时间:2022-05-24 04:42:44
1、单项选择题 下列哪些疾病不能引起中枢性瘫痪（）
A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤
2、单项选择题 以下哪项不是引起长期失眠的原因（）
A.抑郁症
B.药物依赖
C.环境因素
D.慢性疼痛
E.焦虑症
3、单项选择题 寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是（）
A.猪带绦虫
B.埃及血吸虫
C.棘球绦虫
D.阔节裂头绦虫
E.日本血吸虫
4、单项选择题 异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是（）
A.富含维生素C的食物
B.富含维生素A的食物
C.富含维生素B的食物
D.富含维生素E的食物
E.富含钾离子的食物
5、单项选择题 脑血吸虫主要分布地域在（）
A.华北平原
B.西南山岭地区
C.长江中下游和南方13省
D.东北平原
E.西北地区
6、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）
A.头痛、呕吐
B.呕吐常伴癫痫发作
C.脑膜刺激征明显
D.头痛不明显，意识障碍多见
E.常伴眼底视网膜出血
7、单项选择题 三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本例癫痫发作的类型是（）
A.儿童良性中央、颞部棘波癫痫
B.儿童良性枕区放电癫痫
C.阵挛性发作
D.部分运动性发作
E.复杂部分性发作
8、多项选择题 脑软化可见于（）
A.脑动脉粥样硬化
B.脑栓塞
C.急性化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑震荡
9、单项选择题 MS患者的头部快速向前伸，可能会出现（）
A.下肢出现肌张力障碍姿势
B.沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉
C.双侧垂腕
D.自发性排尿和双侧足底反射伸性
E.迅速出现半侧面痛
10、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）
A.有无Bell现象
B.有无乳突压痛
C.是否伴随肢体活动障碍
D.能否鼓腮
E.有无感染病史
11、单项选择题 造成脑出血病人死亡的最主要原因是（）
A.脑疝
B.呼吸道感染
C.心力衰竭
D.休克
E.心律紊乱
12、单项选择题 震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用（）
A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物
13、单项选择题 多发性硬化发病率在亚洲地区和高发区（北欧、英国等）分别为（）
A.1/10万和80/10万
B.2/10万和60/10万
C.3/10万和50/10万
D.4/10万和100/10万
E.5/10万和40/10万
14、单项选择题 人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为（）
A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%
15、单项选择题 格林-巴利综合征的首发症状通常为（）
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
16、单项选择题 闭目难立（Romberg）征阳性提示（）
A.感觉性共济失调
B.基底节病变
C.小脑性共济失调
D.额叶性共济失调
E.前庭性共济失调
17、单项选择题 多发性硬化，最有诊断价值的检查是（）
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检查
18、单项选择题 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。 其诊断为（）
A.蛛网膜下隙出血
B.紧张型头痛
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛
19、多项选择题 结核性脑膜炎的治疗原则是（）
A.合理选药
B.早期给药
C.联合用药
D.只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗
E.虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗
20、多项选择题 单纯疱疹病毒脑炎临床表现为（）
A.精神症状突出
B.癫痫发作
C.意识障碍
D.偏瘫、失语
E.Lhermitte征
21、单项选择题
治疗帕金森病，首选的药物是（）
A.阿司匹林
B.维生素B12
C.左旋多巴
D.肝素
E.西比灵
22、单项选择题 神经梅毒的发病率占梅毒患者的（）
A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
23、单项选择题 脊髓前联合病变产生（）
A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
24、单项选择题 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 本病的治疗原则哪项不对（）
A.减肥
B.侧卧睡眠
C.手术治疗
D.避免睡前喝酒
E.应用镇静剂
25、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 该病最可能的主要死亡原因为（）
A.严重的营养不良
B.肺栓塞
C.心跳骤停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹
26、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）
A.呼吸肌无力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分压异常升高
E.吞咽困难造成营养缺乏
27、单项选择题 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）
A.对称性四肢弛缓性瘫痪
B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌，吞咽肌麻痹
E.痛性肌痉挛
28、单项选择题 面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，其病变在（）
A.三叉神经第二支
B.面神经
C.脑桥
D.丘脑
E.三叉神经第三支
29、单项选择题 紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜（）
A.非甾体抗炎药
B.苯钾酸钠咖啡因
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.麦角胺或二氢麦角胺
30、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头部CT
D.尿常规
E.血糖
31、单项选择题 帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了（）
A.黑质DA神经元变性丢失
B.黑质-纹状体DA通路变性
C.纹状体DA含量显著降低
D.基底核中5-HT含量改变
E.Ach系统相对亢进
32、单项选择题 21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。 该患者诊断最应考虑（）
A.癔病性抽搐
B.复杂部分性发作
C.癫痫强直阵挛发作
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态
33、单项选择题 重症肌无力的患病率为（）
A.50/10万
B.60/10万
C.70/10万
D.80/10万
E.90/10万
34、单项选择题 睡惊症的临床表现描述错误的一项是（）
A.常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止
B.双目凝视和表现恐惧
C.突然坐起、喊叫、哭闹
D.发作时意识清楚
E.事后多不能回忆发作情景
35、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 该患者的诊断可能是（）
A.脑肿瘤（左大脑半球）
B.脑血栓形成（左大脑前动脉）
C.脑血栓形成（左大脑中动脉）
D.脑栓塞（左大脑中动脉）
E.脑血栓形成（基底动脉）
F.高血压性脑出血（左大脑半球）
36、单项选择题 患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在（）
A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
37、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg） 3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）
A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物
38、单项选择题
该头颅MRI摄片提示（）
A.小脑扁桃体肿瘤
B.扁平颅底
C.Arnold-Chiari畸形
D.寰枕融合
E.无脑畸形
39、多项选择题 52岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）
A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.腰穿、脑脊液检查
40、单项选择题 七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。 该患者临床诊断是（）
A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷
41、单项选择题 胆碱能危象是因为（）
A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起
42、单项选择题 上运动神经元是指（）
A.中脑红核
B.脊髓前角细胞
C.小脑齿状核
D.大脑皮层锥体细胞
E.大脑皮层颗粒细胞
43、单项选择题
女，78岁，突然意识障碍，请结合CT图像，选择最可能的诊断是（）
A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿
44、单项选择题 小脑病变主要表现为（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪
45、单项选择题 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确（）
A.左旋多巴+安坦
B.左旋多巴+维生素B
C.美多巴+维生素B
D.左旋多巴+溴隐亭
E.美多巴+安坦
46、单项选择题
不适合行腰穿检查的是（）
A.颅内压增高并有明显的视乳头水肿者
B.怀疑为后颅凹肿瘤者
C.脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态
D.血小板计数<50×109/L出血倾向者
E.以上均是
47、多项选择题 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 需进行下列哪些检查（）
A.腰穿脑脊液检查
B.肌酶学检查
C.脊髓MRI
D.神经、肌电图检查
E.血清电解质检测
48、单项选择题 中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系统，产生临床症状（）
A.细菌，真菌，病毒
B.细菌，真菌，螺旋体，寄生虫，病毒
C.细菌，真菌，寄生虫，病毒
D.细菌，真菌，结核杆菌，病毒
E.细菌，真菌，螺旋体，结核杆菌
49、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的临床表现除了下列哪个症状一般没有（）
A.双下肢深感觉缺失
B.高颅压
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调
50、多项选择题 轻瘫检查法有（）
A.小指征
B.Barre分指试验
C.Jackson征
D.下肢轻瘫试验
E.上肢平伸试验
51、单项选择题 病毒性脑炎的确诊主要依靠（）
A.详细病史询问
B.脑组织或脑脊液病毒分离
C.脑电图检查
D.头颅CI或MRI
E.脑脊液检查
52、多项选择题 提示多发性硬化预后良好的因素包括（）
A.临床仅表现视觉和体感障碍
B.40岁以后发病
C.女性
D.男性
E.40岁以前发病
53、单项选择题 老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确（）
A.头颅MRI检查
B.抗血小板药物应用
C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
D.化验凝血分析
54、单项选择题 蛛网膜下腔出血最危险的并发症是（）
A.动脉瘤再破裂
B.血管痉挛
C.心肌梗死
D.脑积水
E.高血压
55、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 该患者可能是下列哪种疾病（）？
A.慢性酒精中毒
B.病毒性脑炎
C.脑血栓形成
D.结核性脑膜炎
E.Creutzfeldt-Jakob脑病
F.麻痹性痴呆
56、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是（）
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
57、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 上述症状体征提示损伤的部位为（）
A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第Ⅴ脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核
58、多项选择题 下列哪些因素可能导致帕金森综合征（）
A.CO中毒
B.利血平
C.氟哌啶醇
D.东莨菪碱
E.安坦
59、单项选择题 交叉性感觉障碍的病变水平位于（）
A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓
60、单项选择题 预防发作性睡病应排除（）
A.避免倒班工作
B.可进行高精度具有危险性职业
C.保证夜间充足睡眠
D.给予心理支持，增强治疗信心
E.定期安排时间打盹
61、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
62、单项选择题 内囊病变引起的瘫痪可表现为（）
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
63、多项选择题 β球蛋白增高见于（）
A.神经系统炎症
B.脑萎缩
C.肌萎缩侧索硬化
D.脑积水
E.退行性变
64、单项选择题 自体认识不能见于（）
A.优势侧中央前回病变
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.非优势侧顶叶角回附近损害
E.优势侧顶叶角回皮质损害
65、多项选择题 患者左侧视神经麻痹，则（）
A.左瞳直接光反射存在
B.右瞳直接光反射消失
C.左瞳间接光反射消失
D.右瞳间接光反射消失
E.左侧间接光反射存在
66、单项选择题 周期性瘫痪最主要的危险是出现（）
A.肌酸磷酸激酶升高
B.泌尿系统感染
C.甲状腺功能亢进症
D.呼吸肌麻痹
E.下肢肌肉疼痛
67、单项选择题 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）
A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病
68、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本患者不宜用哪种药物治疗（）
A.金刚烷胺
B.安坦
C.左旋多巴
D.答是美
E.培高利特
69、单项选择题 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常 可加重患儿症状的药物是（）
A.丙戊酸钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.托吡酯
70、单项选择题 下列哪项不应列为病理反射（）
A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征
71、单项选择题 Horner征瞳孔改变为（）
A.瞳孔扩大，对光反射灵敏
B.瞳孔缩小，对光反射消失
C.瞳孔缩小，对光反射灵敏
D.瞳孔扩大，对光反射消失
E.瞳孔没有改变
72、单项选择题 观念运动性失用患者不能完成（）
A.说出自己手指的名称
B.完成一种想象的动作
C.画一个简单的图表
D.执行简单的命令
E.流利地讲话
73、单项选择题 多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）
A.发病年龄多在20~40岁
B.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性
C.肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力
D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状
E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样
74、多项选择题 脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）
A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
75、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：在急诊室首先采取什么治疗措施（）？
A.气管插管
B.辅助人工呼吸
C.吸氧
D.给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E.静脉滴注氢化可的松
F.给抗生素
76、单项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 初步考虑该患者为（）
A.病毒性脑炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑静脉窦血栓形成
F.尿毒症脑病
77、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）
A.发作突然
B.症状，体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟
78、单项选择题 有关脑白质病变的病因正确的是（）
A.Bingswanger病——自身免疫反应
B.Schilder病——HTLV-1病毒感染
C.PML——乳头多瘤空泡病毒
D.Balo病——维生素B缺乏
E.脑白质营养不良——维生素B缺乏
79、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 关于本病的处理，以下哪项是正确的（）
A.为进一步明确诊断行CT或MRI检查
B.给予神经营养药物
C.给予维生素药物
D.即刻手术治疗
E.只进行康复治疗
80、单项选择题 46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
81、单项选择题 在下列疾病中起病最快的是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
82、单项选择题
患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（）
A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
83、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 肝豆变性患者应限制哪些食物（）
A.巧克力和蜜糖
B.坚果类
C.豌豆和、蚕豆
D.贝壳类、螺类
E.玉米
F.香菇
84、单项选择题 与痛觉、温觉传导无关的结构是（）
A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
85、单项选择题 一侧动眼神经麻痹时不会出现（）
A.上眼睑下垂
B.眼球不能内收
C.瞳孔扩大
D.眼球不能外展
E.复视
86、单项选择题 18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.癔症性瘫痪
87、多项选择题 椎-基底动脉系统TIA的特征性症状包括（）
A.跌倒发作
B.短暂性全面性遗忘（transientglobalamnesia，TGA.
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼一过性黑蒙
88、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 典型的脑脊液改变出现在（）
A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周
89、单项选择题 患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 如激素治疗无效，可试用何种治疗（）
A.功能训练
B.补充营养
C.钙剂
D.其他免疫抑制剂
E.理疗
90、单项选择题 脑血管病常见病因哪项不正确（）
A.脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化
B.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因
C.脑梗死最常见病因是脑动脉炎
D.心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源
E.高血压是脑出血最常见病因
91、单项选择题 脑出血有脑疝形成，用脱水药应该注意（）
A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.水、电解质和酸硷平衡
D.心、肾功能
E.以上全部
92、单项选择题 患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.从集性头痛
93、单项选择题 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 最好的诊断措施是（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
94、单项选择题 一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况（）
A.右上1/4象限盲
B.右下1/4象限盲
C.右侧同向偏盲
D.右手无力
E.失语
95、单项选择题 急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是（）
A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
96、单项选择题 男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是（）
A.颈椎病
B.短暂性脑缺血发作
C.局限性发作
D.脑占位病变
E.偏头痛
97、单项选择题 急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
98、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 治疗中哪项不正确（）
A.心理疗法
B.物理疗法
C.松弛术
D.非甾体抗炎药
E.免疫抑制剂
99、单项选择题 有关路易体痴呆的说法哪项是错误的（）
A.病人预后较好
B.病人多死于并发症
C.病程5～10年
D.对安定剂不用或慎用
E.治疗用他克林
100、单项选择题 患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。 本例患者双下肢腱反射活跃，Babinski征阳性可用下列哪项来解释（）
A.基底动脉供血不足
B.颈椎病
C.横贯性脊髓炎
D.PD
E.痉挛性截瘫
101、单项选择题 颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）
A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
102、单项选择题 MS自身免疫发病机制中起主要作用的是（）
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是
103、单项选择题 治疗偏头痛发作，应选用（）
A.心得安
B.佐米普坦
C.丙戊酸
D.阿米替林
E.尼莫地平
104、多项选择题 下列哪些神经穿过颈静脉孔（）
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.膈神经
105、单项选择题 患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）
A.优势侧颞上回后部
B.优势侧颞中回后部
C.优势侧顶叶角回
D.优势侧额下回后部
E.优势侧颢中及颞下回后部
106、多项选择题 视神经检查，主要检查（）
A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底（视乳头）
E.脉络膜
107、单项选择题 下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗（）
A.卧床休息
B.给予适量镇静剂
C.给予适量镇痛剂
D.穿紧身裤和束腹带
E.补液（2000～3000ml／天）
108、多项选择题 为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（）
A.原发进展型
B.良性型
C.继发进展型
D.进展复发型
E.复发缓解型
109、单项选择题 59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发 疼痛局限的神经支配区是（）
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
110、单项选择题 紧张性头痛典型病例的起病年龄多在（）
A.10岁左右
B.40岁左右
C.20岁左右
D.30岁左右
E.50岁左右
111、多项选择题 颞动脉炎的诊断标准包括（）
A.中老年起病，女性多见
B.一侧或两侧颞部疼痛，颞动脉有触痛、搏动减弱或消失
C.视力障碍，发热和贫血
D.病程持续2周以上
E.血沉增快，C反应蛋白和碱性磷酸酶水平增高
112、单项选择题 岛叶与哪种功能有关（）
A.瞳孔
B.膀胱及肛门括约肌
C.内脏活动
D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.记忆
113、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 本病的病理改变应除外哪项（）
A.Pick包涵体
B.老年斑
C.神经原纤维缠结
D.神经元丢失
E.颗粒空泡变性
114、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）
A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
115、单项选择题 运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？
A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能
116、单项选择题 脊髓半离断综合征常见于（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓亚急性联合变性
117、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 对该患者血压的处理为（）
A.立即用硝普钠降压
B.暂不降压
C.应用硝酸甘油降压
D.应用硝苯地平降压
E.应用利血平降压
118、单项选择题 有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）
A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
119、单项选择题 重症脑出血，首选的治疗原则是（）
A.立即使血压降至正常
B.应用脱水剂控制颅内压
C.抗生素预防感染
D.维持水、电解质平衡
E.防止并发症
120、单项选择题 结核病累及神经系统的发生率为（）
A.3%
B.6%
C.4%
D.5%
E.2%
121、单项选择题 脊髓颈膨大横贯性损害引起（）
A.四肢中枢性瘫痪
B.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫
122、单项选择题 睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项（）
A.喝咖啡
B.喝奶
C.喝茶
D.吸烟
E.饮酒
123、单项选择题 梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为（）
A.15～20年
B.5～11年
C.20～25年
D.10～15年
E.3～5年
124、单项选择题 一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为（）
A.给予小的刺激后出现重复放电
B.多相巨大动作电位
C.束颤波
D.纤颇波
E.正相波
125、多项选择题 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。 服用青霉胺时，可能出现的副作用有（）
A.严重肝肾功能损害
B.男性阳痿、女性闭经等
C.胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应
D.皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大，天疤疮样皮肤损害等过敏反应
E.肾病综合征
F.白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应
126、单项选择题 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在（）
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
127、单项选择题 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）
A.舒马普坦口服
B.佐米曲普坦口服
C.哌替啶口服
D.双氢麦角胺肌注
E.麦角胺口服
128、单项选择题 上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是（）
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高
129、单项选择题 患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶
130、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）
A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症
131、单项选择题 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在（）
A.右侧内囊外侧壳核附近
B.左侧脑桥
C.右侧脑桥
D.右侧大脑半球白质
E.右侧内囊内侧丘脑附近
132、单项选择题 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。 要进一步明确诊断，必须做的检查是（）
A.肌肉活检
B.糖耐量试验
C.脑电图
D.肌电图
E.脑CT
133、单项选择题 一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
134、多项选择题 原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据（）
A.面部突发的短暂剧痛
B.可有触发点
C.疼痛发作前常有先兆
D.神经系统无阳性体征
E.伴疼痛区痛觉缺失
135、单项选择题 30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜（）
A.大量皮质激素
B.大量抗生素
C.新斯的明口服
D.暗示心理疗法
E.丙种球蛋白
136、多项选择题 对脑性瘫痪的病因分型包括（）
A.缺血-缺氧性脑病（Litter病）
B.某些进展性运动异常
C.新生儿核黄疸
D.先天性脑积水
E.早产儿基质出血
137、单项选择题 急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小（）
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.眼交感神经损伤
D.动眼神经损伤
E.意识障碍
138、单项选择题 下列哪种检查是癫痫最基本的检查（）
A.腰穿
B.PET
C.MRI
D.脑电图
E.头CT
139、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
140、单项选择题 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）
A.顶叶感觉皮层
B.内囊或基底核区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
141、单项选择题 颅神经检查时，下列叙述不恰当是哪项（）
A.检查眼底时，必须先散瞳，以便能清楚观察
B.手动法检查视野时，患者不应注视检查者的手
C.手动法检查视野时，患者与检查者相距60～100cm
D.检查左侧胸锁乳突肌时，令患者向右侧转头
E.检查角膜时，用棉签轻触角膜的周边部，观察闭眼动作
142、单项选择题 不符合股外侧皮神经病的表现是（）
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累
143、单项选择题 抗癫痫药物治疗时，以下哪点是正确的（）
A.根据发作次数选药
B.药物剂量自大剂量开始，发作控制后减量
C.联合用药疗效更明显，故首选
D.应注意药物副作用
E.发作控制后可考虑停药
144、单项选择题 病人声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。病变部位在（）
A.疑核
B.舌咽、迷走神经
C.双侧皮质脑干束
D.双侧皮质脊髓束
E.内囊
145、多项选择题 血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是（）
A.离心后上清液为黄色
B.含血量多时放置后凝固
C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成
146、单项选择题 患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 本患者考虑最可能的诊断为（）
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.臂丛神经炎
D.多发性肌炎
E.皮肌炎
147、多项选择题 脑桥出血有哪些临床特点（）
A.针尖样瞳孔
B.中枢性高热
C.呼吸不规则
D.常有"三偏"综合征
E.起病急骤
148、多项选择题 不宜用于嗅觉检查的物质有（）
A.杏仁
B.福尔马林
C.醋酸
D.松节油
E.乙醇
149、单项选择题 女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 本病例诊断为（）
A.习惯性痉挛
B.先天性舞蹈病
C.小儿多动症
D.肝豆状核变性
E.小舞蹈病
150、多项选择题 对脑肿瘤的定位诊断有临床意义的眼部体征是（）
A.两侧外展神经麻痹
B.双颞侧偏盲
C.双侧视乳头水肿
D.一侧原发性视神经萎缩，另一侧视乳头水肿
E.双侧瞳孔散大
151、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 属于下列哪个综合症（）
A.Webersyndrome
B.Korsakoffsyndrome
C.Marchiafave-Bignamisyndrome
D.Dejerine-Roussysyndrome
E.Hornersyndrome
F.Wallenbergsyndrome
152、单项选择题 8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失张力发作
D.失神发作
E.精神运动性发作
153、单项选择题 胆囊病变引起右肩痛属于（）
A.放射性疼痛
B.感觉过敏
C.牵涉性疼痛
D.感觉倒错
E.扩散性疼痛
154、单项选择题 视皮质主要供血动脉是（）
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.眼动脉
E.椎动脉
155、单项选择题 男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）
A.胸2水平横贯性损伤
B.右侧胸2水平后索损伤
C.左侧胸4水平半侧损伤
D.右侧胸2水平半侧损伤
E.右侧胸4水平侧索损伤
156、单项选择题 男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔病性失语
157、单项选择题 男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在（）
A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核
158、单项选择题 以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点（）
A.四肢运动和感觉障碍
B.病情重
C.多有呼吸肌受累
D.预后差
E.肌萎缩出现早
159、单项选择题 患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有“感冒”病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力1～2级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是（）
A.糖尿病周围神经病
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.脊髓压迫症
E.癔症性瘫痪
160、单项选择题 特发性面神经麻痹恢复期主要治疗是（）
A.激素
B.无环鸟苷
C.巴氯芬
D.理疗与康复治疗
E.手术治疗
161、多项选择题 常用以除外多发性硬化的症状体征是（）
A.偏盲
B.失语症
C.锥体外系运动障碍
D.感觉障碍
E.不对称性痉挛性轻瘫
162、单项选择题 男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。 该患者可能的诊断为（）
A.神经纤维瘤病
B.红斑狼疮
C.脑面血管瘤病
D.结节硬化症
E.肝豆状核变性
163、单项选择题 关于Lambert-Eaton综合征临床表现，下列哪项正确（）
A.女性患者居多
B.不出现自主神经症状
C.肌无力以躯干肌为主
D.眼外肌常最先受累
E.患肌短暂用力后肌力增强
164、单项选择题 偏头痛一般可自行缓解或减少于（）
A.妊娠期
B.月经前期
C.月经期
D.饮酒后
E.多食奶酪
165、单项选择题 引起多发性神经病的病因为（）
A.都是全身性的
B.都是局部性的
C.不完全是全身性的
D.不完全是局部性的
E.可为全身性的，也可为局部性的
166、单项选择题 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。 癫痫不正确的治疗是（）
A.只在晚上服药
B.停药过快
C.合并用抗生素
D.两种抗癫痫药同时使用
E.持续服药
167、单项选择题 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑（）
A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.脑积水
D.脑梗死
E.再出血
168、单项选择题 隐球菌性脑膜炎是真菌侵犯中枢神经系统（）的一种形式
A.最常见
B.较常见
C.较少见
D.罕见
E.以上均不是
169、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 此时最合适的诊断是（）
A.急性横贯性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.椎管内肿瘤
D.颈椎病
E.运动神经元病
170、多项选择题 对急性播散性脑脊髓炎临床表现概述正确的是（）
A.儿童和青壮年为主
B.脊髓炎型常见部分或完全痉挛性肢体瘫痪
C.发病时背部中线疼痛为突出症状
D.可见下肢感觉障碍和病理征
E.脑炎型首发症状为头痛、发热及意识障碍
171、单项选择题 患者男性，65岁，记忆力进行性下降4年，言语减少、行为异常1年。查体：神清，问话可简单回答，四肢肌力基本正常，为明确是否是痴呆，应首先完成下列哪一项检查（）
A.脑组织活检
B.血脂
C.头CT
D.头MRI
E.MMSE评分
172、多项选择题 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 宜给予以下哪些治疗（）
A.抗血小板聚集
B.抗凝治疗
C.钙拮抗剂
D.降颅压治疗
E.扩容治疗
173、单项选择题 脑出血最常见的病因为（）
A.抗凝治疗
B.高血压
C.血液病
D.溶栓治疗
E.脑血管畸形
174、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 本病的确诊依据是什么（）
A.临床表现
B.MMSE量表检查
C.病理检查
D.头颅CT
E.脑电图
175、单项选择题 患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 简便快捷的辅助检查方法是（）
A.胸部CT检查
B.新斯的明试验
C.胸部X线拍片
D.肌电图检查
E.肌肉活检
176、单项选择题 病情稳定的肢体运动障碍患者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后（）
A.1周左右
B.2周左右
C.3周左右
D.1个月左右
E.3个月左右
177、单项选择题 神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是（）
A.后期
B.潜伏期
C.早期
D.中期
E.早、中、后三期
178、单项选择题 高钾型周期性瘫痪发作一般持续（）
A.30～60min
B.3～6h
C.6～24h
D.1～2天
E.1～3天
179、单项选择题 颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是（）
A.先散大后缩小，再散大
B.先缩小后散大，再缩小
C.先散大继续散大，再缩小
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定
180、单项选择题 下列病原体与疾病关系正确的是（）
A.苍白密螺旋体--lyme病
B.乳头多瘤空泡病毒--PML
C.风疹病毒--SSPE
D.伯氏疏螺旋体--梅毒
E.以上均是
181、单项选择题 患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）
A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定
182、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫（）。
A.TCD
B.EEG
C.DSA
D.头颅MRI
E.腰穿
F.颈部CTA
183、单项选择题 第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.血钾减低
C.急性起病
D.无感觉障碍
E.无颅神经损害
184、单项选择题 用电筒光从侧面照射右眼，仅左侧瞳孔缩小；再用电筒从侧面照射左眼，双侧瞳孔均无反应。病损在（）
A.右侧视神经，左侧动眼神经
B.双侧动眼神经
C.双侧视神经
D.右侧动眼神经，左侧视神经
E.右侧动眼神经，内侧纵束
185、单项选择题 五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。 该患儿的发作类型是（）
A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作
186、单项选择题 以下关于晕厥不正确的表述是（）
A.是由于大脑局部血流量突然减少所致
B.神经系统检查无任何阳性体征
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.表现短暂的发作性意识丧失
187、多项选择题 舌咽、迷走神经检查包括（）
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉
188、单项选择题 脑疝形成时，不可以（）
A.静脉注射甘露醇
B.腰椎穿刺
C.给氧
D.吸痰
E.翻身
189、单项选择题 患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。 一周前患者因感冒出现发热，并出现呼吸困难，口唇发绀，咳嗽无力。考虑最可能的诊断为（）
A.重症肌无力Ⅰ型
B.重症肌无力ⅡA型
C.重症肌无力ⅡB型
D.重症肌无力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton综合征
190、单项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为（）
A.高血压病
B.头面部感染
C.心源性栓塞
D.口服避孕药
E.血液高凝状态
F.尿毒症
191、单项选择题 锥体外病变可表现为（）
A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态
192、单项选择题
女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
A.右侧蛛网膜下隙出血
B.右侧脑膜脑炎
C.右侧硬膜下血肿
D.右侧脑梗死
E.右侧静脉窦血栓形成
193、多项选择题 壳核出血的主要表现是（）
A.交叉瘫
B.三偏症状
C.双眼球向病灶对侧同向凝视不能
D.主侧半球受累可有失语
E.以上全部
194、单项选择题 眶上裂综合征造成下列脑神经损害（）
A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1
195、单项选择题 脑血栓形成多发生于（）
A.大脑前动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉系统
D.基底动脉
E.后交通动脉
196、单项选择题 男性，77岁，无高血压病和糖尿病，近5年反复出现脑叶出血，目前出现四肢无力、痴呆，言语不清和吞咽困难，脑血管造影检查无明显异常，临床考虑脑出血的原因为（）
A.脑类淀粉样血管病
B.动脉粥样硬化
C.纤维肌性发育不良
D.Moyamoya病
E.动-静脉畸形
197、多项选择题 下列哪些疾病属于脱髓鞘疾病（）？
A.急性播散性脑脊髓炎
B.多发性硬化
C.脑桥中央髓鞘溶解症
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.弥漫性硬化
198、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病变部位是（）
A.脊神经前根、肢带神经丛
B.近端神经干
C.自主神经
D.远端神经
E.脊髓丘脑侧束
199、多项选择题 周围神经病常用的检查有（）
A.视觉诱发电位
B.事件相关电位
C.神经传导速度
D.神经活组织检查
E.肌电图
200、多项选择题 大脑皮质运动区病变可引起对侧（）
A.半身复合感觉障碍
B.躯体相应部位局灶性运动发作
C.同向性偏盲
D.上肢或下肢或面部瘫痪
E.Romberg征（+）
201、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是（）
A.慢性心房纤颤
B.心房粘液瘤
C.脂肪栓塞
D.癌栓
E.来源不明
202、单项选择题 男，74岁，右利手，昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔病性失语
203、单项选择题 腮腺分泌由哪根神经支配（）
A.舌咽神经
B.外展神经
C.三叉神经
D.迷走神经
E.面神经
204、单项选择题 结核性脑膜炎发病约占结核病的（）
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.6%
205、单项选择题 急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有（）
A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离
206、单项选择题 复杂部份性癫痫的特征是（）
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下
207、单项选择题 偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确（）
A.避免摄食已知的诱发发作的食物
B.避免精神紧张
C.可用血管扩张剂
D.不饮用红酒
E.不食含酪胺的奶酪
208、单项选择题 癫痫患者服药，最不应（）
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
209、多项选择题 反复发作的癫痫患者的药物治疗应（）
A.每次发作后服药
B.长期服药，至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物副作用
E.尽早大剂量联全用药控制发作
210、单项选择题 存在不可克制的睡意，在静坐、看电视、阅读时经常不自主入睡，可称为（）
A.无意识入睡
B.睡眠发作
C.睡眠幻觉
D.睡眠麻痹
E.睡眠过度
211、单项选择题 影响意识的主要结构是（）
A.大脑皮质
B.脑干上行网状激活系统
C.上丘脑特异性核团
D.小脑
E.锥体束
212、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）
A.常染色体显性遗传
B.临床罕见
C.10岁以前发病
D.发作持续时间长
E.极度嗜盐
F.大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力
213、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是（）
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程
214、单项选择题 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是（）
A.应用抗纤溶药物
B.治疗高血压
C.病人安静、卧床休息
D.对动脉瘤或动—静脉畸形早期手术治疗
E.保持大便通畅，避免用力
215、单项选择题 检查深反射不包括（）
A.下颌反射
B.提睾反射
C.膝腱反射
D.跟腱反射
E.桡骨膜反射
216、单项选择题 关于自主神经系统，下列哪项正确（）
A.自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以及脊髓各节段侧角区
B.大脑皮质没有自主神经的代表区
C.自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢
D.自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.自主神经系统不受大脑皮质支配
217、单项选择题 霍纳征由下列哪种病因引起（）
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹
218、单项选择题 端脑的解剖结构中不包括（）
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑
219、单项选择题 男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级 为肯定诊断，最合适的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑电图
E.心电图
220、多项选择题 属于Fisher综合征的表现是（）
A.腱反射消失
B.共济失调
C.眼外肌麻痹
D.双侧面瘫
E.瞳孔变大
221、单项选择题 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗
222、单项选择题 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为（）
A.5%
B.6%
C.7%
D.3%
E.4%
223、单项选择题 圆锥损害常出现哪种类型的膀胱功能障碍（）
A.感觉麻痹性膀胱
B.运动麻痹性膀胱
C.自主性膀胱
D.反射性膀胱
E.无抑制性膀胱
224、单项选择题 多发性肌炎的临床特点下列哪项表述是不正确的（）
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力，表现抬头困难
225、多项选择题 坐骨神经痛检查时可发现的体征有（）
A.沿坐骨神经通路的压痛点
B.直腿高举试验（+）
C.小腿或足背外侧感觉减退
D.膝腱反射消失
E.踝反射减弱或消失
226、单项选择题 癫痫大发作临床表现为（）
A.意识丧失，全身强直性抽搐
B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐
C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
D.发作性头痛、恶心、呕吐
E.意识清醒，肢体不规则地抖动
227、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 该病人最可能的病因为（）
A.动静脉畸形
B.高血压动脉硬化性动脉瘤
C.后交通动脉瘤
D.脑膜脑炎
E.前交通动脉瘤
228、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低含量为（）
A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
229、单项选择题 昏迷的临床特征是（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
230、单项选择题 患者，男性，25岁，既往体健，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），余未见明显异常。 CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）
A.蛛网膜下隙出血（继发性）
B.蛛网膜下隙出血（原发性）
C.脑叶出血
D.脑室出血
E.脑血管畸形
231、单项选择题 以下哪项对帕金森病的诊断价值最大（）
A.病史和体格检查
B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查
C.腰穿脑脊液检查
D.抑郁和职能量表测试
E.头颅CT和MRI
232、单项选择题 一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。 可能的定性诊断是（）
A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.肿瘤
E.炎症
233、单项选择题 鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）
A.有无高血压
B.有无意识障碍
C.有无血性脑脊液
D.有无脑膜刺激征
E.有无神经系统的局灶性体征
234、多项选择题 神经鞘瘤的组织病理学特点，包括（）
A.瘤细胞多呈圆形或卵圆形
B.瘤细胞排列紧密成栅栏状
C.瘤细胞排列稀疏成网状
D.常伴有粘液样变性
E.核分裂相多见
235、单项选择题 患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于（）
A.左侧三叉神经第二、三支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第一支
E.左侧三叉神经第一、三支
236、单项选择题 调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）
A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑
237、单项选择题 多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于（）
A.0.7
B.0.6
C.0.3
D.0.4
E.0.5
238、单项选择题 关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的（）
A.药物选择决定于发作类型
B.药物自低限量开始
C.定期复查，注意毒性反应及副作用
D.不能突然停药、换药
E.开始即用数药同时治疗
239、单项选择题 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
240、单项选择题 脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是（）
A.恶心、呕吐
B.突发异常剧烈的全头痛
C.肢体痛觉丧失
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显
241、单项选择题 确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）
A.脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B.脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C.视网膜出血伴视乳头水肿
D.腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液
E.腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液
242、单项选择题 阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为（）
A.对光反射和调节反射均消失
B.对光反射消失，调节反射存在
C.双侧瞳孔缩小，调节反射消失
D.对光反射存在，调节反射消失
E.双侧瞳孔散大，调节反射消失
243、单项选择题 男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性 该患者最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.多发性肌炎
D.格林-巴利综合征
E.中毒性周围神经病
244、单项选择题 女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病
245、多项选择题 神经干病变引起的肌萎缩可出现（）
A.支配区腱反射消失
B.肌束震颤
C.肌酸磷酸激酶增高
D.肌电图相应改变
E.感觉障碍
246、单项选择题 牛奶咖啡斑常见于（）
A.结节性硬化
B.神经纤维瘤病
C.MS
D.Sturge-Weber综合征
E.毛细血管扩张性共济失调
247、单项选择题 患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg） 该患此时较适当的治疗应是（）
A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴
B.静脉点滴菸酸
C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
D.尽早开颅手术
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
248、单项选择题 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 最可能的诊断是（）
A.亚急性联合变性
B.肌萎缩侧束硬化
C.脊髓痨
D.脊髓空洞症
E.进行性脊肌萎缩症
249、单项选择题 女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是（）
A.立即给麦角胺咖啡因片口服
B.给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服。
C.利血平0.5mg肌内注射
D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
E.地西泮（安定）片5mg口服
250、多项选择题 弥漫性硬化的病理表现为（）
A.脑白质脱髓壳
B.常侵犯整个脑叶或大脑半球
C.两侧病变常不对称
D.病灶血管周围淋巴细胞浸润
E.胶质细胞增生
251、单项选择题 男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退 病变部位在（）
A.皮质延髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接点
252、单项选择题 60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂
253、单项选择题 男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中，淡漠少言，数日来出现行走不稳，手脚常徐徐舞动，查体：体温正常，四肢肌强直，Babinski征阳性，CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高，EEG可见2～3次／S同步性爆发，头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。 多数患者死亡于病后（）
A.1～3年
B.3～5年
C.5～7年
D.7～9年
E.10年以上
254、单项选择题 患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
F.头颅MR
255、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
256、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良，下列哪项描述是不正确的（）
A.为最常见的类型
B.是主要影响男性的X性连锁隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.家族受累代数愈多，病情愈轻
257、单项选择题 对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确（）
A.脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征
B.脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系
C.治疗应迅速纠正低钠血症
D.可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白
E.该病死亡率很高
258、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 查血钾1.5mmol/L，血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹，其典型的心电图改变应有（）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.Q-T延长
D.高耸U波
E.P-R间期延长
F.S-T段下降
259、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 需急做哪些检查（）
A.血生化急查
B.肌电图
C.周围神经运动、感觉传导速度
D.甲状腺功能
E.心电图
F.胸腺CT
260、多项选择题 椎基底动脉系统TIA特有症状（）
A.跌倒发作
B.短暂性全面遗忘（TGA.
C.平衡障碍
D.交叉性瘫痪
E.小脑性共济失调
261、单项选择题 经皮质性失语的主要损害位于（）
A.缘上回
B.顶下小叶
C.分水岭区
D.颞中回后部
E.顶上小叶
262、单项选择题 男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。 最可能的诊断是（）
A.周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.Lambert-Eaton综合征
D.颈椎病
E.肌营养不良
263、单项选择题 转移性肿瘤在脊髓内最易发生的部位是（）
A.蛛网膜下腔
B.蛛网膜
C.软脊膜
D.硬膜外腔中的静脉丛
E.硬脊膜
264、单项选择题 一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）
A.清醒
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
265、多项选择题 有关脑血管的解剖，下列确的是（）
A.左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅
266、单项选择题 女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是（）
A.停用激素
B.停用抗胆碱酯酶药
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙种球蛋白
E.胸腺瘤切除
267、单项选择题 男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）
A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干
268、单项选择题 患者，男性，42岁，反复全身抽搐2小时，昏迷，心肺正常。首要处理（）
A.立即行颅脑CT
B.腰椎穿刺，化验脑脊液
C.降颅压
D.立即静脉注射地西泮
E.应用能量合剂
269、单项选择题 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是（）
A.胃镜检查
B.肌酶谱检测
C.ANCA检测
D.ANA检测
E.上消化道造影
270、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是（）
A.早期出现括约肌功能障碍
B.分离性感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.早期出现节段性肌无力和肌萎缩
F.锥体束征不明显
271、单项选择题 女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 此型失语症的病灶部位在（）
A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干
272、单项选择题 能够导致胰腺炎的AEDS是（）
A.菲氨酯
B.苯妥英纳
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.扑米酮
273、单项选择题 右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在（）
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球
274、单项选择题 临床上出现“长吸气式呼吸”，可能损害部位在（）
A.脑桥上部
B.大脑皮质系统
C.脑桥下部
D.中脑被盖部
E.延髓
275、单项选择题 脑的耗氧量约占全身耗氧量的（）
A.30%
B.20%
C.50%
D.40%
E.70%
276、单项选择题 慢性紧张性头痛的诊断标准中（）
A.6个月内平均头痛天数≥15天／月
B.6个月内平均头痛天数≥25天／月
C.6个月内平均头痛天数≥20天／月
D.6个月内平均头痛天数≥5天／月
E.6个月内平均头痛天数≥10天／月
277、单项选择题 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 癫痫持续状态最可能的类型（）
A.失神发作持续状态
B.全面性强直一阵孪发作持续状态
C.强直性发作持续状态
D.单纯部分性运动发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态
278、单项选择题 脑炎与脑膜炎临床区别点是（）
A.脑膜刺激征
B.头痛和颅压增高
C.脑实质损害
D.脑脊液中白细胞增多、蛋白增高
E.高热
279、单项选择题 下列何者不正确（）
A.左面神经损害，口角偏右
B.左舌下神经损害，伸舌偏左
C.左迷走神经损害，悬雍垂偏左
D.左三叉神经损害，下颌偏左
E.左副神经损害，向右转颈不能
280、单项选择题
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。
A.低糖饮贪
B.低胆固醇饮食
C.低氯化钠饮食
D.低蛋白饮食
E.低铜饮食
281、单项选择题 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是（）
A.流行病学资料
B.有发热感冒史
C.瘫痪重于感觉障碍
D.病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.同时伴有脑神经麻痹
282、单项选择题 有关多发性硬化的叙述不正确的是（）
A.球后视神经炎是常见的表现
B.在病程中约40%有癫发作
C.本病在南、北纬35°之间很少发生
D.常见有水平性眼球震颤
E.个别病例可累及轴索和神经细胞，或伴有周围神经损害
283、单项选择题 胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是（）
A.3个月内
B.4个月内
C.5个月内
D.6个月内
E.7个月内
284、多项选择题 参与完成精确、协调运动的系统有（）
A.脊髓
B.大脑优势半球
C.前庭
D.锥体外系
E.小脑
285、单项选择题 Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于（）
A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.5mm
E.1mm
286、单项选择题 成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷 病灶可能在（）
A.左侧中央后回
B.右侧中央后回
C.左侧中央前回
D.右侧中央前回
E.颞叶
287、单项选择题 造成双侧肢体失用的病损位于（）
A.左侧中央前回
B.左侧顶叶缘上回
C.右侧中央前回
D.右侧顶叶缘上回
E.胼胝体
288、单项选择题
一痴呆患者有明显的人格改变和行为障碍，定向力和记忆力尚好，头颅MRIT2表现如图。该患者最可能的诊断为（）
A.Alzheimer病
B.抑郁症
C.Pick病
D.血管性痴呆
E.路易体痴呆
289、单项选择题 一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 该病治疗后可能在下列时间停止发作（）
A.1年后
B.2年后
C.3年后
D.4年后
E.5年后
290、单项选择题 脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是（）
A.脊髓小脑共济失调1型
B.脊髓小脑共济失调4型
C.脊髓小脑共济失调7型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调10型
291、单项选择题 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该病的生化病理基础为（）
A.多巴胺缺乏
B.乙酰胆碱缺乏
C.多巴胺过多
D.乙酰胆碱过多
E.5-羟色胺不足
292、单项选择题 唑吡坦作用的受体为（）
A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体
293、多项选择题 深昏迷的表现是（）
A.全身肌肉松弛，处于完全不动的状态
B.对外界任何刺激无反应
C.各种反射消失
D.全身生命体征已有明显改变
E.大小便无失禁
294、多项选择题 下列哪些不属于自主神经反射（）
A.竖毛试验
B.皮肤划痕征
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.眼心反射
295、单项选择题 急性脊髓炎的护理哪项不正确（）
A.褥疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防
296、单项选择题 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此病人的病变部位在（）
A.周围神经
B.颈2～3
C.颈5～6
D.颈7～8
E.胸3～4
297、单项选择题 枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是（）
A.早期出现呼吸骤停
B.血压升高
C.烦躁不安
D.剧烈头痛
E.频繁呕吐
298、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）
A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦
299、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。 不正确的是（）
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.Bell现象-面神经炎
C.触发点-三叉神经痛
D.面部痛觉减退-面神经炎
E.眼闭合不全-面神经炎
300、单项选择题 患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是（）
A.中枢性眩晕
B.血管源性晕厥
C.周围性眩晕
D.非系统性眩晕
E.头晕