时间:2022-05-15 03:25:59
1、单项选择题 骨肉瘤的好发部位为()
A．股骨近端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端
B．股骨远端、胫骨远端和肱骨远端的干骺端
C．股骨近端、胫骨近端和肱骨远端的干骺端
D．股骨近端、胫骨远端和肱骨近端的干骺端
E．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端
2、单项选择题
15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。
如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()
A．骨髓细胞
B．成纤维细胞
C．成软骨细胞
D．成骨细胞
E．破骨细胞
3、单项选择题 在软组织肉瘤的手术后放疗中，肿瘤大于10cm者，放射野应自肿瘤边缘外放()
A．3cm
B．4cm
C．6cm
D．8cm
E．10cm
4、单项选择题 有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的()
A．病变好发于长骨的骨干或干骺端
B．髓腔内出现斑片状骨质破坏
C．骨膜呈葱皮样改变
D．对放射治疗相当敏感
E．破坏区周围骨质常无反应性骨硬化
5、单项选择题 不符合软骨肉瘤的描述是()
A．青少年多见
B．肿瘤呈分叶状
C．浸润性生长
D．肿瘤细胞产生软骨基质
E．可发生出血坏死
6、填空题 滑膜肉瘤为起源于________的恶性肿瘤，好发部位为________等大关节，主要症状为________，有的________。
7、配伍题 广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有()骨肉瘤可以有()
A．血钙升高
B．血磷升高
C．血碱性磷酸酶升高
D．血酸性磷酸酶升高
E．血总蛋白浓度升高
8、问答题 骨肉瘤的基本X线表现?
9、单项选择题 X线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称，为下述何种肿瘤骨转移之特征()
A．乳癌骨转移
B．甲状腺癌骨转移
C．前列腺癌骨转移
D．鼻咽癌骨转移
E．肾癌骨转移
10、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗，哪一项不适合()
A．术后有肿瘤残余
B．手术的安全切缘太少
C．多次术后复发
D．有广泛转移者，局部残存肿瘤
E．用广泛切除代替截肢术
11、单项选择题 不符合平滑肌瘤特点的是()
A．好发于子宫、胃肠道
B．肿瘤有包膜
C．切面灰白、质韧，呈编织状
D．少见核分裂像
E．不转移
12、单项选择题
女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。
诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别()
A．骨结核
B．骨囊肿
C．化脓性骨髓炎
D．骨纤维肉瘤
E．骨纤维异样增殖症
13、单项选择题 有关脂肪肉瘤的描述，错误的是()
A．多由脂肪瘤恶变而来
B．好发于大腿、腹膜后等部位
C．多见于40岁以上的患者
D．肿瘤呈结节状或分叶状
E．常有假包膜
14、多项选择题 关于恶性骨肿瘤的特点正确的是()
A．原发性恶性骨肿瘤多见于中年人
B．生长快，疼痛剧烈
C．肿块有压痛，皮温增高
D．X线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显
E．CT可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系
15、单项选择题 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的()
A．多见于年轻人
B．病灶在骨端，局部有骨质破坏
C．骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织
D．常用的手术方法是局部刮除，不易复发
E．术后若有恶变应截肢
16、单项选择题 骨肉瘤主要转移途径()
A．血行转移
B．淋巴转移
C．跳跃性
D．种植播散
E．消化道转移
17、填空题 尤文肉瘤是源于骨髓的________，好发年龄为________；好发部位为________、________和________等、X线表现为骨干广泛的浸润性________骨破坏，骨膜反应呈________外观。
18、填空题 骨肉瘤典型的X线表现为________或________现象。
19、多项选择题 在观察骨肿瘤的影像时，应注意()
A．发病部位
B．病变数目
C．骨质改变
D．骨膜增生
E．周围软组织变化
20、单项选择题 27岁男性，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是()
A．恶性骨肿瘤
B．骨结核
C．急性骨髓炎
D．蜂窝织炎
E．胫骨结核骨软骨炎
21、单项选择题 骨瘤好发部位是()
A．颅骨及颜面骨
B．长骨
C．短骨
D．髂骨
E．椎骨
22、问答题 试述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义。
23、填空题 确诊骨肿瘤唯一可靠的检查是________检查，分________和________两种。
24、填空题 骨肿瘤的诊断原则是________、________和________相结合。
25、单项选择题 关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的()
A．若肿瘤生长较快才切除
B．若肿瘤明显增大才切除
C．均需手术切除
D．若肿瘤影响功能才切除
E．肿瘤恶变应尽早手术
26、单项选择题 原发恶性骨肿瘤的X线表现是()
A．边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显
B．边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显
C．边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应
D．边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显
E．边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应
27、单项选择题 女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是()
A．皮肤癌
B．平滑肌瘤
C．神经纤维瘤
D．皮脂腺囊肿
E．脂肪瘤
28、单项选择题 不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是()
A．可发生于内脏器官
B．由原始间叶组织发生
C．可见泡沫细胞和多核巨细胞
D．可见异型性平滑肌细胞
E．恶性度高
29、单项选择题 平滑肌肉瘤的诊断依据中，最重要的是()
A．肿瘤细胞丰富
B．肿瘤黏液变性
C．核分裂像的多少
D．细胞的多形性明显
E．肿瘤出血坏死
30、单项选择题 下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()
A．多见于年轻人
B．好发于骨骺生长活跃部位
C．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
D．骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
E．早期肺转移
31、问答题 试述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗。
32、配伍题 属于原发良性骨肿瘤的是()t(11；22)(q24；q12)多存在于()X染色体和18号染色体相互易位多存在于()
A．骨软骨瘤
B．滑膜肉瘤
C．脊索瘤
D．骨纤维肉瘤
E．Ewing瘤
33、问答题 骨样骨瘤的CT表现有哪些?
34、多项选择题 软组织肉瘤主要的来源组织为()
A．骨/软骨组织
B．纤维组织
C．肌肉组织
D．血液/淋巴组织
E．脂肪组织
35、单项选择题 单发性内生软骨瘤多发于()
A．股骨
B．肋骨
C．胫骨
D．足骨
E．手掌指骨
36、多项选择题 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的()
A．广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
B．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
C．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
D．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
E．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
37、单项选择题 女，26岁，右踝部疼痛，请结合影像图像提出最可能的诊断()
A．单纯性骨囊肿
B．骨巨细胞瘤
C．嗜酸性肉芽肿
D．骨纤维异常增殖症
E．动脉瘤样骨囊肿
38、单项选择题 骨软骨瘤作切除的范围是()
A．骨段切除
B．纤维膜，软骨帽
C．纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜
D．纤维膜，软骨帽，病骨
E．切除肿瘤，搔刮邻近髓腔
39、单项选择题 软组织肉瘤主要的转移途径是()
A．血行转移
B．淋巴道转移
C．种植性转移
D．局部浸润
E．种植播散
40、单项选择题 男，13岁，运动后膝痛，请结合影像图像，选择最可能的诊断()
A．正常影像
B．动脉瘤样骨囊肿
C．骨软骨瘤
D．成骨细胞瘤
E．骨样骨瘤
41、多项选择题 成软骨细胞肿瘤应与下列那些疾病鉴别()
A．骨巨细胞瘤
B．内生软骨瘤、
C．骨骺，干骺结核
D．软骨黏液样纤维瘤
E．多发性骨软骨瘤
42、多项选择题 厌骨性肿瘤是指下述哪些()
A．皮肤癌
B．子宫癌
C．食道癌
D．乳癌
E．鼻咽癌
43、配伍题 骨恶性肿瘤多见的是()骨良性肿瘤多见的是()儿童多发的是()成人多发的是()骨肿瘤多发于()
A．骨软骨瘤
B．骨肉瘤
C．骨巨细胞瘤
D．干骺端
E．骨骺
44、单项选择题
男，15岁，左膝上肿痛2个月，夜间痛，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。
进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是()
A．股骨中上段截肢+术后化疗
B．髋关节离断+术后化疗
C．髋关节离断
D．股骨中上段截肢
E．局部切除，术前后化疗
45、单项选择题 女性，50岁，发现背部肿瘤5年，生长缓慢、检查时，肿瘤直径约5cm大小，可活动境界清楚、手术切除，肿瘤呈淡黄色，分叶状，包膜完整，质地较软、此结节最可能是()
A．纤维瘤
B．血管瘤
C．平滑肌瘤
D．脂肪瘤
E．滑膜瘤
46、单项选择题 骨肉瘤的好发年龄是()
A．15岁以下
B．15～25岁之间
C．20～40岁之间
D．婴幼儿
E．40岁以上
47、单项选择题 男，15岁，左侧中指局部肿胀，无压痛，关节活动无明显异常，请结合所提供图像，选择最佳选项()
A．骨质疏松
B．内生软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨囊肿
E．动脉瘤样骨囊肿
48、单项选择题 尤文氏肉瘤的X线表现中哪项不符合()
A．骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及斑点状，虫蚀样破坏
B．骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏，肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展
C．干骺中心型位于干骺端中央，骨硬化与骨破坏同时出现
D．干骺周围型位于干骺端边缘，多呈膨胀性骨破坏
E．发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块，边界不清
49、单项选择题 软骨肉瘤的主要治疗方法是()
A．手术
B．化疗
C．放疗
D．免疫治疗
E．综合治疗
50、单项选择题
男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
下列治疗措施哪项最合适()
A．病灶刮除+植骨
B．病灶刮除+骨水泥填充
C．广泛切除+大块骨或假体植入
D．截肢
E．放射治疗或化疗
51、单项选择题 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值()
A．50岁以上的男性
B．全身性疼痛
C．尿中出现本周蛋白
D．进行性贫血
E．血清钙及球蛋白升高
52、单项选择题
女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当()
A．病灶刮除骨水泥填塞
B．病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C．病段骨切除，同种异体半关节移植术
D．股骨中上1/3截肢，安装假肢
E．病段骨切除，带血管骨移植
53、单项选择题 骨肉瘤的CT影像特点中，哪项错误()
A．松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀
B．骨皮质全层的虫蚀状，斑片状缺损甚至大片的缺损
C．骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D．瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片相似
E．软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长
54、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有()
A．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
55、单项选择题 葡萄状肉瘤属于()
A．血管肉瘤
B．脂肪肉瘤
C．纤维肉瘤
D．横纹肌肉瘤
E．纤维肉瘤
56、单项选择题 25岁青年已经穿刺证实右侧胫骨下端骨肉瘤，处理方法是()
A．尽快截肢手术
B．放射治疗后尽快手术
C．化疗后手术
D．放疗+化疗
E．放射性核素治疗
57、单项选择题
男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
对确诊意义最大的是()
A．病情发展快
B．明显的体征
C．病理组织学检查
D．X线或放射性核素枪在
E．有关的化验
58、单项选择题 软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中，采用缩野技术，根治量为DT65Gy，分别在照射剂量________和________时给予两次缩野()
A．45Gy；60Gy
B．40Gy；60Gy
C．40Gy；55Gy
D．45Gy；55Gy
E．50Gy；60Gy
59、单项选择题 骨肉瘤最好发的部位是()
A．胫骨和肱骨
B．桡骨和股骨
C．股骨和胫骨
D．脊柱和胫骨
E．股骨和髂骨
60、单项选择题 关于尤文瘤错误的是()
A．早期即可肺转移，不向其他骨骼转移
B．多发生在5～15岁小孩的四肢长骨骨干
C．恶性程度很高，预后差
D．X线显示局限性髓腔扩大和骨皮质蛀蚀现象
E．主要症状为进行性疼痛加重
61、填空题 骨肉瘤最早的症状是________，开始呈________，但很快转为________。
62、多项选择题 关于骨髓瘤的叙述正确的是()
A．多见于儿童
B．腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C．Bence-Jones蛋白阳性
D．手术治疗为主
E．起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤
63、单项选择题
女性，40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
如果采用手术治疗，术后应特别预防()
A．病变复发
B．下肢肌肉萎缩
C．跛行
D．膝关节伸膝功能受限
E．膝关节屈曲功能受限
64、单项选择题
女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。
最佳治疗方案()
A．皮牵引，止痛，化疗
B．单纯化疗
C．瘤段切除，假体置入，化疗
D．瘤段切除，假体置入
E．单纯放疗
65、单项选择题 有关脊索瘤好发部位和X线主要特点的描述中，你认为哪项不妥()
A．肿瘤好发于脊椎两端，于中线部位
B．常为膨胀性溶骨性破坏，其中可残存碎骨片或小梁间隔
C．病变周围可出现软组织块影
D．50%患者可有钙化
E．绝大多数患者可有骨增生性反应
66、单项选择题 骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应()
A．条状骨膜反应
B．葱皮状骨膜反应
C．放射状骨膜反应
D．三角形骨膜反应
E．花边状骨膜反应
67、配伍题 骨软骨瘤()骨肉瘤()
A．X线片示：自长骨干骺突出的骨性病损
B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
D．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E．X线片示：长骨干骺端骨破坏和目光射线现象，可有Codman三角
68、单项选择题
女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
最佳治疗方案是()
A．单纯化疗
B．单纯放疗
C．刮除骨水泥充填术，术前后化疗
D．刮除植骨术，术前后化疗
E．截肢术，术前后化疗
69、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗，使用填充物的原因()
A．避免表面低剂量而引起局部复发
B．保护切口皮肤
C．减少放射损伤
D．使肿瘤剂量分布均匀
E．避免皮下组织硬化
70、单项选择题 骨肉瘤的5种病理类型中，以哪种类型较少见()
A．骨母细胞型
B．软骨母细胞型
C．成纤维细胞型
D．血管扩张型
E．混合型
71、单项选择题 关于骨软骨瘤的治疗错误的是()
A．肿瘤过大可切除
B．肿瘤生长过快可切除
C．肿瘤影响功能可切除
D．肿瘤恶变应尽早手术
E．一般均需手术
72、单项选择题 诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是()
A．化验检查
B．分层穿刺
C．X线检查
D．CT检查
E．病理切片
73、单项选择题 下述关于骨髓瘤的说法哪项错误()
A．对骨破坏出现之前的改变不能显示
B．对检出病变，确定范围非常敏感
C．骨破坏在TWI呈边界清楚的低信号
D．病变弥漫时为多发散在点状低信号
E．STIR序列病灶高信号较TWI更明显
74、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现是()
A．骨质破坏范围小
B．边缘清楚，无骨膜反应
C．边缘不清楚，有骨膜反应
D．周围软组织常受侵犯
E．呈多处虫蛀样破坏
75、单项选择题 骨巨细胞瘤X线表现()
A．外生性，可见明显破坏
B．骨破坏，可见Codman三角
C．位于干骺端，可见有分隔
D．偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
E．骨性破坏，可见片状钙化
76、多项选择题 骨附属组织发生的肿瘤，是指起源于()
A．血管
B．神经
C．脂肪
D．骨髓
E．骨
77、配伍题 转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现()骨肉瘤可以出现()
A．血钙升高
B．血磷升高
C．血清碱性磷酸酶升高
D．血清酸性磷酸酶升高
E．血总蛋白浓度升高
78、单项选择题 组织来源未定的肿瘤为()
A．脊索瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨髓瘤
D．尤文肉瘤
E．纤维肉瘤
79、多项选择题 X线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应、可诊断为()
A．骨结核
B．化脓性关节炎影响股骨下端
C．急性骨髓炎
D．骨恶性肿瘤
E．股骨骨折
80、配伍题 骨囊肿可见到()骨肉瘤可见到()骨软骨瘤可见到()
A．局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B．表面静脉怒张
C．多发生于扁平骨和不规则骨
D．发病后迅速出现瘫痪
E．病理性骨折后可自愈
81、单项选择题
男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。
最可能的诊断是()
A．骨肉瘤
B．骨样骨瘤
C．内生软骨瘤
D．骨巨细胞瘤
E．滑膜肉瘤
82、填空题 滑膜肉瘤是起源于________的恶性肿瘤，主要症状为关节附近的________。
83、单项选择题 软组织肉瘤主要的症状是()
A．发热
B．乏力
C．疼痛
D．咳嗽
E．消瘦
84、单项选择题 混合型血管瘤的组织学特点是()
A．由毛细血管构成
B．由血窦构成
C．由小静脉构成
D．由小动脉构成
E．由毛细血管和血窦构成
85、单项选择题 骨样骨瘤偶见于()
A．胫骨
B．股骨
C．腓骨
D．脊椎
E．颅骨
86、多项选择题 骨髓瘤的X线表现()
A．广泛性骨质疏松
B．多发性骨质破坏
C．骨质硬化
D．软组织肿块
E．骨质破坏，骨质硬化并存
87、多项选择题 成软骨性肿瘤包括()
A．单发性骨软骨瘤
B．多发性骨软骨瘤
C．单发性内生软骨瘤
D．多发性软骨瘤
E．成软骨细胞瘤
88、单项选择题 成骨细胞瘤的X线表现中，哪项欠妥()
A．肿瘤大小为2～10cm不等
B．多位类圆形膨胀性骨破坏
C．边缘不清楚，周围常无骨增生硬化
D．可有少量骨膜反应
E．肿瘤周围的软组织可有局部肿胀
89、单项选择题 骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于()
A．X线表现
B．临床表现
C．病理检查
D．G、T、M分级
E．放疗后是否恶变
90、单项选择题
男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。
活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是()
A．股骨中上段截肢+术后化疗
B．局部切除.术前后化疗
C．髋关节离断
D．髋关节离断+术后化疗
E．股骨中上段截肢
91、单项选择题 骨囊肿的治疗原则是()
A．囊壁彻底骨切除+植骨
B．囊壁刮除+囊腔内液体引流
C．病段切除+植骨
D．观察，不必手术
E．截肢
92、单项选择题 对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是()
A．对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B．压包扎伤口，不必仔细止血
C．为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室
D．活检手术为小手术，可由低年资医师完成
E．确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
93、单项选择题 从骨髓瘤的X线表现中，找出错误的()
A．好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位、
B．骨质普遍稀疏
C．颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏
D．脊柱侵蚀常破坏椎弓根
E．肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏
94、单项选择题 骨囊肿的X线表现中，哪项除外()
A．囊肿一般单发，很少多发者
B．病灶大多为卵圆形，长径与骨长径一致
C．囊肿向外膨胀性生长
D．膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度
E．囊可见明显骨嵴
95、单项选择题 骨恶性肿瘤的发病率，从发高到低的次序为()
A．骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤
B．尤文肉瘤、骨髓瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤
C．骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤
D．软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤
E．骨肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤
96、单项选择题
男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。
这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()
A．Ⅰ型基质细胞
B．巨细胞(破骨细胞)
C．软骨细胞
D．滑膜细胞
E．成骨细胞
97、单项选择题 在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了()
A．减轻肌肉的晚期放射损伤
B．减轻肢体的急性放射反应
C．避免肢体发生淋巴水肿
D．避免静脉炎的发生
E．避免动脉炎的发生
98、多项选择题 腹壁外的韧带样瘤好发部位有()
A．四肢
B．颈部
C．髂窝
D．腋窝
E．腹膜后
99、单项选择题 男，28岁，右上臂肿胀、疼痛；无发热，无外伤史，请结合影像图像，选择最可能诊断()
A．骨肉瘤
B．成骨性骨转移瘤
C．化脓性骨髓炎
D．滑膜肉瘤
E．骨巨细胞瘤
100、单项选择题 骨肿瘤的影像学检查最基本的是()
A．CT
B．X线平片
C．MR
D．ECT
E．血管造影
101、单项选择题 骨软骨瘤的临床表现下列哪项是错误的()
A．好发于青少年
B．多见于干骺端
C．生长年龄结束后，肿瘤不停止生长
D．1%的病人可恶性变
E．单发性骨软骨瘤比多发性骨软骨瘤的恶变机会少
102、填空题 骨巨细胞瘤的主要症状是________与________，X线可见________样改变。
103、配伍题 骨巨细胞瘤()尤文氏肉瘤()骨纤维异样增殖症()
A．“日光射线”形态
B．“葱皮”样骨膜反应
C．Codman三角
D．膨胀性，呈肥皂泡样改变
E．膨胀性，呈磨砂玻璃样改变
104、单项选择题 目前认为，一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时，从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是()
A．胫骨平台下1～4cm
B．胫骨平台下12.5～17.5cm
C．胫骨平台下5～12cm
D．内外踝上方1～3cm
E．内外踝上方4～6cm
105、单项选择题 男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X片，右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择()
A．大量抗生素
B．非甾体类抗炎剂
C．截肢术
D．牵引制动
E．理疗
106、多项选择题 成骨性肿瘤包括()
A．骨瘤
B．骨样骨瘤
C．成骨细胞瘤
D．骨肉瘤
E．骨旁骨肉瘤
107、单项选择题 最常见的良性骨肿瘤为()
A．骨髓瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨软骨瘤
D．骨囊肿
E．骨瘤
108、单项选择题 女，10岁，左大腿疼痛，夜间加重，肿胀明显，请结合影像图像，最可能的诊断是()
A．成骨性骨转移
B．化脓性骨髓炎
C．骨肉瘤
D．骨化性肌炎
E．以上都不正确
109、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是()
A．通过小静脉
B．通过小动脉
C．通过淋巴管
D．沿神经干传播
E．直接局部蔓延
110、配伍题 肿瘤有骨沉积称为()肿瘤骨沿肿瘤内血管沉积形成()X线的“葱皮”现象多见于()Codman三角多见于()
A．X线表现为溶骨性缺损
B．反应骨
C．骨肉瘤
D．尤文肉瘤
E．X线呈“日光照射”形态
111、单项选择题 肢体软组织肉瘤的治疗方针是()
A．截肢手术
B．局部切除+放疗
C．扩大切除术
D．扩大切除术+放疗
E．单纯发射治疗
112、单项选择题
男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。
术后应定期进行下列哪项处理()
A．胸部X线检查
B．化学疗法
C．放射疗法
D．应用抗生素
E．免疫治疗
113、单项选择题 转移性骨肿瘤溶骨性破坏的X线表现中，哪种不对()
A．松质骨或(和)皮质骨的密度缺损区
B．病灶边缘较清楚
C．病灶边缘无硬化
D．常有软组织肿块
E．常有骨膜反应
114、单项选择题 骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常转移至()
A．肝脏
B．肺
C．脑
D．肾
E．胃肠道
115、单项选择题 骨肉瘤最早发生转移的部位多为()
A．肺
B．骨
C．心包
D．肝
E．淋巴结
116、多项选择题 骨肿瘤的症状及体征主要为()
A．肿胀
B．肿块
C．疼痛
D．功能障碍
E．压迫症状
117、单项选择题 男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破环，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是()
A．脊椎肿瘤
B．脊椎结核
C．脊椎骨折
D．强直性脊柱炎
E．化脓性脊柱炎
118、单项选择题 软组织肉瘤术前放射治疗的适应证不包括哪一项()
A．生长较快的肿瘤
B．肿瘤较大，估计手术切除不易彻底
C．靠近血管不易彻底切除
D．有远位转移
E．有复发倾向、分化差的肿瘤
119、多项选择题 骨巨细胞瘤的典型CT征象()
A．大多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块
B．骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔
C．肿瘤内密度不均，有时可见液平
D．肿瘤与松质骨交界多清楚，但无骨质增生硬化
E．显示肿瘤周围的软组织情况及于周围神经，血管的关系
120、配伍题 骨瘤属于()内生软骨瘤属于()骨巨细胞瘤属于()
A．肿瘤样病损
B．良性肿瘤
C．恶性肿瘤
D．潜在恶性肿瘤
E．继发性肿瘤
121、单项选择题 下列哪种骨肿瘤是良性肿瘤()
A．骨瘤
B．骨肉瘤
C．软骨肉瘤
D．尤文瘤
E．骨髓瘤
122、单项选择题 属于骨恶性肿瘤者()
A．脊索瘤
B．脂肪瘤
C．神经节细胞瘤
D．骨黄色纤维瘤
E．皮质旁软骨瘤
123、单项选择题 脊柱骨软骨瘤多发生于()
A．锥体
B．椎弓
C．小关节突
D．横突
E．棘突
124、单项选择题
女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。
应采取哪一种治疗最有效()
A．化疗药物治疗
B．放射治疗
C．截肢+化疗
D．病段切除，灭活再植
E．放射治疗+截肢
125、单项选择题 女，35岁，左侧外踝可扪及一硬结，有轻压痛，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()
A．骨瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨肉瘤
E．骨样骨瘤
126、单项选择题 下属哪项不是成软骨细胞瘤的X线特点()
A．肿瘤多位于干骺愈合前的骨骺、
B．发生于关节面下的可突破骨端进入关节
C．病灶多为圆形或不规则局限性骨破坏区
D．病灶边界模糊，可见大量骨膜反应
E．病变可穿破骨皮质形成局限的软组织肿块
127、多项选择题 骨髓瘤的好发部位是()
A．颅骨
B．脊柱
C．肋骨
D．骨盆
E．胸骨
128、单项选择题 下列良性肿瘤，哪项不会恶变()
A．软骨母细胞瘤
B．骨软骨瘤
C．骨脂肪瘤
D．骨母细胞瘤
E．骨巨细胞瘤
129、单项选择题
15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问()
A．有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B．有无左下肢外伤史
C．疼痛是否在夜间加重
D．有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
130、单项选择题 非骨化纤维瘤的好发部位是()
A．胫骨近端及股骨远端
B．胫骨远端及股骨近端
C．肱骨近端
D．颅顶骨
E．脊柱骨
131、多项选择题 纤维性骨质缺损的CT征象有()
A．皮质内囊状或不规则，无膨胀性的骨质缺损区
B．皮质内囊状或不规则，膨胀性的骨质缺损区
C．病灶边缘清楚，外侧骨质可完整或缺损
D．邻近可有轻度软组织肿胀
E．常无骨膜反应
132、单项选择题 起源于脉管组织的恶性肿瘤(相对恶性)为()
A．血管瘤
B．血管球瘤
C．血管内皮瘤
D．淋巴管瘤
E．骨血管瘤病
133、单项选择题 骨肉瘤的最主要的X线征象()
A．骨质破坏
B．软组织肿块
C．Codman氏三角
D．软骨破坏
E．骨肿瘤骨
134、单项选择题
女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查()
A．淋巴结活检
B．头颅CT
C．胃肠道钡餐检查
D．骨髓穿刺
E．胸部X线摄片
135、单项选择题 男，15岁，右肩疼痛，请结合影像图像提出相应的诊断()
A．嗜酸性肉芽肿
B．动脉瘤样骨性囊肿
C．骨样骨瘤
D．血管瘤
E．以上都不是
136、单项选择题
女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。
最可能的诊断是()
A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．乳癌骨转移
E．骨巨细胞瘤
137、名词解释 日光射线形态
138、填空题 当骨有迅速破坏时，________往往升高；成骨性骨肿瘤血清________升高；浆细胞骨髓瘤时尿________蛋白阳性。
139、单项选择题
男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
临床诊断最大可能是()
A．骨囊肿
B．内生软骨瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．尤文氏瘤
140、单项选择题
男，15岁，左膝上肿痛2个月，夜间痛，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。
可能诊断()
A．骨结核
B．骨巨细胞瘤
C．成骨肉瘤
D．Ewings瘤
E．软骨肉瘤
141、单项选择题 预后最差的是哪种骨肿瘤()
A．骨纤维肉瘤
B．骨肉瘤
C．原发性软骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤Ⅱ级
E．未分化网状细胞肉瘤
142、名词解释 Codman三角
143、单项选择题
女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
临床诊断最大可能是()
A．骨囊肿
B．动脉瘤性骨囊肿
C．内生软骨瘤
D．骨纤维异样增殖症
E．骨巨细胞瘤
144、单项选择题 纤维肉瘤的主要诊断依据是()
A．发生于深部组织
B．鱼肉状
C．异型性明显的纤维母细胞
D．出血坏死
E．假包膜形成
145、单项选择题 怀疑前列腺癌骨转移时哪一项化验指标特异性最强()
A．碱性磷酸酶
B．CEA测定
C．血中儿茶酚胺含量测定
D．谷丙转氨酶测定
E．酸性磷酸酶
146、多项选择题 恶性骨肿瘤的化验表现为()
A．贫血
B．尿氟增高
C．尿酸增高
D．碱性磷酸酶可升高
E．以上均是
147、多项选择题 多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变()
A．30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大
B．软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm
C．钙化软骨帽密度变淡，边界不清
D．远处出现转移性病灶
E．瘤体内出现透亮区
148、单项选择题
女性，40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
治疗宜采用()
A．长腿石膏托固定
B．膝关节滑膜切除术
C．关节穿刺抽液后加压包扎
D．关节切开，闭式引流
E．关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙
149、多项选择题 关于骨巨细胞瘤正确的是()
A．多见于20～40岁的青壮年
B．好发于四肢长骨的骨干
C．为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤
D．X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影
E．局部刮除术易复发
150、问答题 骨肉瘤的临床表现有哪些?
151、单项选择题 骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是()
A．直接蔓延扩散
B．通过动脉传播
C．通过血行传播
D．通过淋巴回流
E．沿神经干蔓延扩散
152、多项选择题 下列哪些疾病与高频软组织肉瘤的发生相关()
A．神经纤维瘤病
B．家族性视网膜母细胞瘤
C．结节硬化症
D．Gardner综合征
E．基底细胞痣综合征
153、单项选择题 下列哪项不是骨肿瘤的基本X线征象()
A．骨质破坏
B．软骨破坏
C．椎旁脓肿
D．瘤骨和瘤软骨
E．肿瘤的反应骨
154、单项选择题 男性，32岁，骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发，治疗应采用()
A．观察
B．局部广泛整块切除
C．放射疗法
D．化学方法
E．截肢
155、单项选择题
女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。
对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()
A．X线平片
B．核素骨扫描
C．组织活检，病理检查
D．血白细胞计数及分类
E．CT
156、单项选择题 女，31岁，左侧髋部疼痛1月余，有压痛，压之有捏乒乓球感，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()
A．骨囊肿
B．骨巨细胞瘤
C．动脉瘤样骨囊肿
D．成软骨细胞瘤
E．骨结核
157、单项选择题
男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。
该患者最可能的诊断是()
A．骨肉瘤.
B．骨软骨瘤恶变
C．骨囊肿恶变
D．骨巨细胞瘤恶变
E．骨纤维瘤恶变
158、填空题 骨肉瘤以________岁发病者居多，大多数病人发生在________和胫骨近端。
159、单项选择题 有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的()
A．骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性
B．多见于年轻成人
C．骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞
D．分级对治疗可起到决定作用
E．骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级
160、多项选择题 骨肿瘤样病变包括下述哪些()
A．骨纤维异常增殖症
B．畸形性骨炎
C．骨囊肿
D．动脉瘤样骨囊肿
E．非骨化性纤维瘤
161、配伍题 确诊骨肉瘤的根据为()确诊骨巨细胞瘤的根据为()
A．临床表现
B．血管造影
C．活组织检查
D．X线摄片
E．血碱性磷酸酶的测定
162、单项选择题 有关骨肉瘤，下列哪项是错误的()
A．多见于年轻病人
B．骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是是产生骨的肉瘤
C．当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角
D．X线片上可见到“日光射线”现象
E．病变多见于干骺端
163、单项选择题
男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
若病人手术后发生恶变，下列治疗措施哪项最合适()
A．病灶刮除+植骨
B．病灶刮除+骨水泥填充
C．广泛切除+假体植入
D．截肢
E．放疗或化疗
164、单项选择题 尤文氏肉瘤通常好发于()
A．儿童
B．青少年
C．20～40岁男女
D．30岁以上成年人
E．40岁以上男性
165、单项选择题 骨巨细胞瘤典型影像特点()
A．溶骨性或成骨性改变
B．皂泡样改变
C．好发于长骨干骺端
D．新骨生成和骨膜反应
E．病变与邻近正常组织分界不清
166、单项选择题
男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。
下列处理哪项最合适()
A．截肢
B．刮除+骨水泥填充
C．广泛切除+大块骨或假体植入
D．刮除+植骨
E．肿块切除
167、单项选择题 骨肿瘤最常见的原发部位是()
A．椎体
B．肱骨近端
C．膝关节附近的骨端
D．骨盆
E．股骨近端
168、多项选择题 恶性骨肿瘤的诊断特点为()
A．生长快
B．局部症状明显
C．X线摄片示骨破坏明显
D．容易有远处转移
E．易发生病理性骨折
169、单项选择题 股骨下端肿瘤生长迅速，局部疼痛进行性加重，有夜间痛，局部温度增高，关节活动受限，X线检查有骨质破坏和骨膜反应，最可能是()
A．骨瘤
B．软骨瘤
C．骨软骨瘤
D．骨肉瘤
E．骨髓瘤
170、单项选择题 软组织肉瘤，术前放射治疗照射淋巴结区的指征是()
A．常规放射治疗淋巴结区
B．肿瘤接近淋巴结区(相距小于10cm)
C．肿瘤接近淋巴结区(相距小于15cm)
D．分化好的肉瘤
E．脂肪肉瘤
171、单项选择题 下列哪种恶性骨肿瘤最常见()
A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．Ewing肉瘤
E．脊索瘤
172、多项选择题 关于软组织肿瘤的X线表现下列叙述正确的是()
A．如边界清晰常提示为良性肿瘤
B．如肿瘤内有钙化点，提示为低度恶性
C．如肿瘤内有钙化点，提示为高度恶性
D．如显示肿瘤边界模糊，甚至出现骨膜反应，则提示为高度恶性肿瘤
E．如显示有骨质破坏、骨折等，则提示为高度恶性肿瘤
173、单项选择题 女性，39岁。发现左大腿下段后部有一包块，质较硬，无明显疼痛感觉，请结合所提供的图像，选择最佳选項()
A．软骨肉瘤
B．软骨瘤
C．骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨瘤
174、单项选择题 软组织肉瘤最常见转移的器官是()
A．肺
B．肝
C．脑
D．骨
E．皮肤
175、填空题 骨软骨瘤多发生于________，好发部位是____骨的________。
176、单项选择题 下列关于骨肉瘤的描述错误的是()
A．多发生于股骨下端和胫骨上端干骺端
B．局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症
C．X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D．经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E．术前、术后均应用化疗
177、单项选择题
女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。
最重要的辅助检查项目是()
A．腹部B超检查
B．局部CT检查
C．局部MRI检查
D．血生化检查
E．胸部X线检查
178、单项选择题
女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
对该病人进一步的检查是()
A．CT检查
B．MR检查
C．动脉造影
D．活组织检查
E．放射性核素骨扫描
179、填空题 骨巨细胞瘤是一种________性溶骨性肿瘤、好发年龄________，其构成的主体细胞是________及________，其中肿瘤细胞为________。
180、单项选择题 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见()
A．前列腺癌
B．乳腺癌
C．肾癌
D．膀胱癌
E．甲状腺癌
181、单项选择题 骨肉瘤的肿瘤标志是()
A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶
182、单项选择题 下列哪种为成骨性肿瘤()
A．前列腺癌
B．子宫癌
C．肾癌
D．甲状腺癌
E．乳癌
183、单项选择题 内生性骨软骨瘤的治疗方案应选择()
A．肿瘤段切除
B．刮除植入松质骨
C．必要时可行人工关节置换术
D．截肢术
E．放疗、化疗、手术相结合
184、配伍题 骨巨细胞瘤的好发部位是()软骨母细胞瘤的好发部位是()
A．干骺端
B．骨骺
C．脊椎
D．上下颌骨
E．胸骨及肋骨
185、多项选择题 骨肉瘤的主要成分是()
A．肿瘤性成骨细胞
B．肿瘤性骨样组织
C．肿瘤骨
D．肿瘤性软骨组织
E．肿瘤性纤维组织
186、单项选择题
女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。
拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是()
A．CT
B．MRI
C．ECT
D．X线断层摄影
E．骨髓穿刺
187、单项选择题 骨巨细胞瘤的性质属于()
A．良性
B．恶性
C．潜在恶性
D．高度恶性
E．性质不明
188、单项选择题
男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()
A．病灶不处理，严密观察
B．病灶刮除+植骨
C．瘤段切除，假体植入
D．瘤段切除，植骨
E．放射治疗
189、多项选择题 骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的X线表现()
A．囊状膨胀性改变
B．磨玻璃样改变
C．丝瓜绒改变
D．虫蚀样改变
E．溶骨样改变
190、单项选择题 男，59岁，右小腿近端疼痛1年，活动障碍半年，有前列腺癌病史，请结合所提供图像，选择最佳答案()
A．右胫骨结核
B．右胫骨骨转移
C．软骨肉瘤
D．骨肉瘤
E．纤维肉瘤
191、单项选择题 预防照射胚胎横纹肌肉瘤邻近淋巴结的照射剂量是()
A．与根治剂量相同
B．不需要预防照射
C．不超过50Gy
D．比术前放射治疗剂量少10Gy～20Gy
E．与术后放射治疗剂量相同
192、单项选择题
男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
该患者最可能的诊断是()
A．骨肉瘤
B．骨软骨瘤恶变
C．骨囊肿
D．骨巨细胞瘤恶变
E．骨纤维肉瘤
193、单项选择题 除哪项外均为亲骨性肿瘤()
A．鼻咽癌
B．肺癌
C．乳癌
D．肾癌
E．皮肤癌
194、单项选择题 下列关于骨肉瘤的描述错误的是()
A．多见于10～25岁的青少年
B．不易向肺转移
C．好发于胫骨上端或股骨下端
D．X线片可有Codman三角
E．血清碱性磷酸酶增加
195、单项选择题 下述哪项不是多发性骨软骨瘤恶变征象()
A．肿瘤生长缓慢或突然生长停止
B．软骨帽增厚
C．钙化软骨帽密度变淡，边界不清
D．瘤体内出现透亮区
E．远处出现转移性病灶
196、单项选择题
女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
其诊断考虑为()
A．骨纤维异样增殖症
B．骨髓瘤
C．骨肉瘤
D．骨囊
E．骨巨细胞瘤
197、单项选择题 男性，30岁，右胫骨上端病理性骨折，局部被囊性肿物破坏、手术后，病理诊断为骨巨细胞瘤、符合此诊断的描述是()
A．良性肿瘤
B．巨细胞是肿瘤的主要细胞
C．基质细胞是肿瘤的主要细胞
D．瘤细胞形成骨组织
E．瘤细胞形成软骨组织
198、单项选择题 男，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛，查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限，可能性最大的诊断是()
A．骨囊肿
B．骨巨细胞瘤
C．内生软骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨结核
199、多项选择题 下列哪些是软组织肉瘤近距离照射的并发症()
A．外周神经损伤
B．血管狭窄
C．淋巴水肿
D．关节纤维化
E．以上都是
200、多项选择题 软组织肿瘤术后放疗的照射野设计原则为()
A．要包括微小肿瘤灶可能涉及的范围
B．要根据原发肿瘤的体积、部位和病理分级而定
C．对G和直径<5cm的肿瘤应包括肿瘤床外或X摄片所示病变外5cm范围或整个手术野在内
D．对G和直径>5cm的肿瘤应把放射野扩大到肿瘤床外7～10cm的范围
E．尽可能地消灭所有生长在假包膜以外的来临床病灶
201、单项选择题 骨软骨瘤临床表现为()
A．生长较快，伴明显疼痛
B．肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C．本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
D．X线检查见骨膜反应
E．肿块与周围界限不清
202、多项选择题 从临床实践角度来看，下列哪些是软组织肉瘤局控更重要的预后因素()
A．病变大小
B．适宜范围的完全的外科切除
C．足够范围足够剂量的照射
D．病变分级
E．病变部位
203、单项选择题
男，15岁，左膝上肿痛2个月，夜间痛，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。
可行的确诊方法()
A．术中冰冻
B．针刺活检
C．放射性核素扫描
D．小切口活检
E．CT扫描
204、配伍题 以化疗和放疗为主的是()以透明软骨为主要病变的是()起源于骨髓间充质细胞的恶性骨肿瘤是()局部肿块压之有乒乓球感觉的是()肺转移发生率极高的是()
A．骨巨细胞瘤
B．骨髓瘤
C．软骨瘤
D．骨肉瘤
E．尤文肉瘤
205、多项选择题 腹膜后脂肪肉瘤多见于()
A．肠系膜根部
B．肾周围
C．胰腺
D．腹主动脉旁
E．肾上腺
206、配伍题 骨巨细胞瘤属于()骨样骨瘤属于()嗜酸性肉芽肿属于()脊索瘤属于()
A．良性肿瘤
B．恶性肿瘤
C．潜在恶性肿瘤
D．瘤样病损
E．转移性骨肿瘤
207、单项选择题 在骨肿瘤的诊断中，生化测定不可忽视，下列哪项是错误的()
A．广泛溶骨性转移，血钙往往升高
B．碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能
C．血清碱性磷酸酶反映成骨活动
D．男性血清酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自晚期前列腺癌
E．总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨髓癌
208、多项选择题 全身哪些骨发生骨转移的机会最多见()
A．骨盆
B．膝以下
C．脊柱
D．肘以下
E．颅骨
209、单项选择题 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是()
A．早期髓腔内广泛蔓延
B．早期血液中发现瘤细胞
C．早期淋巴管内瘤栓形成
D．早期广泛侵犯软组织
E．多见于年轻人
210、单项选择题 X线片示:膝关节髁间凹变深增宽，肘关节尺骨切迹增宽，此征象对于血友病何部位出血有价值()
A．关节内出血
B．骨内出血
C．骨骺和干骺端出血
D．骨膜下出血
E．假肿瘤表现
211、单项选择题 男，30岁，右手中、环指肿胀，疼痛，X片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑，诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是()
A．肿瘤段切除植骨术
B．肿瘤段切除人工关节置换术
C．放射治疗
D．截指术
E．刮除植骨术
212、单项选择题 骨软骨瘤生长突然加快，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤发生恶变，治疗应采用()
A．保守治疗
B．肿瘤切除术
C．放疗
D．局部广泛切除或截肢术
E．化疗
213、单项选择题 哪些病理类型的软组织肉瘤易发生淋巴结转移()
A．纤维肉瘤、平滑肌肉瘤
B．恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤
C．纤维肉瘤、滑膜肉瘤
D．横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤
E．滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤
214、单项选择题 发现哪种征象即可确诊为畸形性骨炎()
A．镶嵌状结构
B．骨纤维结构不良
C．骨内膜下骨吸收
D．骨外膜新骨形成
E．骨内膜新骨形成
215、多项选择题 软组织肿瘤的疼痛与下列哪些因素有关()
A．肿瘤的生长部位
B．组织来源
C．与神经的关系
D．肿瘤内部释放的细胞因子
E．重力牵拉
216、单项选择题 良性骨肿瘤的特征为()
A．生长慢有症状强肌力等
B．生长慢无症状
C．生长慢有疼痛
D．生长快无症状
E．生长快有症状
217、问答题 女性病人，14岁，2月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热(38.5℃)，体格检查：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
218、单项选择题 男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理()
A．摄胸片
B．先做活检，根据病理报告决定处理
C．立即进行截肢
D．准备截肢，术时先做活检，快速切片决定是否截肢
E．大剂量局部放疗
219、多项选择题 骨样骨瘤的特点是()
A．多见于青年人
B．好发于股骨、胫骨和腓骨
C．疼痛可用阿司匹林止痛
D．手术治疗为主
E．是良性肿瘤
220、多项选择题 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是对的()
A．多见于成人
B．病灶多在干骺端
C．属于潜在恶性肿瘤
D．肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
E．局部刮除后容易复发
221、单项选择题
女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
确立诊断，最有力的检查方法是()
A．外周血中碱性磷酸酶检测
B．CT检查
C．局部穿刺活组织检查
D．核素骨扫描
E．外周血白细胞计数和分类
222、多项选择题 非骨化性纤维瘤应与哪些肿瘤或肿瘤样病变鉴别()
A．骨样骨瘤
B．骨巨细胞瘤
C．纤维性骨皮质缺损
D．骨纤维异常增殖症
E．良性间叶瘤
223、单项选择题 女，15岁，大腿远端可摸到肿块，无明显疼痛，请结合研提供图像，选择最佳答案()
A．骨质增生
B．软骨瘤
C．骨肉瘤
D．骨瘤
E．骨软骨瘤
224、单项选择题
女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
最可能的诊断是()
A．左胫骨慢性骨髓炎
B．左胫骨软骨肉瘤
C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D．左胫骨骨软骨瘤恶变
E．左胫骨骨肉瘤
225、单项选择题 属于恶性骨肿瘤是()
A．骨瘤
B．骨髓瘤
C．骨样骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨巨细胞瘤
226、单项选择题 常发生骨内转移的肿瘤依次为()
A．乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌
B．肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌
C．肺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌
D．肾癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌
E．乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌
227、单项选择题 恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()
A．家族史
B．临床表现有明显的体征
C．病理组织学检查
D．化验检查
E．影像学检查
228、单项选择题
男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
合适的治疗是()
A．局部刮除+植骨
B．局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充
C．广泛切除+大块植骨
D．广泛切除+人工关节置换
E．关节离断术
229、多项选择题 骨肉瘤的基本X线征象()
A．骨质破坏
B．肿瘤骨
C．肿瘤软骨钙化
D．软组织肿块
E．骨膜增生和Codman三角
230、单项选择题
男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
复查时最重要的项目是()
A．血尿常规
B．局部检查
C．胸部X线检查
D．血碱性磷酸酶测定
E．尿本－周蛋白测定
231、单项选择题 骨巨细胞瘤的典型X线征象()
A．位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔
B．远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化
C．骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄
D．近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E．位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化
232、填空题 WHO公布的骨肿瘤分类法将骨肿瘤分为________、________和________三类。
233、单项选择题 男性，17岁，近2年来感右前臂疼痛，肿胀，2周前由于疼痛加剧，查体右前臂压痛明显，皮肤稍显红肿，请结合所提供图像，选择最佳选项()
A．骨囊肿
B．巨骨细胞瘤
C．动脉瘤样骨囊肿
D．软骨瘤
E．骨血管球瘤
234、单项选择题 骨肉瘤的主要诊断依据是()
A．好发于青少年
B．血道转移
C．发生于长骨干骺端
D．恶性肿瘤细胞产生骨组织
E．发生病理性骨折
235、多项选择题 软组织肉瘤术后放疗最重要的焦点问题是()
A．照射时机
B．照射剂量
C．照射范围
D．分割方式
E．并发症与功能的保持
236、多项选择题 组织来历不明的恶性肿瘤，是()
A．骨巨细胞瘤
B．恶性骨巨细胞瘤
C．长骨造釉细胞瘤
D．长骨牙骨质瘤
E．腺泡状肉瘤
237、单项选择题 骨纤维肉瘤中央型的主要X线表现()
A．边缘模糊的溶骨性破坏，周围呈筛孔样改变
B．多骨多发性溶骨性骨破坏，同时可伴有内脏和软组织的多发肿瘤
C．骨旁软组织肿块和邻近部位的骨皮质毛躁，压迫性缺损
D．瘤区内无明显骨化及钙化，一般无骨膜反应
E．生长缓慢着破坏区可见囊状，甚至膨胀性骨破坏
238、单项选择题 女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是()
A．骨髓炎
B．骨结核
C．骨转移癌
D．骨巨细胞
E．骨肉瘤
239、单项选择题 有关肿瘤的临床表现，下列哪项是不正确的()
A．骨肿瘤的发现往往在损伤之后
B．肿瘤近关节，活动功能将受限制
C．局部肿胀是另一个重要症状
D．疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性
E．脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪
240、多项选择题 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的()
A．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
B．广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
C．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
E．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
241、单项选择题
女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
合适的治疗是()
A．局部刮除+植骨
B．广泛切除十假体植入
C．广泛切除+大块骨移植
D．局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E．根除切除
242、问答题 对骨肿瘤影像诊断的要求有哪些?
243、多项选择题 成骨型转移少见于下述哪些疾病()
A．前列腺癌
B．乳癌
C．鼻咽癌
D．肺癌
E．膀胱癌
244、单项选择题 有关骨软骨瘤，下列哪项是错误的()
A．骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误
B．多见于年轻人
C．这种病损不可称为骨疣
D．多见于生长最活跃的干骺端
E．1%的单纯骨软骨瘤可恶变
245、单项选择题 男性，12岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区，第1个诊断是()
A．右膝关节结核
B．尤文肉瘤
C．急性化脓性骨髓炎
D．骨肉瘤
E．内风湿性关节炎
246、单项选择题 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为()
A．骨囊肿
B．动脉瘤样骨囊肿
C．软骨母细胞瘤
D．溶骨型骨肉瘤
E．骨巨细胞瘤
247、单项选择题 成骨细胞瘤的MRI影响中，哪项错误()
A．肿瘤内的钙化，骨化部分在TWI上为低到中等信号，TWI上为高信号
B．肿瘤内的骨化，钙化部分在各扫描序列上均呈低信号
C．病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短T1短T2信号
D．可清楚显示骨质中断和局部软组织肿胀
E．发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显示硬膜外肿块和脊髓受压
248、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗时机()
A．术后2周
B．伤口愈合后立即开始
C．术后4周
D．术后即刻
E．随便什么时侯
249、多项选择题 脂肪肉瘤可发生于下列哪些部位()
A．头颈
B．上肢
C．下肢
D．腹膜后
E．内脏器官
250、单项选择题
女性，40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限，膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
该患者诊断应考虑为()
A．化脓性关节炎
B．滑膜软骨瘤病
C．灶风湿性关节炎
D．类风湿性关常炎
E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎
251、配伍题 骨巨细胞瘤Ⅱ级()骨巨细胞瘤Ⅰ级()骨巨细胞瘤Ⅲ级()
A．基质细胞正常，有大量多核巨细胞
B．基质细胞较多，多核巨细胞数量减少
C．基质细胞明显增多，多核巨细胞明显增多
D．基质细胞为主，多核巨细胞数量很少
E．基质细胞很少，多核巨细胞数量很少
252、单项选择题 骨肉瘤X线片可见病变()
A．发生于骨端
B．短管状骨多见
C．与正常组织界限清楚
D．可为膨胀性生长
E．可见“日光照射”现象