时间:2022-05-29 03:06:38
1、单项选择题 急性肾炎严重病例常在1～2周内出现的并发症是（）
A.休克
B.大量蛋白尿
C.肉眼血尿
D.尿少
E.严重循环充血
2、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 该患儿主要治疗措施（）
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.环孢素
D.环磷酰胺
E.ACEI
3、单项选择题 小儿肾病综合征常见的并发症中，不包括以下哪项（）
A.感染
B.低血容量休克
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.血管栓塞
4、单项选择题 5岁男孩，水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PR0++，RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓解，其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是（）
A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.局灶性节段性肾小球硬化
5、单项选择题 引起尿路感染最常见的致病菌是（）
A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.B群链球菌
E.肺炎链球菌
6、单项选择题 膀胱刺激征是指（）
A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁
7、判断题 盐井大修施工的一般程序是：开窗侧钻至设计井深完钻，将油管尽量多地提捞出，按设计要求组合出卤管柱下井，装井口试生产。（）
8、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）
A.24h尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能检查
9、单项选择题 小儿肾脏疾病中下列哪一种最常见（）
A.IgA肾病
B.先天性肾病
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎
10、单项选择题 患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要（）
A.血钾，钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24h尿蛋白测定
E.血清补体测定
11、单项选择题 治疗单纯性肾病的首选药物是（）
A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
12、单项选择题 急性肾炎出现高血压时，错误的处理是（）
A.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg，应积极应用降压药
C.出现高血压脑病，立即用硝普钠
D.必要时用镇静剂
E.必要时用激素
13、单项选择题 4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。 如给该患儿口服泼尼松10mg，一日3次，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是（）
A.系膜增殖性肾炎
B.膜性肾病
C.膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.新月体肾炎
14、单项选择题 单纯型肾病（）
A.首选糖皮质激素
B.首选α-干扰素
C.首选免疫抑制剂
D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂
E.休息，用青霉素7～10天，对症治疗
15、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是（）
A.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区
B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下
C.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下
D.基底膜均匀增厚
E.足细胞足突融合
16、单项选择题 肾小管酸中毒的描述不正确的是（）
A.原发病例常在生后即有临床表现
B.慢性代谢性酸中毒：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C.电解质紊乱：低钾血症、高氯血症
D.使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E.易出现尿路感染与梗阻性肾病
17、单项选择题 男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。 入院时应予哪种饮食（）
A.低蛋白，低盐，低热量
B.低蛋白，低盐，不限热量
C.低蛋白，不限盐和热量
D.低盐，高蛋白，限液量
E.低盐，限液量，高热量
18、单项选择题 男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）
A.癫痫
B.心力衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.高血压脑病
E.败血症
19、单项选择题 慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是（）
A.新月体肾小球肾炎
B.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变
20、单项选择题 男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）
A.肾上腺皮质激素
B.环孢素
C.血浆置换术
D.静脉营养
E.环磷酰胺
21、单项选择题 男性，6岁。全身水肿，尿蛋白3．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量，延长治疗时间
D.泼尼松减量，加用环磷酰胺
E.加用肝素
22、单项选择题 8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）
A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎伴肺炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.急性肾炎合并循环充血
23、单项选择题 8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N62％，L38％。 暂不需要的治疗是（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水人量
D.双氢克尿噻20mg，2次／日
E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，每日2次
24、单项选择题 2岁男性肾病综合征患儿，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为（++），此时治疗最好首先采用（）
A.加用抗生素控制感染
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂
25、单项选择题 单纯性肾病的临床特点应除外（）
A.高血压和血尿
B.低蛋白血症
C.大量蛋白尿
D.高脂血症
E.水肿
26、单项选择题 患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞20~30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl，最可能的诊断是（）
A.肾炎性肾病
B.具肾病表现的急性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.普通型急性肾炎
27、单项选择题 下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）
A.氮质血症
B.尿毒症
C.严重循环充血
D.高血压脑病
E.肉眼血尿
28、单项选择题 可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程的药物（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
29、单项选择题 男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）
A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1，γ球蛋白升高
B.血清胆固醇升高
C.尿蛋白总量每天>0.05g／kg
D.离心尿红细胞<10／HP
E.呈选择性蛋白尿
30、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎（）
A.尿蛋白（+++），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
B.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高
C.少尿持续2周以上，尿红细胞（+++），血尿素氮明显增高，血压增高
D.尿蛋白（+），红细胞（++），血补体降低，血压增高
E.尿蛋白（++），白细胞（+++），血补体正常，血压正常
31、单项选择题 7岁女孩，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个／HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是（）
A.肾活检
B.测血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养
32、单项选择题 胡桃夹现象（）
A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形
33、单项选择题 男，10岁，发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g／L，反复查尿常规：蛋白+～++，红细胞5～8个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量0．9～1．8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN10．5mmol／L，最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.间质性肾炎
34、单项选择题 急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素
C.口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血液透析
35、单项选择题 腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是（）
A.肺炎链球菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌O157：H7
D.粪链球菌
E.葡萄球菌
36、单项选择题 4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）
A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎
37、单项选择题 患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎
38、单项选择题 急性泌尿道感染（）
A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B.尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D.尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高
39、单项选择题 男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白++++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）
A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6～9个月
40、单项选择题 鞘膜积液最常见的情况是（）
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液
41、单项选择题 患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能，查尿渗透压
42、单项选择题 肾炎性肾病的病理改变多是（）
A.微小病变型
B.膜性病变型
C.系膜增生型
D.膜性增殖型
E.局灶硬化型
43、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 为明确诊断首选实验室检查（）
A.血脂
B.24小时尿蛋白定量
C.血沉
D.肾脏彩色多普勒
E.肾功能
44、单项选择题 急性肾炎补体恢复时间为（）
A.2～3周
B.6～8周
C.2～3个月
D.6个月
E.1年
45、单项选择题 小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是（）
A.膜性肾病
B.微小病变
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增生性肾炎
46、单项选择题 5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）
A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超
47、单项选择题 下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）
A.24小时尿蛋白>3.5g
B.血浆白蛋白<30g/L
C.双下肢凹陷性水肿
D.大量血尿
E.血胆固醇及甘油三酯升高
48、单项选择题 溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析，下列哪项指征不适合（）
A.血钾>6mmol／L
B.伴心力衰竭和顽固性高血压
C.血尿素氮迅速上升
D.血红蛋白<50g／L
E.无尿>24h
49、单项选择题 男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为（）
A.6～8周
B.8～12周
C.4～6个月
D.0.5～1年
E.1～2年
50、单项选择题 与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）
A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形及梗阻
C.膀胱输尿管逆流
D.呼吸道感染多，易致血行感染
E.女婴尿道短，男婴常有包茎
51、单项选择题 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）
A.活性VitD3缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少
52、单项选择题 男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）
A.延长激素疗程
B.加用中药（雷公藤）
C.加用抗凝药（肝素）
D.加大激素用量
E.加用环孢素
53、单项选择题 与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）
A.HBV直接感染肾脏
B.病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球
C.病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病
D.由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病
E.由于HBV感染导致严重肝功能损害
54、单项选择题 7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。 如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断（）
A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型。肾病综合征
E.迁延性肾炎
55、单项选择题 急性肾炎严重循环充血不包括（）
A.静脉压增高
B.心脏扩大
C.肝增大
D.心脏每搏输出量减少
E.肺水肿
56、单项选择题 8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22．6／16．0kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）
A.呋噻米静脉注射
B.鲁米那钠肌注
C.吸氧
D.脑脊液检查
E.二氮嗪静脉注射
57、单项选择题 钙离子通道阻滞剂的药物（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
58、单项选择题 儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变
E.局灶节段性肾小球硬化
59、单项选择题 男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.功能性蛋白尿
D.肾病综合征
E.IgA肾病
60、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） ［假设信息］如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等，应考虑合并（）
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.脑膜脑炎
D.颅内出血
E.高血压脑病
61、单项选择题 急性肾小球肾炎治疗正确的是（）
A.卧床休息8周
B.无盐饮食至蛋白尿消失
C.应用青霉素7～10天
D.血压正常后上学
E.肾功能正常后可上学
62、单项选择题 男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并（）
A.腹泻病
B.急性阑尾炎
C.原发性腹膜炎
D.尿路感染
E.脓胸
63、判断题 急性肾炎严重循环充血常发生在疾病的晚期。
64、单项选择题 7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。 该患儿最恰当的治疗（）
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.甲泼尼龙冲击疗法
D.环磷酰胺冲击疗法
E.骁悉治疗
65、单项选择题 5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17．3／11．4kPa（130／86mmHg），呼吸56／min，心率160／min，肝肋下3cm，首先应给的治疗为（）
A.呋噻米+硝普钠
B.甘露醇+利血平
C.硫酸镁
D.利血平
E.呋噻米+西地兰
66、单项选择题 急性肾炎发生循环充血常在（）
A.患病早期
B.患病恢复期
C.患病4周
D.患病8周
E.患病12周
67、单项选择题 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
68、单项选择题 关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是（）
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量及肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
69、单项选择题 下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）
A.血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）
B.血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）
C.血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）
D.血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
E.血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）
70、单项选择题 十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP ［假设信息］若此患儿来急诊室正在抽搐，经处理后抽止，医生向其家属交待病情，最合适的说法是（）
A.需长期服用抗癫痫药
B.血压降至正常后可不再抽搐
C.会出现神经系统后遗症
D.将来可能反复抽搐
E.动员腰穿除外颅内感染
71、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 该患儿最可能的肾病理改变（）
A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性
72、单项选择题 3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）
A.血清白蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白+++
E.血清肌酐0.5mg／dl
73、单项选择题 儿童第二常见的病原菌是（）
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
74、判断题 微小病变型或单纯型肾病综合征血清补体水平正常，肾炎型肾病综合征患儿补体水平可下降。
75、单项选择题 激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为（）
A.8～12周
B.4～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.1～2年
76、单项选择题 不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是（）
A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.单核细胞浸润
D.多核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖
77、单项选择题 十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP 对此患儿最主要的治疗是（）
A.输血浆
B.用利尿剂及降压药
C.用止血剂控制血尿
D.用止痛药减轻头痛
E.用抗生素控制感染
78、单项选择题 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则中不正确的是（）
A.始量要足
B.减药慢稳
C.维持用药半年或更长
D.无效时加用免疫抑制剂
E.抗生素预防感染
79、单项选择题 肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是（）
A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤
80、单项选择题 患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 对原发病诊断最有意义的检查是（）
A.胸片
B.痰培养
C.尿蛋白定量
D.肾功能
E.血脂
81、单项选择题 在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
82、单项选择题 急性上尿路感染的抗生素疗程常规是（）
A.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10～14天
B.用到尿中细菌转阴
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.小便常规正常3～5天
83、单项选择题 小儿肾病综合征治疗的首选药物是（）
A.潘生丁
B.肾上腺皮质激素
C.环磷酰胺
D.环胞霉素A
E.苯丁酸氮芥
84、单项选择题 小儿肾病综合征最常见的并发症是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.感染
E.肾静脉栓塞
85、单项选择题 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）
A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除水肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.不需要治疗，因为大部分可自愈
86、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎病理（）
A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病
87、单项选择题 停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上（）
A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感
88、单项选择题 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（）
A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.胡桃夹现象
D.高钙尿症
E.膜性肾病
89、多项选择题 肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法（）
A.泼尼松继续减量
B.环胞霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂
90、单项选择题
15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白转阴。
下一步治疗方案（）
A.停用泼尼松
B.继续用该量泼尼松
C.泼尼松减量一半.每天服
D.泼尼松改隔日顿服
E.继续用该量泼尼松3个月
91、单项选择题 患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3／Hp，血白细胞19．6×109／L，N0．87，L0．13。下列诊断哪项可能性最大（）
A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
92、单项选择题 原发性肾病综合征最常见的并发症是（）
A.低钠血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症
93、单项选择题 诊断菌尿的指标（）
A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高
94、单项选择题 患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下方法利尿消肿，但除外（）
A.氢氯噻嗪口服
B.安体舒通口服
C.速尿静脉推注
D.人血白蛋白静脉滴注
E.低分子右旋糖酐静脉滴注
95、单项选择题 确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据（）
A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.肾组织切片中找到HBV抗原
C.血清HBV-DNA阳性
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常
96、多项选择题 血液透析常见并发症（）
A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染
97、单项选择题 男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 最可能的肾病理改变是（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性。肾小球肾炎
98、单项选择题 儿童24小时尿蛋白每毫升大于多少毫克为异常（）
A.75mg
B.100mg
C.150mg
D.200mg
E.250mg
99、单项选择题 14岁男孩，乏力、面色苍白6个月，1年前有急性’肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140，90mmHg，反复尿常规，PRO（+～++），RBC3～5个／HP，血常规示Hb98g／L。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性肾炎恢复期
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎
100、单项选择题 单纯性肾病（）
A.尿蛋白（+++），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
B.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高
C.少尿持续2周以上，尿红细胞（+++），血尿素氮明显增高，血压增高
D.尿蛋白（+），红细胞（++），血补体降低，血压增高
E.尿蛋白（++），白细胞（+++），血补体正常，血压正常
101、单项选择题 5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白++～+++，红细胞0～10个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
102、单项选择题 5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 最适宜的治疗是（）
A.MTX冲击疗法
B.激素短程疗法
C.激素中长程疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环磷酰胺冲击疗法
103、单项选择题 女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）
A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎
104、单项选择题 急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（）
A.严格限制水、钠入量
B.应用强利尿药
C.肺水肿时可用硝普钠扩血管
D.立即应用饱和量快速强心药
E.血液透析排出过多体液
105、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）
A.大量蛋白尿
B.血尿、高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度水肿
106、单项选择题 患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）
A.24小时尿蛋白定量
B.12小时ADDIS计数
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.肾活检
107、单项选择题 紫癜性肾炎（）
A.学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有浮肿，高血压、血尿
B.起病缓慢，浮肿明显，发病男多于女
C.发作性血尿，常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急，伴腰酸
E.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹
108、单项选择题 急性肾炎补体恢复正常的时间一般在病后（）
A.1周内
B.2周内
C.3周内
D.4周内
E.8周内
109、多项选择题 各型肾小管酸中毒的共同特点是（）
A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿
110、单项选择题 关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确（）
A.急性期常有轻度贫血
B.急性期尿中白细胞可增多
C.尿中可见肾小球性变形红细胞
D.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关
E.急性期总补体及C3暂时性下降
111、单项选择题 患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 该患儿最主要的诊断可能是（）
A.急性肾炎
B.急性肾炎合并肺炎
C.原发性肾病综合征合并肺炎
D.心功能不全
E.急性肾炎并发严重循环充血
112、单项选择题 蛋白尿的标准（）
A.≥50mg／（kg·D.
B.>100mg／（kg·D.
C.>150mg／（kg·D.
D.>150mg／d
E.>2000mg／d
113、单项选择题 女性，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是（）
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
114、单项选择题 不属于溶血尿毒综合征临床特点的是（）
A.急性肾衰竭
B.溶血性贫血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾脏病理改变为血栓性微血管炎
E.血小板抗体为阳性
115、单项选择题 十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP ［假设信息］如果此患儿每日尿量30～40ml已持续3d，血钾6mmol／L，CO2CP10mmol／L，BE-8．9mmol／L，此时最有意义的检查结果是（）
A.C3下降
B.ASO>800u
C.血沉增快
D.BUN升高
E.尿中出现红细胞管型
116、单项选择题 关于小儿泌尿系统特点下列说法正确的是（）
A.肾重／体重在儿童大于成人
B.婴儿期膀胱位置相对较低
C.婴幼儿易发生膀胱输尿管反流
D.儿童常可在腹部触及肾脏
E.女婴尿道口短，易发生尿路感染
117、单项选择题 下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）
A.每日增加肌酐≥40～88μmol／L
B.每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／L
C.血尿素氮≥15mmol／L
D.HCO-≥21mmol／L
E.血肌酐≥176μmol／L
118、单项选择题 Addis计数的正常值为（）
A.红细胞<100万，白细胞<50万，管型<10000个
B.红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000个
C.红细胞<100万，白细胞<50万，管型<5000个
D.红细胞<50万，白细胞<100万，管型<10000个
E.红细胞<100万，白细胞<200万，管型<10000个
119、单项选择题 男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。 其可能的病理类型是（）
A.微小病变
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
120、单项选择题 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染
E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
121、单项选择题 下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征（）
A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.血清补体C3降低
D.低蛋白血症
E.水肿
122、单项选择题 急性肾炎少尿的治疗首选（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
123、单项选择题 下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现（）
A.皮肤紫癜
B.1／3病人可出现关节症状
C.腹痛、黑便
D.血小板减少
E.血尿和（或）蛋白尿
124、单项选择题 慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）
A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.消化道出血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制
125、单项选择题 我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病
126、单项选择题 男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 进一步需做哪项检查对诊断有意义（）
A.肾脏B超
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定
E.血沉和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定
127、单项选择题 5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。 该小儿肾功能状态为（）
A.正常
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全失代偿期
D.肾衰竭期
E.终末肾
128、单项选择题 用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）
A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿沉渣检查
D.血尿颜色
E.尿胆原
129、单项选择题 单纯性肾病综合征首选治疗措施为（）
A.肾上腺皮质激素治疗
B.利尿剂治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.抗凝药物治疗
E.中药治疗
130、单项选择题 急性肾炎正确的治疗方案是（）
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.青霉素治疗7～10天
E.血压正常后，可恢复上学及正常活动
131、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）
A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿
132、单项选择题 重度高血压多见于以下哪种疾病（）
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.迁延性肾小球肾炎
E.先天性肾病
133、单项选择题 女孩的尿路感染最常见病原菌是（）
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
134、单项选择题 8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。 此时该患儿治疗的首选是（）
A.青霉素静滴
B.舌下含化硝苯地平
C.口服泼尼松
D.强心
E.呋塞米静滴
135、单项选择题 8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18．5／14kPa（140／105mmHg），处理首选下列哪种药物（）
A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸镁
D.硝普钠
E.速尿
136、单项选择题 4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。 尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是（）
A.即可停用泼尼松
B.即可改隔日顿服
C.继续用泼尼松原剂量，2周后停药
D.继续用泼尼松原剂量，2周后改隔日顿服
E.继续用泼尼松原剂量，4周后改隔日顿服
137、单项选择题 不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是（）
A.无症状型肾炎
B.肾外症状型肾炎
C.膜性肾炎
D.肾病综合征型
E.以上均不是
138、多项选择题 下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）
A.尿路梗阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌产生
D.细菌以外的病原微生物感染
E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度
139、单项选择题 女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）
A.血压是否增高
B.肾功能是否正常，以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少
140、多项选择题 男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。 关于本例的描述，下列哪项正确（）
A.患儿蛋白尿已达肾病水平
B.如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白
C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致
F.患儿蛋白尿未达肾病水平
141、单项选择题 致慢性肾炎持续进展的因素不包括（）
A.持续蛋白尿
B.高血压
C.持续血尿
D.肾小球高灌注、高滤过
E.原发病持续活动
142、单项选择题 关于迁延性肾炎不正确的描述是（）
A.可由急性肾炎发展而来
B.不伴高血压和肾功能不全
C.病程在6～12个月以上
D.预后好
E.须定期随访，动态观察相关指标
143、单项选择题 女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
144、单项选择题 我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
145、多项选择题 肾病综合征的并发症有（）
A.感染
B.低钠
C.低钙
D.血栓形成
E.电解质紊乱
146、单项选择题 6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）
A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素
147、单项选择题 学龄儿童尿量少于多少为少尿（）
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml
148、单项选择题 3岁男孩，以水肿、尿少10d入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血常规WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白+++，RBC3～4／HP，BUN20mmol／L最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
149、单项选择题 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
150、单项选择题 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主（）
A.清蛋白和球蛋白
B.α2球蛋白和β球蛋白
C.γ球蛋白和β球蛋白
D.清蛋白和γ球蛋白
E.清蛋白和α2球蛋白
151、单项选择题 男孩8岁，浮肿5日，血尿3d，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34／min，血压15．6／10．4kPa（120／80mmHg），心率120／min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+），红细胞20～30／高倍视野。首要的治疗措施应为（）
A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
152、单项选择题 导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）
A.伤寒杆菌
B.EBV
C.A组β溶血性链球菌
D.CMV
E.表皮葡萄球菌
153、单项选择题 女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。 如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
154、判断题 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因以肾盂输尿管连接处瓣膜最为多见。
155、单项选择题 不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是（）
A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷
D.高氮质血症，BUN>43mmol／L
E.严重贫血
156、单项选择题 7岁男孩。浮肿，尿少3d。血压18／13kPa（135／100mmHg），眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（++），红细胞满视野／高倍镜，抗"O"1000单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
157、单项选择题 急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（）
A.急性循环充血
B.高血容量
C.肾小球滤过率下降
D.心肌收缩力减低
E.抗利尿激素（ADH）分泌增加
158、单项选择题 下列哪项不符合单纯性肾病（）
A.血胆固醇明显增高
B.尿蛋白多为（+++）~（++++）
C.尿中红细胞＜10个／HP
D.血清补体大多降低
E.γ球蛋白减少
159、单项选择题 急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据（）
A.起病缓急
B.高血压程度
C.贫血程度
D.肾组织病理类型
E.血尿程度
160、单项选择题 肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（）
A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎
161、单项选择题 男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。 此例诊断价值最大的化验是（）
A.血脂
B.肾功能检查
C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
D.肾B超
E.蛋白电泳
162、单项选择题 患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12／9kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）
A.败血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.氮质血症
163、单项选择题 婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）
A.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好
B.婴幼儿期肾小管重吸收已经成熟
C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人
D.新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少
E.出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降
164、单项选择题 急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理不包括（）
A.静脉输入碳酸氢钠
B.血液透析
C.静脉输入胰岛素
D.静脉输入多巴胺
E.静脉输入葡萄糖酸钙
165、单项选择题 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）
A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
166、单项选择题 应用时须用黑纸覆盖避光的药物（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
167、单项选择题 肾母细胞瘤的临床特点是（）
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热
168、单项选择题 5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。 该小儿内生肌酐清除率为（）
A.70ml／（11.73m2·mim）
B.32ml／（1.73m2·mim）
C.47ml／（1.73m2·mim）
D.90ml／（1.73m2·mim）
E.47ml／（1.73m2·mim）
169、单项选择题 9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿血压急剧升高，出现抽搐，首选的处理是（）
A.强力利尿药
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片
170、单项选择题 女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）
A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织病变波及
E.外伤
171、单项选择题 下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现（）
A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高脂血症
172、单项选择题 学龄儿童上尿路感染临床表现（）
A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等
173、单项选择题 男孩，7岁，反复眼睑浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该病人足量激素治疗，治疗初期，浮肿消退明显，尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝腱反射弱，应考虑合并（）
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.败血症
E.氮质血症
174、单项选择题 男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）
A.肌肉注射呋塞米（速尿）
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20％甘露醇
E.应用止血药物
175、单项选择题 男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应（）
A.降压
B.利尿
C.加用环磷酰胺
D.单用环磷酰胺
E.继续单用激素，调整剂量
176、单项选择题 男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并（）
A.败血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.氮质血症
177、单项选择题 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（）
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
178、单项选择题 导致容量依赖型高血压的主要因素（）
A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多
179、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 本病的预后良好，镜下血尿可持续（）
A.2～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.1～2个月或更长
180、单项选择题 能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）
A.透析疗法
B.免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.对症治疗
E.青霉素
181、单项选择题 小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（）
A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
182、单项选择题 正常儿童的尿液比重范围是（）
A.＜1.010
B.1.005～1.015
C.1.006～1.008
D.1.010～1.025
E.＞1.025
183、单项选择题 男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞15～20／HP，血尿素氮10．8mmol／L（30mg／dl），血浆总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L（1．5g／dl）。此患儿首要诊断考虑为（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
184、单项选择题 肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是（）
A.治疗、接种同时进行
B.症状缓解激素减量后进行
C.停药后马上可以进行
D.停药6个月～1年后进行
E.停药后1～2个月进行
185、单项选择题 急性肾炎5天，血压128／80mmHg，尿红细胞散布满视野。查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用（）
A.休息+青霉素
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛
186、单项选择题 患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白：+++，红细胞满视野，血沉：45mm／h，C3：35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞：20～30／HP，血胆固醇：10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，补体C3：50mg／dl（50～100mg/dl），最可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.肾炎性肾病
C.普通型急性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.具肾病表现的急性肾炎
187、单项选择题 男孩，6岁，1周来全身明显浮肿，查血白蛋白：20g／L，胆固醇6．5mmol／L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确（）
A.患儿有大量蛋白尿
B.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
C.蛋白尿系由静电屏障损伤所致
D.尿中蛋白成分应均为白蛋白
E.水肿主要因低蛋白血症所致
188、单项选择题 男孩，11岁，浮肿6d，伴血尿、尿少2d入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸35／min，心率：115／min，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6kPa，肝肋下1．5cm，尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是（）
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用降压药
D.应用呋塞米（速尿）
E.应用洋地黄药物
189、多项选择题 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断（）
A.血清蛋白电泳丁球蛋白增加
B.血清胆固醇明显增高
C.高度选择性蛋白尿
D.血清补体下降
E.镜下大量红细胞
190、单项选择题 关于肾病综合征的主要临床特征，以下哪项最正确（）
A.大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症
B.高度水肿，高血压，血尿，高脂血症
C.大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿
D.高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症
E.高血压，血尿，低补体血症，少尿
191、单项选择题 8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N62％，L38％。 下列哪项检查并非必要（）
A.ASO测定
B.尿培养
C.C3测定
D.BUNE，ESR
192、单项选择题 女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团 哪一项是本病致病的关键（）
A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH产
生不减少
D.当负荷时，HCO-排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO-障碍
193、单项选择题 男孩，8岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）
A.败血症
B.高血压脑病
C.心力衰竭
D.急性肾衰竭
E.癫痫
194、单项选择题 非肾小球源性血尿（）
A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型
195、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处是（）
A.水肿、血尿、高血压
B.中重度贫血
C.持续少尿
D.持续无尿
E.肾功能迅速恶化
196、单项选择题 以下哪项是甲泼尼龙冲击的副作用（）
A.高血压
B.粒细胞减少
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发
197、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是（）
A.低蛋白血症
B.重度水肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
198、单项选择题 急性肾炎患儿有高血压伴肾功能不全及高血钾时应慎用的药物是（）
A.ACEI
B.利尿剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
199、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是（）
A.低血容量性休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.血栓形成
E.电解质紊乱
200、单项选择题 符合肾炎性。肾病临床表现的是（）
A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.常合并尿路畸形
D.可有一过性补体水平下降
E.多数患儿有持续性镜下血尿
201、单项选择题 可以保护肾功能，延缓肾功能慢性进展的（）
A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米
202、单项选择题 8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N62％，L38％。 该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.病毒性肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.急性肾炎并尿路感染
203、单项选择题 对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）
A.腹部平片
B.肾图
C.静脉肾盂造影
D.B超
E.双肾CT
204、单项选择题 Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）
A.血尿
B.感音神经性耳聋
C.随年龄增长出现前锥形晶状体
D.弥漫性平滑肌瘤
E.WILMS瘤
205、单项选择题 女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×109／L，血小板98×109／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）
A.遗传性肾炎
B.IgA肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎
206、单项选择题 男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）
A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎
207、单项选择题 10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞：10～20／HP，应首选何种治疗（）
A.丁胺卡那肌注
B.CoSMZ口服
C.头孢三代静滴
D.氨苄青霉素静滴
E.庆大霉素口服
208、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（）
A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
209、单项选择题 男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10d；强的松15mg／次，每日三次，共8周，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选（）
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用环磷酰胺
D.加大强的松剂量
E.重新进行青霉素肌注10d
210、单项选择题 急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）
A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型
211、单项选择题 不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是（）
A.可作为DENYS-DRASH综合征的一部分
B.常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能
C.可伴有小头及智力低下
D.病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化
E.为NPHSl基因突变
212、单项选择题 尿路感染时，一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断（）
A.＞10万个／ml
B.1万～10万个／ml
C.1万个／ml
D.5000个／ml
E.1000～2000个／ml
213、单项选择题 Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）
A.水肿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.高血压
E.血尿
214、单项选择题 3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白5.8g／L，血钾6.0mmol／L，FDP增高。现可采取何种治疗措施，但除外（）
A.腹膜透析
B.输注新鲜冷冻血浆
C.应用链激酶抗纤溶
D.输注新鲜洗涤压积红细胞
E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
215、单项选择题 能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）
A.血清肌酐（SCr）
B.血尿素氮（BUN）
C.尿溶菌酶
D.肌酐清除率（CCr）
E.尿NAG和γ-GT
216、单项选择题 9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎
217、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎的常见病理（）
A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病
218、单项选择题 急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应证中，不正确的是（）
A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C.低钠血症伴休克
D.显著高氮质血症
E.以上均不正确
219、单项选择题 慢性肾衰竭必有的临床表现是（）
A.高血钾
B.严重贫血
C.出血
D.乏力、头痛甚至抽搐
E.骨酸痛
220、单项选择题 急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是（）
A.低钠血症
B.低钙血症
C.高血压脑病
D.低钾血症
E.高热惊厥
221、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）
A.高血压、血尿、无尿
B.蛋白尿、高血压、少尿
C.水肿、少尿、高血压、血尿
D.少尿、水肿、高血压
E.蛋白尿、血尿、少尿
222、单项选择题 急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至（）
A.肉眼血尿消失
B.尿常规正常
C.水肿消退，血压正常
D.血沉正常
E.血清补体恢复正常
223、单项选择题 用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴（）
A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感
224、多项选择题 诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括（）
A.大量放腹水、胸水
B.长期使用强力利尿剂
C.不恰当的长期低盐饮食
D.应用皮质激素剂量过小，时间过短
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利
225、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
226、单项选择题 男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，合并肺炎
D.急性肾小球肾炎，循环充血
E.病毒性肾炎，合并肺炎
227、单项选择题 肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是（）
A.激素治疗4周，血浆蛋白未恢复正常
B.激素治疗8周，尿蛋白未消失
C.激素治疗4周，胆固醇未恢复正常
D.激素治疗缓解后首次复发
E.重症病例治疗开始即加用
228、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）
A.氮质血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.严重少尿或无尿
E.肉眼血尿
229、单项选择题 小儿无尿标准为（）
A.每日尿量＜200～300ml
B.每日尿量＜100～200ml
C.每日尿量＜30～50ml
D.每日尿量＜20ml
E.每日尿量为0
230、单项选择题 男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好（）
A.10％氯化钾每次10ml口服
B.3％氯化钠静脉缓滴
C.白蛋白静脉滴注
D.血浆每日50ml静脉滴注
E.补充B族维生素10mg
231、单项选择题 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）
A.单纯性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急、慢性肾衰竭
E.慢性肾炎
232、单项选择题 男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP。血浆总蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其诊断首先考虑（）
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克
233、单项选择题 女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）
A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全
234、单项选择题 下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）
A.先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身
B.伴发高血压者往往水肿较轻
C.多为凹陷性水肿
D.以上均是
E.以上均不是
235、单项选择题 肾病综合征无下列哪种症状（）
A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿
236、多项选择题 刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）
A.入球小动脉血流量减少
B.入球小动脉血流量增多
C.肾动脉压力下降
D.肾动脉压力升高
E.Na+浓度减低
237、单项选择题 与微小病变型肾病不相符合的是（）
A.大量蛋白尿
B.偶尔尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿
238、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
239、多项选择题 男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。 化验血结果：24h尿蛋白定量。120mg／（kg·d），白蛋白20g／L，胆固醇9．72mmol／L。肾活组织检查呈微小病变型。血Nal20mmol／L，补体C3正常，胸片未见异常。该患儿可能的诊断（）
A.上呼吸道感染
B.支气管肺炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.泌尿系感染
F.急性肾小球肾炎
G.IgA肾病
H.电解质紊乱
240、单项选择题 急性肾小球肾炎病理改变多是（）
A.微小病变型
B.膜性病变型
C.系膜增生型
D.膜性增殖型
E.局灶硬化型
241、单项选择题 儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是（）
A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多苷
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢素
E.激素+骁悉
242、单项选择题 最容易出现肾钙化或肾结石的是（）
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.混合型肾小管酸中毒
D.高钾型肾小管酸中毒
E.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病
243、单项选择题 男孩11岁，尿少，浮肿3d，头痛、呕吐1d。体检：BP17／11kPa（127／83mmHg），神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（+）红细胞（++），血浆尿素氮增高8．6mmol／L，肌酐轻度增高138mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠132mmol／L，氯化物94mmol／L，以下哪项处理是正确的（）
A.速尿肌肉注射
B.按50mL／kg／日静脉补充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.纠正低钠血症
E.纠正高钾血症
244、单项选择题 Alport综合征眼部最特征的改变是（）
A.角膜色素K-F环
B.白内障
C.青光眼
D.前锥形晶状体
E.黄斑中央凹消失
245、单项选择题 非选择性蛋白尿的存在，主要说明（）
A.肾小管有严重病变
B.肾小球滤过膜有严重病变
C.肾血管病变
D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果
E.肾小球上皮细胞足突融合
246、单项选择题 10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 可能诊断的是（）
A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.肾病综合征，肾炎型
D.急性肾炎，心力衰竭
E.急性肾炎，高血压脑病
247、单项选择题 男孩，4岁，发热、咳嗽1周，尿少、浮肿2d，尿常规示：尿蛋白+++～++++，尿色清，应进行哪些检查较有诊断意义（）
A.血沉和肾功能
B.血沉和抗溶血素"O"（ASO）
C.24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D.血沉和补体
E.抗溶血素"O"（ASO）和补体
248、单项选择题 在高血压伴肾功能不全、高血钾时，哪类药物应慎重选用（）
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂
249、多项选择题 8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压120／83mmHg，住院后检查包括（）
A.C3
B.ASO
C.ESR
D.尿常规
E.尿培养
250、单项选择题 女孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+。血压16．0／10．7kPa。治疗首选（）
A.泼尼松口服
B.泼尼松+环磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米（速尿）静脉注射
E.呋塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服
251、单项选择题 5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石
252、单项选择题 急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是（）
A.血尿素氮>18.4mmol／L
B.持续呕吐
C.血钾>5.0mmol／L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
253、单项选择题 男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
254、单项选择题 下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）
A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类
255、单项选择题 慢性肾炎的临床表现不包括（）
A.慢性起病
B.血尿、蛋白尿、高血压
C.生长发育迟缓
D.稀释性贫血
E.夜尿增多
256、单项选择题 慢性肾炎的治疗，不恰当的是（）
A.积极使用激素及免疫抑制剂
B.对症治疗
C.避免诱发因素
D.ACEI
E.避免过劳
257、单项选择题 关于急性肾炎贫血的描述错误的是（）
A.一般为轻度
B.主因促红细胞生成素分泌减少所致
C.主要是血液稀释所致
D.一般不需输血
E.一般不需促红细胞生成素治疗
258、单项选择题 肾炎性肾病（）
A.尿蛋白（+++），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
B.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高
C.少尿持续2周以上，尿红细胞（+++），血尿素氮明显增高，血压增高
D.尿蛋白（+），红细胞（++），血补体降低，血压增高
E.尿蛋白（++），白细胞（+++），血补体正常，血压正常
259、单项选择题 男性，8岁。因尿少浮肿3d，头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检：颜面明显浮肿，意识不清、四肢抽动。测血压为22．6／16．0kPa，即予紧急处理。以下哪项不正确（）
A.腰椎穿刺，脑脊液检查
B.苯巴比妥钠肌肉注射
C.20％甘露醇静脉滴注
D.二氮嗪静脉快速注入
E.吸氧
260、单项选择题 9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A.严格限制水、钠入量
B.强力利尿药
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
261、单项选择题 6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115／80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）
A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松
262、多项选择题 肾病综合征发生水肿的机制是由于（）
A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加
263、单项选择题 当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为（）
A.肼苯达嗪口服
B.甲基多巴口服
C.双氢克尿噻静脉滴注
D.缓慢静脉滴注硝普钠
E.美托洛尔口服
264、单项选择题 符合单纯性肾病临床指标的是（）
A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15个／HP
C.血浆白蛋白20g／d
D.血清蛋白电泳α2球蛋白增高、IgG增高
E.血清补体降低
265、单项选择题 慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于（）
A.血压高低
B.贫血程度
C.血尿程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型
266、单项选择题 患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断（）
A.血清胆固醇明显升高
B.呈选择性蛋白尿
C.蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高
D.尿蛋白总量每天>0.05g／kg
E.离心尿红细胞<10／HP
267、单项选择题 治疗满8周，尿蛋白仍（+++）以上（）
A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感
268、单项选择题 下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）
A.可有大量蛋白尿
B.可无血尿
C.可无水肿
D.血补体一般不下降
E.可有循环充血
269、单项选择题 肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）
A.血液透析
B.反复输血
C.口服铁剂
D.促红细胞生成素
E.VitB12肌注
270、单项选择题 男，13岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量1．8g/d，肌酐97．24μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g/L，IgA0．6g/L，IgM0．3/L，抗O1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
271、单项选择题 可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）
A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.是否为选择性蛋白尿
272、单项选择题 婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.肾发育不良
C.狼疮肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病
273、单项选择题 男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 本病治疗原则应除外（）
A.糖皮质激素治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.对症治疗
E.急性肾衰竭可透析
274、单项选择题 下列何种情况应考虑为难治性肾病（）
A.激素完全效应
B.激素部分效应
C.激素无效应
D.正规中长程治疗半年中复发1次
E.正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次
275、单项选择题 关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.对心理上造成不良影响
E.造成两性畸形
276、单项选择题 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻。治疗最好采用（）
A.加大强的松剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂
277、单项选择题 急性肾衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至（）
A.250ml
B.300ml
C.350ml
D.400ml
E.500ml
278、单项选择题 3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂，则其分型标准是（）
A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平
279、多项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）
A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
280、单项选择题 在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大（）
A.血沉明显增快
B.周身严重的水肿
C.有选择性蛋白尿
D.血胆固醇明显增高
E.可出现暂时性轻度氮质血症
281、单项选择题 患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）
A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴急性肾衰竭
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎
282、单项选择题 9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续降低超过8周，则考虑诊断是（）
A.肾炎性肾病综合征
B.IgA肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
283、单项选择题 小儿尿路感染时，以下哪项具有确诊意义（）
A.尿细菌涂片找到细菌
B.Adds计数：白细胞>100万／12h
C.尿常规见白细胞成堆
D.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数>10万／ml
E.亚硝酸盐试验阳性
284、单项选择题 8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个／HP，此患儿浮肿的原因主要是（）
A.肾小球滤过率下降
B.低蛋白血症
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.肾小管对钠的重吸收增多
285、单项选择题 小儿肾病综合征的主要临床表现是（）
A.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症
B.少尿、水肿、血尿、高脂血症
C.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症
D.水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、高血压
286、单项选择题 男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白（++++），RBC3个／Hp，此患儿最有效的治疗是（）
A.大量利尿剂
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的食入
E.使用环磷酰胺
287、单项选择题 肉眼血尿反复发作，最常见于（）
A.迁延性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.狼疮性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
288、单项选择题 诊断可疑菌尿的指标（）
A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高
289、单项选择题 关于急性肾炎的预后，错误的是（）
A.一般预后好
B.可死于急性肾衰竭
C.可发展为迁延性肾炎
D.可发展为慢性肾炎
E.病情缓解后不需随访
290、单项选择题 女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。 如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>1005／ml，此时应考虑（）
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
291、单项选择题 关于乙型肝炎病毒相关肾炎，以下哪种说法正确（）
A.女性患者明显多于男性
B.常有非肾性血尿
C.病理类型以膜性肾病最为常见
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高
292、单项选择题 10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是（）
A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎
293、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 血清学检查中对确诊最有价值者为（）
A.血沉与抗核抗体
B.尿素氮与C反应蛋白
C.ASO，补体C3
D.肌酐与免疫球蛋白
E.血沉与蛋白电泳
294、单项选择题 5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 如果此患儿有持续性氮质血症诊断是（）
A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾炎
E.膜性肾病
295、单项选择题 急性肾炎在早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.脑血栓
296、单项选择题 7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（+++），无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯性血尿
C.尿路感染
D.肾病综合征
E.肾结核
297、单项选择题 患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。 确定诊断首先应予何种检查（）
A.做中段尿细菌培养
B.抗"O"及补体
C.肾功能检查
D.先做肾B超
E.尿蛋白定量
298、单项选择题 2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平常多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是（）
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
299、单项选择题 肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为（）
A.1～2个月
B.2～3个月
C.6个月
D.6～9个月
E.9～12个月
300、单项选择题 男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）
A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白