妇产科(医学高级):妊娠病理必看考点(最新版)

时间:2022-05-15 03:30:35

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取事业编教师公务员等考试资料40G
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★妇产科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《妇产科(医学高级):妊娠病理》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  

38岁女性,已婚;平素月经规则,周期30天,现停经90余天,阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图,考虑()

A.先兆流产
B.葡萄胎
C.稽留流产
D.难免流产
E.子宫肌瘤


点击查看答案


2、单项选择题  

孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。

最有助于诊断的方法为()

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.阴道检查
D.羊膜腔造影
E.产后检查胎膜破


点击查看答案


3、单项选择题  

如图,为一孕妇34W时,羊水内漂浮所见管道结构(横切),最可能的诊断是()

A.脊柱裂
B.脑膜膨出
C.淋巴管囊肿
D.单脐动脉
E.正常图象


点击查看答案


4、单项选择题  

二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。

若此时阴道出血量达100ml,其处理方案是()

A.镇静保胎治疗
B.立即终止妊娠
C.观察
D.止血
E.输血


点击查看答案


5、单项选择题  35岁初产妇,重度子痫前期,30周妊娠,近1周来自觉胎动消失,子宫不再增大,遂来院就诊,门诊诊断为死胎,则下一步处理应是()

A.立即剖宫取胎
B.等待自然发动宫缩
C.立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产
D.完善有关凝血功能检查后再行引产
E.以上说法均不对


点击查看答案


6、填空题  急性羊水过多多发生在妊娠_____周,慢性羊水过多常发生在妊娠______周。羊水过多孕妇容易并发______、胎位异常、______。破膜后子宫骤然缩小,可以引起_____,破膜时脐带可随羊水滑出造成______。


点击查看答案


7、名词解释  双胎输血综合征


点击查看答案


8、单项选择题  预防妊娠高血压疾病的发生及发展,以下哪项是不对的()

A.妊娠早期了解基础血压
B.定期产前检查
C.妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D.重视产妇主诉
E.避免精神紧张


点击查看答案


9、单项选择题  

二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。

除下列哪项外均应向病人交待()

A.加强营养
B.避免过劳
C.绝对卧床休息
D.定期产前检查
E.预防贫血和妊娠高血压疾病


点击查看答案


10、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()


点击查看答案


11、配伍题  

对以下病例首选的治疗是什么?

女性,35岁,已婚,已生育2次。现停经2个半月,阴道中量流血1天。妇科检查:阴道中量积血,宫口松容1指,子宫2个半月妊娠大小,双附件(-),应如何处理()
女性,30岁,已婚,未生育。现停经58天,阴道少量流血,下腹隐痛4天。妇查:宫口闭,子宫如孕50余天大小,质软,双附件(-)。尿妊娠试验(+)处理()

A.黄体酮
B.苯巴比妥
C.刮宫术
D.缩宫素
E.麦角新碱
F.己烯雌酚


点击查看答案


12、单项选择题  28岁初孕妇,33周妊娠,前置胎盘,孕期曾多次发生无痛性阴道流血,今行常规检查,发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗,除以下哪种处理外均正确()

A.休息
B.吸氧
C.左侧卧位
D.补充营养物质
E.以上均不对


点击查看答案


13、判断题  B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。()


点击查看答案


14、单项选择题  

二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

该病人的诊断首先考虑()

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断


点击查看答案


15、问答题  子痫前期的治疗原则是什么?


点击查看答案


16、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂特征,哪项是错误的()

A.下腹明显压痛、反跳痛
B.休克程度与阴道流血量不成正比
C.宫颈举痛明显
D.一侧附件必有肿块
E.后穹隆穿刺抽出不凝血


点击查看答案


17、单项选择题  

三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。

下列哪些检查不适宜()

A.后穹隆穿刺术
B.腹腔镜检查
C.尿HCG试验
D.宫腔镜检查
E.腹腔穿刺术


点击查看答案


18、配伍题  35岁妇女,发现左附件肿物2年,未曾治疗,同房后突然腹痛应考虑()
34岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断半个月,下腹痛伴肛门坠胀感,出冷汗半天,应考虑()
25岁女性,转移性右下腹痛半天,发热:体温39℃,月经正常,无阴道流血,血象升高。应考虑()

A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.急性阑尾炎
C.黄体破裂
D.盆腔炎
E.宫外孕
F.先兆流产


点击查看答案


19、单项选择题  初孕妇,25岁,足月妊娠,一小时前腹部受外伤,自觉腹痛,阴道少量流血,腹部检查:子宫略大于妊娠周数,腹部有明显压痛,宫缩有间歇,胎心132次/分。此时可能的诊断为()

A.先兆临产 
B.胎盘早剥Ⅱ度 
C.胎盘早剥Ⅲ度 
D.前置胎盘 
E.胎盘早剥Ⅰ度  


点击查看答案


20、填空题  输卵管妊娠流产多见于输卵管______部妊娠,发病时间多在妊娠____周,输卵管妊娠破裂多见于输卵管______部妊娠,发病多在_____周左右。


点击查看答案


21、单项选择题  

二八岁,孕3产0,曾行人工流产2次,孕34周,孕期曾有两次阴道少量出血史,均住院保守治疗后好转,今晨醒来时,发现卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,乏力,胎动明显减少,12时<2次。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,阴道内有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血色素80g/L,WBC11×1012/L。

下列哪项不是诊断依据()

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B.面色苍白,血压和脉搏
C.耻骨联合上未闻及胎盘杂音
D.胎动明显减少,
E.先露部为臀,高浮


点击查看答案


22、问答题  过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?


点击查看答案


23、填空题  近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。


点击查看答案


24、单项选择题  初产妇,孕36周,血压180/120mmHg,突发剧烈腹痛,面色苍白,脉弱,血压下降至100/70mmHg,阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为()

A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞


点击查看答案


25、填空题  外因性不均称型FGR属于_____生长发育不良,孕早期胚胎发育______,孕晚期_____特点是身长、头径与孕龄______而体重______,外表呈____或过熟儿状态,各器官细胞数_____,但细胞体积_____。


点击查看答案


26、单项选择题  38岁孕妇,G2P1,38周妊娠,无产前检查记录。近2天来常感腹胀。检查:悬垂腹,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征阳性。B超检查示:胎儿双顶径11.5cm,侧脑室4cm。首选下列哪种诊断()

A.巨大胎儿
B.胎儿生长受限
C.胎儿脑积水
D.胎头高直位
E.脑脊膜膨出


点击查看答案


27、判断题  关于羊水过少的时羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。()


点击查看答案


28、单项选择题  

孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。

以下哪项治疗是错误的()

A.静脉注射硫酸镁和地西泮
B.减少声光刺激
C.置开口器
D.吸引器吸出喉头黏液和呕吐物
E.立即行剖宫产 


点击查看答案


29、判断题  单卵双胎的受精卵在晚期囊胚期分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜。()


点击查看答案


30、单项选择题  孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查,血压120/90mmHg,浮肿(+),孕3月时血压90/60mmHg,正常。应诊断为()

A.轻度妊娠高血压疾病
B.重度妊娠高血压疾病
C.中度妊娠高血压疾病
D.正常妊娠
E.妊娠合并慢性高血压


点击查看答案


31、单项选择题  初孕妇35岁,孕36周,发现血压升高1月,今晨突起腹痛,查体:血压150/99mmHg,脉搏120次/分,腹壁紧张,宫高38cm,子宫持续收缩,硬,宫底压痛,胎位ROA,胎心听不清,阴道少量流血,血红蛋白70g/L,白细胞计数15×10/L,中性80%,尿蛋白(++)。该病最可能是()

A.先兆早产
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.以上均不是


点击查看答案


32、问答题  因妊娠剧吐而终止妊娠的指征是什么?


点击查看答案


33、配伍题  脊椎管部分未完全闭合,会致何种疾病()
最常见的一种先天畸形胎儿是()
胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内()

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎


点击查看答案


34、填空题  双胎妊娠时早孕反应较______,从10周开始子宫增大速度比单胎____。


点击查看答案


35、单项选择题  与双胎妊娠不相关的因素是()

A.国家、地区、人种之间的差异
B.家族史
C.胎次多
D.年龄大
E.孕期饮食过多


点击查看答案


36、单项选择题  

三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

其诊断应为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.感染流产


点击查看答案


37、多项选择题  异位妊娠包括以下几种类型()

A.腹腔妊娠
B.卵巢妊娠
C.宫颈妊娠
D.输卵管妊娠
E.阔韧带妊娠


点击查看答案


38、单项选择题  妊娠高血压疾病病人,血压204/110mmHg,首选的降压药是()

A.利血压
B.复方降压片
C.甲基多巴
D.复方卡托普利
E.肼苯哒嗪


点击查看答案


39、问答题  妊娠高血压疾病发病的有关因素是什么?


点击查看答案


40、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

哪项体征对进一步处理最有意义()

A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑格征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物


点击查看答案


41、填空题  受精卵分裂发生在受精后第_________日后,可形成联体儿。


点击查看答案


42、问答题  无脑儿为什么会造成孕妇羊水过多?


点击查看答案


43、单项选择题  30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述处理哪项正确()

A.静注硫酸镁同时剖宫产
B.静注缩宫素引产
C.积极治疗,24小时内行剖宫产
D.控制抽搐6~12小时内终止妊娠
E.根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间


点击查看答案


44、问答题  

林×,女,30岁,已婚,G1P0。因“停经43周,胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认“急、慢性肝炎”史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

该病人的诊断和诊断依据?该病人还需做何检查?


点击查看答案


45、单项选择题  

孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。

入院治疗1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩,测血压90/75mmHg,胎心率150次/分,最佳处理方法是()

A.应用宫缩剂
B.阴道检查后决定处理
C.立即剖宫产
D.输血,继续观察
E.应用地塞米松促胎肺成熟


点击查看答案


46、单项选择题  停经50天,尿HCG(+),2天前开始少量阴道流血,今晨流血增多,并腹痛加剧,随后排出一肉样组织后流血减少,查体:阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。处理应首选()

A.观察,无特殊处理
B.抗生素
C.刮宫
D.缩宫素
E.HCG测定


点击查看答案


47、填空题  如确诊为联体儿,应于_______周前行引产术。


点击查看答案


48、问答题  双胎妊娠孕妇妊娠期间需注意哪些问题?


点击查看答案


49、问答题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的作用机制是什么?


点击查看答案


50、判断题  后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠()


点击查看答案


51、单项选择题  

三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

下一步处理应是()

A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即清宫
E.观察


点击查看答案


52、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

首先考虑何种诊断()

A.羊水过多
B.羊水过少
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘


点击查看答案


53、填空题  B超测双顶径>_______股骨长≥_______胎儿腹围>_______考虑巨大胎儿。


点击查看答案


54、单项选择题  

二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是()

A.严密观察胎心、胎位变化
B.严密观察产程进展
C.注意子宫收缩情况
D.做好抢救新生儿的准备
E.以上均需注意


点击查看答案


55、判断题  吲哚美辛治疗羊水过多有效。()


点击查看答案


56、问答题  双胎妊娠孕妇于妊娠期有哪些并发症?


点击查看答案


57、单项选择题  

二八岁初产妇,轻度子痫前期,32周妊娠。门诊查体时,测得血压150/100mmHg,宫高22cm,腹围82cm,胎心率140次/分,B超测得胎儿双顶径7.2cm,骨盆测量正常大小。

(假设信息)如果终止妊娠,选择何种方法最好()

A.人工破膜引产
B.静滴缩宫素引产
C.予米索引产
D.会阴侧切
E.剖宫产


点击查看答案


58、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠26周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是()

A.B超
B.腹部X线片
C.彩色多普勒
D.羊膜镜检查
E.腹腔镜检查


点击查看答案


59、配伍题  与Ⅲ度胎盘早剥不相符的是()
前置胎盘大出血时()

A.有妊娠高血压疾病病史
B.突然剧烈腹痛
C.子宫呈板状
D.阴道出血与休克症状成正比
E.长期仰卧位


点击查看答案


60、填空题  ________双胎妊娠不受种族、遗传、医源影响。


点击查看答案


61、单项选择题  

二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

首选何种辅助检查手段以确诊()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT


点击查看答案


62、问答题  双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?


点击查看答案


63、单项选择题  

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

首先考虑何项诊断()

A.羊水过少
B.过期妊娠、羊水过少
C.羊水过多
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


点击查看答案


64、名词解释  先兆流产(threatened abortion)


点击查看答案


65、单项选择题  

女性,35岁,停经43天,阴道不规则出血一周。超声检查见图,最可能的诊断是()

A.炎性包块
B.宫外孕
C.畸胎瘤
D.黄体囊肿
E.正常声像图


点击查看答案


66、判断题  胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不均称型两类。()


点击查看答案


67、单项选择题  

三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

A.B超
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.后穹隆穿刺


点击查看答案


68、单项选择题  

二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。

下列哪项处理是错误的()

A.血常规检查
B.卧床休息
C.备血
D.家属谈话
E.肛诊 


点击查看答案


69、单项选择题  初产妇孕37周,自感腹痛伴阴道少量出血3小时,查体:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位触不清,胎心音未闻及,宫口未开。最可能的诊断是()

A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.前置胎盘
D.重度子痫前期先兆临产
E.先兆子宫破裂


点击查看答案


70、判断题  早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()


点击查看答案


71、判断题  妊娠37周以后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,为胎儿生长受限。()


点击查看答案


72、单项选择题  

胎儿心脏超声检查如图,最可能的诊断是()

A.法鲁四联征
B.右心发育不良综合征
C.左心发育不良综合征
D.心内膜垫缺损
E.大动脉换位(TGA)


点击查看答案


73、判断题  输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()


点击查看答案


74、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

为明确诊断,首选何种辅助检查方法()

A.腹部透视
B.羊膜腔镜
C.宫腔镜
D.B超
E.CT检查


点击查看答案


75、填空题  输卵管妊娠的临床表现,与______、______或______以及______与时间长短等有关


点击查看答案


76、名词解释  HELLP综合征


点击查看答案


77、填空题  若产道、产力及胎位均正常,仅胎儿巨大,即可出现头盆不称而发生_____。


点击查看答案


78、单项选择题  输卵管妊娠病因中,哪项不正确()

A.慢性输卵管炎
B.输卵管发育异常
C.盆腔子宫内膜异位症
D.口服避孕药
E.孕卵游走


点击查看答案


79、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

若测得尿雌三醇与肌酐比值为8,则选用何种方法终止妊娠()

A.服用米索前列醇引产
B.人工破膜引产
C.静滴缩宫素引产
D.剖宫产
E.以上方法均不对


点击查看答案


80、单项选择题  一初产妇在分娩过程中发生了肩难产,此时不宜选择何种方法助产()

A.屈大腿法
B.压前肩法
C.牵后臂法
D.旋肩法
E.剖宫产


点击查看答案


81、问答题  异位妊娠时回收腹腔内血液应具备的条件是什么?


点击查看答案


82、名词解释  双卵双胎


点击查看答案


83、单项选择题  羊水指数法将羊水过少定为少于等于()

A.10cm
B.9.0cm
C.8.0cm
D.7.0cm
E.6.0cm


点击查看答案


84、问答题  胎盘早剥产妇的剖宫产指征是什么?


点击查看答案


85、单项选择题  子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的()

A.孕周不足34周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕周大于34周,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠
C.子痫前期病人,经积极治疗24~48h仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫病人应积极治疗,控制抽搐后2h终止妊娠
E.引产失败应行剖宫产


点击查看答案


86、单项选择题  关于妊娠期间水肿程度的划分,不正确的是()

A.根据水肿的程度分为+,++,+++,++++
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指延及大腿
D.水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部
E.水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者


点击查看答案


87、名词解释  

胎盘早剥(placental abruption)


点击查看答案


88、单项选择题  28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大()

A.子痫前期
B.妊娠合并原发性高血压
C.妊娠合并肾炎
D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
E.原发性高血压基础上并发子痫前期


点击查看答案


89、单项选择题  

二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

首选哪项检查最有利于诊断()

A.血气分析
B.立即导尿,测尿蛋白
C.红细胞压积
D.心电图
E.留24小时尿测蛋白量


点击查看答案


90、单项选择题  输卵管妊娠的病因,下列错误的是()

A.慢性输卵管炎
B.凝血机制异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.输卵管发育或功能异常


点击查看答案


91、填空题  妊娠高血压疾病的分类有_________、________、_______、___________和______________。


点击查看答案


92、单项选择题  

二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。

首先应采用的辅助检查是()

A.诊刮术
B.血β–HCG测定
C.B超
D.尿HCG复查
E.多普勒超声


点击查看答案


93、判断题  宫颈妊娠易误诊为难免流产。()


点击查看答案


94、填空题  ______是先天畸形胎儿中最常见的一种,女胎比男胎_____4倍。无脑儿的垂体及肾上腺发育不良,故孕妇尿______值常呈低值,由于脑膜直接暴露在羊水中,使羊水_______值呈高值。


点击查看答案


95、名词解释  子痫前期(pre-eclampsia)


点击查看答案


96、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关()

A.胎位异常
B.产后出血
C.妊娠高血压疾病
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染


点击查看答案


97、单项选择题  

26岁孕妇,既往体健,孕7周时常规产前B超检查未见异常,孕19周时检查,声像图如下图所示,根据图像所示,最有可能诊断的胎儿畸形是()

A.脊柱裂
B.无脑儿
C.脑膨出
D.脊膜膨出
E.以上都不是


点击查看答案


98、单项选择题  

二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

住院后首选的治疗是()

A.地西泮10mg肌注
B.25%硫酸镁10ml缓慢静注
C.吗啡皮下注射
D.呋塞米肌注
E.盐酸哌替啶肌注


点击查看答案


99、判断题  内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()


点击查看答案


100、单项选择题  

妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血,子宫腔内B超结果如图,应首先考虑()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


点击查看答案


101、单项选择题  妊娠高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()

A.肝被膜下出血
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.胎盘绒毛退行性变
E.DIC


点击查看答案


102、配伍题  急性宫外孕伴失血性休克()
输卵管壶腹妊娠未发生流产或破裂()
陈旧性宫外孕病情稳定()

A.剖腹探查
B.腹腔镜
C.刮宫
D.中药
E.缩宫素


点击查看答案


103、判断题  当子宫内膜有蜕膜样反应可以诊断为异位妊娠。()


点击查看答案


104、单项选择题  

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

如病理检查报告显示"A-S"征,下一步应做如何处理()

A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情,嘱出血多,腹痛来就诊
D.B超检查有无附件肿物
E.口服米非司酮


点击查看答案


105、问答题  孕妇,25岁,G2P1,孕37周,因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩,尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。


点击查看答案


106、填空题  羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇_______。


点击查看答案


107、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。()


点击查看答案


108、单项选择题  下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法()

A.平均动脉压测定
B.翻身试验
C.血液流变学试验
D.尿钙/肌酐
E.血流凝血因子测定


点击查看答案


109、名词解释  

输卵管妊娠(tubal pregnancy)


点击查看答案


110、配伍题  

巨大儿分娩方式为:

35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
24岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()

A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
F.产钳助产术


点击查看答案


111、单项选择题  

二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。

若经过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg,尿蛋白微量~(+)。其下一步的处理方案是()

A.立即剖宫产
B.继续妊娠
C.人工破膜引产
D.促进胎肺成熟后终止妊娠
E.静滴缩宫素引产


点击查看答案


112、单项选择题  

四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。

孕期可能出现的异常情况是()

A.流产
B.胎儿畸形
C.胎死宫内
D.感染
E.早产


点击查看答案


113、填空题  近年来,认为从妊娠20周开始,每日补充_____2g,可降低妊娠高血压疾病的发生。


点击查看答案


114、填空题  妊娠高血压疾病的预测方法有______、_____、_____、_____的测定。


点击查看答案


115、判断题  经B型超声确诊为联体儿,原则上一经发现应及早终止妊娠。()


点击查看答案


116、名词解释  前置胎盘(placenta pracvia)


点击查看答案


117、单项选择题  

患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

进一步处理为()

A.继续观察2周
B.行剖宫产术
C.复查HCG
D.按先兆流产处理
E.口服雌激素后行剖宫术


点击查看答案


118、单项选择题  

三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。

此患者最可能的诊断是()

A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产


点击查看答案


119、单项选择题  高龄初产妇,平素月经不规律,末次月经时间记不清,今日来院门诊查体,为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是()

A.B超
B.测宫高
C.胎儿胎盘功能监测
D.胎儿电子监测
E.羊水测定胎儿成熟度


点击查看答案


120、名词解释  完全流产(complete abortion)


点击查看答案


121、问答题  为什么糖尿病孕妇的巨大胎儿发生率高?


点击查看答案


122、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()


点击查看答案


123、单项选择题  以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法,大于多少考虑为羊水过多()

A.7cm
B.6cm
C.5cm
D.4cm
E.3cm


点击查看答案


124、单项选择题  25岁,停经6个月,阴道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血,应选择下列哪项处理最适宜()

A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药,情况不好转再手术


点击查看答案


125、名词解释  A–S反应(Arias–Stella)


点击查看答案


126、填空题  胎儿生长受限的分类为_____、______、______。


点击查看答案


127、判断题  产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()


点击查看答案


128、判断题  胎儿发育指数=-3和+3之间为正常,<-3有胎儿生长受限的可能。()


点击查看答案


129、单项选择题  子痫前期重度病人,首选治疗药物是()

A.降压药
B.解痉药
C.利尿药
D.降低颅内压药
E.镇静药


点击查看答案


130、名词解释  难免流产(inevitable abortion)


点击查看答案


131、判断题  确诊羊水过少,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。()


点击查看答案


132、配伍题  

关于死胎的处理是:

一边远山区高龄经产妇,患有重度子痫前期,36周妊娠,近1月来自感胎动消失,子宫不再增大,体重下降。B超检查胎心消失,胎头颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形,则首选何种处理方案()
25岁初孕妇,妊娠剧吐,孕30周,宫高20cm,腹围75cm,无其他并发症,则建议孕妇孕期最应注意的是()

A.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息


点击查看答案


133、判断题  规律子宫收缩(20分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。()


点击查看答案


134、问答题  输卵管妊娠有哪些治疗方法?


点击查看答案


135、单项选择题  关于子痫,下列哪项不对()

A.大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状
B.抽搐频繁,昏迷不醒者大多病情严重
C.子痫的发生以产前期为最多见
D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生
E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫


点击查看答案


136、问答题  在妊娠中期预测子痫前期常用的方法是什么?


点击查看答案


137、单项选择题  妊娠晚期羊水量少于多少,称羊水过少()

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml


点击查看答案


138、问答题  

女,27岁,已婚,G3P0,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应,3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。
体格检查:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/分。
实验室检查:Hb98g/L,WBC9.5×10/L,,N0.75,L0.25,PLT126×10/L,尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


点击查看答案


139、判断题  HELLP综合征孕妇是剖宫产的指征。()


点击查看答案


140、单项选择题  

二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

在向家属交待病情中,哪项无需交待()

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窒息
E.新生儿窒息


点击查看答案


141、单项选择题  

二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

(假设信息)若B超显示羊水指数20cm,胎儿系无脑儿,则下一步处理应是()

A.立即剖宫产
B.期待疗法
C.人工破膜引产
D.观察
E.等待足月时引产


点击查看答案


142、单项选择题  某妇,孕36周,阴道少量流血1天入院,不伴腹痛,查体:宫底剑突下三横指,LSA位,胎心150次/分,臀浮,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。B超示:部分性前置胎盘。恰当处理是()

A.立即剖宫产
B.人工破膜
C.期待疗法
D.缩宫素引产
E.臀位牵引术


点击查看答案


143、单项选择题  单卵双胎胎盘间有血循环相通,下列哪种血管吻合可导致双胎输血综合征()

A.动脉间吻合
B.动–静脉吻合
C.静脉间吻合
D.均可以
E.均不会


点击查看答案


144、问答题  34岁,已婚。因停经50天,阴道流血半小时入院。无明显腹痛,停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健,6~7/28天,量中等,无血块,0–0–0–0,未避孕。妇科检查:外阴:少量血迹阴道:少量暗红色血液,阴道壁紫蓝色宫颈:光滑,宫口闭合,无举痛子宫:前位,增大如孕50天大小,双附件:未触及包块,无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?


点击查看答案


145、填空题  流产发生于妊娠______者称早期流产,发生在______者称为晚期流产。


点击查看答案


146、单项选择题  关于内因性均称型FGR的特点正确的是()

A.体重、身长、头径均相称
B.外表无营养不良表现
C.器官分化或成熟度与孕龄相符
D.各器官的细胞数均减少
E.以上说法均正确


点击查看答案


147、多项选择题  胎盘早剥的并发症为()

A.DIC
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.胎儿宫内死亡
E.以上均正确


点击查看答案


148、单项选择题  关于子痫发生,正确的是()

A.抽搐的发生与脑水肿无关
B.较多发生于分娩期
C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D.声光触动等刺激可诱发抽搐
E.终止妊娠后抽搐不再发生


点击查看答案


149、问答题  妊娠高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?


点击查看答案


150、问答题  羊水过少的病因有哪些?


点击查看答案


151、单项选择题  

四十岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿HCG(+)。检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。

刮宫术后尿HCG持续阳性,突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀,血压90/60mmHg,为明确诊断,首选哪项检查()

A.后穹隆穿刺
B.B超
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.血β-HCG测定


点击查看答案


152、判断题  早期流产是发生在妊娠12周前,发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。()


点击查看答案


153、单项选择题  

二五岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。

该孕妇最可能的诊断为()

A.子痫
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.轻度子痫前期


点击查看答案


154、单项选择题  

二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血,不伴腹痛,急诊入院,检查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,胎位LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计400ml,B提示部分前置胎盘,后壁胎盘,此时应行何种处理()

A.人工破膜引产
B.静滴缩宫素引产
C.予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖腹产
E.子宫下段横切剖腹产


点击查看答案


155、问答题  流产的主要症状有哪些?


点击查看答案


156、名词解释  双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠


点击查看答案


157、填空题  双胎妊娠的胎位多为_____产式,以_____或_______多见。


点击查看答案


158、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致婴儿新生儿神经系统后遗症。()


点击查看答案


159、多项选择题  关于前置胎盘的说法正确的是()

A.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一
B.分为3种类型,完全性,部分性,边缘性
C.主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血
D.主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血
E.剖宫产结束分娩


点击查看答案


160、问答题  宫外孕保守治疗的条件是什么?


点击查看答案


161、判断题  羊水指数≤8.0cm为羊水过少。()


点击查看答案


162、问答题  试述前置胎盘的原因?


点击查看答案


163、问答题  32岁,经产妇,妊娠34周,阵发下腹痛伴阴道流血3天入院,孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体:血压140/95mmHg,水肿(++),产检:宫高32cm,腹围94cm,下腹压痛,先露头,部分衔接,胎心90~100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。


点击查看答案


164、单项选择题  一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗,查体:脉搏82次/分,血红蛋白100g/L,血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()

A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液


点击查看答案


165、名词解释  稽留流产(missed abortion)


点击查看答案


166、单项选择题  关于羊水过少的处理不正确的是()

A.妊娠足月者,应尽快破膜引产
B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现,估计短时间内不能结束分娩者,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产
C.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率
D.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
E.羊水过少者一律剖宫产


点击查看答案


167、单项选择题  第一胎,孕34周,重度子痫前期经治疗24~48小时,病情无改善,需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的()

A.E2测定
B.HPL测定
C.NST或OCT检查
D.L/S值测定
E.阴道脱落细胞学检查


点击查看答案


168、单项选择题  32岁,初产妇,孕38周。查体,血压105/65mmHg,骨盆正常,宫高38cm,腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程中的处理,下列哪项是错误的()

A.严密观察产程进展
B.第一胎娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E.第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克


点击查看答案


169、填空题  前置胎盘期待疗法适用于妊娠_______周,胎儿体重_______g,胎儿存活、阴道流血不多、—般情况良好的孕妇。


点击查看答案


170、问答题  哪些辅助检查可提高异位妊娠的诊断准确率?


点击查看答案


171、单项选择题  30岁,已婚,放环2年,停经48天,阴道少量流血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫软举痛(+),宫闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为()

A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产


点击查看答案


172、问答题  异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?


点击查看答案


173、名词解释  羊水过多(po1yhydramnios)


点击查看答案


174、问答题  过期妊娠对母儿的危害有哪些?


点击查看答案


175、单项选择题  确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()

A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边开腹手术


点击查看答案


176、问答题  巨大胎儿的相关因素有哪些?


点击查看答案


177、填空题  B超测胎头双顶径孕28周<_____,孕30周<_____,孕32周<_____,可诊断为FGR。


点击查看答案


178、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

应采取的恰当处理是()

A.抢救休克等待自然分娩
B.抢救休克尽快剖宫产
C.人工破膜引产
D.缩宫素引产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜


点击查看答案


179、单项选择题  初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm,腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断()

A.双胎
B.急性心衰
C.急性羊水过多
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


点击查看答案


180、判断题  前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()


点击查看答案


181、单项选择题  用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,其中毒反应最早出现的是()

A.血压升高
B.心率加快
C.呼吸次数减少
D.尿量减少
E.膝反射消失


点击查看答案


182、单项选择题  

孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

为明确诊断,首选何项检查()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.羊膜镜检查
D.宫腔镜
E.腹腔镜


点击查看答案


183、填空题  胎盘早剥的主要病理变化是_______。


点击查看答案


184、问答题  25岁女性,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量多1小时来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。其诊断及紧急处理方法如何?


点击查看答案


185、单项选择题  29岁已婚妇女,因停经50余天,阴道少量流血3天,即刻之前大量阴道流血。查体:面色苍白,脉搏112次/分,微弱,血压60/40mmHg,阴道内多量积血,宫口松,有胚胎样组织堵于宫口,子宫体略大,双附件阴性。正确处理方法为()

A.纠正休克后再行刮宫术
B.立即刮宫术
C.边纠正休克边行刮宫术
D.B超检查后再行刮宫术
E.输血、缩宫素静脉滴注


点击查看答案


186、单项选择题  

孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。

最有助于诊断的病史是()

A.反复无痛性阴道流血
B.胎位异常
C.人工流产史
D.高龄初产妇
E.初次阴道出血出现较晚


点击查看答案


187、单项选择题  

四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。

最可能的诊断是()

A.孕20周,G3P0,高龄初产
B.晚期流产
C.宫内发育迟缓
D.习惯性流产
E.先兆流产


点击查看答案


188、单项选择题  关于输卵管妊娠,哪项是正确的()

A.必须有停经史
B.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C.后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠
D.迟早一定会发生出血,均陷入休克
E.妊娠试验阴性,可排除输卵管妊娠


点击查看答案


189、判断题  羊水过多是指羊水量≥2000ml。()


点击查看答案


190、填空题  羊水在胎儿与母体间不断交换,维持动态平衡。胎儿通过_____、_____、_____以及角化前皮肤、脐带等进行交换。


点击查看答案


191、问答题  

女,24岁,已婚,G2P1,因“停经46天,人工流产术后1天,突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,无痛经,停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院,尿妊娠试验(+),妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术,术中操作具体不详,术后有少量阴道流血,无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,排少量大便,呕吐1次,出冷汗,四肢无力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。
体格检查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,贫血貌,神清合作,四肢凉,腹部稍隆起,满腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性额音(+)。产科情况:外阴正常;阴道少量暗红色血液;子宫颈轻度靡烂、着色,举痛明显,后穹窿饱满;子宫前位稍大,质软、压痛,似有漂浮感;右侧附件饱满,触痛明显,似可扪及包块,边界不清;左侧附件区亦有压痛。血常规:Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。

为迅速明确诊断,还需做什么检查?试述该病人的治疗原则和具体措施。


点击查看答案


192、单项选择题  下列何项不符合重度子痫前期的血液生化改变()

A.尿酸增高
B.尿素氮升高
C.COCP升高
D.血浆蛋白降低
E.血液浓缩


点击查看答案


193、单项选择题  妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


点击查看答案


194、单项选择题  流产是指()

A.妊娠<38周,胎儿体重<1000g而终止者
B.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
C.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者


点击查看答案


195、单项选择题  初孕妇,孕37周,曾作5次产前检查均正常,近一周感眼花及胎动减少,查血压150/110mmHg,下肢浮肿,宫高25cm,胎心168次/分,尿蛋白(++),24小时尿E值8mg。B超:双顶径7.8cm,羊水最大径线2cm,羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是()

A.子痫前期
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿宫内窘迫
D.羊水正常
E.胎儿胎盘功能低下


点击查看答案


196、单项选择题  辅助诊断异位妊娠,哪项无临床价值()

A.尿妊娠试验
B.后穹窿穿刺
C.腹部X线摄片
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


点击查看答案


197、填空题  子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。


点击查看答案


198、单项选择题  35岁经产妇,38周妊娠,近1周来感胎动后腹痛难忍,遂入院就诊。查体:B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如,下一步处理应是()

A.保胎治疗
B.羊膜腔输液
C.采取引产措施经阴道分娩
D.剖宫产
E.观察


点击查看答案


199、问答题  试述胎盘早剥的高危因素?


点击查看答案


200、填空题  多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的______倍,尤以______双胎居多。


点击查看答案


201、填空题  前置胎盘的处理原则应是________、_______、______、_______,根据_____、_____、______产次、胎位、胎儿是否存活,是否临产等做出决定。


点击查看答案


202、问答题  输卵管妊娠的病理结局有哪些?


点击查看答案


203、单项选择题  输卵管妊娠的发病部位最多见于()

A.输卵管峡部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管伞端
D.输卵管间质部
E.输卵管峡部、壶腹部之间


点击查看答案


204、配伍题  

关于羊水过多的处理是:

24岁初孕妇,35周妊娠,近1周来感腹部增大迅速,腹部胀痛,经检查后确诊为羊水过多,排除胎儿畸形后,首选的处理方案是()
29岁初孕妇,40周妊娠,经检查后确诊为羊水过少,在除外胎儿畸形后,何项处理方案可明显降低围生儿死亡率()

A.羊膜腔输液
B.经腹羊膜腔穿刺放水
C.输血
D.观察
E.剖宫产
F.静滴缩宫素引产


点击查看答案


205、单项选择题  

二三岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/75mmHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白72g/L,血细胞容积28%。

最能协助诊断的病史或体检是()

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量流血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌与外出血不符


点击查看答案


206、单项选择题  某妇,妊娠37周,GP,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查体:ROA/LSA,胎心128及132次/分,先露浅入,于耻骨联合上可闻及吹风样杂音,宫缩30″/4~5′,最可能的诊断是()

A.胎盘植入
B.完全性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.帆状胎盘前置血管破裂


点击查看答案


207、填空题  可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。


点击查看答案


208、多项选择题  前置胎盘对母儿的影响为()

A.产后出血
B.植入性胎盘
C.产褥感染
D.早产
E.不易引起羊水栓塞


点击查看答案


209、单项选择题  急症宫外孕病人在行妇科检查时,不会出现的体征是()

A.阴道后穹隆饱满有触痛
B.宫颈外口松,开大容一指
C.宫颈有明显的举拉痛
D.子宫稍大稍软
E.子宫有漂浮感


点击查看答案


210、配伍题  严禁行肛门检查的是()
重度子痫前期易发生()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂


点击查看答案


211、填空题  过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致_____。


点击查看答案


212、问答题  试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


点击查看答案


213、单项选择题  

三十岁初孕妇,38周妊娠,近1周来出现呼吸困难,腹部沉重,两肋胀痛,来院就诊。查体:宫高42cm,腹围105cm,胎体大,胎位LOA,胎心率142次分,胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

首先考虑何种诊断()

A.羊水过多
B.巨大儿
C.前置胎盘
D.胎儿畸形
E.双胎妊娠


点击查看答案


214、问答题  简述早产的治疗原则。


点击查看答案


215、配伍题  

对下列前置胎盘患者,首选的处理是什么?

36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接()
27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘()

A.阴道检查
B.缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.硫酸镁
E.期待疗法
F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度


点击查看答案


216、判断题  单卵双胎胎盘间有血循环相通,当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()


点击查看答案


217、问答题  造成流产的原因有哪些?


点击查看答案


218、单项选择题  

二八岁初产妇,轻度子痫前期,32周妊娠。门诊查体时,测得血压150/100mmHg,宫高22cm,腹围82cm,胎心率140次/分,B超测得胎儿双顶径7.2cm,骨盆测量正常大小。

该病人首先考虑并发了何种疾病()

A.胎儿生长受限
B.胎位不正
C.胎盘早剥
D.巨大儿
E.前置胎盘


点击查看答案


219、单项选择题  28岁,闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如2月妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理()

A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.查HCG进一步明确诊断
E.给予输液及止血剂


点击查看答案


220、单项选择题  关于单卵双胎说法错误的是()

A.受精卵分裂发生在桑椹期,则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
B.受精卵在晚期囊胚期分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜
C.受精卵在受精后第9~13日分裂时,则形成单羊膜囊
D.受精卵在受精后第13日以上分裂时,则可能形成联体儿
E.以上说法均不对


点击查看答案


221、名词解释  过期妊娠(postterm pregnancy)


点击查看答案


222、单项选择题  23岁初孕妇,39周妊娠,近2周来胎动时常感腹痛,入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()

A.尽快破膜引产
B.期待疗法
C.羊膜腔输液
D.立即剖宫产
E.观察


点击查看答案


223、单项选择题  用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()

A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm


点击查看答案


224、填空题  如果胎儿先天______、_____、输尿管或尿道______等畸形致尿少或无尿而引起______。


点击查看答案


225、判断题  羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。()


点击查看答案


226、单项选择题  

二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。

(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性,首先应考虑()

A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期


点击查看答案


227、问答题  

女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。

对该病人如何进一步检查及处理?


点击查看答案


228、单项选择题  

患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。

行上述处理前,最应作的辅助检查是()

A.B超
B.凝血功能检查
C.X线拍片
D.心电图
E.胎心监护


点击查看答案


229、单项选择题  27岁已婚妇女,停经2月,阴道持续少量流血10天,近2天发热,体温38~39℃下腹疼痛,尿HCG(+)。查体:急性病容,体温38.5℃,血压正常,脉搏110次/分,阴道内少量积血,宫口松容1指,子宫体如50余天妊娠大小,质软,有压痛,双附件阴性。血白细胞计数15×10/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。最适宜的处理为()

A.立即行刮宫术
B.控制感染后继续保胎治疗
C.B超检查
D.控制感染后行刮宫术
E.控制感染后静滴缩宫素


点击查看答案


230、填空题  B超发现______是诊断死胎的可靠依据。


点击查看答案


231、单项选择题  

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

应补充询问的病史中,下列哪项无意义()

A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热


点击查看答案


232、判断题  过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降()


点击查看答案


233、单项选择题  双胎妊娠在孕期不会出现()

A.易并发妊娠高血压疾病
B.子宫增大速度较快
C.孕妇易贫血
D.早孕反应较重
E.以上说法均不对


点击查看答案


234、单项选择题  

二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm,胎儿外观发育正常,则下一步处理应是()

A.尽快破膜引产
B.保胎治疗
C.静滴缩宫素引产
D.等待自然发动宫缩
E.使用前列腺素引产


点击查看答案


235、问答题  

试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。


点击查看答案


236、单项选择题  

二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

若出现以下情况,哪种情况危害最大()

A.血压持续165/105mmHg
B.24小时尿蛋白全量4g
C.胎心率164次/分
D.腹壁肌紧张,局部有压痛,血压120/90mmHg
E.孕妇嗜睡


点击查看答案


237、单项选择题  32岁妇女,结婚3年,分别于妊娠5~6个月时3次自然流产史,分析其原因,最大可能为()

A.先天性卵巢发育异常
B.受精卵发育异常
C.宫颈内口机能不全
D.精神因素
E.黄体功能不全


点击查看答案


238、问答题  

张××,女,34岁,已婚,G1P0,因“停经8个多月,头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。
体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。

试述该病人诊断和诊断依据。


点击查看答案


239、单项选择题  某孕妇,双胎妊娠,分娩后检查胎盘为双羊膜囊,单绒毛膜,考虑其为单卵双胎,则其受精卵分裂发生在()

A.桑葚期
B.受精后4~8日
C.受精后9~13日
D.受精后13日以后
E.以上均不正确


点击查看答案


240、填空题  妊娠高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致_____、_____、_____、______或_____。


点击查看答案


241、填空题  非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,考虑剖宫产终止妊娠。


点击查看答案


242、问答题  

硫酸镁的中毒现象有哪些?


点击查看答案


243、填空题  子痫前期的治疗原则为_____、_____、_____、______及必要时______,适时______。


点击查看答案


244、名词解释  

死胎(fetal death)


点击查看答案


245、单项选择题  

二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。

根据上述诊断,首选处理方法是()

A.输液
B.观察
C.抗生素
D.外科合诊排除阑尾炎
E.剖腹探查术


点击查看答案


246、填空题  羊水过多临床表现为两种类型:_______和______。


点击查看答案


247、单项选择题  女性,34岁,月经延迟10天,继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查:子宫前位,正常大小,质地偏软,左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块,界不清,有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示,陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征()

A.阴道不规则流血
B.反复腹部隐痛
C.偶有低热
D.盆腔有肿块
E.受精卵继续发育


点击查看答案


248、多项选择题  双胎妊娠剖宫产的指征有()

A.第一胎儿肩先露
B.第一胎儿头先露
C.联体双胎
D.单羊膜囊双胎
E.预产期已到尚未临产


点击查看答案


249、配伍题  

对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?

28岁,初孕妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加剧,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿重2500g()
30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血及剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()

A.子宫切除
B.剖宫产
C.宫腔填塞纱布
D.观察
E.输血
F.人工破膜


点击查看答案


250、单项选择题  32岁,婚后8年不孕,平素月经6~7/30天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹疼痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm大小,妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左附件可触及约5cm×4cm不规则包块,有压痛,略可推动,本病最可能的诊断是()

A.功能失调性子宫出血
B.左附件肿物带扭转
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.结核性盆腔炎


点击查看答案


251、判断题  子痫前期不主张应用利尿剂,仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。()


点击查看答案


252、填空题  妊娠高血压疾病与_________等相鉴别。


点击查看答案


253、单项选择题  关于双卵双胎的说法不正确的是()

A.容貌相同
B.两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C.胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D.两者间的血液循环不相通
E.胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成


点击查看答案


254、填空题  _______双胎妊娠多有家族史,与孕前应用促排卵药物有关。


点击查看答案


255、单项选择题  女,30岁,因停经42天,少量阴道流血两天,尿妊娠试验阳性,行吸宫术,吸出少量组织,病检报告为“A-S反应”;首先应考虑何种疾病()

A.子宫性闭经
B.月经期子宫内膜
C.先兆流产
D.月经不调
E.输卵管妊娠


点击查看答案


256、单项选择题  25岁初孕妇,28周妊娠,门诊查体诊断为胎儿生长受限,则下一步处理应是()

A.立即剖宫产
B.行缩宫素静滴引产
C.给予米索前列腺醇引产
D.行加强营养物质供给及其他处理后复查
E.以上说法均不对


点击查看答案


257、判断题  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。()


点击查看答案


258、填空题  一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时______。


点击查看答案


259、判断题  单卵双胎的发生,与种族、遗传、年龄、胎次、医源影响有关。()


点击查看答案


260、多项选择题  早产常见的病因有()

A.孕妇合并急性或慢性疾病
B.子宫畸形
C.羊水过多
D.胎膜早破
E.心脏病


点击查看答案


261、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化()

A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率增加
C.肾小管对钠离子的再吸收减少
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液粘稠度增加


点击查看答案


262、填空题  阴道检查仅适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式,必须在有_____、_____及______的条件下方可进行。


点击查看答案


263、填空题  巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害,胎儿方面可造成______损伤,______骨折,______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤,甚至_____、______、______、______等。


点击查看答案


264、单项选择题  

四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。

首先应行的辅助检查是()

A.肛诊
B.B超及抽绒毛检查
C.胎心监护
D.阴道检查
E.B超和羊水染色体检查 


点击查看答案


265、填空题  过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。


点击查看答案


266、问答题  27岁初孕妇,停经35周,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),目前的诊断及处理方法?


点击查看答案


267、单项选择题  输卵管妊娠时,哪种情况应立即手术治疗()

A.妊娠试验阳性
B.后穹隆穿刺抽出血液
C.阴道持续流血
D.休克
E.一侧附件及包块


点击查看答案


268、问答题  各类流产的处理原则是什么?


点击查看答案


269、单项选择题  

孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。

最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂


点击查看答案


270、单项选择题  

二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。

下一步处理应是()

A.立即清宫
B.服用己烯雌酚后清宫
C.保胎治疗
D.观察
E.静滴催产索引产


点击查看答案


271、单项选择题  各种流产的特点,哪项是正确的()

A.先兆流产:宫口闭,阴道出血量少
B.难免流产:阴道出血少,未破膜
C.完全流产:腹痛,宫口松
D.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
E.稽留流产:腹痛持续一月


点击查看答案


272、单项选择题  子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()

A.边缘性前置胎盘
B.重型胎盘早剥
C.子宫颈癌
D.子宫破裂
E.脐带帆状附着血管前置破裂


点击查看答案


273、单项选择题  关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是()

A.症状严重孕妇(胎龄不足37周),应穿刺放羊水
B.一次放羊水量不超过1500ml
C.前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用,故宜广泛用于治疗羊水过多
D.症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食
E.妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,可行人工破膜


点击查看答案


274、名词解释  

单羊膜囊双胎妊娠(monoamniotic twins pregnancy)


点击查看答案


275、填空题  单卵双胎的胎盘中动脉与静脉间血管吻合时,可引起_____。


点击查看答案


276、单项选择题  

患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2006-7-10来诊,平素月经规律5/28天,LMP2006-5-25,既往体健,GP放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。

假设该病人行诊刮术,子宫内膜可见A-S反应,是由哪些激素过度刺激引起的()

A.β-HCG,孕酮
B.HPL,β-HCG
C.雌激素,孕激素
D.雌激素,β-HCG
E.FSH,HPL


点击查看答案


277、单项选择题  24岁,10天前因停经41天,尿HCG(+),行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/50mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC10×10/L,NO.70。最准确的诊断是()

A.人工流产不全
B.流产后右附件炎
C.右输卵管妊娠破裂
D.宫颈粘连
E.急性阑尾炎


点击查看答案


278、问答题  

女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


点击查看答案


279、单项选择题  

二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

经积极治疗,孕妇腹痛加剧,血压105/75mmHg,尿量600ml/24小时,下一步的处理是()

A.继续静滴硫酸镁
B.冬眠合剂
C.20%甘露醇
D.肼屈嗪
E.立即剖宫产


点击查看答案


280、单项选择题  

二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。

哪项体征最有诊断价值()

A.阴道多量出血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音
D.子宫下段压痛明显
E.胎头高浮


点击查看答案


281、单项选择题  关于流产的临床过程,下列哪项正确()

A.妊娠8周前的流产,多为不全流产
B.妊娠8~12周的流产,多为完全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.不全流产是由难免流产发展而来
E.不全流产容易发生失血性休克


点击查看答案


282、单项选择题  异位妊娠就诊的主要症状是()

A.短期停经史
B.早孕反应
C.突然腹痛
D.阴道不规则出血
E.出现休克


点击查看答案


283、单项选择题  妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时,应首选的紧急处理是()

A.移送于暗室,放置开口器
B.即测血压,查眼底
C.即行剖宫产
D.即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂
E.即快速静滴20%甘露醇250ml


点击查看答案


284、填空题  妊娠高血压疾病的基本病变为______。


点击查看答案


285、多项选择题  关于过期妊娠,应终止妊娠的指征是()

A.宫颈条件成熟
B.12小时累计胎动数<10次
C.持续低E/C比值
D.羊水过少
E.OCT阴性


点击查看答案


286、填空题  胎盘早剥的并发症有_______、______、_______、______。


点击查看答案


287、单项选择题  子痫患者,为控制抽搐须立即处理时,不应选用的药物是()

A.吗啡
B.冬眠合剂
C.5%GNS
D.硫酸镁
E.哌替啶


点击查看答案


288、单项选择题  孕妇,孕39周,经检查,诊断为巨大胎儿,在询问病史中最不相关的因素是()

A.孕妇是否有糖尿病史
B.吸烟史
C.产次
D.有无巨大胎儿分娩史
E.孕期饮食及活动情况


点击查看答案


289、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()


点击查看答案


290、单项选择题  女性,35岁,结婚3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应,近5天来阴道少量流血,下腹隐痛。妇检:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右附件有一肿块,3cm×4cm大小,有触痛,左附件阴性,下列哪项处理错误()

A.尿HCG试验
B.B超
C.腹腔镜检查
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫术


点击查看答案


291、填空题  妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠______期特有的并发症,临床上以皮肤__________和__________为特征,主要危害__________。


点击查看答案


292、配伍题  

关于羊水指数:

羊水过多为()
羊水过少临界值为()
羊水过少的绝对值为()

A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm


点击查看答案


293、单项选择题  

二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确


点击查看答案


294、单项选择题  

孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。

为降低颅内压,首选什么药物()

A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.输血


点击查看答案


295、单项选择题  初产妇,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是()

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


点击查看答案


296、单项选择题  30岁,已婚,停经58天后阴道流血7天来就诊,尿HCG(+)。诊断为异位妊娠,拟作B超。在异位妊娠的诊断中,哪一项是最具特异性的B超显像图()

A.盆腔有积血
B.子宫旁见液性暗区
C.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
D.宫腔内见胚囊样结构
E.卵巢内侧见液性暗区


点击查看答案


297、名词解释  单卵双胎


点击查看答案


298、问答题  卵巢妊娠的诊断标准是什么?


点击查看答案


299、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为()

A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察


点击查看答案


300、填空题  已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★妇产科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《妇产科(医学高级):妊娠病理》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

微信搜索关注"91考试网"公众号,领30元,获取公务员事业编教师考试资料40G