.观察
B.肿瘤切除术
C.放射疗法
D.局部广泛切除或截肢
E.化学疗法


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25、单项选择题  

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()

A.0级
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.IV级


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26、单项选择题  

一十八岁女性,右膝下方进行性增大肿块5年,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。

最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨转移癌
E.骨软骨瘤


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27、单项选择题  下列哪项不是维持足弓结构肌肉()

A.胫后肌
B.胫前肌
C.腓骨长肌
D.屈趾长和屈拇长肌
E.腓骨短肌


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28、单项选择题  婴幼儿斜颈最主要的体征是()

A.头颈偏向一侧,面部一侧大,一侧小
B.颈部淋巴结肿大
C.颈部活动受限
D.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
E.X线片示颈椎畸形


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29、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()

A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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30、判断题  骨样骨瘤病理特征是有一个圆或卵圆的瘤巢,被反应骨包围,不持续生长,直径多在1~2cm。()


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31、单项选择题  

一十六岁女性,半年前出现左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

最佳治疗方案是()

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.刮除骨水泥充填术,术前后化疗
D.刮除植骨术,术前后化疗
E.瘤段切除+假体置入+术前后化疗


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32、单项选择题  

一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。

在采集病史时应特别注意询问()

A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.疼痛是否在夜间加重
D.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何


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33、多项选择题  X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应,可能诊断有()

A.骨结核
B.化脓性关节炎影响股骨下端
C.急性骨髓炎
D.骨恶性肿瘤
E.股骨骨折


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34、单项选择题  治疗骨囊肿的原则是()

A.囊壁彻底骨切除+植骨
B.囊壁刮除+囊腔内液体引流
C.病段切除+植骨
D.观察,不必手术
E.截肢


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35、单项选择题  

五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。

最可能的诊断是()

A.髋臼发育不良
B.髋关节类风湿关节炎
C.髋关节骨性关节炎
D.股骨颈骨折
E.股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良


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36、判断题  骨巨细胞瘤好发于股骨上端和胫骨下端。()


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37、单项选择题  

一十五岁男性,1个月前出现右膝上肿痛,呈持续性,夜间疼痛明显,无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是()

A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.局部切除,术前后化疗
C.髋关节离断
D.髋关节离断+术后化疗
E.股骨中上段截肢


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38、多项选择题  关于骨肿瘤的生化检查正确的是()

A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
B.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
C.前列腺癌扩散,血清酸性磷酸酶升高
D.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高


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39、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

最佳治疗方案()

A.皮牵引,止痛,化疗
B.单纯化疗
C.瘤段切除,假体置入,化疗
D.瘤段切除,假体置入
E.单纯放疗


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40、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

该女孩诊断双侧先天性髋脱位,最佳治疗方案可选择()

A.牵拉复位
B.手术切开复位
C.髋臼成形术
D.连衣袜套
E.手法复位+蛙式石膏固定


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41、判断题  平足症早期症状为踝关节后外侧疼痛,以预防为主。()


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42、单项选择题  16岁男性患者,4个月前出现左膝下方肿胀,疼痛,查体:左小腿上端内侧隆起,皮温升高,可见静脉曲张,触及肿物,质硬,不活动,压痛明显,X线显示:左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见日光放射状阴影,治疗措施()

A.病灶大块切除或截肢
B.应用抗生素
C.应用抗结核药
D.密切观察
E.放射治疗


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43、问答题  14岁女性患者,2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热38.5℃。查体:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。


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44、单项选择题  

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择()

A.病灶不处理,严密观察
B.病灶刮除+植骨
C.瘤段切除,装假体
D.瘤段切除,植骨
E.放射治疗


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45、多项选择题  恶性骨肿瘤的诊断特点为()

A.生长快
B.局部症状明显
C.X线摄片示骨破坏明显
D.容易远处转移
E.易发生病理性骨折


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46、单项选择题  

四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

该患者诊断应考虑为()

A.化脓性关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎


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47、单项选择题  先天性髋关节脱位下列哪项是正确的()

A.治疗时间对预后无影响
B.早期诊断不明,可以半年后再复查
C.病理改变对治疗效果影响不大
D.治疗越早,效果越佳
E.带蹬吊带法是最好的治疗方法


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48、判断题  骨软骨瘤多发生于青少年,多见于长骨干骺端。()


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49、单项选择题  30岁男性,右手中、环指肿胀,疼痛一年,X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是()

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.放射治疗
D.截指术
E.刮除植骨术


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50、单项选择题  

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,应选用何手术方式()

A.跟腱延长加三关节融合术
B.跟腱延长加跟距关节后路阻滞术
C.三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术
D.拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术
E.胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术


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51、单项选择题  

一十六岁女性,半年前出现左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨软骨瘤恶变
E.左胫骨骨肉瘤


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52、单项选择题  

一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。

活检证实为Ewing肉瘤,则其最可能来源于()

A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞


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53、单项选择题  

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

该患者最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨巨细胞瘤恶变
E.骨纤维肉瘤


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54、判断题  骨巨细胞瘤Ⅱ级为恶性。()


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55、配伍题  骨瘤属于()
内生软骨瘤属于()
骨巨细胞瘤属于()

A.肿瘤样病损
B.良性肿瘤
C.恶性肿瘤
D.潜在恶性肿瘤
E.继发性肿瘤


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56、单项选择题  

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。

可行的确诊方法()

A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描


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57、填空题  WHO公布的骨肿瘤分类法将骨肿瘤分为______、______和______三类。


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58、单项选择题  

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是()

A.加强股四头肌康复治疗
B.使用护膝器
C.屈肌代股四头肌
D.随访观察
E.针灸+中西药物治疗


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59、单项选择题  根据什么来决定治疗骨巨细胞瘤的方案()

A.X线表现
B.临床表现
C.病理检查
D.G、T、M分级
E.放疗后是否恶变


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60、填空题  滑膜肉瘤是起源于______的恶性肿瘤,主要症状为关节附近的______。


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61、配伍题  骨巨细胞瘤Ⅱ级()
骨巨细胞瘤I级()
骨巨细胞瘤Ⅲ级()

A.基质细胞正常,有大量多核巨细胞
B.基质细胞较多,多核巨细胞数量减少
C.基质细胞明显增多,多核巨细胞明显增多
D.基质细胞为主,多核巨细胞数量很少
E.基质细胞很少,多核巨细胞数量很少


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62、单项选择题  不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为()

A.Galeazi征
B.单足站立试验
C.“打气筒”样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.弹进弹出试验


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63、填空题  先天性髋关节脱位站立前期体格检查方法有:______试验,______征,______试验,______试验。


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64、问答题  先天性髋关节脱位的治疗原则是什么?


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65、单项选择题  

一十五岁男性,1个月前出现右膝上肿痛,呈持续性,夜间疼痛明显,无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

对确诊意义最大的是()

A.病情发展快
B.明显的体征
C.病理组织学检查
D.X线或核素扫描
E.有关的化验


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66、单项选择题  下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗()

A.按外科分级制订
B.按外科分期制订
C.按区域性或远处转移制订
D.按外科区域制订
E.按临床、X线和病理三结合制订


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67、填空题  骨软骨瘤多发生于______,好发部位是______骨的______。


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68、配伍题  臀中肌肌力()
屈髋挛缩()
先天性髋关节脱位()
椎间盘突出()
髋关节活动度检查()

A.直腿抬高实验
B.Thomas试验
C.Trendelenburg试验
D.Ortolani试验
E.Patrick试验


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69、填空题  骨巨细胞瘤是一种______性溶骨性肿瘤。好发年龄______,其构成的主体细胞是______及______,其中肿瘤细胞为______。


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70、单项选择题  男性,18岁,患有小儿麻痹后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,拟行矫形手术,下列哪项检查无助于手术方案的确定()

A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B.右下肢皮肤感觉测定
C.右下肢力线测定
D.右下肢各关节主、被动活动度数
E.步态测定


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71、判断题  先天性马蹄内翻足1~3岁患儿可分期手法矫正,石膏固定。()


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72、单项选择题  治疗脊髓灰质炎后遗症的手术方法不包括()

A.骨与关节手术矫形
B.肌腱移位
C.肌腱移位和(或)骨与关节手术
D.纠正下肢长度
E.以上都不是


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73、填空题  滑膜肉瘤为起源于______的恶性肿瘤,好发部位为___、__等大关节,主要症状为______,有的______。


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74、判断题  骨囊肿可以自愈,保守治疗无效时可行刮除植骨术。()


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75、填空题  骨肉瘤以______岁发病者居多,大多数病人发生在______和胫骨近端。


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76、配伍题  属于原发良性骨肿瘤的是()
t(11;22)(q24;ql2)多存在于()
X染色体和l8号染色体相互易位多存在于()

A.骨软骨瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨纤维肉瘤
E.Ewing肉瘤


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77、单项选择题  

一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。

对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.组织活检,病理检查
D.血白细胞计数及分类
E.CT


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78、判断题  恶性骨肿瘤ⅠA期治疗要求广泛手术:截肢。()


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79、判断题  骨肉瘤好发于股骨远端,胫骨近端和肱骨近端的干骺端。()


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80、单项选择题  下列哪项良性骨肿瘤的治疗是错误的()

A.若肿瘤生长较快才切除
B.若肿瘤明显增大才切除
C.均需手术切除
D.若肿瘤影响功能才切除
E.肿瘤恶变应尽早手术


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81、单项选择题  防治脊柱侧凸方法不正确的是()

A.坐姿要正确
B.小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸,需行肢体延长术
C.侧凸明显可穿戴支架
D.畸形发展、持续疼痛,需手术治疗
E.姿势性侧凸不需要矫形治疗


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82、问答题  试述恶性骨肿瘤的治疗原则,确定保肢手术治疗应考虑的问题有哪些?常用的方法有哪几种?


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83、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是()

A.通过小静脉
B.通过小动脉
C.通过淋巴管
D.沿神经干传播
E.直接局部蔓延


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84、单项选择题  关于姿势性脊柱侧凸的说法错误的是()

A.占脊柱侧凸的80%
B.多发生于儿童和青少年,女性较多
C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D.脊柱除侧凸外,不能同时有纵轴旋转
E.在原发性侧凸上下可发生代偿性侧凸


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85、单项选择题  治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方法()

A.骨盆截骨术
B.内收肌切断术
C.股骨短缩术
D.髋臼加盖术
E.闭合复位,支具固定


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86、单项选择题  手术治疗脊髓灰质炎后遗症的目的不是为了()

A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力,稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.改善步态
E.使瘫痪肌肉恢复正常


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87、单项选择题  

五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。

应该采取的手术治疗方式()

A.核心减压术(coredecompression)
B.髋臼重建及全髋关节重建术
C.经粗隆旋转截骨术
D.坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E.髋关节融合术


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88、单项选择题  先天性髋关节脱位X线表现正确的是()

A.前倾角无增大
B.髋臼缘发育
C.髋臼窝正常
D.股骨头骨化中心较健侧大
E.Shenton线中断


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89、单项选择题  

一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。

最有效的治疗是()

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.病段切除,灭活再植
E.放射治疗+截肢


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90、单项选择题  成骨肉瘤属于()

A.骨瘤样病变
B.良性骨肿瘤
C.恶性骨肿瘤
D.有恶性倾向的良性骨肿瘤
E.继发性骨肿瘤


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91、单项选择题  证券交易所的决策机构是()。

A.会员大会
B.理事会
C.专门委员会
D.董事会


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92、配伍题  由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成()
由骰骨及3块楔骨及跖骨组成()
腓肠肌()
腓骨长肌()

A.限制踝关节背屈及跟骨外翻
B.负载体重
C.足横弓
D.外侧纵弓
E.维持足弓的小腿肌


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93、单项选择题  骨肉瘤单纯使用根治性切除手术治疗,5年存活率不高,其主要原因是()

A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期血液中发现瘤细胞
C.早期淋巴管内瘤栓形成
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人


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94、单项选择题  

四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

如果采用手术治疗,术后应特别预防()

A.病变复发
B.下肢肌肉萎缩
C.跛行
D.膝关节伸膝功能受限
E.膝关节屈曲功能受限


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95、单项选择题  60岁男性,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩呈楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是()

A.脊椎肿瘤
B.脊椎结核
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊柱炎


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96、单项选择题  关于脊髓灰质炎后遗症错误的说法是()

A.从起病后第3年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术,不受年龄限制,争取早期手术
D.骨关节畸形的矫正和关节融合术,需在病人12岁以前施行
E.肌腱移位术于7岁后施行


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97、单项选择题  

二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。

最可能的临床诊断是()

A.骨囊肿
B.动脉瘤性骨囊肿
C.内生软骨瘤
D.骨纤维异样增殖症
E.骨巨细胞瘤


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98、单项选择题  

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。

可能诊断是()

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤


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99、多项选择题  下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现()

A.生长较快,伴明显疼痛
B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张
C.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
D.X线检查见骨膜反应
E.肿块与周围界限不清


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100、填空题  Ewing肉瘤是源于骨髓的______,好发年龄为______;好发部位为______、______和______等。X线表现为骨干广泛的浸润性______骨破坏,骨膜反应呈______外观。


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101、判断题  功能型脊柱侧凸一般可逆,结构性脊柱侧凸一般不可逆。()


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102、判断题  良性骨肿瘤多无疼痛,表现为质硬而无压痛,可引起截瘫。()


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103、配伍题  骨软骨瘤()
骨肉瘤()

A.X线片示:自长骨干骺突出的骨性病损
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
D.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角


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104、单项选择题  21岁女性,2个月前出现右大腿下端肿痛,X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最可能的诊断是()

A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨转移
D.骨巨细胞瘤
E.骨肉瘤


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105、单项选择题  下列哪项关于骨软骨瘤的说法是错误的()

A.骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误
B.多见于年轻人
C.这种病损不可称为骨疣
D.多见于生长最活跃的干骺端
E.1%的单纯骨软骨瘤可恶变


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106、问答题  简述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义。


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107、问答题  简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的区别。


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108、单项选择题  

二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当()

A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.股骨中上1/3截肢,安装假肢
E.病段骨切除,带血管骨移植


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109、单项选择题  良性骨肿瘤常表现为()

A.生长慢,有症状
B.生长慢,无症状
C.生长慢,有疼痛
D.生长快,无症状
E.生长快,有症状


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110、判断题  先天性髋关节脱位1岁以内可使用带蹬吊带法。()


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111、填空题  运动系统畸形根据病因大致分为______、______、______畸形。


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112、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

X线检查,测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位()

A.20°
B.25°
C.30°
D.35°
E.40°


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113、问答题  为什么大容量机组高、中、低压缸均采用双层缸?


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114、单项选择题  最常见的先天性脊柱侧凸病因是()

A.姿势性脊柱侧凸
B.代偿性脊柱侧凸
C.楔形椎体
D.胸源性脊柱侧凸
E.神经源性脊柱侧凸


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115、配伍题  3岁男婴,顺产,生后体健,半年前有高热史,从学站及走路时用足尖及足外侧着地,步态不稳,查体:左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形,皮肤感觉正常,最可能的诊断为()
14岁女孩,走路不稳,有时跌跤,2年前有过发热史,查体:左下肢变细,肌力Ⅱ~Ⅲ级,皮肤感觉正常,智力正常,最可能的诊断为()

A.先天性马蹄内翻足
B.小儿麻痹后遗症
C.脑炎后遗症
D.腓总神经损伤
E.脊神经病变


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116、配伍题  骨巨细胞瘤的好发部位是()
软骨母细胞瘤的好发部位是()

A.干骺端
B.骨骺
C.脊椎
D.上下颌骨
E.胸骨及肋骨


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117、单项选择题  32岁男性,3天前无明显诱因出现右手中指近节指骨肿胀,疼痛,查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限,可能性最大的诊断是()

A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.内生软骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核


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118、单项选择题  18岁男性,右大腿下端肿痛3个月,X线摄片报告:右股骨下端骨肉瘤,下一步处理()

A.摄胸片
B.先做活检,根据病理报告决定处理
C.立即进行截肢
D.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢
E.大剂量局部放疗


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119、多项选择题  关于骨样骨瘤正确的叙述是()

A.多见于青年人
B.好发于股骨、胫骨和腓骨
C.疼痛可用阿司匹林止痛
D.手术治疗为主
E.是良性肿瘤


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120、配伍题  上肢麻木、无力()
淋巴结肿大,有压痛()
胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形()
眼球外肌的肌力不平衡()
寰枢椎半脱位()

A.先天性肌斜颈
B.骨性斜颈
C.颈部炎症
D.眼性斜颈
E.颈椎病


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121、单项选择题  下列哪项骨肿瘤的生化测定是错误的()

A.广泛溶骨性转移,血钙往往升高
B.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能
C.血清碱性磷酸酶反映成骨活动
D.男性血清酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自晚期前列腺癌
E.总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨髓瘤


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122、单项选择题  对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时,应注意的是()

A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B.加压包扎伤口,不必仔细止血
C.为更好的显露肿瘤,手术不必局限于一个间室
D.活检手术为小手术,可由低年资医师完成
E.确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除


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123、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

先天性髋关节脱位患者成年后最常见的并发症是()

A.再脱位
B.骨折
C.肌肉挛缩
D.术后跛行
E.双髋关节退变性关节炎


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124、单项选择题  27岁男性,左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛,后加剧为连续性,夜间为甚,查体:患部肿胀发热、静脉怒张,可能是()

A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.骨软骨炎


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125、单项选择题  6岁男性,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D.物理疗法
E.胸锁乳突肌全切除


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126、配伍题  股骨头可上下移动()
单足站立时,对侧骨盆不能抬起()
鸭行步态()

A.不稳定髋
B.先天性髋关节脱位期
C.打气筒征阳性
D.Trendelenburs征
E.先天性髋关节脱位继发性病变


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127、单项选择题  恶性骨肿瘤的X线表现主要有()

A.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应


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128、单项选择题  

二岁男孩,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。

最合适的治疗措施是()

A.局部热敷及按摩
B.手法矫治
C.颈胸石膏固定
D.左侧胸锁乳突肌下端切断术
E.右侧胸锁乳突肌下端切断术


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129、单项选择题  下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的()

A.多见于年轻病人
B.骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类,就是产生骨的肉瘤
C.当侵袭超过骨组织后,可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角
D.X线片上可见到“日光射线”征象
E.病变多见于干骺端


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130、填空题  骨肉瘤最早的症状是______,开始呈______,但很快转为______。


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131、单项选择题  下列哪项关于拇外翻的说法是正确的()

A.第2跖骨头在足内侧形成骨赘
B.第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝
C.跖趾关节无半脱位
D.趾被第2趾挤向背侧
E.穿合适的鞋子,不能防止外翻的发生和发展


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132、单项选择题  关于先天性马蹄内翻足正确的治疗方法是()

A.Denis-Browne夹板是最好的治疗方法
B.手法治疗失败者或未经治疗的3~15岁患儿,可用软组织松解手术治疗
C.1~3岁应反复多次行手法矫正
D.复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离
E.对于3~15岁、手法治疗失败者或未经治疗的患者,可行三关节融合手术


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133、判断题  脊髓灰质炎后遗症6~7岁患儿治疗应选用肌腱移位。()


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134、判断题  先天性并指多见第4、5指。()


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135、多项选择题  骨巨细胞瘤属于GTM的治疗包括()

A.局部刮除
B.刮除术加物理或化学处理
C.用松质骨或骨水泥填充
D.辅助化疗或放疗
E.无需手术,单纯放、化疗


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136、判断题  尤文肉瘤好发于青少年,对放疗极为敏感。()


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137、多项选择题  关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是()

A.早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形
B.手术的目的是恢复患肢肌力,预防和矫正畸形
C.双下肢不等长者可行肢体延长术
D.骨关节畸形严重,骨性手术无矫正作用
E.骨关节畸形的矫正和关节融合术,需在病人12岁以前施行


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138、问答题  试述脊柱侧凸的手术治疗方法和原则。


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139、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

最重要的辅助检查项目是()

A.腹部B超检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.胸部X线检查


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140、判断题  先天性斜颈1岁以上患儿适合手术治疗。()


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141、单项选择题  

二岁男孩,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。

最可能的诊断()

A.先天性肌性斜颈
B.先天性骨性斜颈
C.颈部淋巴结炎
D.右侧胸锁乳突肌纤维炎
E.颅底凹陷


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142、单项选择题  

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。

进一步检查股动脉受压移位,软组织无明显受侵,可能选择的治疗方案是()

A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.髋关节离断+术后化疗
C.髋关节离断
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,术前后化疗


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143、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现()

A.皮肤感觉正常
B.行走时呈“剪刀式”步态
C.走路不稳,影响功能
D.X线片骨骼变细,下肢不等长
E.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪


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144、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.乳癌骨转移
E.骨巨细胞瘤


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145、单项选择题  

二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。

合适的治疗是()

A.局部刮除+植骨
B.广泛切除+假体植入
C.广泛切除+大块骨移植
D.局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E.根除切除


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146、单项选择题  前列腺癌骨转移时哪一项化验指标升高()

A.碱性磷酸酶
B.CEA测定
C.血中儿茶酚胺含量测定
D.谷丙转氨酶测定
E.酸性磷酸酶


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147、单项选择题  

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

该患者最可能的诊断是()

A.大脑性瘫痪
B.隐性脊柱裂
C.马尾部肿瘤
D.腓总神经损伤
E.脊髓灰质炎后遗症


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148、单项选择题  

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

复查时最重要的项目是()

A.血尿常规
B.局部检查
C.胸部X线检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定


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149、单项选择题  

二岁男孩,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。

若不即时治疗,随着发育过程,下列哪种畸形不会出现()

A.面部逐渐不对称
B.右侧颜面长而圆
C.右侧颜面短而扁
D.双眼、双耳不在同一平面
E.颈椎椎体畸形


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150、单项选择题  

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

如患者膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,最合适的治疗是()

A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.屈肌松解术
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E.股骨髁上截骨术


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151、单项选择题  

五十六岁男性患者,因右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变,双侧髋臼浅。

此患者的发病原因不包括()

A.长期重体力劳动
B.服用肾上腺皮质激素
C.潜水员减压病
D.先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位
E.慢性创伤


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152、单项选择题  内生性骨软骨瘤的治疗方案应选择()

A.肿瘤段切除
B.刮除植入松质骨
C.必要时可行人工关节置换术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合


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153、问答题  简述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗。


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154、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是()

A.鸭步
B.摇摆式跛行
C.屈髋畸形
D.单腿站立试验(+)
E.弹跳征(Ortolani)(+)


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155、单项选择题  关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的()

A.多见于成人
B.属于潜在恶性肿瘤
C.病灶多在干骺端
D.肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
E.局部刮除后容易复发


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156、问答题  试述骨肉瘤的临床表现


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157、单项选择题  骨软骨瘤生长突然加快,X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用()

A.保守治疗
B.肿瘤切除术
C.放疗
D.局部广泛切除或截肢术
E.化疗


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158、单项选择题  

一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。

除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()

A.患处B型超声显像
B.患肢CT检查
C.胸部X线摄片
D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.测定血清总蛋白的浓度


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159、单项选择题  

二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。

这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()

A.Ⅰ型基质细胞
B.巨细胞(破骨细胞)
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞


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160、单项选择题  

一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。

诊断为Ewing肉瘤,主要的鉴别诊断()

A.骨结核
B.骨囊肿
C.化脓性骨髓炎
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症


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161、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为()

A.骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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162、填空题  确诊骨肿瘤唯一可靠的检查是______检查,分______和______两种。


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163、单项选择题  

四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。

治疗宜采用()

A.长腿石膏托固定
B.膝关节滑膜切除术
C.关节穿刺抽液后加压包扎
D.关节切开,闭式引流
E.关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙


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164、填空题  骨肿瘤的诊断原则是______、______和______相结合。


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165、判断题  先天性马蹄内翻足治疗原则以矫正畸形为主。()


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166、问答题  新生儿1个月,2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块,局部无红肿,头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻,偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。


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167、单项选择题  属于第二期,G、T、M的良性骨肿瘤的治疗要求是()

A.囊内手术
B.边缘或囊内手术
C.广泛或边缘手术
D.边缘或囊内手术+有效辅助治疗
E.广泛或边缘手术+有效辅助治疗


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168、单项选择题  骨肉瘤的典型临床表现不包括()

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
D.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
E.早期肺转移


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169、单项选择题  骨肉瘤最好发的部位是()

A.胫骨和肱骨
B.桡骨和股骨
C.股骨和胫骨
D.脊柱和胫骨
E.股骨和髂骨


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170、配伍题  确诊骨肉瘤的根据为()
诊断骨巨细胞瘤的根据为()

A.临床表现
B.血管造影
C.活组织检查
D.X线摄片
E.血碱性磷酸酶的测定


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171、判断题  恶性骨肿瘤ⅠA期治疗要求广泛手术:截肢。()


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172、单项选择题  下列哪项关于骨巨细胞瘤的描述是错误的()

A.骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤,属潜在恶性
B.多见于年轻成人
C.骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞和基质细胞
D.分级对治疗可起决定作用
E.骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级


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173、单项选择题  骨肉瘤X线片表现()

A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.与正常组织界限清楚
D.可为膨胀性生长
E.可见“日光照射”征象


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174、单项选择题  

十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

最可能的诊断是()

A.大脑瘫后遗症
B.脊髓炎后遗症
C.小儿麻痹后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤


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175、问答题  试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。


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176、单项选择题  

二十五岁女性,半年前左膝外上方隆起包块,伴酸痛,包块进行性增大,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。

其诊断考虑为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤


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177、单项选择题  

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

下列治疗措施哪项最合适()

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗


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178、配伍题  足内收内翻,并有感觉和运动障碍()
肌张力增强,反射亢进,有病理反射()
累及四肢多个关节()
足前部内收内翻()
神经源性肌力失衡()

A.先天性马蹄内翻足
B.小儿麻痹后遗症
C.脑炎后遗症
D.腓总神经损伤
E.先天性多发性关节挛缩症


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179、单项选择题  下列哪项骨肿瘤预后最差()

A.骨纤维肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.未分化网状细胞肉瘤


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180、多项选择题  恶性骨肿瘤生化检查多为()

A.贫血
B.尿氟增高
C.尿酸增高
D.碱性磷酸酶可升高
E.以上均是


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181、配伍题  可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状()
上、下侧凸为代偿()
单方向以侧凸为主,站立或行走时明显()
畸形较固定,不为体位改变而消失或增加()
髂骨翼上骨骺连接成帽形()

A.长期不治疗脊柱侧凸
B.不可逆性侧凸
C.S状脊柱侧凸
D.可逆性脊柱侧凸
E.脊柱侧凸已稳定


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182、单项选择题  石膏矫正马蹄内翻足时,首先应矫正的畸形是()

A.踝关节跖屈
B.跟腱挛缩
C.胫骨内旋
D.前足内收
E.后足内翻


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183、配伍题  骨囊肿可见到()
骨肉瘤可见到()
骨软骨瘤可见到()

A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨和不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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