血液内科学(医学高级):解剖与病理生理考试答案(强化练习)

时间:2022-05-05 00:07:13

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1、单项选择题  关于铁的吸收,哪项是错误的()

A.三价铁比二价铁好
B.与维生素C同服好
C.主要在十二指肠吸收
D.每日约吸收1mg
E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收


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2、多项选择题  血浆蛋白的主要功能有()

A.运输作用
B.参与凝血过程
C.缓冲作用
D.参与机体的免疫功能
E.提供能量


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3、多项选择题  纤维蛋白溶解是指体内()

A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固


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4、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的()

A.血流速度加快
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.异常血液通道
E.心脏异常结构


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5、单项选择题  在全球范围内,发病率最高的贫血为()

A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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6、单项选择题  下列贫血属于正常细胞性的是()

A.慢性感染性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.海洋性贫血


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7、名词解释  恶性贫血


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8、单项选择题  正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量()

A.0.1mg
B.0.5mg
C.1~1.5mg
D.2mg
E.2.5mg


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9、多项选择题  贫血的症状与下列哪些因素有关()

A.人体代偿和耐受能力
B.发生贫血的速度
C.贫血的程度
D.贫血的病因
E.有无合并心肺疾病


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10、多项选择题  嗜酸性粒细胞的功能()

A.可释放肝素和组氨
B.对超敏反应的调节
C.吞噬结核分枝杆菌
D.抗寄生虫感染
E.识别和杀伤肿瘤细胞


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11、多项选择题  嗜中性粒细胞()

A.可产生抗体
B.可作变形运动
C.具有凝血作用
D.可吞噬某些病原微生物
E.具有趋化作用


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12、单项选择题  

男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。

该患者最可能的诊断是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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13、填空题  正常人骨髓的功能有_______,_______,_______。


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14、单项选择题  女性,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶形红细胞,最可能的诊断是()

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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15、单项选择题  治疗缺铁性贫血最重要的是()

A.口服铁剂
B.注射铁剂
C.治疗病因
D.输血
E.进食富含铁的食物


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16、单项选择题  骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例()

A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核粒细胞、
E.成熟红细胞、有核红细胞


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17、单项选择题  可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是()

A.柠檬酸钠
B.草酸钾
C.维生素K
D.纤维蛋白原
E.肝素


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18、单项选择题  再生障碍性贫血的诊断主要依据是()

A.外周血全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.无肝脾大
E.上述都不是


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19、单项选择题  

男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。

考虑何种诊断可能性大()

A.海洋性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.骨髓病性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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20、填空题  血小板聚集形成的血小板_______,可以堵塞小血管伤口,利于_______。


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21、填空题  血浆胶体渗透压的生理意义是维持_______与_______之间的水平衡。


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22、多项选择题  慢性贫血,血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状,与何因素有关()

A.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度增高
B.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度缓慢


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23、单项选择题  缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是()

A.血清铁上升
B.血清铁蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血红蛋白上升
E.红细胞平均体积恢复正常


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24、填空题  离心沉淀后的抗凝血液,离心管上段是_______,下段是_______。


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25、单项选择题  测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,慢性病贫血时()

A.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
B.SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↓
D.SI↓,SF↑,TIBC↑,TS↑
E.SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓


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26、单项选择题  红细胞沉降率加快的主要原因是()

A.血浆清蛋白含量增多
B.血浆纤维蛋白原减少
C.血浆球蛋白含量增多
D.血细胞比容改变
E.红细胞数量增多


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27、多项选择题  下列叙述哪些与“血液”的概念相符()

A.血液是一种流体组织
B.血液是由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色
E.血液的比重在1.050~1.060之间,红细胞数越多,血液比重越大


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28、单项选择题  下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.巨幼细胞性贫血
C.急性造血功能停止
D.急性白血病
E.纯红细胞再生障碍性贫血


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29、填空题  外源性凝血途径的启动因子是_______,这种因子存在于_______。


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30、单项选择题  缺铁性贫血发病的规律是()

A.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失
B.贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
C.血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白
D.血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白
E.贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少


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31、单项选择题  女性,40岁、疲乏无力,月经不规则,贫血。下列中不能成为贫血原因的是()

A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.胃肠道肿瘤
D.甲状腺功能低下
E.库欣综合征


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32、单项选择题  

女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。

下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是()

A.雄激素
B.小剂量铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植


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33、单项选择题  再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆()

A.低增生性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化症


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34、单项选择题  下列哪种疾病骨髓贮存铁减少()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.急性白血病
E.继发于感染所致的贫血


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35、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗后,观察疗效最早的指标是()

A.血红蛋白的上升
B.网织红细胞增加
C.红细胞平均体积增大
D.骨髓红系细胞形态恢复
E.血清铁,总铁结合力恢复正常


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36、多项选择题  缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍,临床表现有()

A.毛发干枯脱落
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.吞咽困难


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37、单项选择题  诊断再障的必备条件为()

A.全血细胞减少
B.网织红细胞绝对值<15×10/L,
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓淋巴细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如


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38、单项选择题  采用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列哪个选项不正确()

A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞
B.宜采用长疗程治疗
C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好
D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟
E.必须注意对肝脏的毒性作用


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39、单项选择题  引起血管内溶血的疾病是()

A.地中海贫血
B.脾功能亢进
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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40、填空题  我国贫血的诊断标准是成年男性少于___________,成年女性少于________________。


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41、单项选择题  下列哪一项实验室检查结果对确定缺铁性贫血的诊断较敏感()

A.血清铁减低
B.血清总铁结合力增高
C.红细胞呈小细胞低色素性
D.红细胞分布宽度增宽
E.血清铁蛋白低于14μg/L


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42、单项选择题  急性再障最理想的治疗方法是()

A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.H1A相合的异基因骨髓移植
D.糖皮质激素
E.中医中药


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43、多项选择题  关于内源性凝血的途径,叙述正确的是()

A.胶原组织损伤首先激活因子Ⅻ
B.参与凝血步骤比较多
C.所需时间较外源性凝血途径长
D.许多环节有Ca参与
E.不需因子Ⅱ参加


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44、单项选择题  

女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

该患者用叶酸,VitB治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为()

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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45、单项选择题  

女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。

最可能的诊断是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性炎症引起贫血


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46、单项选择题  再障的典型血常规特点为()

A.全血细胞减少,淋巴细胞比例增高
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞>1.5%
D.嗜多色性红细胞比例增多
E.形态学上属于小细胞性贫血


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47、多项选择题  符合铁缺乏症的诊断是()

A.MCV﹤80f1
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯,反甲等


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48、单项选择题  关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像,哪一项是错的()

A.一般说增生低下
B.在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段
C.巨核细胞一定减少
D.淋巴细胞相对减少
E.浆细胞等非造血细胞可增多


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49、单项选择题  

二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。

本病的诊断是()

A.慢性活动性肝炎
B.微血管性溶血性贫血
C.原发性脾功能亢进
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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50、单项选择题  女性,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色。血红蛋白36g/L,红细胞1.60×10/L,网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是()

A.输新鲜全血
B.输浓缩红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除


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51、填空题  急性感染或炎症的病人外周血中_______增多;肠道的钩虫感染患者外周血中_______增多。


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52、单项选择题  正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L,静脉注入0.9%NaC1溶液,血浆渗透压()

A.升高
B.不变
C.下降
D.红细胞皱缩
E.红细胞肿胀


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53、单项选择题  有关溶血性贫血下列哪项是错误的()

A.网织红细胞增多
B.血清总胆红素增多
C.尿胆原增多
D.血尿
E.红细胞寿命缩短


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54、单项选择题  男性,15岁,自幼反复鼻出血,近来因跌伤后右髋部肿块来诊,查:BT正常,APTT80秒(对照43秒),PT11秒(对照13秒),纠正试验如下:患者血浆+正常血清纠正;患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是()

A.先天性Ⅴ因子缺乏
B.先天性Ⅶ因子缺乏
C.血友病A
D.血友病B
E.先天性Ⅻ因子缺乏


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55、单项选择题  

男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。

进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常,此时下列哪项治疗不正确()

A.多数有自限倾向,轻者无需特殊治疗
B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
C.注意水电解质平衡
D.补足液体保证足够尿量
E.糖皮质激素治疗


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56、多项选择题  正常红细胞的特点()

A.呈双凹圆盘形,具有可塑变形性
B.平均寿命120天
C.红细胞膜对各种物质具有选择通透性,高分子物质一般不能透过,某些低分子物质能透过
D.对低渗盐溶液具有一定的抵抗力
E.红细胞比重比血浆大,但红细胞的沉降却很慢


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57、单项选择题  对于一个全血细胞减少的病人,下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断()

A.骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.外周血出现有核红细胞
E.酸溶血试验阳性


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58、单项选择题  慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加,主要是由于()

A.心排出量增加,血液循环加速
B.呼吸频率加速,增加换气功能
C.红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生和浓度增高
D.缺氧敏感器官的血流量增加
E.骨髓幼红细胞增加


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59、单项选择题  

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。

提示预后不良的检查结果有()

A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大


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60、填空题  血沉的正常值男性为_______;女性为_______。


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61、单项选择题  小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,但除外()

A.慢性感染性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.急性上消化道出血后
E.缺铁性贫血


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62、单项选择题  使血浆胶体渗透压降低的主要因素是()

A.血浆清蛋白增多
B.血浆清蛋白减少
C.血浆球蛋白增多
D.血浆球蛋白减少
E.以上均不是


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63、单项选择题  

男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。

最可能的诊断是()

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征(RAEB)
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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64、单项选择题  

男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。

有关该患者的治疗下列提法中错误的是()

A.正确诊断和治疗原发病非常重要
B.可给叶酸、VitB治疗
C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D.治疗过程中可出现缺铁性贫血
E.给予VitB后首先表现为Hb上升,然后症状好转


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65、单项选择题  反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()

A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数


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66、多项选择题  缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍,其临床表现是()

A.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指


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67、单项选择题  缺铁性贫血的临床表现不包括()

A.毛发干燥、缺乏光泽
B.反甲或匙状甲
C.舌炎、口腔炎、吞咽困难
D.黄疸
E.胃炎


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68、单项选择题  男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L,白细胞3.2×10/L,血小板30×10/L,治疗应首选()

A.氯化钴
B.康力龙+环孢素A
C.脾切除
D.泼尼松
E.骨髓移植


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69、多项选择题  成人红细胞在发育过程中的主要变化是()

A.红细胞体积逐渐变小
B.红细胞体积逐渐变大
C.红细胞胞核逐渐消失
D.红细胞胞核变大
E.血红蛋白量逐渐减少


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70、单项选择题  女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×10/L,BPC114×10/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-)。Coombs试验(+),诊断应考虑为()

A.急性胆囊炎、胆石症
B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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71、单项选择题  关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的()

A.骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B增高


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72、单项选择题  反映机体缺铁最敏感的指标为()

A.红细胞计数和血红蛋白测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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73、多项选择题  肝素抗凝的作用机制是()

A.抑制凝血酶原的激活
B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C.抑制血小板的粘聚和释放反应
D.抑制因子Ⅹ的激活
E.加速凝血酶原激活物的形成


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74、单项选择题  

女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。

下列哪项诊治措施最为恰当()

A.少量输血
B.立即口服铁剂
C.进行大便隐血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗
D.肌内注射铁剂
E.口服铁剂加叶酸


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75、单项选择题  

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。

该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了()

A.血红蛋白电泳异常蛋白
B.CD59和CD55表达下降
C.蔗糖溶血试验阳性
D.Ham试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性


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76、单项选择题  下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据()

A.网织红细胞增加
B.周围血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽


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77、填空题  红细胞的脆性越小,说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______,越不易_______。


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78、填空题  血液凝固的基本过程分为_______,_______,_______三步。


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79、单项选择题  间接抗人球蛋白试验是测定()

A.血清中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM


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80、配伍题  

下述情况下外周血红细胞数有什么改变

急性失血早期()
频繁呕吐、腹泻()
妊娠后期()
真性红细胞增多症()
再生障碍性贫血()

A.外周血红细胞计数明显增高
B.外周血红细胞计数相对增高
C.外周血红细胞计数减少
D.外周血红细胞计数相对减少
E.外周血红细胞计数无变化


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81、单项选择题  有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的()

A.人体每天铁排泄量大于1mg
B.妊娠的妇女每天需要铁6mg
C.正常男性的贮存铁约为1000mg
D.每天从食物中摄取铁10~15mg
E.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg


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82、单项选择题  急性再障早期最突出的表现为()

A.重度贫血
B.起病急,进展快,严重感染与出血
C.头痛头晕、耳鸣
D.疲乏无力
E.心悸和气短


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83、多项选择题  血液的基本功能有()

A.分泌
B.运输
C.调节
D.防御
E.排泄


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84、单项选择题  血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感()

A.血清结合珠蛋白减少
B.血浆高铁血红素清蛋白血症
C.尿胆原排出增多
D.血红蛋白尿阳性
E.尿含铁血黄素阳性


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85、单项选择题  脾切除对下列哪种疾病最有价值()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.再生障碍性贫血


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86、单项选择题  患者半年来乏力,皮肤有出血点,检查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验阴性。与其发病无关的是()

A.药物接触
B.病毒感染
C.中子射线影响
D.轻度细菌感染
E.接触X线


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87、单项选择题  下列贫血中,哪一种表现为低色素性贫血,又有显性溶血现像()

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.难治性铁粒细胞性贫血
E.类风湿关节炎患者的贫血


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88、单项选择题  维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.β-型地中海贫血
E.慢性感染性贫血


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89、多项选择题  急性血管内溶血时可以出现的是()

A.血清结合胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿


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90、单项选择题  下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠()

A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定
D.尿中尿胆原检查
E.粪胆素原测定


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91、单项选择题  把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中,血沉会出现下述哪种情况()

A.不变
B.减慢
C.增快
D.先不变,后增快
E.先不变,后减慢


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92、单项选择题  红细胞外在因素所致溶血性贫血是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血


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93、填空题  正常成年男性Hb的含量是_______;女性的Hb含量是_______。


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94、单项选择题  贫血时病人皮肤粘膜苍白,检查较为可靠的部位是()

A.面颊皮肤及上腭粘膜
B.耳廓皮肤及口腔粘膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔粘膜
E.颈部皮肤及舌面


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95、多项选择题  溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据()

A.网织红细胞增高
B.周围血中出现晚幼红细胞
C.骨髓中、晚幼红细胞显著增生
D.骨髓腔加宽、皮质变薄
E.球形红细胞增多


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96、多项选择题  输血可加重病情的疾病包括()

A.地中海贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.G-6-PD缺乏


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97、单项选择题  某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型是()

A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.以上都不是


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98、多项选择题  内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是()

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅱ
E.因子Ⅻ


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99、单项选择题  青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L,RBC1.8×10/L,WBC7.7×10/L,PLT150×10/L,网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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100、单项选择题  0.9%NaC1溶液与血浆相同的是()

A.胶体渗透压
B.K+浓度
C.Na+浓度
D.Ca+浓度
E.总渗透压


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101、单项选择题  胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周血红细胞呈大细胞性,其主要原因是下列哪项减小()

A.稀盐酸
B.内因子
C.粘液
D.HCO3
E.胃蛋白酶原


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102、单项选择题  

男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。

对上述病例的治疗哪项是错误的()

A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)
E.反复输血可致铁负荷过量


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103、单项选择题  下列哪种疾病在血管内溶血()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血(温抗体型)
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血


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104、填空题  正常成年人安静时白细胞数为_______,其中中性粒细胞占总数的_______;淋巴细胞占总数的_______。


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105、单项选择题  血液凝固后析出的液体是()

A.血浆
B.体液
C.细胞外液
D.血清
E.组织液


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106、填空题  高原地区居民红细胞数较多,是由于高原缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。


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107、填空题  血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是_______,具有免疫功能的是_______。


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108、单项选择题  慢性失血引起的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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109、单项选择题  鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是()

A.贫血的程度
B.感染的种类
C.出血的部位
D.骨髓巨粒细胞数
E.血小板数目


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110、配伍题  何者红细胞形态学表现为小细胞低色素性()
何者血清铁增高,总铁结合力正常()
何者骨髓贮存铁增加()
遗传性球形红细胞增多症()
蚕豆病()
阵发性冷性血红蛋白尿()
严重烧伤()

A.铁粒幼细胞性贫血
B.地中海贫血
C.两者都是
D.两者都不是


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111、单项选择题  某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.10×10/L,MCV54f1,MCHC30%,属于何种类型的贫血()

A.大细胞性
B.正常细胞性
C.小细胞正常色素性
D.小细胞低色素性
E.以上都不是


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112、多项选择题  小细胞低色素性贫血见于()

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性失血性贫血


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113、单项选择题  指出下列哪一项是不正确的治疗()

A.自身免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症所致的重度贫血采用输浓缩红细胞治疗
C.遗传性球形红细胞增多症采用脾切除术
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿采用大剂量维生素C静脉滴注
E.脾功能亢进采用脾切除术


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114、多项选择题  血型可以指()

A.红细胞表面中受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血细胞表面特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集原的类型


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115、单项选择题  溶血性贫血患者,如骨髓功能正常,造血原料充足,血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下,骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力()

A.2倍
B.10倍
C.6~8倍
D.20倍
E.40倍


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116、单项选择题  女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。腹股沟有1~2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L,白细胞1.5×10/L,血小板20×10/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化


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117、单项选择题  肾性贫血的主要原因是()

A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少


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118、多项选择题  白细胞的功能()

A.吞噬外来的微生物
B.吞噬机体本身的坏死细胞
C.吞噬抗原-抗体复合物
D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素
E.可形成抗体


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119、填空题  正常成人的血小板数量为_______,血小板减少时,毛细血管的脆性_______。


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120、多项选择题  抗凝血酶Ⅲ的作用是()

A.除掉纤维蛋白原
B.除掉血浆中的Ca2+
C.增强肝素的抗凝
D.抑制凝血酶的活性
E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅻ


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121、单项选择题  贫血最常见的类型是()

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血


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122、单项选择题  嗜碱性粒细胞颗粒中不含()

A.嗜酸性粒细胞趋化因子
B.过敏性慢反应物质
C.肝素和组胺
D.水解酶和过氧化酶
E.血小板活化因子


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123、单项选择题  血细胞比容是指血细胞()

A.在血液中所占的重量百分比
B.在血液中所占容积的比值
C.与血浆容积的比值
D.与白细胞容积的比值
E.与血细胞比容的比值


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124、单项选择题  急性再障的药物治疗首先选用()

A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白


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125、多项选择题  缺铁性贫血的血象特点是()

A.红细胞数减少
B.血红蛋白含量明显下降
C.红细胞呈小细胞低色素
D.红细胞呈正细胞正色素性
E.白细胞和血小板计数可正常或减低


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126、单项选择题  

男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。

该患者应首选以下哪项治疗措施()

A.升白细胞药物
B.肿瘤诱导分化剂
C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
D.雄性激素+环孢素A
E.糖皮质激素


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127、填空题  成年男性红细胞数为_______;女性红细胞数为_______,这种差异主要与_______水平有关。


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128、单项选择题  关于恶性贫血治疗说法正确的是()

A.维生素B治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B.维生素B治疗有效后,胃液中游离胃酸即可恢复正常
C.维生素B治疗有效后,骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D.单用叶酸治疗可改善神经症状
E.治疗后要警惕高钾血症


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129、单项选择题  缺铁性贫血的临床表现,哪一项是少见的()

A.口角炎、舌炎
B.组织缺铁的表现
C.头晕、乏力、皮肤粘膜苍白
D.视乳头水肿,脾脏肿大
E.原发病的表现


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130、单项选择题  哪一项不符合慢性溶血性疾病()

A.有高胆红素血症
B.常见肝脾大
C.可有右上腹剧痛
D.可有溶血危像
E.脾切除均有效


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131、多项选择题  下列情况中哪些因素可使血沉加快()

A.纤维蛋白原增加
B.正常红细胞置入血沉加快的血浆
C.血液中的清蛋白增加
D.血液中的球蛋白增加
E.血液中的球蛋白减少


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132、多项选择题  以下哪些因素使血沉加快()

A.血液中球蛋白增加
B.血液中清蛋白增加
C.血浆中纤维蛋白原增加
D.风湿性疾病
E.红细胞叠连加速


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133、单项选择题  男性.20岁,头昏、乏力8个月,查:贫血貌,脾肋下3cm。血红蛋白80g/L;红细胞3.2×10/L,红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史,根据上述情况,以下哪项检查最为重要()

A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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134、单项选择题  

男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。

该患者贫血的主要原因为()

A.造血原料缺乏
B.无效红细胞生成
C.骨髓造血功能衰竭
D.红细胞破坏过多
E.红细胞内在缺陷


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135、单项选择题  女,38岁,有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查:Coombs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是下列哪项()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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136、单项选择题  实验室检查结果为:红细胞平均体积(MCV)78f1,红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%,可见于下列哪一种贫血()

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.消化道急性失血后引起的失血性贫血


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137、单项选择题  

男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。

下列实验室检查结果哪项是错误的()

A.全血细胞减少
B.骨髓增生低下,巨核细胞不易找到
C.骨髓活检示造血组织均匀减少
D.网织红细胞绝对值增加
E.体外集落培养CFU-GM降低


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138、单项选择题  某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,外周血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(Ⅲ),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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139、多项选择题  红细胞孵育渗透脆性降低见于()

A.遗传性球性红细胞增多症
B.地中海贫血
C.脾切除术后
D.缺铁性贫血
E.镰形红细胞贫血


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140、多项选择题  Rh血型系统的临床意义是避免()

A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿


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141、单项选择题  促进红细胞成熟的因子是()

A.维生素B和叶酸
B.促红细胞生成素
C.蛋白质和铁
D.内因子
E.糖皮质激素


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142、单项选择题  关于溶血性贫血,以下哪一项是不正确的()

A.血清间接胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.51铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短
D.外周血出现有核红细胞
E.骨髓幼红细胞增生


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143、单项选择题  溶血性贫血的主要特点有()

A.网织红细胞减少
B.尿胆原减少
C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多
D.周围血液中不可能出现幼红细胞
E.尿中可见大量红细胞


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144、填空题  正常人血液pH值为_______,血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质,在血浆中最主要的缓冲对是_______。


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145、名词解释  血红蛋白病


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146、单项选择题  与缺铁性贫血无关的临床表现是()

A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难和异食癖
C.发绀
D.小儿行为异常
E.反甲现像


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147、名词解释  AA-PNH综合征


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148、问答题  再生障碍性贫血有何特点?


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149、单项选择题  影响血块收缩试验的主要因素是()

A.纤维蛋白
B.血小板收缩蛋白
C.凝血酶
D.肝素
E.凝血因子


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150、单项选择题  含铁最少的食物是()

A.蛋黄
B.猪肝
C.牛奶
D.海带
E.木耳


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151、多项选择题  根据所在部位的不同将体液分为()

A.细胞内液
B.唾液
C.细胞外液
D.胃液
E.汗液


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152、单项选择题  正常骨髓中粒系和红系的比例是()

A.6:1
B.1:4
C.1:2
D.2~4:1
E.2:1


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153、单项选择题  血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成()

A.清蛋白
B.球蛋白
C.氯化钠
D.纤维蛋白原
E.氯化钾


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154、单项选择题  下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.原发性血小板增多症
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.脾功能亢进


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155、单项选择题  关于铁代谢,哪项是正确的()

A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B.铁主要在回肠吸收
C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存


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156、名词解释  贫血


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157、问答题  急性再生障碍性贫血的诊断要点?


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158、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确()

A.血清铁降低,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力正常
C.血清铁正常,总铁结合力降低
D.血清铁降低,总铁结合力增高
E.以上皆不是


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159、多项选择题  血清铁降低的疾病有()

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期


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160、多项选择题  溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据()

A.网织红细胞增高
B.尿胆原增高
C.血片中出现幼红细胞
D.血浆游离血红蛋白增多
E.血红蛋白尿


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161、单项选择题  

女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。

对该患者哪组检查结果最为可能()

A.血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低
B.血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加
C.血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度增加
D.血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低,骨髓铁幼细胞减少,总铁结合力降低


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162、填空题  缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是___________。


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163、单项选择题  女性,50岁,患盆腔炎一年,近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L,MCV78f1,MCHC28%,血清铁7.0μmol/L,总铁结合力35μmol/L,骨髓铁染色:外铁(+++),铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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164、单项选择题  关于铁吸收,错误的为()

A.主要在十二指肠和空肠上段吸收
B.以亚铁的形式吸收
C.饮茶有利于铁的吸收
D.植物源性食物中的铁吸收率较低
E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节


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165、单项选择题  某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.1×10/L,MCV67f1,MCHC30%,属于何种类型贫血()

A.大细胞性
B.正常细胞性
C.小细胞正常色素性
D.小细胞低色素性
E.以上都不是


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166、填空题  以细胞膜为界将体液分为_______和_______。血浆是_______最活跃的部分,它可沟通各部分组织液,成为细胞与外环境间进行物质交换的_______。


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167、填空题  红细胞的生成主要取决于三大因素是_______,_______和_______。


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168、单项选择题  下列哪种疾病的治疗可首选脾切除()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.遗传性球形红细胞增多症
C.原因不明自身免疫性溶血性贫血
D.原发性再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞性白血病


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169、填空题  正常成人的全部血量约占体重的_______。


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170、单项选择题  男性,65岁,腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1、1呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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171、单项选择题  内源性凝血途径的始动因子是()

A.因子Ⅻ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅶ


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172、单项选择题  下列哪一项不符合正常骨髓像的特征()

A.有核细胞增生活跃
B.粒细胞约占2/4,以晚幼、杆状核和分叶核粒细胞占多数
C.红细胞约占1/4,以幼红细胞和晚幼红细胞占多数
D.淋巴细胞占1/4,以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数
E.巨核细胞数平均每张涂片有7~35个,产生血小板巨核细胞约占半数


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173、多项选择题  白细胞包括()

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞


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174、单项选择题  血液病最基本的诊断技术为()

A.血液生化
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.凝血功能检测
E.流式细胞仪检测


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175、多项选择题  血浆胶体渗透压降低可引起的变化有()

A.血容量增多
B.有效滤过压增高
C.细胞内液减少
D.组织液容量增多
E.进入毛细血管的水分减少


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176、单项选择题  

男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。

首先的处理是()

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠道检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查


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177、填空题  缺铁性贫血病人补铁治疗后首先表现为___________上升。


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178、填空题  胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏,导致_______吸收障碍,可引起_______。


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179、单项选择题  缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是()

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.血红蛋白量降低
D.血清铁蛋白降低
E.转铁蛋白饱和度降低


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180、配伍题  

外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病?

泪滴形红细胞增多()
靶形红细胞增多()
破碎红细胞增多()
棘形红细胞增多()
红细胞呈缗线状形成()

A.地中海贫血
B.多发性骨髓廇
C.遗传性无β脂蛋白血症
D.骨髓纤维化
E.弥散性血管内凝血


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181、单项选择题  应首选糖皮质激素治疗的贫血是()

A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性病性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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182、单项选择题  

女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L,RBC1.5×10/L,Hb70g/L,PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。

首先考虑的诊断为()

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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183、单项选择题  

男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。

对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()

A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB水平均减低 


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184、问答题  贫血的分类方法有哪几种?


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185、单项选择题  溶血性贫血是指()

A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血
B.由于缺铁引起的贫血
C.由于叶酸、维生素B缺乏引起的贫血
D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血
E.由于急.慢性失血引起的贫血


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186、多项选择题  慢性再生障碍性贫血的临床表现有()

A.贫血常较出血及感染为重
B.贫血呈慢性过程
C.起病缓慢,病程较长
D.肝、脾及淋巴结常肿大
E.以皮肤粘膜出血为主


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187、填空题  维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是_______,主要是由_______所形成。


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188、单项选择题  患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞1.50×10/L,白细胞数2.0×10/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×10/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,最可能诊断是()

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血


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189、单项选择题  

男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。

为了明确诊断,进一步应做的实验检查中最有助于诊断的是()

A.骨髓形态学检查
B.流式细胞术测CD59和CD55
C.Rous试验
D.Coombs试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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190、单项选择题  生理情况下,1ml血含铁量为()

A.0.25mg
B.0.5mg
C.1mg
D.1.5mg
E.2mg


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191、单项选择题  血清中只含有抗B凝集素的血型是()

A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.RH型


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192、多项选择题  红细胞生成过程中起调节作用的因素是()

A.雄激素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.血管紧张素


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193、单项选择题  与血液凝固密切相关的成分是()

A.清蛋白
B.球蛋白
C.凝血因子
D.肾素
E.白细胞


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194、单项选择题  缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为()

A.小细胞低色素性贫血
B.正常细胞正常色素性贫血
C.大细胞低色素性贫血
D.小细胞正常色素性贫血
E.大细胞性贫血


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195、单项选择题  蛋白质的浓度在体液中的分布是()

A.细胞内液>血浆>组织液
B.细胞内液>组织液>血浆
C.血浆>组织液>细胞内液
D.细胞内液=组织液>血浆
E.组织液>细胞内液>血浆


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196、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血,可以继发于以下疾病,但除了()

A.慢性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.卵巢皮样囊肿
E.慢性粒细胞白血病


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197、单项选择题  

女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。

该患者服用铁剂后,血常规首先表现为()

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白和网织红细胞同时上升
D.出现幼稚红细胞
E.出现幼稚粒细胞


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198、单项选择题  构成血浆晶体渗透压的主要成分是()

A.氯化钾
B.碳酸氢钾
C.氯化钠
D.镁离子
E.钙离子


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199、单项选择题  下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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200、单项选择题  真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了()

A.白细胞反跳性增高可能
B.红细胞反跳性增高可能
C.血小板反跳性增高可能
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成


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201、单项选择题  

女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。

最合适的治疗药物是()

A.雄激素
B.口服铁剂
C.口服叶酸,肌注维生素B
D.糖皮质激素
E.口服叶酸,肌注铁剂


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202、单项选择题  

男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。

如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是()

A.如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植
B.免疫抑制剂+环孢素A
C.输血维持
D.雄激素
E.脾切除


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203、单项选择题  男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()

A.酸溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.抗人体球蛋白试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性试验


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204、单项选择题  

女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。

最可能的诊断是()

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.海洋性贫血


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205、填空题  正常人铁剂吸收的部位是_______和__________。


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206、配伍题  冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断()
酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断()
变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断()
碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断()

A.β-地中海贫血
B.不稳定血红蛋白尿
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症


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207、单项选择题  鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()

A.贫血的程度
B.感染的程度
C.出血的部位
D.白血病细胞增殖浸润的表现
E.白细胞数目


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208、单项选择题  治疗慢性再障时应首选()

A.造血干细胞移植
B.联合应用造血刺激因子
C.环孢素A+雄性激素
D.山莨菪碱+一叶秋碱
E.雄性激素


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209、多项选择题  可与A型标准血清发生凝集反应的血型有()

A.B型
B.A型
C.O型
D.AB型
E.Rh阳性


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210、单项选择题  

二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。

对此治疗应首选()

A.保肝治疗
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除


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211、问答题  在溶血性贫血中红细胞代偿增生的实验室检查有哪些?


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212、单项选择题  

女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。

针对上述病人,治疗应选择()

A.改用叶酸、维生素B治疗
B.改用泼尼松(泼尼松)治疗
C.继续服用铁剂,观察血常规变化
D.口服铁剂无效改用注射铁剂
E.给予输血治疗


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213、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机制不包括()

A.造血干细胞缺乏
B.骨髓微循环障碍
C.骨髓基质被破坏
D.造血原料缺乏
E.免疫异常


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214、多项选择题  血液系统是由什么组成的()

A.血浆
B.骨髓
C.胸腺
D.脾和淋巴结
E.血细胞


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215、填空题  内环境的相对稳定状态称为_______。


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216、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是()

A.外周血中全血细胞减少
B.外周血中找原粒细胞
C.外周血中找有核红细胞
D.骨髓检查
E.以上都不是


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217、单项选择题  在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血()

A.①②③
B.①③
C.②③④
D.④
E.①②③④


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218、单项选择题  贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是()

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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219、单项选择题  中性粒细胞的主要功能是()

A.吞噬作用
B.变形运动
C.产生抗体
D.凝血作用
E.黏附作用


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220、单项选择题  在我国诱发再障的最主要因素可能为()

A.电离辐射
B.职业性接触有害物质
C.化学因素
D.环境污染
E.遗传原因


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221、单项选择题  慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是()

A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.雄性激素+环孢素A
D.骨髓移植
E.免疫抑制剂


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222、单项选择题  下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别()

A.酸溶血试验阳性
B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E.骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少


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223、单项选择题  女性,35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨有压痛。血红蛋白70g/L,白细胞14×10/L,血小板12×10/L。最需做的检查是()

A.骨髓穿刺术
B.出凝血功能
C.尿、便常规
D.血清铁、铁蛋白测定
E.血小板抗体测定


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224、单项选择题  ABO血型系统中有天然的凝集素;Rh系统中()

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅳ
E.因子Ⅷ


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225、单项选择题  体内缺铁时,最早的表现是()

A.贮存铁下降
B.血清铁和转铁蛋白饱和度下降
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.血清总铁结合力增高


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226、单项选择题  最常见的小细胞低色素性贫血是()

A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.地中海贫血
E.急性失血性贫血


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227、填空题  _______或_______血能与A型血清发生凝集。


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228、填空题  人体体外抗凝血,最常用的抗凝剂是_______和_______。


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229、单项选择题  α海洋性贫血可出现()

A.HbH增多
B.HbA增多
C.HbS增多
D.HbF增多
E.HbC增多


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230、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制是()

A.细胞DNA合成障碍
B.能量代谢障碍
C.磷酯代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度


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231、单项选择题  调节红细胞生成的主要体液因素是()

A.雄激素
B.促红细胞生成素
C.雌激素
D.红细胞提取物
E.孕激素


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232、单项选择题  在我国贫血的诊断标准为()

A.男:Hb<160g/L,女:Hb<140g/L
B.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L
C.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L
D.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L
E.男:Hb<110g/L,女:Hb<100g/L


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233、多项选择题  嗜碱性粒细胞能释放()

A.肝素和组胺
B.去甲肾上腺素
C.嗜酸性粒细胞趋化因子
D.肾素
E.促红细胞生成素


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234、单项选择题  诊断贫血的依据是()

A.脸色苍白
B.头昏,乏力
C.活动后心动过速
D.活动后呼吸困难
E.外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值


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235、填空题  巨幼细胞贫血是缺少________和__________。


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236、单项选择题  下列哪项不是贫血的诊断标准()

A.成年男性Hb<120g/L
B.成年女性Hb<110g/L
C.妊娠Hb<100g/L
D.老年人Hb<100g/L
E.新生儿Hb<170g/L


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237、单项选择题  女,26岁,5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L,网织红细胞15%,血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L,间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验:盐水浓度0.68%时开始溶血,0.32%时完全溶血(对照0.48%~0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.慢性肝炎
C.早期肝硬化
D.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E.地中海贫血


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238、多项选择题  血小板的生理功能有()

A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质
B.在损伤处血小板粘聚
C.形成止血血栓
D.促进血液凝血
E.对血管壁的营养支持功能


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239、单项选择题  柠檬酸钠抗凝的机制是()

A.与血浆中的Ca+结合形成可溶性络合物
B.去掉血浆中的纤维蛋白原
C.破坏血浆中的凝血酶原激活物
D.与血浆中的Ca结合而沉淀
E.去掉血浆中的球蛋白


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240、多项选择题  红细胞成熟过程中起促进作用的因素有()

A.维生素B12
B.雄激素
C.内因子
D.叶酸
E.铁质


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241、多项选择题  T淋巴细胞的功能()

A.直接接触杀死靶细胞
B.产生淋巴因子
C.参与体液免疫
D.调节红细胞的活性
E.产生多种有生物活性的物质


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242、单项选择题  ABO血型系统抗体有一种是天然抗体,它主要是()

A.IgG
B.gA
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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243、多项选择题  

如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病()

A.骨髓纤维化
B.溶血性贫血
C.急性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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244、单项选择题  与再障关系最密切的疾病为()

A.恶性淋巴瘤
B.巨幼细胞性贫血
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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245、单项选择题  任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有()

A.脾大
B.血浆游离血红蛋白增加
C.尿中含铁血黄素阳性
D.尿胆原增多
E.血红蛋白尿


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246、单项选择题  以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少,但除了()

A.骨髓增生异常综合征
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血


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247、单项选择题  某一体重60kg健康成年人,其体液量为()

A.30kg
B.36kg
C.45kg
D.56kg
E.25kg


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248、单项选择题  应选择注射铁剂治疗的患者为()

A.重度缺铁性贫血患者
B.强烈要求使用注射铁剂者
C.胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者
D.妊娠早期患缺铁性贫血的患者
E.婴幼儿缺铁性贫血患者


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249、单项选择题  

女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。

对该患者下述检查最有意义的是()

A.Coombs试验
B.酸溶血试验
C.冷热溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.异丙醇试验


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250、单项选择题  诊断溶血性疾病最可靠的指标是()

A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.血清间接胆红素升高


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251、单项选择题  缺铁性贫血治疗的目标为()

A.病人自觉症状改善
B.红细胞数及Hb量恢复正常
C.红细胞形态恢复正常
D.血清铁恢复正常
E.血清铁蛋白恢复正常


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252、填空题  输血时,主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。


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253、多项选择题  构成血浆渗透压的主要成分是()

A.清蛋白
B.球蛋白
C.钙离子
D.氯化钾
E.氯化钠


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254、单项选择题  女性,25岁,头昏乏力一年。血红蛋白70g/L,红细胞3.0×10/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.6%。最可能的诊断()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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255、单项选择题  机体缺铁时首先表现为()

A.血红蛋白降低和红细胞计数减少
B.网织红细胞计数轻度增高
C.红细胞形态学改变
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓幼红细胞外铁消失


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256、单项选择题  男性,64岁,左侧肢体活动障碍3天,化验Hb230g/L,RBC7.0×10/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是()

A.动脉血氧饱和度≥92%
B.红细胞总容量﹥36ml/kg
C.白细胞增多
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高


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257、填空题  正常成年男子的血细胞比容为_______;女子的血细胞比容为_______。在脱水病人时,其值_______;贫血病人时,其值_______。


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258、多项选择题  血清铁降低的疾病有()

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期


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259、单项选择题  红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关()

A.凝集的快慢
B.叠连的快慢
C.运动的快慢
D.溶血的多少
E.红细胞破坏程度


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260、单项选择题  贫血最常见的临床表现是()

A.心脏扩大
B.皮肤和粘膜苍白
C.窦性心动过速
D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征


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261、多项选择题  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是()

A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症


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262、单项选择题  在再障的发病机制中,最重要是()

A.造血干祖细胞缺陷
B.造血微环境异常
C.免疫机制异常
D.核苷酸代谢异常
E.遗传基因缺陷


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263、配伍题  血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么()
血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么()
血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是什么()
血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是什么()

A.2条α和2条β肽链(αβ)
B.1条α和1条β肽链(αβ)
C.2条α和2条γ肽链(αγ)
D.2条α和2条δ肽链(αδ)
E.4条β肽链(β)


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264、多项选择题  血浆中最重要的抗凝物质是()

A.凝血因子
B.抗凝血酶I
C.肝素
D.维生素K
E.抗凝血酶Ⅲ


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265、单项选择题  将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中,血沉会出现下述哪种情况()

A.不变
B.减慢
C.加快
D.先不变,后加快
E.先不变,后减慢


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266、单项选择题  血管外溶血红细胞破坏的主要场所是()

A.肾和肝
B.脾和肝
C.胸腺
D.淋巴结
E.骨髓


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267、单项选择题  

女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。

对上述患者,骨髓像的表现哪项是错误的()

A.骨髓增生活跃,以红系增生为主
B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核
C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E.粒红比值降低


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268、单项选择题  贫血患者。外周血片示红细胞大小不等,中央淡染区扩大。血清铁降低,转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是()

A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.以上均不是


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269、单项选择题  下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞()

A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化


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270、单项选择题  

下列图片为病人的骨髓涂片,该患者血常规WBC1.2×10/L,RBC1.32×10/L,Hb50g/L,PLT23×10/L,网织红细胞0.4%最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病
E.溶血性贫血


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271、单项选择题  关于恶性贫血中下列哪一项不正确()

A.外周血除了贫血外,还可见白细胞和血小板减少
B.骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞
C.血清间接胆红素增加
D.胃液中缺乏内因子
E.维生素B吸收试验示吸收增加


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272、单项选择题  关于诱发再生障碍性贫血的病因,哪一项是错的()

A.氯霉素
B.电离辐射
C.肝炎病毒
D.先天性因素(如Fanconi综合征)
E.铁剂治疗过度


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273、填空题  红细胞生成的主要原料是_______、_______、______________。


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274、单项选择题  缺铁性贫血时,以下实验室检查正确的是()

A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低


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275、单项选择题  患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白,乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是()

A.血清结合珠蛋白增高
B.血红蛋白尿
C.血红蛋白电泳异常
D.CD59阳性
E.血红蛋白血症


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276、多项选择题  慢性溶血发生再生障碍危像可表现为()

A.全血细胞减少,网织红细胞增多
B.全血细胞减少,网织红细胞减少或消失
C.病情加剧,骨髓增生极度活跃
D.病情加剧,骨髓增生低下
E.应与再生障碍性贫血鉴别


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277、单项选择题  正常红细胞的平均寿命为多长时间()

A.1~2周
B.1~2月
C.60~80天
D.100~120天
E.150~180天


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278、单项选择题  有关自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列说法错误的是()

A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发,再用糖皮质激素无效
D.停用免疫抑制剂后患者又复发,可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效,应更换其他疗法


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279、单项选择题  缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是()

A.高铁化合物比低铁化合物易于吸收
B.加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收
C.用药至血红蛋白恢复正常后停药
D.待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药
E.一般以注射铁剂为首选


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280、单项选择题  下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现()

A.肝脾或淋巴结肿大
B.贫血
C.牙龈出血
D.发热
E.皮肤紫癜


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281、单项选择题  

女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。

最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血 


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282、单项选择题  支持急性再障的血常规诊断标准是()

A.Hb<60g/L
B.网织红细胞绝对值>25×10/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×10/L,血小板<20×10/L
D.全血细胞减少
E.淋巴细胞比例增高


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283、单项选择题  通常所说的血型是指()

A.红细胞膜上特异受体的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集原的类型
E.以上都不是


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284、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的()

A.循环血液增多
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.血液循环加速
E.以上均不是


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285、单项选择题  正常成人珠蛋白的结构绝大多数是()

A.αβ
B.γδ
C.α2γ
D.γ4
E.β4


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286、填空题  人体血液内的抗凝物质主要有_______和_______。


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287、单项选择题  贫血最早和最常见的症状是()

A.活动后气短
B.头昏、耳鸣、注意力不集中
C.疲乏、困倦、软弱无力
D.食欲减退、腹胀
E.月经失调、性欲减退


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288、单项选择题  男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×10/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()

A.急性非白血性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.急性型特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是


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289、单项选择题  

下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%,该病人最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.刺形红细胞增多症
E.遗传性干瘪红细胞增多症


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290、单项选择题  贫血最常见的临床表现是()

A.心脏扩大
B.皮肤和粘膜苍白
C.心律失常
D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征


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291、单项选择题  慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于()

A.血流速度加快
B.呼吸频率加快
C.组织需氧量增加
D.Hb的携氧能力增强
E.Hb在组织中氧释放量增多


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292、单项选择题  男,45岁。面色苍白,外周血红细胞计数2.8×10/L,血红蛋白60g/L,血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时,下列哪项可以排除()

A.恶性肿瘤骨髓转移
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化


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293、填空题  血液凝固是一种_______反应,加温可使凝固过程_______。


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294、单项选择题  符合急性溶血性贫血的临床症状是()

A.主要在肝、脾及骨髓溶血
B.起病急,头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病


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295、问答题  患者,男性,30岁,牙龈出血、乏力、头昏3个月,体检:贫血貌,全身皮肤无出血点及淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率110次/分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未见巨核细胞,淋巴细胞相对增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?


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296、问答题  外周血全血细胞减少的疾病有哪些?(至少5个)


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297、多项选择题  血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于()

A.急性白血病
B.严重溶血性贫血
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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298、单项选择题  贫血按病因和发病机制分类为()

A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多


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299、多项选择题  红细胞生成的造血原料有()

A.维生素B和叶酸
B.维生素K
C.铁质
D.蛋白质
E.维生素C


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300、配伍题  何者在外周血片中出现球形细胞()
何者红细胞渗透性脆性增加()
何者红细胞渗透性脆性减低()
何者尿含铁黄素试验阳性()
何者抗人球蛋白试验阳性()

A.遗传性球形细胞增多症
B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.两者都有
D.两者都无


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