时间:2022-05-14 15:54:58
1、单项选择题
血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（）
A.刺激延髓腹外侧浅表部位
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激脑桥调整中枢
D.刺激脊髓运动神经元
E.牵张反射
2、单项选择题 下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是（）
A.1509
B.1605
C.乐果
D.美曲膦酯
E.敌敌畏
3、单项选择题 产生ADH分泌异常增多症的原因是（）
A.肺癌
B.脑肿瘤
C.脑炎症
D.脑外伤
E.以上都是
4、单项选择题 导致暖休克的病原体多见于（）
A. G-杆菌
B. G+球菌
C.病毒
D.真菌
E.支原体
5、单项选择题 对于电击伤的现场处理，不正确的是（）
A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家，不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救
6、单项选择题 哪一种中毒最易引起溶血()
A.硫化氢中毒
B.磷化氢中毒
C.硒化氢中毒
D.砷化氢中毒
E.氟化氢中毒
7、单项选择题 热射病的特点为（）
A.高温环境中突然发病，体温高达40～42℃
B.早期无汗
C.不伴有皮肤干燥、灼热
D.无意识障碍
E.多发于年老体弱者
8、单项选择题 急性苯中毒主要表现为（）
A.中枢神经系统损害症状
B.中毒性肝损害
C.肾衰竭
D.贫血
E.中毒性肺炎
9、单项选择题 急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是（）
A.1.2～1.6mg
B.0.4～0.8mg
C.0.8～1.2mg
D.1.6～2.0mg
E.2.0～2.4mg
10、单项选择题 男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260／130mmHg，心率120次／分。经治疗血压降至180／105mmHg，两次测得血钾2.5～2.6mmol／L，此时进行何种检查最为适宜（）
A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾动脉超声
D.血清醛固酮
E.肾脏B超
11、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（）
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
12、单项选择题
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。
下列PVWP值中，哪一项提示中度肺淤血（）
A.16～18mmHg
B.21～25mmHg
C.18～20mmHg
D.25～30mmHg
E.16～20mmHg
13、单项选择题 热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）
A.背阔肌
B.咀嚼肌
C.腹直肌
D.腓肠肌
E.胸大肌
14、单项选择题 属于低张性缺氧的疾病是（）
A.慢性阻塞性肺疾患
B.贫血
C.亚硝酸盐中毒
D.CO中毒
15、单项选择题 院前急救的首要任务是（）
A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救
16、单项选择题 患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛腹泻，后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出凝血时间延长，10天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒（）
A.有机磷农药中毒
B.毒鼠强中毒
C.敌鼠钠中毒
D.氰化物中毒
E.细菌性食物中毒
17、单项选择题 女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖辨狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4℃，P58次／分，律不齐，R18次／分，血压120／70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了（）
A.阿－斯综合征
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心源性休克
E.TIA
18、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述，错误的是（）
A.可以了解肾的功能
B.可以测定肾小球滤过率
C.可以测定肾血流量
D.可以推测肾小管的转运功能
E.不能推测肾小管的转运功能
19、多项选择题
关于机械通气压力的说法下列哪些正确（）
A.严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmH2O，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免
B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O，一般不超过20cmH2O
C.中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH20
D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E.一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力
20、单项选择题
下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
21、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷
22、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。 不正确的治疗措施是（）
A.应用亚甲蓝1～2mg／kg
B.应用二巯丙磺钠（Na－DMPS）
C.应用大量维生素C
D.大量输液以促进毒物排出
E.彻底洗胃、导泻
23、单项选择题 下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）
A.机动车事故中的受伤者
B.超过站立高度的地方坠落
C.外伤后颈部或背部疼痛
D.外伤后主诉肢体麻木无力感
E.以上都包括
24、单项选择题 休克晚期，重要脏器的血管内微血栓形成，主要是下列哪种情况的病理变化（）
A.内脏水肿
B.MODS
C.DIC
D.酸中毒
E.细胞坏死
25、单项选择题 能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）
A.胃酸
B.内因子
C.肠激酶
D.组织液
26、多项选择题 感染性休克的治疗包括（）
A.脏器循环灌注充足
B.正性肌力药
C.静脉碳酸氢盐
D.血管活性药
E.抗生素
27、单项选择题 女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑（佳静安定），从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（）
A.神经衰弱综合征加重
B.抑郁症
C.戒断综合征
D.帕金森综合征
E.精神分裂症
28、单项选择题 自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）
A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气
B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流
D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽
E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml
29、单项选择题 缺氧引起呼吸兴奋，是通过（）
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元
30、多项选择题 烧伤患者急救处理（）
A.骨折固定、保护创面、镇静止痛
B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处
C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸
D.先就地抢救，尽快联系医院、医护人员护送
E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来
31、单项选择题 夏季预防中暑的措施，不正确的是（）
A.喝低盐清凉饮料
B.穿深色衣服
C.采取降温措施
D.保持通风
E.擦防晒霜
32、单项选择题 女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）
A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血胆碱酯酶
E.腹部平片
33、单项选择题 若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于（）
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
34、多项选择题 下列哪些情况应使用硝酸甘油（）
A.心动过缓
B.右室心肌梗死
C.严重的心动过速
D.心绞痛
E.心肌梗死相关的充血性心衰
35、单项选择题
男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是（）
A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌
36、单项选择题 休克时，最早发生损伤的是（）
A.线粒体
B.细胞浆
C.内质体
D.溶酶体
E.细胞膜
37、单项选择题 下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）
A.肺栓塞
B.急进型高血压
C.房间隔缺损
D.急性心包积液
E.肺动脉瓣狭窄
38、单项选择题 苯二氮类镇静药中毒后的特效解毒剂是（）
A.氯解磷定
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.亚硝酸钠
E.维生素K
39、单项选择题 急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在（）
A.尿比重小于1.015
B.尿渗透压＜250mmol／L
C.尿量含量>40mmol／L
D.尿肌酐／血肌酐比值>40：1
E.尿蛋白含量（++）
40、单项选择题
关于H+分泌的叙述，错误的是（）
A.近端小管通过Na+-H+交换分泌
B.远曲小管和集合管也可分泌
C.顺电化学梯度进行
D.与HCO3-的重吸收有关
E.与NH3分泌有关
41、单项选择题 在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂（）
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
42、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析（）
A.导眠能
B.有机磷杀虫药
C.苯巴比妥
D.茶碱
E.甲醇
43、单项选择题 在呼吸性碱中毒时（）
A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低，AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高，AB＞SB
44、单项选择题 下列哪一项不能反映周围循环功能（）
A.尿量
B.体温
C.血压
D.动脉血气
E.血管充盈时间
45、单项选择题
男，31岁，反复咳嗽，咯血十年余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）
A.肺囊肿
B.间质性肺炎十年余
C.肺曲菌病
D.支气管扩张
E.肺结核
46、单项选择题 热衰竭常见于（）
A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者
47、单项选择题 在肾衰竭，肾小球滤过率明显下降的情况下，另一条重要排钾途径是（）
A.皮肤
B.结肠
C.空肠
D.回肠
48、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因（）
A.急性肾小管坏死
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾小球肾病综合征
49、单项选择题 患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是（）
A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒
50、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为（）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞与入胞式物质转运
51、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征（）
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.氯酸盐
D.格鲁米特
E.水杨酸类
52、单项选择题 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）
A.120～150mmHg
B.100～120mmHg
C.60～80mmHg
D.50～70mmHg
E.30～60mmHg
53、单项选择题 患者为农田施药员，施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物，2h后昏迷，全身发绀，可见肉眼血尿。查体：心率105次/分，心脏听诊可闻及早搏。心电图：心肌劳累，QT间期延长。最可能的诊断是（）
A.中暑
B.有机磷类杀虫药中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
54、单项选择题 肝素的主要功能（）
A.与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
B.灭活FⅦa-TF复合物，抑制外源性凝血途径
C.促进纤维蛋白溶解
D.削弱FXa对凝血酶原的激活作用
E.与FXa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用
55、单项选择题 患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）
A.同步电复律
B.捶击复律
C.静脉注射利多卡因
D.咳嗽复律
E.静脉注射普罗帕酮（心律平）
56、单项选择题 机械辅助通气的作用有（）
A.纠正严重呼吸性酸中毒
B.维持有效的气体交换
C.预防术后肺不张
D.缓解呼吸肌疲劳
E.以上均是
57、单项选择题 药效学是研究（）
A.机体对药物作用规律的科学
B.药物对机体作用规律的科学
C.药物在机体影响下的变化规律
D.药物在机体内的代谢规律
E.药物对机体的作用强度
58、单项选择题 女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。 最可能的诊断是（）
A.磷化锌中毒
B.敌鼠（钠）中毒
C.安妥中毒
D.毒鼠强中毒
E.毒鼠磷中毒
59、单项选择题 每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于（）
A.肺活量×呼吸频率
B.潮气量Ⅺ呼吸频率
C.残气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.功能残气量×呼吸频率
60、单项选择题 关于体温正常变动的叙述，错误的是（）
A.正常变动幅度一般不超过1℃
B.成年女子的体温平均比男子的高约0.3℃
C.老年人体温偏低
D.剧烈活动和情绪激动时体温升高
E.成年女子排卵日体温最高
61、单项选择题 脑干受损最具有特征性的体征是（）
A.昏迷
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.脑膜刺激征
E.腱反射亢进
62、单项选择题 对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，应在多少周以后检查是否感染结核（）
A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.18周
63、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是（）
A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
64、单项选择题 抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为（）
A.呼吸兴奋剂的应用
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅，机械通气
D.激素
E.利尿药物
65、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）
A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重
66、单项选择题 伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用（）
A.利尿药
B.钙通道阻滞药
C.α肾上腺素受体阻断药
D.β肾上腺素受体阻断药
E.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
67、单项选择题 患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。 最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性传染性肝炎
C.有机磷杀虫剂中毒
D.细菌性痢疾
E.毒蕈中毒
68、单项选择题 男，64岁，28d前曾发生CO中毒，昏迷达24h，经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活动自如。近几日开始精神差，表情淡漠，言语减少，记忆力明显减退，反应迟钝，动作缓慢，四肢肌张力明显增高，有静止性震颤，行走呈前冲步态。最可能的诊断是（）
A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆
69、单项选择题 下列哪项不是卵巢分泌的激素（）
A.雌二醇
B.孕酮
C.促卵泡激素
D.雄激素
E.抑制素
70、单项选择题 肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起（）
A.交感神经末梢释放递质减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少
71、单项选择题 关于脑电图的叙述，正确的是（）
A.是中枢神经系统各部位的综合电变化图
B.是皮质的自发电位变化图
C.正常成人安静、清醒、闭目时多为β波
D.兴奋、觉醒时多为α波
E.通常脑电图是直接在皮质表面引导的电位变化
72、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括（）
A.激素和生长因子失衡
B.EB病毒
C.理化因素
D.免疫因素
E.HIV
73、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
74、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）
A.每4小时静脉注射50U胰岛素
B.每4小时静脉滴注5～10U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
D.每小时静脉滴注4～6U胰岛素
E.每小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
75、单项选择题 动脉出血的表现是（）
A.血色鲜红，血液像喷泉样射出
B.血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出
C.血色暗红，血液像喷泉样射出
D.血色鲜红，血液从创面渗出
E.以上都有可能
76、单项选择题 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能
77、单项选择题 硫脲类最严重的不良反应是（）
A.过敏反应
B.粒细胞缺乏症
C.血管神经性水肿
D.甲状腺功能低下
E.新生儿甲状腺肿
78、多项选择题 不属于超高压电的是（）
A.雷击
B.电流30万A
C.电压2000V
D.电压10000万V
E.电压380V
79、单项选择题 基底神经节对运动的调节功能不包括（）
A.纹状体参与的调节功能
B.黑质参与的调节功能
C.红核参与的调节功能
D.丘脑底核参与的调节功能
E.杏仁核参与的调节功能
80、单项选择题 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是（）
A.氨中毒学说
B.假性神经递质学说
C.综合学说
D.γ-氨基丁酸学说
E.血浆氨基酸失衡学说
81、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用（）
A.伤口清创
B.抗蛇毒血清
C.绷扎伤口上方
D.糖皮质激素
E.抗生素
82、单项选择题
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。
患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）
A.氧输送（D0）监测
B.无创血压监测
C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测
83、单项选择题 关于雌激素的生理作用的叙述，错误的是（）
A.使输卵管平滑肌活动增强
B.促进阴道上皮细胞增生
C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化
D.促进乳腺发育
E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势
84、单项选择题 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在（）
A.神志改变
B.面色改变
C.脉搏细速
D.血压下降
E.少尿
85、单项选择题 导致心源性休克的决定性因素是（）
A.心肌收缩力减退
B.过多使用止痛镇静剂
C.心律失常
D.血容量不足
E.剧烈的疼痛
86、单项选择题 女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞（++），蛋白（±），血常规正常。 对该患者，下列哪项给药最有效（）
A.氨甲苯酸（PAMBA.
B.华法林
C.维生素C
D.维生素K1
E.酚磺乙胺
87、单项选择题 某一急性药物中毒患者，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，最可能的是（）
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
88、单项选择题 引起发热的最常见的病因是（）
A.药物反应
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染
89、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）
A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D－二聚体
E.下肢深静脉超声
90、单项选择题 急性左心衰竭患者，血压80／60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的（）
A.多巴胺静脉滴注
B.尼可刹米静脉滴注
C.毛花苷C静脉滴注
D.吗啡皮下注射
E.氧气吸入
91、单项选择题 休克时正确的补液原则是（）
A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对
92、单项选择题 哪条是ICU死亡的首要原因（）
A.心律失常
B.MODS
C.心脏骤停
D.呼吸衰竭
E.休克
93、单项选择题 海马沟回疝最典型的体征是（）
A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪
B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪
C.双侧瞳孔缩小
D.中枢性高热
E.双侧肌张力增高
94、单项选择题 一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是（）
A.使用止血药
B.立即转送医院
C.使用血管收缩剂
D.立即输血
E.包扎止血
95、单项选择题 患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期（）
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
96、单项选择题
患者男性，18岁，感胸闷气逼，胸片检查见图，最合理的诊断是（）
A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸
97、单项选择题 顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是（）
A.0.1～0.25mg/kg
B.0.25～0.5mg/kg
C.0.5～0.75mg/kg
D.0.75～1.0mg/kg
E.1.0～1.5mg/kg
98、单项选择题 成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命（）
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.2500ml
E.1800ml
99、单项选择题 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 最可能的诊断是（）
A.高原心脏病
B.高原肺水肿
C.高原脑水肿
D.急性高原反应
E.高原红细胞增多症
100、单项选择题
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（Fi02）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是（）
A.加用PEEP
B.增大FiO至100%
C.增大潮气量至14ml/kg
D.增加呼吸频率至30次/分
E.减少潮气量至5ml/kg
101、单项选择题 长期从事颜料工作的工人，其最可能的职业性中毒是（）
A.钡
B.汞中毒
C.铅中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳
102、单项选择题 心肌梗死后24小时内避免给予（）
A.洋地黄
B.安体舒通
C.吗啡
D.硝普钠
E.硝酸甘油
103、单项选择题 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）
A.迅速有效的人工呼吸
B.立即心电图确诊，然后进一步处理
C.迅速有效的胸外按压
D.及时行AED
E.一般开始予小潮气量
104、多项选择题 严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时，手术适应证为（）
A.容量复苏后血流动力学不稳定
B.X线胸片示大量血胸
C.腹部枪击伤
D.可疑心脏损伤
E.严重实质脏器或肠道损伤
105、单项选择题 下列哪一项不是促进生长素分泌的因素（）
A.GHRH
B.甲状腺激素
C.睾酮
D.应激刺激
E.异相睡眠
106、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.心率减慢
D.瞳孔针尖样缩小
E.多汗
107、单项选择题 男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）
A.尿激酶溶栓治疗
B.经皮腔内冠状动脉成形术
C.急诊冠脉旁路移植术
D.主动脉内球囊反搏
E.大量输液补充血容量
108、单项选择题 心肺复苏时按压与放松间隔比为()
A.40%∶60%
B.45%∶55%
C.50%∶50%
D.60%∶40%
E.70%∶30%
109、单项选择题 临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（）
A.高渗氯化钠液
B.低渗氯化钠液
C.等渗氯化钠液
D.10％葡萄糖液
E.50％葡萄糖液
110、单项选择题 氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味
111、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述，错误的是（）
A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
112、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理（）
A.拔除毒牙
B.伤口近心端肢体结扎
C.局部注射胰蛋白酶
D.局部外敷草药
E.局部伤口烧灼
113、单项选择题 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）
A.避免长期插管引起气囊破裂
B.患者感觉更舒适
C.便于吸痰
D.减少喉部损伤
E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄
114、单项选择题 患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑（）
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性房扑（不规则下传）
C.阵发性房颤
D.窦性心动过速
E.以上都不是
115、单项选择题 关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）
A.促进骨钙入血
B.促进肾远球小管对钙的重吸收
C.促进肾近球小管对磷的重吸收
D.促进1，25-（OH）2-D3的生成
E.间接影响肠对钙、磷的吸收
116、单项选择题 男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为（）
A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO2增加
E.以上都不是
117、单项选择题 CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是（）
A.肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍
B.继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少
C.GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加
D.GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少
118、单项选择题 正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）
A.心肌收缩力
B.静脉回心血量
C.动脉血压
D.静脉血压
E.心率
119、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗（）
A.高血钾
B.低血钙
C.心脏骤停
D.低血压
E.钙通道阻滞剂中毒
120、单项选择题 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是（）
A.尽快补充凝血因子
B.尽快补液
C.早期使用抗纤溶的药物
D.尽快输入血小板
E.给予足量的肝素
121、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗（）
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
122、单项选择题 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放（）
A.2％
B.3％
C.4％
D.5％
E.6％
123、单项选择题
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
124、多项选择题 控制躁动可选用的药物有（）
A.巴比妥酸盐
B.安定
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥钠
E.吗啡
125、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）
A.立即洗胃，灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
126、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在（）
A.肺毛细血管
B.温度升高时
C.血液pH值降低时
D.组织毛细血管
E.2，3-二磷酸甘油酸含量增加时
127、单项选择题
男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
128、单项选择题 患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（）
A.1～2ug/（kg·min）
B.2～6ug/（kg·min）
C.1～5ug/（kg·min）
D.3～10ug/（kg·min）
E.6～10ug/（kg·min）
129、多项选择题 提示AMI的实验室指标有（）
A.肌红蛋白
B.心肌钙蛋白T
C.C-反应蛋白
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脱氢酶
130、单项选择题 女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉推注呋塞米
C.吸氧
D.静脉滴注硝酸甘油
E.毛花苷C静脉推注
131、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括（）
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节
C.自主神经的支配
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
132、单项选择题 急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是（）
A.立即终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.对症处理很重要
D.均要使用特效解毒药
E.清除体内已被吸收的毒物
133、单项选择题 多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是（）
A.1～10μg/（kg·min）
B.3～15μg/（kg·min）
C.5～20μg/（kg·min）
D.8～30μg/（kg·min）
E.10～40μg/（kg·min）
134、单项选择题 神经一肌接头处的化学递质是（）
A.5一羟色胺
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.毒蕈碱
E.γ-氨基丁酸
135、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大（）
A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.杀虫脒中毒
D.氨基甲酸酯类农药中毒
E.有机氟农药中毒
136、单项选择题 根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括（）
A.缺血性缺氧期
B.休克的难治期
C.休克的恢复期
D.淤血性缺氧期
137、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是（）
A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
138、单项选择题 遭遇电击时，最容易引起室颤的是（）
A.高压电
B.直流电
C.交流电50～60Hz/s
D.交流电200～300Hz/s
E.闪电
139、单项选择题 属于肾上腺素能受体的是（）
A.M、N和α
B.M、N和β
C.M、α、β
D.N、α、β
E.α、β1、β2
140、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
141、单项选择题 造成阻塞性通气不足的原因是（）
A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻力增加
E.弥散障碍
142、单项选择题
女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在自家楼下，CT检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.胶质瘤
143、单项选择题 吗啡的适应证为（）
A.颅脑外伤疼痛
B.诊断未明的急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.严重创伤所致疼痛
E.分娩止痛
144、单项选择题 肾小球滤过率是指（）
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量
B.每分钟两侧肾生成的终尿量
C.每分钟每侧肾生成的超滤液量
D.每分钟每侧肾生成的终尿量
E.每分钟两侧肾的血浆流量
145、单项选择题 水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为（）
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.继发性缺水
146、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有哪些（）
A.血流动力学不稳定的心动过缓
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.双束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.三度房室传导阻滞
147、单项选择题 最常引起过敏性休克的药物是（）
A.四环素
B.庆大霉素
C.磺胺
D.红霉素
E.青霉素
148、单项选择题 海水淹溺时，一般不会发生（）
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
149、单项选择题 在折光系统中，最主要的折光发生在（）
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.玻璃体
E.视网膜表层膜
150、单项选择题 患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用（）
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲肾上腺素
E.IABP
151、单项选择题 不是负反馈调节特点的是（）
A.使系统的活动保持稳定
B.不可逆过程
C.反馈信息能减弱控制部分的活动
D.具有调定点
E.具有滞后现象
152、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，应该如何处理（）
A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米（可拉明）
153、单项选择题 能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是（）
A.CO2分压下降
B.O2分压升高
C.H+浓度下降
D.O2分压下降和CO2分压升高
154、单项选择题 常用的止血方式不包括（）
A.指压止血法
B.加压包扎止血法
C.加垫屈肢止血法
D.截肢法
E.止血带止血法
155、单项选择题 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 在下列选项中，哪一项是首先采取的最合适措施（）
A.氢化可的松400mg静脉滴注
B.生理盐水500ml静脉滴注
C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D.多巴胺静脉滴注
E.多巴酚丁胺静脉滴注
156、单项选择题 男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）
A.窒息－休克－开放性骨折－腹腔内脏脱出
B.休克－窒息－开放性骨折－腹腔内脏脱出
C.开放性骨折－窒息－休克－腹腔内脏脱出
D.开放性骨折－窒息－腹腔内脏脱出－休克
E.腹腔内脏脱出－窒息－开放性骨折－休克
157、单项选择题 糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是（）
A.减轻炎症后遗症
B.增强机体抵抗力
C.改善红、肿、热、痛症状
D.增强抗菌药的作用
E.缩短炎症恢复期
158、单项选择题 需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是（）
A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经口腔气管插管术
D.气管切开术
E.气管插管术
159、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃（）
A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒
160、单项选择题 感染性休克时，心率降至60～70次/分，往往提示（）
A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿
161、单项选择题 甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）
A.cAMP-PKA信息传递途径
B.CGMP-PKA信息传递途径
C.cAMP-PKC信息传递途径
D.DG／PKC信息传递途径
E.JAK-STAT信息传递途径
162、单项选择题 男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90／65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。MBsAg（+），可能的诊断是（）
A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉破裂出血
163、单项选择题 从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是（）
A.肺循环充血
B.微循环淤血
C.体循环淤血
D.心输出量不足
164、单项选择题 急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）
A.上腹痛
B.脐周痛
C.右下腹痛
D.全腹痛
E.转移性右下腹痛
165、单项选择题 干蛇毒的主要成分是（）
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.水分
E.矿物质
166、单项选择题 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后（）
A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟
167、单项选择题 患者，男性，56岁，有机磷中毒入院，在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留，说明患者发生了以下哪种状况（）
A.有机磷中毒症状加重，应加大阿托品的用量
B.出现阿托品化，应立即停止使用阿托品
C.出现阿托品化，应逐渐减少阿托品用量
D.发生阿托品中毒，应逐渐减少阿托品用量
E.发生阿托品中毒，应立即停止使用阿托品
168、多项选择题 拟交感胺类血管活性药是（）
A.东莨菪碱
B.阿拉明
C.新福林
D.多巴胺
E.肾上腺素
169、单项选择题 苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（）
A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝（美蓝）
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
170、单项选择题 细胞外液量占体重的（）
A.30％
B.20％
C.15％
D.5％
171、单项选择题 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状（）
A.<3％
B.<6％
C.<10％
D.<12％
E.<15％
172、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
173、单项选择题 患者，男，36岁。误服地西泮20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是()
A.口腔内可见插入的胃管
B.胃管内吸出胃液
C.胃管内注入清水无阻力
D.口腔内无胃管盘绕
E.患者能出声音
174、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因是（）
A.肝素产生增多
B.凝血因子产生减少
C.血小板减少
D.毛细血管壁受损害
E.纤溶酶产生增多
175、单项选择题 安定急性中毒，可用于解毒的药物是（）
A.三唑仑
B.甲喹酮
C.氟马西尼
D.甲丙氨酯
176、单项选择题 治疗癫痫持续状态应首选静脉注射（）
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.戊巴比妥
E.地西泮
177、单项选择题 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次／分钟、呼吸25次／分钟、体温40.5℃、血压90／60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为（）
A.低血糖
B.急性中毒
C.脑炎
D.心源性昏厥
E.中暑
178、单项选择题 关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是（）
A.心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显
B.心率减慢时，脉压减小
C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大
E.循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降
179、多项选择题 下列理化因素引起的损伤需氧疗的为（）
A.有机磷杀虫药中毒
B.CO中毒
C.高原病
D.中暑
E.冻僵
180、单项选择题
动脉血氧分压/吸入气氧分数比值（PaO2/Fi02）常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭（）
A.25.33～30.33
B.15.33～20.O
C.20.O～25.33
D.25.O～37.33
E.10.O～20.O
181、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110／70mmHg，心肺听诊（－）。可能是出现（）
A.有机磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性脑血管意外
D.中间综合征
E.急性阿托品中毒
182、多项选择题 休克的诊断依据包括（）
A.有诱发休克的原因
B.意识异常，脉细速，尿量小于30ml/h
C.收缩压小于80mmHg
D.脉压小于20mmHg
E.原有高血压者收缩压下降30%以上
183、单项选择题 有关暗适应的描述，错误的是（）
A.人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高
B.人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低
C.缺乏维生素A，暗适应时间延长
D.人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少
E.暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关
184、单项选择题 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝（）
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.③④⑤
E.①④⑤
185、单项选择题 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为（）
A.2～20μg/min
B.8～30μg/min
C.5～20μg/min
D.10～40μg/min
E.40～50μg/min
186、单项选择题 关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的（）
A.血氧含量正常
B.血氧容量降低
C.动脉血氧分压可正常
D.A-V血氧含量差低于正常
E.动脉血氧饱和度正常
187、单项选择题 男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
188、单项选择题 院前急救的三要素为（）
A.开通气道、胸外按压、静脉用药
B.止血包扎、固定、转运
C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D.心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运
E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
189、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是（）
A.头部抬高固定，闭目养神
B.乘车时看书，转移注意力
C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D.呼吸新鲜空气
E.服用晕海宁
190、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是（）
A.AB
B.SB
C.PaCO2
D.BE
191、单项选择题 下列有关心电图的描述，错误的是（）
A.P波代表两心房去极化
B.QRS波代表两心室去极化
C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间
D.心电图是心肌兴奋与收缩的反应
192、单项选择题 排便反射的初级中枢位于（）
A.脊髓腰骶段
B.脊髓胸段
C.延髓
D.脑桥
E.中脑
193、单项选择题 视网膜中对暗光最敏感的部位是（）
A.视网膜中中央凹
B.黄斑
C.视网膜周边部
D.整个视网膜
E.视盘处
194、单项选择题 下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）
A.砒霜中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.有机磷杀虫剂中毒
E.杀鼠剂（敌鼠）中毒
195、单项选择题
休克时，若血压低，而中心静脉压>15cmH2O，最首要的处理是（）
A.使用强心剂
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.应用缩血管药
E.使用大剂量糖皮质激素
196、单项选择题 急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选（）
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
197、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）
A.发病后的3～6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6～8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是
198、多项选择题 可导致复苏后综合征的致病因素有（）
A.贫血
B.再灌注损伤
C.脑中毒
D.凝血功能障碍
E.无再灌注
199、单项选择题 下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％
B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300％～400％
C.给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsin
D.在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复
200、多项选择题 尖端扭转性室性心动过速的治疗原则（）
A.补镁
B.补钾
C.电超速起搏
D.异丙肾上腺素
E.电复律
201、多项选择题 下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）
A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全
202、单项选择题 DIC在临床上最常出现的四大症状是（）
A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克
203、单项选择题
男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×1012／L，Hb102g／L；肝功能：ALT240U／L，最可能的是（）
A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒
204、单项选择题
43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）
A.桡动脉夹层
B.桡动脉炎
C.桡动脉真性动脉瘤
D.桡动脉血栓形成
E.桡动脉假性动脉瘤
205、单项选择题 脑外伤昏迷的患者，首要的处理是（）
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高
206、单项选择题 患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 用降温治疗时，通常在1小时内使肛温降至（）
A.37℃
B.39℃
C.37.5～37.9℃
D.37.5℃
E.37.8～38.9℃
207、单项选择题 患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是（）
A.氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg
B.氯丙嗪100mg
C.异丙嗪50mg
D.哌替啶100mg
E.异丙嗪100mg，哌替啶100mg
208、单项选择题 男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是（）
A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉（ZPP）
E.点彩红细胞、网织红细胞
209、单项选择题 关于亚硝酸盐中毒，错误的是（）
A.重症患者可给予高压氧舱治疗
B.主要机制生成高铁血红蛋白血症
C.典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧
D.小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效
E.大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效
210、单项选择题
男，3岁，头颅被球击中，请结合CT图像，选择最可能的诊断是()
A.高血压性脑出血
B.脑结核
C.脑挫裂伤血肿形成
D.动脉瘤破裂出血
E.血管畸形
211、单项选择题 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（）
A.孕激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.绒毛膜促性腺激素
E.促性腺激素释放激素
212、单项选择题 患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
A.100～120mmHg
B.40～60mmHg
C.60～100mmHg
D.80～100mmHg
E.50～60mmHg
213、单项选择题 下列哪项不是重症哮喘的表现（）
A.可平卧
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾运动
D.奇脉
E.气急不能讲话
214、单项选择题 对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）
A.投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡
215、单项选择题 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，惟一有效的散热形式是（）
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.直接散热
216、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述，错误的是（）
A.体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少
B.右心衰竭时，回心血量大大减少
C.长久站立不动，也会导致回心血量减少
D.肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加
E.深吸气会使回心血量增加
217、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是（）
A.PTH
B.TSH
C.ACTH
D.GH
218、单项选择题 急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（）
A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹
219、单项选择题 理化因素所致疾病的诊断原则除外（）
A.病因
B.靶部位
C.剂量与效应关系
D.流行病学调查分析
E.侵害的途径与方法
220、单项选择题 男，35岁，突然昏迷1小时，被人发现而送入院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要（）
A.血EsA
B.肝肾功能
C.血糖、血酮
D.全血ChE
E.动脉血气体分析
221、单项选择题 应用止血带时错误的方法是（）
A.止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口
B.前臂和小腿不适于扎止血带
C.上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经
D.止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤
E.上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察
222、单项选择题 患者，女，16岁。坐船旅途中；面色苍白，冷汗，头晕，呕吐，HR60次/分，BP90/60mmHg，诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误（）
A.闭目养神
B.观看沿途来往车、船或看书
C.半卧位并头部固定
D.呼吸新鲜空气
E.口服晕海宁
223、单项选择题 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足（）
A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
E.PaCO2
224、单项选择题 下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒（）
A.呼出气中有臭鸡蛋味
B.尿液呈红色
C.呕吐物鱼腥味
D.血尿呈粉红色
E.结晶尿
225、单项选择题 女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.O/5.3kPa（60/40mmHg），昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的（）
A.早期给予足量阿托品
B.静脉给药，尽快阿托品化
C.达阿托品化后立即停药
D.与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E.根据病情调整阿托品剂量
226、单项选择题 体温每升高1℃，基础代谢率提高（）
A.10％
B.13％
C.15％
D.23％
227、单项选择题 比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿－斯综合征（）
A.阵发性室上性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.第三度房室传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞
E.心房颤动合并预激综合征
228、单项选择题 为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（）
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现
229、单项选择题 同步电复律不适用于（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
230、多项选择题 休克的治疗措施有（）
A.处理原发病因
B.补充血容量
C.纠正代谢紊乱
D.改善心功能
E.改善微循环
231、单项选择题 损伤的现场急救不包括（）
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息
232、单项选择题 男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）
A.利尿剂口服
B.限制钠摄入
C.硝普钠静脉滴注
D.β受体阻滞剂
E.复方降压片
233、单项选择题 阿托品可应用于（）
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.不完全性三度房室传导阻滞
C.房室传导阻滞(结外阻滞)
D.完全性三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
234、单项选择题 AOPP发病机制（）
A.导致机体缺氧
B.使腺体过度分泌
C.与细胞色素氧化酶结合
D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶
E.导致中毒性肝炎
235、单项选择题 在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）
A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时，则不必洗胃
E.食管静脉曲张患者不宜洗胃
236、单项选择题 女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）
A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查
237、单项选择题 氧分压为19．95kPa（150mmHg），二氧化碳分压为5．32kPa（40mmHg），温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称（）
A.氧分压
B.氧含量
C.氧容量
D.氧饱和度
238、单项选择题 对胃酸分泌有抑制作用的是（）
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.生长抑素
E.肠泌酸素
239、单项选择题 以下肝性腹水形成的因素中，错误的是（）
A.抗利尿激素增多
B.门静脉压力增高
C.血浆胶体渗透压下降
D.原发性醛固酮增多
240、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些（）
A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa（180mmHg）
E.心动过速
241、单项选择题 关于视锥系统的描述，错误的是（）
A.视锥细胞主要集中在中央凹处
B.视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小
C.视锥细胞含有视紫红质
D.对物体的精细分辨能力强
E.有较强的辨别颜色能力
242、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为（）
A.20～50J
B.200～300J
C.50～100J
D.100～200J
E.360J
243、单项选择题 以下哪项不是院外急救的措施（）
A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运
244、多项选择题 地震现场的特点（）
A.遭灾面积大、破坏严重
B.次生灾害多、灾情复杂而严重
C.伤亡人数常较多
D.现场危险大
E.需要综合救援
245、单项选择题 肝素抗凝作用机制是（）
A.维生素K拮抗剂
B.抑制血小板功能
C.激活和强化抗凝血酶Ⅲ
D.激活纤溶酶原
246、单项选择题 下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤（）
A.输血输液后
B.溶栓疗法后
C.器官移植后
D.冠状动脉搭桥后
E.体外循环后
247、单项选择题 甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200μg，占全身碘量的（）
A.80％
B.90％
C.70％
D.60％
248、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予()
A.高流量氧治疗
B.高压氧舱治疗
C.纳洛酮
D.激素
E.脱水治疗
249、单项选择题 患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 最可能的诊断是（）
A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑
250、多项选择题 急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是（）
A.补足血容量后，收缩压稳定保持在100mmHg
B.左室充盈压显著增高
C.心排血量持续降低
D.附壁血栓形成
E.合并室间隔穿孔
251、单项选择题 毒物吸收进入血液后主要分布在（）
A.肺
B.肾
C.消化道
D.脑
E.肝
252、单项选择题 评定心脏泵血功能更有意义的是（）
A.每搏输出量
B.心排血量
C.心脏作功量
D.心肌收缩力
E.动脉血流速
253、单项选择题 脑栓塞的栓子最常见的来源是（）
A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓
B.脂肪栓子
C.空气栓子
D.肺静脉血栓
E.下肢静脉血栓
254、单项选择题 压力感受性反射的生理意义是（）
A.维持有效循环血量
B.有效降低动脉血压
C.维持动脉血压的长期恒定
D.维持动脉血压的相对恒定
E.维持血压处于较高水平
255、单项选择题 有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量（u‰）分为4类，下列哪一组为剧毒类（）
A.甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏
B.甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷
C.乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷
D.马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普
E.马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷
256、单项选择题 血液循环停止多久后，脑干功能将会丧失（）
A.15s
B.45s
C.1min
D.3min
E.4min
257、单项选择题 男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120／76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（－）。最可能的是（）
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒
258、单项选择题 对于休克指数下列哪种说法不正确()
A.休克指数=心率/舒张压
B.休克指数的正常值为O.5～0.7
C.休克指数与左心室的功能密切相关
D.休克指数=脉率/收缩压
E.持续性的休克指数升高(>1)，则提示患者病情严重，死亡率高
259、单项选择题 肝素的抗凝血作用机制是（）
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
B.直接与凝血酶结合，抑制其活性
C.抑制凝血因子的生物合成
D.拮抗维生素K的作用
E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
260、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
261、单项选择题 下列哪种情况可行机械通气（）
A.大量胸腔积液
B.未经引流的气胸或纵隔气肿
C.巨大肺大疱或肺囊肿
D.大咯血窒息
E.肺和胸廓异常
262、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
263、单项选择题 死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于（）
A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾
264、单项选择题 造成限制性通气不足的原因是（）
A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.肺泡面积减少
D.肺泡壁厚度增加
E.肺内V／Q比例失调
265、单项选择题 基础生命支持的6个基本步骤流程为（）
A.检查意识→检查呼吸→检查脉搏→开放气道→人工吹气2次→胸外按压
B.检查意识→开放气道→检查呼吸→人工吹气2次→检查脉搏→胸外按压
C.检查意识→开放气道→检查呼吸→检查脉搏→人工吹气2次→胸外按压
D.检查意识→检查呼吸→开放气道→人工吹气2次→检查脉搏→胸外按压
E.检查意识→检查呼吸→开放气道→检查脉搏→人工吹气2次→胸外按压
266、多项选择题 有机磷杀虫药中毒首选的药物是（）
A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米
267、单项选择题 肝性脑病的神经精神症状有（）
A.轻微性格和行为改变
B.睡眠障碍和行为失常
C.精神错乱
D.昏迷
E.以上都有
268、单项选择题 房室瓣开始开放的原因是（）
A.心室舒张，室内压低于动脉压
B.心房收缩，房内压高于室内压
C.心室舒张，室内压低于心房压
D.心房舒张，房内压下降
E.心室收缩，室内压下降
269、单项选择题 机体内透细胞液是指（）
A.消化液
B.脑脊液
C.关节囊液
D.汗液
E.以上都是
270、单项选择题 抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）
A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
271、单项选择题
休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示（）
A.严重酸中毒
B.心功能不全
C.血容量过多
D.容量血管收缩
E.血容量不足
272、单项选择题 细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持（）
A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水
273、单项选择题 患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次发作前有尖叫，抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态，清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是（）
A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿－斯综合征
E.脑瘤
274、单项选择题 胃排空的主要动力是（）
A.胃蠕动
B.胃紧张性收缩
C.胃容受性舒张
D.幽门舒张
E.迷走神经兴奋
275、单项选择题 脑出血最常见的部位是（）
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑桥
D.小脑
E.延髓
276、单项选择题 心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）
A.胃肠道症状
B.胸痛
C.心律失常
D.心源性休克
E.心力衰竭
277、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
278、单项选择题 需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）
A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸
279、单项选择题 强心苷增强心肌收缩力是通过（）
A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道
280、单项选择题 男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染
B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸
D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
281、单项选择题 糖皮质激素的禁忌证是（）
A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡病
D.重症伤寒
E.类风湿关节炎
282、单项选择题 男性患者，20岁，足球比赛时被对方队员踢及下腹部，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，队友陪同来院急诊。 该患者首先考虑的诊断是（）
A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.前列腺损伤
D.膀胱破裂
E.睾丸血肿
283、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 其主要治疗措施是（）
A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液
284、单项选择题 胃复安止吐作用机制是（）
A.阻断5-HT3受体
B.激动5-HT3受体
C.激动多巴胺受体
D.阻断多巴胺受体
285、单项选择题 在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
286、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高
287、单项选择题 维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速（PSVT），其初始剂量为（）
A.1～2mg
B.2.5～5mg
C.5～7.5mg
D.5～10mg
E.7.5～15mg
288、多项选择题 休克微循环扩张期，可发生（）
A.毛细血管栓塞
B.血细胞比容增加
C.血pH值下降
D.皮肤粘膜花斑
E.四肢苍白
289、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍表现为（）
A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有
290、单项选择题 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断，常采用下列标本供毒物检测分析，但除外（）
A.可疑容器内容物
B.呕吐物
C.血液
D.尿液
E.头发
291、单项选择题 患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。 重度有机磷中毒最有效的治疗措施是（）
A.血液透析
B.利尿
C.高压氧
D.腹膜透析
E.机械通气
292、单项选择题 脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）
A.平稳搬运患者，以免加重出血
B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°～30°
D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道
293、单项选择题 患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是（）
A.亚甲蓝静注
B.阿托品
C.抗生素
D.吸氧
E.洗胃
294、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是（）
A.需要在充足血容量的前提下
B.逐渐增加剂量
C.注意纠正酸中毒
D.联合使用缩血管药
E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂
295、单项选择题 低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为（）
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
296、单项选择题 水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为（）
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.原发性缺水
297、单项选择题 男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）
A.静脉注射地西泮
B.应用阿托品
C.应用解磷定
D.应用水合氯醛
E.彻底洗胃
298、多项选择题 经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有（）
A.巨细胞病毒
B.艾滋病病毒
C.肝炎病毒
D.结核杆菌
E.幽门螺杆菌
299、单项选择题
代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3／H2CO3比值是（）
A.30／1
B.25／1
C.20／1
D.15／1
E.10／1
300、单项选择题 高渗性脱水患者的处理原则是（）
A.5％的葡萄糖液
B.O.9％氯化钠液
C.先0.9％氯化钠液后5％的葡萄糖液
D.先5％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液
E.先50％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液