时间:2022-05-24 00:57:08
1、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）。
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脉搏减慢
E.以上都是
2、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是（）。
A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力
3、单项选择题 女性，30岁。8天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合（）。
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
4、单项选择题 女性，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（）。
A.生活护理
B.心理护理
C.严密观察病情变化
D.术前常规护理
E.做好床位准备
5、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）。
A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值（A-aDO2）
D.PaO2
E.PaCO2
6、单项选择题 有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是（）。
A.迅速长大，色素突然加深
B.发生溃疡、出血
C.局部生长有毛发
D.周围出现卫星状小瘤或色素环
E.周围有淋巴结肿大
7、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。
A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症
8、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 下列哪种局麻药，其pH>7.0（）。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
9、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。
A.应用H2组胺受体拮抗剂
B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C.经内镜止血
D.栓塞治疗
E.以上都是
10、多项选择题 与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）。
A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险
11、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
12、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。
A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
13、单项选择题 成人每天需要的能量约（）。
A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上
14、多项选择题 下列针对排斥反应的是（）。
A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂
15、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是（）。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变
B.乳头抬高
C.乳房缩小
D.乳房局部皮肤凹陷
E.乳腺肿块
16、单项选择题 术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）。
A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食
B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃
C.手术前4小时禁水
D.手术前12小时禁食
E.所有病人术前3天全身应用抗生素
17、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是（）。
A.胸骨上中1／3交界处
B.胸骨下1／3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1／3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
18、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指（）。
A.-6～-2℃
B.-4～0℃
C.-2～-2℃
D.0～4℃
E.2～6℃
19、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中NaHCO3的排出
D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分
20、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
21、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。
A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点
22、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌
B.念珠菌
C.放线菌
D.隐球菌
E.曲菌
23、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识
B.消除致癌因素接触
C.避免与致癌因素的疾病
D.及时治疗易癌变的疾病
E.定期进行癌症普查
24、单项选择题 男性，43岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大（）。
A.原发性肝癌
B.海绵状血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝脏腺瘤
25、单项选择题 影响创伤修复的因素是（）。
A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血流循环障碍
D.局部制动不够
E.以上均是
26、单项选择题 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。
A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒
27、单项选择题 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。
A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D.代谢性酸中毒（HCO3-≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E.以上都是
28、单项选择题 男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A.手术
B.胰腺坏死
C.年龄
D.胆道感染
E.肝功能损害
29、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是（）。
A.心率
B.呼吸频率
C.动脉压
D.动脉血乳酸浓度
E.血气pH
30、单项选择题 下列不属于成分输血的是（）。
A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀
31、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。
A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
32、单项选择题 创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）。
A.酒精浸泡保存
B.冰冻保存
C.洁净敷料包扎保存
D.生理盐水浸泡保存
E.福尔马林浸泡保存
33、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是（）。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
C.手术前可通过血管造影确定手术范围
D.可通过局部注射硬化剂来治疗
E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
34、单项选择题 下列疾病中，属于择期手术的是（）。
A.消化道穿孔
B.甲状腺功能亢进
C.胃癌
D.血气胸
E.肠扭转
35、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（）。
A.必须去枕平卧6～8小时防止头痛
B.可发生全脊髓麻醉
C.可发生神经损伤
D.可发生硬膜外血肿
E.易发生血压下降
36、单项选择题 PRA的阳性值为（）。
A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
37、单项选择题 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
38、多项选择题 排斥反应的表现有（）。
A.皮肤苍白，温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍
39、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
40、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液
41、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应（）。
A.药液浓度过高
B.药量过大
C.药液不慎注入血管
D.局部组织血循环丰富
E.药物间相互影响使毒性增高
42、单项选择题 淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植（）。
A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.>40%
43、多项选择题 化脓性感染病人的预防目标是（）。
A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症
44、单项选择题 输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着（）。
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B.血小板抗体或球蛋白
C.红细胞抗体或白蛋白
D.白细胞碎片或蛋白质
E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
45、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症，术前准备应（）。
A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是
46、多项选择题 气性坏疽局部表现为（）。
A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出
47、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 治疗首先应给予（）。
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
48、单项选择题 关于全身营养支持，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
49、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。
A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔
50、单项选择题 引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左向右分流的先天性心脏病
51、单项选择题 气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌，最常见和最重要的是（）。
A.溶组织梭状芽孢杆菌
B.产气荚膜梭状芽孢杆菌
C.败血梭状芽孢杆菌
D.恶性水肿梭状芽孢杆菌
E.产芽胞梭状芽孢杆菌
52、单项选择题 破伤风较早出现的症状是（）。
A.苦笑面容
B.怕听水声
C.张口困难
D.颈项强直
E.四肢强烈痉挛
53、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑
54、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中，不宜采用的是（）。
A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松
55、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有（）。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
56、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）。
A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR
57、单项选择题 女性，43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75／45mmHg，检查血常规：Hb50g／L，入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取（）。
A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪
58、单项选择题 高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。
A.凡有大出血者，立即应用
B.用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
59、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。
A.年龄80岁
B.急性心肌梗死1月内
C.不稳定型心绞痛
D.充血性心力衰竭失代偿
E.严重瓣膜疾病
60、多项选择题 对放射线中度敏感的肿瘤是（）。
A.精原细胞癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.食管癌
E.淋巴瘤
61、单项选择题 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。
A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
62、单项选择题 全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。
A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱
63、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
64、单项选择题 表面麻醉药物，最常用的是（）。
A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
65、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗
66、单项选择题 下列符合"Ⅲ／乙"切口愈合的是（）。
A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.化脓性阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开
67、单项选择题 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.摄入水分不足，水分丧失过多
B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm／L
D.血清钠在150mmol／L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
68、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是（）。
A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺（阿拉明）和多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.去氧肾上腺素（新福林）
69、单项选择题 男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米
70、单项选择题 全营养混合液不包括（）。
A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸
71、单项选择题 有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）。
A.低血容量性休克
B.感染／脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克
72、单项选择题 血清钙浓度的正常值是（）。
A.1.25～1.50mmol／L
B.1.50～2.00mmol／L
C.2.00～2.25mmol／L
D.2.25～2.75mmol／L
E.2.75～3.35mmol／L
73、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（）。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.安氟烷
74、单项选择题 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）。
A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是
75、单项选择题 男性，46岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）。
A.脂肪瘤
B.平滑肌瘤
C.皮样囊肿
D.直肠癌
E.淋巴管瘤
76、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是（）。
A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是
77、单项选择题 属于器官移植慢性排斥反应的是（）。
A.术后1～2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大，局部疼痛
E.术后24小时内发生
78、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是（）。
A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍
79、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义，下列错误的是（）。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失
80、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。
A.伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者
B.病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色
C.全身严重的毒血症状、严重贫血
D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
E.出现血红蛋白尿
81、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症
B.高钙血症
C.高镁血症
D.低钠血症
E.低氯血症
82、单项选择题 休克时心血管功能改变中，不包括（）。
A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
83、单项选择题 男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎
84、单项选择题 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
85、单项选择题 神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）。
A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg
86、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
87、单项选择题 关于痈，下列错误的是（）。
A.易向深部和四周发展
B.周围出现浸润性水肿
C.患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疖
88、单项选择题 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。
A.四氯化碳、铋、汞、磺胺
B.庆大霉素
C.X线造影剂
D.蛇毒
E.青霉素
89、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是（）。
A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔出导尿管
D.拔出伤口引流管
E.另外放置引流管
90、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括（）。
A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B
91、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是（）。
A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱
92、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。
A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理，继续进行手术
93、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
94、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史，应考虑同时患有（）。
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
95、单项选择题 男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）。
A.立即输液，应用抗生素
B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎
D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室
E.立即在床旁局麻下缝合伤口
96、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是（）。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
97、单项选择题 男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。
A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.手术造成膈神经损伤
E.膈下感染
98、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
99、单项选择题 临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
100、单项选择题 休克时脉搏和血压的变化特点是（）。
A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
D.早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
E.早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著
101、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是（）。
A.临床麻醉
B.急救和复苏
C.重症监测治疗
D.疼痛治疗及其机制研究
E.以上都是
102、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热
103、单项选择题 关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。
A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
104、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）。
A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B.围手术期输入足量液体防止脱水
C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E.静脉输入高张葡萄糖溶液
105、单项选择题 发生MODS的高危因素，正确的是（）。
A.各种外科感染引起的脓毒症
B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D.合并脏器坏死或感染的急腹症
E.以上都是
106、单项选择题 关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。
A.SIRS>CARS时，易发生MODS
B.SIRS
C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D.非感染性疾病也可诱发MODS
E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS
107、多项选择题 关于急性脓肿的描述正确的是（）。
A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
108、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
109、单项选择题 禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
110、单项选择题 休克的治疗原则中，不包括（）。
A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物
111、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。
A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉
112、单项选择题 关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
113、多项选择题 烧伤的急救原则是（）。
A.消除致病原因
B.使创面不受污染
C.防止进一步损伤
D.大量使用抗生素
E.及时使用破伤风抗毒素
114、单项选择题 男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎
115、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）。
A.腹膜透析
B.抗感染治疗
C.利用甘露醇，降低颅内压
D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
116、多项选择题 术前消化道准备的目的是（）。
A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留
117、单项选择题 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症（）。
A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.全脊髓麻醉
E.空气栓塞
118、单项选择题 化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）。
A.休克发生率高
B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重
119、单项选择题 有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（）。
A.血气分析
B.D－二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描
120、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L
B.5.5～6.1mmol／L
C.10.0～15.2mmol／L
D.5.6～11.2mmol／L
E.4.5～10.5mmol／L
121、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）。
A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J
122、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）。
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
123、单项选择题 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。
A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症
124、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位
B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成
C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜
D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块
E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
125、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐
B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少
D.血清钠高于150mmol／L
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
126、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于（）。
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
127、单项选择题 关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是（）。
A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织
B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
128、单项选择题 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。
A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上均是
129、单项选择题 输血最常见的并发症是（）。
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
130、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症（）。
A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻
131、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗
132、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内
133、单项选择题 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是（）。
A.影像学检查
B.移植肾组织病理学检查
C.临床表现
D.免疫学指标检查
E.肾功能检查
134、单项选择题 下列不属于灭菌法的是（）。
A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.药物浸泡法
D.火烧法
E.紫外线照射法
135、单项选择题 肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）。
A.左心室平均压
B.左心房平均压
C.右心室平均压
D.右心房平均压
E.上、下腔静脉平均压
136、单项选择题 下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。
A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
137、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）。
A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激索
138、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染
139、单项选择题 凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是（）。
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ
140、单项选择题 一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆（）。
A.A型
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A和B混合血浆
141、单项选择题 下列疾病中，需要急诊手术的是（）。
A.闭合性中型颅脑损伤
B.直肠癌并不完全性梗阻
C.外伤性肝、脾破裂
D.胃癌
E.肺癌
142、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右
E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
143、单项选择题 麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确（）。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主
B.腰麻病人以镇静药为主
C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少
D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减
E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌量
144、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是
145、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是（）。
A.1～2mg/（kg.D.
B.3～5mg/（kg.D.
C.6～8mg/（kg.D.
D.9～11mg/（kg.D.
E.12mg/（kg.D.
146、单项选择题 钾在机体的含量及分布特点是（）。
A.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%
147、多项选择题 下列哪些是皮脂腺囊肿的表现（）。
A.多见于皮脂腺分布密集部位
B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点
C.易继发感染
D.多有压痛
E.内容物呈白色粉膏状
148、单项选择题 休克抑制期微循环变化主要是（）。
A.动静脉短路开放
B.毛细血管前括约肌舒张
C.毛细直管前括约肌收缩
D.毛细血管后静脉舒张
E.出现弥散性血管内凝血
149、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
C.囊腔呈多房性者较多，互不连接
D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
150、单项选择题 判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A.精神状态：反映脑组织的灌流情况
B.尿量少于40ml／h，可诊断早期休克
C.休克指数为1.5时，提示有休克
D.皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志
E.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
151、单项选择题 成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.5～6cm
152、单项选择题 在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（）。
A.及时补充血容量
B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴
C.选用对循环功能干扰小的麻醉药
D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压
153、单项选择题 女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是（）。
A.腰1～腰2椎间隙
B.腰2～腰3椎间隙
C.腰3～腰4椎间隙
D.胸12～腰1间隙
E.腰5～骶1间隙
154、多项选择题 全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（）。
A.内毒素
B.外毒素
C.病原菌
D.炎性介质
E.上述都不是
155、单项选择题 男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。
A.交叉合血，备红细胞800ml
B.预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠
C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D.安装临时心脏起搏器
E.以上都是
156、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
157、单项选择题 下列属于同种移植的是（）。
A.同卵双生姐妹间的肾移植
B.猩猩与人间的肾移植
C.大鼠与小鼠间的肾移植
D.白种人与黄种人间的肾移植
E.猪与猴间的肾移植
158、单项选择题 女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）。
A.4.18kJ／ml
B.5.18kJ／ml
C.6.18kJ／ml
D.7.18kJ／ml
E.8.18kJ／ml
159、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有（）。
A.缓冲系统
B.肺的调节
C.肾脏的调节
D.渗透压的调节
E.上述都不是
160、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是（）。
A.琥珀胆碱
B.加拉碘铵
C.氯酰胆碱
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
161、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 最适宜的治疗方式是（）。
A.血液透析
B.腹膜透析
C.结肠透析
D.输血及药物治疗
E.尽快切除病肾，进行肾移植
162、单项选择题 喉头的位置相当于（）。
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4~6
163、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为（）。
A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml
164、单项选择题 关于感染性休克治疗，不同于低血容量性休克治疗的是（）。
A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量
165、单项选择题 女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9℃，其最佳处理是（）。
A.继续观察，暂不予以处理
B.给予降温药物
C.物理降温
D.换用高级别的抗生素
E.输血
166、多项选择题 大量快速输血，可能引起的并发症有（）。
A.心力衰竭
B.空气栓塞
C.酸中毒
D.出血倾向
E.上述都不是
167、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。
A.充分掌握病史，详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
168、单项选择题 感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。
A.细菌因素
B.全身免疫功能下降
C.肠道细菌／内毒素移位
D.细菌数量和毒力
E.长期应用糖皮质激素
169、单项选择题 确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。
A.B超
B.CT
C.病理活检
D.造影
E.化验检查
170、单项选择题 男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症
171、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括（）。
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
172、单项选择题 输血引起的相关性传染病中，不包括（）。
A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎
173、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至60mmHg
174、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是（）。
A.心脏移植
B.断肢再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植
175、多项选择题 预防术后并发症的术前准备工作有（）。
A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿
176、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血
177、单项选择题 要素饮食的适应证是（）。
A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾衰竭
E.肝功能衰竭
178、单项选择题 食物的氧热价是指（）。
A.1g食物氧化时所释放的能量
B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量
D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量
E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量
179、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
180、单项选择题 关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
181、单项选择题 下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是（）。
A.肾小球滤过率（GFR）
B.血尿素氮（BUN）
C.血肌酐（Cr）
D.肾血流量测定
E.肾小管功能测定
182、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。
A.需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
B.需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
C.需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
D.需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
E.需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
183、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血
184、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。
A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
185、单项选择题 拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）。
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌／咽的相对大小
E.以上都是
186、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）。
A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
187、多项选择题 临床器官移植常用的免疫抑制剂有（）。
A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.FK506
E.抗淋巴细胞球蛋白
188、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量）
B.每日生理需要量
C.1／2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1／2
189、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为（）。
A.50～60岁
B.>60岁
C.40～50岁
D.30～40岁
E.20～30岁
190、单项选择题 控制性降压的适应证中，不包括（）。
A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量
191、单项选择题 低温对血液的影响，下列正确的是（）。
A.血液稀释
B.血浆浓度降低
C.血液黏滞性降低
D.血流缓慢
E.血细胞形态改变
192、单项选择题 外科应用抗菌药物时，正确的是（）。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
193、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）。
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
194、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
195、单项选择题 关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。
A.为方便使用，应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml／h速度输入
C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E.3～4天后达到全量，即24%100ml／h，一天总液体量2000ml
196、单项选择题 PRA阳性值为（）。
A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
197、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）。
A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后
198、单项选择题 关于放射复合伤的叙述，正确的是（）。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主
B.病情稳定后使用抗放射药物
C.剃刀剪去周围毛发
D.生理盐水彻底冲洗
E.一般没有休克
199、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是（）。
A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
200、单项选择题 氨基糖苷类抗生素不包括（）。
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.麦利多霉素
E.丁胺卡那霉素
201、单项选择题 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）。
A.肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗
202、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）。
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.急性蜂窝织炎
E.丹毒
203、单项选择题 急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用（）。
A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱
204、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是（）。
A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5万～10万IU，静脉滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘内注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射
205、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
206、单项选择题 评定营养状态，临床通常采用（）。
A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数
207、单项选择题 创伤后留置导尿管的目的不包括（）。
A.尿道损伤后作支架
B.诊断尿道或膀胱损伤
C.观察每小时尿量，作为补液的依据
D.观察复苏效果
E.将膀胱内的血凝块引出
208、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病
B.重点监测，维持生命体征稳定
C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素
D.严格禁食以保证胃肠道充分休息
E.全身支持治疗
209、单项选择题 男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）。
A.血常规
B.淋巴细胞分类
C.穿刺
D.B超
E.X线摄片
210、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）。
A.先抢后救
B.早期清创，延期缝合
C.先重后轻，防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤，科学分类
211、单项选择题 关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg
E.以上都不对
212、单项选择题 关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
213、单项选择题 下列哪项不是肠内营养的适应证（）。
A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人
214、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点（）。
A.1：1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳
215、多项选择题 对肿瘤病人的体检包括（）。
A.肿块部位
B.形状及与周围的关系
C.营养状况
D.化验
E.区域淋巴结
216、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。
A.50～100cmH2O
B.100～120cmH2O
C.150～200cmH2O
D.200～250cmH2O
E.>250cmH2O
217、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）。
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人，尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
218、单项选择题 男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。
A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
219、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植
220、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。
A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关
221、单项选择题 肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
222、单项选择题 女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注白蛋白制剂
223、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是（）。
A.恶性程度高
B.能迅速侵入深部组织
C.生长较迅速
D.易发生早期淋巴结转移
E.对放射治疗敏感
224、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时，需要输血（）。
A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%
225、单项选择题 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。
A.HPA抗体
B.HLA抗体
C.HNA抗体
D.红细胞抗体
E.药物抗体
226、单项选择题 呼吸性酸中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况
227、单项选择题 高血压患者的术前准备，以下正确的是（）。
A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
228、单项选择题 休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。
A.感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高
229、单项选择题 关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）。
A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1／2量
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
230、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是（）。
A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热
231、单项选择题 有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
232、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是（）。
A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短
233、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）。
A.大量的抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
234、单项选择题 女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻
235、单项选择题 在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值（）。
A.中心静脉压
B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）
C.动脉血气分析
D.动脉血乳酸盐测定
E.DIC的检测
236、多项选择题 腰麻适用于（）。
A.上腹手术
B.下腹手术
C.下肢手术
D.会阴部手术
E.上肢手术
237、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）。
A.心输出量升高，外周阻力升高
B.心输出量升高，外周阻力下降
C.心输出量下降，外周阻力下降
D.心输出量正常，外周阻力升高
E.心输出量下降，外周阻力正常
238、单项选择题 术前12小时禁食、4小时禁水，是因为（）。
A.术前准备进行静脉补液，不需要进食
B.使消化道充分休息
C.减少术中呕吐对手术室的污染
D.防止术中排便、排尿
E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息
239、单项选择题 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。
A.急性肝炎
B.药物损害
C.休克致组织器官缺血缺氧性损害
D.全身炎症反应
E.创伤后感染
240、单项选择题 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为（）。
A.6～8小时
B.8～12小时
C.13～20小时
D.24小时左右
E.48小时
241、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 下列紧急处理措施中，不宜采取（）。
A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温，人工冬眠
242、单项选择题 男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。
A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应
243、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）。
A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析
244、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
245、单项选择题 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。
A.5%
B.10%
C.10%～20%
D.20%～40%
E.大于40%
246、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg
B.1%～2%，4～5mg/kg
C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg
D.1.5%～2%，5～7mg/kg
E.2%，10mg/kg
247、单项选择题 等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液或体液的大量丧失
B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
248、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为（）。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
249、单项选择题 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。
A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.肠黏膜屏障的破坏
C.肠道正常菌群失调
D.饮食长期缺乏纤维素
E.局部与全身免疫功能下降
250、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（）。
A.腰穿刺针要细
B.术中给升压药
C.术前行麻醉药物过敏试验
D.术前应用巴比妥类药物
E.术后去枕平卧位6～8小时
251、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
252、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是（）。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣
B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
C.出现卫星色斑及色素环
D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大
E.痣的数量超过20个以上
253、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为（）。
A.术后24～48小时
B.术后3～4日
C.肠蠕动恢复，肛门排气后
D.术后4～5日
E.术后5～6日
254、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。
A.30：2
B.25：2
C.20：2
D.15：2
E.10：2
255、单项选择题 机体内钙的储存形式是（）。
A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙
256、单项选择题 表皮样囊肿系由（）。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成
B.皮脂腺囊肿扩张形成
C.胚胎发育时外胚叶遗留形成
D.胚脂发育时内胚叶遗留形成
E.创伤后皮肤碎片植入形成
257、单项选择题 下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是（）。
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B.可形成全身性播散性感染
C.可发生真菌血症
D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍
E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
258、单项选择题 脊椎麻醉期间最常出现（）。
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脊神经损伤
E.尿潴留
259、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。
A.保护好手术野，避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋
260、单项选择题 女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。
A.Paget病
B.乳房肉瘤
C.乳房结核
D.乳腺病
E.炎性乳腺癌
261、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（）。
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
262、单项选择题 手术后的分解代谢期一般持续（）。
A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天
263、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是（）。
A.Ⅰ级：指未分化细胞不足25%
B.Ⅱ级：指未分化细胞占50%
C.Ⅲ级：指未分化细胞占75%
D.Ⅳ级：全部为未分化细胞
E.Ⅴ级：全部为极幼稚细胞
264、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为（）。
A.CT+AFP
B.AFP+B超
C.CEA+B超
D.B超+CT
E.ECT+CEA
265、多项选择题 外科感染的特点是（）。
A.常为单一细菌感染
B.多为混合感染
C.局部症状明显
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能
266、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是（）。
A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹
267、单项选择题 周围静脉补充营养适用于（）。
A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者
268、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）。
A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒
269、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是（）。
A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气管内滴注肾上腺素
E.电除颤
270、单项选择题 关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。
A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
271、单项选择题 男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。
A.停止输血，四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血，吸氧，终止手术
C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪
D.停止输血，边观察边继续手术
E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
272、单项选择题 男性，50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是（）。
A.今晚8时开始
B.今晚9时开始
C.今晚10时开始
D.今晚12时开始
E.明早禁食
273、单项选择题 烧伤后1～2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险（）。
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
274、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。
A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.手术损伤喉返神经
D.急性喉炎
E.急性咽炎
275、单项选择题 男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）。
A.移植肾破裂
B.移植肾动脉狭窄
C.急性排斥反应
D.移植肾输尿管梗阻
E.肾移植术后尿漏
276、单项选择题 伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是（）。
A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤
277、多项选择题 腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。
A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对
278、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项（）。
A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏
279、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
280、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
A.移植肾CT
B.移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.移植肾穿刺活检
281、单项选择题 下列关于火器伤的叙述，错误的是（）。
A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
282、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影
283、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 目前的治疗宜采取（）。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG／ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复
284、单项选择题 鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。
A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%
285、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复
286、单项选择题 禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。
A.由肌糖原供给
B.肝脏储存的糖原提供
C.脂肪氧化供能
D.蛋白质糖异生供能
E.氧化酮体供能
287、单项选择题 判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）。
A.表情淡漠
B.面色苍白
C.心率129次／分
D.收缩压85mmHg
E.中心静脉压6～8cmH2O
288、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。
A.低血糖
B.肝酶谱升高
C.肠壁功能减退
D.肝功能损害
E.伤口愈合延迟
289、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括（）。
A.物理性
B.遗传
C.内分泌
D.免疫
E.种族
290、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 最佳的灌注量是（）。
A.200～250ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.350～400ml
E.400～500ml
291、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染
292、单项选择题 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
A.控制入水量
B.静脉滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治疗
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
293、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是（）。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质
C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素
294、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。
A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果
295、单项选择题 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B.呼吸浅慢，心率缓慢
C.可伴有缺水症状
D.代偿期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低
296、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底
297、单项选择题 关于全脊髓麻醉，表述正确的是（）。
A.硬膜外阻滞特有的并发症
B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致
C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高
D.发生缓慢
E.死亡率低
298、多项选择题 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（）。
A.无明显腹胀
B.肠蠕动恢复
C.腹痛减轻
D.肛门排气
E.病人食欲恢复
299、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠
B.心、肺、血液
C.肝、肾、胃肠
D.肝、胃肠、血液
E.脑、胃肠、血液
300、多项选择题 防治术后腹胀的措施有（）。
A.肛管排气
B.鼓励进食，促进肠蠕动恢复
C.胃肠减压
D.腹部热敷
E.脐部艾灸