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1、多项选择题
震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用（）
A.维生素B6
B.酚噻嗪类药物
C.利血平
D.安坦
E.金刚烷胺
2、单项选择题 滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍（）
A.外下
B.内上
C.外上
D.内下
E.以上均不是
3、单项选择题
患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
A.沿足底外侧向前
B.沿足底中央向前再向内侧
C.沿足底内侧向前
D.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E.划过患者足部外踝足背边处
4、多项选择题 肌萎缩性侧索硬化症的临床特征是（）
A.伸肌无力较屈肌显著
B.下肢腱反射亢进
C.多在40岁以后发病，男性居多
D.上肢腱反射减弱
E.首发症状常为手指运动不灵活和力弱
5、多项选择题 能引起深反射减弱或消失的有（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓休克期
C.周期性瘫痪
D.小脑病变
E.慢性脊髓压迫症
6、单项选择题 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 本例首选药物是（）
A.扑米酮（扑癫酮）
B.卡马西平
C.地西泮（安定）
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥
7、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是（）
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
8、单项选择题 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）
A.弥漫性硬化
B.顽固性低钠血症
C.脑桥中央髓鞘溶解症
D.急性播散性脑脊髓炎
E.酒精中毒性脑病
9、单项选择题 患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。 其诊断哪项正确（）
A.精神运动性发作
B.失神小发作
C.继发性癫痫
D.肌阵挛性发作
E.手势性自动症
10、单项选择题 男性，77岁，无高血压病和糖尿病，近5年反复出现脑叶出血，目前出现四肢无力、痴呆，言语不清和吞咽困难，脑血管造影检查无明显异常，临床考虑脑出血的原因为（）
A.脑类淀粉样血管病
B.动脉粥样硬化
C.纤维肌性发育不良
D.Moyamoya病
E.动-静脉畸形
11、单项选择题 脑栓塞的防治最重要的是（）
A.降低颅内压
B.溶栓治疗
C.抗菌治疗
D.病因治疗
E.扩张脑血管
12、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是（）
A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
13、单项选择题 两半球的功能不全对称，下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的（）
A.音乐
B.综合能力
C.逻辑思维
D.空间和形状的识别
E.美术
14、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）
A.大量、突击，静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期，合并用药
15、单项选择题 男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（）
A."开-关"现象
B.胃肠道症状
C.口干，眼花，面红，无汗
D.舞蹈样动作
E.精神症状
16、单项选择题 癌性肌无力主要发病机制（）
A.AChE活性增高
B.AChE活性受限
C.AChR-Ab水平增高
D.ACh释放增多
E.ACh释放减少
17、单项选择题 震颤为帕金森病最早的症状，其发生率为（）
A.约20%
B.约40%
C.约50%
D.约70%
E.约90%
18、单项选择题 眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别（）
A.颅内动脉瘤
B.青光眼
C.多发性硬化
D.脑瘤
E.紧张性头痛
19、单项选择题 癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是（）
A.失神发作首选乙琥胺
B.单纯部分发作首选苯妥英钠
C.复杂部分性发作首选卡马西平
D.儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠
E.控制发作以后即可停药
20、单项选择题 MG最明显的病变部位是（）
A.前角细胞
B.神经肌接头
C.感觉神经节
D.副交感神经节
E.交感链
21、单项选择题 检查三叉神经不包括（）
A.面部感觉
B.吸吮反射
C.咀嚼肌
D.角膜反射
E.下颌反射
22、单项选择题 进行性肌营养不良假性肥大不常见的肌肉为（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.三角肌
D.肱二头肌
E.臀肌
23、单项选择题
女，1岁半，头颅迅速增大，行CT检查如图，请选出最可能的诊断（）
A.积水型无脑畸形
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑内血肿
24、单项选择题
患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）
A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
25、单项选择题 难治性癫痫在癫痫患者中约占（）
A.10%
B.45%
C.25%
D.15%
E.30%
26、单项选择题 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是（）
A.胃镜检查
B.肌酶谱检测
C.ANCA检测
D.ANA检测
E.上消化道造影
27、单项选择题 临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为（）
A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.10%～27%
E.40%～50%
28、单项选择题 高血压病脑出血破裂的血管多为（）
A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.大脑前动脉
29、多项选择题 体象障碍临床表现有（）
A.偏侧肢体忽视
B.病觉缺失
C.幻肢症
D.认识障碍
E.自体部位失认
30、单项选择题 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.阿-斯综合征
C.癫痫大发作
D.失神性小发作
E.脑短暂性缺血发作
31、单项选择题 不是根性感觉障碍表现特点的是（）
A.可出现分离性感觉障碍
B.可出现根性痛
C.感觉障碍呈节段型分布
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
32、单项选择题 美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续（）
A.3～5天
B.3～5周
C.1～3天
D.5～7天
E.1～3周
33、单项选择题 双颞侧偏盲，病变部位在（）
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束
34、单项选择题 重症肌无力危象抢救的关键是（）
A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因
35、单项选择题 脊髓前角细胞损害后瘫痪肢体可出现的临床表现之一是（）
A.痛觉减退
B.腱反射亢进
C.肌张力增高
D.Babinski征阳性
E.肌束颤动
36、单项选择题 运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？
A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能
37、单项选择题 一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经（）
A.正中神经
B.肱桡神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.尺神经
38、单项选择题 脑血栓病人头颅CT检查正确的是（）
A.起病后立即出现低密度影
B.起病后12小时出现低密度影
C.起病后可见高密度影
D.起病后48小时可见低密度影
E.起病24小时内无变化
39、单项选择题 一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是（）
A.患者左眼外展受限
B.双眼外视时有粗大眼震
C.双眼辐辏障碍
D.视乳头水肿
E.患者上视障碍
40、单项选择题 病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪及中枢性舌下神经麻痹，为（）。
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.脑桥中部基底综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征
41、单项选择题 最有助于癫痫诊断的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.脑诱发电位
C.脑电图
D.头颅MRI
E.头颅CT
42、单项选择题 改善重症肌无力症状的药物是（）
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素
43、多项选择题 如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括（）
A.阻塞性脑积水
B.颅神经麻痹
C.蛛网膜下腔出血
D.脑底部动脉炎
E.局限性粘连性蛛网膜炎
44、单项选择题 一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为（）
A.Parinaud综合征
B.Foville综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Jackson综合征
E.Weber综合征
45、单项选择题 对癫痫源定位意义不大的检查为（）
A.PET
B.SPECT
C.MRI
D.经颅超声多普勒（TCD.
E.脑磁图（MEG）
46、多项选择题 腰穿的禁忌证为（）
A.小脑肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.腰椎外伤畸形并颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.腰部局部皮肤发炎
47、单项选择题 偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）
A.恶心、畏光、畏声
B.儿童和青年多见
C.单侧头痛
D.反复发作头痛
E.劳累后加重
48、单项选择题 帕金森病的3个特征性的临床表现为（）
A.静止性震颤、肌强直、面具脸
B.静止性震颤、肌强直、姿势异常
C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态
D.肌张力增高、面具脸、慌张步态
E.静止性震颤、肌强直、运动迟缓
49、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，固到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 根据临床，最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
50、单项选择题 跟腱反射的反射中枢位于（）
A.腰髓4～5
B.腰髓5
C.骶髓1～2
D.骶髓2～3
E.骶髓5
51、单项选择题 一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥（）
A.谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗，给予休息2周
52、单项选择题 额颞痴呆哪项描述有误（）
A.是神经变形痴呆较常见病因
B.发病高峰为60岁
C.以额颞叶萎缩为特征
D.约占全部痴呆病人的1／4
E.女性较少，男性较多
53、单项选择题 神经梅毒的最后确诊常用方法是（）
A.脑脊液白细胞数和单核细胞数增高
B.阿罗瞳孔
C.血清存在苍白密螺旋体抗体
D.血清和脑脊液存在苍白密螺旋体抗体
E.不洁性行为
54、多项选择题 某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是（）
A.脊柱X线平片
B.患肢肌电图及神经传导速度检查
C.脊髓MRI检查
D.躯体感觉诱发电位
E.腰椎穿刺
55、单项选择题 下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪（）
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
56、单项选择题 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）
A.胆碱能危象
B.肌无力型危象
C.反拗型危象
D.特发性危象
E.以上都不对
57、多项选择题 深昏迷的表现是（）
A.全身肌肉松弛，处于完全不动的状态
B.对外界任何刺激无反应
C.各种反射消失
D.全身生命体征已有明显改变
E.大小便无失禁
58、单项选择题 抗胆碱能药物最能有效控制帕金森病的下列哪个症状（）
A.静止性震颤
B.慌张步态
C.动作迟缓
D.姿势反射障碍
E.协调运动障碍
59、单项选择题 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 最可能的诊断是（）
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默（Alzheimer）病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
60、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是（）
A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利舍平
61、单项选择题 男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。体检：血压150／90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫，诊断为（）
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.Gerstmann综合征
D.Parinaud综合征
E.Millard-Gubler综合征
62、单项选择题 仅能克服地心引力而作主动运动者，其肌力为（）
A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
63、单项选择题 阿罗瞳孔表现为（）
A.对光反射存在，调节反射消失
B.对光反射消失，调节反射存在
C.对光反射、调节反射均消失
D.对光反射、调节反射均存在
E.以上均不正确
64、单项选择题 原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）
A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
65、单项选择题 下列哪项不属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的特点（）
A.儿童多见
B.慢性进行性或慢性复发性病程
C.起病隐袭，很少发现有前驱因素
D.病理上炎症反应不明显，有“洋葱头”样改变
E.激素疗效较肯定
66、单项选择题 锥体束损害最主要的体征表现为（）
A.腱反射亢进
B.巴彬斯基征阳性
C.肢体瘫痪
D.浅反射消失
E.肌肉萎缩
67、多项选择题 结核性脑膜炎的治疗原则是（）
A.合理选药
B.早期给药
C.联合用药
D.只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗
E.虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗
68、多项选择题 可用于肢端红痛症治疗的药物有（）
A.普萘洛尔
B.阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.二甲麦角新碱
E.0.15%普鲁卡因
69、单项选择题 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是（）
A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白细胞分离
E.发病第3周蛋白细胞分离现象最明显
70、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 对本病描述正确的是（）
A.遗传是主要原因
B.可能与DA过剩有关
C.与病毒感染有关
D.与产伤有关
E.主要是自身免疫引起
71、单项选择题 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 该患者的意识状态是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
72、单项选择题 癫痫患者服药，最不应（）
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
73、单项选择题 帕金森病初发最常见的症状是（）
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌僵直
D.运动迟缓
E.认知障碍
74、单项选择题 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 最可能的诊断是（）
A.亚急性联合变性
B.肌萎缩侧束硬化
C.脊髓痨
D.脊髓空洞症
E.进行性脊肌萎缩症
75、单项选择题 特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确（）
A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复
76、单项选择题 女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 入院时，病人意识迟钝，定向力丧失、颈部极度强直，克尼格氏征阳性；颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。所谓病理反射是（）
A.吸吮反射
B.掌颏反射
C.Babinski氏征
D.一侧Hoffmonn氏征
E.所有上述
77、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）
A.发作突然
B.症状，体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟
78、单项选择题 患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。 为明确诊断，最好做何检查（）
A.心电图
B.血钾
C.血糖
D.血钙
E.脑电图
79、多项选择题 以下关于假性视乳头水肿，哪些是正确的（）
A.为先天性畸形
B.视乳头边缘模糊
C.静脉怒张
D.视力下降
E.可有出血及渗出
80、单项选择题 患者突发偏瘫，头CT显示为脑梗死，查体可见对侧肢体肌力下降，伴对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位应在（）
A.皮质
B.皮质下
C.脑干
D.内囊
E.延髓
81、多项选择题 路易体痴呆的临床特点为（）
A.波动性认知障碍
B.帕金森综合征
C.记忆障碍为首发征象
D.视幻觉
E.病程呈阶梯式进展
82、单项选择题 对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是（）
A.脊髓MRI
B.脊柱平片
C.脊管空气造影
D.脊髓血管造影
E.脊管碘水造影
83、单项选择题 下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）
A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近Willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干小脑导水管周围灰质
84、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（）
A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现
85、单项选择题 男性，65岁，活动后出现头痛、呕吐，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧偏瘫。最可能的病变部位是（）
A.桥脑
B.中脑
C.顶叶皮质
D.壳核
E.丘脑
86、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在（）
A.脊髓后索及锥体束
B.脑与脊髓白质
C.视神经
D.周围神经
E.脊髓灰质
87、单项选择题 脑血栓形成急性期，处理不恰当的是（）
A.吸氧
B.半卧位
C.进流质饮食
D.防治褥疮
E.保持水电解质平衡
88、多项选择题 以下哪个是Gerstmann综合征的临床表现（）
A.手指失认
B.左右失定向
C.失语
D.失写
E.失算
89、多项选择题 Jackson综合征可出现（）
A.双眼向病灶侧凝视麻痹
B.对侧同向性偏盲
C.舌肌萎缩
D.对侧偏瘫
E.伸舌偏向病灶侧
90、单项选择题 以下哪项不是引起长期失眠的原因（）
A.抑郁症
B.药物依赖
C.环境因素
D.慢性疼痛
E.焦虑症
91、单项选择题 脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于（）
A.肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩
B.肌萎缩侧索硬化有肌肉无力
C.肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状
D.肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍
E.以上都正确
92、单项选择题 临床上出现“共济失调式呼吸”，可能损害部位在（）
A.延髓
B.大脑皮质
C.脑桥首端被盖部
D.脑桥尾端被盖部
E.中脑被盖部
93、单项选择题 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 确诊本病最有价值的检查为（）
A.肌肉和皮肤活检
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗体
D.肌电图
E.24h尿肌酸
94、单项选择题 最易发现脊髓空洞症的检查是（）
A.脊髓MRI
B.脊髓碘水造影
C.PET扫描
D.脊髓X线片
E.脊柱放射性核素扫描
95、单项选择题 左眼瞳孔散大，直接及间接光反射均消失，右眼直接及间接光反射均存在，病变部位为（）
A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经
96、单项选择题 不引起神经系统先天性畸形的药物是（）
A.泼尼松
B.雄激素
C.叶酸
D.甲状腺素片
E.地西泮
97、单项选择题 最能支持脑膜炎诊断的症状是（）
A.头痛
B.发热
C.脑膜刺激征
D.意识障碍
E.大小便失禁
98、单项选择题 重症肌无力常见何种组织器官异常（）
A.腮腺
B.胸腺
C.胰腺
D.胆囊
E.垂体
99、单项选择题 以下哪项的目的是确定疾病的病因（）
A.定位诊断
B.定性诊断
C.体格检查
D.辅助检查
E.询问病史
100、多项选择题
根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）
A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛（+）
C.颏胸试验（+）
D.L5、S1分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因
101、单项选择题 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）
A.痉挛性轻瘫
B.上、下肢远端痛觉缺失
C.视力下降
D.腱反射亢进
E.胸7平面以下痛觉缺失
102、单项选择题 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 该患者的EMG表现应包括（）
A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常
103、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）
A.血常规
B.血液生化检查
C.心电图
D.胸片
E.腰穿
F.头颅CT
104、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
105、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是（）
A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤
106、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是（）
A.控制脑水肿，降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
107、单项选择题 男性，68岁，3天前右半身麻木，2天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，检查：血压16/8kPa（120/60mmHg），右上下肢肌力0级，右侧Babinski征（+）、脑CT示左侧额、颞、顶区大片低密度病灶，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是（）
A.低分子右旋醣酐
B.高压氧
C.罂粟硷90mg静脉点滴
D.活血化瘀药
E.甘露醇静脉点滴
108、单项选择题 运动障碍的检查不包括（）
A.肌容积
B.肌力
C.肌张力
D.腱反射
E.共济运动
109、单项选择题 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为（）
A.昏迷程度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.起病速度
E.有无脑疝形成
110、多项选择题 运动系统检查包括（）
A.肌力
B.共济运动
C.步态
D.肌张力
E.肌营养状态
111、多项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：帕金森病有以下哪些特征（）
A.意向性震颤
B.眼角膜K-F环
C.Myerson征
D.眼睑阵挛
E.眼睑痉挛
F.写字过小征
112、多项选择题 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 需进行下列哪些检查（）
A.腰穿脑脊液检查
B.肌酶学检查
C.脊髓MRI
D.神经、肌电图检查
E.血清电解质检测
113、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉
114、单项选择题 男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.颅内动脉瘤
D.丛集性头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛
115、单项选择题 一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常（）
A.膀胱张力低下
B.大量的残余尿
C.膀胱过早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
116、单项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 患者最可能属于（）
A.Millard-Gublersyndrome
B.Locked-insyndrome
C.Topofthebasilarsyndrome
D.Fster-Kennedysyndrome
E.Gerstmannsyndrome
F.Wallenbergsyndrome
117、单项选择题 头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了（）
A.头皮及皮下组织
B.帽状腱膜和骨膜
C.头部血管、肌肉
D.内囊
E.头颈部神经
118、单项选择题 多发性硬化（MS）在亚洲地区的发病率是（）
A.1/10万
B.2/10万
C.3/10万
D.4/10万
E.5/10万
119、单项选择题 关于面神经检查，下列不正确是哪项（）
A.周围性面神经麻痹，同侧面部所有表情肌均瘫痪
B.面神经麻痹时，面部感觉减退
C.检查面神经时，应查舌前2/3的味觉
D.中枢性面神经麻痹，对侧下半面部表情肌瘫痪
E.面神经麻痹时，同侧角膜反射消失
120、单项选择题 女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 病人发作时首选药物是（）
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.卡马西平
C.地巴唑
D.普萘洛尔（心得安）
E.麦角胺咖啡因
121、多项选择题 进行性脊肌萎缩的临床特征是（）
A.腱反射减低
B.女性见多
C.四肢肌萎缩不明显
D.肌张力减低
E.发病年龄约30岁
122、多项选择题 对HIV做辅助检查时一般进行活检的部位是（）
A.毛发
B.淋巴结
C.皮肤
D.骨髓
E.胸膜
123、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为（）
A.多发性肌炎
B.肌营养不良
C.脊髓灰质炎
D.重症肌无力全身型
E.重症肌无力肌萎缩型
124、单项选择题 自体认识不能见于（）
A.优势侧中央前回病变
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.非优势侧顶叶角回附近损害
E.优势侧顶叶角回皮质损害
125、单项选择题 巴宾斯基征阳性提示（）
A.大脑皮质有病损
B.病损必定在内囊
C.皮质丘脑束损害
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害
126、单项选择题 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 为明确病因，下列哪项检查没有意义（）
A.脊髓造影
B.脊柱X线平片
C.体感诱发电位
D.脊髓MRI检查
E.腰穿和脑脊液检查
127、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
128、多项选择题 多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的（）
A.表现对称性近端肌无力
B.少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C.通常可有眼外肌受累
D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E.CK、LDH增高与病情严重度不相关
129、单项选择题 脑型血吸虫病确诊的实验依据是（）
A.疫水接触史
B.门静脉高压表现
C.部分性运动性癫痫的发作
D.血中嗜酸性细胞增高
E.直肠活检
130、单项选择题 闭锁综合征的病变部位是（）
A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.脑桥
D.广泛大脑皮质
E.丘脑
131、单项选择题 患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义（）
A.肢体坠落试验
B.双足外旋是否对称
C.病理反射
D.腱反射
E.肌营养
132、单项选择题 治疗单纯部分发作首选的药物是（）
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
133、单项选择题 女性患者，60岁，因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
134、单项选择题 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于()
A.第6胸椎
B.第5胸椎
C.第4胸椎
D.第3胸椎
E.第2胸椎
135、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
136、单项选择题 左侧面神经炎正确的是（）
A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩
137、单项选择题 Lambert-Eaton综合征可见（）
A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是
138、单项选择题 脑出血最常见的病因为（）
A.抗凝治疗
B.高血压
C.血液病
D.溶栓治疗
E.脑血管畸形
139、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 下列方法有效（）
A.立即静脉注射氯化钾10～15ml
B.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴
C.同时分次口服补钾
D.0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴
E.氨体舒通口服
F.乙酰唑胺口服
140、单项选择题 急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者（）
A.多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性
B.明显的传导束型感觉障碍
C.早期出现括约肌功能障碍
D.脑脊液偶见细胞稍增多
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
141、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为（）
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉减退
142、单项选择题 肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是（）
A.富含不饱和脂肪的食物
B.富含长链脂肪酸的食物
C.富含铁离子的食物
D.富含维生素E的食物
E.富含维生素A的食物
143、单项选择题 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 目前常用的有效疗法是（）
A.经鼻持续正压气道通气
B.经口持续正压气道通气
C.经鼻持续负压气道通气
D.经鼻间断正压气道通气
E.经口间断正压气道通气
144、单项选择题 男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
145、单项选择题 中央前回刺激性病灶出现（）
A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧局灶性癫痫
146、多项选择题 小脑病变的主要临床表现有（）
A.指鼻试验呈意向性震颤
B.轮替运动障碍
C.站立及步态不稳
D.眼球震颤
E.肌张力轻度增高
147、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位（）
A.视束
B.视交叉
C.视放射
D.视乳头
E.视神经
148、单项选择题 女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确、检查：神志清，血压、心肺正常、左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征、右颈以下痛觉减退、病变部位在（）
A.左延髓腹侧
B.左延髓背外侧
C.左桥脑
D.左侧小脑半球
E.右侧延髓背外侧
149、多项选择题 桥小脑脚综合征损害的神经（）
A.三叉神经
B.展神经
C.面神经
D.听神经
E.舌咽神经
150、多项选择题 β球蛋白增高见于（）
A.神经系统炎症
B.脑萎缩
C.肌萎缩侧索硬化
D.脑积水
E.退行性变
151、多项选择题 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该患者需要考虑鉴别的诊断是（）
A.腔隙性脑梗死
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.小舞蹈病
152、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管炎
D.烟雾病
E.肿瘤
F.血液病
153、单项选择题 与坐骨神经痛有关的体征是（）
A.Kernig征
B.Romberg征
C.Babinski征
D.Chaddock征
E.Laseque征
154、单项选择题 引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是（）
A.疫苗、出疹性传染病、螺旋体
B.疫苗、出疹性传染病、立克次体
C.病毒、真菌、立克次体
D.疫苗、出疹性传染病、病毒
E.梅毒、出疹性传染病、疫苗
155、单项选择题 诊断颅底凹陷症的颅颈侧位X线片的腭枕线是（）
A.腭上缘到枕大孔后上缘连线
B.腭后缘到枕大孔后上缘连线
C.腭后缘到枕大孔后下缘连线
D.腭下缘到枕大孔后上缘连线
E.腭下缘到枕大孔后下缘连线
156、多项选择题 周期性麻痹发病时通常累及的肌肉为（）
A.下肢诸肌
B.眼外肌
C.上肢诸肌
D.咽喉肌
E.骨盆带肌肉
157、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 Korsakoff氏综合症的三大主征是（）
A.顺行性记忆障碍
B.失语
C.定向力障碍
D.眼震
E.妄想
F.虚构
158、多项选择题 腰椎穿刺适应证包括（）
A.中枢神经系统炎症
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内高压症伴明显视乳头水肿者
D.脱髓鞘疾病
E.脑膜癌病
159、单项选择题 男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目（+）。最可能的定位诊断是（）
A.脊髓前角
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
160、单项选择题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 该病人用哪种药疗效较好（）
A.替马西泮
B.唑吡坦
C.阿普唑仑
D.硝西泮
E.地西泮
161、单项选择题
患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（）
A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
162、单项选择题 18岁男性，全身抽搐发作两年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是（）
A.抗生素大量应用
B.地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射
C.苯巴比妥0.2g肌注
D.水合氯醛20ml保留灌肠
E.苯妥英钠0.25g肌注
163、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
164、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 哪项不是本病主症（）
A.静止性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓
D.姿势步态障碍
E.共济失调
165、单项选择题 女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。
最适宜的病因治疗为（）
A.泼尼松
B.维生素B1
C.口服氯化钾
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素
166、单项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 初步考虑该患者为（）
A.病毒性脑炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑静脉窦血栓形成
F.尿毒症脑病
167、单项选择题 伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于（）
A.左侧延髓
B.右侧延髓
C.双侧延髓
D.左侧脑桥及延髓
E.右侧脑桥及延髓
168、单项选择题 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑（）
A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.脑积水
D.脑梗死
E.再出血
169、多项选择题 一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）
A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑
170、单项选择题 关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的（）
A.以意识障碍和全身抽搐为特点
B.其发作可分为三期
C.可因劳累而诱发
D.惊厥期神志清楚
E.可有大、小便失禁
171、单项选择题 患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
172、单项选择题 West综合征的典型EEG改变是（）
A.高度节律失常
B.多棘波
C.3周/秒棘—慢波
D.弥漫性慢波
E.以上都不是
173、单项选择题 下列哪项属锥体束征（）
A.Kernig征
B.Babinski征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Lasegue征
174、多项选择题 原发性视神经萎缩的症状体征有（）
A.视乳头苍白，边界清晰，筛板清楚
B.视乳头隆起>2个屈光度
C.视力早期即迅速减退
D.病变一般为单侧，但无痛性
E.视乳头隆起<2个屈光度
175、单项选择题 病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 首选检查（）
A.头CT
B.腰穿
C.DSA
D.TCD
E.脑电图
176、单项选择题 男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：考虑何种诊断（）
A.美尼尔病
B.良性位置性眩晕
C.迷路卒中
D.Wallenberg综合征
E.椎-基底动脉供血不足（VBI）
F.前庭神经元炎
177、单项选择题 不会引起四肢瘫的疾病是（）
A.格林-巴利综合征
B.周期性瘫痪
C.高颈段病变
D.腰椎病变
E.急性上升性脊髓炎
178、多项选择题 Hallervorden-Spatz病可出现（）
A.手足徐动症
B.肌强直
C.舞蹈症
D.静止性震颤
E.肌张力障碍
179、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
180、单项选择题 治疗三叉神经痛较能奏效的药物是（）
A.酰胺咪嗪
B.安定
C.七叶莲
D.利眠宁
E.苯妥英钠
181、多项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的（）
A.多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多
B.多发性硬化的IgG指数小于0.7
C.多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带
D.IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值
E.IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值
F.多发性硬化的IgG指数大于0.7
182、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
183、单项选择题 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
184、单项选择题 男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。 若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）
A.青霉素静脉滴注
B.氯霉素静脉滴注
C.庆大霉素静脉滴注
D.头孢氨苄静脉滴注
E.甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注
185、单项选择题 癫痫失神发作的特征是（）
A.发作性短暂意识障碍
B.很轻的抽搐发作
C.发作性精神异常
D.儿童高烧时抽搐
E.任何症状的轻微发作
186、单项选择题 患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.桥脑
D.延脑
E.小脑
187、单项选择题 患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
188、单项选择题 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作
189、单项选择题 男性，25岁，近一年来出现发作性从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）
A.Jackoson癫痫
B.部分性感觉性发作
C.失神发作
D.GTCS
E.复杂部分性发作
190、多项选择题 12对脑神经属于混合神经的是（）
A.三叉神经
B.嗅神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经
191、多项选择题 视神经脊髓炎特征性表现包括（）
A.可表现缓解-复发病程
B.快速进展的截瘫
C.男性发病为主
D.短时间内出现双侧同时或相继发生失明
E.脊髓纵向融合病变一般不超过3个脊柱节段
192、单项选择题 有心脏特意损害的AEDS是（）
A.卡马西平
B.菲氨酯
C.扑米酮
D.苯巴比妥
E.苯妥英纳
193、单项选择题 生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为（）
A.立即发病，无潜伏期
B.4～6周
C.3～4周
D.1～2周
E.小于1周
194、单项选择题 积水（）
菌痢假膜形成属于哪种病理改变
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.积水
195、单项选择题 格林-巴利氏综合征的特征性表现是（）
A.手套袜套感觉障碍
B.肋间肌瘫痪
C.吞咽困难
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
196、单项选择题 钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为（）
A.急性感染后即发病
B.急性感染后1周
C.急性感染后2周
D.急性感染后2周～5个月
E.急性感染后6个月
197、单项选择题 下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外（）
A.视野缺损
B.运动性失语
C.精神症状
D.强握反射
E.癫痫
198、单项选择题
女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是（）
A.左侧T4水平半侧损害
B.右侧T2水平后索损害
C.T2水平横贯性损害
D.右侧T2水平半侧损害
E.右侧T4水平侧索损害
199、单项选择题 癫痫大发作时首先应（）
A.吸氧
B.立即注射止痉剂
C.注意保持呼吸道通畅
D.防止骨折
E.保温
200、单项选择题 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 如果脑脊液显示浑浊，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是（）
A.急性播散性脑脊髓炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑膜炎
201、单项选择题 哪项是脑血栓形成不应有的表现（）
A.意识降低
B.脑膜刺激征
C.感觉障碍
D.肢体瘫痪
E.失语
202、单项选择题 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 最可能的诊断为（）
A.典型失神小发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.自动症
E.癫痫持续状态
203、多项选择题 神经组织病毒感染可出现下列哪些变化（）
A.噬神经细胞现象
B.淋巴细胞血管套
C.核内或胞浆内包涵体
D.胶质细胞增生
E.砂粒小体
204、单项选择题 调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）
A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑
205、单项选择题 在急性脑血管病中，起病最急的是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
206、单项选择题 男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
207、单项选择题 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）
A.右侧Hunt综合征
B.右侧Horner综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变
208、单项选择题 下列哪些疾病不是继发性癫痫的病因（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.脑囊虫
D.脑出血
E.脑炎
209、单项选择题 MG的肌无力最常表现为（）
A.膈肌无力
B.垂腕
C.垂足
D.眼肌无力
E.吞咽无力
210、多项选择题 肝豆状核变性应限制的食物是（）
A.巧克力
B.香菇
C.高氨基酸饮食
D.动物肝脏和血
E.豌豆、蚕豆
211、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性正确的是（）
A.常由叶酸缺乏所致
B.以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C.括约肌障碍出现较晚
D.常累及脑神经
E.极少出现精神症状
212、单项选择题 以下哪个不是下运动神经元瘫痪的临床表现（）。
A.肌力下降或丧失
B.肌张力降低
C.病理征阳性
D.肌肉萎缩
E.腱反射减弱
213、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是（）
A.口角有无偏斜
B.额纹和闭眼肌力
C.有无口漏
D.有无感觉障碍
E.有无复视
214、多项选择题 颅颈区畸形包括（）
A.颅底凹陷症
B.寰椎枕化
C.扁平颅底
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.寰枢椎脱位
215、单项选择题
患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT2项出现如图所示病变。最可能的诊断是（）
A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症
216、多项选择题 脑血栓形成一般不出现（）
A.昏迷
B.头痛
C.正常颅压脑积水
D.脑膜刺激征
E.高血压
217、单项选择题 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L（300mg／dl），白细胞数正常。 为明确诊断，该病人首选辅助检查（）
A.肌电图
B.胸椎X线正侧位摄片
C.脊髓胸段MRI
D.脊柱同位素扫描
E.脊髓根动脉DSA
218、单项选择题 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。 关于本病的治疗，下列哪项是错误的（）
A.少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善
B.免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定
C.皮质类固醇治疗通常有效
D.推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳
E.血浆交换疗法效果不理想
219、单项选择题 皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是（）
A.视觉通路未受损害
B.瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路
C.瞳孔对光反射传出纤维未受损
D.视觉传入通路黄斑纤维未受损
E.视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损
220、单项选择题 下列哪项解剖结构不属于锥体外系统（）
A.纹状体
B.黑质
C.内囊
D.红核
E.丘脑底核
221、单项选择题 患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。
在此情况下首选的药物治疗是（）
A.维生素B12
B.肾上腺皮质激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌药物治疗
222、多项选择题 脑血管的危险因素包括（）
A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.吸烟和酗酒
E.高血脂
223、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26／14kPA．昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）
A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
224、单项选择题 女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物（）
A.丙戊酸钠
B.麦角胺咖啡因
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.地西泮
225、单项选择题 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 癫痫持续状态最可能的类型（）
A.失神发作持续状态
B.全面性强直一阵孪发作持续状态
C.强直性发作持续状态
D.单纯部分性运动发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态
226、单项选择题 病变累及内侧纵束，出现单眼的内直肌或外直肌的分离性麻痹，可合并分离性水平眼震，属于（）眼肌麻痹。
A.周围性
B.核性
C.核上性
D.核间性
E.中枢性
227、单项选择题 脑血栓形成治疗应选用（）
A.硫酸镁
B.新斯的明
C.多巴胺
D.低分子右旋糖酐
E.丙戊酸钠
228、单项选择题 原发性帕金森病黑质中最特征性病理表现为（）
A.神经元减少50%，神经元胞质减少
B.多巴胺神经元减少50%，神经元胞质内有Lewy体
C.多巴胺神经元减少20%，神经元变性
D.多巴胺神经元增加，乙酰胆碱神经元减少50%
E.多巴胺神经元增加50%，神经元胞质内有Lewy体
229、单项选择题 某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）
A.双侧颈5～胸8后根
B.右侧颈5胸8前根
C.双侧臂丛
D.颈5～胸2脊髓前联合
E.双侧颈膨大后索
230、单项选择题 男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 本病主要病理特点是（）
A.脑组织弥漫变性
B.肌纤维坏死和变性
C.神经元脱髓壳
D.神经元变性、出现路易小体
E.细胞浆内有铜沉淀
231、单项选择题 女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是（）
A.球后视神经炎
B.重症肌无力
C.多发性硬化
D.脑干肿瘤
E.脊髓压迫症
232、单项选择题 男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）
A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑内动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA
233、多项选择题 进行性延髓麻痹的临床表现为（）
A.因反射消失
B.舌肌明显萎缩
C.饮水呛咳
D.吞咽困难
E.构音障碍
234、单项选择题 刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在（）
A.右三叉神经
B.左面神经
C.右面神经
D.左三叉神经
E.右三叉神经伴右面神经
235、单项选择题 脊髓颈膨大横贯性损害引起（）
A.四肢中枢性瘫痪
B.双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫
236、多项选择题 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 此患者不宜采取的治疗是（）
A.尿激酶静脉溶栓
B.脑血管造影介入溶栓
C.改善微循环
D.监测血压
E.患者症状可自行缓解，无需处理
237、单项选择题 颈强直见于下列疾病，但应除外（）
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.颈椎病
D.颈部炎症
E.脑梗塞
238、单项选择题 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 进一步明确诊断的主要措施为（）
A.脑电图
B.详细追问有关病史
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
239、单项选择题 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L（300mg／dl），白细胞数正常。 该病人最可能的诊断（）
A.急性脊髓炎
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.周期性麻痹
D.癔症性瘫痪
E.脊髓压迫症
240、单项选择题 典型偏头痛下列哪项是错误的（）
A.常出现视觉先兆
B.呈搏动性头痛
C.可致脑血栓形成
D.持续数小时至10余小时
E.睡眠后次日恢复正常
241、单项选择题 29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍 治疗上最重要的是（）
A.大剂量激素的使用
B.大剂量维生素治疗
C.抗生素使用
D.补钾
E.维持呼吸功能
242、单项选择题 急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去（）
A.给予甘露醇
B.密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C.氧吸入
D.给予扩血管药物
E.给予脑保护剂
243、多项选择题 下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）
A.妥拉苏林
B.罂粟碱
C.利福平
D.尼莫地平
E.甲状腺素
244、单项选择题 前腿功能障碍时转椅试验眼震（）
A.<12秒
B.<30秒
C.<10秒
D.<18秒
E.<15秒
245、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白可能是（）
A.抗肌萎缩蛋白异常
B.肌球蛋白减少
C.肌动蛋白异常
D.肌钙蛋白异常
E.原肌球蛋白减少
246、多项选择题 病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
A.钩端螺旋体凝集试验
B.颅CT或MR
C.血培养
D.血肥达氏、血外斐氏试验
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验
247、单项选择题 对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
248、单项选择题 对于MS患者应用β-干扰素最可能影响下列哪项（）
A.远期存活时间
B.每年的恶化速度
C.间发感染
D.视力
E.听觉诱发电位
249、单项选择题 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（）
A.多巴胺含量显著减少
B.多巴胺含量显著增高
C.乙酰胆碱含量显著减少
D.乙酰胆碱含量显著增高
E.高香草酸含量增高
250、单项选择题 下列哪项体征不属于小脑病变临床表现（）
A.反跳试验（+）
B.指鼻试验不准
C.静止性震颤
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
251、单项选择题 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应做的检查是（）
A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定
252、单项选择题
七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。
A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.大脑前动脉
E.左侧豆纹动脉
253、单项选择题 女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在（）
A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变
254、单项选择题 血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为（）
A.IgG4～6个月，IgM6～8周
B.IgG4～6个月，IgM4～6个月
C.IgG6～8周，IgM3～4周
D.IgG4～6个月，IgM3～4周
E.IgG4～6周，IgM3～4周
255、单项选择题 面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在（）
A.脑桥
B.丘脑
C.三叉神经第一支
D.三叉神经第二支
E.三叉神经第三支
256、单项选择题 脑棘球蚴病的临床表现为（）
A.发热、头痛、昏迷等脑炎样
B.颅内压增高和（或）脑局灶损害的脑瘤样
C.迅速偏瘫等脑局灶损害的卒中样
D.妄想、幻觉等精神分裂症样
E.智能减退等痴呆样
257、单项选择题 诊断原发性癫痫的主要依据是（）
A.脑电图改变
B.临床表现
C.神经系统体征
D.家族史
E.临床表现+脑电图改变
258、单项选择题 患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是（）
A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜剌激征
D.血性脑脊液
E.可以出现意识障碍
259、单项选择题 供应小脑的动脉中错误的是（）
A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉
260、单项选择题 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：目前应作什么样判断（）
A.脊肌萎缩症
B.脊髓型颈椎病
C.原发性侧索硬化
D.进行性脊肌萎缩
E.肌萎缩性侧索硬化
F.急性脊髓炎
261、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 诊断应首先考虑（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血并脑疝
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.TIA发作
262、单项选择题 男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者诊断首选考虑（）
A.颈动脉系统TIA
B.TGA
C.分水岭梗死
D.腔隙性梗死
E.进展性卒中
263、单项选择题 帕金森病患者的典型震颤是（）
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
264、单项选择题 急性脊髓炎急性期治疗，哪项措施是不必要的（）
A.20%甘露醇静滴，一日2～4次
B.给予地塞米松
C.防治呼吸系统感染
D.防治压疮
E.适当应用抗生素
265、单项选择题 病程出现复发一缓解特点，提示疾病性质是（）
A.脱髓鞘疾病
B.神经变性疾病
C.感染性疾病
D.营养代谢疾病
E.血管疾病
266、单项选择题
女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为（）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
267、单项选择题 原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现（）
A.阵发性搏动性疼痛
B.阵发性剧痛
C.持续性钝痛
D.持续性麻痛
E.持续性剧痛
268、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是（）
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程
269、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 以下治疗哪项是错误的（）
A.阻断乙酰胆碱传递
B.用多巴胺前体
C.用多巴胺激动剂
D.减少多巴胺代谢
E.氟桂嗪改善脑供血
270、单项选择题 不支持路易体痴呆的是（）
A.提示脑卒中的局灶性神经系统体征或影像学证据
B.波动性认知功能障碍
C.反复发作的视幻觉
D.同时或之后发生帕金森综合征
E.晕厥
271、单项选择题 脑棘球幼病囊肿的好发部位为（）
A.两侧大脑半球的大脑中动脉供血区
B.颅底部
C.颞叶
D.小脑
E.脑室
272、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有（）
A.口角歪斜，鼓腮困难
B.面部感觉减退
C.面肌无萎缩
D.构音困难
E.能闭目、蹙额
273、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 目前脑梗死再灌注损伤机理主要是（）
A.自由基过度形成
B.自由基瀑布式连锁反应
C.细胞内钙超载
D.兴奋性氨基酸毒性作用
E.酸中毒
F.再灌注后并出血、再灌注后全脑水肿
274、单项选择题 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
275、单项选择题 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 患者可能的并发症包括（）
A.中枢性高热
B.应激性溃疡
C.肺部感染
D.呼吸循环衰竭
E.以上全部
276、多项选择题 Alzheimer病的临床特征包括（）
A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
E.昏迷
277、多项选择题 舌下神经检查包括（）
A.伸舌偏斜
B.舌肌萎缩
C.舌肌肌束颤动
D.舌前2/3味觉障碍
E.咽反射减弱或消失
278、单项选择题 治疗偏头痛发作，应选用（）
A.心得安
B.佐米普坦
C.丙戊酸
D.阿米替林
E.尼莫地平
279、单项选择题 男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断，首选哪项辅助检查（）
A.头部CT扫描
B.腰穿脑脊液检查
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位
280、单项选择题 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
281、单项选择题 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。 下列哪项辅助检查没有意义（）
A.脊柱X线平片
B.脑CT
C.腰穿和脑脊液检查
D.脊髓MRI检查
E.脊髓造影
282、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
283、单项选择题 患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是（）
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.高血压脑病
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血
284、多项选择题 癫痫全面强直阵挛发作表现为（）
A.意识丧失
B.四肢强直
C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作
D.阵挛性抽搐
E.发作性四肢抽搐
285、单项选择题 联合性眼球运动障碍，无复视，是什么性质的眼肌麻痹（）
A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
286、单项选择题 脑梗死发生后，普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是（）
A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
287、单项选择题 IDS病人病程稳定进展或伴发机会性感染急剧恶化约50%的患者死亡于（）
A.3～5年内
B.6～7年内
C.7～10年内
D.1～3年内
E.0.5～1年内
288、单项选择题 患者，右上、左下肢中枢性瘫痪，颅神经正常，病灶定位在（）
A.右侧内囊
B.右侧大脑脚以上
C.左侧锥体交叉
D.左侧中脑
E.右侧锥体交叉
289、单项选择题 下列哪项符合锥体束损害反射改变（）
A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
290、单项选择题 肝脾肿大最常见于（）
A.Tay-SaChs病
B.Niemann-PiCk病
C.Alper’s病
D.亚急性坏死性脑病
E.Wilson’s病
291、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对脑神经损害（）
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
292、单项选择题 展神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍（）
A.向外
B.向下
C.向内
D.向上
E.以上均不是
293、单项选择题 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性（）
A.背根神经节
B.后索
C.脊丘束
D.皮质脊髓束
E.脊小脑束
294、单项选择题 出现病理反射是（）
A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变
295、单项选择题 男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中，淡漠少言，数日来出现行走不稳，手脚常徐徐舞动，查体：体温正常，四肢肌强直，Babinski征阳性，CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高，EEG可见2～3次／S同步性爆发，头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。 多数患者死亡于病后（）
A.1～3年
B.3～5年
C.5～7年
D.7～9年
E.10年以上
296、单项选择题 某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
297、单项选择题 内囊受损的感觉障碍特点（）
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或消失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
298、单项选择题 有关睡行症描述错误的一项是（）
A.做些无目的的动作
B.入睡后2～3小时内从床上坐起
C.目光呆滞
D.事后记忆忧新
E.发作时很难唤醒
299、单项选择题 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-） 该患者的意识状态是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
300、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 青霉胺副作用有（）
A.过敏反应
B.恶心、呕吐
C.重症肌无力
D.关节病
E.天疱疮
F.骨髓抑制、肾病综合症、狼疮样综合症