时间:2022-05-23 01:57:47
1、单项选择题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
2、单项选择题 可能诱发急性胰腺炎的检查是（）
A.B超
B.腹部平片
C.静脉胆道造影术
D.经皮肝穿刺胆管造影术
E.经内镜逆行胆胰管造影术
3、单项选择题 Charcot三联征发生的顺序是（）
A.黄疸、寒战高热、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.寒战高热、黄疸、腹痛
D.黄疸、腹痛、寒战高热
E.腹痛、黄疸、寒战高热
4、单项选择题 与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是（）
A.曾患胆道蛔虫症
B.喜欢肉类食物
C.身高158cm，体重75kg
D.母亲患胆结石
E.胃大部切除术后
5、单项选择题 最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是（）
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.经皮肝穿刺胆管造影术
E.经内镜逆行胆胰管造影术
6、单项选择题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
若此病人采用手术治疗，预计病人术后引流管至少留置（）
A.24小时
B.3天
C.7天
D.14天
E.1个月
7、单项选择题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
目前最关键的治疗原则是（）
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
8、单项选择题 胆道蛔虫（）
A.上腹刀割样疼痛，板状腹
B.小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物
C.剑突下阵发性钻顶样绞痛
D.右上腹痛，墨菲征阳性
E.右下腹痛，结肠充气试验阳性
9、单项选择题 胆道疾病首选的检查方法是（）
A.口服胆囊造影
B.腹部平片
C.静脉胆道造影
D.B超
E.经皮肝穿刺胆管造影
10、单项选择题 胆石症取石手术后，下列哪项是拔除T管引流的指征（）
A.术后1周，引流量减少
B.术后2周，引流量减少，造影通畅
C.术后1周，疼痛消失
D.术后2周，引流量增加
E.术后体温正常，白细胞不高
11、单项选择题 急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括（）
A.并发胆囊穿孔
B.并发弥漫性腹膜炎
C.经补液抗感染治疗后症状无缓解
D.发病在72小时以上
E.并发急性化脓性胆管炎
12、单项选择题 禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是（）
A.胆囊结石
B.慢性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.有出血倾向
E.胆囊结石继发胆管结石
13、单项选择题
张某，公司职员，男性，35岁，病毒性肝炎5年。现肝大、脾大，肝功能减退，WBC5×109/L。为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是（）
A.脐周有无静脉曲张
B.直肠镜检查
C.骨髓检查
D.食管钡餐检查
E.经皮脾静脉造影