时间:2022-05-25 01:32:39
1、单项选择题 在凝血过程中,血小板的作用是()
A.与FⅫ接触,参与内源性凝血系统
B.作为组织因子,参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨaⅩa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成
2、单项选择题 见于HbS病的是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
3、多项选择题 患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。 该患者若是传染性单核细胞增多症,需要进行鉴别的疾病包括()
A.急性淋巴细胞白血病
B.传染性淋巴细胞增多症
C.百日咳
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
F.白喉
G.急性单核细胞白血病
4、单项选择题 关于免疫球蛋白与抗体的表述正确的是
A.所有的抗体均为免疫球蛋白
B.免疫球蛋白均为抗体
C.抗体即免疫球蛋白
D.抗体不属于免疫球蛋白
E.部分抗体属于免疫球蛋白
5、多项选择题 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 为明确诊断需做的检查有()
A.骨髓细胞学
B.Ph染色体
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.腹部超声波检查
E.骨髓活检
F.BCR/ABL融合基因
6、单项选择题 下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()
A.外周血中异常单核细胞增多
B.是一种传染性低的传染病
C.病程有自限性
D.由EB病毒感染引起
E.不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现
7、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病完全缓解的标准,错误的是()
A.白细胞数<10×109/L
B.血小板数<500×109/L
C.外周血无幼稚细胞
D.脾不可触及
E.定量PCR未测出BCR/ABLmRNA
8、单项选择题 骨髓增生活跃,正常幼红细胞难见,粒红比值明显增高,见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形,直径30~50μm,形态特征与正常原始红细胞相似,粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.再生障碍危象
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
9、单项选择题 蛋白C系统不包括()
A.PCI
B.PS
C.TM
D.PC
E.EPCR
10、多项选择题
患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。
A.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D.福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐、浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml,使尿液PH维持在2左右
F.浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
11、多项选择题 患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。 应考虑诊断的疾病是()
A.传染性单核细胞增多症
B.化脓性扁桃体炎
C.上呼吸道感染
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性上呼吸道感染
F.恶性组织细胞病
12、单项选择题
血栓与止血的试验众多,适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。
发现血小板无力症最简便的试验是
A.血涂片上血小板分散不聚集
B.血小板计数,束臂试验,BT
C.血涂片上体积巨大(如小类白血病)的血小板>50%
D.APTT试验
E.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常
13、单项选择题 下列哪项检查与PNH的诊断无关()
A.Ham试验
B.碱变性试验
C.Rous试验
D.蔗糖溶血试验
E.蛇毒因子溶血试验
14、单项选择题 神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义()
A.戈谢病
B.尼曼-匹克病
C.朗汉斯细胞组织细胞增生症
D.恶性组织细胞增多症
E.神经节苷脂沉积病
15、单项选择题 具有促进血小板聚集作用的是()
A.血小板促生长因子
B.血小板选择素
C.血小板第4因子
D.血小板活化因子
E.PF3
16、多项选择题 有关测量不确定度的描述正确的()
A.表明赋予被测量之值的分散性
B.是一个区间
C.表示的符号为正值
D.不确定度愈小,测量水平愈低,测量结果的使用价值愈低
E.不能说明测量结果是否接近真值
17、多项选择题 患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 血涂片中会出现NAP增多的是(提示常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)细胞化学染色,在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值,临床上,NAP染色主要用于疾病的鉴别。)()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性化脓性感染
F.再生障碍性贫血
18、单项选择题 出血时间缩短常见于()
A.血小板减少症
B.血小板贮存池病
C.血小板无力症
D.遗传性毛细血管扩张症
E.血栓性疾病
19、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤中,以下列哪一型最为常见()
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
20、单项选择题 AML-M4是()
A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC
21、单项选择题 当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后,需从形态学上对其与白血病进行鉴别,Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别()
A.急性白血病L1
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病L3
D.急性淋巴细胞性白血病L2
E.淋巴细胞型类白血病反应
22、单项选择题 下列叙述不符合血液学发展史的是()
A.1673年发现红细胞
B.1749年发现白细胞
C.1942年发现血小板
D.血液有形成分主要包括红细胞、白细胞和血小板
E.显微镜的发明为血液学的发展开拓了新的前景
23、单项选择题 社会发展需要计量具有()
A.准确性
B.一致性
C.法制性
D.有效性
E.溯源性
24、单项选择题 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
25、多项选择题
患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。
为了确定诊断,需进一步检查的项目是
A.胸部X线
B.腹部B超
C.骨髓细胞形态学
D.细胞化学
E.细胞免疫表型
F.染色体核型分析
26、单项选择题 患者女,32岁,因贫血、乏力入院。血常规:WBC8.26×109/L,Hb55g/L,PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%;骨髓检查红系56.5%,原红3.5%,早幼红5%,幼红细胞可见类巨幼改变,原单+幼单细胞占9.5%,此患者应诊断为()
A.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性粒-单核细胞白血病(M4)
D.急性单核细胞白血病(M5)
E.红白血病(M6)
27、单项选择题 下列哪项符合尼曼-匹克细胞的细胞化学染色()
A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阴性
C.PAS染色泡壁呈弱阳性
D.ACP染色呈阳性
E.NAP染色呈阴性
28、单项选择题 对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是()
A.Meg-CSF
B.BFU-E
C.M-CSF
D.Multi-CSF
E.G-CSF
29、单项选择题 患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是()
A.慢性型ITP
B.血友病A
C.DIC
D.vWD
E.FⅪ缺乏症
30、多项选择题 AT-Ⅲ可抑制()
A.凝血酶活性
B.因子Ⅹa活性
C.因子Ⅺa活性
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅶa
31、单项选择题 为造血干/祖细胞免疫标志的是()
A.CD2
B.CD13
C.CDl9
D.CD33
E.CD34
32、单项选择题 下列哪项属于增生性贫血()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.MDS
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
33、单项选择题 PAgT减低常见于()
A.高凝状态
B.口服避孕药物
C.糖尿病
D.血小板无力症
E.吸烟者
34、单项选择题 极差控制图主要观察测量值分散程度的变化,用于考察测定的()
A.精密度
B.特异性
C.准确度
D.敏感性
E.误差
35、单项选择题 男性,20岁,头昏乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因()
A.丙酮酸激酶缺乏
B.电离辐射
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.氯霉素
36、单项选择题 女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。 网织红细胞15%,可排除哪种贫血()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病
37、多项选择题 AML患者可出现的染色体异常有()
A.inv(16)
B.t(8;21)
C.t(9;22)
D.t(8;14)
E.t(15;17)
38、单项选择题 下列组合中不正确的是()
A.再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
B.骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均
39、单项选择题 对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是()
A.糖原染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
E.过氧化物酶染色
40、多项选择题
患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。
此患者可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
41、单项选择题
生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。
实验室有双重门或气闸室与外部隔离的实验区域组成,非实验室工作人员禁止入内。必须配置生物安全柜、高温灭菌锅等设备。实验室的送风必须经过三级过滤,禁止使用循环回风,并保证各个实验区域之间的负压要求。用于特殊诊断和研究的实验室。其防护级别应为
A.BSL-1
B.BSL-2
C.BSL-3
D.BSL-4
E.BSL-3和BSL-4
42、单项选择题 下列叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构的是()
A.表面平滑,微绒毛很少
B.胞核常染色质占优势,异染色质少
C.高尔基体较少,发育差
D.线粒体少,随细胞成熟其数量越来越多
E.胞质少,内有大量的游离核糖体
43、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.原始粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.晚幼粒细胞
E.粒系祖细胞
44、单项选择题 P/O比值是指()
A.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数
B.物质氧化时,每消耗1克氧原子所消耗无机磷的克原子数
C.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的克原子数
D.物质氧化时,每消耗1克氧原子所消耗无机磷的摩尔数
E.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所合成的ATP的摩尔数
45、单项选择题 AML-M2是()
A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC
46、多项选择题 患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见,对于该患者必要的检测包括(提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。)()
A.骨髓细胞检测
B.血红蛋白检测
C.尿本-周蛋白检测
D.骨髓组织检测
E.X线检查、血沉
F.β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测
47、单项选择题 早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项()
A.骨质疏松
B.溶骨改变
C.骨皮质变薄
D.股骨呈“三角烧瓶样”
E.骨质呈蜂窝状改变
48、单项选择题 诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是()
A.APTT
B.BT
C.TT
D.PT
E.FIB
49、单项选择题 滤泡性淋巴瘤最多见的异常核型是()
A.t(15;17)
B.t(14;18)
C.t(9;22)
D.t(8;14)
E.t(2;8)
50、单项选择题 收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后,经SDS-PAGE分析显示()
A.2个肽段
B.3个肽段
C.4个肽段
D.5个肽段
E.6个肽段
51、单项选择题 红细胞直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄,提示为
A.再障
B.小细胞性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.球形红细胞增多症
E.巨幼红细胞贫血
52、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为()
A.10%
B.25%
C.45%
D.60%
E.75%以上
53、多项选择题 患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 有关瑞氏染色,正确的是(提示白血病形态学检查,血涂片及骨髓片染色的质量十分重要,国际血液学标准化委员会推荐罗氏(Romanowsky)染色法为参考方法,目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)()
A.其原理除化学亲和力外,还有物理吸附作用
B.冲洗时应用流水将染液冲去,不能先倒掉染液
C.染色偏酸性,全片染色偏红;反之如偏碱性,染色偏蓝
D.染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能漏掉
E.血膜必需充分干燥,冲洗用水应近中性
F.染色时间与室温高低,细胞多少有关,与染液浓度无关
54、单项选择题 原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是()
A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
55、单项选择题 蔗糖水试验阳性的是()
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血
56、单项选择题 红细胞分布宽度(RDW)可用于估计()
A.红细胞数
B.Hct
C.红细胞体积异质性
D.血红蛋白量
E.红蛋白浓度
57、单项选择题 细胞内铁主要存在于()
A.细胞间隙
B.巨核细胞
C.巨噬细胞
D.环铁细胞
E.幼红细胞
58、单项选择题
凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。
正常人新鲜血浆有
A.凝血因子Ⅴ、Ⅷ
B.凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
C.凝血因子Ⅲ、Ⅶa
D.凝血因子XⅢa
E.凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca
59、单项选择题
男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×10<sup>12</sup>/L,HB68g/L,WBC29.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。
该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()
A.PAS呈阴性
B.ACP呈阴性
C.SB染色阳性
D.甲苯胺蓝染色呈强阳性
E.POX强阳性
60、单项选择题 被称作“易变因子”的凝血因子是()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅺ
C.因子Ⅱ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅴ
61、单项选择题
男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×109/L,白细胞数21.6×109/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。
首先考虑是下列哪一种疾病。()
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病
62、单项选择题 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。 下列实验室检查最有诊断意义的是()
A.骨髓内外铁染色
B.血清铁饱和度测定
C.血清铁测定
D.转铁蛋白饱和度
E.血清总铁结合力测定
63、单项选择题 血液学的主要研究对象是()
A.血液疾病
B.血液病患者
C.造血器官
D.血液和造血组织
E.造血干细胞及造血细胞
64、单项选择题 血液病最基本的诊断技术为()
A.血液生化检查
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.荧光原位杂交技术
E.多聚酶链反应技术
65、多项选择题 患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 应考虑诊断的疾病包括()
A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.尼曼-匹克病
D.多发性骨髓瘤
E.先天性营养不良
F.急性上呼吸道感染
66、单项选择题 环状铁粒幼红细胞是指()
A.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在4颗粒以上,绕核周1/4以上者
B.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗粒以上,绕核周2/5以上者
C.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗粒以上,绕核周1/2以上者
D.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在8颗粒以上,绕核周2/3以上者
E.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在10颗粒以上,环核周者
67、单项选择题 人体缺铁时,最早表现的是()
A.FEP增高
B.血清铁降低
C.血清铁蛋白降低
D.血清总铁结合力增高
E.转铁蛋白饱和度降低
68、单项选择题 骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()
A.可见尼曼-匹克细胞
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.可见Reed-Sternberg细胞
69、单项选择题 富含血小板血浆(PRP)制备的离心力和时间为()
A.3~5min,800g离心力
B.6~8min,大于1000g离心力
C.10min,250g离心力
D.10~15min,3000g离心力
E.15~20min,2000g离心力
70、单项选择题
外周血涂片如图,该患者可能为下列何种疾病()
A.口形红细胞增多症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.再障
E.HbS病
71、单项选择题 关于球形红细胞,下列叙述错误的是()
A.球形红细胞直径小于正常
B.球形红细胞厚度稍增加(>2μm)
C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3,形似球形
D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多
E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血
72、单项选择题 慢性粒细胞白血病BCR/ABL融合基因翻译产生的蛋白质分子量为()
A.190kD
B.200kD
C.210kD
D.220kD
E.230kD
73、单项选择题 在患者痰或脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒,即"硫磺颗粒",此菌落属于
A.结核分枝杆菌
B.放线菌属
C.炭疽杆菌
D.肺炎链球菌
E.星形诺卡菌
74、单项选择题 t(8;21)形成的融合基因为()
A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN
75、单项选择题 阿司匹林耐量试验的含意是()
A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是
76、多项选择题 患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 关于DIC,下列叙述正确的是()
A.DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开
C.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.急性DIC如不及时抢救,预后严重
77、单项选择题 关于HbF,下列叙述错误的是()
A.持续性胎儿血红蛋白症HbF可明显增高
B.骨髓纤维化、再生障碍性贫血、PNH等HbF可增加
C.孕妇HbF可生理性增加
D.酸洗脱法检验是检测血浆HbF的试验
E.异丙醇试验用于检测不稳定血红蛋白
78、单项选择题 降解纤维蛋白(原)的物质是()
A.t-PA
B.PK
C.凝血酶
D.纤溶酶
E.凝血活酶
79、单项选择题
患者男,47岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC3.7×1012/L,Hb100g/L,WBC130×109/L,PLT100×109/L。外周血分类:中性粒细胞0.90,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸粒细胞0.03,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.02。
该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病,其特征性异常染色体为()
A.t(9;11)(p22;q23)
B.t(15;17)(q22;q12)
C.t(8;21)(q22;q22)
D.t(6;9)(p23;q34)
E.t(9;22)(q34;q11)
F.t(8;16)(p11;p13)
80、单项选择题 血清结合珠蛋白参考值为()
A.0.5~1.5g/L
B.2.0~3.5g/L
C.3.0~4.5g/L
D.4.6~6.0g/L
E.6.1~7.5g/L
81、单项选择题 关于真性红细胞增多症的骨髓检查,下列叙述错误的是()
A.偶有干抽现象
B.骨髓铁增多
C.巨核细胞增多
D.三系均增生
E.各系形态大致正常
82、单项选择题 患者男,65岁,因贫血、左下肢骨痛入院。查体:贫血貌,左下肢明显压痛,血常规:WBC3.85×109/L,Hb84g/L,PLT102×109/L,尿蛋白阳性,血沉105mm/h(魏氏法),X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变,此患者最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
83、单项选择题 尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()
A.鞘磷脂
B.糖原
C.葡萄糖脑苷脂酶
D.葡萄糖脑苷脂
E.鞘磷脂酶
84、单项选择题 关于类脂质沉积病下列哪项描述正确()
A.为一组较多见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
B.为一组较多见的继发性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
C.为一组较罕见的继发性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
D.为一组较罕见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
E.为一组较罕见的遗传性性疾病,由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
85、多项选择题 影响检验结果的因素主要是
A.实验前因素
B.实验中因素
C.实验后因素
D.设备条件
E.技术条件
86、单项选择题 下列哪项不是血红蛋白肽链结构()
A.HbA-αβ
B.HbA-α2β2
C.HbA2-α2δ2
D.HbF-α2γ2
E.HbBarts-γ4
87、多项选择题 与获得性血栓前状态相关的基础病变有()
A.DIC
B.冠心病
C.羊水栓塞
D.糖尿病
E.华法林所致PC、PS严重缺乏
88、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是()
A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.骨髓红细胞内铁
D.骨髓细胞外铁
E.红细胞内游离原卟啉测定
89、单项选择题 下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗血栓的物质()
A.PGI
B.AT
C.vWF
D.t-PA
E.TM
90、单项选择题 下列哪项符合小细胞低色素性贫血()
A.MCV55fl,MCH21pg,MCHC0.29
B.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.34
C.MCV105fl,MCH36pg,MCHC0.41
D.MCV71fl,MCH25pg,MCHC0.34
E.MCV100fl,MCH33pg,MCHC0.38
91、多项选择题 引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()
A.感染
B.肝硬化
C.慢性肾炎
D.白血病
E.多次输血后
92、单项选择题 紫外线消毒的指示菌为
A.大肠埃希氏菌
B.枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372)
C.嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌
93、单项选择题 毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但应除外()
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
94、多项选择题 血液学检验的研究重点主要是
A.检验的技术/方法
B.检验的全面质量管理
C.检验结果的临床应用
D.检验仪器的自动化
E.检验试剂的商品化
95、单项选择题 男性,64岁,因低热、乏力3月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L.Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%,PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
96、单项选择题 关于一期止血正确的描述是()
A.由血管和凝血因子相互作用完成
B.由血管和抗凝成分共同完成
C.由血管和血小板共同完成
D.由血管和纤溶系统相互作用
E.由凝血因子和抗凝成分共同作用
97、单项选择题 DNA指数是()
A.正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度
B.正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度
C.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度
D.被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度
E.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度
98、单项选择题 见于自身免疫溶血性贫血的是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
99、多项选择题 免疫球蛋白的生物学活性包括
A.与抗原结合作用
B.补体活化作用
C.亲细胞作用
D.调理作用
E.膜传递作用
100、单项选择题 在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于()
A.组织因子的释放
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.因子Ⅺ的激活
E.PF3的释放
101、单项选择题 各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色均呈()
A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是
102、多项选择题
患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。
有关骨髓活检,下列叙述正确的是(提示采用骨髓活组织检查,骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)()
A.骨髓组织的取材部位常为髂骨
B.由于Bouin液穿透力强,固定迅速,引起组织细胞收缩较轻微,临床常选其作为固定液
C.骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行
D.石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构
E.在HE染色切片中,红系细胞染色较深,粒系细胞染色较浅
F.骨髓造血组织增生程度相对稳定,与年龄无关
103、单项选择题 患者APTT延长,加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正,而正常血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()
A.因子Ⅹ
B.因子Ⅸ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子Ⅻ
104、单项选择题 凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪一项异常()
A.蛋白C活化
B.原发性纤溶
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.有肝素或类肝素样物质存在
E.肝脏病变
105、单项选择题 患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)()
A.髓过氧化物酶(MPO)
B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过碘酸-雪夫(PAS)反应
E.铁粒幼细胞及细胞外铁
F.α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色
106、单项选择题 男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb50g/L,网织红细胞0.8%,MCV76fl,MCH22pg,MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()
A.MCV,MCH,MCHC
B.Hb,网织红细胞
C.MCV,MCH
D.MCH,MCHC
E.网织红细胞,MCV
107、单项选择题
贫血患者血片如图,运铁蛋白饱和度0.12,最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
108、单项选择题 下列说法中错误的一项是()
A.骨髓铁染色是利用普鲁士蓝反应原理
B.细胞外铁反映骨髓中可利用铁的量
C.正常人骨髓细胞外铁为(+)~(++)
D.正常人铁粒幼细胞阳性率为19%~44%
E.铁染色可用于鉴别缺铁性贫血与非缺铁性贫血
109、单项选择题 红细胞膜的功能不包括
A.物质运输
B.红细胞膜抗原性
C.红细胞膜变形性
D.对淋巴细胞的调控作用
E.红细胞对中性粒细胞的调控作用
110、单项选择题 FPA和FPB是哪个因子的降解产物()
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅰ
E.因子Ⅷ
111、单项选择题 VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.白血病
E.PNH
112、单项选择题 具有负调节作用的T细胞亚群是()
A.Ts
B.Tc
C.Th
D.Ti
E.TCL
113、单项选择题 染色体核型为t(15;17)(q22;q22),最有可能见于()
A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5
114、单项选择题 下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()
A.β-TG
B.t-PA
C.PAI
D.TAT
E.TM
115、单项选择题
根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。
其概率为95.00%的区间为().
A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.4
E.5.0±0.57
116、单项选择题 患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。 关于该患者,错误的说法是()
A.该DIC发生很可能是由肝病引起
B.3P试验一定阳性
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.出血时间一定延长
117、单项选择题 标准菌株编号中的ATCC表示
A.我国卫生部药检所菌种保藏中心
B.中科院微生物研究所
C.英国国家典型菌种保藏中心
D.美国菌种保藏中心
E.WHO菌种保藏中心
118、单项选择题 用于不稳定血红蛋白病诊断的试验是()
A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验
119、单项选择题 患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。 为进一步明确溶血的存在,应首选哪项实验室检查()
A.肝功能测定
B.肾功能测定
C.补体测定
D.红细胞沉降率测定
E.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定
120、单项选择题 骨髓增生明显活跃是指()
A.成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B.成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C.成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D.成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E.成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1
121、单项选择题 符合缺铁性贫血的实验室检查是()
A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
B.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低
C.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
D.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常
E.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高
122、多项选择题 CT延长见于()
A.重型血友病
B.严重FⅦ缺乏症
C.严重Vit K缺乏症
D.低纤维蛋白血症
E.FⅩⅢ缺乏
123、单项选择题 临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是()
A.ELISA法
B.PCR
C.RIA
D.免疫扩散法
E.免疫电泳法
124、单项选择题 血浆TXB2来自TXA2,其水平主要反映了()
A.内皮细胞的功能受抑
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化
D.纤溶系统的活化
E.抗凝作用加强
125、单项选择题 泡沫样细胞是指什么细胞()
A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞
126、单项选择题 血清中溶菌酶主要来自()
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.红细胞
E.单核细胞
127、单项选择题 根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为
A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.4
E.5.0±0.57
128、单项选择题 肾病综合征时血浆蛋白减低是由于
A.遗传性缺陷
B.合成障碍
C.营养不良
D.分解代谢增加
E.异常丢失
129、单项选择题 透射电镜下AML与ALL中下列哪个细胞器区别最明显()
A.高尔基复合体
B.核糖体
C.内质网
D.线粒体
E.微丝束
130、单项选择题 染色体核型46,XY,del6q表示()
A.6号染色体短臂部分缺失
B.6号染色体长臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位
131、单项选择题 对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为()
A.POX
B.SB
C.NAP
D.PAS
E.NSE
132、多项选择题
患者男,47岁,乏力、低热,脾肋下1cm。血常规化验结果:RBC3.7×1012/L,Hb100g/L,WBC130×109/L,PLT100×109/L。外周血分类:中性粒细胞0.90,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸粒细胞0.03,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.02。
通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为()
A.低热、乏力、多汗、体重减轻等症状
B.病程中可发生骨髓纤维化
C.NAP阳性率及积分明显降低
D.治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低
E.加速期脾进行性肿大
F.急变期有髓外浸润
133、单项选择题 原发性巨球蛋白血症以分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征,其增高的免疫球蛋白主要属于()
A.IgG
B.IgA
C.IgD
D.IgE
E.IgM
134、单项选择题 患者男,58岁,全血细胞减少3年,多次检查骨髓原粒细胞5%~12%,骨髓染色体核型为46,XY,t(8;21)(q22;q22),此患者应诊断(WHO,2008)为()
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性髓细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.类白血病反应
135、单项选择题 下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查()
A.血浆Fg含量明显降低,ELT明显缩短
B.血、尿FDP明显增高
C.3P试验阳性,D-二聚体含量增高
D.t-PA或u-PA活性增高
E.血浆PLG减低和(或)PL活性增高
136、多项选择题 患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。 骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意()
A.应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.取材较少,一张涂片不足以得到结论时,应观察全部涂片
C.对于分布不均匀的涂片,应扩大计数范围
D.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
137、单项选择题 骨髓造血细胞存在于()
A.血窦之内
B.血窦之间
C.生发中心
D.脂肪组织
E.中心静脉
138、判断题 在整流器中,稳压电路的作用是当交流电源电压发生脉动或负载变动时,使直流输出电压稳定。
139、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性()
A.红细胞渗透脆性试验
B.抗人球蛋白试验
C.异丙醇实验
D.冷凝集素试验
E.尿含铁血黄素试验
140、单项选择题 关于血栓性血小板减少性紫癜,错误的是()
A.血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片
B.临床多有典型的“五联症”表现,即发热、出血、溶血、神经症状和肾损害
C.PT和APTT多数正常,BT多数延长
D.PAIgG增高,FDP增高,TXB2增高
E.本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍
141、单项选择题 男性,36岁,患者持续高热8天收住入院时,肝、脾肋下1cm,血常规检查血红蛋白量95g/L,白细胞数3.1×109/L,血小板数67×109/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染,肝、脾呈进行性肿大,深部及浅部淋巴结也肿大,同时出现腹腔积液、胸腔积液,全身进行性衰竭,最近血常规为:血红蛋白量48g/L,白细胞数1.1×109/L,血小板数19×109/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病()
A.再障
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤
142、多项选择题 下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有()
A.可见骨髓小粒
B.粒/红比值小于2:1
C.镜下可见骨髓中特有细胞成分
D.抽出骨髓瞬间,病人有特殊疼痛感
E.骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核
143、单项选择题 正常成人骨髓,以下哪一个数值不正确()
A.淋巴细胞占20%左右
B.浆细胞占10%左右
C.有核红细胞占20%左右
D.中幼粒细胞<9%
E.粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%
144、单项选择题 某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
145、单项选择题
实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。
清除实验室表面污染及实验室环境污染采用的最佳消毒剂是
A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液
146、单项选择题 凝血酶原酶的组成是()
A.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+
E.Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3
147、单项选择题 血小板致密管道系统()
A.是血小板与血浆间物质交换的通道
B.是血小板膜内陷形成,与外界相通
C.含有大量ADP
D.是致密颗粒释放的通道
E.是贮存钙离子的场所
148、单项选择题
血栓与止血的试验众多,适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。
对ITP最有诊断意义的是
A.BT测定
B.血小板表面糖蛋白抗体测定
C.血块收缩不良
D.血涂片上血小板分散不聚集
E.血小板计数,束臂试验,BT
149、单项选择题 患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18×109/L,血小板55×109/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,患者可能并发()
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
150、单项选择题 下列有关止血血栓理论中错误的一项是()
A.血管壁参与内源性凝血途径
B.血小板只参与止血而不参与凝血过程
C.因子Ⅳ参与内源性和外源性凝血途径
D.血管壁参与外源性凝血途径
E.内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时,都需要因子Ⅹ参与
151、单项选择题 外源性凝血途径是指()
A.从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程
B.从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
152、单项选择题 对于患肝疾病出血和手术出血的病人应该输注的是()
A.白蛋白
B.红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.凝血酶原复合物
153、单项选择题 患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。 最可能的诊断是()
A.血友病A
B.血友病B
C.vWD
D.DIC
E.血小板无力症
F.血中有抗凝物质
154、单项选择题 下列哪项不是形成DVT的原因()
A.静脉壁损伤
B.动脉粥样硬化
C.长期卧床
D.血液粘度增高
E.血液凝固性增高
155、单项选择题 诊断缺铁性贫血敏感可靠的实验的是()
A.血清铁蛋白测定
B.体格检查
C.血清铁测定
D.CT扫描
E.骨髓检查
156、单项选择题 A型血色觉正常的女人曾结过两次婚,第一个丈夫的血型B型,且色盲,第二个丈夫血型为A型,色觉正常,此妇人生了4个小孩,这4个小孩中第二个大夫的孩子是()
A.男孩、O型血、色盲
B.女性、A型血、色盲
C.女性、O型血、色盲
D.女性、B型血、色觉正常
E.男性、B型血、色觉正常
157、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>10%,应考虑为()
A.急性髓细胞白血病M1型
B.急性髓细胞白血病M2型
C.急性髓细胞白血病M3型
D.急性髓细胞白血病M4型
E.急性髓细胞自血病M5型
158、单项选择题 NK细胞相关的分化抗原是()
A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33
159、多项选择题 哪些贫血属于小细胞性贫血()
A.铁粒幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
160、单项选择题 对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是()
A.糖原染色
B.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.过氧化物酶染色
161、判断题 刚收获的姜容易脱皮,对贮藏不利。贮藏约一个月后,不再脱皮,同时姜块是残留的叶鞘基部伤痕长平,顶处长圆,这样有利于贮藏。
162、单项选择题 下列疾病除哪项外,均可引起外周血全血细胞减少()
A.MDS
B.急性淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
163、单项选择题 不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()
A.Ⅶ
B.Ⅹ
C.Ⅸ
D.PK
E.Ⅱ
164、单项选择题 关于人类血红蛋白珠蛋白肽链正确的是()
A.3种,分别命名为:α、β、γ链
B.4种,分别命名为:α、β、γ、δ链
C.5种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
D.6种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
E.7种,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
165、单项选择题 下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()
A.缺铁性贫血
B.无效生成性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
166、多项选择题 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是()
A.有原发疾病
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
C.嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
D.无Auer小体
E.无Ph染色体
F.骨髓铁染色正常
167、多项选择题 患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 RARS的形态学特征有()
A.外周血原始细胞<1%
B.外周血幼红细胞>1%
C.骨髓中幼红细胞<3%
D.骨髓中原始细胞<5%
E.环状PAS阳性幼红细胞<15%
F.环状铁粒幼红细胞>15%
168、多项选择题 受检血浆的凝血酶时间延长,可被甲苯胺蓝纠正,表明()
A.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏
B.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏
C.有FDP或异常纤维蛋白原存在
D.有肝素存在
E.有类肝素物质存在
169、多项选择题 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 诊断考虑的疾病有()
A.恶性肿瘤
B.类白血病反应
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
F.淋巴瘤
170、单项选择题
某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。
该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病
A.巨幼红细胞贫血
B.溶血性贫血
C.慢性病贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.白血病
171、单项选择题
凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。
参与凝血第一阶段的外源性凝血系统因子,除Ca、磷脂外,还包括
A.凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
B.凝血因子Ⅴ、Ⅷ
C.凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
D.凝血因子Ⅴa、Ⅷa
E.凝血因子Ⅲ、Ⅶa
172、单项选择题 诊断急性血管内溶血最有意义的结果是()
A.黄疸
B.红细胞减少
C.血红蛋白血症和血红蛋白尿
D.尿胆原增加
E.红细胞渗透脆性试验阳性
173、单项选择题 关于M5,正确的是()
A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
174、多项选择题
某患者血涂片见图1,骨髓涂片见图2,该患者可能为()
A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.铁粒幼细胞贫血
175、单项选择题 干/祖细胞系分化抗原是()
A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34
176、单项选择题 下列哪组符合巨幼细胞性贫血()
A.MCV增高,MCH增高,MCHC减低
B.MCV增高,MCH增高,MCHC正常
C.MCV减低,MCH减低,MCHC正常
D.MCV减低,MCH减低,MCHC减低
E.MCV减低,MCH减低,MCHC增高
177、单项选择题 在TXB2与6-酮-PGFhELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为()
A.475nm
B.492nm
C.520nm
D.634nm
E.405nm
178、单项选择题 与骨髓中血细胞释放入血无关的因素是()
A.细胞的成熟变形
B.窦状隙的容积与(或)压力
C.造血实质的容积与(或)压力
D.释放因子的浓度
E.基质中的酸性黏多糖含量
179、单项选择题 尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的
A.肝脏
B.肾脏
C.肺
D.肾上腺
E.小肠
180、单项选择题 RAEB为骨髓增生异常综合征的()
A.慢性粒-单核细胞白血病
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.难治性贫血
181、单项选择题 贫血、黄疸和脾肿大最可能是下列哪种疾病的临床表现()
A.血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.再生障碍危象
D.骨髓纤维化
E.慢性失血性贫血
182、单项选择题 下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.白血病
E.尿毒症
183、单项选择题 下列哪一项结果符合多发性骨髓瘤患者血清生化检验()
A.血清磷下降
B.Β2-微球蛋白下降
C.血清乳酸脱氢酶下降
D.血清钙增加
E.尿素氮正常
184、单项选择题 下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症()
A.红细胞渗透脆性增高
B.外周血球形红细胞大于20%
C.脾肿大明显
D.自身溶血试验明显增高,加葡萄糖不能纠正
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病
185、单项选择题 凝血过程中起加速(催化)作用的因子是()
A.钙离子
B.组织凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接触因子
E.凝血酶
186、单项选择题 可产生PML/RARa融合基因的易位核型是()
A.t(6;9)
B.t(8;21)
C.t(9;22)
D.t(15;17)
E.inv(16)
187、单项选择题 全血细胞减少最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨幼红细胞性贫血
188、单项选择题 下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标()
A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.网织红细胞计数正常
D.血清铁减少
E.骨髓小粒染色铁正常或减少
189、多项选择题 关于免疫印迹法表述正确的是
A.免疫印迹法亦称酶联免疫电转移印斑法
B.与Southemblot相类似,亦被称为Northernblot
C.第一阶段为SDS-PAGE凝胶电泳
D.第二阶段为电转移
E.第三阶段为酶免疫定位
190、多项选择题 患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 有关髓过氧化物酶(MPO)染色,下列叙述正确的是(提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗,疗效不满意,4个月后再次骨髓检查,原始细胞明显增多,为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,进行细胞化学染色。)()
A.一般在取材涂片后48h内染色
B.ALL患者MPO染色为阴性
C.嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应
D.在急性白血病分类及鉴别中,MPO染色是必不可少的
E.ANLL患者MPO染色阳性
F.MPO基因定位于17号染色体长臂
191、单项选择题 患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查:WBC53.26×109/L,Hb95g/L,PLT42×109/L,骨髓原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见,此患者应诊断为()
A.急性粒细胞白血病未成熟型(M1)
B.急性粒细胞白血病伴成熟型(M2)
C.急性早幼粒细胞白血病(M3)
D.急性粒-单核细胞白血病(M4)
E.急性单核细胞白血病(M5)
192、单项选择题 用于阵发性寒冷性血红蛋白尿诊断的试验是()
A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验
193、单项选择题 有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的()
A.出血时间正常
B.血小板相关Ig常增加
C.骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D.血涂片上小血小板易见
E.MPV减小
194、单项选择题 下列关于恶性组织细胞病错误的是()
A.起病急剧,病程较短,患者多在半年内死亡
B.全血细胞减少是本病的典型血象表现
C.骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值
D.NAP积分明显低于正常甚至0分
E.酸性磷酸酶染色呈强阳性
195、单项选择题 骨髓增殖性肿瘤中,骨髓纤维化可见()
A.巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高
B.巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低
C.巨核细胞增殖和异形性改变,伴网硬蛋白或胶原纤维增多
D.巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大
E.巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多
196、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多()
A.破碎红细胞
B.靶形红细胞
C.球形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞
197、单项选择题 肝病并发DIC时,最有诊断价值的试验是()
A.FⅧ/C降低,vWF/Ag增高及vWF/Ag/Ⅷ/C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板b-TG、PF4和血清FDP均增高
E.3P试验阳性,FDP含量增高
198、多项选择题 血液凝固的阶段包括()
A.凝血活酶(凝血活酶复合物)形成
B.凝血酶形成
C.纤维蛋白形成
D.纤维蛋白降解产物形成
E.FDP形成
199、单项选择题 在个人与个人之间进行面对面直接的信息交流,属于传播活动中的()
A.人际传播
B.群体传播
C.大众传播
D.组织传播
E.自我传播
200、单项选择题 诊断成人T细胞性白血病下列哪种实验方法最可靠()
A.血常规
B.骨髓细胞学检查
C.分子生物学检查
D.免疫学检查
E.病毒学检查
201、单项选择题 育龄妇女每天平均约排出铁量()
A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg
202、单项选择题 下列哪种疾病时血小板粘附率减低()
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压综合征
D.血小板无力症
E.肾小球肾炎
203、单项选择题
某患者贫血、脾肿大。如图,若外周血圈中所示红细胞占19%,最可能为()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.失血性贫血
204、单项选择题 下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质()
A.vWF
B.t-PA
C.凝血因子
D.PAI
E.PAF
205、单项选择题 男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。 要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.骨髓象检查
D.血清维生素B测定
E.Hb电泳
206、单项选择题 下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()
A.白细胞数增多或正常
B.骨髓象中可见异形淋巴细胞
C.血中单核细胞增多
D.骨髓无特异性改变
E.骨髓中原始淋巴细胞不增多
207、单项选择题 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。 可以确诊为缺铁性贫血的实验是()
A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁增加,细胞外铁减少
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁减少,细胞外铁正常
208、多项选择题 评价检验结果的常用指标主要是
A.灵敏性
B.特异性
C.ROC曲线
D.准确度
E.Cutoff值
209、单项选择题 血管内皮细胞分泌的参与抗栓的物质不包括()
A.组织纤溶酶原激活物(t-PA.
B.PGI2
C.硫酸乙酰肝素
D.vWF
E.TM
210、单项选择题 血浆纤维蛋白原检测,含量增高不会出现于()
A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶症
E.急性心肌梗死
211、单项选择题 下列疾病与血管内溶血无关的是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.疟疾
D.PNH
E.阵发性冷性血红蛋白尿
212、单项选择题 关于CML,正确的是()
A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
213、单项选择题 下列叙述不符合淋巴细胞在透射电镜下的特点的是()
A.细胞表面有少量短小微绒毛
B.核内有时可见核仁
C.核糖体丰富,线粒体较少
D.高尔基复合体发育较差
E.核内常染色质多,异染色质少
214、单项选择题 关于溶菌酶活性试验正确的是()
A.急性淋巴细胞白血病时含量增高
B.血清中溶菌酶大部分是淋巴细胞所释放
C.嗜酸性分叶核粒细胞中溶菌酶含量较高
D.溶菌酶含量增高可见于急性单核细胞白血病
E.尿溶菌酶增高可排除M5
215、单项选择题
某女,长期月经过多,血片如图,为进一步明确诊断,需进行下列何种检查()
A.维生素B12测定
B.Ham试验
C.铁代谢检查
D.Coombs试验
E.Hb电泳检测
216、单项选择题 血红蛋白电泳异常的是()
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血
217、单项选择题 关于出血性疾病的发病,下列叙述正确的是()
A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病A最常见
218、单项选择题 不符合嗜酸粒细胞增多症的是()
A.骨髓中嗜酸粒细胞增多
B.骨髓中红系和巨系多数正常
C.骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主
D.诊断主要依据多次血常规检查
E.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞
219、单项选择题 男性,5岁,无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患儿外祖父确诊为血友病甲,对患儿进行实验室检查,最不可能出现下列哪项结果()
A.CT延长
B.PT延长
C.APTT延长
D.复钙时间延长
E.凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正
220、单项选择题 某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()
A.网织红细胞升高
B.尿含铁血黄素试验(+)
C.高铁血红蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高
221、单项选择题 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。 初步诊断最可能为()
A.再障
B.遗传性球形红细胞增多症
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血
222、单项选择题 下列哪种疾病不属于遗传性疾病()
A.PNH
B.G-6-PD缺陷症
C.PK酶缺陷症
D.珠蛋白生成障碍贫血
E.血友病
223、单项选择题 下列关于易栓症的描述正确的是()
A.PS缺陷不属于易栓症
B.血栓与止血的检验结果对易栓症的诊断具有决定性作用
C.多出现多个凝固调节蛋白的分子结构缺陷
D.发病多为青壮年
E.血栓形成或栓塞不易自发,多有明确诱因
224、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于()
A.白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
B.白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于1.0×109/L
C.白细胞计数低于3.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
D.白细胞计数低于1.5×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.8×109/L
E.白细胞计数低于2.5×109/L,中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
225、多项选择题 Grubbs的计算公式包括()
A.SI=()/s
B.SI上限=(X最大值-)/s
C.SI下限=(-X最小值)/s
D.SI=(X-)
E.SI=(X-)/s
226、单项选择题 计算血糖20天室内质控数据,其均值为5.0mmol/L,标准差为0.25mmol/L,其变异系数应为
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
227、单项选择题
图中所示红细胞异常结构为()
A.H-J小体
B.杜勒小体
C.嗜碱性点彩红细胞
D.疟原虫
E.网织红细胞
228、单项选择题 在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志()
A.血小板
B.粒细胞
C.红细胞
D.巨核细胞
E.淋巴细胞
229、单项选择题 APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅻ
E.Ⅶ
230、单项选择题 红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()
A.HbC病
B.HbE病
C.HbH病
D.HbS病
E.HbBarts病
231、单项选择题 某男,50岁,腰背疼痛4月余,牙龈出血2周。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下未扪及。实验室检查:血常规示Hb83g/L,WBC3.9×109/L,PLT51×109 /L;尿常规示Pro(3+),ESR115mm/h,血钙3.2mmol/L,免疫全套示IgG48g/L,IgA22g/L,尿本-周蛋白(-)。骨骼X线检查:第1、3腰椎有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.骨转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.肾小球酸中毒
E.肾癌
232、单项选择题 SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是()
A.2.3~9.5分钟
B.1~6分钟
C.1~3分钟
D.<20秒
E.20~40秒
233、单项选择题 WHO(2008)关于骨髓增生异常综合征的分类及其诊断标准中,病态细胞应占该系细胞的()
A.≥5%
B.≥10%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
234、单项选择题
男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。
如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期
235、单项选择题 外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了()
A.呼吸系统疾病
B.伤寒杆菌感染
C.类白血病
D.弥散性血管内凝血
E.骨髓增生性疾病
236、单项选择题 PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值()
A.ITP
B.PNH
C.血友病甲
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症
237、单项选择题 血小板聚集试验主要反映()
A.P选择素
B.GPⅤ
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
238、单项选择题 关于M3,正确的是()
A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
239、单项选择题 女性,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A.骨髓纤维化
B.白细胞不增多性贫血
C.再生障碍性贫血
D.SLE
E.巨幼细胞性贫血
240、单项选择题 骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是()
A.造血组织面积增大
B.红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C.粒系细胞分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象
D.原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E.血窦壁变性、破裂,间质水肿,网状纤维增多
241、单项选择题 骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低()
A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞白血病
C.严重化脓性细菌感染
D.再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
242、单项选择题 下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征()
A.血红蛋白增加,男性>180g/L,女性>170g/L
B.红细胞比容增高,男性>O.50,女性>0.48
C.红细胞数增加,男性>6.0×1012/L,女性>5.5×1012/L
D.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E.多染性红细胞明显增多
243、单项选择题 关于血管外溶血,下列叙述错误的是()
A.红细胞在脾脏等单核-巨噬细胞系统被吞噬破坏
B.血红蛋白就地分解代谢,形成血红蛋白血症
C.多为先天性
D.常呈慢性发作
E.患者常有脾大
244、单项选择题 如果实验室在室内质控中采用了1规则,N=1(一个质控物),根据正态分布规律,该质控规则的假失控概率应为
A.10%
B.4.5%
C.4%
D.2%
E.1%
245、多项选择题 纤维蛋白降解产物包括()
A.碎片D
B.碎片C
C.碎片E
D.碎片A
E.碎片Y
246、单项选择题 中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于()
A.淋巴系干细胞
B.粒-单细胞系祖细胞
C.各自的祖细胞
D.粒细胞系祖细胞
E.单核细胞系祖细胞
247、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血属下列哪项()
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
248、单项选择题
生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。
禁止外人进入实验区域,实验室配置生物安全柜和高温消毒灭菌装置。常用于初级卫生服务、诊断、研究的实验室,其防护级别应为
A.BSL-1
B.BSL-2
C.BSL-3
D.BSL-4
E.BSL-1或BSL-2
249、单项选择题 对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是()
A.TM
B.PL
C.AT
D.APC
E.PS
250、单项选择题 某女性,54岁,纳差,左上腹饱胀1年余。查体:消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下7cm,腹部移动性浊音(-)。实验室检查:Hb73g/L,WBC112×109/L,PLT305×109/L;骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为()
A.急性白血病
B.原发性骨髓纤维化
C.骨髓异常增生综合征
D.慢性粒细胞性白血病
E.多毛细胞白血病
251、多项选择题 患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 若该患者为尼曼-匹克病,具有诊断价值的指标是()
A.泡沫样组织细胞
B.充满脂质的泡沫细胞
C.神经鞘磷脂酶的活性降低
D.β-葡萄糖苷脂酶活力<20%
E.肌张力低下
F.血小板计数减少
252、单项选择题 细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做()
A.定性、定量、定位分析
B.半定性、定量、定位分析
C.定性、半定量、定位分析
D.半定性、半定量、定位分析
E.定性、定量、不定位分析
253、单项选择题 见于地中海贫血的是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
254、单项选择题 血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()
A.GPⅡb/Ⅲa
B.PF4
C.PF3
D.GPⅠb聚集成复合物
E.P-选择素
255、单项选择题 下列哪一种情况不属于过失性错误
A.弄错标本
B.漏作项目
C.填错结果
D.未注明检验单位
E.使用新批号试剂时产生的系统误差
256、单项选择题 男性,15岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。检查:PT12.6s(参考值10s~13s),APTT62s(参考值23.3s~36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()
A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.因子Ⅶ减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
257、单项选择题 男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为
A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH
258、单项选择题 经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是()
A.PK
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.TF
E.因子Ⅴ
259、单项选择题 下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致()
A.原发性睡眠性血红蛋白尿症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.遗传性球形红细胞增多症阵
D.自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血
260、多项选择题 依据ISO15189,质量手册必须规定的内容包括
A.质量管理体系文件的架构
B.每一项检测的流程
C.技术主管的权利和责任
D.实验室拟提供的服务范围
E.实验室对良好职业行为的承诺
261、单项选择题 正常血小板胞体直径为()
A.3~5μm
B.2~3μm
C.3~4μm
D.2~4μm
E.2~5μm
262、单项选择题 血涂片中可同时出现basophilicstipplingcell、cabot’sring、Howell-Jolly’sbody、nucleatederythrocyte和polychromatic5种红细胞的贫血类型是
A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.IDA
E.PNH
263、单项选择题 检测B细胞功能的试验是()
A.溶血空斑形成试验
B.硝基四氮唑蓝还原试验
C.墨汁吞噬试验
D.淋巴细胞转化试验
E.泼尼松试验
264、多项选择题 患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。 关于急性白血病FAB分类,正确的是()
A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病
265、单项选择题 见于尿毒症的细胞类型是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte
266、单项选择题 下列哪项不符合DIC()
A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验(+)
267、单项选择题 NAP值减低的是()
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血
268、单项选择题 下列哪项不能用于急性和慢性再生障碍性贫血的区别()
A.起病缓急不同
B.发病原因不同
C.发展快慢不同
D.骨髓检查特点不同
E.预后不同
269、单项选择题 细胞周期中,S期为()
A.DNA合成前期
B.DNA合成期
C.DNA合成后期
D.分裂期
E.静止期
270、单项选择题 下列哪项说法不符合胸腺生理功能()
A.造血功能
B.储血功能
C.滤血功能
D.免疫反应
E.产生淋巴细胞
271、单项选择题 正常成人每天需要维生素B()
A.2~5μg
B.5~10μg
C.10~20μg
D.20~25μg
E.25~30μg
272、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.血清间接胆红素阳性
D.抗人球蛋白试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
273、单项选择题 下列出现于慢性粒细胞白血病的是()
A.t(9;11)
B.t(8;21)
C.t(15;17)
D.BCR/ABL融合基因
E.PML/RARA融合基因
274、单项选择题 MPV是()
A.平均血小板体积
B.平均血小板数
C.血小板体积
D.外周血小板体积
E.富血小板悬液
275、单项选择题 HbBarts的组成是()
A.γ4
B.δ4
C.α2β2
D.α2γ2
E.α2δ2
276、多项选择题
患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。
A.试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
B.试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
C.磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
D.磺柳酸法灵敏度高,可产生一些假阴性结果
E.加热醋酸法的结果可靠,常用于前二者的复查
F.加热醋酸法的灵敏度较低
277、单项选择题 诊断混合表型细胞白血病最有价值的是()
A.细胞形态特征
B.细胞化学染色特征
C.免疫学特征
D.细胞遗传学特征
E.分子生物学特征
278、单项选择题 铁在消化道的吸收部位主要是()
A.胃
B.肝
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠和空肠上段肠粘膜
279、单项选择题 下列说法哪一项不对()
A.正常人体内铁的总量约为6~8克
B.铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出
C.缺铁时,铁的排泄可减少50%
D.当体内铁负荷过多时,每天可排出4mg铁
E.少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄
280、单项选择题 某男性,24岁,高热,皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体:重病容,皮肤中度黄染,可见散在出血点,浅表淋巴结普遍肿大,肝胁下3cm,脾胁下4cm,质中。实验室检查:血常规示WBC2.1×109/LL,Hb74g/L,PLT33×109/L,临床高度怀疑恶性组织细胞病,下列哪项检查最有助于恶组的诊断()
A.胸片
B.NAP积分
C.腹部B超
D.Coombs试验
E.骨髓细胞学检查
281、单项选择题 某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。 该患者如与正常女性结婚后,所生子女符合下列哪项()
A.女儿50%为携带者,儿子100%为正常人
B.女儿50%为患者,儿子50%是患者
C.女儿100%为携带者,儿子100%为患者
D.女儿100%为携带者,儿子100%为正常人
E.女儿50%为携带者,儿子50%为患者
282、单项选择题
男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
该患者实验室检查不会出现()
A.网织红细胞计数升高
B.血清铁蛋白升高
C.外周血出现有核红细胞
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
283、单项选择题 恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见()
A.颌下
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.耳后
284、多项选择题 依据ISO15189,下列关于文件的叙述错误的是
A.受控文件可以任何适当的媒介保存
B.有些受控文件,实验室维持一份原件即可,不应复制备份
C.所有的受控文件,应由文件的批准者规定相应文件的保存期限
D.国家、区域和地方有关文件保留的法规适用
E.“文件”是指所有信息或指令
285、多项选择题 骨髓损伤使中性粒细胞生成减少,主要机制有()
A.药物引起的损伤
B.化学毒物及放射线
C.免疫因素
D.异常细胞浸润骨髓
E.细胞成熟障碍--无效造血
286、多项选择题 慢性再障多数病例骨髓象变化是()
A.三系造血细胞减少
B.骨髓增生减低
C.中幼红细胞和巨核细胞减少明显
D.非造血细胞比例增加,常>50%
E.可见“炭核”样晚幼红细胞
287、单项选择题 不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是()
A.激肽释放酶
B.环氧化酶
C.血栓素合成酶
D.磷脂酶A2
E.磷脂酶C
288、单项选择题 人体最早的造血器官是()
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺
289、单项选择题 下列哪种白血病在扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.多毛细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
290、单项选择题 肝素的抗凝作用,尚需依赖()
A.AT
B.肝素酶
C.APCI
D.a2-巨球蛋白
E.TM
291、多项选择题 补体系统的生物活性为
A.溶细胞作用
B.免疫复合物的清除作用
C.炎症介质作用
D.中和与溶解病毒作用
E.结合抗原作用
292、单项选择题 尼曼-匹克病的细胞诊断依据是()
A.Downey细胞
B.Gaucher细胞
C.Langerhans巨细胞
D.Niemann-Pick细胞
E.Pelger-Huet细胞
293、单项选择题 见于急性乙醇中毒的是()
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
294、多项选择题 红细胞内出现的异常结构包括
A.嗜碱性点彩
B.Howell-Jolly小体
C.Cabot环
D.寄生虫
E.Auer小体
295、单项选择题
血栓与止血的试验众多,适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。
血管性血友病实验室诊断敏感性高,特异性强的是
A.3P(-)
B.PT
C.血小板计数,PT,纤维蛋白原测定
D.APTT试验
E.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常
296、单项选择题 成人中度贫血血红蛋白含量为()
A.31~60g/L
B.60~90g/L
C.80~100g/L
D.60~120g/L
E.100~120g/L
297、单项选择题 某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。 该病人初步诊断为()
A.vWD
B.血友病B
C.遗传性因子Ⅺ缺乏症
D.血友病A
E.因子Ⅷ的抑制物存在
298、单项选择题 依据ISO15189,关于持续改进,叙述错误的是
A.实验室管理层应根据质量管理体系的规定对所有的操作程序定期系统地评审
B.实验室管理层应施行质量指标以系统地监测、评价实验室对患者医护的贡献
C.实验室管理层应确保医学实验室参加与患者医护范围和结果有关的质量改进活动
D.实验室管理层应充分尊重相关用户的意见,并将之作为内部审核的依据
E.实验室管理层应为实验室服务的相关用户提供适当的教育和培训机会
299、单项选择题 关于叶酸下列不正确的是()
A.不耐热
B.是DNA合成的必需营养素
C.人体自身可合成
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg
300、单项选择题 由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中,除钙离子外,还需要的凝血因子是()
A.FⅦ
B.FⅦa
C.FⅩⅢ
D.FⅩⅢa
E.FⅩa