时间:2022-05-23 04:23:19
1、单项选择题 肱骨髁上骨折，最易损伤（）
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.肱动，静脉
D.肌皮神经
E.桡神经
2、单项选择题 与强直性脊柱炎不同的是，骨与关节结核（）
A.多发于男性青壮年
B.常为对称性
C.活动时症状可减轻
D.多为单发
E.多起始于骶嚣关节
3、单项选择题 脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）
A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°
4、单项选择题 二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.双侧股骨头坏死
D.双侧髋关节滑膜炎
E.强直性脊柱炎
5、单项选择题 患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。 该患者最容易发生的并发症是（）
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性异位骨化
6、单项选择题
患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：
A.股骨头置换术
B.人工全髋关节置换术
C.切开复位DHS内固定术
D.牵引疗法
E.夹板外固定
7、单项选择题 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 应首选的处理方式（）
A.冲洗伤口，包扎
B.单纯清创，延迟缝合伤口
C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E.清创，探查，缝合皮肤
F.冲洗伤口，包扎止血
8、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括( )
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生
9、单项选择题 对某患者进行肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
10、单项选择题 手外伤的术后处理不正确的是（）
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
11、单项选择题 脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列说法错误的是（）
A.脓液进入椎管压迫脊髓
B.结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C.干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D.死骨进入椎管压迫脊髓
E.环形瘢痕组织形成压迫脊髓
12、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.二便是否障碍
13、单项选择题 10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。 首先考虑诊断为（）
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨髁间骨折
D.肘关节前脱位
E.肘关节后脱位
14、单项选择题 患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是（）
A.右膝关节半月板损伤
B.右膝关节前交叉韧带损伤
C.右膝关节损伤二联症
D.右膝关节后交叉韧带损伤
E.右膝关节损伤三联症
15、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，哪项试验阳性()腕管综合征时，哪项试验阳性()肱骨外上髁炎，哪项试验阳性()
A．Dugas试验
B．Finkelstein试验
C．Mills试验
D．Thomas试验
E．Phalen试验
16、单项选择题 男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是（）
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
17、单项选择题 脊柱结核的X线表现，下面不正确的是（）
A.以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
B.中心型者椎体压缩成楔形
C.中心型者不累及相邻椎体
D.边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E.边缘型者脊柱后突一般不严重
18、单项选择题 患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。 在前臂上，桡神经支配的肌肉除外（）
A.肱桡肌
B.桡侧腕长伸肌
C.拇长伸肌
D.旋前圆肌
E.旋前方肌
F.桡侧腕短伸肌
19、单项选择题 男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（）
A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.病人平卧木板搬运
20、单项选择题 患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是（）
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林-巴利综合征
21、单项选择题 新生儿的正常髋臼角为（）
A.30°～40°
B.23°～28°
C.20°～25°
D.小于20°
E.大于40°
22、单项选择题 下列哪种骨折容易并发血管损伤（）
A.肱骨干骨折
B.肱骨髁上骨折
C.尺骨干骨折
D.桡骨远端骨折
E.股骨颈骨折
23、单项选择题 男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（）
A.卧硬板床休息1个月
B.长期腰围固定
C.石膏腰围固定3个月
D.脊柱手术内固定，不需扩大椎管
E.后路椎板切除减压
24、单项选择题 骨骺分离是属于()
A．骨折
B．骨肿瘤
C．关节脱位
D．骨髓炎的一种类型
E．关节炎
25、单项选择题 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损
26、单项选择题 患者男，28岁，低热盗汗2年，近2个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为（）
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核
27、单项选择题 患者男，9岁，无明显诱因条件下出现左胫骨近端疼痛1个月，查体：局部不明显隆起，皮温略高，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：WBC12.08×10/L，白蛋白32.2g/L，谷丙转氨酶52U/L，碱性磷酸酶228U/L，最可能的诊断是（）
A.软骨肉瘤
B.骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.尤因肉瘤
E.骨纤维肉瘤
28、单项选择题 关于髋关节脱位，下列哪项说法是错误的（）
A.通常由较大暴力所致
B.临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C.可合并股骨头骨折
D.可合并坐骨神经损伤
E.复位后可允许慢步行走
29、单项选择题
患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦
A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡骨小头脱位
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤
30、单项选择题 臂丛内侧束损伤表现不包括（）
A.手内肌全部瘫痪
B.全部手指屈曲障碍
C.上臂内侧感觉消失
D.肘关节屈肌障碍
E.拇指对掌功能障碍
31、单项选择题 关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？（）
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失
32、单项选择题 35岁，女性，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部放射.查体：腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为()
A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎类风湿关节炎
D．腰椎间盘突出
E．腰椎管狭窄
33、多项选择题 应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，相同点是（）
A.相同的切口和入路
B.凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴
C.切除增生肥厚的滑膜组织
D.切除增厚、纤维化或骨化的关节囊
E.刮除肉芽及血管翳
34、单项选择题 骨盆骨折最严重的并发症是（）
A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.阴道损伤
35、单项选择题 在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期（）
A.骨折端及周围软组织形成血肿
B.骨折断端有几毫米的骨质坏死
C.血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
D.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而成新生骨
E.新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
36、多项选择题 小儿麻痹后遗症是髋关节屈曲、外展畸形，造成此畸形的原因是（）
A.臀大肌和股四头肌瘫痪
B.髂腰肌挛缩
C.髂胫束挛缩
D.阔筋膜张肌挛缩
E.臀中、小肌瘫痪
37、单项选择题 关于软骨肉瘤，下列说法错误的是（）
A.继发于骨软骨瘤
B.好发于15～20岁的年轻人
C.好发部位为长骨
D.发病较缓慢
E.治疗以手术为主，对放疗不敏感
38、单项选择题 有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）
A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B.多发于20～40岁青壮年
C.膝关节的两端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
39、单项选择题 骨折的急救不包括（）
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
40、单项选择题 患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）
A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
41、单项选择题 尺神经损伤的特点不包括（）
A.易发于腕部和肘部
B.表现为全部手指内收和外展障碍
C.可致爪形手畸形
D.可有Froment征
E.环指、小指末节屈曲功能正常
42、单项选择题 可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的（）
A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B.救护中2～4人握住四肢搬动
C.仰卧床单上运送
D.由人背驮驮运送
E.仰卧硬板床上运送
43、单项选择题 胫骨结节骨软骨病好发年龄是（）
A.3～9岁
B.10～11岁
C.12～14岁
D.15～17岁
E.18～20岁
44、单项选择题 骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查（）
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
45、单项选择题 患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 该患儿考虑为脊柱侧弯，可能性最大的类型是（）
A.特发性脊柱侧弯
B.先天性脊柱侧弯
C.外伤性脊柱侧弯
D.骨发育不良
E.非结构性脊柱侧弯
F.神经肌肉型脊柱侧弯
46、单项选择题 千方百计再植（）
A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指，仅拇指断指远端无再植条件
47、多项选择题 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 乳腺癌骨转移的常见途径有（）
A.肺转移后进入体循环
B.胸导管
C.淋巴管
D.肋间静脉
E.椎静脉
F.肋间动脉
48、单项选择题 男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 应考虑的治疗是（）
A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领
49、单项选择题 患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是（）
A.X线片
B.MRI
C.B超
D.血常规
E.神经电生理
50、多项选择题 膝关节半月板损伤的诊断依据有（）
A.有关节绞锁史
B.关节间隙有压痛点
C.研磨试验阳性
D.回旋挤压试验阴性
E.外翻实验阳性
51、单项选择题 男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法，注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
52、单项选择题 对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）
A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术
53、单项选择题 患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊柱结核并发截瘫好发于（）
A.颈椎
B.胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.腰骶椎
F.颈胸椎交界
54、单项选择题 肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确（）
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片
55、单项选择题 男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折（）
A.移动式小型X线机照像
B.检查有否骨磨擦音
C.检查有否异常活动
D.听诊
E.有否纵向压痛
56、单项选择题 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是（）
A.细菌培养
B.X线照片
C.白细胞与血沉
D.询问病史
E.局部体征
57、单项选择题 有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛，活动后好转
E.局部压痛
58、单项选择题 婴幼儿肌斜颈最主要的体征是（）
A.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小
B.颈部淋巴结肿大
C.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
D.颈部活动受限
E.X线片颈椎畸形
59、单项选择题 患儿男，9岁，家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块，质硬，按压时稍有疼痛，皮温略高，膝关节活动未见明显异常，基于该种疾病，如出现恶化时的表现，下列说法不符合的是（）
A.局部出现疼痛、肿胀
B.X线提示瘤体增大，界限消失
C.软骨帽的厚度增加、形状改变
D.单发的疾病，出现恶变的几率为10%
E.软骨帽出现钙化
60、单项选择题 男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？（）
A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形
61、多项选择题 患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 化脓性骨髓炎的感染途径不包括（）
A.血源性感染
B.创伤后感染
C.邻近感染灶
D.糖尿病足
E.呼吸道感染
62、单项选择题 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 该患者最可能的诊断是（）
A.腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折
B.腰1椎体爆裂骨折
C.腰1椎体骨折脱位
D.腰1椎体骨折并后凸畸形
E.腰1椎体骨折并椎管狭窄
F.腰1椎体陈旧性骨折
63、多项选择题 患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。 关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有（）
A.最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形
B.成人成角畸形大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫形术
C.成角畸形并短缩病例术前应短期牵引
D.截骨矫形应常规植骨
E.植骨以同种异体骨为主
F.术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计
64、单项选择题 患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是（）
A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险
F.M是转移。MO：无转移；M1：已发生转移
65、单项选择题 有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对（）
A.多见于10～15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.不可局部封闭治疗
66、单项选择题 一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是（）
A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎
67、单项选择题 人工关节感染的治疗方式包括（）
A.单纯药物治疗
B.清创保留关节假体
C.一期置换或二期置换
D.关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术
E.以上都正确
68、名词解释 手的功能位
69、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是（）
A.盆腔内出血
B.骶丛神经损伤
C.尿道断裂
D.膀胱破裂
E.直肠损伤
70、单项选择题 脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
71、单项选择题 女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（）
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量，加强练习关节活动
72、单项选择题 男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）
A.清创术，骨折复位，外固定支架固定
B.清创术，骨折复位，钢板内固定
C.清创术，骨折复位，髓针内固定
D.清创术，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定
73、单项选择题 骨折愈合的第二期是()
A．血肿机化演进期
B．原始骨痂形成期
C．骨痂改造塑形期
D．膜内化骨吸收期
E．软骨内化骨吸收期
74、单项选择题 先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括（）
A.原位融合术和半椎体切除术
B.支具固定术
C.凸侧骨骼阻滞术
D.后路脊柱矫形融合术
E.前、后路联合脊柱矫形融合术
75、多项选择题 11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。 该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°，目前的Cobb角为27°，可考虑如下处理方式（）
A.每3～4个月复查1次
B.无需治疗，但应每6个月复查1次
C.不需进一步检查及治疗
D.佩戴矫形支具
E.手术矫正
F.以上均不对
76、单项选择题 男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：（）
A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI
77、单项选择题 脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是（）
A.用软担架搬运
B.三人平托放于硬板上搬运
C.二人抱持搬运
D.一人抱持搬运
E.一人背负搬运
78、单项选择题
患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。
该患者最可能出现的远期并发症是（）
A."爪形手"畸形
B.前臂旋转功能障碍
C.垂腕畸形
D.拇指背伸不能
E.分指功能受限
F.餐叉样畸形
79、单项选择题 乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为（）
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨粗隆下骨折
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
80、单项选择题 患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是（）
A.骨质疏松
B.骨折端吸收，硬化
C.骨折端对位对线不好
D.骨膜反应
E.骨折线可见
81、单项选择题 患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）
A.腰痛或放射性腿痛
B.腿麻无力
C.大小便功能变化
D.腰部活动受限
E.性功能障碍
F.间歇性跛行
82、单项选择题 三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.乳癌骨转移
E.骨巨细胞瘤
83、单项选择题 关于急性失血患者的输血，正确提法是（）
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
84、单项选择题 关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是（）
A.防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品
B.少年儿童补充硒元素
C.中期止痛
D.晚期行关节矫形、成形术
E.固定膝关节于功能位
85、单项选择题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。 髋关节结核的早期X线主要表现是（）
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
F.髋关节融合
86、单项选择题 20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是（）
A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定
87、单项选择题 患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 若该患儿考虑为脊柱侧弯，分型需要的首选检查是（）
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.神经传导速度
E.B超
88、单项选择题 下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是（）
A.肿胀
B.疼痛
C.淤血
D.反常活动
E.压痛
89、多项选择题 手外伤清创时处理方法正确的是（）
A.争取在6～8h内进行
B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
90、多项选择题 脊柱侧弯手术治疗的指征有（）
A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
91、单项选择题 10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
92、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有（）
A.骨与关节手术矫形
B.肌腱移位
C.楔形截骨
D.纠正下肢长度
E.肌腱移位和（或）骨与关节手术
93、单项选择题 患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 该患者经止血、补液治疗后，血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是（）
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.指屈肌腱断裂
E.左手缺血性坏死
94、单项选择题 一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）
A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片
95、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征（）
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
96、单项选择题 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是（）
A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫骨骨折
97、单项选择题 患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。 摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折，关于本病的治疗，下列错误的是（）
A.可作手法复位外固定
B.需要矫正重叠移位
C.应将前臂固定在旋前位
D.需要矫正成角移位
E.复位应达到良好的对线对位
F.手法复位不理想者，则需手术治疗
98、多项选择题 滑膜肉瘤的临床表现包括（）
A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛
B.有时无明显症状
C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限
D.发病年龄为青少年
E.单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢
99、多项选择题 有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的（）
A.髋臼角增大
B.颈闭孔线不成一完整的弧形
C.股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区
D.股骨头骨化中心较健侧为小
E.患侧股骨颈前倾角加大
100、多项选择题 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）
A.胸椎
B.肘关节
C.股骨
D.腰椎
E.腕关节
F.胸骨
101、单项选择题 患者，男性，26岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是（）
A.肩关节置于内收，内旋位屈肘90°
B.肩关节置于外展，内旋位屈肘90°
C.肩关节置于外展，外旋位屈肘90°
D.肩关节置于外展，外旋肘伸直位
E.肩关节内收，内旋，肘伸直位
102、单项选择题 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 离断指体的保存方式是（）
A.置于冰盐水中
B.置于消毒碘伏中
C.置于常温生理盐水中
D.用干燥敷料包裹即可
E.用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
F.用敷料包裹，置于生理盐水中保存
103、单项选择题 患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括（）
A.下肢不等长
B.感染
C.异位骨化
D.假体脱位
E.下肢深静脉血栓
104、单项选择题 先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为（）
A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂
B.石膏矫正
C.Denis-Browne轻便夹板
D.软组织松解手术治疗
E.反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸
105、单项选择题 确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最可靠（）
A.低热、盗汗、食欲差
B.膝关节肿胀和疼痛
C.血沉增快
D.X线拍片示膝关节有骨质增生
E.滑膜活检
106、单项选择题 男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 致病因素是（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压
107、单项选择题 下列关于儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()
A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B．关节囊对关节腔具有保护作用
C．干骺端的骺板起屏障作用
D．脓肿容易局限和吸收
E．脓肿容易向软组织溃破
108、单项选择题 关于脊柱结核的治疗，下列不正确的是（）
A.全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术
B.对合并后凸畸形者可行矫形术
C.病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然需抗结核治疗
D.病灶清除术前需抗结核治疗
E.术前术后都需结合全身治疗
109、单项选择题 患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是（）
A.Charcot关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.血友病性关节炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
110、单项选择题 关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用（）
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
111、单项选择题 原发性功能性脊柱侧弯有（）
A.无原发性曲度
B.功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯
C.有代偿性次发曲度
D.有明显的结构改变
E.以上都不是
112、单项选择题 特发性脊柱侧凸的分类不包括（）
A.老年型
B.少儿型
C.婴儿型
D.成年型
E.青少年型
113、单项选择题 关于肩关节脱位，下列哪项是错误的（）
A.以前脱位多见
B.方肩畸形
C.Dugas怔阳性
D.手法复位后还需要固定3周
E.合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定
114、单项选择题 患者，男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（）
A.跟腱缺损
B.跟腱挛缩
C.小腿不等长
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化
115、单项选择题 男，34岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有响声，最可能的诊断是：（）
A.内侧半月板损伤
B.内侧副韧带损伤
C.创伤性关节炎
D.前十字韧带损伤
E.髌骨软化症
116、单项选择题 成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0．5公分，按照Garden分类（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
117、单项选择题 83岁老人，平素体质一般，跌倒后，致股骨头头下型骨折，骨折分型呈Garden3型，最合适的治疗是（）
A.皮牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
118、单项选择题 马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是（）
A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克
119、单项选择题 类风湿性关节炎与骨与关节结核不同的是（）
A.好发于小关节
B.常为对称性
C.多继发于肺结核
D.多为多发
E.血清类风湿因子阳性
120、单项选择题 患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 物理检查后，还要做的最必要的检查是（）
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长X线正侧位平片
F.MRI检查
121、单项选择题 女性肘关节提携角为（）
A.1度～5度
B.6度～9度
C.10度～15度
D.16度～19度
E.20度～25度
122、单项选择题 患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为（）
A.落枕
B.寰枢椎半脱位
C.风湿关节肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核
123、单项选择题 单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周以上
124、单项选择题 患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。 检查结果如下图，可明确诊断为（）
A.右肱骨外科颈骨折
B.右肱骨干骨折
C.右肩锁关节脱位
D.右肩关节脱位
E.右锁骨骨折
F.右喙锁韧带断裂
125、单项选择题 股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括()
A．非手术治疗失败
B．伴有多发性损伤
C．粉碎性骨折
D．老年人不宜卧床过久者
E．3岁以内儿童
126、单项选择题 女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）
A.舍格伦综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
127、单项选择题 患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）
A.小腿外侧和足背
B.小腿内侧和足背
C.小腿外侧和足底
D.小腿内侧和足底
E.小腿内侧
128、单项选择题 不稳定舟状骨折的固定时间应为（）
A.不少于4周
B.不少于8周
C.不少于12周
D.不少于16周
E.不少于6个月
129、单项选择题 属于不稳定性骨折的是（）
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
130、单项选择题 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）
A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱
C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤
131、单项选择题 关于脊柱结核，下列错误的是（）
A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C.寒性脓肿可向其他部位流注
D.儿童常有夜啼
E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
132、单项选择题 所谓单腿站立试验，是用来测试（）
A.腰部是否有侧凸畸形
B.下肢长短是否等长
C.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
133、单项选择题 一名青年患者，左小腿上端肿痛。先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是（）
A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结核骨软骨炎
134、单项选择题 患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 该患儿术后可能出现的并发症不包括（）
A.Volkman挛缩
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.幻肢感
E.肘关节僵硬
135、单项选择题 骨转移癌可采取的治疗方法为（）
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
136、单项选择题 诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）
A.细菌培养
B.血沉
C.X线照片
D.结核菌素试验
E.血尿常规与血生化检查
137、单项选择题 患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是（）
A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查
138、单项选择题 有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）
A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验（+）
139、多项选择题 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）
A.日光放射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破坏
E.中心性、溶骨性破坏
F."皂泡"样改变
140、单项选择题 20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）
A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
141、单项选择题 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）
A.多见于年轻人
B.早期广泛侵犯软组织
C.早期血液中发现癌细胞
D.早期淋巴管内瘤栓形成
E.早期髓腔内广泛蔓延
142、多项选择题 男，45岁，工人。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10d。无外伤史，有酗酒史。体格检查：双膝前后抽屉试验及内外翻试验（－），左4字试验（＋）。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。 可采取的辅助检查应为（）
A.左髋关节MRI
B.左髋关节CT
C.左髋关节X线片
D.全身核素骨扫描
E.血常规
F.肌电图
143、单项选择题 颈椎病的分型不包括（）
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
144、单项选择题 患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。 患者拍片提示右桡骨小头脱位，则需行（）
A.肘关节侧副韧带重建术
B.环状韧带修复术
C.圆韧带修复术
D.三角韧带修复术
E.翼状韧带修复术
F.肘关节外侧副韧带重建术
145、单项选择题 关于脊柱侧凸的治疗目的不包括（）
A.获得稳定
B.维持平衡
C.尽可能多融合，防止内固定断裂或松动
D.尽可能减少融合范围
E.矫正畸形
146、单项选择题 男，35岁，2个月前由高处跌下，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫，此时应采用()
A．自身功能复位
B．双踝悬吊牵引
C．椎管侧后方减压术
D．两桌法复位
E．椎板切除减压术
147、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出（偏左）。 最佳治疗方法是（）
A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）
C.暂行牵引，按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除
148、多项选择题 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是（）
A.起病急，全身感染中毒症状重
B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D.X线片可见骨破坏和骨增生
E.局部有波动感
149、单项选择题
患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：
A.骨盆正位
B.骨盆出口位
C.骨盆入口位
D.骨盆侧位片
E.骨盆斜位片
F.以上均错误
150、单项选择题 肱骨中下1.3骨折，最易发生的并发症是（）
A.肱动脉损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肱二头肌断裂伤
151、单项选择题 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
152、单项选择题 男中学生，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？（）
A.慢性骨髓炎
B.局部血肿机化合并感染
C.恶性骨肿瘤
D.转移癌
E.骨结核
153、单项选择题 石膏或夹板固定后，最应注意的是（）
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
154、单项选择题
患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：
A.Ⅱ型
B.Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅴ型
E.Ⅰ型
155、单项选择题 患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是（）
A.骨折局部血液供应差
B.软组织嵌入骨折断端
C.软组织损伤严重
D.治疗方法不当
E.患者年龄大
156、单项选择题 人工肩关节置换的适应证是（）
A.难以复位的肱骨近端粉碎性骨折
B.肱骨头缺血性坏死
C.肱骨头肿瘤
D.肱骨头有严重病损，同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常
E.以上都正确
157、单项选择题 肱骨干骨折易合并的损伤是（）
A.腋神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.臂丛损伤
158、单项选择题 有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是（）
A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪
D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
159、单项选择题 患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为（）
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤
160、单项选择题 血清阴性脊柱关节病是指（）
A.血中RF阴性
B.HLA-B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM-1抗体阴性
161、单项选择题 诊断肋骨骨折最可靠的依据是（）
A.局部肿胀、淤血
B.局部有直接压痛
C.局部有痛觉过敏
D.局部X线摄片
E.间接压痛可疑阳性
162、单项选择题 女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线，最可能的诊断是：（）
A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折
163、单项选择题 患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜（）
A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定
164、单项选择题 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于（）
A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤
E.腹膜后血肿刺激
F.肠穿孔
165、单项选择题 患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是（）
A.小铝板固定
B.石膏固定
C.微型钢板内固定
D.微型外固定支架固定
E.克氏针内固定
166、单项选择题 男孩，6岁，右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折，已畸形愈合，前后成角10°，重迭1．5cm，对该患者处理应（）
A.切开复位，钢板固定
B.切开复位，髓内针固定
C.手法整复，石膏固定
D.手法整复牵引加小夹板固定
E.无需处理
167、单项选择题 男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.骨折严重
168、单项选择题 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1／3～1／2之间，则此患者压缩骨折的程度为（）
A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类
169、单项选择题 男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗（）
A.继续选用有效抗菌素
B.患肢制动，观察经过
C.切开引流留管局部应用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
170、单项选择题 1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为（）
A.闭合复位，支具固定
B.骨盆截骨术
C.股骨短缩术
D.内收肌切断术
E.髋臼加盖术
171、多项选择题 脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在（）
A.颈椎
B.胸椎
C.下腰椎
D.骶椎
E.上腰椎
172、多项选择题 有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的（）
A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎
B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75%
D.X线检查以关节软骨破坏为主
E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗
173、单项选择题 股骨干上1／3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
174、单项选择题 患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。 若该患者为闭合骨折，行手法复位石膏外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先（）
应采取的措施是
A.抬高患者肢体以减轻疼痛
B.予以确切有效的止痛药
C.立即解除石膏外固定
D.局部予以硫酸镁湿敷
E.改用其他外固定方法
F.以上均正确
175、单项选择题 治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括()
A．畸形矫正术
B．肌腱移位术
C．关节稳定术
D．肌力恢复术
E．下肢等长术
176、多项选择题 化脓性关节炎局部牵引治疗的目的（）
A.使受累关节休息
B.避免或减少关节面压力
C.解除肌肉痉挛，减轻疼痛
D.防止和矫正畸形
E.利于抗生素的运用
177、单项选择题 男性，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，止血后最先应检查的是（）
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
178、多项选择题 下肢骨折、脱位易损伤的神经有（）
A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E.桡骨颈骨折可伤及桡神经深支
179、单项选择题 患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是（）
A.围领保护
B.超短波理疗
C.吊带牵引
D.按摩
E.痛点封闭
180、多项选择题 在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征（）
A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音与骨擦感
D.局部压痛
E.局部肿胀
181、单项选择题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
182、单项选择题 关于脊柱结核，下面说法正确的是（）
A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C.寒性脓肿可向其他部位流注
D.儿童常有夜啼
E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
183、单项选择题 15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能（）
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤
184、单项选择题 五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，X线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。 下列体征中哪项是次要的（）
A.骨筋膜室内组织压上升
B.手指感觉异常
C.手指呈轻度屈曲，肌力减弱
D.桡动脉搏动存在，毛细血管充盈
E.右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤色稍暗红
185、单项选择题 对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
186、单项选择题 属于骨折早期并发症的是()
A．损伤性骨化
B．急性骨萎缩
C．脂肪栓塞
D．关节僵直
E．坠积性肺炎
187、单项选择题 患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示胫骨近端虫蚀样破坏，以下治疗方式最适合的是（）
A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗
188、单项选择题 开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？（）
A.清创要争取在6～8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口
189、单项选择题 关于桡神经损伤正确的是（）
A.易发生于肱骨中下1/3处
B.手背皮肤麻木
C.桡骨小头脱位损伤桡神经，可致垂腕
D.桡侧3个半手指麻木
E.浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木
190、单项选择题 青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（）
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰间盘突出症
E.强直性脊柱炎
191、多项选择题 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 术后10天，体温高达39.4℃，应该做的处理是（）
A.肌注复方氨基比林2ml
B.应用大剂量的抗生素
C.检查伤口情况，有无红肿，皮温有无增高
D.行X线片检查
E.行血常规检查
F.血气分析
192、单项选择题 儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是（）
A.胫骨上端
B.胫骨下端
C.股骨上端
D.股骨下端
E.肱骨上端
193、多项选择题 患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括（）
A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成
194、单项选择题 急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
195、单项选择题 患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 该患者应该首先考虑体格检查是（）
A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.Tinel征
D.Allis征
E.检查患肢血运
F.以上均不正确
196、单项选择题 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（）
A.脓肿容易由软组织溃破
B.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
C.脓液容易局限和吸收
D.关节囊对关节腔具有保护作用
E.骺板起屏障作用
197、单项选择题 患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 如该患者出现髋关节强直，可采用的治疗方法是（）
A.髋关节融合术
B.髋关节病灶清除术
C.髋关节置换术
D.物理治疗
E.髋关节囊注射药物
198、多项选择题 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是（）
A.完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B.不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
C.不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
D.不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E.正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常
F.在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害
199、单项选择题 易发生挤压综合征的受挤压部位是（）
A.头部
B.胸部
C.大腿和臀部
D.上肢
E.小腿
200、单项选择题 下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是（）
A.常见于青年女性，随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高
C.主要侵犯胸椎和四肢大关节
D.类风湿因子试验阳性
E.没有明显的家族史
201、单项选择题 患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。 依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.肾、输尿管结石
C.腰肌劳损
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
202、单项选择题 关于平足症下列正确的临床表现为（）
A.前足外展
B.跟骨、距骨结节消失
C.内踝突出变小
D.外踝突出变大
E.足跟变窄、跟腱止点内移
203、单项选择题 肱骨中下1/3骨折容易并发（）
A.动静脉损伤
B.桡神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
204、单项选择题 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()
A．骨膜血管断裂
B．病理骨折
C．脓肿直接破坏骨组织
D．骨的滋养血管栓塞
E．身体抵抗力差
205、单项选择题 颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）
A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
206、单项选择题 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。 患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）
A.立即手术治疗
B.给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药
C.非甾体类药物治疗
D.神经阻滞治疗
E.化疗或放疗
F.都不正确
207、单项选择题 患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 此患者的膝关节早期X线主要表现是（）
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
F.关节间隙增宽
208、单项选择题 骨巨细胞瘤X线表现（）
A.外生性，可见明显破坏
B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化
209、单项选择题 对开放性骨折，不正确的处理是（）
A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好应用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端
210、单项选择题 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
211、多项选择题 1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法（）
A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正，胶布固定
212、单项选择题 关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是（）
A.手腕、肘关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射醋酸泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作
213、单项选择题 男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 为证实诊断首先要进行的检查是（）
A.普通X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
214、单项选择题 髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应（）
A.水平移位
B.向后方移位
C.向前方移位
D.向上方移位
E.向下方移位
215、单项选择题 男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）
A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.椎板切除减压术
D.两桌法复位
E.椎管侧后方减压术
216、多项选择题 下列哪项骨折属于开放性骨折（）
A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露
B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸
C.耻骨骨折，尿道断裂
D.骶尾骨骨折，直肠破裂
E.肱骨骨折刺破肱动脉
217、单项选择题 8岁男孩，玩耍时无意碰伤左膝关节下方，当时轻微疼痛，近一周出现剧痛，发烧，寒战，住院查体：皮肤无明显发红，略肿深压痛，关节活动略受限，T：39.3℃，P：100次/分，WBC3000mmN90%，X线未见异常，应考虑什么疾患可能性最大（）
A.急性肿瘤
B.急性血源性骨髓炎
C.蜂窝组织炎
D.化脓性关节炎
E.风湿性关节炎
218、单项选择题 对于对创伤后发生的休克，急救的首要措施是（）
A.分级救治
B.及时手术
C.应用抗休克药物
D.制止出血、补充血容量
E.尽快包扎伤口
219、单项选择题 肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
220、单项选择题 托马斯（Thomas）征是检查下列哪种畸形（）
A.髋内收、内旋
B.髋外展、外旋
C.髋屈曲畸形
D.股骨大转子上移
E.以上都不是
221、单项选择题 女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体：右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是（）
A.股骨头骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨转子间骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
222、单项选择题 患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。 关于清创术的说法正确的是（）
A.于外伤后6～8小时内清创为宜
B.于外伤后8～12小时内清创为宜
C.于外伤后12～24小时内清创为宜
D.于外伤后24～30小时内清创为宜
E.于外伤后24～48小时内清创为宜
F.于外伤后72小时内清创为宜
223、单项选择题 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据()
A．疼痛
B．肿胀
C．反常活动
D．功能障碍
E．方肩畸形
224、单项选择题 髋关节脱位的最多见类型是（）
A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位
225、单项选择题 特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括（）
A.观察
B.理疗
C.手术
D.石膏固定
E.佩戴支具
226、单项选择题 十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。 最可能的诊断是（）
A.大脑瘫后遗症
B.脊髓炎后遗症
C.小儿麻痹后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤
227、单项选择题 儿童，３岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是（）
A.肘部软组织挫伤
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.腕关节脱位
228、单项选择题 患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确（）
A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B.抬高患肢，以利静脉回流
C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染
229、单项选择题 患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。 患者双下肢检查关节活动不能，可触及肌肉收缩，此时下肢肌力为（）
A.5级
B.3级
C.2级
D.1级
E.0级
230、单项选择题 女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。 对手术治疗的要求中，不宜采用的是（）
A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位
231、单项选择题 50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥（）
A.股骨头置换
B.闭合复位内固定
C.切开复位内固定
D.切开复位加肌骨瓣转移
E.外展牵引
232、多项选择题 下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩（）
A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折
233、单项选择题 属于肩周炎诊断依据的是（）
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
234、单项选择题 患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（-），诊断考虑为（）
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎
235、单项选择题 行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是（）
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨瘤
E.骨膜瘤
236、单项选择题 5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为（）
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
237、单项选择题 除指屈肌腱外通过腕管的结构中还有()
A．拇长屈肌腱、正中神经
B．正中神经、桡动脉
C．桡神经、尺神经手掌支
D．正中神经、桡神经深支、尺动脉
E．桡神经
238、单项选择题 二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）
A.本病病因不明
B.严重者全脊柱可发生融合
C.易发双髋关节破坏
D.下肢肌肉常萎缩
E.治疗手术为主
239、多项选择题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。 以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是（）
A.髋关节过伸试验
B."4"字试验
C.Thomas试验
D.拾物试验
E.髋关节滚动试验
F.直腿抬高试验
240、单项选择题 急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？（）
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
241、多项选择题 化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项()
A．X线片可见关节间隙变窄，关节骨面毛糙
B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C．关节肿胀及关节腔内积液
D．患病关节常呈半屈曲状态
E．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
242、单项选择题 男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是（）
A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
243、单项选择题 三十九岁女性，3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查（）
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度
244、多项选择题 患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是（）
A.充分清除病灶
B.股骨骨质截除约1.5cm
C.胫骨骨质截除约1cm
D.截骨面病灶使用刮勺刮除
E.充分截骨，截骨面不能残留病灶
F.膝关节伸直位融合，便于行走
245、单项选择题 在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管
246、单项选择题 患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。 该患者最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.膝关节结核
C.风湿性关节炎
D.痛风性关节炎
E.松毛虫性关节炎
F.膝关节滑膜炎
247、单项选择题 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）
A.避免负重
B.加强活动
C.固定于功能位
D.行关节融合术
E.物理疗法
248、单项选择题 一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断（）
A.搭肩试验
B.神经干叩击试验（Tinel征）
C.握拳尺屈试验（Finkelstein征）
D.伸肌腱牵拉试验（Mills征）
E.屈腕试验
249、单项选择题 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：（）
A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过硬所致
E.固定缺少功能锻炼
250、单项选择题 小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）
A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是
251、单项选择题 人工全髋关节置换的手术禁忌证包括（）
A.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者
B.髋部神经性病变
C.髋部肌力不足
D.重要脏器疾病未得到有效控制者
E.以上都正确
252、单项选择题 肱骨干骨折是指（）
A.肱骨中段骨骨折
B.肱骨中部骨密质区域的骨折
C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折
D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
E.肱骨中1/3段骨折
253、单项选择题 患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限．颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是（）
A.首选手术治疗
B.非手术治疗无效
C.可先行非手术治疗
D.行颈前路减压内固定术
E.行后路双开门手术
254、单项选择题 下列哪项骨软骨瘤的临床表现是错误的()
A．好发于青少年
B．多见于干骺端
C．生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D．1%的病人可恶变
E．单发性骨软骨瘤比多发性骨软骨瘤的恶变机会少
255、单项选择题 70岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是（）
A.皮牵引治疗
B.石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
256、单项选择题 十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。 如果该患者胫骨前、后肌，长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级，最合适的治疗是（）
A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术
257、单项选择题 青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。 最合适的治疗方案为（）
A.清创+右肱骨内固定术
B.清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C.清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D.断肢再植
E.清创+残端缝合术
258、单项选择题 男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 该患者最可能的诊断是（）
A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右髋中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右粗隆间骨折
259、单项选择题 男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）
A.瘘道切除，一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除，植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术
260、多项选择题 患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 下列关于骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是（）
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发于20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.可出现病理性骨折
F.属于良性肿瘤，术后复发率较低
261、单项选择题 下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是（）
A.无类风湿结节
B.血清类风湿因子阳性
C.非对称性周围关节炎
D.附着点病
E.与HLA-B27相关
262、单项选择题 男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。 患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议（）
A.继续使用抗生素和外固定，1个月来复查
B.继续石膏固定，2～3个月来复查
C.拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
D.手术摘除死骨
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
263、单项选择题 患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。 该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选（）
A.改夹板外固定
B.加用三角巾悬吊患肢
C.拆除绷带，改用超肩石膏托外固定
D.手术切开复位内固定
E.继续8字绷带固定
F.再次复位，8字绷带固定
264、单项选择题 一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（）
A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形
265、单项选择题 髌骨软骨软化症的病理改变是（）
A.最早发生于软骨深层
B.最早发生于软骨表层
C.最早发生于软骨边缘
D.最早发生于滑膜
E.最早发生于半月板
266、单项选择题
男性患者，有低烧，消廋，胸片示有结核病灶，请结合所提供图像，选择最佳选项（）
A.肘关节结核
B.肘关节退行性变
C.骨折
D.未见异常
E.类风湿关节炎
267、单项选择题 有关急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）
A.主要症状是腰痛，活动受限
B.局封常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物治疗
268、单项选择题 有关挤压伤，下列错误的是（）
A.伤处有广泛的组织破坏
B.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞被破坏
E.可并发休克和急性肾衰竭
269、单项选择题 下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是（）
A.主要发生于老年男性患者，男女比例为5：1
B.发病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向两侧发展
C.疾病无家族发病倾向
D.与人体组织性抗原HLA-B27相关
E.患者中HLA-27的阳性率100%
270、单项选择题 搭肩试验阳性是指（）
A.手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部
B.手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部
C.手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部
D.手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部
E.以上都不对
271、单项选择题 X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
272、多项选择题 哪些措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率（）
A.CPM
B.早期下床活动
C.抗凝药物使用
D.足底静脉泵
E.持续应用弹力袜
273、单项选择题 中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10个月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是（）
A.关节僵硬
B.膝关节滑膜炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.急性骨萎缩
274、单项选择题 较常见的肱骨髁上骨折为（）
A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型
275、多项选择题 四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是（）
A.骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败
B.关节内骨折，手法复位对位不好
C.并发主要血管损伤
D.并发主要神经损伤
E.多发骨折
276、单项选择题 男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无明显外伤史。 临床上最可能的是（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.梨状肌综合征
D.腰椎滑脱症
E.神经根肿瘤
277、多项选择题 骨转移癌患者血钙浓度增高原因为（）
A.长期卧床缺钙
B.病理骨折可释放钙
C.低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高
D.溶骨性破坏
E.类甲状旁腺素分泌高
278、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()
A．颅骨牵引
B．手法复位、石膏固定
C．颌枕带牵引
D．两桌法复位
E．切开复位
279、单项选择题 男，13岁，入院前开始突然高热39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83％，最佳检查方法是：（）
A.血沉
B.血培养
C.X线检查
D.局部分层穿刺
E.B超
280、单项选择题 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属（）
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
281、单项选择题 下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是（）
A.出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状
B.皮下结节，常见于膝关节周围
C.眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等
D.血管炎如手指小动脉炎等
E.肺部病变，如胸膜炎、肺炎
282、单项选择题 人工膝关节置换术后常见并发症包括（）
A.深静脉血栓
B.髌骨半脱位
C.感染
D.假体周围骨折
E.以上都正确
283、单项选择题 患者男，40岁，由于乘坐公车，右大腿在左大腿上，突然向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者应诊断为（）
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
284、单项选择题 患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。 处理开放性手外伤的最基本要求是（）
A.抗生素的应用
B.彻底清创
C.骨折解剖复位内固定
D.肌腱一期修复
E.神经一期修复
F.创面一期修复
285、单项选择题 患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。 应首先考虑的检查是（）
A.左髋关节X线侧位片
B.右髋关节X线正位片
C.双侧髋关节X线正、侧位片
D.左髋关节正、侧位片
E.双髋核磁共振
286、单项选择题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。 根据上述题干，主要考虑（）
A.右髋关节化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎髋病变
C.一过性髋关节滑膜炎
D.右髋关节结核
E.右髋关节骨性关节炎
F.右髋关节创伤性关节炎
287、单项选择题 急性骨髓炎最常发生的部位及年龄（）
A.小儿长管骨的干骺端
B.小儿短管骨的干骺端
C.小儿长管骨骨干
D.成年人的长管状骨干骺端
E.成年人的短管状骨干骺端
288、单项选择题 关于先天性髋关节脱位哪项是正确的（）
A.治疗时间对预后无影响
B.治疗越早，效果越佳
C.病理改变对治疗效果影响不大
D.早期诊断不明，可以半年后再复查
E.带蹬吊带法是最好的治疗方法
289、单项选择题 下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（）
A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
290、单项选择题 患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。 此时进行的检查和治疗措施哪项是不合适的（）
A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况
291、多项选择题 恶性骨肿瘤的转移途径（）
A.血行性转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移
292、单项选择题 腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？（）
A.直腿抬高及加强试验
B.跟臀试验
C.皮肤感觉、肌力及腱反射变化
D.脊柱姿态变化
E.X线平片
293、单项选择题 患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。 如需确诊，首先需要的检查是（）
A.右髋X线检查
B.CT检查
C.核磁共振检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
294、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A．压痛点
B．疼痛部位
C．皮肤感觉肌力及腱反射改变
D．直腿抬高试验和加强试验
E．以上均是
295、单项选择题 男性，30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折（）
A.移动式小型X线机照相
B.检查有否骨摩擦音
C.检查有否异常活动
D.骨传导音是否减弱
E.有无纵向叩痛
296、多项选择题 脊柱侧凸手术可能包括的并发症有（）
A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染
297、单项选择题 腰痛并向下肢放散至小腿，趾背伸力减弱最常见于（）
A.梨状肌综合症
B.腰间盘脱出症
C.小关节紊乱症
D.腰肌劳损
E.坐骨神经炎
298、单项选择题 有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）
A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效
299、单项选择题 患者女，18岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为（）
A.椎体转移瘤
B.盆腔肿瘤
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核
300、单项选择题 男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描