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1、单项选择题 输尿管损伤最常见的原因是（）.
A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.医源性损伤
D.放射性损伤
E.自发性破裂
2、单项选择题 有关腹膜透析，叙述错误的是（）.
A.腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析
B.腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析
C.腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析
D.严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证
E.持续性不卧床腹膜透析（CAPD.是目前最常应用的腹膜透析方式
3、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑（）。
A.下腔静脉瘤栓
B.左肾静脉内瘤栓
C.睾丸肿瘤
D.肾动脉内瘤栓
E.原发性精索静脉曲张
4、单项选择题 伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能的深度为（）。
A.浅Ⅱ度
B.Ⅲ度
C.Ⅰ度
D.难以确定
E.Ⅱ度～Ⅲ度
5、单项选择题 引起非结石性胆囊炎的主要原因是（）。
A.胆道蛔虫
B.致病菌随血行扩散至胆囊
C.神经内分泌紊乱
D.胆汁淤滞
E.缺血
6、多项选择题 早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现下列哪些并发症（）。
A.急性阑尾炎
B.继发性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.上消化道穿孔
E.肠坏死、肠穿孔
7、多项选择题 膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有（）。
A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结（回）肠袢坏死
8、单项选择题 女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 下列治疗措施中，不宜采取的是（）.
A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
9、单项选择题 患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括（）。
A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽
10、多项选择题 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 为明确诊断应检查的项目包括（）。
A.尿常规、尿细菌培养
B.尿抗酸染色
C.血细菌培养
D.血钙；静脉肾盂造影（IVP）
E.血PTH
F.血肌酐；肾CT
11、单项选择题 患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。 化验结果提示病变严重的一项是（）.
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血RBC3×109/L
D.血清脂肪酶2康氏单位
E.血钙1.1mmol/L
12、单项选择题 下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变（）.
A.前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄
B.膀胱内出现小梁和假性憩室
C.输尿管间嵴肥厚、高起
D.膀胱输尿管反流，肾输尿管积水
E.输尿管口狭窄，肾输尿管积水
13、单项选择题 肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因（）.
A.下垂肾压迫十二指肠
B.下垂肾压迫小肠
C.下垂肾压迫胃
D.肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉
E.肾活动过大，牵拉胆囊
14、单项选择题 男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）.
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
15、单项选择题 泌尿系结核最早受到感染的是（）。
A.一侧肾
B.双侧肾
C.输尿管
D.膀胱
E.尿道
16、单项选择题 术前常规禁食、水的时间是（）。
A.禁食4小时，禁饮2小时
B.禁食8小时，禁饮3小时
C.禁食12小时，禁饮4小时
D.禁食6小时，禁饮1小时
E.禁食3天，禁饮4小时
17、单项选择题 休克病人的合理体位是（）。
A.头及躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
B.头低足高位
C.头高足低
D.头高足平位
E.头高足高位
18、单项选择题 早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（）。
A.急性骨髓炎全身毒血症状严重
B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端
C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深，表面红肿不明显
D.X线平片
E.分层穿刺
19、多项选择题 患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 需要的治疗是（提示此患者进一步治疗后病情缓解不明显，同时影像学检查发现胆囊、胆总管结石。）（）
A.广谱高效抗生素治疗
B.急诊手术胆囊切除、胆管引流
C.经皮经肝胆囊穿刺引流术
D.十二指肠乳头切开取石/引流术
E.腹腔穿刺引流
F.急诊胰腺坏死组织清除引流术
20、单项选择题 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。
A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
21、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大（）。
A.低血压
B.恶心、呕吐
C.麻醉药不纯
D.脑脊液外漏至硬脊膜外腔
E.以上都不是
22、单项选择题 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）.
A.穿孔修补术
B.十二指肠切除，胃肠吻合术
C.十二指肠造口术
D.胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E.胆肠吻合
23、单项选择题 骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
24、单项选择题 乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是（）。
A.边界是否光滑、完整
B.内部是否回声衰减
C.后方是否回声衰减
D.皮肤是否受侵犯
E.以上都是
25、单项选择题 男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PaCO250mmHg 病人最可能的诊断是（）.
A.急性左心衰竭
B.大叶性肺炎
C.ARDS
D.胸腔积液
E.肺不张
26、单项选择题 男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）。
A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定
27、单项选择题 阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的（）.
A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗
B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗
C.积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术
D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转
28、单项选择题 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 可能的诊断是（）。
A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.胡桃夹现象
D.输尿管息肉
E.肾动脉狭窄
29、单项选择题 有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是（）。
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长
C.不会威胁生命
D.有包膜或与周围有明显界限
E.少数可以恶变
30、多项选择题 患者女性，42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。 应采取的处理措施包括（）。
A.吸氧
B.口服碘剂
C.降温
D.镇静剂
E.静滴氢化可的松
F.应用肾上腺素能兴奋剂
31、单项选择题 患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。 现阶段最有助于诊断的检查方法是（）.
A.腹腔穿刺并做淀粉酶测定
B.腹部立位X线平片
C.胃镜
D.腹部B超
E.腹腔镜探查
32、单项选择题 睾丸肿瘤的主要特点是（）.
A.发热
B.睾丸肿痛
C.睾丸肿大、质硬，有沉重感
D.附睾受累
E.透光试验阳性
33、单项选择题 男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。 最恰当的处理是：（）.
A.行ERCP检查，以明确诊断
B.抗生素应用及补液治疗
C.纠正休克，待休克纠正后行手术治疗
D.选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术
E.积极准备，紧急行胆道减压引流术
34、单项选择题 男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。
A.伤口感染
B.尿道感染
C.腹腔脓肿
D.急性肺栓塞
E.急性肺不张
35、单项选择题 女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2×2cm，有2颗乳牙。 该婴儿的腕部骨化中心数目是（）.
A.尚无骨化中心
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个
36、单项选择题 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 手术中关键的处理是（）.
A.用补片修补
B.防止腹腔感染
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.加强后壁修补
E.消除病因
37、单项选择题 患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生检查后诊断为“前臂骨折”，其主要依据是（）.
A.肿胀明显
B.局部皮下淤血
C.活动障碍明显
D.局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛
E.局部反常活动
38、单项选择题 男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 假设信息）如合并直肠损伤，应采取的措施是：（）.
A.直肠修补
B.清创
C.乙状结肠造瘘
D.直肠造瘘
E.引流
39、单项选择题 手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能（）.
A.手指的指骨骨折
B.手指的血供中断
C.手指的指神经损伤
D.手指的肌腱断裂
E.手指的关节脱位
40、单项选择题 患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是（）。
A.食管胃底曲张静脉破裂出血
B.胆道出血
C.胃溃疡大出血
D.胃溃疡穿孔
E.脾出血
41、单项选择题 女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）。
A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
42、单项选择题 肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）.
A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术
43、单项选择题 男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。 欲纠正其体液失衡，应首先（）.
A.快速静推氯化钾
B.快速输注5%碳酸氢钠250ml
C.积极扩容，见尿补钾
D.静滴多巴胺，提升血压
E.立即应用利尿药物，保证尿量
44、单项选择题 男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）.
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查，穿孔修补术
C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E.以上都不正确
45、单项选择题 膝关节半月板损伤，具有意义的表现是（）。
A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血
46、单项选择题 桡神经损伤多见于（）。
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1／3骨折
47、单项选择题 患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞1.6×109／L，血小板5.1×109/L，胆红素115μmol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。 目前患者最需要的治疗是（）。
A.手术切除
B.保肝利胆
C.肿瘤的化疗
D.生物治疗
E.介入治疗
48、单项选择题 患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。 检测深静脉通畅情况的试验是（）.
A.Trendelenburg试验
B.Pratt试验
C.Buerger试验
D.Perthes试验
E.Branham试验
49、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（）.
A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查
50、单项选择题 慢性胆囊炎的致病菌主要来源是（）。
A.肠道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉而来
51、单项选择题 骨关节炎的主要病变是（）。
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
52、单项选择题 男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。 若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是：（）。
A.骨筋膜室综合症
B.缺血性肌挛缩
C.DIC
D.下肢静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎
53、单项选择题 精液检验前应禁性生活的时间是（）.
A.1～2d
B.3～5d
C.5～7d
D.7～9d
E.2～7d
54、单项选择题 患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最可能的诊断是（）。
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
55、单项选择题 某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是（）.
A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌
56、单项选择题 诊断肾结核，最常用的检查方法是（）.
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影
57、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。
A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
58、单项选择题 关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）。
A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
59、多项选择题 肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括（）。
A.库欣综合征（CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症
60、单项选择题 患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L 在纠正电解质紊乱时要保证尿量大于（）.
A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml
61、单项选择题 男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 对确诊有意义的检查是：（）.
A.立位腹部X线透视
B.胸部X线透视
C.消化道钡餐
D.上腹部B超
E.纤维胃镜
62、单项选择题 男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。 该现象属于（）.
A.正常术后反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速血管排斥反应
E.慢性排斥反应
63、单项选择题 决定室间隔缺损是否进行手术的主要因素是（）。
A.病人年龄
B.缺损大小
C.缺损部位
D.肺动脉压力
E.肺血管阻力
64、单项选择题 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）.
A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核
65、多项选择题 男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。 最好的治疗方案是（）。
A.绝对卧床休息3周
B.注射皮质类固醇药物
C.用镇痛药物
D.推拿按摩
E.理疗
F.手术治疗
66、单项选择题 腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）。
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
67、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经
68、单项选择题 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是（）.
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
69、单项选择题 甲状腺未分化癌宜进行（）。
A.手术切除
B.131Ⅰ内照射治疗
C.补充碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射
70、单项选择题 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是（）.
A.继续输血补液
B.使用肾上腺素药物升高血压
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉
71、单项选择题 男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）.
A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰（唑来膦酸）
E.中药
72、单项选择题 根据与肛管括约肌的关系，最为常见的肛瘘类型是（）。
A.肛管括约肌上型
B.肛管括约肌下型
C.肛管括约肌间型
D.经肛管括约肌型
E.肛管括约肌外型
73、单项选择题 男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。 本病的治疗原则是（）.
A.服用大量中药利胆
B.解痉镇痛
C.维持水电解质平衡
D.胆道减压引流，解除梗阻
E.大量使用抗生素
74、单项选择题 患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。 最佳处理是（）。
A.换用金属导尿管试插
B.耻骨上膀胱造瘘
C.急诊开放性吻合术
D.尿道会师修复术
E.尿道扩张术
75、单项选择题 一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛 预防此种并发症发生的关键是（）.
A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.保留腺体要适当
D.术中常规作气管切开
E.必须保存两叶腺体背面部分
76、单项选择题 女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）。
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核
77、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）.
A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底
78、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是（）。
A.放弃手术，行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
79、单项选择题 一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（）。
A.风湿性关节炎
B.原发性骨关节炎
C.典型类风湿关节炎
D.类风湿关节炎可能
E.继发性骨关节炎
80、单项选择题 肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）。
A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺
B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见
C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌
D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚
E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现
81、单项选择题 男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入荫囊，平卧后自行消失。 该病人最有效的治疗方法是（）.
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
82、单项选择题 骨折急救的重要措施是（）.
A.骨折固定
B.骨折复位
C.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀
83、单项选择题 下列关于肾积水的说法哪项不正确（）.
A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
84、单项选择题 男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）。
A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理，勤翻身以防褥疮
D.尽早手术，解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
85、单项选择题 骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是（）。
A.高热，局部红肿
B.高热，局部疼痛
C.白血细胞数高，血沉快
D.全身情况差，食欲减退
E.局部穿刺有脓性物
86、单项选择题 男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症
87、单项选择题 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）.
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
88、单项选择题 肠扭转的好发部位是（）。
A.盲肠
B.横结肠
C.乙状结肠
D.十二指肠
E.小肠
89、单项选择题 怀疑前列腺癌时，临床上应首先检验的项目是（）.
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.尿道细胞学检查
D.尿找脱落细胞
E.血清PSA
90、单项选择题 患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。 最急需的辅助检查是（）.
A.肝脏CT检查
B.腹部X线检查
C.血电解质、酸碱平衡及生化检查
D.肝功能检查
E.血气分析
91、单项选择题 男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）。
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性疝
E.嵌顿性疝
92、单项选择题 在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是（）。
A.骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声
B.正常骨纹理消失，骨皮质回声中断
C.骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现
D.软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区
E.脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断
93、单项选择题 男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），上腹压痛及轻度肌紧张。 最合适的处理是：（）.
A.大剂量升压药
B.大剂量激素
C.大剂量抗生家
D.输血止血治疗无效即手术探查
E.镇静+镇痛治疗
94、单项选择题 青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。 最佳的治疗是：（）。
A.高位膀胱造瘘
B.膀胱穿刺抽尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.导尿术
95、单项选择题 肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）。
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
96、单项选择题 尿道造影时患者一般采用何种体位（）。
A.截石位
B.正位
C.侧位
D.卧位
E.斜位
97、单项选择题 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
98、单项选择题 下列属于细胞周期非特异性药物的是（）。
A.长春新碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
99、单项选择题 硬膜外麻醉最危险的并发症是（）。
A.神经损伤
B.全脊椎麻醉
C.硬膜外血肿
D.血压下降，心率减慢
E.硬膜外腔感染
100、单项选择题 引起体液失衡的体液内丢失原因不包括（）。
A.肠梗阻
B.腹膜炎
C.急性脓胸
D.胃肠减压引流
E.深组织烧伤
101、单项选择题 反应膀胱出口梗阻的最佳指标是（）.
A.排尿困难
B.自由尿流率低
C.残余尿多
D.膀胱镜检查
E.压力流率检查示高压低流
102、单项选择题 下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）.
A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素
B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见
D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E.以上都是
103、单项选择题 关于房间隔缺损修补术，不正确的是（）.
A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿
104、单项选择题 男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 治疗措施是（）.
A.输血
B.减浅麻醉
C.强心
D.快速补液
E.静注硝酸甘油
105、多项选择题 睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有（）。
A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺
106、单项选择题 创伤性窒息的病理生理改变不包括（）。
A.瞬间声门紧闭
B.胸内压骤升
C.上半身静脉血逆流
D.毛细血管破裂出血
E.小支气管和肺泡破裂
107、单项选择题 男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 该患者最可能的诊断是（）。
A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.脊柱结核
D.髋关节骨性关节炎
E.髋关节结核
108、单项选择题 12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术
109、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）.
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
110、单项选择题 行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）。
A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难
111、单项选择题 女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化 该患者术后病理示雌激素受体阳性，化疗结束后内分泌治疗应首选（）.
A.雌二醇
B.雄激素
C.孕激素
D.三苯氧胺
E.卵巢切除
112、单项选择题 患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）.
A.先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术
B.先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织
C.先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术
D.先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术
E.停止任何手术，行进一步的相关检查
113、单项选择题 怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是（）。
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头，一人抬足
E.坐轮椅
114、单项选择题 神经损伤后，出现自主神经功能障碍的早期表现为（）.
A.皮肤苍白
B.皮肤温度增高
C.皮肤潮湿
D.皮纹变深
E.皮肤温度降低
115、单项选择题 男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病致病菌属于（）.
A.革兰染色阴性埃希杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭菌
E.革兰染色阳性厌氧梭菌
116、单项选择题 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）。
A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
E.局部物理治疗
117、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤。关于其损伤特点，下列不正确的是（）。
A.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
118、单项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）（）
A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜＋肿瘤活检术
119、单项选择题 早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 正确的诊断应该是（）。
A.肠套叠
B.胎粪性腹膜炎
C.肠扭转
D.先天肥厚性幽门狭窄
E.新生儿出血坏死性小肠炎
120、单项选择题 关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是（）。
A.栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生
B.栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死
C.发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称
D.50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能
E.目前尚无特异性的辅助检查手段
121、单项选择题 髋臼骨折的最佳手术时机是（）。
A.立刻急诊手术
B.1～2天
C.3～5天
D.4～7天
E.6～10天
122、单项选择题 男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。 首先考虑的诊断是（）.
A.胰腺假性囊肿
B.慢性胰腺炎
C.胰腺肿瘤
D.壶腹部肿瘤
E.亚急性胰腺炎
123、单项选择题 有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）.
A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室间隔缺损应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
124、单项选择题 出现方肩畸形的疾病是（）。
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.粘连性肩关节囊炎
E.肩袖撕裂伤
125、单项选择题 下列心脏、大血管疾病应用CT检查诊断价值最高的是（）。
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.主动脉瘤及主动脉夹层
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
126、单项选择题 男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。 经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：（）.
A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射
127、单项选择题 男，29岁。上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3d前黑便并出现休克。 治疗方案是（）.
A.用抗酸剂
B.用凝血剂
C.积极术前准备胃大部切除
D.暂不处理
E.输血
128、单项选择题 在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（）。
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧过伸位
E.屈曲侧卧位
129、单项选择题 男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂，最佳手术处理顺序是：（）.
A.胃、空肠、乙状结肠
B.乙状结肠、胃、空肠
C.乙状结肠、空肠、胃
D.空肠、乙状结肠、胃
E.胃、乙状结肠、空肠
130、单项选择题 前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为（）。
A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
131、多项选择题 病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 该患者应考虑哪些疾病（）。
A.胰头癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胆总管结石
E.肝硬化
F.胃十二指肠穿孔
132、单项选择题 乳腺癌的常见X线表现除外（）。
A.局限性致密影
B.毛刺征
C.粗大、散在钙化点
D.不超过0.5mm小钙化点
E.肿块边界不规则
133、单项选择题 男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。
A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术
134、单项选择题 患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 最可能的诊断是（）。
A.逼尿肌无力
B.尿道狭窄
C.前列腺组织残留
D.膀胱颈挛缩
E.功能性膀胱颈梗阻
135、单项选择题 上题病例目前最常用的治疗方法是（）.
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗
136、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。
A.充分掌握病史，详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
137、单项选择题 男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。 下列治疗措施中错误的是（）.
A.采用全身麻醉
B.用止血带
C.病变区广泛、多处切开
D.切除无活力的肌组织
E.敞开伤口
138、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。
A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者，用药3～5天可手术
E.麻醉前给药量要少
139、单项选择题 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 下一步应采取的治疗措施是（）。
A.通畅引流
B.拔除腹腔引流管
C.给予大剂量抗生素
D.引流管冲洗
E.手术清除病灶
140、单项选择题 外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是（）.
A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤
141、单项选择题 男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 首选的紧急处理是（）.
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
142、单项选择题 男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）.
A.膀胱扩大术
B.应用抗结核药物治疗
C.应用广谱抗生素抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口
143、单项选择题 女，48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺，病人右下肢会阴部有放电感。 此时可能情况是：（）.
A.刺激神经根
B.刺激神经干
C.刺激马尾神经丛
D.刺激脊髓圆锥
E.刺激脊髓前角
144、单项选择题 14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）。
A.大量抗生素静脉点滴
B.手术取出死骨
C.切开引流
D.小量输血
E.局部固定
145、单项选择题 小肝癌的声像图描述，下列错误的是（）。
A.圆形低回声结节
B.远侧回声可轻度增强
C.可见侧方声影
D.边界清楚
E.周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
146、单项选择题 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前，还需要完成的检查是（）。
A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查
147、单项选择题 患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。 为明确诊断最有价值的诊断方法是（）。
A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影
148、单项选择题 男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（）.
A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术
149、单项选择题 患者，女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是（）。
A.皮肤癌
B.平滑肌瘤
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤
150、单项选择题 低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调
151、单项选择题 临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）。
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗
152、多项选择题 关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有（）。
A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色
C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤
D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象
E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
153、单项选择题 膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是（）。
A.变换体位后团块可否移动
B.用彩色和频谱多普勒检测有无血流
C.区别两者内部回声的特点
D.A+B
E.A+C
154、单项选择题 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。
A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力强
155、单项选择题 骨盆骨折主要的体征是（）.
A.畸形
B.反常活动
C.骨盆挤压和分离试验阳性
D.骨擦音或骨擦感
E.肿胀和瘀斑
156、单项选择题 患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。 这提示该病人（）。
A.深静脉瓣膜闭锁不全
B.小隐静脉瓣膜闭锁不全
C.交通支静脉瓣膜闭锁不全
D.下肢深静脉有阻塞
E.下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全
157、单项选择题 男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 该病人存在水代谢紊乱是（）.
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.以上均不是
158、单项选择题 动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是（）.
A.交感神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.喉返神经
E.肋间神经
159、单项选择题 女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）.
A.类风湿关节炎
B.关节内游离体
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎
160、单项选择题 成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）。
A.前、外及外旋
B.内、后旋
C.前、内及外旋
D.内、前旋
E.前、内旋
161、单项选择题 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是（）.
A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml
162、单项选择题 血清激素水平，如睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是（）.
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低
163、单项选择题 关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）.
A.穿刺抽液治疗
B.鞘膜翻转术
C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
164、单项选择题 小儿用疝带治疗腹股沟斜疝的年龄应在（）。
A.6个月以内
B.12个月以内
C.18个月以内
D.2岁以内
E.9个月以内
165、单项选择题 男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 该病属于（）.
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
166、单项选择题 患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 经抢救心跳、呼吸恢复、为防治脑水肿给予脱水、激素治疗。脱水治疗不正确的是（）.
A.保持正常输液量
B.使用20%甘露醇溶液100ml静滴，每4～6h一次
C.必须时加用呋塞米10～20mg
D.两次甘露醇之间静注50%葡萄糖溶液50ml
E.连续用药72h停药，以免水、电解质紊乱
167、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）.
A.发病突然，有寒战、高热
B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是
168、单项选择题 患者，男性，35岁。右下肢酸胀、乏力2个月，内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉，发现静脉曲张。最可能的诊断是（）。
A.深静脉瓣膜功能不全
B.下肢静脉曲张
C.血栓闭塞性脉管炎
D.急性动脉血栓形成
E.深静脉血栓形成
169、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是（）.
A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是
170、单项选择题 膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是（）。
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
171、单项选择题 脑膜瘤的MRI征象，错误的是（）。
A.肿瘤在T1WI多呈等信号
B.肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号
C.肿瘤增强后多呈明显均匀强化
D.增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化
E.肿瘤周围多无水肿
172、单项选择题 有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。
A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利
B.对心脏的抑制大于恩氟烷
C.降低血压以扩张外周血管为主
D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
E.不宜用于老年患者
173、单项选择题 儿童短管骨结核最具特征的X线表现是（）。
A.单纯骨皮质破坏
B.骨气鼓
C.死骨及窦道
D.骨质增生硬化
E.软组织肿胀
174、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 当前紧急解除呼吸困难的措施是（）.
A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌
175、单项选择题 患者，男，26岁，右肱骨外伤骨折，右手垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（）。
A.继续观察
B.桡神经松解术
C.正中神经探查术
D.屈腕肌移位重建伸腕、伸指
E.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
176、单项选择题 颈椎病诊断的主要依据是（）。
A.颈椎X线正侧位片
B.临床症状和体征
C.临床表现和与之相应的影像学异常
D.颈肩痛和颈椎X线平片
E.颈脊髓造影或MRI
177、单项选择题 颈椎病手术的目的是（）。
A.神经或血管减压
B.纠正序列
C.稳定颈椎
D.改善血供
E.神经或血管减压、稳定颈椎
178、单项选择题 甲状腺肿并发甲状腺功能减退症的最常见原因是（）。
A.结节性甲状腺肿囊性变
B.结节性甲状腺肿出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿恶变
E.多结性甲状腺肿
179、单项选择题 有污染的开放性伤口12小时后经彻底清创，伤口应采取（）。
A.一期缝合
B.延期缝合
C.部分缝合
D.缝合后抗生素液湿敷
E.缝合后理疗
180、多项选择题 肾结核合并对侧肾积水的原因（）。
A.对侧肾结核
B.对侧输尿管结核
C.对侧输尿管口狭窄
D.对侧输尿管口关闭不全
E.膀胱挛缩
181、单项选择题 消化道穿孔特点不包括（）。
A.突发剧烈腹痛
B.必有胃、十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛反跳痛肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.X线检查可见膈下游离气体
182、单项选择题 关于肾移植，叙述错误的是（）.
A.活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证
B.活动性感染是肾移植的绝对禁忌证
C.病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证
D.移植前受者接受输血有利于移植物存活
E.活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关
183、单项选择题 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗（）.
A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定
184、单项选择题 脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是（）。
A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是
185、单项选择题 女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是（）。
A.神经根型颈椎病
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合征
E.月骨无菌性坏死
186、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是（）.
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性
187、单项选择题 男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取（）。
A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
188、单项选择题 患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 为明确诊断需做的检查除外（）。
A.尿常规
B.血β-HCG
C.血AMY
D.X线钡剂
E.妇科超声
189、单项选择题 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）.
A.术前放疗一疗程后手术
B.术前化疗一疗程后手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.早期手术治疗
190、单项选择题 外伤性气胸，胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非（）。
A.给予止血药后
B.给予输血、输液后
C.胸腔内有大量出血
D.补充多种凝血因子后
E.同时合并食管损伤时
191、单项选择题 男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。 在骨折愈合中正确的是：（）。
A.增加软骨内化骨范围
B.手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准
C.只要骨折对线良好，骨折段间即使有软组织嵌入也不会影响骨折愈合
D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长
E.在临床上应防止产生较大的血肿
192、单项选择题 患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 该患者的病因最可能的是（）。
A.寄生虫
B.胰管阻塞
C.胰腺假性囊肿
D.上腹部外伤
E.先天性
193、单项选择题 女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如穿刺细胞学枝查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗应首选：（）.
A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加恿侧淋巴结清扫
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.放射治疗
D.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧大部切除
E.全部切除甲状膝
194、单项选择题 手休息位的改变，主要是损伤哪个组织（）。
A.神经损伤
B.肌腱损伤
C.骨骼损伤
D.血管损伤
E.皮肤损伤
195、单项选择题 患者，女性，50岁。颈前肿大伴疼痛1周。半个月前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 最恰当的处理是（）。
A.急诊手术
B.大剂量抗生素治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.放射碘内照射
E.甲状腺素片治疗
196、单项选择题 男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是（）。
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
197、单项选择题 下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）.
A.高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1
B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长
C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等
D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
E.以上都是
198、单项选择题 3岁男孩发生了股骨颈骨折，容易发生的并发症是（）。
A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.骨骺早期发育不良
D.造成两肢不等长
E.骨骺闭合
199、单项选择题 胸腹联合伤应禁行的检查是（）。
A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X线片
C.胸、腹部B超
D.肠道气钡双重造影
E.胸、腹部MRI
200、单项选择题 男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）。
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
201、单项选择题 患者，女性，55岁。呕血约600ml。查体：心率每分钟128次，血压80/45mmHg。处理上首先考虑（）。
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.三腔双囊管置入
202、单项选择题 下尿路功能障碍分类的主要依据是（）.
A.症状
B.体征
C.影像学检查
D.尿动力学检测
E.神经学检查
203、单项选择题 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者如需手术治疗，手术范围包括（）。
A.全结肠切除
B.病变肠管局部切除
C.横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
D.横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
E.升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除
204、单项选择题 下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征（）。
A.相邻椎体破坏
B.椎间隙变窄、消失、椎体融合
C.边缘性、虫蚀样骨质破坏
D.腰大肌影增宽，可有钙化
E.骨赘、骨桥形成
205、单项选择题 急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
206、单项选择题 泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是（）.
A.肾区包块
B.脓血尿
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿
207、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）。
A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除＋免疫治疗
E.基因治疗
208、单项选择题 声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是（）。
A.腺性膀胱炎
B.膀胱内血块
C.前列腺肥大
D.膀胱结核
E.子宫内膜异位症
209、单项选择题 对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合（）。
A.3～4小时
B.6～8小时
C.8～10小时
D.10～12小时
E.24小时
210、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热
211、单项选择题 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。 在补液治疗的注意事项中，不包括（）.
A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒
212、单项选择题 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最可能的诊断为（）.
A.胃破裂
B.小肠破裂
C.肝破裂
D.胆囊破裂
E.气胸
213、多项选择题 虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低，但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度，原因有（）。
A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高
B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移
C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D.肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E.获益患者比例少（2%~3%）
214、单项选择题 肛瘘挂线疗法最大的优点是（）。
A.病人恢复快
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.术后无复发
D.不引起肛门失禁
E.无创伤无痛苦
215、单项选择题 下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）.
A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法
216、单项选择题 发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。
A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数
217、单项选择题 神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算（）.
A.0.5～1mm
B.1～2mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.4～5mm
218、单项选择题 9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑（）。
A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核
219、单项选择题 患者，女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音（+）。此时不适宜的处理是（）。
A.给予哌替啶（度冷丁）镇痛
B.血型配型
C.生命体征监测
D.急诊行剖腹探查手术
E.B超检查
220、单项选择题 女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是（）.
A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
221、单项选择题 气性坏疽的潜伏期一般是（）。
A.12小时内
B.1～4天
C.5～7天
D.8～14天
E.15～17天
222、单项选择题 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 代食管的器官首选（）.
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.带血管蒂空肠段
E.结肠
223、单项选择题 上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）。
A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征
224、单项选择题 患者，男，45岁，车工。右手示指指腹被利刃切掉一块3cm×2cm的皮肤和皮下组织，屈指肌腱外露，处理的最佳方案（）。
A.游离植皮片移植
B."Z"字成形术缝合伤口
C.直接缝合皮肤
D.缩短指骨，缝合皮肤
E.邻指皮瓣移植
225、单项选择题 女性，60岁。右肩背部肿痈5d查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。 考虑病人是：（）.
A.革兰染色阳性细菌脓毒血症
B.革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C.真菌性脓毒血症
D.全身性炎症反应性综合症
E.多器官功能不全综合症
226、单项选择题 女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大。 治疗应优先考虑（）.
A.营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素
B.严格限制入量，量出为入
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.停用含钾药物，降低血清钾浓度
227、单项选择题 下列哪项不属于颈椎病的基本分型（）。
A.颈型
B.神经根型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.交感型
228、单项选择题 下列CT表现，哪项是癌性空洞的特征（）。
A.薄壁空洞，内有大量液平面
B.厚壁空洞，洞壁规则，内有大量气-液平面
C.厚壁不规则空洞，内壁有结节，外壁有分叶
D.虫蚀样空洞，周围大片实变影
E.厚壁空洞，洞壁规则，内有小量液平面
229、单项选择题 男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 该病人最有价值的诊断方法是（）.
A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.X线腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺
230、单项选择题 房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）。
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜
231、单项选择题 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。 可能的诊断是（）.
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克
232、单项选择题 破伤风的潜伏期通常是（）。
A.1～2日
B.6～12日
C.21～42日
D.2～3个月
E.6～12个月
233、单项选择题 下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据（）。
A.胆绞痛
B.寒战、高热
C.剧烈呕吐
D.白细胞显著升高
E.皮肤出血点和皮下瘀斑
234、单项选择题 膀胱结石首选的治疗方法是（）.
A.开放取石手术
B.体外冲击波碎石术
C.经膀胱镜碎石术
D.药物排石
E.经皮穿刺取石术
235、单项选择题 肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）.
A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察
236、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）.
A.顽固性胸背痛
B.食管严重狭窄
C.声音嘶哑、刺激性咳嗽
D.侵及邻近器官或有远处转移
E.全身情况差或有严重心肺功能不全
237、单项选择题 一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周 肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为（）.
A.肿瘤局部切除
B.Miles术
C.经腹直肠癌切除术
D.Hartmann术
E.拉下式直肠癌切除术
238、单项选择题 患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是（）。
A.胃破裂修补
B.小肠破裂切除吻合
C.横结肠修补术
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术
239、单项选择题 男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是（）。
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝肿瘤
E.肝硬化合并门静脉高压
240、单项选择题 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。 存在可能性最小的是（）。
A.发热
B.腰痛
C.尿频、尿痛
D.消瘦
E.咯血
F.贫血
241、单项选择题 患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）。
A.化疗
B.射频治疗
C.肝动脉栓塞及介入治疗
D.手术切除
E.免疫治疗
242、单项选择题 冠心病中通常所说的“三支病变”是指（）.
A.右冠状动脉、回旋支、前降支
B.锐缘支、后降支、右室前支
C.回旋支、前降支、钝缘支
D.对角支、前降支、锐缘支
E.以上都不是
243、单项选择题 患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。 可能的诊断是（）。
A.前尿道炎症狭窄
B.后尿道结石
C.前尿道肿瘤
D.前尿道结石
E.尿道异物
244、单项选择题 下肢静脉曲张常见的好发溃疡的部位是（）。
A.小腿下1/3外侧
B.足踝
C.足背外侧
D.小腿下1/3内侧
E.小腿外侧
245、多项选择题 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查（）。
A.定期血清PSA测定
B.定期直肠指检
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.经直肠前列腺超声或活检
F.腹部CT
246、单项选择题 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 为明确诊断应进行的检查是（）。
A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）
E.尿流率测定
247、单项选择题 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎 为鉴别诊断，最有意义的检查是（）.
A.血常规
B.尿常规
C.X线腹部透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片
248、单项选择题 患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑（）。
A.消化溃疡复发
B.碱性反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃胃炎
E.残胃癌
249、单项选择题 下列诊断肿瘤的方法中，不正确的是（）。
A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值
D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高
E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率
250、单项选择题 女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
251、单项选择题 手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在（）.
A.休息位
B.功能位
C.保护位
D.半握拳位
E.手指伸直位
252、多项选择题 关于阴茎异常勃起，叙述正确的有（）。
A.性刺激下引起的阴茎持续勃起
B.阴茎持续勃起时间＞4h
C.与性刺激无关的阴茎勃起
D.阴茎持续勃起时间＞2h
E.阴茎持续勃起时间＞6h
253、单项选择题 男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏
254、单项选择题 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。 该病人典型EKG早期改变是（）.
A.T波降低，Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变平或倒置
255、单项选择题 男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症的症状主要是（）。
A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对
256、单项选择题 女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最佳治疗方案为（）.
A.止血治疗
B.抗感染治疗
C.理疗
D.碘剂治疗
E.手术治疗
257、单项选择题 男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 治疗原则中，不包括（）.
A.早期治疗，正规合理用药
B.配偶应同时检查治疗
C.治疗期间禁止性生活
D.长效青霉素80万U，肌注，一日2次
E.治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验
258、多项选择题 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）。
A.直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
D.直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
E.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
F.血清PSA＞10ng/ml；血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
259、单项选择题 Beck三联征是指（）。
A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低
B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低
C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高
D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高
E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常
260、单项选择题 男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于（）。
A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道
261、单项选择题 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。 此时最先需要采取的治疗措施是：（）.
A.吗啡镇痛
B.扩容补碱
C.使用利尿剂
D.严格控制补液量
E.用大剂量抗生素控制感染
262、单项选择题 女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）.
A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀
263、单项选择题 男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（）.
A.5%葡萄糖液
B.补充5%氯化钠液
C.0.45%氯化钠液
D.0.9%氯化钠液
E.速尿
264、单项选择题 肝腺瘤的声像图描述，正确的是（）。
A.形态不规则的囊性团块
B.外周回声强，内是网格状回声的肿块
C.一般不合并出血坏死
D.肿块外周绕有完整声晕
E.圆形、边界清楚，内回声略低，可呈不均匀的实性团块
265、单项选择题 下面关于肝损伤的叙述，错误的是（）。
A.多有右侧季肋部外伤史
B.不一定有休克
C.可有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张
266、单项选择题 阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见（）.
A.经血行扩散，转移到肺
B.经血行扩散，转移到肝
C.经血行扩散，转移到骨
D.常浸润尿道海绵体，影响排尿
E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等
267、多项选择题 前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变（）。
A.膀胱壁肥厚
B.形成膀胱壁小梁、小室
C.输尿管反流
D.肾积水
E.肾功能不全
268、单项选择题 患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。 可能的诊断是（）。
A.膀胱结石
B.输尿管结石
C.膀胱炎
D.尿道狭窄
E.鞘膜积液
269、单项选择题 PET/CT显像属于（）。
A.功能影像
B.结构影像
C.代谢影像
D.功能和结构相结合的影像
E.以上都不是
270、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时主要引起（）.
A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍
271、单项选择题 关于小肠憩室的临床特点，错误的是（）。
A.上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末段回肠，称为Meckel憩室
B.即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗
C.产生的症状与憩室及其出口的大小、位置、细菌滋生等因素有关
D.出血是最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔
E.Meckel憩室约半数含异位黏膜，80%～84%为胃黏膜
272、单项选择题 下列膝关节结核的临床表现中，应除外（）。
A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B.一旦转变为全关节结核，疼痛加重
C.单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
D.膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"
E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形
273、单项选择题 关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）.
A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是
274、单项选择题 患者，男性，30岁。因颈部肿物5个月就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏每分钟88次，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 1年后病人再次就诊，诉平卧位感憋气，此时治疗措施是（）.
A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.化疗
D.131Ⅰ内照射治疗
E.加大抗甲状腺药物量
275、单项选择题 男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 病人经过短时间处理后，一般情况略有好转，但血压升至13.3/9.3kPa（100/70mmHg），呼吸仍深快。应采取的措施是（）.
A.加快输液速度
B.给予大剂量抗生素
C.用碱性液体，以纠正酸碱平衡失调
D.给予β肾上腺素受体兴奋剂，如多巴胺
E.加大氧气吸入流量
276、单项选择题 下列心房间隔缺损的X线表现，错误的是（）。
A.肺动脉段突出
B.肺门舞蹈征
C.主动脉结缩小
D.左心室增大
E.右心房增大
277、单项选择题 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 应采取的治疗措施包括（）。
A.以放疗为主
B.动脉化疗
C.以化疗为主
D.靶向药物治疗
E.放疗＋化疗
F.根治性肾切除
278、单项选择题 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 目前不宜马上进行的检查是（）.
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
279、单项选择题 嗜铬细胞瘤的声像图表现，下列不正确的是（）。
A.肿瘤边界清晰
B.瘤体大小差别大
C.肿块多为强回声
D.有时位于腹主动脉旁
E.可有坏死液化
280、单项选择题 保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）。
A.抑制α受体
B.抑制5-α还原酶
C.抑制H2受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体
281、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）。
A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR
282、单项选择题 类风湿关节炎引起关节强直的原因是（）。
A.长期置于畸形位
B.皮肤瘢痕挛缩
C.软骨坏死
D.关节周围软组织挛缩
E.关节面上形成纤维性粘连
283、单项选择题 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）。
A.吸氧
B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管
D.开胸手术
E.胸腔穿刺抽气
284、单项选择题 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.
A.肠粘连
B.肠系膜血栓形成
C.肠套叠
D.肠扭转
E.切口疝
285、单项选择题 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。 对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）.
A.腹部CT或MRI
B.选择性肝动脉造影
C.超声引导下肝活检
D.逆行胰胆管造影（ERCP）
E.血清甲胎蛋白（AFP）
286、多项选择题 患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 为明确诊断，需要进一步完善的检查包括（）。
A.胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B.血肿瘤标志物检查
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.ERCP
F.PTCD
287、单项选择题 患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 以下可以取到细胞学依据的方法是（）。
A.胃管取胃液分析
B.ERCP取胰管引流液
C.在超声引导下行细针穿刺
D.PICD引流液分析
E.开腹手术切除部分肿物
288、单项选择题 下列不属于肾损伤手术适应证的是（）。
A.开放性肾损伤者
B.合并有腹腔其他脏器损伤者
C.诊断明确的肾挫裂伤者
D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者
E.抗休克血压不升或升而复降者
289、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后（）。
A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天
290、多项选择题 腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（）。
A.小鱼际肌萎缩
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.环、小指夹指力减弱
D.手背侧2个半手指感觉障碍
E.尺侧屈腕肌力减弱
291、单项选择题 男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 此病例的病理生理改变是（）.
A.低血容量休克
B.纵隔移位，心脏受压
C.左胸膜腔内压力持续上升
D.腔静脉受压，回心血量减少
E.纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭
292、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有（）。
A.踝反射异常
B.外踝及足背感觉异常
C.膝反射异常
D.小腿外侧及足背内侧感觉减退
E.?趾背伸肌力减低
293、单项选择题 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第一诊断是（）.
A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱
294、单项选择题 各段尿道外伤中，以下哪项是错误的（）。
A.前尿道损伤常有尿道口流血
B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C.前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚
D.骨盆骨折常合并后尿道损伤
E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起
295、单项选择题 女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是（）。
A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌
296、单项选择题 骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。
A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
297、单项选择题 患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是（）。
A.肝破裂合并胆管损伤
B.横结肠损伤
C.右输尿管损伤
D.胃穿孔
E.十二指肠损伤
298、单项选择题 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。 为明确出血原因，最适宜的检查是；（）.
A.腹腔动脉造影
B.钡餐透视
C.B超检查
D.胃镜检查
E.插三腔管明确出血原阂
299、多项选择题 肾上腺皮质增生的临床表现有（）。
A.血氢化可的松升高
B.ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.明显低钾碱中毒
E.双侧肾上腺萎缩
300、单项选择题 腹腔镜胆囊切除术中，需解剖的最重要的部位是（）。
A.Vater壶腹
B.Oddi括约肌
C.门静脉
D.Wirsung管
E.Calot三角