时间:2022-05-31 04:41:22
1、单项选择题 卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是（）
A.虫卵
B.囊蚴
C.尾蚴
D.成虫和童虫
E.以上都不是
2、单项选择题 在免疫放射分析（IRMA）中，下列叙述正确的是（）
A.被标记物质是抗体
B.被标记物质是抗原
C.反应方式是竞争性结合
D.B、F的分离方法是利用第二抗体
E.反应步骤多
3、单项选择题 杜氏利什曼原虫的寄生部位是（）
A.肌肉
B.红细胞
C.淋巴结
D.肝细胞
E.巨噬细胞
4、单项选择题 下列哪种寄生虫属于共栖原虫（）
A.蛔虫
B.钩虫
C.肝吸虫
D.结肠内阿米巴
E.疟原虫
5、多项选择题 临床检验影响不确定度有关的因素有（）
A.对被测量的定义不完善
B.被测量的样本（抽样）不能代表所定义的被测量
C.离心的条件和贮存条件
D.日间（或批间）不精密度
E.系统误差和校准物的赋值
6、多项选择题 关于不确定度，叙述正确的是（）
A.与测量结果相关
B.一般用变异系数表示
C.代表测量结果质量
D.是对准确度的描述
E.是对测量结果的“怀疑”
7、多项选择题 初步鉴定非发酵菌，主要包括哪些试验（）
A.葡萄糖氧化发酵试验
B.氧化酶试验
C.动力
D.触酶试验
E.氧气需要
8、单项选择题 常用的杀灭红细胞外疟原虫的药物为（）
A.磺胺
B.氯喹
C.伯喹
D.咯萘啶
E.乙胺嘧啶
9、单项选择题 凝血酶原时间测定用以反应（）
A.内源性凝血系统的凝血功能
B.外源性凝血系统的凝血功能
C.内源性和外源性凝血系统的凝血功能
D.抗凝系统功能
E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量
10、单项选择题 一般不引起败血症的细菌是（）
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.痢疾志贺菌
E.金黄色葡萄球菌
11、单项选择题
21岁男性、发烧（T41℃）、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。
治疗无效的抗生素可能是（）
A.青霉素
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.美洛培南
E.左氧氟沙星
12、多项选择题 循证医学是应用新近的最佳证据来指导临床实践，其证据包括（）
A.系统评价
B.Meta分析
C.随机对照试验
D.多因素分析
E.队列研究
13、多项选择题 反应性低血糖症可分为（）
A.特发性餐后低血糖
B.营养性低血糖
C.2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖
D.肝源性低血糖
E.肾源性低血糖
14、多项选择题 细菌进入宿主细胞的过程包括（）
A.粘附
B.定植
C.分裂
D.侵入
E.转归
15、多项选择题 有关测量不确定度的描述正确的（）
A.表明赋予被测量之值的分散性
B.是一个区间
C.表示的符号为正值
D.不确定度愈小，测量水平愈低，测量结果的使用价值愈低
E.不能说明测量结果是否接近真值
16、单项选择题 患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。 该菌培养需用（）
A.巧克力血平板
B.嗜盐菌选择培养基
C.血琼脂培养基
D.S-S培养基
E.碱性蛋白胨水
17、单项选择题 疟色素的产生来自（）
A.疟原虫分泌产物
B.疟原虫细胞质
C.红细胞膜
D.血清
E.血红蛋白
18、多项选择题 下列哪些疾病属于持续性感染（）
A.AIDS
B.甲型肝炎
C.小儿麻痹症
D.Kuru病
E.慢性乙型肝炎
19、多项选择题 关于K-B法中细菌的接种量对抑菌圈大小的影响，正确的是（）
A.增加接种量可使抑菌圈扩大
B.增加接种量可使抑菌圈减小
C.减少接种量可使抑菌圈缩小
D.减少接种量可使抑菌圈扩大
E.接种量的改变对抑菌圈的大小无影响
20、多项选择题 药物敏感试验的稀释法用来定量测定药物对被检菌的（）
A.MIC
B.MBC
C.抑菌浓度
D.杀菌浓度
E.LD50
21、单项选择题 研究同一方法反复测定某一样品获得测定值间的一致性可采用（）
A.准确度
B.精密度
C.显著性试验
D.变异指数
E.灵敏度
22、单项选择题 某患者因急性高热、休克由家人送入医院就诊。血细菌培养：革兰染色阳性球菌，无鞭毛，无芽胞，引起β溶血，血桨凝固酶阳性，该病原菌为（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.A群链球菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.粪肠球菌
23、单项选择题 患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。 CAMP使用葡萄球菌是（）
A.金黄色葡萄球菌（ATCC25923）
B.金黄色葡萄球菌（ATCC25922）
C.金黄色葡萄球菌（ATCC43300）
D.金黄色葡萄球菌（ATCC29213）
E.金黄色葡萄球菌临床分离株
24、多项选择题 层析技术按原理分为（）
A.凝胶层析
B.离子交换层析
C.高效液相层析
D.气相层析
E.亲和层析
25、单项选择题 金黄色葡萄球菌产生的毒素是（）
A.θ毒素
B.杀白细胞素
C.细胞毒因子
D.紫癜形成因子
E.致热外毒素
26、多项选择题 过敏原皮肤试验类型和方法包括（）
A.静脉注射试验
B.皮内试验
C.挑刺试验
D.斑贴试验
E.涂抹试验
27、单项选择题 外源性凝血途径的起动因子是（）
A.Ⅻ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅲ因子（又称组织因子）
D.Ⅱ因子
E.Ⅺ因子
28、多项选择题 氯的测定方法有（）
A.离子选择电极法
B.硫氰酸汞比色法
C.硝酸汞滴定法
D.电量分析法
E.酶法
29、单项选择题 乳腺癌的主要肿瘤标志物是（）
A.AFP
B.CEA
C.CA15-3
D.CA125
E.CA19-9
30、单项选择题 下列哪种质粒带有抗性基因（）
A.F质粒
B.R质粒
C.Col质粒
D.ColEI
E.转移性质粒
31、单项选择题 目前我国临床实验室状况，存在最薄弱的问题是（）
A.改善实验室的工作环境
B.引进和更新仪器设备
C.提高检验人员技术水平
D.增加检验项目
E.提高实验室管理水平
32、多项选择题 关于患者检测管理的评估，以下哪些说法是正确的（）
A.应对标本拒收标准的应用情况进行评估
B.应对检测报告信息的完整性、有效性和准确性进行评估
C.应对检测结果解释的合理性进行评估
D.是否按检测的优先顺序（急诊、常规等）及时地报告患者检测结果
E.患者不应对检测信息提出质疑
33、多项选择题 枯氏锥虫侵入人体后（）
A.在血液中形成锥鞭毛体
B.在血液中形成无鞭毛体
C.在组织细胞中形成锥鞭毛体
D.在组织细胞中形成无鞭毛体
E.在组织细胞中两种形态均可见
34、单项选择题 二级参考测量方法（）
A.适合于复杂基质样品分析
B.不适合分析生物样品
C.特异性差
D.可鉴定一级参考物质
E.一般不用一级参考物质校准
35、多项选择题 细粒棘球绦虫虫卵与下列哪种寄生虫卵形态基本相同（）
A.猪肉绦虫
B.牛带绦虫
C.肥胖带绦虫
D.微小膜壳绦虫
E.缩小膜绦虫
36、多项选择题 临床免疫学的分支学科包括（）
A.感染免疫学
B.移植免疫学
C.免疫病理学
D.肿瘤免疫学
E.免疫生物学
37、单项选择题 下列哪种寄生虫生活史属于世代交替（）
A.蛔虫
B.钩虫
C.弓形虫
D.蛲虫
E.鞭虫
38、单项选择题 从大肠杆菌中第一个被发现的酶，又称为Klenow片段的是（）
A.DNA聚合酶Ⅰ
B.DNA聚合酶Ⅱ
C.DNA聚合酶Ⅲ
D.末端转移酶
E.TaqDNA聚合酶
39、单项选择题 以下哪些方法不可以直接用于基因点突变的检测（）
A.原位杂交
B.PCR-RFLP技术
C.DNA芯片技术
D.Southernblotting技术
E.DNA测序
40、多项选择题 尿液HCG测定可用于（）
A.早期妊娠诊断
B.流产诊断和监察
C.异位妊娠的诊断
D.妊娠滋养细胞疾病的诊断和病情观察
E.畸胎瘤等肿瘤
41、单项选择题 常有12个核的环状体是（）
A.卵形疟
B.恶性疟
C.间日疟
D.三日疟
E.以上都是
42、单项选择题 下列计量单位，哪一种表示不是法定计量单位（）
A.kPa
B.IU
C.mEq/L
D.mmol/L
E.g/L
43、单项选择题 下列不属于细菌生化试验的是（）
A.葡萄糖发酵试验
B.尿素酶试验
C.荚膜肿胀试验
D.明胶液化试验
E.硝酸盐还原试验
44、单项选择题 紫外线消毒的指示菌为（）
A.大肠埃希氏菌
B.枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）
C.嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953）
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌
45、单项选择题 关于麦地那龙线虫，下列说法错误的是（）
A.粪便检查虫卵是诊断的主要依据
B.诊断麦地那龙线虫感染还可用皮内试验或用冻干幼虫固相抗原进行IFA检测特异性抗体
C.自伤口处获取伸出的雌虫是诊断麦地那龙线虫病主要的确诊依据
D.成虫细长，乳白色，雌虫长60～120cm，宽0.9～2mm
E.本虫致病主要是由于雌虫移行至皮肤时所释放的幼虫及大量代谢产物，引起宿主组织强烈的变态反应
46、多项选择题 酶免疫技术中常用的辣根过氧化酶的特点（）
A.纯化方法简单
B.是一种复合酶
C.ELISA中常用的供氢体底物为邻苯二胺、四甲基联苯胺和ABTS
D.它是一种糖蛋白
E.分子量约44kD
47、多项选择题 广州管圆线虫哪几个阶段在中间宿主螺类及蛞蝓内发育（）
A.虫卵
B.成虫
C.第一幼虫
D.第二幼虫
E.第三幼虫
48、单项选择题 细菌实验室必须具备的设备，不包括（）
A.恒温培养箱
B.高压蒸气灭菌器
C.显微镜
D.低温离心机
E.冰箱
49、多项选择题 类风湿因子RF的种类包括（）
A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgM型
E.IgG型
50、单项选择题 免疫细胞产生的细胞因子具有抑制病毒作用的是（）
A.白细胞介素
B.干扰素
C.细胞集落刺激因子
D.肿瘤坏死因子
E.趋化因子
51、单项选择题 细菌内毒素的生物学活性不包括（）
A.发热
B.白细胞增多
C.感染性休克
D.DIC
E.免疫效应
52、单项选择题 多房棘球绦虫的侵入途径是（）
A.经口
B.经皮肤
C.经媒介昆虫
D.经接触
E.经输血
53、单项选择题 室内质控中最初要求取均值的样本数不能少于（）
A.20
B.50
C.100
D.150
E.200
54、单项选择题 引起机体腹泻并有迁延移行现象的钩虫是（）
A.美州钩虫
B.十二指肠钩虫
C.巴西钩虫
D.锡兰钩
E.都可以
55、多项选择题 对细菌合成的代谢产物表述错误的是（）
A.热原质大多数为革兰阳性菌合成
B.毒素和侵袭性酶在细菌致病性中甚为重要
C.不同细菌产生不同的色素，在鉴别细菌上有一定意义
D.细菌不能产生抗生素
E.某些细菌产生的细菌素作用范围广泛
56、单项选择题 平均值-极差控制图由平均值控制图及极差控制图两部分组成。平均值控制图主要观察测量值的平均值变化情况。极差控制图主要观察测量值分散程度的变化。因此，平均值一极差控制图是一种有效的控制方法，它表现在（）
A.既用于考察测定的准确度，又可用于考察测定的精密度
B.只用于考察测定的精密度
C.只用于考察测定的准确度
D.不能考察测定的准确度
E.不能考察测定的精密度
57、多项选择题 补体系统的生物活性为（）
A.溶细胞作用
B.免疫复合物的清除作用
C.炎症介质作用
D.中和与溶解病毒作用
E.结合抗原作用
58、单项选择题 正常情况下血浆中的多种凝血因子的存在是（）
A.无活性的酶原状态
B.活性状态
C.动态平衡
D.部分活化，部分无活性状态
E.激化状态
59、单项选择题 以磷酸对硝基酚为底物，连续监测法测定血清碱性磷酸酶的监测波长为（）
A.340nm
B.400nm
C.405nm
D.500nm
E.540nm
60、单项选择题 异体器官移植产生排异反应的主要原因为（）
A.器官的来源不同
B.器官的抗原性不同
C.器官的组成成分不同
D.器官的HLA抗原不同
E.器官的细胞成分不同
61、多项选择题 关于新生隐球菌性脑膜炎的预后，正确的叙述是（）
A.血清中荚膜多糖抗原效价逐步下降，则预后不佳
B.脑脊液中荚膜多糖抗原效价逐步下降，则预后不佳
C.血清中荚膜多糖抗原效价持续升高，则预后不佳
D.脑脊液中荚膜多糖抗原效价持续升高，则预后不佳
E.血清或脑脊液中荚膜多糖抗原效价下降，则预后良好
62、单项选择题 毛细血管血和静脉血之间细胞成分或化学组成都存在（）
A.程度不同差异
B.基本相同
C.明显差异
D.无明显差异
E.完全相同
63、单项选择题 人体寄生的寄生虫卵中最小者为（）
A.姜片虫卵
B.血吸虫卵
C.肺吸虫卵
D.肝吸虫卵
E.以上均不正确
64、单项选择题 质控品、试剂、溶液和校准品等的标记内容不包括（）
A.识别名
B.出厂日期
C.储存要求
D.制备日期和失效期
E.其它与正确使用有关的信息
65、单项选择题 患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。 可能原因是（）
A.感染性心内膜炎
B.扁桃体炎
C.溶血性葡萄球菌感染
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.风湿热
66、单项选择题 波长340mm的光属于（）
A.红外线
B.可见光
C.紫外线
D.红色可见光
E.紫色可见光
67、多项选择题 不属于尿中生理性结晶的是（）
A.草酸钙结晶
B.胆红素结晶
C.胱氨酸结晶
D.胆固醇结晶
E.尿酸结晶
68、单项选择题 有助于心衰明确诊断和预后评估的标志物是（）
A.CK-MB
B.BNP/NT-proBNP
C.肌红蛋白（MB.
D.CTn
E.α-HBDH
69、单项选择题 肠产毒性大肠埃希氏菌是（）
A.EPEC
B.ETEC
C.EIEC
D.EHEC
E.EaggEC
70、单项选择题 临床微生物的最基本分类单位是（）
A.科
B.属
C.种
D.亚种
E.型
71、多项选择题 患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。 试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？（）
A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
B.红细胞是利用一般隐血试验的原理
C.蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感
D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E.尿液PH利用指示剂变色来检测
F.酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感
72、单项选择题 氰化高铁血红蛋白的最大吸收峰是（）
A.560nm
B.540nm
C.520nm
D.510nm
E.450nm
73、多项选择题 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的共同特征有（）
A.氧化酶阳性
B.触酶阳性
C.营养要求高
D.需要CO2
E.血浆凝固酶阳性
74、单项选择题 下列哪种寄生虫可造成泌尿生殖系统炎症病变（）
A.疟原虫
B.蓝氏贾第鞭毛虫
C.结肠内阿米巴
D.阴道毛滴虫
E.隐孢子虫
75、单项选择题 血吸虫毛蚴在水能存活多久（）
A.30分钟
B.5小时
C.10小时
D.1～3天
E.5天
76、多项选择题 下列适合斯氏狸殖吸虫病原学检查的方法有（）
A.直接涂片法
B.自然沉淀法
C.痰液检查法
D.饱和盐水漂浮法
E.皮下包块活检
77、多项选择题 下列哪种寄生虫可引起皮肤幼虫移行病症（）
A.斯氏狸殖吸虫
B.棘颚口线虫
C.牛皮蝇
D.大钩口线虫
E.曼氏迭宫绦虫裂头蚴
78、单项选择题 感染广州管圆线虫后，宿主CSF中以哪种细胞增高为主（）
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
79、单项选择题 以下不属于维生素的是（）
A.抗坏血酸
B.核黄素
C.维生素B12
D.肾上腺素
E.吡哆醇
80、单项选择题 溯源等级图（）
A.不同于溯源性体系表
B.由（n-1）等级向n等级溯源
C.用n等级校准（n-1）等级
D.两个等级间的不确定度之比是固定的
E.要指明测量不确定度的类型
81、单项选择题 室内质控图中±2s表示（）
A.90%的质控结果在此范围之内
B.68.7%质控结果在此范围之内
C.95.5%的质控结果在此范围之内
D.99.7%质控结果在此范围之内
E.99%质控结果在此范围之内
82、单项选择题 西非黑人Duffy血型物质阴性的居民红细胞膜上无哪种疟原虫受体，因而不易感染该疟原虫（）
A.间日疟原虫
B.三日疟原虫
C.恶性疟原虫
D.卵形疟原虫
E.都可以
83、单项选择题 10个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差，此规则应为（）
A.7
B.8
C.9
D.10
E.12
84、单项选择题 下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）
A.衣原体
B.支原体
C.立克次体
D.病毒
E.螺旋体
85、多项选择题 HIV检测的快速试剂盒包括（）
A.明胶颗粒凝集试验
B.斑点ELISA
C.斑点免疫胶体金快速试验
D.艾滋病唾液检测卡
E.PCR法
86、多项选择题 IMViC试验包括的试验有（）
A.动力试验
B.吲哚试验
C.VP试验
D.枸橼酸盐试验
E.甲基红试验
87、单项选择题 为了建立LIS系统，依据基于事实的决策方法的原则，下列哪种说法是错误的（）
A.明确LIS建立的理由
B.对目前以有的LIS系统进行全面的评估分析
C.直接引进市场较常用的LIS系统
D.与信息中心共同研究实施方案
E.对于拟实施的方案进行评估
88、多项选择题 旋毛虫幼虫侵入横纹肌后，患者表现为（）
A.发热
B.全身肌肉酸痛
C.咀嚼、吞咽等障碍
D.心肌炎
E.面部浮肿
89、单项选择题 确诊结膜吸吮线虫病应检获（）
A.虫卵
B.幼虫
C.成虫
D.包囊
E.囊包
90、多项选择题 细菌感染的类型包括（）
A.不感染
B.隐性感染
C.显性感染
D.持续性感染
E.病原携带状态
91、单项选择题 人感染卫氏并殖吸虫的主要方式为（）
A.生食或半生食淡水鱼
B.生食或半生食溪蟹
C.生食或半生食淡水螺
D.生食或半生食牛肉
E.生食水生植物
92、单项选择题 触酶试验假阳性的原因，不可能是（）
A.取血琼脂培养基上的菌落
B.玻片不洁
C.用接种环取菌落与试剂混合
D.细菌培养时间过长
E.接种环取菌前未彻底灭菌
93、单项选择题 检查蠕形螨的常用方法是（）
A.活组织检查法
B.粪便直接涂片法
C.ELISA等免疫学方法
D.厚血膜法
E.透明胶纸粘贴法或挤压涂片法
94、单项选择题 在同一条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，称为（）
A.随机误差
B.相对误差
C.系统误差
D.不确定度
E.绝对误差
95、单项选择题 血吸虫虫卵肉芽肿是T细胞介导的哪类变态反应（）（）
A.速发型
B.细胞毒型
C.免疫复合物型
D.迟发型
E.都可以
96、单项选择题 在理想而恒定的条件下，对同一质控血清进行多天反复测定，所得的差异称为（）
A.OOV
B.RCV
C.RCVK
D.RCVU
E.ROV
97、单项选择题 哪种人疟原虫有新月型配子体（）
A.人恶性疟原虫
B.间日疟原虫
C.三日疟原虫
D.卵形疟原虫
E.以上都可以
98、单项选择题 下列关于肺炎支原体肺炎特点描述，错误的是（）
A.感染呈全球性分布，以温带为主
B.经飞沫传染
C.长期密切接触才能感染发病
D.流行特点为持续性
E.可引起严重的双侧肺炎和其他系统的肺外并发症
99、单项选择题 “河盲症”是由下列哪种线虫引起（）
A.马来丝虫
B.班氏丝虫
C.盘尾丝虫
D.罗阿丝虫
E.常现丝虫
100、单项选择题 并殖吸虫最主要的特征是（）
A.卵巢与子宫并列，生殖孔与排泄孔并列
B.两侧卵黄腺并列，左右肠支并列
C.卵巢与子宫并列，两个睾丸并列
D.两个睾丸并列，两侧卵黄腺并列
E.生殖孔与排泄孔并列，左右肠支并列
101、单项选择题 治疗旋毛虫病的首选药物是（）
A.海群生
B.左旋味唑
C.噻苯咪唑
D.阿苯哒唑
E.枸橼酸哌嗪
102、单项选择题 有关试带法尿亚硝酸盐检测，错误的是（）
A.阴性可排除菌尿
B.阳性不能完全肯定泌尿系统感染
C.标本污染偶氮染料可呈假阳性
D.尿液维生素C浓度过高，可出现假阴性
E.进食过多卷心菜或菠菜等，可出现假阳性
103、单项选择题 盘尾丝虫病主要流行于（）
A.欧洲、南美洲和南亚
B.非洲、南美洲和北亚
C.非洲、拉丁美洲和东亚
D.欧洲、北美洲和北亚
E.非洲、拉丁美洲和西亚
104、单项选择题 下列何种疾病不会为增生性贫血（）
A.MDS
B.巨幼细胞贫性血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.妊娠巨幼红细胞性贫血
105、单项选择题 哪种线虫卵自人体排出时，其卵内细胞可发育成蝌蚪状（）
A.蛲虫卵
B.蛔虫卵
C.鞭虫卵
D.钩虫卵
E.血吸虫卵
106、单项选择题 从1岁婴幼儿腹泻便中，找到一球形病毒，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，电镜下如车轮外形，它可能是（）
A.腺病毒
B.轮状病毒
C.麻疹病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.埃可病毒
107、单项选择题 引起猩红热的主要病原菌为（）
A.A群链球菌
B.无乳链球菌
C.C群链球菌
D.D群链球菌
E.肺炎链球菌
108、单项选择题 编制质量管理体系文件时，下列哪种做法是错误的（）
A.可以借鉴其他实验室的文件
B.可以由相关的咨询服务机构代为完成
C.既能体现自身特点，又能满足质量需求
D.全员参与
E.形成必要的控制文件是实施质量体系评价的基础和依据
109、单项选择题 滤过除菌法能除去的微生物（）
A.结核杆菌L型
B.肺炎支原体
C.沙眼衣原体
D.大肠埃希菌噬菌体
E.霍乱弧菌
110、多项选择题 锥虫感染宿主后常可引起哪些疾病（）
A.锥虫下疳
B.出现广泛的淋巴结肿大、脾充血肿大
C.睡眠病
D.贫血
E.象皮肿
111、单项选择题 CA19-9在何种疾病中可99%升高（）
A.肝胆管癌
B.胰腺癌
C.胃癌
D.肝癌
E.直肠癌
112、多项选择题 关于流感嗜血杆菌的描述，正确的是（）
A.可在呼吸道定植
B.无动力
C.血清b型致病力强
D.可引起中耳炎
E.可引起软性下疳
113、单项选择题 野猪、猪、兔等哺乳动物可作为卫氏并殖吸虫的（）
A.终宿主
B.中间宿主
C.保虫宿主
D.转续宿主
E.第二中间宿主
114、单项选择题 急性心肌梗塞（AMI）发作时，LDH同功酶中特异性升高的是（）
A.LDH1
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5
115、单项选择题 可以区分大肠埃希菌和变形杆菌的试验是（）
A.动力试验
B.吲哚试验
C.葡萄糖发酵试验
D.尿素分解试验
E.甲基红试验
116、单项选择题 存在于宿主血液中的寄生虫抗原为（）
A.功能抗原
B.循环抗原
C.排泄分泌抗原
D.表面抗原
E.体抗原
117、单项选择题 红细胞上为B型抗原，血清中有抗A型抗体是（）
A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.亚型血
118、单项选择题 结膜吸吮线虫病以婴幼儿居多的主要原因是（）
A.与不良卫生习惯有关
B.与蝇类的繁殖数量有关
C.与蚊的繁殖数量有关
D.与饲养犬、猫有关
E.与蝇类直接接触婴幼儿眼部的机会多有关
119、单项选择题 根据钩虫感染度的划分，中度感染患者每克粪便虫卵为（）
A.500个
B.1000个
C.1500个
D.2000～11000个
E.>11000个
120、单项选择题 不属于弓形虫中间宿主的是（）
A.人
B.牛
C.羊
D.猪
E.鼠
121、多项选择题 化学发光免疫分析的类型（）
A.化学发光酶免疫测定
B.化学发光免疫测定
C.微粒子化学发光免疫分析
D.电化学发光免疫测定
E.时间分辨免疫荧光测定
122、单项选择题 我国政府在1956年提出要限期消灭危害严重的5种寄生虫病是（）（）
A.血吸虫、疟疾、锥虫病、丝虫、肺吸虫
B.疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病和利什曼病
C.丝虫病、囊虫病、血吸虫病、疟疾和锥虫病
D.利什曼病、血吸虫病、包虫病、锥虫病和疟疾
E.肺吸虫病、阿米巴病、丝虫病、利什曼病和锥虫病
123、单项选择题 弯曲菌属为微需氧菌，初次分离时需要的气体环境为（）
A.需氧
B.厌氧
C.5%的CO2，95%的O2
D.10%CO2
E.5%的O2、85%的N2、10%CO2
124、单项选择题 感染动物后引起母畜流产的病原菌是（）
A.布氏杆菌
B.大肠杆菌
C.炭疽杆菌
D.空肠弯曲菌
E.金黄色葡萄球菌
125、多项选择题 生吃淡水鱼虾可能感染（）
A.血吸虫
B.卫氏肺吸虫
C.斯氏狸殖吸虫
D.华支睾吸虫
E.姜片吸虫
126、多项选择题 关于质量目标，叙述错误的是（）
A.质量目标要定期测量
B.质量目标服从于质量方针
C.部分质量目标可以不量化
D.所有的实验室效益要列入质量目标
E.质量目标是实验室的一种追求或预期，可以不达到
127、单项选择题 生活史中只有滋养体阶段的原虫是（）
A.溶组织内阿米巴
B.杜氏利什曼原虫
C.阴道毛滴虫
D.结肠内阿米巴
E.疟原虫
128、单项选择题 ABO血型系统的分型依据是（）
A.红细胞的表面抗原
B.血清中存在的抗体
C.基因类型
D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体
E.天然抗体和免疫抗体
129、多项选择题 肠杆菌科细菌与引起疾病对应正确的是（）
A.伤寒--伤寒沙门菌
B.副伤寒--副伤寒沙门菌
C.细菌性痢疾--志贺菌
D.食物中毒--丙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等
E.细菌性痢疾--大肠埃希氏菌
130、多项选择题 滴虫性阴道炎的防治措施中，下列哪些与此有关（）
A.治疗病人和带虫者
B.口服药物甲硝唑
C.注意饮食卫生
D.注意个人卫生及经期卫生
E.改进公共卫生设施
131、单项选择题 多数寄生虫感染引起的变态反应属于哪一型（）
A.速发型
B.细胞毒型
C.免疫复合物型
D.迟发型
E.都可以
132、单项选择题 计算血糖20天室内质控数据，其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数应为（）
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
133、多项选择题 抗心磷脂抗体阳性常见于（）
A.SLE
B.RA
C.急性脑血管病
D.反复自然流产
E.血栓形成
134、多项选择题 临床实验室管理包括以下哪些内容（）
A.人力资源管理
B.财务管理
C.信息管理
D.市场管理
E.质量管理
135、多项选择题 常见致病菌的抗生素应用正确的是（）
A.破伤风杆菌--四环素、红霉素等
B.志贺菌--一般首选氟喹诺酮类
C.淋病奈瑟氏菌--目前一线用药一般为三代头孢菌素
D.脑膜炎奈瑟氏菌--青霉素G为首选
E.A群链球菌--青霉素G为首选
136、单项选择题 状带绦虫的感染阶段为（）
A.似囊尾蚴
B.囊尾蚴
C.虫卵
D.虫卵与囊尾蚴
E.虫卵与似囊尾蚴
137、单项选择题 可见光波长范围是（）
A.340～600nm
B.340～760nm
C.390～780nm
D.440～700nm
E.500～720nm
138、单项选择题 能通过胎盘感染胎儿的支原体是（）
A.解脲脲原体
B.肺炎支原体
C.发酵支原体
D.原体
E.始体
139、多项选择题 下列兽比翼线虫描述正确的是（）
A.成虫寄生在宿主咽喉部、气管和支气管
B.幼虫经皮肤侵入人体
C.牛、羊、鸟类为主要保虫宿主
D.龟、鳖为转续宿主或中间宿主
E.轻度感染者虫体排出后可自愈
140、多项选择题 病毒缩写正确的是（）
A.水痘-带状疱疹病毒--VZV
B.巨细胞病毒--CMV
C.单纯疱疹病毒--HSV
D.人乳头瘤病毒--HPV
E.戊型肝炎病毒--HDV
141、多项选择题 免疫缺陷病的特点（）
A.反复、严重、难治性感染
B.易继发自身免疫病和恶性肿瘤
C.临床症状、病理损伤多样
D.PIDD治疗效果好
E.SIDD治疗效果好
142、单项选择题 利用A0N（患者结果均值法）质量控制方法时，不必考虑的参数或统计量是（）
A.患者标本数据的均值
B.患者标本测定结果的总体标准差
C.控制界限确定的误差检出概率
D.计算患者标本均数的标本量
E.分析标准差
143、单项选择题 关于假单胞菌属共性描述正确的是（）
A.兼性厌氧
B.可产生各种水溶性色素
C.对外界抵抗力弱，对各种抗生素敏感
D.缺乏鞭毛，动力阴性
E.无荚膜，易形成芽胞
144、单项选择题 机体杀伤和清除异常突变细胞的能力是（）
A.免疫防御
B.免疫耐受
C.免疫监视
D.免疫自稳
E.免疫清除
145、多项选择题 免疫辅佐细胞主要包括（）
A.单核细胞
B.巨噬细胞
C.中性粒细胞
D.树突状细胞
E.嗜酸性粒细胞
146、单项选择题 反应胆道梗阻敏感性和特异性最好的酶是（）
A.ALP
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.CHE
147、多项选择题 具有杀伤作用的淋巴细胞有（）
A.B淋巴细胞
B.NK细胞
C.TC细胞
D.LAK细胞
E.TlL细胞
148、单项选择题 D群链球菌的生化反应特征是（）
A.七叶苷试验阳性
B.对杆菌肽敏感
C.对Optochin耐药
D.不被胆汁溶解
E.CAMP试验阳性
149、单项选择题 不产生内、外毒素和侵袭性酶，其菌体成分与致病性有关的细菌是（）
A.肠侵袭性大肠杆菌
B.淋球菌
C.霍乱弧菌
D.志贺菌
E.结核分枝杆菌
150、单项选择题 长期应用于衣原体血清学诊断的是（）
A.O－多糖
B.核心多糖
C.细胞壁脂多糖
D.种特异性抗原
E.型特异性抗原
151、单项选择题 生活史为非间接型的线虫是（）
A.班氏丝虫
B.旋毛虫
C.广州管圆线虫
D.美丽筒线虫
E.粪类园线虫
152、单项选择题 甲基红试验所用培养基是（）
A.肉汤培养基
B.蛋白胨水
C.碱性蛋白胨水
D.葡萄糖蛋白胨水
E.生理盐水
153、单项选择题 卫氏并殖吸虫成虫压片标本可见（）
A.子宫盘曲在虫体中部
B.卵巢不分叶，排列在虫体中部
C.子宫和卵巢及2个睾丸均左右并列
D.肠管无弯曲
E.两肠支在虫体后部合二为一
154、多项选择题 尿三胆是指（）
A.直接胆红素
B.间接胆红素
C.尿胆红素
D.尿胆原
E.尿胆素
155、单项选择题 对分析前误差敏感的质控方法是（）
A.利用质控品进行质控的方法
B.Delta法
C.患者标本的双份测定
D.患者结果的比较
E.多规则控制方法
156、单项选择题 在正常人血清中经37℃培养3小时可形成芽管的是（）
A.隐球菌
B.曲霉菌
C.假丝酵母菌
D.卡氏肺孢菌
E.大肠埃希氏菌
157、多项选择题 盘尾丝虫病的病原学检查可用（）
A.淋巴结查微丝蚴
B.尿液查微丝蚴
C.皮肤结节查微丝蚴
D.血液查微丝蚴
E.眼部查微丝蚴
158、多项选择题 血吸虫童虫可对宿主产生哪些损伤（）
A.血管炎
B.毛细血管栓塞和破裂
C.细胞浸润
D.点状出血
E.象皮肿
159、单项选择题 两端尖直，有8～15个呈锐角弯曲而规则的螺旋，在暗视野显微镜下观察，运动活泼，可蜿蜒前进，沿纵轴旋转或前后移行。此病原体为（）
A.霍乱弧菌
B.ETEC
C.大肠埃希氏菌
D.梅毒螺旋体
E.钩端螺旋体
160、多项选择题 下列对耐格里属阿米巴描述正确的是（）
A.可经鼻粘膜进入机体，并沿嗅神经入脑组织内
B.感染期为滋养体
C.在外界可自由生活
D.滋养体行二分裂，可形成包囊
E.滋养体的核为泡状核
161、单项选择题 绦虫的致病阶段是（）
A.棘球蚴
B.多房棘球蚴
C.囊尾蚴
D.成虫
E.虫卵
162、单项选择题 凶险型疟疾以哪种最为常见（）
A.脑型疟
B.贫血
C.脾功能亢进
D.肾病
E.发热
163、多项选择题 下列对检验报告单的叙述，哪些是正确的（）
A.是检验信息的载体
B.是医师用于诊断、治疗的医疗文件组成部分
C.是减少医疗纠纷的工具
D.是具有法律效力的医疗文件
E.体现了检验人员劳动的成果
164、单项选择题 患者，男性，35岁，农民，黑龙江人。主诉近1个月以来发热、咳嗽、咯痰、痰中带血，伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦等，曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块，前来就诊。询问病史，曾生食醉石蟹。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cm×3cm，质中等硬度，无压痛，时有移行。实验室检查：WBC总数超过10.6×10/L，嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0×10。痰抗酸杆菌（-）。胸片中，肺纹理增粗，有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性（1：8000）。右上腹部肿块活检，为嗜酸性肉芽肿，痰、粪检查虫卵均阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮（总剂量度150mg/kg，2日口服）治疗，痊愈。 肺吸虫病感染方式（）
A.食生的、新鲜的水生植物
B.食生的、未熟的蛇肉
C.食生的、未熟的牛肉
D.食生的、未熟的蟹或醉蟹
E.食生的、未熟的鱼肉
165、单项选择题 慢性中耳炎的脓性分泌液，具有恶臭时，应采用下列哪种方法进行培养（）
A.需氧培养
B.厌氧培养
C.需氧培养+厌氧培养
D.需氧培养+微需氧培养
E.厌氧培养+微需氧培养
166、多项选择题 在血涂片上可能查见（）
A.疟原虫
B.微丝蚴
C.弓形虫
D.隐孢子虫
E.血吸虫
167、单项选择题 哪项试验对鉴别肺炎链球菌和甲型链球菌没有意义（）
A.胆汁溶解试验
B.菊糖发酵
C.Opiochin敏感试验
D.菌落形态
E.甲型（α）溶血
168、单项选择题 正常血涂片中，裂红细胞（）
A.<1％
B.<2％
C.<3％
D.<4％
E.<5％
169、多项选择题 评价诊断性试验的临床诊断价值最基本的方法是（）
A.确定偏倚程度
B.确定金标准
C.盲法比较
D.选择研究对象
E.评价重复性
170、单项选择题 下列对应不当的项目是（）
A.溶血性贫血…血清铁增高
B.肾病综合征…血清铁降低
C.急性肝炎…血清铁增高
D.再生障碍性贫血…血清铁增高
E.缺铁性贫血…总铁结合力降低
171、多项选择题 有关细菌毒素，正确的提法是（）
A.内毒素对热不稳定
B.多数外毒素由毒性亚单位和无毒亚单位构成
C.外毒素主要由革兰阳性菌产生，其毒性作用大致相同
D.外毒素易被蛋白酶分解破坏
E.只有阳性革兰菌产生肠毒素
172、多项选择题 血吸虫哪些阶段可对宿主产生损害（）
A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
E.以上都不可以
173、单项选择题 患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。 若要明确致病菌，还需要做的试验有（）
A.0129敏感性试验
B.甘露醇分解试验
C.嗜盐生长试验
D.精氨酸水解试验
E.KIA，MIU，IMVC
174、多项选择题 医学实验室分析前质量管理中不属于生物学影响因素的是（）
A.种族
B.情绪
C.饮食
D.运动
E.药物
175、多项选择题 肺吸虫可引起病变的部位有（）
A.肺
B.肝
C.脑
D.皮下
E.脊髓
176、单项选择题 疟疾检查的适宜采血时间错误的是（）
A.恶性疟发作开始后任何时间
B.间日疟发作后1小时
C.间日疟发作后数小时
D.恶性疟发作时
E.以上都不是
177、单项选择题 被间日疟原虫（除外环状体）寄生的红细胞的变化为（）
A.豪乔小体
B.仅红细胞涨大
C.仅有薛氏小点
D.仅红细胞染色浅
E.红细胞涨大、色淡，有薛氏小点
178、单项选择题 以下为真菌的无性孢子，除外的是（）
A.芽生孢子
B.子囊孢子
C.分生孢子
D.关节孢子
E.厚膜孢子
179、单项选择题 猪带绦虫病的诊断方法主要是（）
A.粪便直接涂片法查虫卵
B.饱和盐水漂浮法查虫卵
C.粪便水洗沉淀法查虫卵
D.检获粪便中的孕节，观察子宫侧枝数
E.以上均是
180、单项选择题 血吸虫感染时，病人血清中的免疫复合物可抑制哪种细胞介导的对童虫的杀伤（）
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
181、单项选择题 产生ESBLs最常见的细菌是（）
A.痢疾志贺菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.金黄色葡萄球菌
E.阴沟肠杆菌
182、单项选择题 压力蒸汽灭菌的指示菌为（）
A.大肠埃希氏菌
B.枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）
C.嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953）
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌
183、单项选择题 吃未煮熟而含有感染期幼虫的甲虫，有可能感染的蠕虫是（）
A.猪巨吻棘头虫与广州管圆线虫
B.美丽筒线虫与旋毛虫
C.美丽筒线虫与丝虫
D.猪巨吻棘头虫与结膜吸吮线虫
E.美丽筒线虫与猪巨吻棘头虫
184、单项选择题 终宿主可因吞食广州管圆线虫生活史中哪一阶段而感染（）
A.成虫
B.虫卵
C.第一期幼虫
D.第二期幼虫
E.第三幼虫
185、单项选择题 cTn测定对以下何者意义不大（）
A.血透患者心血管事件监测
B.不稳定心绞痛患者的心血管事件监测
C.判断溶栓治疗的疗效
D.骨骼肌损伤的诊断
E.估计心肌梗死面积和心功能
186、单项选择题 补体不具有的生物学作用是（）
A.溶细胞作用
B.炎症介质作用
C.中和与溶解病毒作用
D.免疫复合物的清除作用
E.促进抗体生成作用
187、多项选择题 下列哪些项目应建立危急值报告制度（）
A.血pH
B.K
C.抗HIV阳性
D.Plt
E.Glu
188、单项选择题 阴道毛滴虫生活史中有（）
A.仅有滋养体
B.仅有包囊
C.前鞭毛体无鞭毛体
D.滋养体和包囊
E.仅有前鞭毛体
189、多项选择题 患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。 下列关于尿液标本的留取哪些正确？（）
A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
B.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E.24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F.中段尿标本常用于细菌培养
G.乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
190、单项选择题 纤溶过程通常可分两个阶段，第二阶段是（）
A.前活化素转变为活化素
B.纤溶酶原被激活变为纤溶酶
C.纤溶酶水解纤维蛋白（原）和其它蛋白质
D.α巨球蛋白对凝血酶灭活
E.抗活化素抑制血浆活化素
191、多项选择题 下列对实验设施与环境要求描述正确的是（）
A.实验设施应有助于检测活动的正确实施
B.应确保环境条件不会使结果无效
C.实验室应监测、控制和记录环境条件
D.应对不相容活动的相邻区域进行隔离
E.控制影响检测质量的区域的进入和使用
192、单项选择题 假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在绘制单值质控图时，其控制图的控制线是（）
A.5.0～6.0mmol/L
B.4.5～6.5mmol/L
C.4.0～7.0mmol/L
D.3.5～7.5mmol/L
E.5.0～8.0mmol/L
193、单项选择题 有关DNA重组，下列说法错误的是（）
A.重组的目的基因或DNA片段可以来源基因组DNA、cDNA和人工合成的DNA片段
B.载体最常见的是质粒、噬菌体和逆转录病毒
C.DNA重组本质上是一个酶促化学反应
D.从理论上而言，重组反应的最佳温度为25℃
E.DNA重组的方法有粘端连接法和平端连接法
194、单项选择题 Rh血型系统最早是由下列谁发现（）
A.Landsteiner和Wiener
B.Levine
C.Stetson
D.Landsteiner
E.Wiener
195、多项选择题 抗核抗体的命名对应正确的是（）
A.抗Sm抗体--第一位检出者
B.抗RO抗体--第一位检出者
C.抗RNP抗体--第一位检出者
D.抗SSA抗体--第一位检出者
E.抗SSB抗体--相关疾病
196、多项选择题 细胞酶释放的主要原因有（）
A.细胞内、外酶浓度的差异
B.酶在细胞内的定位和存在的形式
C.酶蛋白分子量的大小
D.酶在细胞外间隙的分布和运送
E.血液中酶的清除
197、多项选择题 属于肿瘤相关抗原的是（）
A.AFP
B.CEA
C.铁蛋白
D.唾液酸
E.血型ABO抗原
198、单项选择题 耐甲氧西林葡萄球菌的耐药基因为（）
A.mecA
B.necA
C.mevB
D.merA
E.vanA
199、多项选择题 恙虫病的并发症有（）
A.肺炎
B.肝炎
C.肾功能损害
D.脑膜炎
E.胰腺炎
200、单项选择题 在免疫功能下降或缺陷时，卡氏肺孢子虫感染（）
A.无临床症状
B.可呈隐性感染
C.引起卡氏肺孢子虫病
D.可抑制或杀死卡氏肺孢子虫
E.临床症状很轻
201、多项选择题 放射免疫分析的特点为（）
A.核素标记抗体
B.核素标记抗原
C.反应速度较慢
D.反应速度较快
E.标记物限量
202、单项选择题 急性头颅外伤的检查首选（）
A.X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.核素扫描
203、单项选择题 旋毛虫幼虫的寄生部位为（）
A.血液
B.肌肉
C.淋巴液
D.肝脏
E.大脑
204、多项选择题 关于氰化高铁血红蛋白测定法正确的是（）
A.氰化高铁血红蛋白吸收峰为540nm
B.1966年被ICSH推荐为参考方法
C.该法操作简单、显色快、结果稳定
D.读取吸光度后可直接定值
E.氰化钾试剂有剧毒
205、单项选择题 血清清蛋白测定的常规方法是（）
A.溴甲酚绿法
B.染料结合法
C.酚试剂法
D.双缩脲法
E.紫外分光光度法
206、单项选择题 卫氏并殖吸虫病患者常见的症状有（）
A.低热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛
B.腹痛、腹泻
C.头痛、癫痫
D.皮下包块
E.以上都是
207、单项选择题 某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价1：320。 根据以上描述，该患者可能感染的微生物或疾病是（）
A.沙门菌属
B.恙虫病
C.流行性斑疹伤寒
D.结核分枝杆菌
E.伤寒沙门菌
208、多项选择题 编制质量管理体系文件时，下列哪些做法是正确的（）
A.可以借鉴其他实验室的文件
B.可以由相关的咨询服务机构代为完成
C.既能体现自身特点，又能满足质量需求
D.全员参与
E.形成必要的控制文件是实施质量体系评价的基础和依据
209、多项选择题 我国班氏丝虫病的主要传播媒介有（）
A.淡色库蚊
B.致倦库蚊
C.中华按蚊
D.嗜人按蚊
E.白蛉
210、单项选择题 体内不通过血行播散的病毒是（）
A.HAV
B.HBV
C.HEV
D.脊髓灰质炎病毒
E.HSV
211、单项选择题 每月应对室内质控数据进行下列统计，最恰当的是（）
A.仅当月所有项目原始质控数据
B.仅当月所有项目质控数据的质控图
C.仅当月的失控累积报告
D.当月所有项目原始质控数据，当月所有项目质控数据的质控图，当月每个测定项目原始质控数据的平均数、标准差和变异系数，当月每个测定项目除外失控数据后的平均数、标准差和变异系数，当月及以前每个测定项目所有在控数据的累积平均数、标准差和变异系数，当月的失控累积报告
E.没有任何要求
212、单项选择题 正常人肠道中最多的细菌是（）
A.大肠埃希菌
B.乳酸杆菌
C.粪肠球菌
D.无芽孢厌氧菌
E.芽孢厌氧菌
213、单项选择题 鞭虫卵形态特征哪一项描述正确（）
A.内含一幼虫
B.形状不规则
C.卵壳薄
D.有卵盖
E.两端有透明盖塞
214、多项选择题 一级参考物质可由下列哪些方法定值（）
A.一级参考测量方法直接定值
B.通过可靠杂质分析间接定值
C.一种二级参考测量方法定值
D.多种二级参考测量方法定值
E.厂家校准物直接定值
215、多项选择题 常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有（）
A.药物过敏性休克
B.血清过敏性休克
C.过敏性哮喘
D.过敏性鼻炎
E.过敏性胃肠炎
216、单项选择题 溶液的pH由6改变为3时，氢离子浓度提高到原来的（）
A.0.001倍
B.3倍
C.30倍
D.300倍
E.1000倍
217、单项选择题 关于伤寒及副伤寒沙门菌感染的免疫性，正确的描述是（）
A.病愈后可重复感染同一型细菌
B.血清抗体量的高低与病情轻重成正比
C.血清抗体对此菌无杀伤作用
D.因细胞免疫可获得较牢固免疫力
E.因体液免疫力获得较牢固免疫力
218、多项选择题 关于微丝蚴夜现周期性的机制，下列描述正确的是（）
A.迷走神经的兴奋与抑制
B.微血管舒缩
C.氧气吸入量
D.微丝蚴自身的生物学特点
E.宿主剧烈运动
219、单项选择题 真核细胞微生物是（）
A.病毒
B.衣原体
C.细菌
D.真菌
E.朊病毒
220、单项选择题 女，28岁，骨关节炎，实验室检查：白细胞计数10.5×109/L，细菌培养结果确认病原菌为铜绿假单胞菌 铜绿假单胞菌为（）
A.革兰阳性芽孢杆菌
B.革兰阳性无芽孢杆菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阴性球杆菌
E.抗酸菌
221、多项选择题 检测报告是分析后质量控制的重要环节，对检测报告的要求以下哪些说法是正确的（）
A.实验室应有具体措施来保证检验结果的及时、准确、可靠和保密性
B.检测报告必须有检测实验室的名称
C.实验室不需写明检验工作者的姓名
D.实验室检测结果只给申请检测的人士
E.实验室应向申请检测的人士提供可靠的参考范围
222、单项选择题 淋病奈瑟氏菌可以发酵（）
A.蔗糖
B.麦芽糖
C.甘露醇
D.葡萄糖
E.乳糖
223、单项选择题 卵黄双抗琼脂中的双抗为（）
A.链霉素-庆大霉素
B.青霉素-卡那霉素
C.四环素-链霉素
D.万古霉素-多黏菌素B
E.庆大霉素-卡那霉素
224、单项选择题 还原型辅酶I（NADH）的最大吸收峰是（）
A.220mm
B.280mm
C.300mm
D.340mm
E.540mm
225、单项选择题 丙型肝炎病毒基因组中有ORF几个（）
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
226、单项选择题 阻塞性黄疸，尿中胆红素水平（）
A.阴性
B.正常
C.降低
D.升高
E.不定
227、多项选择题 质控品选择使用时应注意的问题包括（）
A.瓶间差
B.基质效应
C.稳定性
D.来源
E.定值与否
228、单项选择题 甲硝唑常用于治疗（）
A.肝吸虫
B.肺吸虫
C.疟原虫
D.利什曼原虫
E.阴道毛滴虫
229、单项选择题 急性期血吸虫病患者，排便多为（）
A.水样便
B.糊状便
C.脓血便
D.软便
E.果酱样便
230、单项选择题 直肠癌患者中CEA升高的比率是（）
A.70%
B.55%
C.50%
D.45%
E.40%
231、单项选择题 在中国流行最广泛的疟原虫是（）
A.恶性疟原虫
B.间日疟原虫
C.三日疟原虫
D.卵形疟原虫
E.以上都可以
232、单项选择题 按照国家规定，生物安全柜的应用性能和完整性检测应由授权的部门及专业人员来进行，检测间隔时间是（）
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.5年
233、单项选择题 按蚊吸入疟原虫的什么阶段，才能继续在蚊体内发育（）
A.子孢子
B.环状体
C.滋养体
D.裂殖体
E.雌、雄配子体
234、单项选择题 革兰阴性弯曲形细菌，氧化酶、触酶阳性，不分解任何糖类，脲酶强阳性的是（）
A.空肠弯曲菌
B.大肠弯曲菌
C.幽门螺杆菌
D.同性恋螺杆菌
E.菲氏螺杆菌
235、多项选择题 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。 提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是 A.阳性表示结核感染 B.强阳性可支持结核诊断 C.阴性可排除结核病 D.弱阳性提示卡介苗交叉反应 E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响 F.阴性不能完全排除结核感染 提问：为明确诊断，应选择的检查项目包括（）
A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.痰抗酸杆菌检查
E.胸部X线摄片
F.胃镜检查
G.抗核抗体检查
236、多项选择题 量值溯源是（）
A.建立和保证不同方法结果的计量学溯源性的过程
B.使常规质控结果与标称值一致
C.使常规检验结果与参考方法结果一致
D.使用参考方法测定临床标本的结果与真值一致
E.使常规检验结果与有证参考物质的定值一致
237、单项选择题 床边试验（P0CT）首先应注意的是（）
A.敏感度
B.准确度
C.特异度
D.灵敏度
E.稳定度
238、单项选择题 我国《实验室-生物安全通用要求》中根据生物因子对个体和群体的危害程度将其分为4级，其中具有高个体危害、低群体危害性的生物因子的危害等级是（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级和Ⅳ级
239、单项选择题 目前临床上HBsAg试验常用方法是（）
A.ELISA
B.RJA
C.荧光免疫分析
D.斑点免疫层析试验
E.凝集试验
240、单项选择题 流感病毒的血凝素和神经氨酸酶是（）
A.核酸
B.衣壳
C.壳粒
D.包膜刺突
E.包膜
241、单项选择题 蛋白质中的氨基酸之间的结合是通过（）
A.共价键
B.酯键
C.氢键
D.肽键
E.二硫键
242、多项选择题 肾小球损害程度以内生肌酐清除率计（）
A.51～70ml/min为轻度损害
B.31～50ml/min为中度损害
C.<30mL/min为重度损害
D.<20ml/min为肾功能衰竭
E.<10ml/min为终末期肾衰
243、多项选择题 卫氏并殖吸虫寄生在肺部可致（）
A.组织破坏
B.组织包块
C.局部脓肿
D.局部囊肿
E.肉芽组织增生及纤维化
244、单项选择题 男婴，10个月，呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒 肉毒中毒最有意义的试验是（）
A.证实其是何种细菌
B.找出细菌的来源
C.找出杀死细菌的药物
D.证实细菌是否产生毒素
E.证实病人是否有其他疾病
245、多项选择题 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg，心、肺无明显异常。 提示：PPD5IU阳性。提问：有关PPD试验结果解释正确的是 A.阳性表示结核感染 B.强阳性可支持结核诊断 C.阴性可排除结核病 D.弱阳性提示卡介苗交叉反应 E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响 F.阴性不能完全排除结核感染 提问：患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙迷正确的是（）
A.异烟肼-杀菌剂
B.利福平-杀菌剂
C.吡嗪酰胺-半杀菌剂
D.乙胺丁醇-抑菌剂
E.对氨基水杨酸钠-杀菌剂
F.链霉素-抑菌剂
246、单项选择题 患者女性，15岁。低热，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，发现扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。 细菌培养发现β溶血性球菌，触酶阴性、杆菌肽敏感试验阳性，可能是（）
A.Streptococcuspyogenic
B.Streptococcus.pneumoniae
C.Streptococcuagalactiae
D.Enterococcusfaecali
E.Enterococcusfaeciu
247、单项选择题 我国卫生部于2006年1月11日公布了《人间传染的病原微生物名录》，对已知的病原微生物进行了危害程度分类以及运输包装分类，明确了其实验活动所需的生物安全实验室级别，已知病原微生物为（）
A.240种
B.270种
C.420种
D.380种
E.200种
248、单项选择题 晚期丝虫病最多见的体征是（）
A.乳糜尿
B.鞘膜积液
C.象皮肿
D.丝虫热
E.过敏
249、多项选择题 利用A0N（患者结果均值法）质量控制方法时，应考虑如下几个方面的重要参数或统计量（）
A.患者标本数据的均值
B.患者标本测定结果的总体标准差
C.分析标准差
D.计算患者标本均数的标本量
E.控制界限确定的假失控概率
250、单项选择题 钩虫丝状蚴利用体内贮存的何类物质维持最低能量代谢（）
A.糖
B.脂类
C.蛋白质
D.糖和脂类
E.蛋白质和糖
251、单项选择题 病毒能否吸附易感细胞的决定因素是（）
A.病毒包膜
B.核酸
C.刺突
D.壳粒及排列
E.病毒表面的配体位点和敏感细胞表面的特异性受体
252、多项选择题 OGTT结果可分为（）
A.正常糖耐量
B.糖尿病性糖耐量
C.糖耐量受损
D.平坦型耐糖曲线
E.储存延迟型耐糖曲线
253、单项选择题 患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体：T39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血象，WBC4×109/L，胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。 下列有关该病的叙迷，错误的是（）
A.传染源为感染患者
B.无症状带毒者无传染性
C.主要传播方式是直接经空气飞沫传播
D.可经接触传播
E.人群普遍易感，感染后可获对同型病毒的免疫力
254、多项选择题 下列关于异尖线虫（病）的说法正确的是（）
A.该线虫的感染性虫卵是其感染人体的阶段
B.其成虫寄生于海产哺乳类动物的胃中，第三期幼虫则寄生于多种海鱼体内
C.人体因误食其第三期幼虫而感染，但幼虫不能在人体内发育成熟
D.不吃生鱼或将鱼肉经-20℃冷冻24小时再食用是预防本病的关键
E.异尖线虫病为人兽共患寄生虫病
255、单项选择题 有关尿素的叙述不正确的是（）
A.分子量大约60
B.在尿素酶作用下产生2克分子氨
C.血清中尿素氮含量一般是1.80～6.78mmol/L
D.体内氨基酸代谢的最终产物
E.形成于肾脏
256、多项选择题 关于补体表述正确的是（）
A.C3含量最大
B.C2含量最小
C.补体性质不稳定，0～10℃活性只保持3～4天
D.补体为糖蛋白
E.其活化有经典途径和替代途径之分
257、单项选择题 患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。 该致病菌选择分离培养基是（）
A.伊红美蓝（EMB.培养基
B.血琼脂培养基
C.巧克力琼脂培养基
D.TCBS培养基
E.SS培养基
258、单项选择题 血吸虫哪一阶段分泌物会引起周围组织发生免疫病理变化--虫卵肉芽肿（）
A.成虫
B.虫卵
C.虫卵内毛蚴
D.尾蚴
E.都可以
259、单项选择题 肾病型血清蛋白电泳图谱显示明显升高的蛋白区带是（）
A.Alb
B.总蛋白质
C.α2球蛋白
D.β球蛋白
E.γ球蛋白
260、多项选择题 关于网织红细胞正确的是（）
A.英文缩写为Ret
B.是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于未完全成熟的红细胞
C.经活体染色后呈深染的颗粒状或网状结构为残存的脱氧核糖核酸（DNA.
D.凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞，即为网织红细胞
E.Miller窥盘法可减小误差
261、单项选择题 气性坏疽的病原体是（）
A.炭疽杆菌
B.变形杆菌
C.产气肠杆菌
D.产气荚膜梭菌
E.腐败假单孢菌
262、单项选择题 可升高血钙浓度的激素是（）
A.胰岛素
B.抗利尿激素
C.甲状旁腺素
D.肾素
E.降钙素
263、单项选择题 纤维蛋白原即（）
A.Ⅰ因子
B.Ⅱ因子
C.Ⅳ因子
D.Ⅴ因子
E.Ⅸ因子
264、单项选择题 诊断衣原体感染可通过在感染细胞内直接查找（）
A.原体
B.始体
C.中介体
D.包涵体
E.滋养体
265、单项选择题 钩虫丝状蚴经何途径侵入人体内感染（）
A.盲肠
B.皮肤
C.胃部
D.大肠
E.小肠
266、单项选择题 毛蚴孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查（）
A.钩虫卵
B.蛲虫卵
C.蛔虫卵
D.血吸虫卵
E.阿米巴滋养体
267、单项选择题 患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。 该菌可能为（）
A.脑膜炎奈瑟菌
B.淋球菌
C.肠球菌
D.卡他布兰汉菌
E.金黄色葡萄球菌
268、单项选择题 人疟原虫生活史是（）
A.人蚊唾腺→人肝细胞→人红细胞→蚊胃→蚊唾腺
B.人肝细胞→蚊胃→蚊唾腺→人红细
C.蚊唾腺→蚊胃→人肝细胞→人红细胞→蚊唾腺胞→蚊唾腺
D.人红细胞→人肝细胞→蚊唾腺→蚊胃→蚊唾腺
E.人肝细胞→人红细胞→蚊唾腺→蚊胃→蚊唾腺
269、单项选择题 可用来筛选O157：H7的依据是（）
A.发酵葡萄糖
B.不发酵山梨醇
C.触酶阳性
D.氧化酶阴性
E.硝酸盐还原阳性
270、单项选择题 棘球蚴病禁忌诊断性穿刺的主要原因是易引起（）
A.出血、感染
B.感染、继发性棘球蚴病
C.过敏性休克、出血
D.发热、黄疸
E.过敏性休克、继发性棘球蚴病
271、单项选择题 寄生虫感染的最常见的方式是（）
A.经口感染
B.经皮肤感染
C.经胎盘感染
D.自体感染
E.其他感染
272、单项选择题 临床检验中常用下列哪一项来替代真值（）
A.测定值
B.测定差值
C.测定均值
D.标定值
E.以上均可
273、单项选择题 布氏姜片吸虫的主要保虫宿主是（）
A.啃齿动物
B.肉食动物
C.反鱼类动物
D.猪
E.飞禽类
274、单项选择题 控制图是由谁最先提出并在生产管理中应用的（）
A.Shewhart
B.Levey和Jennings
C.J.O.Westgard
D.Henry
E.Segalove
275、单项选择题 在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10：00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。 实验室诊断发现新月形配子体，此时首选的药物是（）
A.左旋咪唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.硫双二氯酚
E.灭敌灵
276、单项选择题 女，56岁。缓起发热、咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是（）
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.草绿色链球菌
E.混合细菌（需氧菌、厌氧菌等）感染
277、多项选择题 疥螨具有以下哪些形态特征（）
A.个体微小，虫体略呈圆形或椭圆形
B.雌雄成虫前两对足末端均具有带柄的吸盘
C.雌虫后两对足末端有一根长刚毛
D.雌雄成虫后两对足末端均具有带柄的吸盘
E.躯体背面有波状横纹，皮棘和刚毛
278、单项选择题 研究细菌的生物学性状最好是选用细菌群体生长繁殖（）
A.迟缓期
B.对数期
C.稳定期
D.衰亡期
E.以上都是
279、多项选择题 结膜吸吮线虫病的传染源是（）
A.病犬
B.病猫
C.病人
D.病猪
E.病兔
280、多项选择题 药物体内运转的基本过程为（）
A.药物吸收
B.药物分布
C.药物转化
D.发挥药理作用
E.药物排泄
281、多项选择题 分析后质量管理主要包括（）
A.检验结果的正确发出
B.验证危急值
C.咨询服务
D.有无漏项
E.异常结果复核
282、单项选择题 关于质粒的相容性，下面哪一种说法不正确（）
A.质粒的不相容性是绝对的
B.质粒可以分成若干个不相容群，但不能分成若干个相容群
C.如果A、B两种质粒不相容，说明它们的复制机制相同
D.属于同一个不相容群中的质粒，不仅复制机制相同，而且拷贝数和分子量也相同
E.不同相容群的质粒能够共存于同一个细胞
283、单项选择题 临床上对从没患过某种疾病的人群的实验检测，得到阴性结果的这一现象，表示名称为（）
A.诊断灵敏性
B.诊断科学性
C.诊断特异性
D.诊断效果
E.诊断百分率
284、单项选择题 在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/L，S1为0.220mmol/L：其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/L，S2为0.275mmol/L。以此数据绘制质控图。病理浓度水平质控品的控制线为（）
A.5.06～5.94mmol/L
B.4.84～6.16mmol/L
C.5.28～5.72mmol/L
D.7.70～8.80mmol/L
E.7.425～9.075mmol/L
285、单项选择题 直接参与发光反应的标记物是（）
A.过氧化物酶
B.荧光素酶
C.吖啶酯
D.碱性磷酸酶
E.鲁米诺
286、单项选择题 下列对诺卡菌叙述，错误的是（）
A.革兰阳性、抗酸弱阳性
B.多数为腐物寄生性的非病原菌
C.巴西诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染
D.诊断可取病灶组织或渗出液标本查找带色素小颗粒压片镜检
E.标本可直接接种于不含抗生素的沙保弱培养基
287、单项选择题 对衣原体的原体描述，错误的是（）
对衣原体的原体描述，错误的是
A.有胞壁
B.胞浆内含致密的核质
C.成熟的衣原体
D.有高度的感染性
E.衣原体发育周期中的繁殖型
288、单项选择题 阿米巴标本如不能立即检查，置冰箱时间不能超过多久（）
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.4小时
E.8小时
289、多项选择题 粉螨作为病原体可引起人体（）
A.螨性皮炎
B.肝螨症
C.肠螨症
D.尿螨症
E.肺螨症
290、单项选择题 患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。 此患者不应考虑为（）
A.肠炎型沙门菌
B.副溶血弧菌感染
C.轻型细菌性痢疾
D.大肠埃希菌性肠炎
E.阿米巴性痢疾
291、单项选择题 广州管圆线虫生活史中哪一阶段进入肺毛细血管（）
A.成虫
B.虫卵
C.第一期幼虫
D.第二期幼虫
E.第三期幼虫
292、单项选择题 男性患者，1个月前感到疲惫、食欲缺乏、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌可能是（）
A.奴卡菌
B.放线菌
C.麻风分枝杆菌
D.结核分枝杆菌
E.流感杆菌
293、多项选择题 细胞因子生物学检测法包括（）
A.细胞增殖法
B.靶细胞杀伤法
C.细胞因子诱导的产物分析法
D.ELISA
E.细胞病变抑制法
294、多项选择题 血吸虫的防治原则主要是（）
A.查治病人病畜，消灭传染源
B.消灭易感地带钉螺
C.粪便管理
D.安全用水及个人防护
E.开展健康教育，增强防病意识
295、多项选择题 关于微量元素铬的生物学作用正确的是（）
A.形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用
B.降低血浆胆固醇及调节血糖
C.促进血红蛋白的合成及造血功能
D.大量接触铬不会引起中毒
E.进入血浆的铬与运铁蛋白结合运至肝及全身
296、单项选择题 正常胃液pH为（）
A.0.9～1.8
B.1.8～3.5
C.3.5～7.0
D.7.35～7.45
E.8～10
297、多项选择题 近年来临床实验室的质量管理体系不断完善和成熟的具体表现有（）
A.研制了相似于患者标本的稳定质控品
B.对质量控制方法的性能特性有了更深的理解
C.依托全自动分析仪的质量控制大大加强
D.提出了高效率的质量控制的概念
E.计算机的广泛应用推动了质量控制技术的发展
298、多项选择题 有关精密度的描述，错误的是（）
A.表示测量结果中的随机误差大小的程度
B.增加精密度差的测量系统重复次数会明显改善系统的精密度
C.精密度可以直接衡量，常用不精密度表达
D.较小的标准差表示有较低的精密度
E.指在一定条件下进行多次测定时，所得测定结果之间的符合程度
299、单项选择题 用同一方法反复测定某一样品，所获得的值间的一致性，其表示可用（）
A.准确度
B.精密度
C.饱和度
D.差异度
E.重复性
300、单项选择题 流感病毒易引起新的大流行，其原因是（）
A.毒力增强
B.基质蛋白发生变异
C.包膜上表面抗原发生变异
D.核蛋白抗原变异
E.脂蛋白变异