时间:2022-05-06 02:19:35
1、单项选择题
7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。
产生本病并发症的病因是（）
A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭
2、单项选择题 下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是（）
A.提倡母乳喂养
B.早产儿早期补铁
C.牛乳喂养应加热
D.铁强化婴幼儿食品
E.早产儿及时补充维生素B12
3、单项选择题 4岁男孩。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，考虑最可能的疾病为（）
A.风湿热
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.传染性单核细胞增多症
4、单项选择题 小儿应用人免疫球蛋白进行被动免疫，主要用于预防（）
A.流感
B.麻疹
C.风疹
D.结核病
E.幼儿急疹
5、单项选择题 8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患者为（）
A.正常人
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全
6、单项选择题 1岁小儿，考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多，而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
7、单项选择题 5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
8、单项选择题 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（）
A.肠道菌群受食物成分影响
B.母乳喂养者以大肠杆菌为主
C.出生24小时后肠道开始出现细菌
D.肠道菌群可帮助合成维生素D
E.人工喂养者以双歧杆菌为主
9、单项选择题 主要是针对多糖抗原的抗体是（）
A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4
10、单项选择题 患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L ，氯化物93mmol/L，PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（）
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
11、单项选择题 第二心音固定分裂，常见于（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
12、单项选择题 不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
13、单项选择题 1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L ，CO2CP18mmol/L ，血钾3．0mmol/L ，第2天应用哪种液体继续补液（）
A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液
14、单项选择题 重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）
A.以红细胞减少为主
B.以血红蛋白减少为主
C.血红蛋白，红细胞成比例地减少
D.血红蛋白正常，红细胞减少
E.血红蛋白减少，红细胞正常
15、单项选择题 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。 此小儿的最大年龄可能是（）
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
16、单项选择题 男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
17、单项选择题 2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 临床上考虑该患儿的诊断是（）
A.先天性甲状腺功能减退症
B.唐氏综合征
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.苯丙酮尿症
E.癫痫
18、单项选择题 6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分钟，脉搏124次／分钟，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L ，血钾4.0mmol/L ，二氧化碳结合力14mmol/L ，此患儿脱水程度及性质考虑为（）
A.轻度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.中度脱水，低渗性
D.中度脱水，等渗性
E.重度脱水，高渗性
19、单项选择题 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必需的（）
A.暂禁食6小时
B.口服ORS液
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
20、单项选择题 我国菌痢的主要流行菌群（）
A.鲍氏志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌
21、单项选择题 就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是（）
A.吸氧
B.缓慢静注葡萄糖酸钙
C.静注地西泮
D.肌注维生素D
E.保持呼吸道通畅
22、单项选择题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。
体检中，最常见的体征是（）
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
23、单项选择题 猩红热皮疹特点不正确的是（）
A.皮疹粗糙，砂纸样
B.常在24小时内遍及全身
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.疹间皮肤亦成红色
E.常有散在糠屑样脱皮
24、单项选择题 结核性脑膜炎不常见的病理类型是（）
A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变
25、单项选择题 7岁男孩。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，BP 100／70mmHg，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP。此患儿的诊断是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎
26、单项选择题 麻疹患者解除隔离的标准是（）
A.隔离至热退
B.皮疹完全消退
C.出疹后5天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
27、单项选择题 补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）
A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6～7周
E.生后8～9周
28、单项选择题 腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）
A.张力性气胸
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大泡
E.脓气胸、脓胸
29、单项选择题 重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（）
A.<20%
B.20%
C.30%
D.40%
E.>50%
30、单项选择题 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎（化脑）的典型表现是（）
A.拒食、吐奶、面色发青灰
B.嗜睡、凝视、尖叫
C.惊厥
D.脑膜刺激征常阳性
E.以上都不是
31、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 该患儿的主要诊断（）
A.婴幼儿腹泻
B.营养性贫血
C.心功能不全
D.蛋白质--能量营养不良
E.先天性甲状腺功能减退症
32、单项选择题 男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 该患儿第一天需要补充的液体是（）
A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液
33、单项选择题 男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选（）
A.脑电图检查
B.Guthrie试验
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血钙、磷检测
34、单项选择题 1岁患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。 该患儿需隔离至出疹后（）
A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.10天
35、单项选择题 2个月小儿，腹泻2天，每天排便10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野2～3个白细胞，pH7.25，BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有（）
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
36、配伍题 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）
A.生后1~2岁
B.生后3~4个月
C.生后3个月内
D.生后5～7个月
E.生后8～10个月
37、单项选择题 7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠伤寒
D.中毒型菌痢
E.肠结核
38、单项选择题 风疹的隔离期为（）
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.出疹后14天
D.出疹后3周
E.出疹后4周
39、单项选择题 男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 该患儿脱水程度和脱水性质为（）
A.轻度等渗脱水
B.中度低渗脱水
C.中度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
40、单项选择题 肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是（）
A.5万～10万U
B.20万～30万U
C.40万～50万U
D.60万～80万U
E.80万～100万U
41、单项选择题 Roger病指的是（）
A.小型房间隔缺损
B.大型房间隔缺损
C.小型室间隔缺损
D.大型室间隔缺损
E.肺动脉狭窄
42、配伍题 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（）正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
43、单项选择题 1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征
44、单项选择题 下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）
A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、视物模糊、耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退，常有呕吐、腹泻
45、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒．需补液治疗。最合适的溶液是（）
A.2：3：1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
46、单项选择题 有关轮状病毒肠炎特点不正确的是（）
A.夏季多见
B.大便呈蛋花汤样
C.常伴有发热
D.常出现脱水
E.多见于6～24个月婴幼儿
47、单项选择题 2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 该患儿的主要治疗是（）
A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食
48、单项选择题 7个月女婴。体重5.5kg，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。该小儿目前（）
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血
49、单项选择题 10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（）
A.第一天总量约120～150ml/kg
B.第一天用等张含钠液
C.开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml
D.补充累积损失按20ml/（kg·h）
E.补充氯化钾0.3%浓度40ml/（kg·D.
50、单项选择题 4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）
A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
51、单项选择题 男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是（）
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml
52、单项选择题 一新生儿，胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是（）
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产后感染性肺炎
E.新生儿败血症
53、单项选择题 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是（）
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
54、单项选择题 男孩，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，为明确诊断，需要进行的辅助检查为（）
A.腹部B型超声检查
B.血生化检测
C.脑电图
D.染色体检查
E.听力测定
55、单项选择题 6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
56、单项选择题 患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查（）
A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
57、单项选择题 女孩，4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患儿母亲咨询：若再次生育，其下一代发生本病的风险为（）
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%
58、单项选择题
1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×1012/L,Hb 90g/L,MCV 99fl,MCH 37pg，CHC 35%，血涂片，嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（）
A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
59、单项选择题 10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。 体格检查最易发现的阳性体征可能为（）
A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.体检正常
D.方颅，前囟大，乳牙未萌出
E.双下肢淤点，淤斑
60、单项选择题 患儿6岁，男性，3个月水肿，尿蛋白(++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，血BUN4.5mmol/L ，本例最有可能诊断是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎
61、单项选择题 男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（）
A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是
62、单项选择题 5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。 此患儿最可能的诊断是（）
A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减退症
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病
63、单项选择题
男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L，10.70。
宜采取的治疗措施是（）
A.应用大环内酯类抗生素
B.糖皮质激素治疗
C.抗结核治疗
D.抗病毒治疗
E.支气管镜取异物
64、单项选择题
1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.心力衰竭
65、单项选择题 1个月婴儿，嗜睡、吐奶1天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分钟，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
66、单项选择题 女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。 最佳的治疗方案是（）
A.无需特殊治疗
B.补充生长激素
C.补充碘剂
D.补充甲状腺激素
E.补充多种维生素
67、单项选择题 足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，食欲良好，血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法（）
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.停止哺乳24～72小时后复查血清胆红素
68、单项选择题 中度脱水的临床表现哪项是不正确的（）
A.失水量为体重的5%～10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少
69、单项选择题 正常足月儿的皮肤外观特点是（）
A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少
70、单项选择题 治疗结核病标准疗法的疗程是（）
A.3～6个月
B.6～8个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.2年
71、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟（）
A.3～5mg/kg
B.6～8mg/kg
C.9～11mg/kg
D.16~20mg/kg
E.12~15mg/kg
72、单项选择题 男，6岁。因"发热、腹泻1日"就诊，患儿腹泻7～8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾，判断其类型（）
A.轻型
B.普通型
C.中毒型
D.重型
E.慢性型
73、单项选择题 足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理（）
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
74、单项选择题 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）
A.＜5mm
B.5~9mm，3~5天后反应消失
C.10~15mm，一周后留有色素
D.15~20mm
E.＞20mm
75、单项选择题 判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为（）
A.0～2分
B.0～3分
C.0～5分
D.4～7分
E.8～10分
76、单项选择题 6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 患儿腹泻最可能的诊断是（）
A.白念珠菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
77、单项选择题 主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是（）
A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4
78、单项选择题
男，7个月，诊断为"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3．0mmol/L．氧化物108mmol/L。病情反复应考虑（）
A.并发硬膜下积液
B.并发脑脓肿
C.并发脑积水
D.并发脑水肿
E.化脓性脑膜炎复发
79、单项选择题 患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 该患儿应考虑为何病（）
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
80、单项选择题 关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的（）
A.母亲感染HIV
B.母亲患恶性肿瘤
C.母亲是癫痫病人
D.母亲是乙型肝炎病毒携带者
E.母亲患慢性肾炎
81、单项选择题 患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿如出现了永久性青紫，则说明（）
A.静脉系统淤血
B.动脉系统淤血
C.合并了肺水肿
D.合并了心力衰竭
E.形成艾森门格综合征
82、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低值为（）
A.4.5mmol／L
B.4.0mmol／L
C.3.0mmol／L
D.2.5mmol／L
E.2.0mmol／L
83、单项选择题 非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（）
A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.多巴胺
84、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）
A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤
85、单项选择题 婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是（）
A.1%～6%
B.2%～8%
C.3%～9%
D.5%～10%
E.6%～12%
86、单项选择题 白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
87、单项选择题 男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是（）
A.有发热及其他结核中毒症状
B.结核菌素试验硬结直径≥15mm
C.胃液找到抗酸杆菌
D.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释
E.胸部X线片示渗出性改变
88、单项选择题 心脏胚胎发育的关键时期（）
A.第2～4周
B.第2～8周
C.第3～8周
D.第4～8周
E.第8～12周
89、单项选择题 激期佝偻病的血生化改变是（）
A.血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
B.血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
C.血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高
D.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低
E.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高
90、单项选择题 5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。 为协助诊断应先进行的检查是（）
A.尿三氯化铁试验
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、FSH测定
D.血钙、磷检测
E.TRH兴奋试验
91、单项选择题 新生儿败血症的主要治疗是（）
A.地高辛
B.苯巴比妥
C.碳酸氢钠
D.头孢他啶
E.地塞米松
92、单项选择题 4岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T 39℃，BP 60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）
A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
93、单项选择题 新生儿初步复苏不包括（）
A.保温
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.正压通气
E.刺激呼吸
94、配伍题 X线检查肺动脉段凹陷的先天性心脏病的是（）胸部X线片显示肺野清晰的先天性心脏病是（）
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.主动脉狭窄
E.房间隔缺损
95、单项选择题 男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 患儿入院次日出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大。测BP 120/80mmHg，考虑患儿发生了（）
A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.重症肺炎
E.低钠血症
96、单项选择题 引起病毒性肺炎占首位的病毒是（）
A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒
E.肠道病毒
97、单项选择题 母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肠链球菌
D.副大肠埃希菌
E.乳酸杆菌
98、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是（）
A.甲状腺或靶器官反应低下
B.促甲状腺激素缺陷
C.碘缺乏
D.甲状腺不发育或发育不全
E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏
99、单项选择题 小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）
A.觅食
B.吸吮
C.握持
D.拥抱
E.触觉
100、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又回升，嗜睡、惊厥、前囟门隆起、头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）
A.继发病毒性脑膜炎
B.并发脑积水
C.并发硬脑膜下积液
D.并发中毒性脑病
E.以上都不是
101、单项选择题 早期确诊甲状腺功能减退症的检查是（）
A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋试验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定
102、单项选择题 2岁儿童检查苯丙酮尿症，首先应进行的检查是（）
A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
103、单项选择题
患儿8岁，男性，4周前有脓疱病，3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞及管型，抗"O"500U，补体C3减少，最可能的诊断是什么（）
A.单纯性肾病
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.尿路感染
104、单项选择题 男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎
105、单项选择题 支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于（）
A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.干酪样物质破入支气管
E.淋巴结压迫静脉
106、单项选择题 8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）
A.扩容，解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化
107、单项选择题 脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是（）
A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.3岁
108、单项选择题 男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为（）
A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎
109、单项选择题
男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。
为确诊应选择哪项检查（）
A.血清病毒特异抗体检测
B.肝胆B超
C.血T3、T4、TSH检查
D.血培养
E.钡剂灌肠
110、配伍题 多在生后3个月解剖上关闭的是（）多在生后5～7个月解剖上闭合的是（）
A.卵圆孔
B.动脉导管
C.脐血管
D.静脉导管
E.第一房间孔
111、单项选择题 34周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予正确措施是（）
A.哺乳前吸纯氧1小时
B.用奶瓶哺母乳
C.禁哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养
112、单项选择题 5岁小儿，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 此患儿先天性心脏病存在的畸形为（）
A.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
B.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
113、单项选择题 属于骨样组织增生所致的骨骼改变为（）
A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟（赫氏沟）
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯
114、单项选择题 符合麻疹典型出疹顺序的是（）
A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心
C.先额部，面部，后躯干、四肢
D.先躯干，后四肢，最后头面部
E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底
115、单项选择题 患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每天需8%糖牛奶量（ml）及另需补充的水分（ml）分别为（）
A.750，300
B.650，250
C.500，250
D.450，150
E.350，100
116、单项选择题 符合早产儿指甲外观特点的是（）
A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬
117、单项选择题 小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是（）
A.4～8周后产生迟发型变态反应
B.4～8周后获得一定的免疫力
C.免疫与变态反应均属细胞免疫
D.免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫
E.免疫及变态反应同时存在
118、单项选择题 1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
119、单项选择题 葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑合并有（）
A.炎症加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.酸中毒
E.碱中毒
120、单项选择题 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 为进一步确诊需要做以下哪项检查（）
A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查
121、单项选择题 结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择（）
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
122、单项选择题 足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的（）
A.1／4
B.1／3
C.1／2
D.2/3
E.3/4
123、单项选择题 早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的（）
A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍
124、配伍题 肺炎支原体肺炎（）腺病毒肺炎（）葡萄球菌肺炎（）
A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定
125、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的病因是（）
A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸
126、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因不包括（）
A.肝功能不成熟
B.肠道内正常菌群尚未建立
C.红细胞内酶发育不成熟
D.红细胞数量多
E.红细胞的寿命短
127、单项选择题 5岁患儿。眼和下肢水肿3天，尿量少，血压110/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞(++)，ASO600单位。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
128、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌
129、单项选择题
8个月女婴。牛奶喂养，未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。查血常规：血红蛋白84g／L，红细胞3.54×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。考虑该患儿的诊断为（）
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.维生素B6缺乏性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性缺铁性贫血
130、单项选择题 患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 该患儿的诊断（）
A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁
131、单项选择题 导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为（）
A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症
132、单项选择题 一岁以内婴儿每日每千克所需总热量是（）
A.120kcal
B.110kcal
C.100kcal
D.90kral
E.80kcal
133、单项选择题 小儿腹泻每日补钾量正确的是（）
A.一般每天可给钾3mmol/kg
B.严重低钾者可给6～8mmol/kg
C.轻度低钾每天可给1～2mmol/kg
D.重症病人每天可给500mg/kg
E.极少数病例每天可给600mg/kg
134、单项选择题 足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第2天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率100次／分，未闻及病理性杂音。 控制惊厥首选下列哪种药物（）
A.地西泮
B.10%水合氯醛
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥钠
E.苯妥英钠
135、单项选择题 会翻身、能独自久坐．能发出"爸爸"，"妈妈"等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是（）
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
136、单项选择题 围生期（围产期）国内采用的定义是指（）
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
137、单项选择题 易导致化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的病原菌是（）
A.溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌
E.脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌
138、单项选择题 在体内有很强生物活性的维生素D是（）
A.维生素D2
B.维生素D3
C.l，25-（OH）2D3
D.25-（OH）D3
E.1-（OH）D3
139、单项选择题 某婴，腹泻3天，伴发热39℃，每日排便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今日烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，口渴欲饮，估计其为（）
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
140、单项选择题 5岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
141、单项选择题 正确预防营养性缺铁性贫血的措施是（）
A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.婴儿奶粉应强化钙剂
D.早产儿需早补锌
E.多补充维生素B12
142、单项选择题 1岁以内小儿，未接种过卡介苗，PPT阳性反应多表示（）
A.假阳性反应
B.近4周感染过结核分枝杆菌
C.对结核有免疫力
D.体内有新的感染病灶
E.需要立即注射卡介苗
143、单项选择题 男孩，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）
A.维生素D缺乏性手足抽搐症
B.原发性甲状旁腺功能减退
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.低镁血症
144、单项选择题 急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项（）
A.呋塞米（速尿）
B.硝普钠
C.利血平
D.二氮嗪
E.硫酸镁
145、单项选择题 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是（）
A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善
146、单项选择题 男孩3岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
147、单项选择题 正确测量头围的方法是（）
A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周
E.以上都不是
148、单项选择题 8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是（）
A.至少3年
B.至少5年
C.持续到20岁
D.持续到25岁
E.持续终身
149、单项选择题 患儿1岁，中度等渗性脱水伴酸中毒，经补液纠正脱水酸中毒后，患儿发生惊厥，可能的原因是（）
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.碱中毒
E.低血糖
150、单项选择题
2岁女孩，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是（）
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
151、单项选择题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是（）
A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血
152、单项选择题 6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（-）。OT、试验(++)，胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是（）
A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血
153、单项选择题
1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
该患儿最有可能的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.急性咽喉炎
154、单项选择题 2岁男孩。因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）
A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX
D.46，XX，-14，+t（14q21q）
E.46，XX，-21，+t（14q21q）
155、单项选择题 足月儿每日钠的需要量是（）
A.0.5～0.9mmol/kg
B.1～2mmol/kg
C.3～4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7～8mmol/kg
156、单项选择题 1岁小儿，发热3天，体温39～40℃，患儿一直服用中药治疗，今日热退，发现患儿出现皮疹，遂就诊。查体：一般情况好，咽部充血，耳后淋巴结肿大，红色斑丘疹以颈及躯干多见。未见其他异常。 致病的病原体为（）
A.水痘病毒
B.柯萨奇病毒
C.人疱疹病毒6型
D.腺病毒
E.麻疹病毒
157、单项选择题 足月儿是指（）
A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥28周至第37周的新生儿
E.胎龄>37周至<43周的新生儿
158、单项选择题 4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核
159、单项选择题 苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）
A.智力低下
B.抽搐发作
C.腱反射亢进
D.脑性瘫痪
E.毛发黄褐色
160、单项选择题 机体每日需要的总能量，小儿所特有的是（）
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
161、单项选择题 男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
162、单项选择题 营养性缺铁性贫血的病因多见于（）
A.过期产儿
B.牛奶摄入量少
C.未及时添加含铁辅食
D.未及时添加钙剂
E.生长发育迟缓
163、单项选择题 患儿男，1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）
A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上
164、单项选择题 2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是（）
A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8
165、单项选择题 一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜厌之分。 此小儿最可能的年龄是（）
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
166、单项选择题 中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）
A.-1SD～-2SD
B.-2SD
C.-2SD～-3SD
D.-1SD～3SD
E.-3SD～-4SD
167、单项选择题 男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
168、单项选择题 符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是（）
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月
169、单项选择题 6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。 该患儿首先考虑的诊断是（）
A.急性尿路感染
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.肾炎性肾病
170、单项选择题 8个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。今日患儿热退，出现红色斑丘疹，以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
171、单项选择题 患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 为明确诊断，应立即做哪项检查（）
A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片
172、单项选择题 男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次／日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。该患儿脱水的程度与性质应是（）
A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
173、单项选择题 哪一项提示低血钾（）
A.神经肌肉兴奋性增加
B.肠鸣音消失，四肢肌张力低下
C.心率减慢
D.呼吸深大
E.肠鸣音亢进
174、单项选择题 患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）
A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应（PCR）
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群
175、单项选择题 小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液总量约为（ml/kg）（）
A.60～90
B.90～120
C.120～150
D.150～180
E.180～210
176、单项选择题 下列会出现肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大动脉转位
177、单项选择题 某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是（）
A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.脑发育不全
D.黏多糖病
E.地方性先天性甲低
178、配伍题 羊水内肺表面活性物质出现的时间是（）羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（）
A.24周
B.28周
C.32周
D.35周
E.38周
179、单项选择题 2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）
A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX，-14，+t（14q21q）
D.46，XX，-21，+t（14q21q）
E.46，XX
180、单项选择题 男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）
A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇
181、单项选择题 佝偻病发病机制中下述哪项不正确（）
A.甲状旁腺功能代偿性亢进
B.骨钙释出
C.肾小管对磷的重吸收增加
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增加
182、单项选择题 苯丙酮尿症儿童血液中增高的是（）
A.丙氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.酪氨酸
183、单项选择题 肾病综合征的临床特征中以哪项为主（）
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.高度水肿
E.高血压
184、单项选择题 15天男婴，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊。查体：精神萎靡，面色苍白，体重5kg，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 该男婴的诊断是（）
A.轻度蛋白质-能量营养不良
B.中度蛋白质-能量营养不良
C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖
185、配伍题 1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）颈1～4神经根刺激可能出现的体征是（）
A.Kernig征阳性
B.Babinski征阳性
C.共济失调
D.分离性感觉障碍
E.屈颈试验阳性
186、单项选择题
男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L，10.70。
若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是（）
A.渗出、水肿、坏死
B.充血、水肿、渗出
C.渗出、增殖、坏死
D.充血、水肿、坏死
E.充血、水肿、增殖
187、单项选择题 肺炎支原体肺炎治疗首选（）
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢呋辛
D.红霉素
E.阿米卡星
188、单项选择题 肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）
A.0.5～1L/min
B.1.5～2L/min
C.2.5～3L／min
D.3.5～4L/min
E.4.5～5L／min
189、单项选择题 8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定。刺激性咳嗽明显。查体：T 39℃。双肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片状阴影，该患儿最可能的诊断是（）
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎
190、单项选择题 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）
A.呋塞米
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.细胞毒药物
191、单项选择题 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选（）
A.脑氢质子磁共振波普
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑电图
E.颅脑超声检查
192、单项选择题
10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。
患儿治疗有效的早期指标是（）
A.红细胞数上升
B.血红蛋白量上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞中心浅染消失
E.红细胞变大
193、单项选择题 患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。 该患儿强化治疗应选择（）
A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
194、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是（）
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
195、单项选择题 小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是（）
A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕
196、单项选择题 2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 为协助诊断，应选择的辅助检查是（）
A.染色体核型分析
B.血钙、磷测定
C.血T3、T4、TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查
197、单项选择题 足月顺产女婴，生后4天，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸逐渐加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，结合胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型O，母血型A。该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿ABO溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿Rh溶血病
198、单项选择题 患儿10个月，方颅，多汗，胸部肋膈沟，血钙稍低，血磷低，X线可见骨骺软骨盘增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变，诊断为（）
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨发育不全
199、单项选择题 女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿典型X线改变是（）
A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小
B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大
C.肺纹理减少，肺影清晰
D.肺影呈网状肺纹理
E.肺纹理增多，肺淤血
200、单项选择题 患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 观察反应结果应在（）
A.15分钟
B.30分钟
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时
201、单项选择题 5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
202、单项选择题 引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）
A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌
203、单项选择题 下列关于骨髓的叙述，正确的是（）
A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功
204、单项选择题 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。 补充累积损失为主阶段的输液速度、张力以及补液量（）
A.每小时8～10ml/kg，1/2张600ml
B.每小时8～10ml/kg，1/3张600ml
C.每小时8～10ml/kg，2/3张450ml
D.每小时4～5ml/kg，1/2张450ml
E.每小时4～5ml/kg，1/3张450ml
205、单项选择题 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾
206、单项选择题 典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）
A.面部、颈部
B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干
D.四肢
E.手、足
207、单项选择题 婴幼儿少尿的标准是（）
A.100ml／24h
B.200ml／24h
C.300ml／24h
D.400ml/24h
E.500ml／24h
208、单项选择题 新生儿生后3天，皮肤、皮下组织硬肿，体温33℃，病儿不哭，反应差，哺乳欠佳，呼吸50次／分，该患儿治疗的首选措施是（）
A.复温
B.补液
C.抗感染
D.抗凝
E.中药
209、单项选择题 D／G易位型唐氏综合征最常见的核型是（）
A.46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）
B.46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）
C.46，XY（或XX），-13，+t（13q21q）
D.46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）
E.46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）
210、单项选择题 急性支气管炎的主要症状是（）
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻
211、单项选择题 不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退，消瘦
212、单项选择题 患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。 为确定风湿热诊断以下哪项最重要（）
A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.P-R间期延长
E.抗"O"增高
213、单项选择题 8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）
A.脑膜炎复发
B.并发硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑膜炎后遗症
E.脑脓肿
214、单项选择题 新生儿每日生成胆红素的量约（）
A.10.5mg/kg
B.8.8mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg
215、单项选择题 麻疹早期最有意义的临床诊断依据是（）
A.有感冒接触史
B.发热、流涕、咳嗽
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
216、单项选择题 先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）
A.遗传性、非遗传性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.原发性、继发性、散发性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性
217、单项选择题
6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
218、单项选择题 男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L 。考虑为（）
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
219、单项选择题 患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物（）
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.雷公藤
220、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染性疾病，其主要原因是（）
A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道黏膜缺少SlgA
E.鼻腔短小，黏膜血管丰富
221、单项选择题 新生儿少尿是指尿量（）
A.<1.0ml/（kg.h）
B.<0.5ml/（kg.h）
C.<1.5ml/（kg.h）
D.<2.0ml/（kg.h）
E.<2.5ml/（kg.h）
222、单项选择题 患儿，6岁，因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，腹痛，腹泻和消瘦。查体：血压：20/12kPa，心率：130次／分钟，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，该患儿诊断是（）
A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量
223、单项选择题 对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）
A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠
224、单项选择题 小儿能念儿歌的年龄为（）
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
225、单项选择题 新生儿安静时呼吸频率约为（）
A.20次／分
B.30次／分
C.40次／分
D.50次／分
E.60次／分
226、单项选择题 足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血病
E.新生儿窒息
227、配伍题 促使乳房排出乳汁的激素是（）关于母乳喂养，对母婴都有好处的是（）发生乳头皲裂的常见原因是（）
A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
B.喂乳前消毒乳头
C.哺乳方法不当
D.催乳激素
E.缩宫素
228、单项选择题 学龄期儿童造血的红骨髓位于（）
A.胸骨
B.尺骨
C.肱骨
D.胫骨
E.股骨
229、单项选择题 符合正常足月儿皮肤外观特点的是（）
A.肤色红润，皮下脂肪少
B.肤色稍黄，毳毛少
C.少肤色苍白，皮下脂肪丰满
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，皮下脂肪少
230、单项选择题 10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。 本病发生的病因，哪项不正确（）
A.日光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.维生素D的需要量增加
D.食物中钙磷含量过低或比例不当
E.甲状旁腺功能不足
231、单项选择题 患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（）
A.癫痫
B.中暑
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.流行性乙型脑炎
232、单项选择题 先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是（）
A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
233、单项选择题 婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后（）
A.第3、4、5个月
B.第4、5、6个月
C.第5、6、7个月
D.第2、3、4个月
E.第1、2、个月
234、单项选择题 一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。 最可能的年龄是（）
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
235、单项选择题 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）
A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
236、单项选择题 3个月小儿的身高、头围约是（）
A.55cm、38cm
B.60cm、40cm
C.65cm、42cm
D.70cm、44cm
E.75cm、46cm
237、单项选择题
患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
238、单项选择题 小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是（）
A.意识模糊
B.性格改变
C.前囟饱满
D.惊厥
E.脑膜刺激征
239、单项选择题 9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第一天补液应选择（）
A.维持液
B.2：3：1液
C.2：1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液
240、单项选择题 患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是（）
A.心功能检查
B.超声心动图
C.磁共振成像
D.心导管检查
E.心电图
241、配伍题 动脉导管未闭伴肺动脉高压可见（）室间隔缺损可见（）法洛四联症可见（）
A.X线胸片肺血减少，心脏呈"靴形"
B.胸骨左缘2、3肋间舒张期杂音
C.X线胸片肺血增多，右房右室大
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音
242、单项选择题 新生儿破伤风的发病常在生后（）
A.3天左右
B.4天左右
C.5天左右
D.6天左右
E.7天左右
243、单项选择题 6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。 应采取的紧急措施是（）
A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体
244、单项选择题 诊断化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，首选的简便方法是（）
A.颅脑MRI检查
B.试验性硬膜下穿刺
C.头颅透光试验
D.腰穿脑脊液检查
E.颅脑CT检查
245、单项选择题 秋季流行性腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，该患儿的补液量为（）
A.90ml/kg
B.90～120ml/kg
C.120～150ml/kg
D.150～180ml/kg
E.>180ml/kg
246、单项选择题 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该息强化阶段治疗选择（）
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
247、单项选择题 6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L 该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）
A.2：1含钠液
B.4：3：2含钠液860ml
C.2：3：1含钠液860ml
D.2：6：1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml
248、单项选择题 新生儿颅内出血的诊断，下列哪项有确诊价值（）
A.病史
B.临床表现
C.腰穿检查脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
249、单项选择题 重度脱水的主要诊断依据是（）
A.哭无泪，尿量少
B.精神萎靡
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.皮肤弹性差
250、单项选择题 小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）
A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下
251、单项选择题 缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是（）
A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高
252、单项选择题 男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（）
A.血培养
B.血PTH测定
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.脑电图
253、单项选择题 足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（）
A.进乳量多，进水少
B.进水多，进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
254、单项选择题 关于婴儿期的概念，正确的是（）
A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6～7岁人小学前
255、单项选择题 最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的（）
A.4～6天
B.4～8周后
C.1～2周
D.2~4周
E.48～72小时
256、单项选择题 冬季出生婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是（）
A.每天6001U
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天20001U
E.每天25001U
257、单项选择题 早产儿的胎龄应是（）
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周
258、单项选择题 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 该患儿最可能的诊断为（）
A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症
259、单项选择题 男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是（）
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
260、配伍题 1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（）2岁男孩，智力落后、表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（）
A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.黏多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良
261、单项选择题 男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦燥，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是（）
A.血25-（OH）-D3下降
B.血25-（OH）-D3升高
C.维生素D
D.血清钙、磷
E.骨密度
262、单项选择题 5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊：于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进提示（）
A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全
263、单项选择题
15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为（）
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
264、单项选择题 川崎病急性期的最佳治疗药物是（）
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.丙种球蛋白+阿司匹林
265、单项选择题 患儿1岁，可见肋骨串珠，肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.0mmol/L，血磷为0.9mmol/L ，X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为（）
A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病
266、单项选择题 外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是（）
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
267、单项选择题 小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（）
A.1/3张
B.1/2张
C.2/3张
D.等张
E.2倍张
268、单项选择题 9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 哪项治疗为首选（）
A.每天口服维生素D2000～4000U，持续1个月后，改为预防量
B.每天口服维生素D0.5万U，连用2个月，改为预防量
C.每天口服维生素D1万U，连用2个月，改为预防量
D.每天口服维生素D2万U，持续用3个月，改为预防量
E.每天口服维生素D3万U，连用3个月，改为预防量
269、单项选择题 小儿结核性脑膜炎晚期表现为（）
A.轻度性格改变
B.头痛，呕吐
C.剧烈疼痛
D.颈项强直
E.昏迷
270、单项选择题 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。 该患儿的诊断是小儿腹泻伴（）
A.中度脱水酸中毒，低钾血症
B.重度脱水酸中毒，低钾血症
C.中度等渗性脱水，酸中毒
D.重度低渗性脱水，酸中毒
E.中度低渗性脱水，酸中毒
271、单项选择题 女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿目前存在的主要问题是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养不良
D.先天性甲状腺功能减低症
E.心功能不全
272、单项选择题 6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 患儿需静脉补液治疗，首先应给予（）
A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.2：1等张含钠液100～120ml/kg
C.1／2张含钠液100～200ml/kg
D.2/3张含钠液100～120ml/kg
E.1／2张含钠液50～100ml/kg
273、单项选择题
女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.16"，该患儿考虑何种先心病（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
274、单项选择题 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L ，动脉血气：pH7.25，BE-6mmol/L 。最适宜的处理是（）
A.禁食6小时，以后牛奶喂养
B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射呋塞米
D.2：3：1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴
275、单项选择题 猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起（）
A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
276、单项选择题 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查（）
A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查，观察中线有无移位
E.颅骨透照检查
277、单项选择题 病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，腹胀，脐疝。 该患儿最可能的诊断是（）
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.甲状腺功能减低症
D.黏多糖病
E.佝偻病
278、单项选择题
10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。
此小儿可能的疾病（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.生理性贫血
E.混合性贫血
279、单项选择题 7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）
A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰
280、单项选择题 6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 该患儿脱水的程度和性质是（）
A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水
281、单项选择题 对能量的需要，为小儿特有的所需是（）
A.基础代谢
B.活动
C.食物特殊动力作用
D.排泄损失能量
E.生长发育
282、单项选择题 5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 患儿肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（）
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
283、单项选择题 女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T 37,3℃，BP 160/110mmHg，血BUN 7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，肾功能不全
284、单项选择题 5岁小儿每日每千克所需总热量是（）
A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal
285、单项选择题 患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间（）
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
286、配伍题 皮肤淤斑，涂片检菌阳性（）硬膜下积液（）起病表现与新生儿败血症相似（）面神经易受损（）
A.1岁之内患儿患化脑易合并
B.结核性脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.脑炎链球菌性脑膜炎
287、单项选择题 维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于（）
A.1～2个月
B.3～6个月
C.7～9个月
D.10~12个月
E.1～2岁
288、配伍题 1岁男孩。智能发育落后，皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是（）3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）5岁男孩，智能低下，生长发育迟缓，表情呆滞。眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，硬腭窄小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）
A.苯丙酮尿症
B.佝偻病
C.唐氏综合征
D.先天性心脏病
E.先天性甲状腺功能减退症
289、单项选择题 张力为1/2张的液体是（）
A.2：3：1含钠液
B.2：6：1含钠液
C.4：3：2含钠液
D.5%碳酸氢钠
E.2：1含钠液
290、单项选择题 患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始（）
A.1个结核菌素单位的PPD试验
B.2个结核菌素单位的PPD试验
C.3个结核菌素单位的PPD试验
D.4个结核菌素单位的PPD试验
E.5个结核菌素单位的PPD试验
291、单项选择题 1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）
A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶
292、配伍题 患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38：2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静滴三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
293、单项选择题 右心室、左心室增大，肺血流量大，主动脉结影缩小的先天性心脏病是（）
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
294、单项选择题 重度脱水临床表现哪项是错误的（）
A.口腔黏膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50～100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
295、单项选择题 1岁小儿未接种卡介苗，PPD阳性表示（）
A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动性结核
296、单项选择题 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）
A.每小时2～4ml/kg
B.每小时5～7ml/kg
C.每小时8～10ml/kg
D.每小时11～13ml/kg
E.每小时14～16ml/kg
297、单项选择题 符合中度缺氧缺血性脑病的是（）
A.瞳孔扩大
B.肌张力增加
C.前囟紧张
D.出生24小时内症状最明显
E.出现惊厥、肌阵挛
298、单项选择题 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）
A.<5个／HP
B.<4个/HP
C.<3个/HP
D.<2个/HP
E.<1个/HP
299、单项选择题 不会出现发绀的先心病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
300、单项选择题 新生儿生后（）
A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便