普通外科学(医学高级):周围血管和淋巴管疾病考试题(考试必看)

时间:2022-05-04 00:23:18

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1、单项选择题  大隐静脉进入深静脉前,具有的属支包括()。

A.旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和腹外侧浅静脉
B.腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉
C.旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉
D.旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉
E.旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧浅静脉


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2、单项选择题  下列哪一种治疗对雷诺综合征无效()。

A.禁烟
B.保暖
C.交感神经节切除术
D.间歇肝素化
E.去除冷过敏原


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3、单项选择题  男性,62岁。突发腹痛2小时,不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为“腹主动脉瘤”。查体:P116次/分,BP70/50mmHg,贫血貌,腹膨隆,无肌紧张,无固定压痛,肠鸣音弱。最有可能的诊断为().

A.输尿管结石梗阻
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.腹主动脉瘤破裂
E.上消化道出血


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4、单项选择题  肢体抬高Buerger试验阳性提示诊断()。

A.下肢深静脉瓣膜功能不全
B.大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.动脉瘤
E.血栓闭塞性脉管炎


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5、多项选择题  能明确动脉瘤诊断的检查有()。

A.B超
B.动脉造影
C.CT
D.MRI
E.心电图


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6、填空题  周围血管疾病导致肢体血运障碍时常表现为____,____,____,____,____’____。


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7、单项选择题  关于下肢静脉曲张,不恰当的是().

A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D.交通支瓣膜功能不全时,应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E.曲张静脉内血的含氧量高


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8、单项选择题  有关动脉瘤的说法中,不恰当的是().

A.在我国损伤是最常见的病因
B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗


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9、单项选择题  女性,26岁,连续上网2天,突发右小腿肿胀疼痛3小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为()

A.大动脉炎
B.右下肢深静脉血栓
C.Raynaud综合征
D.右下肢动脉血栓形成
E.Buerger病


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10、问答题  体格检查对急性动脉栓塞平面的初步判断。


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11、单项选择题  男性,48岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是()。

A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢峰窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股动脉栓塞


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12、单项选择题  男性,56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体:P104次/分,律绝对不齐,右下肢苍白,皮温发凉,动脉搏动未触及。首选治疗为()。

A.导管造影溶栓
B.经皮腔内血管成形术
C.中医中药治疗
D.经股动脉切开取栓术
E.高压氧治疗


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13、填空题  动脉阻塞性病变时,患肢置于____位时,症状加重;静脉阻塞性病变时,患肢置于____位时,症状加重。


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14、单项选择题  下列处理血管损伤的方法,不正确的是().

A.动脉重建术前常规用Fogarty导管于损伤动脉近、远端内取栓
B.创伤部位远端的肢体明显肿胀和张力增高者,应怀疑有伴随的深静脉损伤或血栓形成
C.合并骨折或脱位时,原则上应先重建动脉再行复位
D.术中根据动脉内膜的损伤程度和范围来决定动脉重建的方式
E.早期预防性行深筋膜切开减压,可以降低截肢率,是挽救肢体的关键


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15、配伍题  交通静脉功能不全()
血栓闭塞性脉管炎()
下肢深静脉血栓阻塞()
下肢大隐静脉瓣膜功能不全()

A.Pratt试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Buerger试验(+)
D.Trendelenburg试验(+)
E.Trendelenburg试验(-)


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16、多项选择题  下肢静脉曲张的护理诊断是()。

A.组织灌注量不足
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症
D.疼痛
E.绝望


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17、单项选择题  动脉栓塞患者疼痛性质为().

A.持续性胀痛,疼痛部位可以移动
B.剧烈疼痛,疼痛部位可以移动
C.剧烈疼痛,疼痛部位较固定
D.持续性胀痛,疼痛部位较固定
E.剧烈针刺样疼痛,疼痛部位较固定


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18、多项选择题  单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有()。

A.血栓性浅静脉炎
B.下肢溃疡
C.曲张静脉破裂出血
D.足趾坏死
E.多发性动脉炎


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19、单项选择题  男性,50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天,体温38.0℃。查体:右下肢皮温明显升高,无触压痛,自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是().

A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢蜂窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股静脉栓塞


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20、多项选择题  主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有().

A.腋-股动脉旁路移植术
B.股-股动脉旁路移植术
C.髂-股动脉耻骨上旁路移植术
D.腹主-髂动脉旁路移植术
E.腹主-股动脉旁路移植术


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21、单项选择题  腔内治疗术后反应综合征是指腔内治疗术后以延迟性发热和血液成分改变为主要特点的综合征。80%以上的患者出现上述征象。其发生时间多为术后().

A.1~7d
B.7~10d
C.10~14d
D.14~28d
E.30d之后


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22、单项选择题  骼股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为().

A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.下肢溃疡,感染致全身感染
D.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死
E.血栓性静脉炎


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23、单项选择题  男性,50岁。因心脏病、房颤住院治疗,病情好转准备出院休息,突然出现下肢剧痛,色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。 此患者不应进行下列哪项处理()。

A.用热水袋加温患肢
B.镇静、止痛
C.使用解除血管痉挛的药物
D.紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)
E.静滴低分子右旋糖酐


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24、单项选择题  动脉栓塞肢体不能存活的客观指标是().

A.患肢动脉Doppler不可闻及,静脉Doppler不可闻及
B.患肢动脉Doppler不可闻及,静脉Doppler可闻及
C.血管双功超声示患肢动脉全程低回声填充
D.患肢动脉MRA示阻塞段长,无明显远端流出道
E.患肢动脉Doppler不可闻及


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25、填空题  在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人,行走时可以出现肢体疼痛,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解,才能继续行走。这种症状称为____。


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26、多项选择题  关于周围动脉瘤,下列哪些是正确的()

A.Marfan综合征常见于老年人
B.颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死
C.锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑
D.搏动性肿物是最典型的临床表现
E.Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人


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27、单项选择题  患者女,68岁,突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年,心房纤颤8年,合并高血压。查体:左小腿及以远肤色苍白,足趾轻度发绀,浅静脉瘪陷,膝以下皮温低。双侧股动脉(+++),左腘动脉及以远动脉未扪及,右足背、胫后动脉搏动好。 出院后治疗药物是().(提示患者取栓术后左下肢动脉恢复,无肿胀、麻木。)

A.肠溶阿司匹林
B.玻力维
C.肠溶阿司匹林+华法林
D.华法林
E.肠溶阿司匹林+玻力维
F.华法林+玻力维


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28、单项选择题  关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的()

A.间歇性跛行为早期症状之一
B.病变以下肢为多
C.病变局限于小动脉
D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E.为一种慢性,持续性,进行性病变


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29、单项选择题  下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是()。

A.小腿下1/3内侧溃疡
B.色素沉着
C.小腿水肿
D.皮肤厚硬
E.局部瘙痒


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30、填空题  周围动脉疾病的常见体征为____,____,____。


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31、单项选择题  下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点().

A.病人多为男性青壮年
B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C.肢体缺血症状多是周期性发作
D.反复发作游走性浅静脉炎
E.X线检查显示动脉有钙化斑


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32、单项选择题  男性,40岁。左下肢大隐静脉曲张,为明确深静脉是否通畅,需()。

A.检测浅静脉瓣功能
B.检测交通支瓣膜功能
C.做Perthes试验
D.检测皮肤温度
E.查血小板计数


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33、单项选择题  下列哪一项不属于下肢深静脉系统()

A.股深静脉
B.股内侧静脉
C.股浅静脉
D.胫前静脉
E.腓静脉


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34、单项选择题  髂-股静脉血栓行取栓术的时限是()。

A.发病后1小时内
B.发病后3~5天内
C.发病后1周左右
D.发病后1月内
E.无时间限制


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35、单项选择题  腹主动脉瘤术后性功能障碍发生率可达25%。其产生原因多是由于().

A.游离腹主动脉时伤及自主神经
B.术中出血
C.感染
D.肾功能不全
E.结扎单侧髂内动脉


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36、单项选择题  体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是()。

A.浅静脉曲张
B.患肢增长、增粗
C.患肢皮温升高
D.患肢浅静脉扩张并扪及震颤
E.患肢腹股沟闻及血管杂音


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37、多项选择题  下肢深静脉血栓形成急性期可出现()

A.浅静脉明显曲张
B.小腿剧痛,患足不能着地踏平
C.患肢皮温降低呈青紫色
D.突发全下肢肿胀
E.患肢小腿和足背可出现水疱


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38、配伍题  股静脉瓣膜过于松弛()
交通静脉逆流()
原发性大隐静脉曲张()
股静脉瓣膜相对关闭不全()
下肢深静脉血栓形成后再通()

A.股浅静脉腔内瓣膜成形术
B.股静脉瓣膜环形缩窄术
C.带瓣膜静脉段移植术
D.交通支静脉结扎术
E.大隐静脉高位结扎剥脱术


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39、问答题  血栓闭塞性脉管炎的治疗方法有哪些?


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40、单项选择题  女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,腘、足背动脉搏动消失。 该病人全身情况尚好,生命体征稳定,最适宜的处理为()。

A.Fogarty球囊导管取栓
B.切开动脉直接取栓
C.全身溶栓,抗凝治疗
D.股静脉切开取栓
E.旁路转流术


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41、单项选择题  除以下哪一项外,都可出现一侧上肢血压明显低于对侧()。

A.多发性大动脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.雷诺综合征
D.急性动脉栓塞
E.胸廓出口综合征


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42、多项选择题  下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因()

A.细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉
B.动脉粥样硬化
C.动脉插管局部动脉瘤
D.血栓闭塞性脉管炎
E.创伤造成的动脉瘤


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43、单项选择题  原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是()。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.静脉造影
E.动脉造影


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44、单项选择题  患者女,68岁,突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年,心房纤颤8年,合并高血压。查体:左小腿及以远肤色苍白,足趾轻度发绀,浅静脉瘪陷,膝以下皮温低。双侧股动脉(+++),左腘动脉及以远动脉未扪及,右足背、胫后动脉搏动好。 初步临床诊断为().

A.动脉硬化闭塞症
B.急性左下肢动脉血栓形成
C.急性左下肢动脉栓塞
D.急性主动脉夹层
E.急性左下肢动脉痉挛
F.急性下肢缺血


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45、单项选择题  对动脉创伤行动脉造影,不正确的是().

A.可确定血管损伤的部位、范围
B.了解血管流入道和流出道以及侧支循环建立情况
C.可显示假性动脉瘤瘤体与周围组织的关系
D.有延误治疗时机和加重肢体缺血的可能
E.造影的同时可以酌情施行血管腔内修复术治疗或放置阻断球囊控制出血


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46、单项选择题  下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是()

A.深静脉阻塞
B.交通枝瓣膜功能不全
C.浅静脉瓣膜功能不全
D.小腿慢性溃疡
E.以上都不是


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47、多项选择题  患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。 可能出现的并发症是().(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)

A.急性下肢缺血
B.出血,失血性休克
C.感染
D.静脉回流障碍,患肢肿胀
E.神经压迫症状
F.远端栓塞


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48、单项选择题  慢性下肢动脉缺血时,鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据()。

A.体格检查
B.超声多普勒测定
C.肢体血流图
D.血样免疫学指标检测
E.动脉造影


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49、单项选择题  男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。 正确的诊断是().

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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50、单项选择题  工具理性的膨胀,导致了人文价值的失落。这体现的是()。

A.技术工具化;
B.技术手段的目的化;
C.技术社会自由丧失;
D.技术异化的显现


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51、单项选择题  血管造影的并发症不包括().

A.血管内膜剥离
B.穿刺部位血肿
C.假性动脉瘤
D.原发病加重
E.血管破裂


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52、单项选择题  关于动脉性溃疡,下列哪项正确().

A.溃疡边界不规则,肉芽灰白色,不易出血,疼痛明显
B.溃疡底部湿润,肉芽鲜红,易出血,周边有色素沉着及静脉曲张
C.溃疡好发于受压迫处,肉芽新鲜,易出血,疼痛明显
D.慢性溃疡,长期流脓,X光片骨质有破坏
E.慢性溃疡,溃疡周边组织活检见异型细胞


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53、单项选择题  患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。 患者的外科治疗措施可选择().

A.左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术
B.右颈动脉内膜剥脱术
C.右颈总-颈内动脉旁路移植术
D.右颈动脉支架术
E.左颈总-颈内动脉旁路移植术


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54、单项选择题  有关血栓闭塞性脉管炎的说法,下列不恰当的是().

A.患者多数为男性,好发于青壮年
B.主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动静脉,以动脉为主
C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病
D.又称Buerger病
E.以上都对


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55、单项选择题  广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为()。

A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞


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56、单项选择题  患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。 为明确诊断,首选的辅助检查是().

A.下肢动脉彩超
B.下肢动脉阶段测压
C.下肢静脉彩超
D.下肢动脉造影
E.膝关节正侧位像
F.下肢静脉造影


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57、单项选择题  男性,35岁。从小生活在北方,4个月前出现右下肢酸痛,肢端发凉、怕冷,足趾麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛,休息后可缓解。考虑该病人可能有()。

A.丹毒
B.痛风
C.深静脉血栓形成
D.单纯性下肢静脉曲张
E.血栓闭塞性脉管炎


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58、单项选择题  下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防().

A.关节僵直
B.患肢水肿
C.血管痉挛
D.肌肉萎缩
E.深静脉血栓


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59、单项选择题  下肢动脉瘤中最常见的是().

A.股动脉瘤
B.腘动脉瘤
C.胫前动脉瘤
D.腓动脉瘤
E.胫后动脉瘤


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60、单项选择题  下列哪一项不属于介入治疗范畴()。

A.导管溶栓术
B.经皮球囊导管动脉成形术
C.动脉腔内栓塞术
D.Fogarty导管取栓术
E.血管内支架置入术


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61、单项选择题  女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,腘、足背动脉搏动消失。 应诊断为()。

A.急性右下肢动脉栓塞
B.股青肿
C.右下肢动脉夹层
D.右下肢感染性动脉瘤
E.急性丹毒


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62、单项选择题  早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是()

A.疼痛为游走性
B.间隙性跛行
C.患肢足背动脉不能触及
D.皮肤苍白,干冷
E.下肢剧痛


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63、单项选择题  关于血管瘤,下列哪项说法是错误的().

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多,而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼


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64、单项选择题  男性,72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体:膝下10cm有明显变温带,腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。 最合理的检查为()。

A.彩色多普勒
B.螺旋CT增强
C.动脉造影
D.静脉造影
E.X光摄片


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65、单项选择题  男性,64岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为()。

A.动脉硬化性动脉闭塞症
B.髂股动脉栓塞
C.血栓闭塞性脉管炎
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎


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66、单项选择题  腹主动脉瘤的诊断主要依据().

A.主动脉瘤的家族史
B.腹痛等临床表现
C.腹部包块
D.腹部听诊有血管杂音
E.影像学检查发现主动脉瘤


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67、单项选择题  男性,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀,小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取().

A.局部换药
B.抗感染治疗
C.积极治疗溃疡,愈合后手术治疗
D.弹性绷带包扎治疗
E.免除体力劳动


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68、多项选择题  患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。 对该患者可采用的治疗方法是().

A.单纯肿物切除术
B.动脉瘤切除,人工血管移植术
C.腔内修复术
D.动脉瘤切除,自体静脉移植术
E.截肢术
F.保守治疗


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69、单项选择题  男性,34岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为()。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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70、单项选择题  女性,27岁。妊娠5个月,一般情况较差,既往患有先天性心脏病,应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张()。

A.弹力袜压迫治疗
B.大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支
C.硬化剂注射和压迫治疗
D.口服药物治疗
E.以上都对


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71、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中,应除外().

A.防止患肢外伤
B.局部保暖,但不宜过热
C.中西医扩张血管的药物治疗
D.步行锻炼,每日3次,每次0.5km
E.绝对禁烟


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72、单项选择题  男性,72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体:膝下10cm有明显变温带,腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。 最可能的诊断为()。

A.急性动脉栓塞
B.动脉硬化性闭塞症
C.急性深静脉血栓形成
D.雷诺氏病
E.Buerger病


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73、单项选择题  下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍().

A.胫前外侧出现皮肤营养性变化
B.胫前内侧出现皮肤营养性变化
C.胫前出现皮肤营养性变化
D.足靴区出现皮肤营养性变化
E.踝部出现皮肤营养性变化


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74、单项选择题  男性,52岁。右侧下肢静脉曲张已10年,劳动后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行()。

A.局部药物治疗
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.弹性绷带包扎治疗
E.物理治疗


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75、多项选择题  深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有()

A.深静脉主干部分或全部不显影
B.静脉管腔不规则狭窄,部分扩张甚至扭曲
C.造影剂在深静脉主干某一平面突然中断
D.主干静脉内造影剂充盈缺损,可出现“轨道征”
E.常无侧支静脉显影


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76、单项选择题  关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列不正确的是().

A.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全


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77、单项选择题  下列血管疾病,Perthes试验阳性的是().

A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎


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78、单项选择题  

男性,52岁,右下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:血压130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

适宜的处理为()

A.高位结扎术
B.弹性绷带包扎
C.股静脉瓣膜成型术
D.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
E.硬化剂局部注射


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79、单项选择题  患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。 CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是().

A.腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术
B.冷敷
C.解剖外途径人工血管转流术
D.保守治疗
E.双下肢骨髓干细胞移植


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80、多项选择题  单纯作浅静脉高位结扎术的指征应是()

A.深静脉瓣膜功能失常
B.浅静脉瓣膜功能不全,交通支瓣膜功能不全
C.浅静脉瓣膜功能不全,深静脉瓣膜功能正常
D.试验交通支瓣膜功能正常
E.深浅静脉瓣膜功能均失常


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81、单项选择题  男性,37岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。 对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高。此患者目前最适宜的治疗为()。

A.休息、戒烟、保暖
B.使用血管扩张药
C.腰交感神经切除术
D.动脉内膜剥除术
E.截肢或截趾治疗


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82、单项选择题  下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的()。

A.腹部搏动性肿物
B.呕血和便血
C.心力衰竭
D.下肢和阴囊水肿
E.下肢静脉曲张


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83、单项选择题  急性肠系膜上动脉栓塞的特异性诊断是().

A.突发、剧烈腹痛,伴恶心、呕吐
B.伴有腹膜炎刺激征
C.白细胞增加,代谢性酸中毒
D.X线检查有肠梗阻表现
E.缺乏特异性实验室检查指标


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84、单项选择题  颈动脉瘤的最好发部位是().

A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.颈动脉分叉部
D.颅内颈动脉
E.颈总动脉


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85、单项选择题  动脉瘤的临床表现包括().

A.搏动性包块
B.远端肢体缺血
C.瘤体破裂
D.压迫症状
E.以上都是


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86、单项选择题  下肢深静脉血栓形成最常见的类型是().

A.周围型
B.中央型
C.混合型
D.继发型
E.原发型


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87、单项选择题  

男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。

为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.下肢X线摄片
B.超声心动图
C.下肢静脉造影
D.下肢动脉造影
E.下肢动脉彩色多普勒检查


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88、配伍题  局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞()
急性股动脉栓塞4小时()
股浅动脉闭塞()
取栓术后肌肉明显肿胀,已恢复的动脉搏动重新消失()
急性髂股动脉栓塞48小时,小腿中远端以下坏死()

A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.取栓术
D.内膜剥脱术
E.旁路转流术


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89、单项选择题  男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。 目前应采取的治疗措施是().

A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗


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90、单项选择题  下肢静脉曲张能否手术的关键是()。

A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是


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91、单项选择题  下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状()。

A.肾下腹主动脉瘤
B.炎性腹主动脉瘤
C.感染性腹主动脉瘤
D.合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
E.合并消化道瘘的腹主动脉瘤


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92、单项选择题  腹主动脉瘤的主要治疗方法是().

A.放射治疗
B.介入治疗
C.手术治疗
D.局部注射药物
E.激光治疗


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93、单项选择题  患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。 急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是().

A.积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHg
B.在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗
C.完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能
D.应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗
E.开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血


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94、填空题  下肢深静脉血栓形成分三型,即____,____和____。


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95、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是().

A.静息痛
B.肢体感觉迟钝
C.下肢发凉
D.肢端麻木
E.下肢游走性浅静脉炎


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96、单项选择题  女性,43岁。右下肢静脉曲张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹陷水肿.Tren-delenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是()。

A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎


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97、单项选择题  患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。 患者的一般治疗不包括().

A.控制血压
B.降血脂
C.戒烟
D.阿司匹林
E.华法林抗凝治疗


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98、单项选择题  男性,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。 手术治疗宜采取().

A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹力绷带包扎


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99、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是()。

A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫


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100、单项选择题  患者男,45岁,因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。 可能的诊断是().

A.心肌梗死
B.肺动脉栓塞
C.创伤性动静脉瘘
D.肺部感染
E.慢性阻塞性肺病


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101、单项选择题  下肢静脉曲张10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行()

A.弹性绷带包扎治疗
B.抗感染治疗
C.物理治疗
D.局部药物治疗
E.手术治疗


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102、单项选择题  关于动脉硬化性闭塞症,以下哪项正确().

A.好发于男青壮年
B.活动期为血管全层非化脓性炎症改变
C.病变呈节段性分布
D.主要侵袭四肢中小动静脉
E.主要病理变化为内膜出现粥样硬化斑块,中膜变性或钙化


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103、多项选择题  可造成下肢浅静脉曲张的病变有()

A.下肢淋巴水肿
B.血栓性浅静脉炎
C.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全
D.动静脉瘘
E.下肢深静脉血栓形成


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104、单项选择题  

男性,52岁,右下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:血压130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

应考虑的诊断是()

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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105、单项选择题  

男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。

估计此患者动脉栓塞的平面在()

A.股浅动脉上段
B.髂外动脉上段
C.股浅动脉下段
D.股深动脉上段
E.股深动脉下段


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106、单项选择题  确定下肢静脉曲张能否手术,必须明确().

A.股隐静脉瓣功能情况
B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D.小隐静脉瓣功能情况
E.是否出现并发症


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107、单项选择题  关于腹主动脉瘤的外科手术治疗,下列哪项不是手术适应证()。

A.瘤体直径≥5cm
B.瘤体直径<5cm,且比较对称者
C.伴有持续性剧烈腹痛者
D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者
E.引起远端动脉栓塞者


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108、多项选择题  血管钝性创伤的特点有().

A.多为“闭合性损伤”
B.多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等
C.多伴发下肢动脉栓塞
D.可以导致广泛的血管内膜损伤
E.多导致血管破裂或完全断裂


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109、单项选择题  男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。 对患者行解张试验,皮温明显升高。因此,治疗宜采取().

A.使用抑制交感神经药
B.使用血管扩张药
C.腰交感神经切除术
D.动脉内膜剥除术
E.截肢或截趾术


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110、单项选择题  有关血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的().

A.应用高压氧治疗,增加肢体供氧量
B.可应用扩张血管的药物治疗
C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D.腰交感神经切断术的目的是止痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人


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111、单项选择题  

男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。

应考虑为以下哪项()

A.小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
B.下肢深静脉阻塞
C.深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张,人股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张,并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全


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112、单项选择题  男性,40岁。患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。 此期的病变特点是()。

A.血管痉挛,以功能性病变为主
B.血栓形成,部分堵塞血管
C.血管闭塞,侧支循环补充血供
D.血管闭塞,侧支循环不能满足肢体需要
E.血管壁和血管周围广泛纤维化


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113、单项选择题  动脉闭塞性疾病,最常见的病因是().

A.动脉硬化
B.大动脉炎
C.肌纤维发育不良
D.血栓闭塞性脉管炎
E.外伤


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114、单项选择题  下列哪项是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法()

A.静脉造影
B.深浅静脉交通支瓣膜功能试验
C.下肢静脉超声多普勒检查
D.CT
E.深静脉通畅试验


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115、填空题  雷诺综合征典型的临床表现是顺序出现____,____和____。


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116、单项选择题  严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用()。

A.给予扩血管药物
B.低分子肝素抗凝
C.穿棉袜子保暖
D.高温暖足
E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围


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117、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是()。

A.肢体发凉、怕冷,小腿酸痛
B.间歇性跛行
C.局部红肿、压痛
D.足背、胫后动脉搏动明显减弱
E.休息痛


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118、单项选择题  揭示组织已发生不可逆性坏死的是().

A.局部皮肤发绀
B.局部皮温降低
C.局部缺血,远侧浅感觉丧失
D.手指重压皮肤,放开后肤色缓慢复原
E.发绀区指压后不出现色泽改变


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119、单项选择题  描述血栓闭塞性脉管炎下列哪一项是错误的()

A.好发在下肢的中小动脉
B.我国北方多见
C.病变仅在下肢
D.慢性持续性进行性疾病
E.与长期吸烟及足部受寒风湿有关


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120、单项选择题  下肢急性动脉闭塞时,肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是().

A.两者在同一平面
B.皮温改变平面比实际栓塞平面低2cm
C.比实际栓塞平面低两横掌
D.比实际栓塞平面低一横掌
E.比实际栓塞平面低两横指


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121、单项选择题  男性,72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体:膝下10cm有明显变温带,腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。 最可能的阻塞部位为()。

A.髂总动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.股浅动脉远端
E.股深动脉


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122、单项选择题  对动静脉瘘既可以明确诊断,又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是()

A.静脉血氧含量测定
B.动脉造影
C.CT
D.指压瘘口测定
E.B超


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123、单项选择题  PTA是指().

A.经皮腔内血管成形术
B.股青肿
C.深静脉血栓形成
D.内膜剥脱术
E.大动脉炎


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124、问答题  试述股青肿的临床表现和治疗原则。


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125、单项选择题  关于内脏动脉瘤,下列哪个选项是最正确的()。

A.肝动脉瘤占30%
B.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
C.在X线检查中,50%~70%的脾动脉瘤有严重钙化
D.肾动脉瘤的主要病因是先天性因素
E.脾动脉瘤可引起黄疸


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126、单项选择题  关于损伤性动-静脉瘘的临床表现和检查,下列哪项是错误的()。

A.局部浅静脉扩张
B.局部静脉压力降低
C.局部可有粗糙而连续的血管杂音
D.患肢可有营养性改变
E.静脉含氧量高


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127、单项选择题  一个大的外周动静脉瘘将引起()

A.脉率降低
B.舒张压下降
C.心脏缩小
D.心输出量下降
E.瘘管的末梢静脉压下降


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128、单项选择题  关于腹主动脉瘤的说法,以下哪项是不正确的()。

A.相当一部分病人是无症状的
B.腹部搏动肿物与心搏一致
C.以腹痛为主
D.可出现双下肢水肿
E.可出现梗阻性黄疸


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129、单项选择题  女性,28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年,妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况,处理宜采取().

A.穿弹力袜压迫
B.大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支
C.硬化剂注射和压迫治疗
D.暂不作处理
E.嘱患者避免久站、久坐


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130、多项选择题  患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。 为明确诊断,应首先进行的检查是().

A.下肢静脉彩色超声多普勒检查
B.静脉造影
C.MRI深静脉成像
D.Pratt试验
E.双下肢动脉无创血管检查
F.下肢静脉无创血管检查


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131、单项选择题  关于脾动脉瘤的说法,以下哪项是正确的()。

A.其主要症状在于导致脾功能异常
B.好发于脾动脉近端的1/3部分
C.其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤,居内脏动脉瘤之首
D.慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降,形成真性动脉瘤
E.B超检查即可明确诊断


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132、单项选择题  关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确()。

A.病变只发生于中小动脉
B.女性少见
C.病因不明
D.病变以下肢为多
E.间歇性跛行为早期症状


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133、单项选择题  女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,腘、足背动脉搏动消失。 手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为()。

A.肌病肾病性代谢综合征
B.肾动脉急性栓塞
C.肢体肌群发生广泛坏死
D.合并肾前性肾功能不全
E.急性肾小球肾炎


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134、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误()

A.病人多有吸烟史
B.寒冷和潮湿的生活环境可以致病
C.病变呈节段性分布
D.病变累及动脉,不累及静脉
E.动脉周围有广泛纤维组织形成


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135、单项选择题  在下列动脉瘤中,哪种动脉瘤发病率最高()。

A.脾动脉瘤
B.肾动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腹主动脉瘤
E.肝动脉瘤


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136、单项选择题  淋巴水肿与静脉性水肿鉴别的辅助检查方法不包括().

A.放射性核素淋巴显影
B.淋巴造影
C.放射性核素淋巴闪烁造影
D.磁共振淋巴造影
E.动脉造影


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137、单项选择题  关于动脉瘤的临床特点,不正确的是().

A.外伤是最常见的病因
B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗


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138、单项选择题  关于急性动脉栓塞的临床特点,错误的是().

A.动脉搏动减弱,以至消失
B.皮肤呈苍白色,皮肤温度下降
C.往往最早出现疼痛,常伴有触痛
D.患肢远端感觉异常,甚至丧失,并可出现运动受损
E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致


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139、单项选择题  患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。 首先考虑的诊断是().

A.腹主动脉瘤破裂,失血性休克
B.急性腹膜炎,脓毒性休克
C.肝破裂,失血性休克
D.消化道穿孔,脓毒性休克
E.麻痹性肠梗阻,脓毒性休克


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140、单项选择题  颅外颈动脉硬化闭塞的好发部位是().

A.颈总动脉近段
B.颈总动脉中段
C.颈总动脉分叉处
D.颈外动脉
E.颈内动脉远段


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141、问答题  患者:男性,69岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断,提出进一步的处理意见。


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142、多项选择题  关于腹主动脉瘤的症状,以下哪些选项是正确的()。

A.一部分人无症状
B.腹部搏动性肿物多见于脐部或脐部偏右上方
C.可引起性质不一的疼痛
D.腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状
E.腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿


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143、单项选择题  

男,58岁,右小腿静脉显露伴酸胀感12年,站立时明显,卧后消失,检查见右小腿前内侧有团状静脉可见,足靴区有色素沉着,皮肤增厚、脱屑,内踝处有直径2cm溃疡,周围有湿疹样炎症。

该病人目前首选的治疗方法是()

A.大隐静脉瓣膜成形术
B.硬化剂注射治疗
C.大隐静脉高位结扎
D.大隐静脉剥脱+交通支结扎
E.处理湿疹和溃疡


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144、单项选择题  患者,男,60岁,下肢静脉曲张10年余,劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹,溃疡形成且经久不愈,最适合的治疗方法是()。

A.抗感染治疗
B.物理治疗
C.手术治疗
D.弹力绷带包扎治疗
E.局部药物治疗


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145、单项选择题  下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括().

A.急性出血
B.踝上足靴区皮肤湿疹
C.血栓性静脉炎
D.踝上足靴区皮肤发生溃疡
E.下肢淋巴水肿


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146、单项选择题  下列不属于血管造影并发症的是().

A.穿刺部位血肿
B.假性动脉瘤
C.血管内膜剥离
D.原发病加重
E.血管破裂


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147、问答题  下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些?


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148、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现,不包括().

A.间歇性跛行
B.静息痛
C.足背动脉搏动减弱
D.游走性血栓性静脉炎
E.肢端发凉、麻木、酸痛


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149、多项选择题  引起下肢静脉曲张的主要原因是()

A.静脉瓣膜损伤
B.深静脉阻塞
C.静脉壁软弱
D.静脉压增高
E.髂静脉回流受阻


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150、单项选择题  女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,腘、足背动脉搏动消失。 手术后,病人出现患肢肿胀,肌肉僵硬、疼痛,紧急处理为()。

A.肌筋膜室切开减压
B.抬高患肢
C.弹力绷带加压包扎
D.局部红外线照射
E.肌注哌替啶


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151、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的保守治疗,下列不正确的是().

A.防止患肢外伤
B.局部保暖,但不宜过热
C.中西医药物治疗
D.步行锻炼,每日3次,每次0.5km
E.绝对禁烟


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152、单项选择题  处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是()。

A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗


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153、多项选择题  可引起慢性肢体动脉缺血的病变有()

A.多发性大动脉炎
B.布-加氏综合征
C.血栓闭塞性脉管炎
D.动脉粥样硬化
E.糖尿病


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154、单项选择题  男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体:心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动脉搏动可及,腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为()。

A.急性动脉栓塞
B.动脉硬化性闭塞症,并发急性动脉血栓形成
C.雷诺病
D.大动脉炎
E.急性淋巴管炎


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155、多项选择题  关于腹主动脉瘤的手术适应证()。

A.瘤体直径<5cm,匀称
B.瘤体直径≥5cm
C.伴有剧烈腹部疼痛
D.合并压迫症状
E.并发感染


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156、单项选择题  慢性下肢动脉缺血时,鉴别是动脉粥样硬化性还是动脉闭塞性脉管炎的最主要依据是()

A.体格检查
B.动脉造影
C.肢体血流图
D.血样免疫学指标检测
E.超声多普勒测定


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157、单项选择题  关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述不正确的是()。

A.浅静脉曲张
B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C.足靴区溃疡
D.长时间站立后下肢肿胀
E.需要长期弹力袜支持


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158、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括()。

A.间歇性跛行
B.患肢出现游走性浅静脉炎
C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱
D.持续性静息痛
E.患肢肿胀


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159、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除()

A.病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链
B.病侧第3、4腰交感神经节及神经链
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
E.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链


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160、单项选择题  男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。 诊断首先应考虑().

A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成


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161、单项选择题  下肢静脉曲张最常见的并发症是()。

A.趾端坏死
B.曲张静脉破裂出血
C.患肢水肿
D.小腿溃疡
E.曲张静脉炎症


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162、单项选择题  慢性肢体动脉缺血时,下列哪项不正确()

A.有时可在动脉狭窄处扪及震颤
B.最常见的原因为动脉粥样硬化
C.严重的动脉缺血,可有肢体末梢坏死
D.可因继发血栓形成而出现急性缺血
E.动脉狭窄越严重,闻及的血管杂音越响


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163、单项选择题  女性,30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红.发作时指端麻木不适,行经期症状特别明显。查体:双手潮红,肢端冷,尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为()。

A.雷诺氏综合征
B.大动脉炎
C.血栓闭塞性脉管炎
D.淋巴管炎
E.急性动脉栓塞


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164、单项选择题  患者男,45岁,因活动后心悸、气短3年,渐加重入院。既往体健,为重体力劳动者,无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史,诊为骨盆骨折,当时无休克表现,卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀,腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。 为确定诊断,非必需的检查是().

A.腹主动脉彩色超声检查
B.腹部CTA或MRA
C.肺通气血流灌注扫描
D.动脉造影
E.下腔静脉和髂静脉彩色超声检查


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165、单项选择题  男性,50岁。因心脏病、房颤住院治疗,病情好转准备出院休息,突然出现下肢剧痛,色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()。

A.下肢X线摄片
B.下肢静脉造影
C.下肢动脉造影
D.超声心动图
E.下肢动脉彩色多普勒检查


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166、问答题  周围动脉瘤的主要临床表现。


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167、单项选择题  关于脾动脉瘤的病因,下列哪项是最不正确的()。

A.妊娠
B.门静脉高压
C.胰腺炎
D.损伤
E.先天性因素


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168、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误().

A.范围较大
B.有的可以听到血管杂音
C.不会侵犯骨组织
D.由较粗的血管构成
E.动脉也可参与其构成


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169、单项选择题  男性,58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术,术后4小时因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是()。

A.用止血带
B.于站立位包扎
C.钳夹结扎止血
D.指压止血
E.平卧抬高患肢,加压包扎


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170、单项选择题  动脉瘤进行血管造影检查时,宜采用的方法是().

A.经淋巴管注射造影剂
B.经静脉注射造影剂
C.经骨髓穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.经股静脉穿刺造影


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171、单项选择题  下列血管损伤时,不可结扎的是().

A.肢体浅表静脉
B.膝或肘远侧动、静脉中的某一支
C.单侧颈外动静脉、颈内静脉
D.髂内动、静脉
E.髂外动、静脉


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172、单项选择题  男性,37岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。 患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是()。

A.患者发病年龄低,病程长
B.较长的吸烟史
C.间歇性跛行
D.静息痛,夜间尤为剧烈
E.足背动脉搏动消失


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173、单项选择题  患者平卧下肢曲张静脉不充盈时,在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉,然后让病人站立,放开橡皮带,见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为()

A.下肢深静脉瓣膜功能不全
B.下肢深静脉阻塞
C.隐—股静脉瓣膜功能不全
D.交通静脉瓣膜功能不全
E.小隐静脉瓣膜功能不全


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174、单项选择题  动脉硬化闭塞症的表现不包括下列哪项()

A.足靴区色素沉着
B.患肢毛发稀疏
C.静息痛
D.间歇性跛行
E.患肢发凉麻木


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175、单项选择题  一大隐静脉曲张病人,在做浅静脉瓣功能试验时,塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明().

A.交通瓣膜闭锁不全
B.大隐静脉瓣膜闭锁不全
C.股静脉有阻塞
D.股静脉瓣闭锁不全
E.深静脉阻塞


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176、单项选择题  患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。 为进一步明确诊断并制定手术治疗方案,最可靠的检查方法为().(提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅,双股浅静脉重度反流,怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。)

A.下肢静脉超声多普勒检查
B.静脉造影
C.MRI深静脉成像
D.Perthes试验
E.下肢静脉核素显像
F.Pratt试验


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177、单项选择题  关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的()

A.病变以下肢为多
B.女性少见
C.病因不明
D.病变只发生于中小动脉
E.间歇跛行为早期症状之一


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178、单项选择题  男性,40岁。患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。 此期的典型表现是()。

A.静息痛
B.间歇性跛行
C.屈膝抱足而坐
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡


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179、单项选择题  关于腹主动脉瘤,下列哪项是正确的()

A.直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来
B.腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂
C.MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小
D.外科手术是根治腹主动脉瘤的唯一方法
E.CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征


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180、单项选择题  关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确的是()

A.突发肢体肿胀
B.病人常伴有高血压
C.患肢冰冷,发绀
D.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗
E.肢体己出现坏死平面,需立即手术取栓


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181、单项选择题  患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。 可行的手术方式为().(提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。)

A.单纯股浅静脉瓣手术
B.单纯大隐静脉剥脱术
C.单纯交通支静脉结扎术
D.股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术
E.自体大隐静脉耻骨上转流术
F.股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术


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182、单项选择题  对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查,下列哪项最为理想().

A.双侧颈动脉穿刺造影
B.单侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影


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183、多项选择题  下肢静脉曲张的主要临床表现是()

A.趾端皮肤麻木,感觉过敏
B.下肢酸胀乏力
C.久站足部浮肿
D.趾端坏死
E.下肢静脉隆起


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184、单项选择题  男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。 1年后患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤甚,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是().

A.发病较年轻,病程长
B.较长的吸烟史
C.间歇性跛行
D.静息痛,夜间尤其剧烈
E.足背动脉搏动消失


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185、单项选择题  下肢静脉曲张能否手术治疗,下列哪项检查有决定意义()

A.Pratt试验
B.Trendelenburg试验
C.Buerger试验
D.Perthes试验
E.以上都不是


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186、单项选择题  女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为()。

A.大动脉炎
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.右下肢深静脉血栓
E.右下肢动脉血栓形成


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187、单项选择题  下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取().

A.大隐静脉高位结扎加静脉整段,分段剥脱切除术
B.大隐静脉高位结扎术
C.弹性绷带包扎
D.局部注射硬化溶液
E.以上都不对


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188、配伍题  Buerger病局部缺血期()
急性动脉栓塞()

A.肢端坏疽
B.静息痛
C.发冷、麻木
D.5“P”征
E.间歇性跛行


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189、单项选择题  关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的()

A.间歇性跛行为早期症状之一
B.病变以下肢为多
C.病变局限于小动脉
D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E.为一种慢性,持续性,进行性病变


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190、多项选择题  肢体动脉栓塞的表现包括()

A.Pain
B.Pallor
C.pulselessness
D.Paresthesia
E.Paralysis


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191、单项选择题  动脉瘤的主要特点是()。

A.压迫症状
B.局部肿胀
C.搏动性肿物
D.破裂出血
E.听诊连续性两期杂音


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192、配伍题  大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验),当站定时去除大腿根部止血带,见血液从上往下倾泻()
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验),站立时大腿根部止血带尚未去除,30秒钟内大隐静脉充盈扩张()

A.大隐静脉瓣功能不全
B.下肢浅、深组静脉间交通支瓣膜功能不全
C.下肢深静脉阻塞
D.大、小隐静脉之间交通支瓣膜功能不全
E.游走性静脉炎


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193、单项选择题  男性,34岁。计算机工程师,近期感觉久坐后下肢沉重酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立,活动下肢,以促进下肢血液循环,其原理是利用()。

A.小腿肌泵收缩功能
B.胸腔吸气期负压
C.心脏舒张期负压
D.静脉瓣膜向心单向开放
E.地心对血柱的吸引力


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194、单项选择题  下列下肢静脉的解剖特点,不正确的是().

A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深,由下至上流动
B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜
C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远,强度越差
D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因


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195、单项选择题  大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键().

A.Pratt试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Buerger试验
E.毛细血管充盈试验


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196、单项选择题  下列下肢静脉曲张的临床特点,不正确的是().

A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D.交通支瓣膜功能不全时,应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E.曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉


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197、单项选择题  男性,34岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为()。

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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198、单项选择题  动脉硬化闭塞症患者出现静息痛往往提示().

A.严重的缺血状态
B.肌肉代谢增加
C.交感神经兴奋
D.肌肉淤血或血肿形成
E.神经淋巴水肿


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199、单项选择题  周围动脉瘤最常见的病因是().

A.创伤
B.先天性
C.马方综合征
D.动脉硬化
E.感染


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200、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是().

A.游走性静脉炎
B.间歇性跛行
C.肢端发黑,干性坏疽
D.持续性静息痛
E.患肢末端经久不愈的溃疡


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201、单项选择题  关于大隐静脉的描述,正确的是()

A.与胫后静脉之间可有交通支
B.汇入股深静脉
C.起始于外踝与跟腱之间
D.患静脉曲张者,大隐静脉内多无瓣膜
E.大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿


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202、单项选择题  

男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。

其处理应是()

A.有效抗生素治疗
B.高位结扎加静脉剥脱
C.高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.以上都不是


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203、单项选择题  

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。

适宜的治疗是()

A.保暖和戒烟
B.交感神经节切除
C.扩血管药物治疗
D.交感神经封闭
E.以上都是


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204、多项选择题  下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关()。

A.静脉瓣膜功能不全
B.静脉壁薄弱
C.静脉内压力升高
D.深静脉血栓形成
E.工作长久站立


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205、单项选择题  血管闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时,应切除().

A.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链
B.病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
E.病侧第3、4腰交感神经节及神经链


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206、单项选择题  对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗,哪项是不恰当的().

A.抬高患肢
B.3%硼酸溶液湿敷
C.溃疡不愈合者也可考虑手术
D.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
E.大隐静脉结扎及剥脱术,溃疡切除并植皮


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207、配伍题  血管闭塞性脉管炎()
指端小动脉痉挛症()
闭塞性动脉硬化症()
下肢静脉曲张()

A.趾端坏死,血胆固醇增高
B.下肢浅组静脉红、肿、硬,有压痛,足背动脉搏动减弱
C.上肢对称性皮肤颜色改变
D.下肢静脉瘀血、水肿,慢性溃疡形成
E.下肢变形粗肿,肢端慢性溃疡形成


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208、单项选择题  腘动脉瘤最常见的并发症是().

A.瘤体破裂
B.血栓脱落,远端肢体缺血
C.瘤体感染
D.静脉回流障碍,肢体肿胀
E.神经压迫症状


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209、单项选择题  Ⅲ型内漏是指().

A.亦称纤维破裂型内漏,是指由于支架型人工血管覆膜的中部发生纤维破裂,导致管腔内的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔
B.亦称覆膜相关型内漏,是指由于支架型人工血管的覆膜未能在动脉瘤的近端或远端有效地隔绝瘤口。血流自支架型人工血管覆膜的近端或远端流入瘤腔
C.亦称与覆膜无关的反流性内漏,是指由于主动脉分支血管内的血流发生倒流,导致有血流持续地自瘤壁小动脉开口流入瘤腔
D.亦称覆膜渗透型内漏,是指在行主动脉造影时可见到有淡淡的造影剂自管腔内经覆膜透入瘤腔
E.多不需要行进一步干预性治疗,多数病例可由于血栓形成而自愈


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210、填空题  血栓闭塞性脉管炎临床按肢体缺血的程度分为____,____,____三期。


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211、多项选择题  下肢浅静脉间的交通支瓣膜功能试验,分段检查的部位是()

A.腹股沟下方
B.膝上部
C.膝下部
D.大腿中部
E.踝部


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212、单项选择题  男性,75岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗,哪项措施是不恰当的()。

A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B.抗凝治疗,使用肝素和华法林维持2个月左右
C.卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
D.卧床休息10天左右,抬高患肢
E.起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带


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213、多项选择题  检查静脉交通支瓣膜功能的试验有()

A.Trendelenburg试验Ⅰ
B.Trendelenburg试验Ⅱ
C.Perthes试验
D.Prett试验
E.Buerger试验


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214、单项选择题  男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时右足发凉,怕冷,有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征,诊断首先考虑为().

A.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
B.深静脉血栓形成
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.动脉粥样硬化症


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215、单项选择题  下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是().

A.小腿水肿
B.湿疹性皮炎、局部瘙痒
C.色素沉着、皮肤萎缩
D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
E.腓肠肌深部静脉血栓形成


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216、单项选择题  男性,30岁。2个月前左大腿根部被木棍击伤,近3日行走困难,发热,体检见左腹股沟区搏动性肿物,左髋关节不能伸直,皮温升高,可触及震颤。应诊断为()。

A.髂窝脓肿
B.左腹股沟疝
C.左腹股沟脓肿
D.假性股动脉瘤
E.损伤性动静脉瘘


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217、单项选择题  关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的()。

A.尿常规中可以发现大量白细胞
B.3D-CTA是无需造影剂的检查
C.通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块
D.超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E.术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者,应该行DSA检查


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218、单项选择题  临床Perthes试验阳性主要是用于确诊().

A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎


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219、单项选择题  血栓闭塞性_脉管炎的护理,下列不正确的是().

A.止痛,禁烟
B.指导抬腿动作
C.患肢用热水袋加温
D.保持患肢干燥
E.测皮温、观察疗效


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220、单项选择题  下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是()。

A.小腿下1/3外侧
B.足趾
C.足背
D.小腿下1/3内侧
E.小腿中1/3内侧


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221、单项选择题  男性,50岁。因心脏病、房颤住院治疗,病情好转准备出院休息,突然出现下肢剧痛,色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。 估计此患者动脉栓塞的平面在()。

A.股浅动脉上段
B.髂外动脉上段
C.股深动脉下段
D.股浅动脉下段
E.股深动脉上段


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222、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是()

A.腹主动脉
B.股动脉、肱动脉
C.腋动脉、肱动脉
D.四肢中小动静脉,以动脉为主
E.四肢中小动静脉,以静脉为主


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223、单项选择题  

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。

应考虑的诊断是()

A.腕管综合征
B.Raynaud综合征
C.胸出口综合征
D.Buerger病
E.蓝指综合征


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224、单项选择题  男,37岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

A.血栓性静脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
C.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
D.深静脉血栓形成
E.动脉粥样硬化症


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225、单项选择题  动脉瘤最有效的治疗方法是()。

A.应着重于防止病变进展,改善和增进血液循环
B.降低血压和血脂,解除血液高凝状态,体胖者减轻体重
C.手术治疗
D.局部药物治疗
E.物理治疗


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226、单项选择题  男性,48岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。 适宜的处理为()。

A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹力绷带包扎


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227、多项选择题  动脉栓塞的栓子包括().

A.血栓、动脉硬化斑块或碎片
B.细菌性纤维素凝集物、肿瘤组织
C.羊水
D.折断的导丝、导管类
E.脂肪组织


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228、单项选择题  下列各项描述中,哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现()。

A.搏动性肿物
B.压迫症状
C.脑或肢体远端缺血表现
D.瘤体破裂出血表现
E.疼痛、发热等表现


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229、单项选择题  关于肝动脉瘤的描述中,下列哪项是最正确的()。

A.肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的
B.肝动脉瘤分为肝内型和肝外型,并以肝内型居多
C.在肝内型肝动脉瘤中,以肝左叶多见
D.肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤
E.手术治疗是唯一有效的治疗方法


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230、单项选择题  真性动脉瘤的最常见病因是()。

A.外伤
B.动脉粥样硬化
C.感染
D.Marfan综合征
E.遗传


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231、多项选择题  腹主动脉瘤手术禁忌证有().

A.心、肺、肾、肝、脑功能不全,不能耐受手术,或半年内发生心肌梗死者
B.同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病,预计患者生存期不超过2年者
C.腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者
D.动脉瘤直径4.5cm,患者有意愿接受手术治疗
E.影像学检查动脉瘤直径>6cm者


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232、单项选择题  下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据()。

A.患肢活动后明显肿胀,平卧休息后肿胀减轻
B.浅静脉曲张
C.下肢静脉顺行造影
D.患肢足靴区反复溃疡
E.患肢大片色素沉着,脂质硬化


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233、单项选择题  患者男,70岁,主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。) 对患者可能最适合的治疗方法是().

A.保守治疗
B.腔内修复治疗
C.腹主动脉瘤切除人工血管重建术
D.先行冠脉造影
E.同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术


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234、多项选择题  关于内脏动脉瘤,以下哪些选项是正确的()

A.肝动脉瘤占30%
B.肾动脉瘤的主要原因为先天性因素
C.X线检查约50%~70%的脾动脉瘤严重钙化
D.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
E.脾动脉瘤可引起黄疸


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235、单项选择题  男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。 诊断首先应考虑().

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.右下肢动脉粥样硬化
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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236、单项选择题  

男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。

此患者不应进行下列哪项处理()

A.镇静、止痛
B.使用解除血管痉挛的药物
C.静滴低分子右旋糖酐
D.紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)
E.用热水袋加温患肢


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237、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎病变主要位于()。

A.中小动脉
B.中小动静脉,以静脉为主
C.中小动静脉,以动脉为主
D.大、中动脉
E.小动静脉,而不发生于中动静脉


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238、单项选择题  男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取().

A.应用弹力绷带加压
B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C.大隐静脉高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.先内科治疗,再考虑手术


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239、多项选择题  患者女,68岁,突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年,心房纤颤8年,合并高血压。查体:左小腿及以远肤色苍白,足趾轻度发绀,浅静脉瘪陷,膝以下皮温低。双侧股动脉(+++),左腘动脉及以远动脉未扪及,右足背、胫后动脉搏动好。 为明确诊断,首先应行的检查是().

A.左下肢动脉造影
B.左下肢动脉多普勒测压
C.双下肢MRA或CTA
D.超声心动图
E.双下肢动脉多普勒测压
F.左下肢静脉多普勒检查


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240、单项选择题  下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取()

A.局部注射硬化溶液
B.大隐静脉高位结扎术
C.大隐静脉高位结扎术加静脉整段,分段剥脱切除术
D.弹性绷带包扎
E.以上都不对


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241、单项选择题  男性,40岁。吸烟多年,脉管炎已有一年余,现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。初步诊断为()。

A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D.深部静脉血栓形成
E.大动脉栓塞


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242、单项选择题  动脉瘤的临床表现,下列正确的是().

A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂出血
E.以上都是


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243、单项选择题  假性动脉瘤形成的原因为().

A.动脉粥样变
B.动脉损伤
C.Marfan综合征
D.先天性动脉壁结构正常
E.感染


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244、单项选择题  假性动脉瘤最佳的手术方式是().

A.经假囊腔移植一段静脉修复
B.切除全部假囊腔的内膜
C.结扎动静脉的两端
D.广泛分离结扎侧支循环
E.不管假囊腔的分支,用端端吻合修复血管缺损


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245、多项选择题  周围动脉瘤发生栓塞并发症,以下哪项正确()。

A.颈动脉瘤发生栓塞并发症,表现为缺血性脑中风
B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症,表现为指端缺血,但整个上肢缺血少见
C.腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死
D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血
E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血


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246、单项选择题  下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞()

A.细菌性心内膜炎
B.冠心病伴房颤
C.动脉插管时导管断裂
D.急性下肢深静脉血栓形成
E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓


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247、单项选择题  男性,40岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为()。

A.动静脉瘘
B.腘动脉闭合性损伤
C.腘动脉开放性损伤
D.腘动脉假性动脉瘤
E.以上都不是


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248、单项选择题  男性,40岁。患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。 护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是()。

A.少吸烟
B.穿胶底皮鞋
C.坚持Buerger运动
D.出现患肢溃疡或坏疽时应增加活动量
E.患肢疼痛时可自行服用吗啡


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249、填空题  急性动脉栓塞的临床表现可概括为5“P”,即____,____,____,____,____。


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250、单项选择题  急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()。

A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失


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251、单项选择题  下腔静脉过滤器置入术的绝对适应证为().

A.PE和(或)下肢DVT患者抗凝治疗的禁忌患者
B.没有明确的深静脉血栓,但有严重创伤,多需要卧床制动,血管内皮损伤,血液高凝状态和抗凝治疗禁忌者
C.下肢DVT伴有严重的心肺疾患导致肺动脉高压者
D.下肢DVT伴有恶性肿瘤者,多有血液高凝状态或出血性并发症的危险
E.髂-股静脉或下腔静脉血栓一端游离漂浮者


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252、填空题  在恒温环境下,对比测试双侧肢体对应部位的皮温,如相差____℃以上则有临床意义。


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253、单项选择题  下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,哪项是错误的().

A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛
B.动脉硬化性闭塞症,下垂患肢可缓解疼痛
C.下肢动脉闭塞病变严重者,高温热敷能缓解疼痛
D.下肢静脉曲张时,下垂患肢可加重胀痛
E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重


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254、单项选择题  男性,38岁。右下肢麻木、发凉,间歇性跛行3年。吸烟史10年。 患者初次门诊时,下列哪项对稳定患者的病情尤为重要().

A.使用扩张血管剂
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.肢体保暖防寒
E.嘱患者戒烟


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255、单项选择题  患者男,70岁,主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。) 为了制订治疗方案,不需要的检查是().(提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)

A.CTA测量腹主动脉瘤各径线
B.冠脉CTA明确冠脉情况
C.超声心动图
D.双下肢动脉无创血管检查
E.肝功能检查


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256、单项选择题  男性,37岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。 患者初次门诊下列哪项措施尤为重要()。

A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.嘱患者防止受寒
E.嘱患者戒烟


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257、单项选择题  急性动脉栓塞临床表现中不包括().

A.动脉搏动减弱,以至消失
B.往往最早出现疼痛,常伴有触痛
C.皮肤呈苍白色,皮肤温度下降
D.患肢远端感觉异常,甚至丧失,并可出现运动受损
E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致


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258、单项选择题  患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。 病因诊断首先考虑是().

A.血栓闭塞性脉管炎
B.大动脉炎
C.动脉栓塞
D.腰椎管狭窄
E.动脉硬化闭塞症


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259、单项选择题  下肢静脉曲张,行Perthes试验是为了检查()

A.深静脉有无阻塞
B.交通支静脉瓣膜功能
C.小隐静脉瓣膜功能
D.深静脉瓣膜功能
E.大隐静脉瓣膜功能


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260、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是().

A.肢端青紫
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.游走性血栓性静脉炎
E.患肢萎缩


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261、单项选择题  大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括().

A.旋髂浅静脉
B.腹壁浅静脉
C.阴部外浅静脉
D.腹壁下静脉
E.股内侧浅静脉


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262、单项选择题  男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。 目前患者的临床分期为().

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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263、单项选择题  Perthes试验主要检测下肢().

A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是


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264、单项选择题  关于周围动脉瘤的发病原因,以下哪项不正确()。

A.青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤
B.老年人,尤其是发达国家的老年人,动脉粥样硬化是一个主要病因
C.青年人多由于损伤导致周围动脉瘤,但仅锐性损伤可导致动脉瘤
D.某些先天性疾病,如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤
E.有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤


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265、单项选择题  内脏动脉瘤中最常见的是().

A.肝动脉瘤
B.脾动脉瘤
C.肠系膜上动脉瘤
D.腹腔干动脉瘤
E.十二指肠动脉瘤


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266、单项选择题  患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。 针对此病例,不适当的治疗是().

A.持续血液超滤治疗
B.血液透析治疗
C.深筋膜切开减压
D.扩容、利尿治疗
E.抬高患肢


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267、多项选择题  腹主动脉瘤腔内修复不适于().

A.近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者
B.外动脉直径<6mm者
C.近端瘤颈角度<60°的患者
D.肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者
E.腹主动脉瘤直径<5cm的患者


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268、单项选择题  创伤性动静脉瘘的特点不包括().

A.多有外伤史
B.影像学检查多能发现明确的动静脉瘘口
C.可引起心功能不全
D.病变弥漫,无明确的瘘口
E.锐性创伤多见,如枪伤和刺伤


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269、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是()。

A.肢端发绀、发凉
B.间歇性跛行
C.肢端于性坏疽
D.下肢肌肉萎缩
E.持续性疼痛


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270、单项选择题  关于动脉瘤,下列叙述哪项不正确()。

A.搏动性肿块是动脉瘤最典型的症状
B.真性动脉瘤好发于主动脉,常因动脉粥样硬化造成,多发于老年人
C.假性动脉瘤起因于创伤,好发于股动脉、桡动脉和肱动脉
D.真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通
E.动脉瘤切除及血管重建术是最合理的手术方法


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271、问答题  慢性下肢动脉缺血的临床表现分期。


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272、单项选择题  男性,37岁,右下肢麻木、发凉、怕冷1年,每行走约1km需停下休息。查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。诊断考虑为()

A.Raynaud综合征
B.Buerger病
C.右下肢动脉硬化性闭塞
D.右下肢深静脉血栓形成
E.右下肢血栓性浅静脉炎


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273、单项选择题  广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是()。

A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.动脉痉挛,肢体缺血
E.腔静脉阻塞


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274、单项选择题  患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。 接诊医师拟急诊手术,手术方案为().

A.Fogarty导管取栓术
B.腋动脉-双股动脉人工血管转流术
C.Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术
D.Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术,筋膜切开术
E.Fogarty导管取栓术,同期膝上截肢术


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275、单项选择题  Trendelenburg试验是测定()。

A.大隐静脉瓣膜功能
B.深静脉是否通畅
C.交通静脉瓣膜功能
D.深静脉瓣膜
E.以上都不对


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276、多项选择题  下肢静脉曲张如需手术,应作下列试验()

A.浅静脉瓣膜功能试验
B.腰交感神经阻滞试验
C.深静脉功能试验
D.交通支瓣膜功能试验
E.肢体抬高试验(Buerger试验)


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277、多项选择题  下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因

A.细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉
B.动脉粥样硬化
C.动脉插管局部动脉瘤
D.血栓闭塞性脉管炎
E.创伤造成的动脉瘤


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278、单项选择题  对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗,错误的是().

A.抬高患肢
B.3%硼酸溶液湿敷
C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
D.只有在溃疡愈合后才考虑手术治疗
E.手术时要注意结扎功能不全的交通支静脉


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279、多项选择题  大隐静脉曲张术后常见的并发症是()。

A.出血
B.泌尿系感染
C.感染
D.血栓性静脉炎
E.褥疮


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280、单项选择题  下列动脉硬化闭塞症的临床表现,错误的是().

A.间歇性跛行
B.患肢毛发稀疏
C.静息痛
D.足靴区色素沉着
E.患肢发凉麻木


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281、单项选择题  下肢静脉的解剖特点不包括().

A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深,由下至上流动
B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜
C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远,强度越差
D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因


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282、多项选择题  常见的动脉瘤有()。

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤
E.足背动脉瘤


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283、单项选择题  关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确()。

A.常有游走性浅静脉炎
B.多发于中小动脉
C.可累及深静脉
D.吸烟是常见的致病因素
E.以青年女性发病较多


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284、填空题  踝/肱指数____为正常;____表示存在缺血性疾病;____为严重缺血。


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285、单项选择题  男性,32岁,长期吸烟。左足发凉无力,走路时间长左小腿酸痛,停下休息后好转,再走又痛。局部红肿压痛,足背动脉搏动减弱。初步诊断为()。

A.血栓闭塞性脉管炎第一期
B.血栓闭塞性脉管炎第二期
C.血栓闭塞性脉管炎第三期
D.左小腿深静脉血栓
E.以上都不对


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286、单项选择题  Buerger试验阳性,下列哪项正确().

A.下肢深静脉瓣膜功能不全
B.下肢深静脉阻塞
C.下肢交通支功能不全
D.下肢慢性缺血
E.下肢淋巴管阻塞


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287、多项选择题  医源性血管损伤常见于().

A.穿刺部位出血和血肿
B.假性动脉瘤
C.动静脉瘘
D.血管内异物
E.手术切断主要供血动脉


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288、单项选择题  盆腔手术后患者,卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时,引起腓肠肌疼痛,应考虑()

A.大隐静脉血栓性静脉炎
B.血栓性闭塞性脉管炎
C.髂静脉血栓形成
D.小腿肌肉的静脉血栓形成
E.下肢静脉,动脉反应性痉挛


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289、单项选择题  男性,45岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张16年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,凹陷性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是()

A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎


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290、多项选择题  间歇性跛行的病因是()

A.下肢深静脉血栓性静脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.大隐静脉曲张
D.浅静脉炎
E.动脉硬化性闭塞症


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291、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎最突出的症状().

A.患肢疼痛
B.患肢溃疡
C.患肢皮肤色泽改变
D.游走性浅静脉炎
E.患肢动脉搏动减弱


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292、单项选择题  男性,48岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。 应考虑的诊断是()。

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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293、单项选择题  

男,58岁,右小腿静脉显露伴酸胀感12年,站立时明显,卧后消失,检查见右小腿前内侧有团状静脉可见,足靴区有色素沉着,皮肤增厚、脱屑,内踝处有直径2cm溃疡,周围有湿疹样炎症。

为了解该病人是否有交通之瓣膜功能损害,应作()

A.Pratt试验
B.Perthes试验
C.Trendelenburg试验
D.Buerger试验
E.静脉测压


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294、单项选择题  女性,47岁。久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是()。

A.尽量避免久站
B.适当体育锻炼
C.休息时放低患肢
D.使用弹力袜
E.避免跷二郎腿


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295、单项选择题  溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是()。

A.阿司匹林
B.潘生丁
C.尿激酶
D.链激酶
E.肝素


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296、单项选择题  患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。 可能的诊断是().

A.筋膜综合征
B.急性下肢深静脉血栓形成
C.软组织挫伤
D.小腿血肿
E.腓肠肌静脉丛血栓形成


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297、单项选择题  雷诺综合征可用下列哪种药物治疗()。

A.普鲁本辛
B.妥拉苏林
C.链激酶
D.尿激酶
E.肝素


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298、单项选择题  四肢血管损伤,直接结扎而不引起严重并发症,下列哪项正确().

A.股浅动脉
B.腘动脉
C.肱动脉
D.锁骨下动脉
E.胫后动脉


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299、单项选择题  

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。

首先应做的检查是()

A.免疫指标的化验检查
B.双手X线片
C.动脉造影
D.冰水试验
E.解张试验


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300、单项选择题  血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,哪项是不恰当的().

A.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍
B.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉
C.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显
D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全


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