时间:2022-05-25 02:21:25
1、多项选择题 患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。 UPPP外科手术可能出现哪些并发症()
A.气道堵塞、窒息
B.鼻咽部狭窄
C.开放性鼻音
D.心脑血管意外
E.鼻咽反流
F.出血
2、单项选择题 下列关于腭扁桃体的说法,错误的是()
A.为咽淋巴组织中最大者
B.外侧面较大,无结缔组织包膜
C.扁桃体上窝为扁桃体周脓肿的好发部位
D.扁桃体上隐窝常为扁桃体周脓肿的发源地
E.Weber腺常为扁桃体周脓肿的发源地
3、单项选择题 关于颈动脉体瘤的临床表现,不正确的是()
A.肿瘤小时可无症状
B.颈部无痛性肿块
C.声嘶
D.亚当斯-斯妥克综合征
E.视觉障碍
4、单项选择题 喉癌的大体形态为()
A.溃疡浸润型
B.菜花型
C.结节型或包块型
D.混合型兼有溃疡和菜花型的外观
E.以上四种情况均可见到
5、单项选择题 患者,男,18岁,3日前淋雨后出现发热症状,最高38.3℃,当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗,未作其他特殊检查及治疗,半日前出现双耳听力下降,双耳闭塞感明显,不伴耳鸣。体检:腺样体肥大,双耳鼓膜内陷,左侧为甚,参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是()
A.保持鼻腔及咽鼓管通畅
B.抗生素及糖皮质激素短期治疗
C.鼓膜切开置管术
D.腺样体刮除术
E.以上都不是
6、单项选择题 记存的研究模型分解剖部分和基底部分,基底部分的高度约为解剖部分的()
A.1/5~1/4
B.1/4~1/3
C.1/3~1/2
D.1/2~2/3
E.1
7、单项选择题 患者,男,19岁,诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术,术后第3天洗澡时突然鼻腔出血,随后鼻塞明显加重,前额部胀痛,查体温37℃,鼻腔黏膜肿胀,鼻中隔两侧均显饱满。 为明确诊断和治疗,最有效的方法是()
A.CT检查
B.B超检查
C.鼻中隔穿刺
D.加强抗感染、止血治疗,观察病情变化再决定进一步检查与否
E.打开鼻中隔切口抽吸探查
8、单项选择题 由动脉硬化所致的颈动脉瘤多发生在()
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.单侧颈总动脉
D.双侧颈动脉分叉处
E.以上都不对
9、单项选择题 患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。 如果PSG监测报告为重度OSAHS,接下来进行阻塞定位诊断,最为准确的检查手段是()
A.Mullar试验
B.食管测压
C.头颅X线测量
D.头颅CT
E.耳鼻咽喉专科检查
10、单项选择题 形成男性喉结的解剖学结构是()
A.甲状软骨切迹
B.前角
C.甲状软骨板
D.环状软骨弓
E.舌骨
11、单项选择题 关于鼻腔温度的变化,下列哪种情况是错的()
A.体表受凉后鼻腔温度下降
B.饮酒或感冒后鼻腔温度升高
C.鼻腔有炎症时鼻腔温度下降
D.上颌窦有炎症侧鼻腔温度升高
E.以上都对
12、单项选择题 鼓膜紧张部由内向外分哪三层()
A.鳞状上皮层、肌层、内膜层
B.鳞状上皮层、纤维层、粘膜层
C.粘膜层、纤维层、鳞状上皮层
D.纤维层、粘膜层、鳞状上皮层
E.纤维层、肌层、内膜层
13、多项选择题 耳蜗电图的成分是()
A.耳蜗微音电位(CM)
B.总和电位(SP)
C.复合动作电位(AP)
D.听性脑干反应(ABR)
E.镫骨肌声发射
14、单项选择题 行纤维鼻咽镜检查时,如为腺样体肥大则可见()
A.表面粗糙、呈菜花样肿块
B.表面光滑、有血管纹的红色肿块
C.表面光滑,如荔枝肉状透明肿块
D.表面光滑、有纵形裂隙的分叶状淋巴组织
E.表面光滑、黄白色肿块
15、单项选择题 鼻腔交感神经来自于()
A.岩深神经
B.岩浅大神经
C.翼管神经
D.面神经
E.三叉神经
16、单项选择题 有关扁桃体,下列哪种说法不正确()
A.扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境
B.扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多,IgG次之
C.扁桃体是淋巴上皮器官
D.扁桃体除内侧面外,其他部分均由结缔组织包绕
E.扁桃体一旦成为病灶,越早切除越好
17、单项选择题 患者,男,35岁,以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊,检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血,多次填塞效果不佳,拟行血管结扎术,应考虑结扎()
A.上唇动脉
B.筛前动脉
C.上颌动脉或颈外动脉
D.筛后动脉
E.面动脉
18、单项选择题
男,32岁,左侧下颌部肿块,CT如图所示,最可能的诊断是()
A.造釉细胞瘤
B.颌骨囊肿
C.鳃裂囊肿
D.颈部淋巴管瘤
E.舌下腺囊肿
19、单项选择题 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎相鉴别的主要依据是()
A.鼻塞的严重程度
B.鼻腔分泌物的黏稠程度
C.鼻甲粘膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应
D.是否并发慢性咽炎
E.病程时间的长短
20、多项选择题 鼻旁窦气压伤可出现的临床表现有()
A.额部、面颊部肿胀
B.上列牙痛、麻木感
C.鼻黏膜充血、肿胀
D.鼻旁窦骨折
E.X线检查见鼻旁窦黏膜增厚,有液平
21、单项选择题 小儿耳毒性药物致聋常可出现()
A.重度或极重度感音神经性听力损失
B.言语障碍
C.前庭症状
D.可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状
E.以上都是
22、多项选择题 关于口咽部良性肿瘤正确的是()
A.较小的肿瘤,可用激光、冷冻治疗
B.常见的有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿
C.肿瘤较大时可有咽异感症
D.乳头状瘤发生于腭垂、扁桃体、腭弓等处,表面呈颗粒状
E.肿瘤较大时,采用手术治疗
23、单项选择题 患儿,男,7岁,4日前确诊为急性化脓性中耳炎,1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示:乳突气房内含气量明显减少,房隔出现破坏,可见液平,除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是()
A.分泌性中耳炎
B.急性乳突炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.外耳道疖
E.以上都不对
24、单项选择题 Schwabach试验(ST)时,骨导延长,提示()
A.传导性聋
B.感音神经性听力损失
C.正常
D.以上皆是
E.以上皆非
25、单项选择题 患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。 应选择的麻醉方法是()
A.局部麻醉
B.椎管内麻醉
C.全身麻醉
D.神经安定镇痛
E.针灸麻醉
F.以上方法均可
26、单项选择题 甲状腺峡部多位于()
A.环状软骨前
B.胸骨柄后方
C.2~4气管软骨环前
D.第6颈椎高度
E.头臂干后方
27、单项选择题 对颈动脉体瘤的描述,正确的是()
A.多发生于颈内动脉
B.肿块较大者可压迫邻近器官和神经,出现声音嘶哑,吞咽困难,呼吸困难,Horner综合征
C.DSA显示颈动脉分叉处变窄,肿瘤富有血管
D.本病晚期可发生颈动脉破裂,引起致命性大出血
E.本病多表现为颈部包块,常伴疼痛,生长迅速
28、单项选择题 作固定义齿设计时临床上增加基牙主要目的是()
A.基牙越多,义齿越坚固
B.减轻较弱侧基牙负荷
C.经过基牙固定松动基牙
D.基牙必须对称
E.为了美观
29、单项选择题 颈浅淋巴结沿下面哪个结构排列()
A.颈内静脉
B.颈外动脉
C.颈外静脉
D.颈前浅静脉
30、单项选择题 对口咽位置的描述应为()
A.硬腭与舌之间
B.硬腭与声门之间
C.软腭与声门之间
D.硬腭与会厌上缘之间
E.软腭与会厌上缘之间
31、单项选择题 在整个中耳增压过程中贡献最大的阶段是()
A.鼓膜的弧形杠杆作用
B.听骨链的杠杆作用
C.鼓膜有效振动面积和镫骨足板之比的水力学作用
D.鼓膜的振动形式
E.听骨链的运动形式
32、单项选择题 患者,女,24岁,鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量清涕反复发作3年,既往有哮喘病史5年。查体:鼻黏膜水肿、苍白,鼻腔大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验尘螨呈强阳性,最可能的诊断是()
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
33、多项选择题 关于喉咽部恶性肿瘤下列说法对的是()
A.早期症状可为咽异感症
B.活检后病理切片检查可确诊
C.喉咽部恶性肿瘤多为鳞癌
D.采用手术、放疗及化疗等综合治疗
E.环后癌多见于男性
34、单项选择题 囊状水瘤多发于()
A.2岁以后
B.2岁以前
C.青少年
D.成人
E.老年
35、单项选择题 以下材料,不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确,且量较小或范围较小的鼻出血的是()
A.明胶止血海绵
B.膨胀海绵
C.藻酸钙纤维敷料
D.淀粉海绵
E.气囊或水囊
36、多项选择题
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。
并发症出现后应如何进行急诊处理?()
A.继续头部固定,卧床休息
B.低盐饮食
C.加大抗菌素剂量
D.静脉用止血剂
E.神经营养制剂,ATP,辅酶A
F.静滴地塞米松注射剂
G.20%甘露醇滴入
H.再次鼓室探查术
I.给予镇静剂
37、多项选择题 腺样体切除不宜施行的是()
A.腺样体邻近器官急性炎症时
B.造血系统疾病和凝血功能障碍
C.腭裂畸形
D.肺结核活动期
E.分泌性中耳炎
38、单项选择题 不含Corti淋巴液的结构为()
A.内螺旋沟
B.内隧道
C.Neul间隙
D.内淋巴管
E.外隧道
39、单项选择题 关于扁桃体术后出血处理,下列哪项是正确的()
A.查明出血部位,有针对性的压迫止血
B.出血10ml左右可不处理
C.颈部热敷
D.扁桃体窝的血凝块可不清理
E.少量血液可以咽下
40、单项选择题 急性喉气管支气管炎时一般不出现()
A.声门上区充血肿胀显著
B.声门下区充血肿胀显著
C.喉气管支气管黏膜深度溃疡
D.严重的混合性呼吸困难
E.轻微气管拍击声
41、单项选择题 纤维喉镜不具备的功能是()
A.进行鼻腔和鼻咽部检查
B.对喉部及喉咽部进行检查
C.进行活检、息肉摘除
D.行异物取出术
E.锁定瞬间图像
42、单项选择题 下列有关牙内吸收的表述不对的是()
A.牙冠可呈粉红色
B.牙髓温度测验可正常
C.叩诊疼痛明显
D.X线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影
E.正常牙髓组织变为肉芽组织
43、单项选择题 有关鼻腔湿润的主要来源,下列哪项是错误的()
A.从毛细血管渗出的液体
B.嗅膜下嗅腺分泌液
C.对呼出气体热湿回收
D.黏膜上皮内杯状细胞的分泌液
E.鼻前庭鼻毛凝结的水汽
44、单项选择题 行嗓音分析检查时,患者应发的音是()
A.啊
B.衣
C.唉
D.嗷
E.哦
45、多项选择题 患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。 该患者经内科治疗3个月余后,请耳鼻喉科会诊,应建议行下列哪种处理()
A.观察
B.继续抗感染治疗
C.扁桃体切除术
D.激素治疗
E.利尿剂治疗
F.复查尿常规、抗"O"、血沉等
46、单项选择题 患者,男,28岁,咽痛1天,伴低热。检查:咽黏膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿,下颌下淋巴结肿大、压痛,扁桃体Ⅰ度肿大,T37.3℃。该患者应诊断为()
A.急性扁桃体炎
B.慢性扁桃体炎
C.急性咽炎
D.慢性咽炎
E.急性下颌下淋巴结炎
47、单项选择题 颈外动脉的体表投影()
A.自胸锁关节至甲状软骨上缘
B.自甲状软骨上缘至耳垂
C.自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线
D.自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线
E.自舌骨平面至胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线
48、单项选择题 嗅觉传导通路是()
A.嗅细胞-嗅神经-嗅束-嗅球-皮质中枢
B.嗅神经-嗅细胞-嗅束-嗅球-皮质中枢
C.嗅神经-嗅细胞-嗅球-嗅束-皮质中枢
D.嗅细胞-嗅束-嗅神经-嗅球-皮质中枢
E.嗅细胞-嗅神经-嗅球-嗅束-皮质中枢
49、单项选择题 一般认为,急性化脓性中耳炎病程迁延几周,可称为慢性化脓性中耳炎()
A.2~3周
B.3~5周
C.6~8周
D.5~6周
E.8周以上
50、单项选择题 患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。 该患者若合并有鼻窦炎,最佳治疗方案是()
A.在鼻内镜下综合手术
B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术,再行上颌窦穿刺冲洗
C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术
D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后,使用抗生素治疗
E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗,自可缓解
51、单项选择题 患者,男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。 该患者最可能的诊断是()
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.后鼻孔出血性息肉
D.腺样体肥大
E.颅咽管瘤
52、单项选择题 患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。 患者手术治疗目的为()
A.根治疾病
B.改善症状
C.阻止病情发展
D.清除病灶
E.减少复发
F.以上都是
53、单项选择题 正常人林纳试验(RT)表现为()
A.(+)
B.(-)
C.AC
D.AC=BC
E.(±)
54、单项选择题 对扁桃体周脓肿的描述不对的是()
A.扁桃体周脓肿时化脓性扁桃体炎向深部感染引起扁桃体周隙炎症的结果
B.后上型较多见,且症状严重
C.急性扁桃体炎,咽痛、发热持续加重,出现吞咽、张口困难可考虑此病
D.可行脓肿切开排脓
E.可行扁桃体切除术
55、单项选择题 修复体对龈组织的保护,最重要的是()
A.修复体的边缘与预备体十分密合
B.修复体要高度磨光
C.修复体龈缘要薄
D.修复体龈缘位于龈嵴顶上
E.以上均是
56、单项选择题 下列根尖发育完成的恒牙牙体急性损伤中最容易并发牙髓坏死的是()
A.牙震荡
B.冠根折
C.突出性脱位
D.嵌入性脱位
E.完全脱位
57、单项选择题
男,14岁,持续性鼻塞、嗅觉减退,流脓涕数年,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.鼻炎及鼻窦炎
B.鼻及鼻窦息肉
C.过敏性鼻炎及鼻窦炎
D.恶性肉芽肿
E.上颌窦癌
58、单项选择题 关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是()
A.如胆脂瘤较大,与外耳道贴得很紧,已引起外耳道的扩大,取出有时相当困难。此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好
B.清除应彻底
C.外耳道呈葫芦状,需麻醉后做辅助切口再取出
D.如外耳道胆脂瘤伴感染,应在控制感染后取出
E.若有死骨,应予清除
59、多项选择题 常规前鼻镜检查可看到的结构有()
A.下鼻甲
B.中鼻甲
C.上鼻甲
D.鼻丘
E.上颌窦自然口
60、单项选择题 功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是()
A.彻底切除患窦黏膜,并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流
B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除
C.切除有病变的中鼻甲
D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变,尽量在清除病灶的基础上,保留鼻腔功能
E.行上颌窦手术时,常规行下鼻道开窗
61、单项选择题 临床上常见的3种嗅觉障碍是()
A.嗅敏感度降低,嗅觉不灵,嗅觉异常
B.对某个或某些嗅素嗅觉丧失,嗅觉过敏,幻嗅
C.嗅觉异常,对某个或某些嗅素嗅觉丧失,嗅敏感度降低
D.嗅觉减退,幻嗅,嗅觉倒错
E.错嗅,幻嗅,嗅觉过敏
62、单项选择题 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。 为明确诊断及病灶部位,患者应行()
A.颞骨CT扫描
B.纯音听阈检查
C.ABR
D.MR
E.外耳道脓性分泌物细菌培养
F.声导抗检查
63、单项选择题 硬质支气管镜检查适应证中,错误的是()
A.支气管阻塞者
B.疑气管、支气管有病者
C.确定气管、支气管病变部位
D.晚期肺结核和急性肺炎者
E.了解气管支气管病变治疗情况
64、单项选择题 治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是()
A.止血、纠正休克、禁食、静脉营养
B.保持呼吸道通畅、预防感染
C.禁食、纠正休克、抗感染
D.修复受损的血管、神经
E.止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染
65、单项选择题 急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后应立即停用2%酚甘油滴耳,是因为酚甘油()
A.仅有止痛作用
B.没有抗生素滴耳剂效果好
C.油剂不易经穿孔进入中耳
D.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
E.容易继发真菌感染
66、单项选择题 患者,男,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体:体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。 上述检查发现有全组鼻窦炎,上颌窦有液平面,术前应作的准备不包括()
A.使用抗生素
B.口服糖皮质激素
C.上颌窦穿刺冲洗
D.心电图检查
E.鼻窦B超检查
67、单项选择题 嗅觉产生的机制学说不包括()
A.气味分子通过波动方式刺激嗅细胞而发生的
B.嗅觉中枢是以类似色谱仪的方式对到达中枢的各种气味分子进行分辨
C.气味分子到达嗅区黏膜后,刺激嗅细胞离子通道而发生的
D.颗粒物质到达嗅区黏膜后,为相应的嗅觉受体所接受而产生嗅冲动,传至嗅中枢产生嗅觉
E.气味分子到达嗅区黏膜后,刺激嗅觉感受器引起冲动,以电生理的方式,沿嗅神经通路传至嗅觉中枢而产生嗅觉
68、单项选择题 牙周病的致病菌,不正确的是()
A.牙周炎时龈下菌斑的量不变
B.健康牙周菌斑薄、细菌量少
C.牙龈炎时,菌斑中的细菌以革兰氏阳性杆菌为主
D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰氏阴性菌增多
E.牙周炎时龈下菌斑中厌氧菌增多
69、单项选择题
女,16岁,发现左颈部肿块两年,CT如图所示,最可能的诊断为()
A.囊状水瘤
B.咽部神经鞘瘤
C.咽旁脓肿
D.左侧鳃裂囊肿
E.囊性转移癌
70、单项选择题 成人男性患者喜挖耳,近日挖耳时少许出血,有桑葚样物掉出,无耳痛及耳溢。 为防止肿瘤复发,手术应()
A.环形切口套袖样切除
B.安全缘1mm以上,并切除骨膜
C.圈套器切除
D.外耳道切除
E.以上都有
71、单项选择题 耳源性脑脓肿临床表现描述错误的是()
A.典型临床表现分为4期
B.起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似
C.潜伏期多无明显症状
D.显症期出现中毒性症状
E.终期常因脑疝形成等原因而死亡
72、单项选择题 有关咽隐窝的说法,下列哪项是错误的()
A.位于鼻咽侧壁
B.是鼻咽癌的好发部位
C.颅底破裂孔邻接咽隐窝上界
D.是鼻咽纤维瘤的好发部位
E.该部发生肿瘤早期有溢泪症状
73、单项选择题 治疗颈动静脉瘘的最有效方法是()
A.药物治疗
B.硬化剂局部注射治疗
C.放射治疗
D.手术切除
E.介入治疗
74、单项选择题 对中枢性眩晕的描述,不正确的是()
A.中枢性眩晕起病较慢,有摇晃及浮动感,较少景物旋转感
B.发作与头位变动无关
C.多伴有耳聋、耳鸣
D.病程常持续10d以上
E.伴有中枢系统症状及各种不同类型的眼震
75、单项选择题 关于特发性突聋治疗,一般不应用的是()
A.溶栓剂
B.高压氧
C.抗生素
D.血管扩张剂
E.营养神经药物
76、多项选择题 关于咽的淋巴组织描述正确的是()
A.咽部粘膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列,称咽淋巴环
B.咽部淋巴均流入颈深淋巴结
C.腺样体出生后会长期存在,为内淋巴的一部分
D.内环淋巴流向颈部淋巴结,后者又相互交通,自成一环,称外环
E.如咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限,可扩散或转移到相应的外环淋巴结
77、单项选择题 男性患儿,1.5岁,因误吸花生米后呛咳4天,胸片示右肺不张,听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查,应选择支气管镜的内径为()
A.3.0mm
B.4.0mm
C.5.0mm
D.6.0mm
E.7.0mm
78、单项选择题 单纯性眶底骨折大多发生在()
A.眶底正中
B.眶底下缘内侧
C.眶底下缘外侧
D.眶底后内侧
E.眶底内侧
79、单项选择题 有关蝶窦的解剖,正确的是()
A.两侧窦腔常不对称
B.中隔多偏向一侧
C.开口位于前壁上1/3处
D.蝶窦检查时不容易看到
E.以上都对
80、问答题 某男,50岁,左侧鼻塞渐加重十年,夜间明显。无明显头痛及嗅觉障碍。无鼻出血。既往少年时有过鼻外伤史。查体:外鼻正常,鼻中隔呈“﹥”形向左侧突出;右侧中、下鼻甲肥大,左侧总鼻道狭窄,下鼻甲与中隔黏膜相贴。
⑴诊断?
⑵治疗方法?
81、单项选择题 不是面神经的颞骨外段的是()
A.面神经颞支
B.面神经颧支
C.面神经下颌缘支
D.面神经颊支
E.面神经镫骨肌支
82、单项选择题 关于前庭反应协调描述正确的是()
A.病变位于前庭神经核以上
B.多见于中枢性眩晕
C.部分前庭传导束受到影响
D.一部分前庭反应异常,另一部分保持正常
E.以上均不正确
83、单项选择题 患者,女,35岁,1周前有感冒病史,3天前出现颈前区疼痛,波及耳部和颞枕部。查体:体温37.8℃,甲状腺肿大,压痛明显,质地中等,无结节。 该患者的诊断为()
A.颈淋巴结炎
B.淋巴性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.原发性甲状腺功能亢进
E.急性化脓性甲状腺炎
84、单项选择题 破伤风最常引起咽部的病变正确的是()
A.软腭瘫痪
B.咽缩肌瘫痪
C.咽肌强直性痉挛
D.咽部感觉减退或感觉缺乏
E.咽部感觉过敏或感觉异常
85、单项选择题 鉴别声带麻痹与环杓关节固定可用()
A.间接喉镜检查
B.纤维喉镜检查
C.电子喉镜检查
D.直接喉镜检查
E.动态喉镜检查
86、单项选择题 鼻前庭囊肿按病因可分为()
A.球颌突囊肿和粘膜下囊肿
B.球颌突囊肿和浆液性囊肿
C.潴留囊肿和浆液性囊肿
D.潴留囊肿和球颌突囊肿
E.潴留囊肿和粘膜下囊肿
87、单项选择题 下列选项中,不属于人工耳蜗手术术前检查的是()
A.耳聋病史
B.听神经完整性
C.全身状况
D.前庭功能
E.颞骨CT
88、单项选择题 急性扁桃体炎检查出病原体多为()
A.阴性或一般细菌
B.喉杆菌
C.梭形杆菌及樊尚螺旋菌
D.链球菌
E.肺炎球菌
89、多项选择题 视神经损伤导致的Marcus瞳孔表现为()
A.患侧瞳孔散大
B.患侧直接对光反射减弱或消失
C.患侧间接对光反射减弱或消失
D.患侧直接对光反射存在
E.患侧间接对光反射存在
90、多项选择题 与咬肌隙相通的间隙包括()
A.咽旁隙
B.腮腺隙
C.舌下隙
D.颊肌隙
E.颞肌隙
91、多项选择题 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()
A.颈部穿刺
B.增强CT
C.颈部MRI
D.颈部切开探查活检
E.扁桃体活检
F.ECT扫描
92、单项选择题
患者,男,32岁,鼻涕带血2个月余,检查见中鼻道脓液,中鼻甲息肉样变。
如诊断为鼻真菌病,则最常见的并发症为()
A.鼻脑真菌病
B.眼眶真菌病
C.肝真菌病
D.肠道真菌病
E.肺真菌病
93、单项选择题 以下对根管治疗的适虚证描述有误的是()
A.需进行桩冠修复的冠折牙
B.牙根纵裂的患牙
C.牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙
D.牙周-牙髓联合病变的患牙
E.牙内吸收
94、多项选择题 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 目前对该患者处理正确的是()
A.大剂量抗生素、激素
B.颈外入路切开
C.口内入路切开
D.适时行气管切开术
E.检查血糖、酮体等项目
F.为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
95、单项选择题 一病人左耳廓小而畸形,各部尚可分辨,外耳道狭窄,鼓膜存在,听力基本正常。根据先天性小耳畸形分级标准定为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
96、单项选择题 由于妊娠母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为()
A.获得性先天性遗传性聋
B.先天性遗传性聋
C.感音神经性聋
D.非遗传性先天性聋
E.以上均不对
97、单项选择题 关于外耳道,以下说法错误的是()
A.由骨部和软骨部组成
B.外耳道骨部与软骨部间有外耳道峡部
C.外耳道一般呈S形
D.外耳道后上方有外耳道软骨切迹
E.外耳道骨部上方由颞鳞组成,其深部与颅中窝仅隔一层骨板
98、多项选择题 不宜进行镫骨切除术治疗耳硬化的是()
A.伴有眩晕与其他迷路积水症状的病人
B.拟手术耳是惟一有听力耳
C.镫骨型与耳蜗型耳硬化并存
D.儿童病人或听力损失未超过40dB的早期病人
E.妊娠期妇女、气压剧变条件下工作人员、体操运动员等
99、多项选择题 鼻咽位置是()
A.位于蝶骨体和枕骨基底部下方
B.前方为鼻中隔后缘和后鼻孔
C.后面平对第1、2颈椎
D.侧壁有咽鼓管咽口和咽隐窝
E.下方与口咽相通
100、单项选择题 舌癌的好发部位是()
A.舌背
B.舌尖
C.舌腹部
D.舌侧缘
E.舌根
101、单项选择题 有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的()
A.非特异性炎症
B.急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起
C.急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床症状较重
D.下颌角淋巴结一般不肿大
E.主要致病菌为乙型溶血性链球菌
102、单项选择题 氟牙症多见于恒牙,乳牙者甚少,是因为()
A.盘屏障
B.8岁以后生活在高氟区
C.刷牙时吞服含氟牙膏
D.氟骨症的表现
E.以上都不对
103、单项选择题 患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。 行上颌动脉栓塞后,鼻腔仍间断剧烈出血,下列治疗措施不恰当的是()
A.应用明胶海绵填塞鼻腔
B.血管结扎治疗
C.继续应用止血剂治疗
D.在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血
E.监测血压,保持血压稳定
F.给予补液,应用维生素C、K等治疗
104、单项选择题 “守株待兔”法取气管异物的方法是()
A.钳口上下张开,在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物,再逆时针旋转90°取出
B.钳口上下张开,在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出
C.钳口上下张开,边张开边推进,钳住异物后取出
D.钳口左右张开,在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出
E.钳口左右张开,边开闭边推进,钳住异物后取出
105、单项选择题 患者,72岁,无牙颌,全口义齿修复10年,上颌义齿尚可,下颌义齿稳定性差,本次就诊要求“能戴稳义齿,能吃东西”。临床检查发现下牙槽嵴低平,旧义齿固位不良,人工牙面不均匀磨耗,面下1/3低。如果患者选择可摘式种植全口义齿,治疗计划中首先考虑做什么?()
A.立即预约种植手术
B.旧义齿加高咬合
C.旧义齿重衬
D.做一副新的全口义齿
E.照CT片
106、单项选择题 哪项不符合儿童喉乳头状瘤的特点()
A.乳头状瘤为多发性,基底甚广
B.肿瘤生长较快
C.易发生喉阻塞
D.进行性声嘶,甚至失声
E.有恶变倾向
107、单项选择题
男,74岁,咽喉部不适一年余,近两三个月咽喉疼痛,吞咽困难,CT如图所示,最可能诊断是()
A.喉癌
B.会厌癌
C.声带癌
D.声门下区癌
E.跨声门型癌
108、单项选择题 关于高血压患者的术前准备,错误的是()
A.轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可
B.难治性高血压如果收缩压不能降到正常,舒张压应务必降到14.7kPa(110mmHg)
C.除非急症手术,一般均要控制好血压后再手术,否则应后延手术
D.不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态
E.高血压控制的好不好并不重要,关键是术中的有效止血
109、单项选择题 患者,女,40岁,正中关系,能自如地直向前滑到正中,其滑行距离约1mm,这说明她的正中关系与正中的关系是()
A.同一位置
B.同一位置,协调性关系
C.同一位置,非协调性关系
D.非同一位置,协调性关系
E.非同一位置,非协调性关系
110、单项选择题 睡眠低通气是指()
A.口鼻气流较正常下降50%,并伴血氧饱和度下降>4%
B.口鼻气流较正常下降50%,并伴血氧饱和度下降>5%
C.口鼻气流较正常下降60%,并伴血氧饱和度下降>4%
D.口鼻气流较正常下降40%,并伴血氧饱和度下降>4%
E.以上都不是
111、单项选择题 蝶窦炎可()
A.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
C.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿
112、单项选择题 鼻咽部淋巴引流至()
A.颌下淋巴结
B.耳后淋巴结
C.下颌角淋巴结
D.颈深上淋巴结
E.颈深下淋巴结
113、单项选择题 患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左磨牙疼痛3个月余。检查:中、下鼻甲肿胀,鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为()
A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤
114、单项选择题
患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。
该患者不应进行的治疗为()
A.手术
B.电凝固
C.冷冻
D.放疗
E.激光
F.等离子消融
115、单项选择题 咽峡的组成不包括()
A.舌根
B.腭舌弓
C.腭垂
D.软腭游离缘
E.腭咽弓
116、单项选择题 急性淋巴结炎应行()
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗
117、单项选择题 环杓侧肌起于环杓状软骨弓止于()
A.甲状软骨板内侧
B.会厌软骨下方
C.小角软骨上端
D.杓状软骨肌突末端
E.环杓软骨之间
118、多项选择题
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。
为进一步寻觅何种病因引起传导性聋,尚需哪些检查?()
A.头颅X线检查,照Schueller氏位及Mayer氏位像
B.声导抗测听
C.音叉试验中需补充Gelle’test
D.纯音听阈测定
E.重振试验:ABLB,Sisi,DL(响度辨差阈)
F.脑干电反应测听(ABR)
G.Bekesy自描听力测验
H.纤维鼻咽镜检查
119、单项选择题 患者,男,75岁,全口牙缺失。为了更好地反映出唇颊黏膜移行皱襞处的外形,对模型的要求是()
A.边缘应尽量缩窄
B.边缘应有一定的宽度
C.整个模型厚度要适当
D.模型中间薄,边缘厚
E.用人造石来灌注模型
120、单项选择题 患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。 患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下,关于本病的预后描述中,准确的是()
A.患耳听力能完全恢复正常水平
B.眩晕感常会反复发作
C.眩晕感会持续存在
D.患耳听力可部分或完全恢复发病前水平
E.患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差
121、多项选择题 在气管切开的过程中,可引起皮下气肿原因为()
A.过分分离前气管前筋膜
B.气管切口过长
C.切口缝合过紧
D.插管套管时发生剧烈咳嗽
E.气管内分泌物未吸尽
122、单项选择题 易侵及颈内动脉和颈内静脉引起严重出血和血栓性静脉炎的是()
A.扁桃体周脓肿
B.咽旁脓肿
C.咽后脓肿
D.贝尔左德脓肿
E.脓性颌下腺炎
123、单项选择题 患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。 如颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大,呈三角形缺损,内端和总脚相通,则诊断考虑为()
A.耳硬化症
B.大前庭水管综合征
C.上半规管裂综合征
D.隐蔽性中耳炎
E.病毒性迷路炎
F.外淋巴瘘
124、单项选择题 患者面瘫后经一系列治疗,现仔细观察可见面肌轻度无力,眼睛稍用力可闭拢,微笑露齿时见面部轻度不对称,无面肌痉挛。依据H-B分级,患者的面神经功能为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
125、单项选择题 对一50岁男性面瘫病人进行神经兴奋性试验(NET),NET为多少毫安提示神经变性、面瘫预后不佳()
A.1.0mA
B.2.0mA
C.2.5mA
D.3.5mA
E.0.5mA
126、单项选择题 患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。 如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是()
A.气管切开术
B.下颌前徙术
C.腭咽成形术
D.腭咽成形术+下颌前徙术
E.以上都不是
127、单项选择题
女,17岁,发现左侧颈部包块半年余,PE:病灶质软,境界不清,无压痛,CT如图所示,应诊断为()
A.颈部脂肪瘤
B.颈部畸胎瘤
C.颈部错构瘤
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部陈旧性血肿
128、单项选择题 关于急性腺样体炎不正确的是()
A.多因细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大,表面有渗出物
C.为儿童常见疾病,以3~10岁为多见
D.严重者手术治疗
E.可引起中耳炎
129、多项选择题 患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。 患者的治疗方式有()
A.经迷路进路手术
B.经颅中窝径路手术
C.经乙状窦后进路手术
D.伽玛刀治疗
E.化学治疗
F.颞骨次全切除手术
130、单项选择题 内耳道底的单孔内走行的是()
A.前庭神经上终末支的椭园囊神经
B.前庭神经下终末支的球囊神经
C.前庭神经下终末支的后壶腹神经
D.前庭神经下终末支
E.蜗神经
131、单项选择题 需与急性乳突炎相鉴别的是()
A.急性鼓膜炎
B.急性化脓性中耳炎
C.特发性血鼓室
D.各种病因引起的蓝鼓膜
E.以上均正确
132、单项选择题 鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见()
A.蝶窦
B.额窦
C.筛窦
D.上颌窦
E.以上都不是
133、单项选择题 以下选项为鼻前庭最狭窄的部位的是()
A.后鼻孔
B.前鼻孔
C.梨状孔
D.嗅裂
E.鼻阈
134、单项选择题 急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别,其中不包括()
A.麻疹
B.猩红热
C.流感
D.传染性单核细胞增多症
E.百日咳
135、单项选择题 主观测听法不包括()
A.语音检查法
B.音叉试验
C.纯音听阈
D.电反应测听
E.阈上功能测试
136、单项选择题 对急性腺样体炎的描述不包括()
A.好发于3岁以下婴幼儿
B.成人极少患此病
C.多由细菌或病毒感染所致
D.男女发病无明显差别
E.可引起明显的鼻塞
137、单项选择题 患者,女,52岁,右上65和左上567缺失,可摘局部义齿修复,设计右上74和左上34做基牙,腭杆连接,卡环和腭杆采用金合金分别铸造,用焊料焊接法将卡环和腭杆焊接成整体,焊料焊接法对焊件接触面的要求中,下列哪一项是错误的()
A.焊件成面接触
B.接触面要清洁
C.接触面要光亮
D.接触面要粗糙
E.接触缝隙小而不过紧
138、单项选择题 患儿,男,6岁,反复分泌性中耳炎,张口呼吸,CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚,邻近结构无侵犯,最符合下列哪项诊断()
A.腺样体肥大
B.淋巴瘤
C.鼻咽纤维血管瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤
139、单项选择题 鼻腭动脉为哪一条动脉的直接分支()
A.眼动脉
B.筛前动脉
C.上颌动脉
D.蝶腭动脉
E.筛前动脉
140、单项选择题 甲状腺被膜的描述中,错误的是()
A.气管前筋膜形成甲状腺鞘(假被膜)
B.颈筋膜形成甲状腺真被膜
C.甲状旁腺位于真、假被膜之间
D.甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管
E.吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动
141、单项选择题 耳鸣再训练疗法(TRT)的提出者是()
A.Tom
B.Bichey
C.Steenerson
D.Jastreboff
E.Langguth
142、单项选择题 特发性鼻出血是()
A.暂时找不到病因的反复鼻出血
B.发病过程中找不到确切病因,鼻出血控制后未再出现的鼻出血
C.由鼻腔特殊感染引起的鼻出血
D.由遗传性疾病引起的鼻出血
E.由全身性疾病引起的鼻出血
143、单项选择题 患者,女,35岁,近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状,伴间断鼻塞,嗅觉稍减退,症状呈全年持续性,冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。 此病药物治疗不包括()
A.抗组胺药
B.肥大细胞稳定剂
C.减充血剂
D.抗生素
E.糖皮质激素
144、多项选择题 预防职业性喉病的方法有()
A.科学用嗓
B.加强身体锻炼、防治呼吸道疾病
C.在变声期加强训练,为职业生涯打好基础
D.注意月经期用嗓的保护
E.多食用辛辣食物有助于激发嗓音潜力
145、单项选择题 患者,男,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。 若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是()
A.清除中耳积液
B.改善咽鼓管通气引流功能
C.鼓膜切开术
D.病因治疗
E.外用抗生素滴耳剂
146、单项选择题 与鼻咽癌说法不相符的是()
A.60%的患者首发症状为淋巴结肿大
B.好发于咽隐窝及顶前壁
C.早期出现双侧颈深上群淋巴结肿大
D.EB病毒血清学检查可帮助诊断
E.早期可出现偏头痛
147、多项选择题 对耳源性脑脓肿的脓肿处理主要有()
A.穿刺抽脓
B.50%葡萄糖和20%甘露醇交替静脉注射
C.脓肿切除
D.切开引流
E.应用糖皮质激素
148、单项选择题 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是()
A.鳞状细胞癌
B.淋巴上皮癌
C.腺癌
D.肉瘤
E.黏液表皮样癌
149、单项选择题 以下哪项不为喉返神经支配()
A.杓斜肌
B.环甲肌
C.环杓后肌
D.环杓侧肌
E.杓横肌
150、单项选择题 外耳道疖的处理正确的是()
A.都应切开排脓
B.如疖较大,有明显的波动,不应切开引流
C.切口应与外耳道纵轴平行
D.如需切开,刀尖应尽量切深
E.不能用微波治疗,会导致炎症扩散
151、单项选择题 患者,男,43岁,左侧咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治疗3天,无明显好转。体检:左侧扁桃体充血,隐窝口少量稀脓性物,向中线移位,腭舌弓隆起,腭垂水肿,左下颌角淋巴结肿大。 以下哪项不是该患者目前恰当的治疗措施()
A.立即施行扁桃体切除术
B.抗感染治疗
C.经口内切开引流
D.颈部封闭治疗止痛
E.口内局部漱口消毒
152、单项选择题 患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。 该患者的诊断应该首先考虑()
A.颈淋巴结炎
B.颈部转移癌
C.腮腺多形性腺瘤
D.鳃裂囊肿
E.腮腺腺样囊性癌
153、单项选择题 患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。 鼻源性颅内并发症可引起严重后果,预防措施不包括()
A.鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术
B.注意改善鼻和鼻窦的通气引流
C.鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时
D.脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素
E.急性鼻炎应大剂量使用抗生素
154、单项选择题 声波由空气进入水中时,传入水介质的声能约为()
A.0.1%
B.0.3%
C.1%
D.5%
E.10%
155、单项选择题 青年男性患者,鼻塞、鼻腔反复大量出血,CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块,迅速显著强化,首先应考虑()
A.鼻咽癌
B.淋巴瘤
C.鼻咽纤维血管瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤
156、单项选择题 听神经瘤的好发部位是()
A.小脑脑桥角池内
B.四叠体池内
C.大脑大静脉池内
D.侧裂池内
E.枕大池内
157、单项选择题 单纯乳突切开术的治疗目的为()
A.修补鼓膜
B.重建听骨链
C.恢复咽鼓管功能
D.清除鼓室腔内病变
E.清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变组织
158、单项选择题 有关鼻窦的开口组合,下列错误的是()
A.上颌窦——中鼻道筛漏斗半部
B.额窦——中鼻道额隐窝
C.前组筛窦——中鼻道筛泡处
D.后组筛窦——中鼻道后端
E.蝶窦——不易见到
159、单项选择题
男,52岁,血涕3月余。CT如图所示,最可能的诊断为()
A.鼻咽癌
B.咽旁混合瘤
C.咽部神经纤维瘤
D.小唾液腺瘤
E.咽旁脓肿
160、单项选择题 耳硬化患者不会出现以下哪一种情况()
A.双耳缓慢进行性聋
B.韦氏误听
C.Schwartze征
D.盖来(GellE.试验阳性
E.卡哈切迹
161、多项选择题 舌骨上肌群包括()
A.二腹肌
B.下颔舌骨肌
C.颏舌骨肌
D.茎突舌骨肌
E.胸骨舌骨肌
162、单项选择题 患者,男,21岁,右鼻腔反复出血,检查见鼻中隔前下区红色或紫红色新生物,最可能的诊断是()
A.乳头状瘤
B.血管瘤
C.鼻息肉
D.鼻中隔血肿
E.鼻中隔脓肿
163、单项选择题 鼻息肉常见的临床症状不包括()
A.鼻塞
B.嗅觉减退
C.颈部肿块
D.睡眠时打鼾
E.耳鸣和听力减退
164、单项选择题 击入性骨折时可引起()
A.视力减退或丧失
B.眼球陷没
C.眼球突出
D.眼球运动受限
E.眼球受损
165、单项选择题 患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。 对该患者的处理不正确的是()
A.预防感染
B.降低颅内压
C.止咳通便
D.避免喷嚏和用力擤鼻
E.尽早手术
166、单项选择题 关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述,哪项有误()
A.鼓膜松弛部内陷
B.袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
C.中、上鼓室的交通堵塞
D.咽鼓管功能不良,中耳长期处于负压状态
E.囊袋的内壁为鳞状上皮
167、单项选择题 前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起的眩晕的特征为()
A.摇晃感
B.浮沉感
C.倾倒感
D.旋转感
E.升降感
168、多项选择题 属于食管异物症状的是()
A.吞咽时疼痛
B.吞咽困难
C.刺激性呛咳
D.呼吸无困难
E.发热
169、多项选择题 患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。 该患者就诊时,还需要补充哪些病史()
A.眩晕持续时间
B.听力情况
C.眩晕诱发体位及缓解体位
D.耳鸣情况
E.既往外伤手术史
F.以上都不是
170、单项选择题 面瘫患者Schirmer流泪试验阳性,提示面神经病变在()
A.膝状神经节及以上
B.镫骨肌支以上
C.镫骨肌支与鼓索神经之间
D.鼓索神经分支以下
E.面神经鼓室段
171、单项选择题 患儿,女,2岁,左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑()
A.左鼻腔异物
B.左鼻窦炎
C.左上颌窦癌
D.左鼻咽癌
E.左鼻腔癌
172、单项选择题 声带的组成不包括()
A.黏膜
B.韧带
C.肌肉
D.游离缘
E.前联合
173、多项选择题 耳源性硬脑膜外脓肿不包括()
A.颞叶硬脑膜外脓肿
B.乙状窦周围脓肿
C.小脑硬脑膜外脓肿
D.贝佐尔德脓肿
E.耳后骨膜下脓肿
174、多项选择题 组成后鼻孔的结构是()
A.蝶骨体
B.蝶骨翼突内侧板
C.犁骨后缘
D.腭骨水平部后缘
E.筛骨水平部
175、单项选择题 下述几种病理状态,对听力影响最大的是()
A.声波直接作用于前庭窗
B.声波直接作用于圆窗
C.鼓膜完整,听骨链中断
D.鼓膜穿孔,听骨链中断
E.以上状态均不影响听力
176、多项选择题 伽马刀治疗的主要优点是()
A.无手术创伤
B.对病灶周围正常组织损伤小
C.治疗疗程较短
D.价格便宜
E.以上都不是
177、单项选择题 鼓膜穿孔伴听骨链损伤者,听力损失可达()
A.50~60dB
B.30~50dB
C.小于30dB
D.大于60dB
E.大于50dB
178、单项选择题 在闭合性喉外伤的基础上如出现颈部皮下气肿,则提示()
A.甲状软骨骨折
B.喉粘膜损伤
C.声带断裂
D.伤口已转为开放性
E.环杓关节脱位
179、单项选择题 上颌窦的外侧壁毗邻()
A.翼腭窝、颞下窝
B.尖牙窝
C.眼眶底部
D.牙槽突
E.上颌骨鼻突
180、单项选择题 不属于耳硬化手术术式的是()
A.镫骨切除术
B.外半规管开窗术
C.镫骨撼动术
D.内淋巴引流术
E.小窗镫骨技术
181、单项选择题
65岁男性,吸烟史30余年,近半年来颈部出现疼痛性肿块,CT扫描如图所示,请选择最可能诊断()
A.淋巴结核
B.血管瘤
C.神经鞘瘤
D.淋巴结转移癌
E.软组织脓肿
182、多项选择题
女性38岁,右侧眼球运动障碍伴眼球突出4个多月,CT扫描如图,请选择正确的描述和答案()
A.右侧筛窦内可见囊性肿块影,边缘光整
B.囊性肿块向右侧眼眶内突入,压迫内直肌
C.右侧眶内壁呈受压变薄、断裂
D.考虑为右侧筛窦黏液囊肿
E.考虑为筛窦癌
183、多项选择题 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。 OSAHS手术治疗方法有()
A.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
C.舌体消融
D.舌骨悬吊
E.腺样体残体等离子融切术
F.颏前徙术
184、单项选择题 关于急性乳突炎病因说法,错误的是()
A.致病菌毒力强,耐药,对常用抗生素不敏感
B.患者体质虚弱,抵抗力下降,伴有其他急慢性疾病,患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病
C.中耳脓液向外引流不畅
D.乳突气房为板障型
E.危险型乳突
185、单项选择题 检查气导听力,振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是()
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.5cm
186、单项选择题 急性会厌炎严重可导致()
A.畏寒、发热
B.咽喉疼痛
C.败血症
D.呼吸困难
E.吞咽困难
187、单项选择题 刚能引起人耳感觉的声音强度为()
A.听阈
B.感觉阈
C.压觉阈
D.触觉阈
E.言语接受阈
188、单项选择题 面神经不含有以下哪种神经纤维()
A.运动神经纤维
B.感觉神经纤维
C.交感神经纤维
D.副交感神经纤维
E.味觉神经纤维
189、单项选择题 关于咽部黏膜层,下列说法错误的是()
A.鼻咽部黏膜为假复层纤毛柱状上皮
B.鼻咽部黏膜固有层中有浆液腺
C.口咽部和喉咽部的黏膜为复层鳞状上皮
D.口咽部和喉咽部的黏膜下层有黏液腺
E.上皮层下有大量淋巴组织聚积
190、单项选择题 以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的是()
A.肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜
B.不会侵入颅内压迫神经,引起脑神经瘫痪
C.手指触诊时,肿块活动性较大,质软
D.肿瘤侵入翼腭窝者,多采用颅颌联合进路手术治疗
E.术前无需行血管栓塞
191、单项选择题 头部外伤时最容易受间接损伤的视神经部分是()
A.颅内段
B.管段
C.眶内段
D.球内段
E.以上都不对
192、单项选择题 根据“行波学说”,2kHz频率声波引起基底膜最大振幅的部位是()
A.蜗底
B.蜗顶
C.基底膜2周处
D.基底膜的1.5周处
E.蜗孔到镫骨底板的中点
193、单项选择题 在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量称为()
A.耳蜗微音电位
B.听性脑干反应
C.听觉相关电位
D.耳声发射
E.总和电位
194、多项选择题 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。 下列处理不合适的是()
A.抗生素控制感染
B.5%NaHCO溶液滴耳
C.全麻下清除肉芽和胆脂瘤
D.3%硼酸甘油溶液滴耳
E.术后无需随诊防止复发
F.自来水冲洗外耳道
195、单项选择题 眶下动脉供应()
A.鼻腔外侧壁前段
B.鼻中隔的前下部
C.鼻中隔的后部和下部
D.鼻中隔的后上部
E.鼻中隔的后下部
196、单项选择题 某患者,听力图检测结果提示:骨气导一致性下降,气骨导无差距,高频听力损失较重,低频听力呈渐进性下降,最可能的诊断是()
A.传导性聋
B.感音神经性聋
C.伪聋
D.混合性聋
E.非器质性聋
197、单项选择题
某孕妇在医院剖宫产产下男婴,医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。
经过上一级医院的听力中心进行的全面检查,一般在出生后多长时间可作出诊断()
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
F.24个月
198、多项选择题 扁桃体的血液供应来自()
A.腭升动脉
B.腭降动脉
C.面动脉扁桃体支
D.咽升动脉扁桃体支
E.舌背动脉
199、多项选择题 组成鼻腔外侧壁的骨性结构是()
A.上颌骨
B.下鼻甲骨
C.筛骨迷路
D.腭骨垂直板
E.中鼻道
200、单项选择题 根据美国耳鼻咽喉头颈外科1991年制定和颈淋巴结分类法,颈部淋巴结分为几个区域()
A.7个
B.8个
C.6个
D.5个
E.4个
201、单项选择题 鼻窦黏液囊肿形成的原因有()
A.鼻窦自然开口完全阻塞后致窦内分泌物潴留而逐渐形成的
B.由迷走神经的上皮细胞发展而来
C.粘膜内黏液腺阻塞,腺体分泌物潴留而逐渐形成
D.胚胎期球状突和上颌突融合部残留
E.长期的炎症刺激
202、多项选择题 患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。 下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()
A.腺样体肥大
B.急性鼻炎、鼻咽炎
C.鼻窦真菌病
D.上颌窦出血坏死性息肉
E.鼻息肉
F.鼻腔、鼻窦乳头状瘤
G.鼻咽癌
H.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤
203、单项选择题 眶壁骨膜下脓肿不影响下列哪种脑神经症状()
A.Ⅲ
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
204、多项选择题 额窦内镜检查法多采用()
A.鼻外眉弓入路
B.鼻外颅内进路
C.鼻内筛窦进路
D.鼻内上颌窦进路
E.以上都对
205、单项选择题
女,72岁,六年前于右面颊部扪及一包块,缓慢增大,其表面较光滑,CT如图所示,该病例应诊断为()
A.Worthin瘤
B.腮腺混合瘤
C.颈部神经纤维瘤
D.颈部淋巴瘤
E.小唾液腺瘤
206、多项选择题 舌下隙炎症可延伸至()
A.腮腺隙
B.颌下隙
C.扁桃体周围隙
D.咬肌隙
E.咽旁隙
207、单项选择题 患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。 若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是()
A.烤瓷全冠固定桥修复
B.可摘义齿修复
C.铸造金属固定桥修复
D.全黏膜支持式可摘义齿修复
E.以3/4冠做固位体固定义齿修复
208、单项选择题 咽壁纤维层在咽后壁中线部分特别坚韧,构成了()
A.咽后隙
B.咽旁隙
C.咽中缩肌
D.咽缝
E.咽囊
209、单项选择题 不是传导性耳聋常见病因的是()
A.鼓膜穿孔
B.听骨链中断
C.鼓室积液
D.耳蜗骨化
E.中耳炎
210、单项选择题 以下哪项是舌癌的好发部位()
A.舌背
B.舌尖
C.舌腹侧
D.舌侧缘
E.舌根
211、单项选择题 下列哪项不是扁桃体切除术的适应证()
A.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声功能
B.白喉带菌者,未经保守治疗
C.慢性扁桃体炎反复急性发作
D.慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联
E.各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除
212、多项选择题 食管异物致大血管破裂,下列叙述哪些正确?()
A.尖锐异物相对容易损伤大血管
B.位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管
C.食管中段异物并发感染易损伤大血管
D.异物致大血管破裂易抢救成功,死亡率低
E.位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
213、单项选择题 成人男性患者喜挖耳,近日挖耳时少许出血,有桑葚样物掉出,无耳痛及耳溢。 该患者最有可能诊断为()
A.耵聍栓塞
B.外耳道胆脂瘤
C.外耳道乳头状瘤
D.外耳道肉芽
E.外耳道异物
214、单项选择题 引起呼吸功能失常的病因不正确的是()
A.肺部严重感染
B.心率衰竭
C.严重脑外伤
D.营养不良
E.昏迷
215、单项选择题 甲状腺癌常用的辅助检查包括()
A.甲状腺B超
B.甲状腺细胞学穿刺
C.CT或颈部正侧位X线片
D.甲状腺功能及血清降钙素检查
E.以上都是
216、单项选择题 患者,男,55岁,左侧前额痛1年,反复发作,每次行抗感染治疗后好转;鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓,钩突明显肥大。鼻窦CT示:左侧额窦发育较好,额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是()
A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
B.保守治疗
C.鼻内筛窦开放
D.鼻内镜下额隐窝手术
E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
217、单项选择题 关于唇腭裂,以下描述不正确的是()
A.是一种较为常见的口腔颌面部先天发育畸形
B.国内的患病率为0.82%~1.6%
C.唇腭裂错畸形的患病率为97%
D.是由于胚胎发育第5周,上颌突与球状突以及前腭突与侧腭突未及时融合而形成
E.属于遗传度较高的多基因遗传病
218、单项选择题 对急性咽炎下列描述不正确的是()
A.常发生于秋冬及冬春之交
B.以病毒感染为主
C.本病无传染性
D.全身症状一般较轻
E.若无并发症一般1周可愈
219、单项选择题 患者,男,41岁,汽车修理厂工人,双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体:双鼓膜完整光锥可见,血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降,自6000Hz以上频率听力损失超过70dB,声阻抗双耳A型图,ABR波形未见异常。 患者现在听不清他人对话,严重影响日常交流,对此需要的治疗手段是()
A.耳鸣声治疗仪
B.卧床休息
C.助听器补偿听力
D.内科用药扩管、营养神经
E.耳鸣习服疗法
220、单项选择题 扁桃体周脓肿常见并发症是()
A.咽后壁脓肿
B.咽旁脓肿
C.智牙冠周炎
D.智牙冠周脓肿
E.以上都是
221、单项选择题 鼻NKT细胞淋巴瘤是()
A.wegener肉芽肿
B.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型
C.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T细胞型
D.原发于淋巴结外的具有特殊形态学的淋巴瘤
E.特发性非愈合性肉芽肿
222、单项选择题 患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。 患者术后3个月复查,诉鼻塞短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是()
A.系术后正常反应,可继续观察
B.上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术
C.对该下鼻甲后端取活检
D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗
E.以上都不妥
223、单项选择题 急性化脓性中耳炎治疗不正确的是()
A.鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳
B.鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂
C.鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳
D.及早应用足量抗生素控制感染
E.脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳
224、单项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时,若采用鼻腔持续正压通气,应将面罩内压力应调至()
A.0.49~1.47kPa(5~15cmH2O)
B.0.67~2.00kPa(5~15cmH2O)
C.1~2kPa
D.1.96~2.94kPa(20~30cmH2O)
E.2.67~4.00kPa(20~30mmH2O)
225、单项选择题 噪声引起听力损害的早期特征是()
A.2000Hz低谷
B.5000Hz低谷
C.3000Hz低谷
D.6000Hz低谷
E.4000Hz低谷
226、单项选择题 修复体修复患牙,为了防止继发龋发生,要做到()
A.修复体要正确地恢复患牙的解剖形态
B.修复体要恢复患牙的功能
C.修复体尽可能厚些,隔绝细菌侵入
D.修复体边缘要位于自洁区
E.以上都是
227、问答题 某男,78岁,骑自行车不慎摔伤半小时来诊,查体:神志清,生命体征平稳,鼻部有不规则创口,活动性出血。
(1)诊断?
(2)为明确诊断,需做哪些检查?
(3)治疗原则?
228、多项选择题 患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。 可以协助诊断的检查是()
A.纯音测听
B.声阻抗
C.鼻窦及鼻咽CT
D.纤维鼻咽镜
E.鼻咽部触诊
F.X线鼻咽侧位片
G.口咽部检查
H.前鼻镜检查
I.PSG
229、单项选择题 小脑疾病时,哪种试验呵用来检验患者的协调能力()
A.Romberg试验
B.星形足迹行走试验
C.书写试验
D.轮替运动
E.冷热试验
230、多项选择题 急性咽后脓肿表现为()
A.多见于婴幼儿
B.多由咽后隙化脓性淋巴结炎引起
C.可引起呼吸困难
D.致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等
E.咽后壁一侧隆起
231、单项选择题 在扁桃体剥离术后2天,患者突感咽痛加剧,T39℃,检查见扁桃体窝白膜未见形成、且腭弓肿胀,则应首先考虑()
A.正常术后反应
B.创面感染
C.出血先兆
D.咽旁脓肿
E.以上都不是
232、单项选择题 与鼻骨外侧缘相连的是()
A.鼻外侧软骨
B.腭骨突
C.额骨
D.上颌骨额突
E.额骨鼻突
233、单项选择题 不支持镫骨性耳硬化症诊断的是()
A.韦利斯误听
B.Schwartze征
C.卡哈切迹
D.复听
E.以上均不对
234、单项选择题 患者,14岁,外耳及周围皮肤奇痒,伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,未诉耳痛,听力下降,检查患处红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱;丘疹水疱破裂后,有淡黄色分泌物流出,皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是()
A.丹毒
B.急性湿疹
C.亚急性湿疹
D.慢性湿疹
E.化脓性中耳炎
235、单项选择题 关于Bell现象的描述正确的是()
A.额纹消失
B.用力闭眼时眼球转向外上方,露出白色巩膜
C.眼睑闭合不全
D.口角下垂
E.鼻唇沟变浅
236、单项选择题 嗅阈是()
A.多数人可以嗅到的最低嗅剂浓度
B.能引起嗅觉的有效气体浓度
C.单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区,刚能引起嗅细胞兴奋最小刺激的气体分子的相对分子质量
D.单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区,刚能引起嗅细胞兴奋最小刺激的气体分子的量
E.以上说法均不正确
237、多项选择题 患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。 询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断()
A.家系调查
B.询问用药史
C.常染色体基因检查
D.线粒体基因检查
E.血药浓度检测
F.染色体检查
238、单项选择题 在治疗小儿头乳状瘤时,最常用的方法是()
A.C0激光手术切除
B.干扰素
C.光动力学治疗
D.自体疫苗
E.喉切除术
239、多项选择题 先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性,闭锁处组织可为()
A.膜性
B.骨性
C.混合性
D.膜性和骨性
E.以上都不对
240、单项选择题 耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段()
A.颅内段
B.迷路段
C.鼓室段
D.垂直段
E.颅外段
241、单项选择题 化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是()
A.40%硝酸银
B.1%三氯醋酸
C.4%三氯醋酸
D.70%硝酸银
E.50%三氯醋酸
242、单项选择题 筛窦的顶壁为()
A.有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部
B.由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁
C.与筛板和眶顶连接的筛顶
D.额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成
E.有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜内侧壁上部
243、单项选择题 成年男性患者因误食鸡骨后吞咽痛2小时,间接喉镜未发现异物,应行下列哪项检查()
A.纤维喉镜检查
B.食管钡剂造影
C.硬质食管镜检查
D.纤维胃镜检查
E.以上均可
244、单项选择题 扁桃体切除术后一般4小时可进()
A.冷流质饮食
B.温流质饮食
C.热流质饮食
D.半流质饮食
E.普通饮食
245、单项选择题 鼻腔上部出血多发生于()
A.幼儿
B.儿童
C.青少年
D.中壮年
E.老年人
246、多项选择题 可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有()
A.泡状中鼻甲
B.Haller气房
C.中鼻甲肥大或黏膜息肉样变
D.中鼻甲曲线反常
E.鼻丘气房
247、多项选择题 扁桃体恶性肿瘤描述正确的是()
A.鳞癌及恶性淋巴瘤多见
B.早期症状轻微,多不引起重视
C.一侧扁桃体肿大伴或不伴有溃疡者不应引起重视
D.术前活检易引起严重出血应慎行
E.根据病理及病变范围采取不同的治疗手段
248、单项选择题 鼻内镜手术时强力撕扯中鼻甲前部易损伤()
A.筛板
B.筛顶
C.鼻泪管
D.视神经
E.眶纸样板
249、单项选择题 鼻源性球后视神经炎的治疗()
A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流,后期行鼻窦手术
B.积极治疗急性鼻窦炎
C.即早施行筛窦和蝶窦开放术,全身应用抗生素、糖皮质激素
D.及早施行视神经减压术
E.药物治疗
250、多项选择题 较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起()
A.脑脊液鼻漏
B.眶尖综合征
C.眼球突出
D.球后视神经炎
E.视力下降
251、单项选择题 咽部灼伤行中和治疗时中和剂除外()
A.牛奶
B.蛋清
C.碳酸氢钠
D.镁乳
E.氢氧化铝凝胶
252、多项选择题 患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。 下列哪些治疗可适合该患者()
A.Epley法
B.Semont释放法
C.Brandt-Daroff训练方法
D.Barbecue翻滚法
E.管石颗粒复位法
F.以上均是
253、单项选择题 脑脊液来自鼻顶者,瘘孔在()
A.筛骨筛板
B.额窦
C.蝶窦
D.鼓室或乳突
E.颅中窝
254、单项选择题 颈外动脉自颈总动脉分出后,其依次分出的主要动脉分支顺序应为()
A.甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉
B.甲状腺上动脉面动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉
C.面动脉舌动脉甲状腺上动脉颞浅动脉上颌动脉
D.面动脉甲状腺上动脉舌动脉颞浅动脉上颌动脉
E.甲状腺上动脉面动脉舌动脉上颌动脉颞浅动脉
255、单项选择题 双侧完全性喉返神经麻痹双侧声带位于()
A.正中位
B.旁正中位
C.中间位
D.轻外展位
E.完全外展位
256、单项选择题 患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。 下列不能提示脑脊液鼻漏的是()
A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
B.流出的液体干燥后呈痂状者
C.低头用力或压迫颈静脉流量增加
D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史
E.葡萄糖定量分析,即在1.7mmol/L以上
257、单项选择题 下列哪项符合慢性扁桃体炎的特征()
A.平时多无明显自觉症状,反复急性发作
B.经常有不明原因的低热
C.扁桃体隐窝口有角化物
D.单侧扁桃体肥大
E.咽痛,吞咽时明显
258、单项选择题 患者,女,45岁,长期咽部不适,疼痛且症状进行性加重,检查见右侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,质硬不活动。最可能的诊断为()
A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿
C.扁桃体癌
D.急性咽喉炎
E.慢性扁桃体炎
259、单项选择题 如在输注青霉素过程中患者突然出现呼吸困难,应首先考虑的为()
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.喉水肿
D.气管异物
E.喉异物
260、单项选择题 有关咽痛的症状不正确的是()
A.是咽部疾患中最常见的症状之一
B.可因咽部邻近器官疾病引起
C.可分为自发性咽痛和激发性咽痛
D.不会是全身疾病的伴随症状
E.咽痛可放射至耳部
261、单项选择题 患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。 体检时发现左上颈,相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块,直径约2.5cm,活动。为明确诊断,最简单有效的诊断方法是()
A.包块切取活检
B.穿刺细胞学检查
C.颈部B超检查
D.颈部CT检查
E.颈部MRI检查
F.颈部血管造影检查
262、多项选择题 患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。 若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉球区域占位改变,CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是()
A.数字减影血管照影(DSA.检查了解血供情况
B.该病首选化疗
C.扩管神经营养治疗
D.该病以手术治疗为主,对某些难以彻底切除者,可于术后辅以放疗
E.立即行外耳道新生物活检以明确诊断
F.可于手术前行颈外动脉分支栓塞术
263、单项选择题 患者,男,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体:体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。 如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物,为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是()
A.鼻窦CT
B.鼻内镜检查
C.鼻窦MRI
D.X线鼻窦平片检查
E.鼻窦B超检查
264、单项选择题 成人患者车祸后昏迷3周,清醒后发现其左侧额纹变浅,不能闭左眼,左鼻唇沟变浅,口角歪斜。 患者镫骨肌反射消失,泪腺分泌试验阴性,面神经电图示变性百分比95%,目前治疗面瘫最好的方法为()
A.高压氧治疗
B.糖皮质激素
C.物理疗法
D.手术治疗
E.保守继续观察
265、单项选择题 患者最近因故右侧颜面神经麻痹,但纯音检查结果显示双侧听力正常,镫骨肌反射结果应为()
A.右耳同侧刺激无反应,对侧刺激有反应
B.右耳同侧刺激无反应,对侧刺激也无反应
C.左耳同侧刺激无反应,对侧刺激有反应
D.左耳同侧刺激有反应,对侧刺激无反应
E.双侧耳均正常
266、多项选择题 患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。 患者的初步诊断印象是()
A.耳源性眩晕
B.中枢性眩晕
C.前庭源性眩晕
D.混合性眩晕
E.外周性眩晕
F.不能明确眩晕性质
267、单项选择题 切除鼻前庭囊肿的手术进路多采用()
A.唇龈沟横切口进路
B.鼻前庭横切口进路
C.鼻侧切口进路
D.鼻前庭纵切口进路
E.鼻前庭横切口进路
268、多项选择题 鼻声反射()
A.为客观测定方法
B.可以准确反映鼻腔的几何形态
C.结果与患者客观感觉一致
D.鼻腔完全堵塞时不能使用
E.仅适用于成人
269、单项选择题 患者,女,18岁,2日前因游泳呛水后出现高热,食欲减退,伴左耳搏动性耳痛,体检发现:左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性,量少,彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是()
A.全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染
B.注意休息,调节饮食
C.可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗
D.鼓膜切开
E.2%石炭酸甘油滴耳
270、单项选择题 患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。 该患儿最可能罹患的疾病是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.粘连性中耳炎
F.中耳胆脂瘤
271、单项选择题 支撑喉镜是()
A.在间接喉镜的基础上发展而来的
B.在纤维喉镜的基础上发展而来的
C.在电子喉镜的基础上发展而来的
D.在直接喉镜的基础上发展而来的
E.在动态喉镜的基础上发展而来的
272、单项选择题 OSAHS定位诊断的金标准是()
A.多导睡眠监测(PSG)
B.食管测压
C.纤维喉镜检查
D.Mullar试验
E.头颅X线测量
273、多项选择题 软腭的肌肉组成成分有()
A.腭帆提肌
B.腭帆张肌
C.腭垂肌
D.腭舌肌
E.腭咽肌
274、单项选择题 以下哪类疾病可能是特发性耳聋的最常见原因()
A.病毒感染和急性血管阻塞
B.变态反应
C.外淋巴间隙出血
D.膜迷路积水
E.外伤
275、单项选择题 关于耳聋的分类,错误的是()
A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋
B.按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋
C.按耳聋程度一般可分为5级:轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋
D.根据耳聋发生的年龄,可分为成年前聋和成年后聋
E.按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋
276、单项选择题 患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。 初步诊断首先应考虑为()
A.支气管肺炎
B.急性喉炎
C.呼吸道异物
D.喉白喉
E.喉痉挛
F.哮喘
G.喉乳头状瘤
277、多项选择题 诱发性耳声发射根据刺激声的种类不同分为()
A.自发性耳声发射
B.瞬态诱发性耳声发射
C.刺激声频率耳声发射
D.畸变产物耳声发射
E.声导纳耳声发射
278、单项选择题 患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。 若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要()
A.行鼻内镜手术
B.手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查
C.鼻侧切开蝶窦手术
D.行蝶窦开放活检术
E.行γ-刀治疗
279、单项选择题 颈部蜂窝织炎致病细菌主要为()
A.厌氧菌
B.结核杆菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
280、单项选择题 下列鼻腔填塞材料中可吸收的是()
A.气囊
B.抗生素油膏纱条
C.纤维蛋白绵
D.膨胀海绵
E.藻酸钙纤维敷料
281、单项选择题 下列哪项不属于腺样体面容的特征性表现()
A.上颌骨变短
B.腭骨高拱
C.牙列不齐
D.上切牙突出
E.唇厚,缺乏表情
282、单项选择题 耳硬化早期听力损害为()
A.感音性聋
B.传导性聋
C.混合性聋
D.突发性聋
E.神经性聋
283、单项选择题 患者,男,19岁,诉耳痛,耳灼热感。检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿。 最可能的诊断为()
A.外耳道疖
B.坏死性外耳道炎
C.急性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.急性外耳道炎
284、多项选择题 致喉阻塞的原因有()
A.急性会厌炎
B.咽后壁脓肿
C.喉癌
D.一侧声带瘫痪
E.喉外伤
285、单项选择题 患者,男,60岁,涕中带血伴有耳鸣及听力减退,下列哪项诊断可能性大()
A.分泌性中耳炎
B.鼻中隔偏曲
C.鼻咽纤维血管瘤
D.梅尼埃病
E.鼻咽癌
286、单项选择题 中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于()
A.耳源性颞叶脓肿
B.耳源性小脑脓肿
C.耳源性额叶脓肿
D.硬脑膜外脓肿
E.乙状窦血栓性静脉炎
287、单项选择题 描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为()
A.与生殖器尖锐湿疣有关
B.常为多发性
C.容易发生喉阻塞
D.有恶变可能
E.不易复发
288、单项选择题 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的主要治疗方法是()
A.手法复位
B.红外线局部照射
C.高压氧
D.无法医治,只能休息
E.内科药物
289、多项选择题 关于音叉试验临床意义的描述正确()
A.RT气导长于骨导,可见于正常人或感音神经性聋患者
B.RT气导短于骨导,可见于传导性聋患者
C.WT偏向患侧或较重侧,可见于神经性聋患者
D.WT偏向健侧,可见于传导性聋患者
E.ST骨导延长可见于神经性聋患者
290、多项选择题 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 引起特发性突聋的主要学说有()
A.病毒感染
B.变态反应
C.外淋巴间隙出血
D.膜迷路积水
E.外伤
F.内耳供血障碍
291、单项选择题 腭垂腭咽成形术的切除范围除外()
A.1/2腭舌弓及腭咽弓粘膜
B.软腭边缘粘膜
C.双侧扁桃体
D.部分腭垂
E.部分舌根
292、单项选择题 小儿急性喉炎的表现不包括()
A.声音改变
B.吸气性喉喘鸣
C.呼气性喉喘鸣
D.发热
E.呼吸节奏改变
293、单项选择题 某人与他人纠纷中被抽耳光,随后称单侧耳听不见,下列哪些检查不能有助于鉴别患者耳聋的真伪()
A.声导抗
B.听性诱发脑干电位
C.纯音测听
D.耳声发射
E.耳蜗电图
294、单项选择题 男,28岁,车祸后因呼吸困难而行气管切开术,予呼吸机维持通气,术后一直处于昏迷状态,术后第3天伤口颈部大出血,测血压为80/50mmHg。该病人出血的原因最可能为()
A.甲状腮下动脉损伤
B.无名动脉破裂出血
C.颈总动脉破裂出血
D.颈前带状肌受导管磨损出血
E.主动脉弓破裂大出血
295、单项选择题 怀疑为前组筛窦炎时检查前采用的引流体位()
A.低头,面向下将额部或鼻尖抵在某一平面
B.头位稍向后仰
C.头位直立
D.头前倾90度,健耳向上
E.头位顺意
296、单项选择题
女,52岁,咽喉部疼痛半个月,伴低热,CT如图所示,可能诊断为()
A.咽旁脓肿
B.咽部神经鞘瘤
C.鼻咽血管纤维瘤
D.咽旁淋巴瘤
E.咽旁转移癌
297、单项选择题 成年人食管异物最常见的原因是()
A.喉反射不全
B.饮食过急或进食时精神不集中
C.牙齿缺如囫囵吞下
D.进食时哭闹、说笑
E.误服
298、单项选择题 患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是()
A.喉挫伤
B.咽闭合性损伤
C.颈动脉创伤性栓塞
D.颈部皮肤挫伤
E.左颈侧血肿
299、多项选择题 属于分泌性中耳炎命名的是()
A.化脓性中耳炎
B.非化脓性中耳炎
C.渗出性中耳炎
D.卡他性中耳炎
E.浆液性中耳炎
300、多项选择题 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 补充询问哪些病史资料对诊断有帮助()
A.有无鼻涕中带血
B.有无声音嘶哑
C.有无发热
D.有无吞咽困难
E.有无痰中带血
F.有无慢性咳嗽