时间:2022-05-29 04:21:34
1、单项选择题 一足月儿,生后7天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄,色绿。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
2、单项选择题 下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()
A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿
3、多项选择题 病毒性肠炎的特点()
A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿
4、多项选择题 铁的贮存形式为()
A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是
5、单项选择题 口服补液盐配方,哪项不正确()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
6、多项选择题 下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现()
A.腱反射亢进
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.EKG示ST段降低,T波平坦
E.EKG示T波高尖
7、单项选择题 关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的()
A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀,呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润,无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性
8、多项选择题 6个月的婴儿应接种过下列哪几种疫苗()
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
9、多项选择题 新生儿溶血病的确诊实验是()
A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规
10、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖
D.破伤风
E.胆红素脑病
11、单项选择题 新生儿败血症早期最主要特点是()
A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤有伤口
D.硬肿
E.缺乏特异性症状
12、单项选择题 急性肾小球肾炎的主要临床表现()
A.高血压、血尿、低蛋白血症、少尿
B.高蛋白血症、高血压、少尿
C.水肿、高血压、血尿、少尿
D.少尿、水肿、高血压
E.低蛋白血症、水肿、血尿
13、单项选择题 肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()
A.氧流量O.5~1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量1~2L/min,氧浓度<60%
C.氧流量4~6L/min,氧浓度<70%
D.氧流量6~8L/min,氧浓度<80%
E.氧流量8~10L/min,氧浓度<90%
14、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B.膜周部缺损
C.肌部小梁部缺损
D.膜周部及肌部小梁部缺损
E.以上都不是
15、多项选择题 结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现()
A.头痛、呕吐加重,惊厥
B.肢体瘫痪或偏瘫
C.角弓反张或去大脑强直
D.脑膜刺激征阳性
E.昏睡
16、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值()
A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml
17、多项选择题 关于维生素A缺乏症的治疗措施,正确的是()
A.去除病因
B.治疗并存的营养缺乏病
C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D.予以富含维生素A的食物
E.慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂
18、多项选择题 下列哪些是法洛四联征的主要临床表现()
A.青紫
B.顽固性心力衰竭
C.杵状指
D.脑缺氧发作
E.蹲踞动作
19、单项选择题 新生儿持续肺动脉高压的治疗中,疗效肯定,副作用小的是()
A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.硫酸镁
C.多巴酚丁胺维持体循环压力
D.吸入一氧化氮
E.妥拉唑啉
20、单项选择题 小儿腹泻合并代谢性酸中毒时,以下哪项不正确()
A.轻症不须要另给碱性液体
B.纠正酸中毒,碳酸氢钠为首选药物
C.酸中毒纠正后,血钙、血钾随之恢复正常
D.碱性溶液需要量可按公式计算
E.先给总需要量的1/2
21、多项选择题 下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是()
A.年龄越大,病情越重
B.骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶
C.勒-雪病多于1岁内发病
D.韩-薛-柯病可有眼球突出
E.尿崩症为其共同表现
22、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A.脑血栓
B.脑炎、脑膜炎
C.肺水肿
D.充血性心力衰竭
E.支气管肺炎
23、多项选择题 有关母乳的营养成分的特点,正确的是()
A.母乳蛋白质总量少于牛奶,但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶,并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子
24、单项选择题 七岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 首选的实验室检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.超声心动图
D.心电图
E.腹部CT
25、单项选择题 有关水代谢错误的是()
A.婴儿体内水的交换率比成人快
B.水分排出的次要途径为不显性失水
C.年龄愈小,出入水量愈多
D.婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E.婴儿对缺水的耐受力差,易脱水
26、单项选择题 关于骨髓外造血,哪项是正确的()
A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝肿大,脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态
27、多项选择题 下列哪些是化脓性脑膜炎脑室穿刺的适应证()
A.B超示脑室明显扩大者
B.积极抗菌治疗临床症状不好转,仍有发热或有颅内高压症状,脑脊液异常,不能用其他原因解释者
C.病情为重、惊厥频繁及呼吸衰弱者
D.硬脑膜下积液者
E.新生儿化脓性脑膜炎
28、单项选择题 Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合()
A.起病多在1~8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4~6次/秒棘慢波
E.治疗困难,预后不良
29、单项选择题 2个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需要灌肠通便后,腹胀方可缓解,经证实为先天性巨结肠,该儿最严重的并发症为()
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.营养不良
D.小肠结肠炎
E.肠穿孔
30、多项选择题 出生后造血的特点是()
A.5岁以前所有骨髓均参加造血
B.黄骨髓有潜在造血功能
C.5~7岁以后黄骨髓逐渐增多
D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血
E.以上均不对
31、单项选择题 关于苯丙酮尿症的饮食治疗,错误的是()
A.饮食疗法开始得越早,效果越好
B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗
C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平
E.饮食控制至少需持续到青春期后
32、单项选择题 5个月化脓性脑膜炎患儿,疑有硬膜下积液,应首选哪项检查()
A.腰穿
B.头颅CT
C.拍颅骨X线片
D.眼底检查
E.血常规
33、单项选择题 新生儿期下部量占身长约为()
A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%
34、单项选择题 2岁女孩,乳房增大2个月,身高88cm,乳房B2期。左手骨片:腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是()
A.特发性真性性早熟
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.卵巢肿瘤
D.单纯乳房早发育
E.McCune-Albright综合征
35、单项选择题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为()
A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显
36、单项选择题 女婴,9个月,腹泻3~4d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天2~3次。体格检查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()
A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内、外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当控制饮食
37、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()
A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡
38、单项选择题 一新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或白蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温
39、单项选择题 下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点()
A.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C.多见于新生儿及免疫功能低下者
D.全身中毒症状明显,呼吸困难
E.病死率较低
40、单项选择题 在新生儿下列哪种现象为不正常()
A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大
41、单项选择题 在体内实际产能(单位重量)最多的是()
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素
42、多项选择题 6岁男孩,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下哪种方法利尿消肿()
A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注
43、单项选择题 婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是()
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
44、多项选择题 下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少()
A.维生素
B.酸中毒
C.白蛋白浓度过高
D.磺胺药
E.葡萄糖
45、单项选择题 肾病综合征患儿进行预防接种的时间为()
A.同时进行
B.症状缓解后进行
C.停药后进行
D.停药6个月~1年后进行
E.无病毒感染即可进行
46、多项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()
A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10~20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状
47、单项选择题 以下哪项不是原发性肺结核常见的症状()
A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗
48、单项选择题 婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是()
A.婴儿主要食品为乳类
B.氨基酸在体内并非全部吸收
C.因生长发育需要正氮平衡
D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E.婴儿利用蛋白质的能力差
49、单项选择题 以下哪项不符合水痘的临床表现()
A.水痘潜伏期为1~3周
B.发热1~2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3~5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹
50、单项选择题 10个月女婴,腹泻水样便二天,大便10余次/日,高热一天,汗多,进食少,口渴。查体:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心肺(-),膝反射亢进。最可能的诊断是()
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
51、多项选择题 Ⅱ型维生素D依赖性佝偻病的特点有()
A.常染色体隐性遗传
B.重症佝偻病
C.血清钙、磷显著降低
D.继发甲状旁腺功能亢进
E.可有高氨基酸尿症
52、单项选择题 七岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 最应注意的体征是()
A.腹部可闻及杂音
B.血压升高
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.脾脏增大
53、单项选择题 男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L,血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是()
A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌
54、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()
A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
55、单项选择题 格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.急性运动轴索性神经病
C.急性感觉轴索性神经病
D.急性运动感觉轴索性神经病
E.Miller-Fisher综合征
56、单项选择题 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎
57、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头颅CT检查
E.脑脊液中找到致病菌
58、单项选择题 下列糖原累积症类型除了哪一型外,主要累积肝脏为主
A.糖原累积症I型
B.糖原累积症III型
C.糖原累积症Ⅳ型
D.糖原累积症V型
E.糖原累积症Ⅵ型
59、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
60、单项选择题 对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是()
A.构语困难
B.抽搐
C.动作笨拙
D.行为异常
E.不自主运动
61、单项选择题 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病()
A.微小病变型
B.局灶硬化型
C.膜性肾病
D.增殖病变型
E.膜性增殖型
62、多项选择题 肾小管酸中毒,下列哪项是正确的()
A.生长发育落后
B.顽固性佝偻病、肾钙化
C.烦渴、多饮多尿
D.低钾血症
E.低钠血症
63、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄,错误的是()
A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱
64、多项选择题 患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。 提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×109/L。N50%,L45%,PLT20×109/L。提问:该病实验室检查可出现下列哪项表现()
A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
F.PAIgG增高
G.凝血时间延长
65、单项选择题 先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是()
A.常有单或双侧的通贯手
B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹
E.第5指有两条指褶纹
66、单项选择题 一足月儿新生儿,静脉血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()
A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症
67、单项选择题 正常小儿头围48cm时几个月()
A.6个月
B.10个月
C.12个月
D.24个月
E.60个月
68、单项选择题 小儿上消化道出血的最多见原因是()
A.急性胃炎
B.肠套叠
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.消化性溃疡
69、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段()
A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查
70、多项选择题 新生儿肾小球滤过率甚低,其原因有()
A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担,而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高,影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低,故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多
71、单项选择题 急性肾炎的治疗方法是()
A.一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强利尿剂,预防少尿肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
72、多项选择题 关于脊髓的发育,正确的是()
A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘,2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成
73、单项选择题 有关药疹不正确的是()
A.药疹的轻重与用药的剂量无关
B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹
C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型,但更多的是其代谢或降解产物
D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药
E.某些中药和中药制剂也可引起药疹
74、单项选择题 下列哪项不是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现()
A.生后2~3周出现呕吐,呈进行性加重
B.剧吐时可吐黄绿色胆汁
C.可伴黄疸
D.右上腹橄榄状肿块
E.胃蠕动波从左上腹向右上腹移动
75、多项选择题 重症肺炎心力衰竭的治疗包括()
A.镇静,给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素
76、单项选择题 21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()
A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容
77、单项选择题 4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。 假设患儿血常规WBC8.6×10/L,N28.2%,L65.2%,心肌酶CK-MB56U/L,CTnT0.15μg/L,心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是()
A.中毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.克山病
E.扩张型心肌病
78、单项选择题 发育最晚的系统为()
A.神经系统
B.淋巴系统
C.呼吸系统
D.生殖系统
E.消化系统
79、多项选择题 临床上应观察光疗的不良反应有()
A.低血糖
B.发热
C.腹泻
D.皮疹
E.脱水
80、多项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 为了明确诊断可选择的检查有()
A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验
81、单项选择题 8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑()
A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗
82、单项选择题 我国病毒性脑炎最常见的病原是()
A.肠道病毒
B.狂犬病毒
C.麻疹病毒
D.EB病毒
E.疱疹病毒
83、单项选择题 女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()
A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大
84、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B.X线正位片检查示主动脉结缩小
C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E.合并肺高压时可出现下半身青紫
85、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
86、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()
A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿
87、单项选择题 HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血糖水平是近期多长时间()
A.3~4周
B.1~2周
C.5~7周
D.8~12周
E.16~20周
88、单项选择题 新生儿溶血病的确诊主要依据是()
A.黄疸出现于生后24小时内
B.间接胆红素达255μmol/L以上
C.母婴血型不合
D.抗人球蛋白试验阳性
E.血型抗体检查
89、多项选择题 苯丙酮尿症临床症状,通常出现于()
A.新生儿期
B.1岁时症状明显
C.3~6个月初现症状
D.1岁时症状不明显
E.2岁以后
90、单项选择题 蛋白质-热能营养不良小儿,治疗原则是()
A.抗生素预防感染
B.调整饮食及改进喂养方法
C.加强锻炼
D.输注丙种球蛋白
E.补充各种维生素
91、单项选择题 关于性早熟的治疗,下述哪项不正确()
A.环丙孕酮的剂量为每日70~150mg/m2
B.应根据不同病因作相应治疗
C.GnRHa不可改善成人期最终身高
D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高
92、单项选择题 营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见()
A.红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
B.细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
C.红细胞大小不等,易见多染及有核红细胞
D.红细胞大小不等,大者为多,中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等,易见深染
93、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()
A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服
94、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎
95、单项选择题 判断个体缺碘的有力佐证是()
A.尿碘测定
B.血清游离T、T的测定
C.基础代谢率的测定
D.甲状腺摄I率的测定
E.TSH的测定
96、单项选择题 一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。 对上述诊断,最有效的治疗药物是()
A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K1
E.肾上腺皮质激素
97、单项选择题 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林
98、多项选择题 普通型乙脑与轻型乙脑不同点主要是()
A.高热
B.昏迷
C.惊厥
D.头痛
E.呕吐
99、单项选择题 下列佝偻病体征中,哪项是骨样组织堆积造成的()
A.肋缘外翻
B.“O”型腿
C.手、脚镯征
D.肋膈沟
E.颅骨软化
100、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄
101、多项选择题 颞叶癫痫的主要临床特点是()
A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常
102、单项选择题 药物过敏反应属于()
A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高
103、单项选择题 3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×1012/L,Hb45/L,WBC:12×109/L,N0.54,L0.46,PLT130×109/L下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是()
A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B.突发性失血性贫血,伴颅内压升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X浓度低下
D.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E.应用维生素K后1~2天内出血倾向消失
104、单项选择题 体重的第一个增长高峰是()
A.新生儿期
B.生后前3个月
C.生后第1年
D.生后第2年
E.生后第3年
105、单项选择题 4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热
106、单项选择题 初乳的特点是()
A.量少,色黄,含较多的蛋白质,维生素A和矿物质含量丰富
B.量少,色黄,含较多的脂肪,维生素A和矿物质含量丰富
C.量少,色黄,含较多的乳糖,维生素A和矿物质含量丰富
D.量少,色黄,含较多的脂肪,维生素A和矿物质含量较少
E.量少,色黄,含较多的蛋白质,维生素A和矿物质含量较少
107、单项选择题 重症抑郁症是指症状持续()
A.3天以上
B.1周以上
C.2周以上
D.4周以上
E.3个月以上
108、多项选择题 身长发育异常的疾病有()
A.甲状腺功能减低
B.肾小管酸中毒
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.营养不良
109、单项选择题 3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 此患儿可能诊断是()
A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管异物
E.支气管肺炎
110、单项选择题 下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()
A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损
111、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血,铁剂应服到()
A.血红蛋白正常
B.血红蛋白正常及症状消失
C.骨髓象正常
D.血红蛋白正常后约2月
E.血红蛋白正常后约2周
112、单项选择题 关于遗传性血管性水肿正确的是()
A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加,血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低
113、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应作哪项检查()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
114、多项选择题 急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的()
A.浮肿、少尿、循环充血者,可口服双氢克尿噻
B.少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射
C.可利用渗透性利尿剂
D.必要时可使用安体舒通
E.禁用安体舒通
115、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为()
A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查
116、单项选择题 甲状旁腺代偿功能增强出现于()
A.高血钙时
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.维生素D中毒时
E.维生素D缺乏性手足抽搐症
117、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 以下哪项措施不妥当()
A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护
118、单项选择题 患儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。 对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是()
A.心电图检查
B.胸部X线心脏摄片
C.血气测定
D.血、尿、粪三大常规
E.全面的体格检查
119、多项选择题 下列哪些是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮,多尿烦渴为主要症状
B.多汗,消瘦
C.每日尿量可达4~10升
D.禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E.夜间饮水量减少
120、单项选择题 正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少()
A.140g/L
B.170g/L
C.150~220g/L
D.130~200g/L
E.200g/L
121、单项选择题 下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎
122、单项选择题 伤寒发病第1周内,阳性率最高的化验是()
A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.以上都不是
123、单项选择题 母亲Rh阴性、A型血,子Rh阳性、O型血,发现Rh溶血症,换血时应选择()
A.Rh阴性A型血
B.Rh阳性O型血
C.Rh阳性A型血
D.Rh阴性AB型血
E.Rh阳性AB型血
124、单项选择题 患儿,女,15岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L。该患者首先应考虑患的是()
A.JRA
B.SLE
C.风湿性关节炎
D.白塞病
E.皮肌炎
125、单项选择题 握持反射消失的年龄为()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.5~6个月
126、单项选择题 人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质()
A.10%~20%
B.8%~15%
C.5%~10%
D.10%~15%
E.15%~20%
127、单项选择题 6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:白细胞100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小()
A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.右侧胸膜炎
D.败血症
E.病毒性脑炎
128、多项选择题 婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有()
A.声音嘶哑、失音
B.反应迟钝、神情淡漠
C.肌张力低下
D.踝部水肿
E.心包积液
129、单项选择题 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值在6月~6岁的儿童其最低限是多少()
A.100g/L
B.120g/L
C.90g/L
D.110g/L
E.130g/L
130、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。 患儿下列检查哪项不恰当()
A.PPD试验
B.胸部X线摄片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作结核菌培养
E.血沉
131、单项选择题 患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 患儿入院后的治疗恰当的是()
A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白
132、单项选择题 颅缝闭合的时间为()
A.3~4周
B.6~8周
C.3~4月
D.6~8月
E.1~1.5岁
133、多项选择题 小儿泌尿道感染的特点()
A.婴幼儿泌尿系症状不显著
B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D.感染途径均为上行性
E.发热等非泌尿道症状突出
134、单项选择题 患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 该患儿最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
135、单项选择题 急性肾炎患儿出现心率加快,咳嗽、气急,肺底可闻细小湿啰音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现,是由于()
A.严重循环充血
B.心肌病变导致心力衰竭
C.合并先心、心功能不全
D.合并重症肺炎
E.并发急性肾功能不全
136、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
137、多项选择题 提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗.右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量1.0g/L,培养阴性 提问:上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化()
A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性制膜炎
138、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。 如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()
A.脑脊液
B.血气分析
C.测血钙、镁
D.测血糖
E.脑电图
139、单项选择题 女孩,12岁。体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、阴毛,胸宽,双乳头相距较远,且智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。下列哪项最具有诊断价值()
A.体型矮小
B.性发育幼稚型
C.原发性闭经
D.尿中雌激素减少
E.染色体核型分析
140、单项选择题 小儿每日补充生理需要量,所需液体量为()
A.25~50ml/kg
B.40~60ml/kg
C.60~80ml/kg
D.80~110ml/kg
E.100~120ml/kg
141、单项选择题 足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()
A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒
142、单项选择题 ABO溶血病诊断的主要依据为()
A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母0型,子A型
D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
143、单项选择题 上呼吸道感染的主要治疗方法是()
A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法
144、单项选择题 关于早产儿特点,下列哪项是错误的()
A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩,胎毛多,足纹少
C.呼吸不规则,常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高
145、单项选择题 苯丙酮尿症的治疗主要是()
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸
146、单项选择题 某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.为奶量过多
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.常生理现象
147、多项选择题 先天性心脏病分类错误的有()
A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型
148、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()
A.输碱性溶液,使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是
149、单项选择题 6岁女孩,间断发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿。血常规:白细胞12×109/L,红细胞4.02×109/L,血红蛋白95g/L,MCV70fl,PLT正常。其贫血最可能的原因是()
A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素缺乏
E.再生障碍性贫血
150、多项选择题 患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。 体格检查应补充哪些部位或器官系统()
A.末梢循环
B.肝脾有无增大
C.胸部触诊有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈抵抗感
F.呼吸困难程度
151、多项选择题 碘缺乏病的防治措施中,正确的是()
A.在人群中推广碘化食盐
B.平时多吃海带等含碘丰富食物
C.严重缺碘者可长期使用碘剂
D.适当应用甲状腺制剂
E.孕妇慎用碘油
152、单项选择题 足月臀位产儿生后即出现不安,前囟饱满,唇微紫绀,双肺呼吸音清,心率130次/分,血清钙2.5mmol/L,最可能的诊断是()
A.感染性肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.佝偻病手足搐溺症
153、多项选择题 病毒性肺炎常见的病原体为()
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.轮状病毒
E.副流感病毒
154、单项选择题 7天新生儿,拒奶2天,半日惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()
A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
155、单项选择题 下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()
A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa(200mmH2O)
156、单项选择题 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.8个月
E.12个月
157、多项选择题 哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症()
A.二氢生物蝶呤还原酶
B.鸟苷三磷酸环化水合酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.酪氨酸酶
E.碱性磷酸酶
158、单项选择题 发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()
A.输注白蛋白
B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg
159、多项选择题 采取母乳喂养时,以下哪些方法是正确的()
A.新生儿时应按需哺乳
B.1~2个月婴儿,一般可4小时哺乳1次
C.3个月后,婴儿夜间睡眠时间延长,可夜间减少1次哺乳
D.4~6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E.根据吸收能力及生活能力不同,可延长或缩短每次时间
160、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,BPC70×109/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
161、多项选择题 病毒性肺炎常见的病原体为()
A.合胞病毒
B.副流感病毒
C.腺病毒
D.轮状病毒
E.以上都不是
162、单项选择题 下列哪种情况不易发生高血糖()
A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗
163、单项选择题 预防小儿高热惊厥首选()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺
164、单项选择题 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。 该患儿应诊断为()
A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿
165、单项选择题 下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()
A.精氨酸刺激试验
B.胰岛素刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.左旋多巴刺激试验
E.GHRH刺激试验
166、单项选择题 男,14岁,全身皮肤干燥,脱屑,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。 该男孩应补充哪种食品()
A.谷类
B.薯类
C.豆类
D.动物肝脏
E.水果、蔬菜
167、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()
A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E.病原学检查
168、多项选择题 急性肾炎常见的血液生化改变是()
A.抗“O”升高
B.血浆白蛋白下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉正常
169、单项选择题 营养性贫血的病人经治疗后,如果有效,血象中最早出现的变化是()
A.血红蛋白量上升,在治疗后4~5d增高
B.网织红细胞数上升,治疗后5~7d达高峰
C.红细胞数上升,在治疗后3~5d明显增高
D.红细胞变大,在治疗后2~3d明显变大
E.红细胞中心浅染恢复,出现于治疗后2~3d
170、单项选择题 物质滥用是指应用以下一些物质,除了()
A.烟
B.酒
C.茶
D.大麻
E.可卡因
171、单项选择题 标准型21-三体染色体畸变来源是()
A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂
172、单项选择题 下列哪项不是继发性肥胖症的特点()
A.常继发内分泌代谢病
B.体脂分布特殊
C.常伴有肢体异常
D.智能多无异常
E.发病率约3%~5%
173、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性贫血
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
174、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿为了进行心脏手术治疗,术前进行下列哪项检查最有帮助()
A.X线三位片
B.心电图和Holter检查
C.右心导管检查
D.右心选择性造影
E.超声心动图检查
175、单项选择题 新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项不正确()
A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天
E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应
176、单项选择题 5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHC035ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6s后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是()
A.癫痫
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.合并脑膜炎
E.低血镁
177、单项选择题 我国重点防治的小儿四病,不包括以下哪项()
A.缺铁性贫血
B.佝偻病
C.风湿病
D.婴儿腹泻
E.肺炎
178、多项选择题 由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况()
A.水肿或脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.尿糖阳性
E.代谢性碱酸中毒
179、单项选择题 正确诊断疾病的重要的基础是()
A.准确的病史资料的采集和体格检查
B.病史的询问
C.体格检查
D.医疗诊断设备的更新
E.必要的解释和沟通
180、多项选择题 出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有()
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射
181、单项选择题 中枢性尿崩症患者尿液的特点()
A.尿比重<1.005,尿渗透压<200mmol/L
B.尿比重>1.005,尿渗透压>300mmol/L
C.尿比重>1.005,尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.030,尿渗透压<300mmol/L
E.尿比重>1.030,尿渗透压>300mmol/L
182、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L。提问:该患儿可能的诊断为()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养不良
E.再生障碍性贫血
F.地中海贫血
G.白血病
183、单项选择题 患者,女,5岁,3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出现关节痛,以膝关节为著,运动受限。血红蛋白65/L,红细胞3.26×109/L,PLT67×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏,血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是()
A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病
184、单项选择题 母乳喂养是指()
A.出生3个月内采用纯母乳喂养
B.出生2~4个月内采用纯母乳喂养
C.出生4~6个月内采用纯母乳喂养
D.出生4~8个月内采用纯母乳喂养
E.出生6~8个月内采用纯母乳喂养
185、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()
A.婴幼儿发病居多
B.有前驱感染症状
C.婴儿可无明显脑膜刺激征
D.可无明显神经系统定位体征
E.脑脊液外观清,常规生化(-)
186、单项选择题 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。 此患儿诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
187、单项选择题 1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大()
A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.13-三体综合征
188、单项选择题 下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有()
A.胎动减慢
B.胎动增快
C.羊水污染
D.胎心不规则
E.以上均不是
189、单项选择题 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变()
A.压力增高
B.外观混浊
C.氯化物正常
D.蛋白增高
E.糖正常
190、单项选择题 缺铁性贫血的治疗关键是()
A.去除病因和铁剂治疗
B.输血
C.注意休息,适量活动
D.牙齿和舌头变黑停止铁剂治疗
E.骨髓移植
191、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
F.周围神经炎
G.假性瘫痪
192、多项选择题 新生儿硬肿症的致病因素有()
A.寒冷
B.早产
C.窒息,重症感染
D.足月小样儿
E.饱和脂肪酸多
193、多项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。 提示:其母血型B,门诊查肝功能,间接胆红素389μmol/L,直接胆红素17μmol/L,血常规:白细胞:11×109/L,中性粒细胞89%。提问:该患儿可能的诊断有()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.生理性黄疸
E.新生儿肝炎综合征
F.低血糖
G.新生儿溶血病
H.先天性胆道闭锁
194、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,形成什么而引起的()
A.血凝素,抗原性漂移
B.神经氨酸酶,抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换
195、单项选择题 我国,新生儿败血症的常见病原菌是()
A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌
196、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点是()
A.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
B.对称性分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
C.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,近端重于远端
D.不对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,远端重于近端
E.对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,近端重于远端
197、多项选择题 骨髓外造血的特点是()
A.正常情况下,骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.病因去除后造血可恢复正常
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.末梢血中可出现幼稚血细胞
198、多项选择题 下列哪些是小儿肺炎的高危因素()
A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病
199、单项选择题 11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC0~1个/HP,下列治疗措施不恰当的是()
A.补液的同时纠正酸中毒
B.据脱水程度进行补液
C.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
E.有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
200、单项选择题 胰岛素的主要作用是调节()
A.水,盐代谢
B.蛋白质代谢
C.糖代谢
D.脂肪代谢
E.维生素代谢
201、单项选择题 11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并()
A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张
202、单项选择题 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是()
A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳
203、单项选择题 流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是()
A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.睾丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎
204、单项选择题 一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×1012/L。 最合适的处理是()
A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血
205、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染
206、多项选择题 中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用()
A.地塞米松
B.苯巴比妥钠
C.人工冬眠
D.20%甘露醇
E.水合氯醛
207、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。 最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病
208、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A.安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热、缺氧解释
B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上
C.肝大达肋下3cm以上,或在短期内明显增大,不能用横膈下移等原因解释
D.心音明显低钝或出现奔马律
E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿
209、单项选择题 女孩,10岁,经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()
A.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E.无发绀
210、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是()
A.感染的猪
B.患者
C.隐性感染者
D.蚊虫
E.无症状携带者
211、单项选择题 2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降()
A.3cm/年
B.5cm/年
C.7cm/年
D.11cm/年
E.13cm/年
212、多项选择题 AIDS的传播方式有()
A.注射传播
B.母婴垂直传播
C.器官移植
D.与患者同进食
E.输血液制品
213、多项选择题 小儿尿路感染的常见原因有()
A.小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形
C.膀胱输尿管逆流
D.肾病综合征
E.尿路梗阻
214、单项选择题 儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是()
A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白
215、单项选择题 患儿,女,15岁,身高130cm,双乳B1期,血LH、FSH水平明显增高,学习成绩中等,首先考虑该患儿为下列哪项疾病()
A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小
216、单项选择题 下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色()
A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管梗阻
E.脑瘤
217、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)的主要临床表现是()
A.易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现
B.颅骨软化
C.肋骨串珠明显
D.手镯征
E.X型腿
218、单项选择题 小儿腭扁桃体发育的高峰年龄为()
A.新生儿
B.1个月~1岁
C.1~3岁
D.4~10岁
E.8~12岁
219、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括()
A.眼距宽,鼻梁低平
B.面部黏液水肿
C.舌大宽厚
D.小指向内弯曲,只有一条指褶纹
E.躯干长,四肢短
220、单项选择题 粘多糖病的分型依据为()
A.酶缺陷
B.临床表现
C.基因型
D.酶缺陷+临床表现
E.基因型+临床表现
221、单项选择题 有关儿科学的特点,以下哪一种说法不正确()
A.随着年龄的增长,儿童身体各部位的比例也不断变化
B.不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标
C.婴幼儿代谢旺盛,对营养供应的要求高,消化、吸收功能也好
D.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善
E.儿童时期心理和行为的可塑性非常强
222、单项选择题 男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。 治疗应采取的措施是()
A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁
223、单项选择题 女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。 最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.脑脓肿
224、单项选择题 轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()
A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%
225、多项选择题 小儿在以下哪几方面与成人有明显不同()
A.营养代谢
B.生理生化、解剖
C.免疫
D.解剖、病理
E.心理
226、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E.心源性休克
227、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌
228、多项选择题 流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()
A.多见于2个月至2岁的小儿,多见于冬季
B.病程迁延且反复
C.多数起病急,突然高热、呕吐、惊厥
D.常并发硬脑膜下积液
E.氨苄青霉素治疗有效
229、单项选择题 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
230、单项选择题 对婴儿进行体检时,前囟门应测量()
A.二对角连接线长度
B.二对边中点联线的长度
C.二对边中点的联线的1/2长度
D.一对角连接线长度
E.相邻二边长度
231、单项选择题 病毒性肾炎临床表现特点不包括()
A.血尿为主
B.无明显水肿,高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常
232、单项选择题 除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()
A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯定量为90~100mmol/L
233、单项选择题 肾病综合征首选药物是()
A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素
234、单项选择题 先天性巨结肠的发病机制主要由于()
A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B.结肠的弹力纤维发育不良
C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D.结肠交感神经丛发育不良
E.以上都不是
235、单项选择题 新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
236、单项选择题 下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做()
A.血常规
B.母、儿血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验
237、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音
238、单项选择题 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()
A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪,尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹
239、多项选择题 营养性巨幼细胞贫血血象特点是()
A.红细胞较大,血红蛋白充盈较好
B.粒细胞有核左移
C.粒细胞较大
D.血小板较大,数目亦可减少
E.网织红细胞计数减少
240、单项选择题 2岁男孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()
A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热
241、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是()
A.急性弛缓性瘫痪
B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C.上升性弛缓性肢体瘫痪
D.周期性肢体弛缓性瘫痪
E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
242、单项选择题 先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项()
A.愚笨面容,智能障碍
B.身材矮小
C.atd角增大
D.50%伴有先天性心脏病
E.肌张力增高
243、单项选择题 3岁半男孩,眼睛干燥,常眨眼,黄昏时视物不清,平素体质差,应做哪项检查()
A.视敏度
B.血浆维生素A测定
C.视觉诱发电位
D.血锌
E.眼底检查
244、单项选择题 不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为()
A.丁氯喘(妥洛特罗)
B.特布他林
C.福莫特罗
D.沙丁胺醇
E.酚间羟异丙肾上腺素
245、多项选择题 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些()
A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验
246、单项选择题 在小儿的各种肿瘤中,小儿脑肿瘤的发病率为()
A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位
247、单项选择题 儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()
A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
248、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。 为了证实诊断,必须做下列哪些检查()
A.抗链球菌溶血素"O"(ASO)
B.循环免疫复合物(CIC.
C.血清补体C3
D.C反应蛋白(CRP)
E.抗核抗体(ANA.
F.血小板及凝血酶原时间
G.下腔静脉造影
H.血浆纤维蛋白原定量
I.肾活检
J.尿β-微球蛋白(尿β2-MG)
249、单项选择题 小儿生长发育增长最快的时期是()
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
250、多项选择题 关于正常新生儿,下列哪些是正确的()
A.出生时胎龄≥37周,<42周
B.出生体重≥2500g,≤4000g
C.身长47cm以上
D.头围在36cm以上
E.无任何畸形和疾病的活产新生儿
251、多项选择题 水痘的传播途径有()
A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播
252、单项选择题 先天性喉喘鸣发病的主要原因()
A.感染
B.血管环压迫
C.肌肉发育不良
D.软骨组织软化
E.钙缺乏
253、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病通常无效()
A.脾功能亢进
B.遗传性球形细胞性溶血性贫血
C.镰状细胞性贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性非球形细胞性溶血性贫血
254、单项选择题 女孩,2岁,因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体:昏迷,面色青灰,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是()
A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米(可拉明)
C.20%甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机
255、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因,不包括()
A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转
256、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()
A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿
257、单项选择题 14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×106/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()
A.颅内出血
B.脑发育不全
C.化脓性脑膜炎
D.低血糖
E.感染性休克
258、单项选择题 引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是()
A.血糖过高渗透性利尿,脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐,厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质
259、单项选择题 小儿的不显性失水特点包括()
A.足月新生儿较早产儿相对少
B.环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C.机体活动减少时不显性失水增多
D.环境温度降低时不显性失水大体无变化
E.体表面积增大,不显性失水无变化
260、单项选择题 低渗性脱水时血清钠的浓度为()
A.<130mmol/L
B.130~140mmol/L
C.130~150mmol/L
D.>150mmol/L
E.140~150mmol/L
261、单项选择题 新生儿败血症的诊断哪项不正确()
A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸
262、单项选择题 女,4岁。1年前发热伴腹泻,右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级,右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()
A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热
B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热
C.对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热
D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热
E.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热
263、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
264、单项选择题 八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。 提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为()
A.600~800ml,1/3张液
B.800~1000ml,1/2张液
C.1500~1800ml,2/3张液
D.1800~2000ml,1/3张液
E.1200~1500ml,1/2张液
F.1800~2000ml,1/2张液
265、单项选择题 小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退,同时也需()
A.血沉正常
B.血压正常
C.血清C3正常
D.显微镜下血尿阴性
E.Addis计数正常
266、单项选择题 2:3:1混合液的组成是()
A.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
B.2份5~10%葡萄糖,3份生理盐水,1份4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠
E.3份生理盐水,2份5~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
267、单项选择题 小儿迁延性腹泻的病程是()
A.2周以内
B.2个月以上
C.2周至2个月
D.半年以上
E.以上均不对
268、单项选择题 有关低渗性脱水的描述正确的是()
A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状
269、多项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎的常见临床表现包括下列哪些()
A.易激惹、目光凝视
B.脑膜刺激征明显
C.前囟隆起
D.高热
E.呕吐抽搐
270、单项选择题 婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为()
A.细胞外液、细胞内液
B.细胞外液、血浆
C.细胞外液、间质液
D.细胞内液、间质液
E.细胞内液、血浆
271、多项选择题 麻疹皮疹的特点为()
A.发热1天高热时出疹
B.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤发红,皮疹连成一片
C.出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢
D.出疹3~4天后皮疹开始消退
E.皮疹消退后有色素沉着
272、多项选择题 血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是()
A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常
273、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是()
A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是
274、多项选择题 血酮体包括()
A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸
275、单项选择题 及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施,用药时间应不超过生后()
A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
276、单项选择题 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的()
A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.黏膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少
277、单项选择题 急性肾炎严重循环充血,不包括()
A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿
278、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。 根据现有临床资料,该患儿最可能的诊断为()
A.轮状病毒肠炎
B.真菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻
279、多项选择题 维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下()
A.凝血因子Ⅲ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子X
280、单项选择题 患儿8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关()
A.肝脏增大
B.双肺闻及啰音
C.颈静脉怒张
D.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ/6收缩期杂音
E.心界向右扩大
281、单项选择题 小儿胸廓的特点错误的是()
A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大
282、单项选择题 改善营养不良的消化和代谢功能的药物,不包括()
A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松
283、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病()
A.肠梗阻
B.肾上腺肿瘤
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性甲状腺功能减低症
E.新生儿巴特综合征
284、多项选择题 下列哪些属肺炎的并发症()
A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿
285、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失
B.自觉症状改善
C.X线、心电图恢复正常后立即停药
D.X线、心电图恢复正常后7~12个月方可停药
E.X线、心电图恢复正常后1~2年方可停药
286、单项选择题 黏多糖病缺陷的酶位于()
A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网
287、多项选择题 溶血尿毒综合征的主要临床特征()
A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症
288、单项选择题 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液()
A.20%葡萄糖
B.5%碳酸氢钠
C.11.2%乳酸钠
D.5%葡萄糖
E.0.9%氯化钠
289、多项选择题 患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 为明确诊断先重点检查哪些项目()
A.血气分析
B.血清钾、钠、氯、钙
C.血脂
D.尿糖
E.血糖
F.脑脊液检查
290、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的()
A.生后2~3天出现
B.以间接胆红素为主
C.黄疸一般3周后消退
D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl
E.一般情况好,不伴有其他症状
291、多项选择题 新生儿轻度窒息的特点有()
A.呼吸慢,不规则
B.皮肤苍白
C.心率<100次/min
D.肌张力低下,四肢松弛
E.以上都不是
292、多项选择题 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有()
A.禁食
B.酚妥拉明加阿拉明静滴
C.胃肠减压
D.新斯的明皮下注射
E.应用速尿
293、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A.多数于1岁以内发病
B.多数于3个月以内发病
C.多数于6个月以内发病
D.多数于9个月以内发病
E.多数于2岁以内发病
294、多项选择题 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的()
A.除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等
B.病因发生在出生后2年内
C.姿势控制异常
D.进行性加重
E.双下肢呈剪刀状交叉
295、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌
296、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适
297、单项选择题 关于母乳性黄疸下列哪项是错误的()
A.多于生后4~7天出现
B.2~3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻
E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)
298、单项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是()
A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-维生素D-补钙
C.补钙-维生素D-止惊
D.止惊-补钙-维生素D
E.维生素D-止惊-补钙
299、多项选择题 导致锌缺乏的原因有()
A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗
300、多项选择题 重度脱水的临床特点是()
A.皮肤弹性极差
B.眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
D.精神极度萎靡
E.哭无泪、无尿