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1、配伍题 哪种为癌前病变国际妇科病理协会将子宫内膜增生分为三型,不包括哪项
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.子宫内膜增生过长
D.腺瘤样增生
E.非典型增生
2、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项()
A.过敏性休克
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.下肢静脉血栓形成
E.弥散性血管内凝血(DIC.
3、单项选择题 临床首选的促排卵药是()
A.绒毛膜促性腺激素
B.绝经期促性腺激素
C.促性腺激素释放激素
D.溴隐亭
E.氯米芬(克罗米芬)
4、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查 此疾病属于()
A.遗传性疾病
B.先天性疾病
C.家族性疾病
D.多基因病
E.染色体病
5、单项选择题 妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的()
A.孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染,巨细胞病毒可因妊娠而被激活
B.可垂直传播给胎儿
C.原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常
D.巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡
E.巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常
6、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。 目前最可能的并发症是()
A.肺栓塞
B.急性肾功能衰竭
C.胎儿窘迫
D.心肌梗死
E.心功能不全
7、单项选择题 宫内节育器取器适应证,错误的是()
A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血
8、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
9、单项选择题 子宫内膜癌治疗完成后,随访的内容不包括下列哪一项()
A.妇科三合诊检查
B.阴道细胞学检查
C.胸部摄片
D.淋巴造影
E.CA125
10、单项选择题 女性,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分 最可能的诊断是()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.诱发心脏病发作
11、单项选择题 与早产无关的因素是()
A.孕妇患急、慢性疾病
B.双子宫畸形
C.胎盘缺乏硫酸酯酶
D.子宫内感染
E.胎膜早破
12、单项选择题 女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。 进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断()
A.宫腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影
13、单项选择题 用于评价卵巢功能,除外以下哪项()
A.宫颈黏液检查
B.子宫内膜组织学检查
C.女性激素检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.性交后试验
14、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜间质肉瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.功血
15、单项选择题 卵巢良性肿瘤的生长特点是()
A.多为囊实性
B.多为囊性
C.多生长较慢
D.多为双侧
E.较早出现症状
16、单项选择题 对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()
A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性
C.潜伏期短至几个月,长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性
17、单项选择题 关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是()
A.肿瘤囊内壁多无乳头
B.上皮复层不超过3层
C.核分裂象>10个/HP
D.多有深层间质浸润
E.细胞异型明显
18、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 还应做下列哪项检查()
A.B超检查盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺
19、单项选择题 剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的原因是()
A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位,子宫内膜修复不良
20、单项选择题 体内同时有卵巢和睾丸()
A.睾丸女性化综合征
B.男性化男性假两性畸形
C.XY单纯性性腺发育不全
D.女性假两性畸形
E.真两性畸形
21、单项选择题 初产妇,28岁。妊娠37周,腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg,宫缩35秒/3分钟,已破膜,宫口开大8cm,单臀,位于棘下2cm,胎心140次/分,胎儿估计3200g,此时最适当的处理方式是()
A.立即行臀牵引术
B.急诊行剖宫产术
C.静脉点滴缩宫素
D.可阴道分娩
E.以上都不是
22、单项选择题 下列哪种药物属于细胞周期特异性的化疗药()
A.长春新碱
B.美法仑(马法兰)
C.塞替派
D.环磷酰胺
E.苯丙酸氮芥
23、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。 应首先检查哪一项化验利于尽快诊断()
A.FSH
B.LH
C.PRL
D.P
E.T
24、单项选择题 临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查,不包括()
A.PET/CT
B.CT
C.MRI
D.B超+彩色多普勒
E.胸部X线摄片
25、单项选择题 患者女,24岁。原发性闭经患者,身高1.34m,第二性征未发育,有蹼颈,肘外翻,生殖器幼稚型。最可能的诊断为()
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.特纳综合征
D.21三体综合征
E.Swayer综合征
26、单项选择题 下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素()
A.HPV
B.梅毒
C.CMV
D.HSVⅡ
E.外阴尖锐湿疣
27、配伍题 妊娠期发生、诊断,易导致巨大儿发生妊娠期特发疾病,常导致全身脏器受累,危及母儿生命妊娠期特有的疾病,首先出现瘙痒症状
A.妊娠期糖尿病
B.肝内胆汁淤积
C.妊高征
D.HELLP综合征
E.重症肝炎
28、单项选择题 血清β-hCG升高的疾病,不包括()
A.异位妊娠流产
B.混合性生殖细胞肿瘤
C.转移性卵巢癌
D.妊娠滋养细胞疾病
E.原发性卵巢绒癌
29、单项选择题 孕妇如存在糖尿病的高危因素,在孕24~28周糖筛查正常,应在孕多少周再复查()
A.32~34周
B.34~36周
C.38~40周
D.36~38周
E.产后
30、单项选择题 宫颈管上缘以哪一部位为标志()
A.宫颈内口
B.宫颈外口
C.宫颈阴道部
D.宫颈鳞柱交界
E.阴道穹窿水平
31、单项选择题 女性,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分 上述患者反应发生的主要原因是()
A.人工流产中出血过多
B.人工流产中子宫穿孔
C.人工流产中吸宫不全
D.人工流产的患者有心脏病
E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
32、单项选择题 女性,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()
A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎
33、单项选择题 女性,28岁,未生育,因盆腔囊实肿块+大量腹水,行剖腹探查发现右附件粘连性肿块,术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为()
A.肿块切除
B.患侧附件切除
C.病灶清除术
D.关腹,术后抗结核规范治疗
E.患侧附件切除,术后抗结核规范治疗
34、单项选择题 关于妊娠合并糖尿病,下列哪项是不正确的()
A.孕期需控制饮食
B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿
C.已合并严重心血管病史,肾功能减退者,不宜妊娠
D.终止妊娠前应估计胎肺成熟度
E.产褥期胰岛素的用量同妊娠晚期
35、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,以下哪项不是()
A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常
36、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
37、单项选择题 女性,23岁,平素月经规律。近半年,每次经血停后1周,阴道又有咖啡色分泌物,持续2~3天后血自止,血停后基础体温上升0.3~0.5℃,查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是()
A.宫颈糜烂
B.排卵期出血
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.排卵性功血
38、单项选择题 下列哪项疾病不会出现腹水()
A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核
39、单项选择题 关于早期妊娠的描述,哪项不正确()
A.早孕期孕妇血中HCG快速增长
B.妊娠12周后血中HCG达高峰
C.基础体温测量高温相持续18天以上,早孕可能性较大
D.妊娠6周后B超可显示出胎芽
E.早孕反应通常在妊娠12周后消失
40、单项选择题 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴()
A.接触性皮炎
B.外阴毛囊炎
C.外阴硬化性苔藓
D.银屑病
E.外阴炎
41、单项选择题 重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜的()
A.24小时尿蛋白定量
B.心肝肾功能检查
C.常规超声心动检查
D.心电图检查
E.凝血功能检查
42、单项选择题 女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。 其恰当的处理是()
A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
E.激光治疗
43、单项选择题 长期服用类固醇激素避孕药,可减少下列哪种肿瘤的发生率()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
44、单项选择题 妊娠期高血压疾病,下列叙述不正确的()
A.产前或产时子痫较多见
B.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
C.为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
D.第三产程注意预防产后出血
E.可以伴发心力衰竭
45、单项选择题 估计胎儿宫内安危,最简便的方法是()
A.胎心音计数
B.缩宫素激惹试验
C.胎动计数
D.胎儿镜检查
E.胎儿头皮血pH测定
46、单项选择题 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的()
A.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高
C.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产
D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差
E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限
47、单项选择题 下述哪种疾病不是不孕症的原因()
A.生殖器结核
B.子宫黏膜下肌瘤
C.卵巢囊肿
D.Asherman综合征
E.Stein-Leventhal综合征
48、单项选择题 人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔()
A.哺乳期子宫
B.剖宫产术后
C.子宫过度倾屈
D.按照操作规程
E.马鞍子宫
49、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
50、单项选择题 关于低促性腺激素性闭经,下述哪种治疗方法是错误的()
A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法
B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗
C.高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗
D.甲状腺功能亢进者,可用甲状腺片治疗
E.先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗
51、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是()
A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩
52、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
53、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变,以下描述不正确的是()
A.血容量增加.32~34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加,并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变,收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高
54、单项选择题 下列疾病与痛经无关的是()
A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
55、单项选择题 关于淋病奈瑟菌下列哪项是正确的()
A.不是急性盆腔炎的主要病原体
B.沿生殖道黏膜上行传播,易引起尿道旁腺炎,前庭大腺炎、宫颈管炎和输卵管周围炎
C.孕妇感染淋病最好终止妊娠以防引起胎儿畸形,而且孕期用药对胎儿不利
D.易累及宫颈淋巴管,侵入宫颈间质深部,引起蜂窝织炎
E.淋病药物治疗首选第三代头孢菌素
56、单项选择题 女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次/分,B超未提示胎盘异常。 最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置血管破裂
E.重度胎盘早剥
57、单项选择题 过期妊娠时下列哪项错误()
A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠
B.胎盘功能减退,胎儿为小样儿时,因需营养物质少,对胎儿危害小
C.可伴羊水过少
D.过期妊娠应以预防为主,定期进行产前检查
E.胎盘功能正常,胎儿可继续生长成为巨大儿
58、单项选择题 羊水过少可能与以下哪种因素无关()
A.先天肾缺如
B.胎儿宫内发育受限
C.母亲服用吲哚美辛(消炎痛)
D.母亲服用硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵)保胎治疗
E.妊高征
59、单项选择题 关于广义的会阴解剖哪项是错误的()
A.会阴前方为阴道口
B.会阴后方为尾骨尖
C.会阴前方为耻骨联合下缘
D.会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带
E.狭义的会阴指阴道口至肛门间软组织
60、多项选择题 患者女性,29岁,育一胎,剖宫产术后7个月,哺乳中,月经未潮,要求计划生育。 可推荐的避孕措施有()
A.安全期避孕
B.甾体激素避孕药
C.输卵管结扎术
D.宫内节育器(IUD.
E.体外射精
F.避孕套
61、单项选择题 25岁,主诉尿急、尿痛、尿频3天,阴道分泌物增多,色黄伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴、阴道口充血,宫颈口有脓性分泌物。 应采用何种方法确诊()
A.血培养
B.宫颈管分泌物培养
C.血生化检查
D.尿培养
E.阴道分泌物检查
62、单项选择题 关于HSV下列叙述不恰当的是()
A.分HSV-1和HSV-2两型
B.病毒可经破损的皮肤黏膜感染
C.HSV在体外不易存活,主要有性接触直接传播
D.孕妇合并HSV感染,可经软产道感染新生儿
E.孕妇合并HSV感染,不会通过胎盘造成胎儿感染
63、单项选择题 妇女卵巢癌筛查相对可靠的手段为()
A.腹部B超
B.阴道彩色多普勒超声
C.检测P53
D.检测P21
E.检测CEA
64、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括()
A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱
65、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是()
A.立即终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.行人工破膜引产术
66、单项选择题 孕产妇死亡的四大主要原因依次为()
A.产后出血、心脏病、妊娠期高血压疾病、产褥感染
B.产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、产褥感染
C.妊娠期高血压疾病、产后出血、心脏病、产褥感染
D.产褥感染、产后出血、心脏病、妊娠期高血压疾病
E.心脏病、产褥感染、产后出血、妊娠期高血压疾病
67、单项选择题 有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是()
A.禁食水,必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状
68、单项选择题 女性,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 为了明确诊断,进行下列辅助检查,哪项是不合适的()
A.核酸检查
B.赘生物活组织检查
C.宫颈细胞学检查
D.血常规
E.5%醋酸白实验
69、单项选择题 未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用()
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
70、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是()
A.停经史
B.晕厥史
C.下腹部包块史
D.附件炎症史
E.阑尾炎史
71、单项选择题
女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。
下列哪项是错误的处理方法()
A.诊断明确、感染基本控制后手术
B.高压宫腔冲洗,尽早控制感染
C.抗感染应选用抗厌氧菌药物
D.取宫腔脓液做细菌培养
E.可进行持续宫腔引流
72、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
73、单项选择题 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当()
A.预防和治疗下生殖道感染
B.避免腹部撞击和负重
C.妊娠后期禁止性交
D.在妊娠24周行宫颈内口环扎
E.重视孕期卫生指导
74、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。 首选的辅助检查是()
A.宫颈分泌物培养
B.宫颈分泌物涂片细胞学检查
C.阴道分泌物悬滴法检查
D.阴道分泌物涂片细胞学检查
E.阴道分泌物细菌培养
75、单项选择题 妊娠20周时B超发现为前置胎盘,在足月妊娠时,仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项()
A.<5%
B.5%
C.10%
D.20%
E.50%
76、单项选择题 女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。 如果月经干净后2天超声检查发现右附件5cm×5cm×3cm液性暗区伴密集光点,最可能的诊断为()
A.LUFS
B.巧克力囊肿
C.输卵管积水
D.卵巢单纯性囊肿
E.卵巢冠囊肿
77、单项选择题 卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是()
A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤
78、单项选择题 关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当()
A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产
79、单项选择题 卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是()
A.腹胀、下腹部肿块、腹水
B.腹痛、腹胀、腹水
C.腹水、低热、消瘦
D.下腹部肿块、低热、消瘦
E.腹胀、腹水、消瘦
80、单项选择题 女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次/分,B超未提示胎盘异常。 最适宜的处理是()
A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.输血治疗
D.立即内诊,行人工破膜
E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩
81、单项选择题 女30岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查:宫体中位,3个月孕大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑()
A.慢性盆腔炎
B.子宫肌瘤红色变性
C.阑尾炎
D.子宫肉瘤样变
E.急性盆腔炎
82、单项选择题 以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是()
A.免疫学说
B.子宫-胎盘缺血学说
C.环境学说
D.血管内皮损伤学说
E.遗传学说
83、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。 生化检查中,为确定本病最有价值的项目是()
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸
84、单项选择题 盆腔厌氧菌感染的特点,叙述错误的是()
A.容易形成盆腔脓肿
B.容易形成感染性血栓静脉炎
C.多沿生殖道黏膜上行播散
D.脓液可有粪臭味
E.脓液可有气泡
85、单项选择题 产后出血的原因中哪种情况常需行子宫切除以止血()
A.宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘植入
86、单项选择题 子宫脱垂最主要的原因是()
A.分娩损伤和产褥早期体力劳动
B.长期慢性咳嗽
C.长期便秘
D.盆底组织先天发育不良
E.盆底组织退行性变
87、单项选择题 子宫内膜异位症好发部位最常见的是()
A.输卵管
B.卵巢
C.子宫直肠凹
D.子宫骶骨韧带
E.子宫浆膜
88、单项选择题 关于子宫内膜癌,下列哪项正确()
A.患者以40~50岁妇女居多
B.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法
C.较突出的症状是不规则阴道出血
D.单纯放射治疗效果佳
E.晚期用大剂量雌激素治疗有效
89、单项选择题 女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,5d/2~3个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可触及不规则肿块,直径约8cm,边界不清,活动差,子宫直肠陷凹不平。 最具诊断意义且对今后治疗有参考价值的辅助检查为()
A.B超
B.CA125
C.CA153,CA199,CEA
D.CT
E.腹腔镜
90、单项选择题 原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪项是错误的()
A.大块肿瘤应位于输卵管
B.镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显
C.如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性
91、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体,下列哪项是首选治疗方案()
A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E.为防止药物对下一代不良影响,故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
92、单项选择题 产褥感染的诱因不包括()
A.孕期贫血、营养不良
B.产程长,胎膜早破或失血多
C.手术产,手取胎盘
D.产程中多次阴道检查
E.先兆子痫
93、单项选择题 关于羊水过多,正确的是()
A.妊娠38周后羊水量超过1000ml
B.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
C.急性羊水过多常发生在28~32周
D.妊娠任何时期羊水量超过2000ml
E.一经发现应立即终止妊娠
94、单项选择题 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺瘤
95、单项选择题 卵巢肿瘤切除后快速病理报告为"库肯勃瘤(印戒细胞癌)",术中应探查()
A.胰腺
B.肝脏
C.肾脏
D.乳腺
E.胃、大肠
96、单项选择题 对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是()
A.所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查
B.所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查
C.所有梅毒患者,凡有感染HIV危险者,应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒
D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗
E.对病人进行密切监测及定期随访
97、单项选择题 关于外阴及生殖道炎性疾病,下列叙述正确的是()
A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫,过酸或碱性环境不利生长
C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎
98、单项选择题 关于月经的临床表现,下列哪项错误()
A.是妇女生殖系统周期性变化的重要标志
B.无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经
C.月经血量呈暗红色不凝固
D.两次月经第一日的间隔时间为月经周期
E.月经周期的长短取决于黄体期的长短
99、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
100、单项选择题 子宫内膜异位囊肿破裂时,患者会发生()
A.出血性休克
B.阵发下腹绞痛
C.高热
D.阴道出血
E.剧烈腹痛
101、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。 该孕妇Pre-eclampsia的并发症为()
A.急性肾功能衰竭
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC
102、单项选择题 女性,18岁,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理
103、配伍题 减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用妊娠合并肝昏迷降低血氨用妊娠合并肝炎产后回奶禁用
A.新霉素
B.雌激素
C.青霉素
D.精氨酸
E.维生素K、维生素C
104、单项选择题 多囊卵巢治疗哪项不正确()
A.卵巢楔形切除
B.腹腔镜下电凝打孔
C.小剂量雌激素治疗
D.促排卵
E.雌孕激素序贯治疗
105、单项选择题 患者,48岁。G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。 最大可能性诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.输卵管癌
106、单项选择题 以下何种为高直前位()
A.后顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
B.前顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
C.胎头矢状缝位于骨盆横径上
D.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口前后径上,枕骨靠近耻骨联合
E.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口横径上,顶骨先露,枕骨靠近耻骨联合
107、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()
A.腹部伤口感染
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.肠炎
108、配伍题 患梅毒的孕妇,其新生儿易出现的并发症患淋病的孕妇,其新生儿易出现的并发症
A.新生儿结膜炎
B.新生儿骨膜炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿脐炎
109、单项选择题 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是()
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
110、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
111、单项选择题 关于子宫内膜癌恰当的是()
A.多见于围绝经期和绝经后女性
B.最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌
C.早期症状是阴道流血
D.宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断
E.早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液
112、单项选择题 羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是()
A.小耳症
B.单眼症
C.白化病
D.内翻足
E.胎儿水肿
113、配伍题 早产死胎过期妊娠
A.妊娠20周后胎儿宫内死亡
B.妊娠13~27周未分娩
C.妊娠28~36+6周分娩
D.妊娠24周胎儿宫内死亡
E.妊娠42周后分娩
114、单项选择题 GnRHa引起的副作用主要是()
A.肾功能异常
B.肝功能异常
C.月经量增多
D.潮热、多汗
E.痤疮、喉结增大
115、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检
116、单项选择题 诊断淋病的标准是()
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈管分泌物培养
D.阴道分泌物PCR检查
E.血清学检查
117、单项选择题 女,39岁。GP,孕20周,子宫双阴道畸形,第一胎3年前妊娠到30周早产,第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕妇血型O型,Rh(+),丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿,胎儿外表未见异常,引起该孕妇不良史,最可能的原因是()
A.孕妇年龄大
B.孕妇子宫畸形
C.ABO血型不合
D.宫内感染
E.遗传性疾病
118、单项选择题 多柔比星(阿霉素)对下列脏器影响最大的是()
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.心脏
E.胃肠道
119、单项选择题 有关黄素化囊肿下列哪项说法是正确的()
A.容易单侧发生
B.由于LH和HCG对卵巢的双重刺激形成的
C.葡萄胎清除后很难自行消退
D.常见于部分性葡萄胎患者
E.直径5cm以上囊肿应行手术切除
120、单项选择题 绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是()
A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加
121、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。 进一步处理原则是()
A.立即剖宫产
B.治疗24小时后剖宫产
C.等待自然临产
D.病情控制缓至37周妊娠终止妊娠
E.促胎肺成熟,观察1周终止妊娠
122、单项选择题 关于输卵管妊娠错误的是()
A.流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周
B.破裂多见于峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右
C.间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂
D.间质部妊娠可较早发生破裂
E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠
123、单项选择题 女性,32岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查()
A.宫颈涂片细胞学检查
B.白带常规检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.病变组织的活检
124、单项选择题 妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是()
A.胎膜早破,早产
B.胎儿宫内感染
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时,易患淋菌结膜炎
125、单项选择题 妊娠90天行钳刮术中,患者突然烦躁不安,咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、心率加快,血压下降,应考虑()
A.人工流产综合反应
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.子宫穿孔
E.出血过多
126、单项选择题 患者女,35岁。婚后8年未孕,痛经逐年加重5年。检查:子宫后位,后壁可及多个触痛结节,右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块,活动差,囊实性。首选确诊的方法是()
A.B超
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜+组织病检
D.CA125
E.宫腔镜
127、配伍题 占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多为双侧占恶性肿瘤的10%。单侧多见,较大,囊壁可见乳头或实质区多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样黏液肿瘤多为单侧,表面光滑,囊性,壁薄,充满淡黄色清亮液体镜下见乳头分支纤细,细胞核轻度异型,核分裂象<1/HPF,无间质浸润
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺癌
128、单项选择题 下列哪项不是高雄激素血病常见的临床表现()
A.多毛
B.肥胖
C.男性化
D.黑棘皮症
E.月经过多
129、单项选择题 初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是()
A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血,输血
130、单项选择题 孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是()
A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产
131、单项选择题 初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理()
A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查
132、单项选择题 男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确()
A.宫腔内人工授精
B.睾丸或附睾穿刺获取精子
C.单精子卵细胞浆内注射
D.阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精
E.胚胎移植术
133、单项选择题 孕妇30岁,G2P0。孕24周,B超提示羊水过多,未见胎儿畸形,孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的()
A.经腹腔穿刺抽羊水
B.予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月
C.注入依沙吖啶(利凡诺)50~100mg引产
D.经阴道穿刺抽羊水
E.继续妊娠,低盐饮食,严密观察羊水量
134、单项选择题 羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩过程中
E.产后
135、单项选择题 关于膀胱膨出的预防,以下哪项错误()
A.宫口未开全时,产妇不得向下屏气用力
B.宫口开全,立即侧切
C.产后避免过早参加体力劳动
D.若发生会阴撕裂,应及时正确修补
E.产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复
136、单项选择题 我国规定老年期开始于()
A.55岁以后
B.60岁以后
C.70岁以后
D.65岁以后
E.75岁以后
137、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的()
A.孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
B.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩
138、单项选择题 初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
139、配伍题 双顶径平均值枕下前囟径平均值枕颏径平均值枕额径平均值
A.9.3cm
B.11.3cm
C.13.3cm
D.9.5cm
E.12.75cm
140、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来,入院查体BP120/80mmHg,LOA位,儿头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S,宫缩20s/5~7min,弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.二程延长
E.滞产
141、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
142、单项选择题 孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109g/L,血小板150×1012g/L,尿蛋白阴性。 入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,肺部听诊未闻异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109 g/L,血小板148×1012g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是()
A.行人工破膜术终止妊娠
B.缩宫素静脉滴注引产
C.严密监护,继续妊娠
D.剖宫产结束分娩
E.经腹抽取羊水测定胎儿成熟度
143、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 为明确诊断,应做下列哪项辅助检查()
A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌
144、单项选择题 梅毒最主要的传播途径是通过()
A.性交传播
B.胎盘、生殖道传播
C.血源性传播
D.日常接触
E.饮食
145、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()
A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎
146、单项选择题 关于宫颈癌的早期发现及预防,下列哪项措施是不恰当的()
A.普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育
B.积极治疗宫颈疾病
C.对CIN的病人应追踪观察及治疗
D.开展宫颈癌普查和普治,每3年1次
E.重视宫颈癌早期症状
147、单项选择题 急性盆腔炎的病理类型,不常见的是()
A.急性子宫内膜炎
B.输卵管积脓
C.急性卵巢炎
D.急性附件炎
E.急性盆腔结缔组织炎
148、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 该病的鉴别诊断不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿
149、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。 下列哪项诊断不正确()
A.宫内足月妊娠
B.枕左前位
C.临产
D.足月活胎
E.先兆临产
150、单项选择题 哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出,发挥的作用最大()
A.多普勒
B.彩色多普勒
C.B超
D.CT
E.MRI
151、单项选择题 羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术,羊水检查的时间一般在()
A.6~9周
B.9~11周
C.11~16周
D.16~20周
E.20~24周
152、单项选择题 有关梅毒对胎儿的影响哪项是错误的()
A.通过胎盘感染可引起死胎、早产和FGR
B.只有妊娠14周胎盘形成后才感染胎盘
C.妊娠16~20周后,可发生死胎、死产
D.妊娠合并早期感染后胎儿的感染率几乎是80%
E.晚期潜伏期梅毒仍有10%的机会传给胎儿
153、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 若该夫妇生育女孩,其患病几率是()
A.25%或50%
B.12.5%或25%
C.50%或不发病
D.50%或100%
E.不发病
154、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()
A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查
155、单项选择题 与过期妊娠发生无关的是()
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
156、单项选择题 女性,22岁,GP,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是()
A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗,1周后切除阑尾,术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术
157、单项选择题 对于获得性免疫缺陷综合征,下面哪一项是不恰当的()
A.由人免疫缺陷病毒(HIV)引起
B.HIV感染主要通过性行为直接传播
C.HIV可通过胎盘传给胎儿
D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿
E.HIV感染后潜伏期很短,患病后很快死亡
158、单项选择题 妇女保健的行政机构为()
A.妇幼卫生处
B.预防保健处
C.医政处
D.司法处
E.以上都对
159、单项选择题 孕期常见的高危因素不包括()
A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素
160、单项选择题 有关早期HCG,下列哪项是正确的()
A.由合体滋养层细胞分泌的甾体激素
B.由合体滋养层细胞贮存和释放
C.孕中期分泌量达高峰
D.停经40天即可用放免法测出
E.分娩后1周内消失
161、单项选择题 患者24岁,G1P0,突然左下腹痛2小时就诊。体格检查:面色苍白,P110/min,BP70/50mmHg。B超提示子宫大小正常,左附件区囊性占位性病变,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史()
A.有无外伤史
B.有无停经史
C.有无晕厥史
D.有无卵巢囊肿史
E.有无恶心、呕吐史
162、单项选择题 女,G1P0,孕33周。1个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体;体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。 以下哪种疾病可能性大()
A.急性病毒性肝炎
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝炎
163、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。 最可能引起新生儿死亡的原因是()
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
164、单项选择题 某产妇,足月顺产后7日,仍有血性恶露及腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。首选的处理是()
A.阴道分泌物培养
B.应用宫缩药
C.正常产褥不需要处理
D.应用止血药
E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留
165、单项选择题 神经性厌食导致的闭经属于()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.以上都不是
166、单项选择题 治疗早产常用的药物沙丁胺醇()
A.是钙离子拮抗药
B.是前列腺素合成酶抑制药
C.是β肾上腺素受体抑制药
D.可抑制子宫平滑肌收缩
E.不会造成血糖升高
167、单项选择题 致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.脆弱类杆菌
E.淋病奈瑟菌
168、单项选择题 葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项()
A.每周测定血β-HCG水平,4~6周转阴后,1次/2个月至1年
B.至少避孕1年
C.每2周1次妇科盆检直至子宫恢复正常,之后每3个月1次持续1年
D.>35岁者预防化疗6个月
E.若血β-HCG升高应复查胸片
169、单项选择题 梅毒胎盘病理表现不正确的是()
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1:4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
170、配伍题 孕妇易感染且易为重症肝炎的是我国公民最常见的感染病毒类型是目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
171、单项选择题 关于妊娠期肾盂积水,以下描述不正确的是()
A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始,随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50~200ml
172、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查 该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病()
A.脑积水
B.先天愚型
C.胎儿发育迟缓
D.胎儿心血管系统畸形
E.开放性神经管缺陷
173、单项选择题 关于外生殖器的发育,下列哪项正确()
A.胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节
B.外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用
C.外阴局部雄激素靶器官组织中有5-α还原酶,睾酮经5-α还原酶的作用,衍化为二氢睾酮,并与外阴始基细胞中相应的受体结合,使外阴向雄性分化
D.睾丸分泌睾酮,外生殖期向男性分化
E.尿生殖窦两侧会合成为阴蒂
174、单项选择题 女生殖系统自然防御功能不包括()
A.大阴唇自然合拢
B.阴道自净作用
C.宫颈黏液栓
D.输卵管上皮纤毛向伞端摆动
E.子宫内膜周期性脱落
175、单项选择题 关于妊娠期心血管系统的变化,正确的是()
A.心排血量增加,妊娠32~34周达高峰
B.侧卧位时心排血量减少
C.心率加快,平均较非孕妇增加30次/分以上
D.胎儿娩出后心排血量立即减少
E.孕期收缩压明显升高
176、配伍题 以心脏毒性为主的化疗药是以肾脏毒性为主的化疗药是可导致肺纤维化的化疗药物是常导致口腔溃疡的化疗药是
A.MTX
B.顺铂
C.表柔比星
D.放线菌素D
E.博来霉素
177、单项选择题 青春期功血合并重度贫血,最恰当的止血方法是()
A.大剂量雌激素
B.大剂素孕激素
C.大剂量雄激素
D.小剂量雌激素
E.小剂量孕激素
178、单项选择题 有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是()
A.超声检查确诊
B.若无明显感染迹象,应行清宫术
C.刮出物应送组织病理检查
D.术后应用预防性抗生素
E.可以待其自行排出
179、配伍题 左右髂耻缘间的最大距离耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离胎先露通过骨盆出口的径线骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离
A.真结合径
B.入口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径
180、单项选择题 关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的()
A.由合体滋养细胞产生
B.受孕9~13天即可从血尿中测出
C.产后2周内恢复正常
D.是一种甾体激素
E.妊娠8~10周达高峰
181、配伍题 街道卫生院第1次产后访视是在街道卫生院第2次产后访视是在街道卫生院第3次产后访视是在
A.产妇出院3日内
B.产妇出院5日内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42日
182、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径=18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径=10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
183、单项选择题 女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。 如进一步的检查发现为子宫内膜异位症,首选的治疗方法为()
A.ICSI
B.输卵管通液
C.腹腔镜手术
D.IVF-ET
E.GIFT
184、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥发生的原因()
A.外伤
B.孕妇合并慢性高血压
C.不协调的宫缩过强
D.双胎第一胎娩出过快
E.孕晚期或临产后长时间仰卧位
185、单项选择题 发现胎儿脊柱裂的最佳孕周是()
A.10~14周
B.28~32周
C.14~16周
D.18~20周
E.24~26周
186、单项选择题 胎儿窘迫的病因不包括()
A.母体患有贫血、感染、发热等
B.过期妊娠胎盘功能低下
C.脐带缠绕过紧
D.母儿血型不合
E.胎位异常
187、单项选择题 以下说法错误的是()
A.孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加
B.孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
C.雌激素影响胆囊的浓缩功能
D.妊娠期急性胆囊炎发生明显增加
E.70%急性胆囊炎患者合并胆石病
188、单项选择题 腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子,应首先考虑的诊断是()
A.盲肠内食物残留
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.中期引产后胎儿骨片残留
E.钳刮术后胎骨残留
189、单项选择题 阿司匹林治疗FGR常用剂量为()
A.50mgtid
B.50mgbid
C.100mgqd
D.75mgqd
E.50mgqd
190、单项选择题 关于卵巢黄体形成及退化,下列叙述哪项不正确()
A.排卵7~8天黄体发育达最高峰
B.黄体体积达高峰时直径达1~2cm
C.黄体衰退后雌、孕激素水平降低,月经来潮
D.黄体的功能限于14天
E.排卵后14~16天,黄体退化,白体形成
191、单项选择题 子宫内膜异位症患者最多见于()
A.幼女期
B.生育期
C.绝经后期
D.青春期
E.绝经前期
192、单项选择题 有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是()
A.胎盘功能正常
B.身体瘦长
C.指甲长
D.皮下脂肪减少
E.容貌如"小老人"
193、单项选择题 哪种检查方法与胎盘功能无关()
A.测定孕妇尿中雌三醇值
B.行胎儿生物物理监测
C.羊水L/S比值
D.测定血清中胎盘生乳素值
E.缩宫素激惹试验(OCT)
194、单项选择题 对于不孕症检查,月经第三天常用的激素5项测定包括()
A.LH,FSH,PRL,E2,T
B.LH,FSH,P,T,E2
C.PRL,LH,FSH,E2,P
D.E,P,LH,FSH,T
E.FSH,E,P,T,PRL
195、单项选择题 血清甲胎蛋白升高的疾病,不包括()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤
196、单项选择题 初级卵母细胞()
A.在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞
B.在成熟卵泡排卵时形成
C.排出两个极体后形成
D.第二次成熟分裂后形成
E.在闭锁卵泡中存在
197、单项选择题 关于女性外阴哪一项错误()
A.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B.两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点
C.阴蒂附着于两侧的耻骨支上
D.小阴唇前端与大阴唇前端相会合,形成阴唇系带
E.阴道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜等组成
198、单项选择题 外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是()
A.抗生素治疗
B.局部皮质激素治疗
C.局部丙酸睾酮治疗
D.手术治疗
E.局部雌激素治疗
199、单项选择题 下列哪项不是臀助产术的内容()
A.当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接生者协助娩出
B.有滑脱法和旋转肢体法两种上肢助产法
C.将胎背转至前方,使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致
D.采用骑跨法双手协助胎头娩出
E.胎儿全部由接生者牵拉娩出
200、单项选择题 足月妊娠,胎头未入盆,如试产,应观察几小时为宜()
A.1~2小时
B.8~10小时
C.10~12小时
D.4~6小时
E.16~18小时
201、单项选择题 人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是()
A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高
202、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()
A.肿瘤的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤的形态
D.肿瘤的囊实性
E.肿瘤的性质
203、单项选择题 宫内孕8周,右卵巢畸胎瘤直径约7cm,此时应首选的治疗方式为()
A.终止妊娠,并手术切除囊肿
B.急诊或尽快手术切除囊肿
C.随访观察至孕3~4个月手术切除囊肿
D.孕足月时剖宫产同时切除囊肿
E.分娩后手术切除囊肿
204、单项选择题 女,23岁,未婚。外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件无明显异常。如果进行治疗,下列哪种方法不适宜()
A.激光治疗
B.5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹
C.全身应用抗生素
D.50%三氯醋酸局部涂抹
E.性伴侣治疗
205、单项选择题 关于HRT,以下哪项正确()
A.是指给予绝经后妇女补充外源性激素,以改善症状、预防远期疾病
B.适应证有围绝经期症状、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩症状
C.通常主张用药时间3~5年较为安全
D.禁忌证包括脑膜瘤、子宫内膜非典型增生等
E.SERMs选择性作用于骨骼和心血管系统,改善症状好,不良反应少
206、单项选择题 妊娠合并淋病,同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇,可同时加用()
A.多西环素
B.阿奇霉素
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
207、配伍题 无排卵性功血的病理特点是黄体功能不全的病理特点是
A.子宫内膜活检分泌反应落后2日以上,腺体与间质发育不同步
B.月经第5~6日增生期内膜和分泌期内膜共存
C.月经后半周期仍为增生期改变
D.腺上皮细胞高柱状,腺体数目增多,无异型性
E.腺上皮细胞大小不一,极性消失,可见核分裂象
208、单项选择题 监测女性的排卵功能,以下哪项是不必要的()
A.腹腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液
D.子宫内膜活检
E.B超检查卵泡发育
209、单项选择题 以下哪项不是头位难产的表现()
A.临产后头不入盆,跨耻征阳性
B.活跃期后期胎膜自然破裂
C.临产早期,耻骨联合上方扪及胎头前顶部
D.活跃期阻滞
E.胎头娩出并复位以后,胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致
210、单项选择题 关于子宫出血的机制,下述哪项正确()
A.孕酮的撤退抑制血管内皮素(ET)的合成
B.孕激素抑制子宫内膜的酸性黏蛋白多糖(AMPS)的生成和聚合
C.月经前血E、P水平下降,从而合成PGF2α下降
D.月经来潮前3~5天,子宫内膜螺旋动脉痉挛性收缩
E.月经来潮前4~24小时,螺旋动脉血流淤滞
211、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 妊娠合并HSV治疗药物首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢类
D.四环素
E.阿昔洛韦
212、单项选择题 以下哪项不是体外授精胚胎移植的适应证()
A.双侧输卵管阻塞
B.宫颈因素不孕
C.子宫内膜异位症
D.不明原因性不孕
E.子宫内膜结核
213、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
214、单项选择题 关于沙眼衣原体引起感染的叙述,不正确的是()
A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层
215、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。 以下哪项处理不适宜()
A.B超检查
B.胎心监护
C.尿雌激素/肌酐测定
D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验
E.宫缩不规则,可行缩宫素点滴促分娩
216、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。 入院后,予以肥皂水灌肠后,宫缩加强,哪项处理不需常规进行()
A.消除孕妇的紧张情绪
B.左侧卧位
C.持续低流量吸氧
D.鼓励进食
E.定时检查了解产程进展
217、单项选择题 患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂型增生。 建议患者选择何种治疗方法()
A.观察
B.大剂量孕酮
C.子宫全切术
D.子宫全切+双附件切除术
E.孕激素治疗无效贫血时,可行全子宫切除术
218、单项选择题 胎儿为无脑儿时,母体尿E值与正常胎儿的母体尿E相比()
A.明显降低
B.轻度降低
C.无改变
D.轻度升高
E.明显升高
219、单项选择题 人工流产术后感染的临床表现不包括()
A.体温升高
B.下腹疼痛
C.白带浑浊
D.面色苍白
E.不规则阴道流血
220、单项选择题 女,27岁。已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理()
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.半年后复查
C.进一步行CT检查
D.建议行子宫切除
E.宫腔镜行内膜电切
221、单项选择题 不协调性宫缩过强的表现错误的是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产
222、单项选择题 孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿()
A.宫内通过胎盘感染
B.产道感染
C.呼吸道
D.出生后密切接触
E.哺乳
223、单项选择题 女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因()
A.阴道恶性肿瘤
B.老年性阴道炎
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.长期服药所致
224、单项选择题 晚期卵巢癌的描述不包括()
A.大量腹水
B.贫血、消瘦
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.阴道后穹隆肿块
E.盆腔活动性肿块
225、单项选择题 术中快速放出大量腹水的最大危险是()
A.低血压
B.脱水
C.低钾
D.急性右心衰
E.肺水肿
226、单项选择题 患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂型增生。 下列哪项不正确()
A.子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变
B.子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向
C.B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状
D.子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区别在于有无间质浸润
E.子宫内膜复杂型增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关
227、单项选择题 下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥36次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.血清胎盘生乳素≥4μg/L
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心出现连续晚期减速
228、单项选择题 下列哪项提示胎儿窘迫()
A.臀先露,羊水含有胎粪
B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率16次/分
E.以上均不能诊断
229、单项选择题 女性,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是()
A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B.齐多夫定100mg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩
C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D.产后新生儿人工喂养
E.新生儿立即接种卡介苗
230、单项选择题 下列哪项不是产程异常的表现()
A.产妇烦躁不安、乏力、体温升高,伴有肠胀气、尿潴留
B.产妇宫颈水肿,宫颈扩张延缓、停滞
C.胎头水肿、骨缝重叠
D.产妇宫缩规律,宫口开大3cm,枕后位
E.宫口开大5cm,宫缩时,胎头无明显下降
231、单项选择题 以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃
232、配伍题 子宫脱垂手术需要缩短松弛的骨盆底的主要支持力量
A.盆底三组肌肉和筋膜
B.子宫阔韧带
C.子宫骶韧带
D.阴道前壁支持组织
E.子宫主韧带
233、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述,不正确的是()
A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形
234、单项选择题 下列哪项不是脐带过短的表现()
A.脐带长度<30cm
B.产程中可造成胎盘早剥
C.阻碍胎儿头下降
D.脐带先露
E.引起胎儿窘迫
235、单项选择题 沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
236、单项选择题 判断近亲结婚对遗传性疾病的影响程度,正确的是()
A.父子的亲缘系数为1
B.兄妹的亲缘系数为1/4
C.近婚系数=(1/2)2×亲缘系数
D.表兄妹的为五级亲属
E.表兄妹为三级亲属
237、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。 可选择的治疗不包括下列哪一项()
A.继续用Tamoxifen治疗,并加大药量
B.手术治疗
C.放射治疗
D.放疗结合手术
E.手术加化疗
238、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
239、单项选择题 女孩,14岁,因未初潮,B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块,内见强回声伴明显的声影,考虑的诊断是()
A.原发性闭经
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.月经延迟
E.卵巢卵泡膜细胞瘤
240、单项选择题 女性,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
241、单项选择题 关于两性畸形,下列哪项是错误的()
A.真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在,染色体核型多数为46XX
B.真两性畸形的最后确诊是性腺活检
C.假两性畸形患者体内有男性或女性一种性腺,但生殖器和其他体态同时有两性特征
D.男性假两性畸形患者为男性性腺,但是有部分或全部女性表型
E.对两性畸形的治疗一律按女性抚育为妥
242、单项选择题 以下头先露,可以经阴试产的是()
A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位
243、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。 出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩缩复作用异常
D.子宫收缩极性异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
244、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。 一旦诊断过期妊娠,分娩过程处理中以下哪项不适宜()
A.应立即剖宫产
B.第一产程间断吸氧
C.第二产程持续吸氧
D.做好新生儿出生后的复苏准备
E.出生后进行胎龄评分
245、配伍题 外阴尖锐湿疣表现为外阴白癜风表现为外阴硬化性苔藓表现为念珠菌性阴道炎表现为
A.外阴及肛周皮肤萎缩变薄,失去弹性
B.外阴皮肤增厚,纹理突出,角化过度部位呈白色
C.外阴红肿,白带呈凝乳或豆渣样
D.外阴出现界限分明的发白区,表面光滑润泽
E.外阴孤立、散在或簇状分布粉色乳头状或菜花状赘生物
246、单项选择题 盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括()
A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA125水平
247、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是()
A.多为单侧,体积较大,切面多房,充满胶冻样黏液
B.多为双侧,体积较小,切面单房,充满胶冻样黏液
C.多为单侧,体积较大,切面单房,充满血性黏液
D.多为单侧,体积较大,切面多房,囊内多有乳头
E.多为双侧,体积较小,切面单房,充满稀薄血性液
248、单项选择题 患者32岁原发不孕5年,月经量少2年,闭经3个月,检查:子宫小,不活动,双侧宫旁增厚,右侧可及不规则肿为约4cm×3cm×3cm,轻压痛。可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.先天子宫发育不良
E.卵巢早衰
249、单项选择题 女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。 该病人的诊断应该是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.Ⅱa
E.Ⅲa
250、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。 下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.肝功能检查
B.甲状腺功能检查
C.宫颈黏液检查
D.性激素6项检查
E.孕激素试验
251、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
252、单项选择题 28岁初产妇,妊娠12周,第一次产前检查,妇科检查:会阴及肛门周围可见小的疣状突起,呈簇状,淡红色,阴道内也可见数个小菜花样突起,色白,质脆。 该孕妇应做下列何项检查帮助诊断()
A.阴道分泌物涂片找淋菌、真菌和滴虫
B.血常规检查
C.尿常规检查
D.血生化检查
E.病理组织学检查
253、配伍题 侵蚀性葡萄胎绒癌胎盘部位滋养细胞肿瘤葡萄胎
A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织,近浆膜层时,子宫表面可见紫蓝色结节
B.侵入肌壁呈暗红色结节状,切面大量坏死出血,组织软脆极易出血,与周围组织分界清
C.可见突向宫腔的息肉样组织,切面为黄色或白色,质软,可有灶状出血
D.绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不等的水泡
E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样,局灶增生显著
254、单项选择题 关于月经失调,下列说法正确的是()
A.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
B.年满18岁仍无月经来潮为原发性闭经
C.由于病理性原因无月经来潮为继发性闭经
D.以往月经正常,以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经
E.由于妊娠、哺乳等原因月经停止为继发性闭经
255、单项选择题 关于输卵管癌,下列哪项描述是正确的()
A.占原发妇科恶性肿瘤的10%
B.双侧发生率达50%
C.镜下可见乳头
D.低度恶性,5年存活率高
E.宫颈细胞学涂片常有异常
256、单项选择题 女,38岁,GP,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理()
A.服用中药治疗
B.口服苯巴比妥30mg,3次/日
C.25%葡萄糖+维生素C1g静注
D.血浆置换治疗
E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血
257、单项选择题 妊娠期肝功能检查,与非孕期比较不正确的是()
A.转氨酶略增加,一般在正常范围内
B.碱性磷酸酶增高2~3倍
C.血浆纤维蛋白原升高30%~40%
D.胆固醇升高30%~40%
E.总蛋白升高15%,白蛋白升高30%
258、单项选择题 关于子宫肌瘤的发病原因,以下说法不恰当的是()
A.确切的发病因素不明
B.好发于生育年龄女,绝经后大部分肌瘤生长停止
C.与雌、孕激素及其受体有关
D.肌瘤局部雌二醇浓度较高
E.肌瘤局部孕酮浓度过低
259、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。 首先应考虑()
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫癎
260、单项选择题 关于阴道前壁膨出的叙述,正确的是()
A.即膀胱膨出
B.包括膀胱膨出和尿道膨出
C.一般均伴有排尿困难
D.可加重压力性尿失禁症状
E.多伴有急迫性尿失禁
261、单项选择题 鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是()
A.移动性浊音阳性
B.移动性浊音阴性
C.B型超声检查
D.腹部穿刺
E.腹部两侧鼓音
262、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是()。
A.PIM
B.IGRP
C.IGMP
D.DVMRP
263、单项选择题 关于有排卵型功血中黄体功能不全的特点,哪项错误()
A.孕激素水平较低,子宫内膜分泌反应不足
B.与卵泡期FSH分泌缺乏有关
C.与月经初潮、产后或绝经前等生理性因素无关
D.基础体温呈双相型,上升后持续时间较短
E.月经周期规律,可伴有不孕或流产
264、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。 下列治疗中哪项对此患者没有帮助()
A.雌孕激素周期治疗
B.氯米芬月经第5天口服
C.增加营养
D.减少高强度运动
E.心理治疗
265、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎的不同,以下哪项是错误的()
A.随妊娠子宫增大,阑尾的位置也发生变化
B.症状可以不典型
C.阑尾炎症穿孔后不易被网膜及时遮盖、局限,导致腹膜炎
D.易与早产相混淆
E.后果较非孕期轻
266、单项选择题 下列哪项不是正常白带的来源()
A.阴道黏膜渗出物
B.子宫内膜分泌物
C.宫颈腺体分泌物
D.阴道腺体分泌物
E.宫颈及阴道脱落细胞
267、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 恰当的治疗措施是()
A.口服中药
B.口服达那唑
C.宫腔镜治疗
D.剖腹探查术
E.系统抗结核治疗
268、单项选择题 初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()
A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂
269、单项选择题 淋病引起新生儿感染的叙述,下列不正确的是()
A.结膜炎
B.肺炎
C.淋菌性败血症
D.喉乳头瘤
E.脑膜炎
270、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是()
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
271、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣,下列哪项不恰当()
A.尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切
B.孕妇机体免疫功能受抑制,阴道分泌物多和外阴部潮湿,容易患尖锐湿疣
C.妊娠期病灶增长快
D.新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播
E.新生儿主要通过产道传播
272、单项选择题 有关宫腔镜检查以下哪项不正确()
A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的方法之一
B.对绝经后的子宫内膜癌宫腔镜检查更有优势
C.子宫内膜癌宫腔镜下所见有乳头状、结节状、息肉状隆起3种
D.宫腔镜可判断宫颈管内有无癌浸润
E.宫腔镜可测知子宫内膜癌肌层浸润深度
273、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
274、单项选择题 关于功血,下述正确的是()
A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B.无排卵型功血:有排卵型功血约为17:3
C.青春期功血常伴随甲状腺疾病
D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长,不易自止
E.生育年龄不会有无排卵型的功血
275、单项选择题 关于雄激素下列说法哪项是正确的()
A.女性体内睾酮主要来源于卵巢,其次是肾上腺皮质
B.睾酮不但是合成雌激素的前体,而且是维持女性正常生殖功能的重要激素
C.睾酮和雌激素对机体有协同作用
D.睾酮在性成熟前后均能促进长骨基质生长
E.睾酮增高对女性生理有利
276、单项选择题 除下列哪种情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能()
A.半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.呼吸每分钟20次以上
C.轻微活动后即有胸闷、气急、心悸,休息时心率超过110次/分
D.肺底部出现少量持续湿啰音,咳嗽后不消失
E.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张
277、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。 如经检测孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性则此胎应重点监测()
A.胎心变化
B.胎儿双顶径增长
C.胎动
D.Rh血型不合抗体效价
E.羊水量变化
278、单项选择题 女性,26岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是()
A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性
279、单项选择题 患者40岁,G2P1。2天前突然发生尿潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12周大小,患者平常月经28d/7~8d,量多,有血块,无明显痛经。 最好确定其诊断的简便辅助方法为()
A.B型超声
B.子宫探针试验
C.子宫碘油造影
D.CT
E.尿妊娠试验
280、单项选择题 人工流产术中出血的处理不合理的是()
A.术毕宫颈注射缩宫素,配合按摩子宫
B.尽快完成手术,流血多应输血
C.如仍有较多组织,更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔,应立即剖腹探查
281、单项选择题 下列哪项不是负压吸引术的并发症()
A.组织残留
B.漏吸
C.宫颈裂伤
D.子宫穿孔
E.子宫卒中
282、单项选择题 关于慢性宫颈炎,下述哪项正确()
A.宫颈糜烂是宫颈的癌前病变
B.宫颈糜烂是女性不孕的主要原因
C.宫颈息肉容易恶变,故应积极治疗
D.宫颈中度糜烂,细胞学正常,分泌物量多影响生活质量,可行物理治疗
E.宫颈肥大应及时行宫颈锥形切除
283、单项选择题 女性,32岁,孕6个月余,产前检查时,发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染,下面哪一项是不恰当的()
A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
B.早期主要表现为皮肤损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器
C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方法
E.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关
284、单项选择题 成熟畸胎瘤恶变率为()
A.0.01%~0.03%
B.2%~4%
C.0.6%~1%
D.5%~10%
E.20%~30%
285、单项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是()
A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
286、单项选择题 关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是()
A.宫缩时,宫体部肌纤维变短变宽,收缩后肌纤维松弛,但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久,宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角,均匀协调向宫底中线集中,左右对称,再以2cm/s速度向子宫下段扩散
D.当宫口开全后,宫缩持续约30秒,间歇5~6分钟
E.宫缩开始后,宫腔内压力于临产初期升高至25~30mmHg,第一产程末可增至40~60mmHg,于第二产程期间可达100~150mmHg
287、单项选择题 关于胎头径线以下说法错误的是()
A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约9.3cm
C.正常分娩时,胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离,妊娠足月时平均值约11.3cm
E.正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
288、单项选择题 我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是()
A.子宫颈癌
B.子宫肉瘤
C.绒毛膜上皮癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
289、单项选择题 女,28岁。孕30周。围产保健发现体重100kg,胎儿较大,羊水偏多,糖筛查12mmol/L,病人需进一步检查()
A.OGTT
B.饮食控制
C.再测一次空腹血糖
D.复查糖筛查
E.糖轮廓试验
290、单项选择题 异位妊娠时,以下哪项不适合化疗()
A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂
B.输卵管妊娠破裂型
C.子宫旁包块≤4cm
D.血HCG<2000U/L
E.无明显内出血者
291、单项选择题 筛查早期宫颈癌最主要的方法是()
A.宫颈活检
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈锥形切除,病理检查
D.碘试验
E.阴道镜检查
292、单项选择题 28岁女性,放置宫内节育器2个月,月经增多,以下处理哪项错误()
A.需补充铁剂
B.下次月经干净后3~7天取出
C.治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题
D.应用吲哚美辛(消炎痛)
E.应用止血药
293、单项选择题 妊娠合并肝炎的产科处理原则,下述哪项不当()
A.妊娠小于12周,行人工流产
B.妊娠大于12周,治疗无效考虑终止妊娠
C.重症肝炎临产积极治疗,均阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素
294、单项选择题 慢性肾炎在什么情况下可以妊娠()
A.不宜妊娠
B.妊娠前蛋白尿<1.0g/24小时,肾功能正常
C.妊娠前肌酐值>265.2μmol/L
D.妊娠前高血压>150/90mmHg
E.妊娠前尿素氮>10.71mmol/L
295、单项选择题 女性,50岁,大阴唇下1/3囊肿反复发作,深感烦恼,已多次行造口术。现再次复发1周,无明显疼痛,查体:左大阴唇下部包块,直径约5cm,最适宜的处理是()
A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1:5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术
296、单项选择题 胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项()
A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.代谢性酸中毒
E.胎儿呼吸运动增加
297、配伍题 孕36周以后正常妊娠28周前产前检查时间高危妊娠孕28~36周
A.1次/1周
B.1次/1~2周
C.1次/3周
D.1次/4周
E.1次/6周
298、单项选择题 有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确()
A.与5-羟色胺的释放有关
B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.临床表现的严重程度,不一定与血hCG水平呈正相关
E.多胎妊娠孕妇发病率相对高
299、单项选择题 女,G1P0,孕35周,因先兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,曾肌注地塞米松,治疗2天,今做NST提示无反应型,脐血流S/D=5.4,胎儿估计2100g,正确处理为()
A.吸氧,左侧卧位
B.剖宫产
C.复查NST
D.胎儿生物物理评分
E.人工破膜了解羊水情况
300、单项选择题 B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为()
A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%