时间:2022-05-29 02:01:10
1、判断题 增生型肠结核的临床表现是以腹泻为主
2、单项选择题 X线钡餐检查呈跳跃征像(Stier1in sign)提示为()
A．小肠淋巴瘤
B．空肠非特异性炎症
C．克罗恩病
D．肠结核
E．升结肠癌
3、单项选择题
男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
假设给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周，病情仍无好转，此处时应采取()
A．继续原方案治疗至2周后再定
B．加用糖皮质激素
C．换用环丙沙星
D．加大三种药物剂量
E．加用抗生素
4、配伍题 青年女性，近3个月来腹部隐痛，乏力，低热，盗汗，查体右下腹有包块，固定，质地中等，轻压痛，本例最应考虑为()女性30岁，两个月来腹胀，乏力，食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音(+)，本例应首先考虑为()
A．克罗恩病
B．肠结核
C．结肠癌
D．慢性阿米巴痢疾
E．结核性腹膜炎
5、单项选择题
男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。
如患者消化道造影显示回盲部激惹征像，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是()
A．慢性阑尾炎
B．克罗恩病
C．肠结核
D．小肠淋巴瘤
E．盲肠癌
6、名词解释 肠结核
7、单项选择题
女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。
最可能的诊断是()
A．溃疡性结肠炎
B．增生型肠结核
C．阿米巴肉芽肿
D．慢性阑尾炎
E．升结肠癌
8、填空题 肠结核主要的感染途径是_____________，病变主位于____________，根据病理特点可分为____________和_____________。
9、单项选择题 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是()
A．剖腹探查
B．X线全程钡餐检查
C．多次粪便结核杆菌培养
D．诊断性抗结核治疗
E．全结肠镜检查
10、单项选择题 女，30岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外()
A．小肠粘膜活检
B．钡剂灌肠注意回盲部变化
C．胃肠钡餐造影
D．结肠镜回盲部粘膜活检
E．大便结核杆菌培养
11、单项选择题 增生型肠结核的常见表现是()
A．腹泻与便秘交替出现
B．腹泻
C．便秘
D．消瘦
E．腹痛
12、单项选择题
女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。
最重要的治疗方法是()
A．抗结核治疗
B．抗阿米巴治疗
C．及早手术治疗
D．抗生素治疗
E．对症支持治疗
13、单项选择题 下列哪项不是肠结核的常见临床表现()
A．便秘
B．腹痛
C．便血
D．低热
E．腹块
14、单项选择题
男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
该患者的诊断是()
A．Crohn病
B．溃疡性结肠炎
C．肠结核
D．阿米巴痢疾
E．结肠癌
15、单项选择题 肠结核最好的部位是()
A．十二指肠
B．升结肠
C．回盲部
D．乙状结肠
E．空肠
16、单项选择题 肠结核的主要感染途径是()
A．空气传播
B．血行播散
C．经口感染
D．腹腔内结核病灶直接蔓延
E．输血传播
17、填空题 增生性型肠结核病变多局限在_____，以_____________和___________增生为主。
18、判断题 在溃疡型肠结核患者钡餐检查时常可见到钡剂跳跃征(Stier1in sign)
19、问答题 肠结核的并发症有哪些?
20、多项选择题 患者低热、腹部触及肿块可见于()
A．溃疡性肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．结核性腹膜炎
D．结肠癌
E．克罗恩病
21、多项选择题 关于增生型肠结核的病理改变，正确的有()
A．病变多局限在回肠末段
B．大量结核肉芽肿
C．大量纤维组织增生
D．局部肠壁增厚、僵硬
E．可见瘤样肿块突入肠腔
22、判断题 溃疡型肠结核少见低热、盗汗等结核的全身表现，常可扪及右下腹包块
23、单项选择题 男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )
A．X线胸片
B．X线全程钡餐
C．大便结核菌培养
D．PPD皮试
E．回结肠镜
24、单项选择题 肠结核的感染途径主要是由()
A．血行播散
B．经口感染
C．手术操作
D．通过淋巴系统蔓延
E．直接蔓延
25、单项选择题
男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
对该患者的治疗应选用的药物为()
A．抗生素类药物
B．肾上腺皮质激素
C．抗结核菌药物
D．氨基水杨酸制剂
E．免疫抑制剂
26、单项选择题 增殖型肠结核的临床表现最少见是()
A．右下腹痛
B．腹部肿块
C．便秘
D．腹胀
E．腹泻
27、单项选择题 女性，26岁。分娩半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹泻，黄色糊状大便，每日2～3次，持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是()
A．盲肠肿瘤
B．阑尾脓肿
C．产后盆腔感染
D．回盲部结核
E．伤寒
28、单项选择题 关于溃疡型肠结核的病理变化，下列哪项描述是不正确的()
A．病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡
B．病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡
C．有时病变可深达肌层或浆膜层
D．可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结
E．溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血
29、单项选择题 关于肠结核腹泻的特点，下列错误的表述是()
A．腹泻便秘交替是本病的特征
B．有时粪便出现粘液、脓液
C．粪便呈糊样，不含粘液或脓血，不伴里急后重
D．间有便秘
E．血便少见
30、多项选择题 男性，54岁。近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患()
A．肠结核
B．血吸虫性肉芽肿
C．克罗恩病
D．结肠癌
E．肠伤寒
31、单项选择题 女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选的检查是()
A．乙状结肠镜
B．腹部B超
C．胃镜
D．钡灌肠
E．全程钡餐
32、单项选择题 按照《中国邮政储蓄银行公司结算业务集中处理管理办法（试行）》规定，下列不属于营业网点的职责的是（）。
A、负责受理公司客户提交的业务申请，审核其资料的真实性、
B、负责客户资料影像采集、验印和部分信息的录入完整性
C、负责保管和使用重要空白凭证、业务印章、结算机具、开户资
D、配合完成银企对账工作料、票据底卡等重要物品和资料
33、单项选择题 关于肠结核哪项是错误的()
A．腹泻是溃疡性肠结核的主要表现
B．溃疡型肠结核较多发生消化道出血
C．腹块主要见于增生型肠结核
D．增生型肠结核多以便秘为主要表现
E．肠结核常有右下腹压痛
34、单项选择题 肠结核手术治疗适应证不包括()
A．完全性肠梗阻
B．急性肠穿孔
C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D．肠出血，经积极抢救不能满意止
E．结核性腹膜炎
35、配伍题 增生型肠结核最重要的X线表现是()溃疡型肠结核最重要的X线表现是()
A．肠壁鹅卵石样充盈缺损
B．肠段狭窄、收缩与变形
C．跳跃征
D．铅管征
E．线样征
36、单项选择题 关于肠结核的抗结核治疗，下列哪项是不正确的()
A．目前多采用短程化疗(6～9个月)
B．对严重肠结核或伴有严重肠外结核者宜三药联用
C．治疗开始1～2周即症状改善，体温与粪便性状趋于正常
D．一般用INH、RFP两种杀菌剂联合使用
E．用INH者常规加服维生素B6
37、单项选择题 和肠结核酷似的疾病是()
A．右侧结肠癌
B．阿米巴病
C．克罗恩病
D．血吸虫性肉芽肿
E．溃疡性结肠炎
38、单项选择题
女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。
宜首选的进一步的检查()
A．腹部B超
B．妇科检查
C．X线钡灌肠
D．回结肠镜
E．大便阿米巴培养
39、单项选择题 女，25岁，低热，腹泻2个月。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及肿块，移动性浊音阴性。下列哪项检查最能明确此病人的诊断()
A．选择性肠系膜下动脉造影
B．纤维回结肠镜
C．纤维胃镜
D．X线钡剂灌肠
E．X线全程钡餐
40、配伍题 肠结核可有()结核性腹膜炎可有()
A．肝大
B．胃蠕动波
C．左锁骨上淋巴结肿大
D．脓血便
E．脾大
41、填空题 肠结核主要是由_________________引起，少数饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品，而导致由______________引起。
42、多项选择题 肠结核腹泻的特点是()
A．常常每日排便10余次
B．不伴里急后重
C．一般不含粘液或脓血
D．便血少
E．以水样便为主
43、单项选择题 增生型肠结核最少见X线表现是()
A．粘膜皱襞粗乱
B．结肠袋形消失
C．肠壁僵硬
D．钡影充盈缺损
E．钡影跳跃征像
44、单项选择题 肠结核的预防重点是()
A．有关结核病的卫生宣传
B．加强卫生监督
C．提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
D．肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E．保持排便通畅
45、判断题 增生型肠结核多伴有全身症状和肠外结核表现
46、多项选择题 肠结核的手术指征是()
A．肠道大量出血者
B．出现肠梗阻表现者
C．急性肠穿孔
D．诊断困难需剖腹探察者
E．慢性肠穿孔瘘管形成者
47、单项选择题 女，27岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是()
A．营养与休息
B．抗结核治疗
C．对症治疗
D．立即手术切除病变肠段
E．进行相关的卫生宣传教育
48、单项选择题 女性，34岁，腹泻，伴低热2个月余，便中无粘液及脓血。查体T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR 65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查()
A．X线胃肠钡餐造影
B．钡剂灌肠检查
C．纤维胃镜检查
D．纤维结肠镜
E．大便常规+隐血
49、多项选择题 肠结核腹痛的特点是()
A．有时可出现腹部绞痛
B．排便后腹痛有不同程度缓解
C．进餐后腹痛明显，有便意
D．多位于上腹或脐周疼痛
E．多为隐痛或钝痛
50、判断题 肠结核腹泻特点是便秘腹泻交替，一般不含黏液和脓液，便血少见
51、多项选择题 回盲部易患肠结核是因为()
A．回盲部粘膜抵抗力差
B．肠内容物在回盲部停留时问较长
C．回盲部有丰富的淋巴组织
D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延
E．结核杆菌易侵犯淋巴组织
52、问答题 男性，43岁，腹痛、腹泻1年，消瘦、乏力、低热2个月入院。即往曾患肺结核，大便为黄色糊状便，每日2～4次，排便后腹痛可以缓解。查体：体温38℃，中度贫血貌，消瘦，腹软，右下腹回盲部似乎可扪及约3厘米大小的圆形包块，质地中等偏软，有压痛，无肌紧张及反跳痛。其可能的诊断是什么?请简要说明理由。要明确诊断还需哪些检查?
53、单项选择题 肠结核的主要由下列哪项途径感染()
A．呼吸道感染
B．经口感染
C．血液传播
D．体液感染
E．接触感染
54、单项选择题 可以确诊肠结核的是()
A．血PPD-IgG阳性
B．大便抗酸杆菌培养阳性
C．钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
D．钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征像
E．病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死
55、配伍题 肠结核的主要感染途径是()结核性腹膜炎的主要感染途径是()
A．经淋巴液
B．经血液
C．经口
D．腹腔病变直接蔓延
E．腰椎病变直接蔓延
56、问答题 肠结核的好发部位是什么?为什么?
57、单项选择题 以下各项对肠结核最有确诊意义的是()
A．粪便抗酸杆菌培养阳性
B．X线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
C．X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹现像
D．瘘管形成
E．回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死
58、问答题 女性，22岁，低热，右下腹疼痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。(1)最可能的两个诊断是什么?(2)查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压96/60mmHg，眼结膜苍白，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹可触及3.0cm×4.0cm包块，中等度硬，边界欠清，轻触痛。请问：为明确诊断需进行哪些辅助检查?(3)另外，该患肛查发现肛瘘。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡剂影，有铺路石样充盈缺损。该患最可能的诊断是什么?
59、单项选择题 某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现StieringSign，其诊断首先考虑()
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．盲肠癌
D．阿米巴痢疾
E．肠结核
60、单项选择题 女性，33岁，因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡餐检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征像，最可能的诊断是()
A．慢性阑尾炎
B．克罗恩病
C．回盲部肿瘤
D．肠伤寒
E．肠结核
61、单项选择题 女性，26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻，右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡，边缘呈鼠咬状，肠腔变窄。其最可能的诊断是()
A．肠伤寒
B．肠结核
C．结肠癌
D．克罗恩病
E．溃疡性结肠炎
62、单项选择题
男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。
为明确诊断，下列哪项检查最重要()
A．胸部X线检查
B．结肠镜
C．全消化道造影
D．PPD试验
E．腹平片
63、多项选择题 肠结核溃疡的特点是()
A．溃疡边缘不规则，呈鼠咬状
B．溃疡常侵犯小动脉，常引起出血
C．溃疡可深达肌层或浆膜层
D．溃疡常发生急性穿孔
E．溃疡可发生慢性穿孔，形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘
64、配伍题 女，26岁，发热、右下腹痛4个月。查体：仅有右下腹轻压痛。全程钡餐示肠呈跳跃征改变。宜采用的治疗方案是()男，29岁，发热、腹胀6个月，伴右下腹胀痛1个月。查体：腹膨隆，肝脾未及，右下腹似可及包块，边界不清。腹水呈渗出液改变，X线钡餐见跳跃征。宜采用的治疗方案是()女，40岁，右下腹痛、腹泻8个月，6个月前发生粪瘘，确诊为肠结核。用三联杀菌药治疗半年无效。现宜采用的治疗方案是()
A．异烟肼和利福平短程化疗
B．异烟肼、利福平加链霉素三药联合，疗程与肺结核相同，并行局部注药
C．链霉素、异烟肼、对氨水杨酸长程标准化疗
D．单用异烟肼长程化疗
E．手术治疗
65、配伍题
下列病人在进行X线钡餐检查时，可出现何种改变：
女性，26岁。原来有肺结核经治疗已好转，2周来低热，右下腹疼痛，腹泻便秘交替就诊，大常规无明显异常()男性，30岁。腹泻，每日3～4次，粪便有粘液，呈果酱色。腹痛常位于左下腹，排便前加剧，排便后自行缓解，大便常规检查可见较多红、白细胞()男性，27岁。腹痛腹泻半年就诊。腹痛以脐周为重，可见肠型及蠕动波，伴肠鸣活跃排气后缓解，无气过水声()
A．小肠节段性狭窄
B．结肠粘膜铺路石样改变
C．直肠乙状结肠慢性炎症
D．结肠袋形消失，有铅管征
E．回盲部有钡影跳跃征
66、配伍题 不具有抗结核作用的药物是()可引起周围神经炎的药物是()
A．雷米封
B．甲磺吡脲
C．利福喷丁
D．结核放线菌素
E．氟嗪酸
67、单项选择题 溃疡型肠结核的主要表现为()
A．常可扪及肿块
B．多无结核中毒症状
C．常发生大出血
D．常腹痛、腹泻，大便呈糊样
E．多并发急性穿孔
68、单项选择题 女，30岁，腹胀、便秘2个月，伴乏力，食欲轻度减退，体重减轻。近1个月上述症状加重，伴频繁呕吐。查体：右下腹可触及6cm×7cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。起病以来，无发热及盗汗。最可能的诊断是()
A．增殖型肠结核
B．右半结肠癌
C．右侧卵巢囊肿
D．阑尾周围脓肿
E．阿米巴肉芽肿
69、填空题 溃疡型肠结核较少发生肠出血的原因是________________。
70、填空题 肠结核最多见的并发症是__________________。
71、名词解释 Stier1in sign
72、单项选择题 对肠结核最具确诊意义的是()
A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌
B．肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状
C．X线钡剂跳跃征像
D．活检发现干酪样坏死
E．结核菌素试验强阳性
73、单项选择题
男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。
下列哪种治疗措施最恰当()
A．抗结核治疗
B．SASP
C．肾上腺皮质激素
D．抗生素
E．手术
74、单项选择题 男性，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×10/L。行急诊手术，术中发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是()
A．溃疡性结肠炎并发回肠穿孔
B．克罗恩病肠穿孔
C．阿米巴肠穿孔
D．伤寒肠穿孔
E．肠结核穿孔