时间:2022-05-02 03:16:07
1、单项选择题 急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）。
A.严密观察腹部情况
B.积极补充血容量
C.应用抗生素控制炎症
D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂
E.禁用泻药及灌肠
2、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象（）。
A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减小
E.突眼症状减轻
3、单项选择题 腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）。
A.立即解除气腹
B.吸入纯氧
C.左侧卧位
D.通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体
E.以上均是
4、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 发生该手术并发症的原因是（）。
A.术前准备不充足
B.术中损伤甲状腺
C.术中损伤神经
D.术后切口出血
E.术后喉头水肿
5、单项选择题 破伤风最早出现并有诊断意义的症状是（）。
A.苦笑面容
B.张口困难
C.角弓反张
D.胸腹肌紧张强直
E.颈项强直
6、单项选择题 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。
A.休克者机械通气禁用PEEP
B.目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
7、单项选择题 有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）。
A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
B.一般分为断流术和分流术两类
C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E.断流术患者肝功能要求高
8、单项选择题 女性，21岁。甲状腺弥漫肿大，脉率82次／分，血压110／74mmHg，甲状腺摄131碘试验：2小时22%，24小时40%，其诊断为（）。
A.甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺炎
D.桥本氏甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
9、单项选择题 选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）。
A.过敏反应
B.穿刺处出血和血肿形成
C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D.导丝等器械穿破血管
E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成
10、单项选择题 乳腺癌早期血行转移最常见于（）。
A.胃
B.肾
C.脑
D.肺
E.肝
11、多项选择题 脾切除的并发症有（）。
A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓－栓塞性并发症
D.凶险性感染
E.肺部感染
12、单项选择题 门脉高压症的主要临床表现是（）。
A.肝大、腹腔积液、消瘦
B.腹痛、乏力、贫血
C.疼痛、黄疸、乏力
D.脾亢、呕血、腹腔积液
E.肝大、脾大、发热
13、单项选择题 下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。
A.神经性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
14、单项选择题 青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）。
A.终身服用甲状腺素片
B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗
D.再次手术，行患侧全切及对侧全切
E.再次手术，行患侧全切及对侧次全切
15、单项选择题 患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。 治疗方案是（）。
A.急诊手术探查盆腔引流术
B.加强抗感染治疗
C.回肠造瘘术
D.结肠癌根治术
E.回盲部切除术
16、多项选择题 胆囊动脉可起源于（）。
A.肝左动脉
B.肝固有动脉
C.肝右动脉
D.胰十二指肠动脉
E.胃十二指肠动脉
17、单项选择题 治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。
A.妊娠后期应尽量非手术治疗
B.切口需偏高
C.尽量应用腹腔引流
D.不要应用抗生素
E.妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩
18、单项选择题 关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对（）。
A.有无内脏损伤
B.是否有多发伤
C.何种脏器损伤
D.诊断遇到困难时行腹腔镜检查
E.严密观察
19、多项选择题 下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。
A.肢端坏死
B.下肢酸胀乏力
C.久站足部浮肿
D.下肢静脉隆起
E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
20、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（）。
A.间歇性跛行
B.患肢出现游走性浅静脉炎
C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱
D.持续性静息痛
E.患肢肿胀
21、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 有关手足搐搦的处理，正确的是（）。
A.气管切开
B.静脉注射葡萄糖酸钙
C.静脉注射镇静剂
D.静脉滴注碘化钾溶液
E.静脉注射肾上腺皮质激素
22、单项选择题 甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至（）。
A.+10%以下
B.+15%以下
C.+20%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
23、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝
B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血
D.只要血型相同，可不做交叉配血
E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
24、多项选择题 常见的动脉瘤有（）。
A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤
E.足背动脉瘤
25、单项选择题 消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效（）。
A.生理盐水冲洗胃腔
B.静脉注射奥美拉唑
C.静脉注射雷尼替丁
D.口服凝血酶盐水溶液
E.口服去甲肾上腺素盐水溶液
26、多项选择题 下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）。
A.右下腹固定压痛点
B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深
C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低
D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿
E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
27、单项选择题 破伤风患者气管切开的主要指征是（）。
A.呼吸中枢麻痹
B.肺部感染
C.抽搐频繁而不易用药物控制
D.胸腹肌强直，呼吸受限
E.肺不张
28、多项选择题 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几顶检查（）。
A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）
B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D.既往有胆道疾患
E.以上都不是
29、单项选择题 细胞外液中主要的阳离子是（）。
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
30、单项选择题 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。
A.取决于腹痛的严重程度
B.发病后24～48小时内达高峰
C.发病24小时内，基本正常
D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰
E.以上都不是
31、多项选择题 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于（）。
A.老年性急性阑尾炎
B.青壮年急性阑尾炎
C.小儿急性阑尾炎
D.妊娠期阑尾炎
E.新生儿急性阑尾炎
32、单项选择题 预存式自体输血的标准是（）。
A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%
B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%
C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%
D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%
E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%
33、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎的健康指导是（）。
A.绝对忌烟
B.指导肢体运动
C.注意防寒保暖
D.患肢防创伤
E.保肝治疗
34、多项选择题 腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。
A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠
35、单项选择题 胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，则以下诊断中，可能性最大的是（）。
A.粘连性肠梗阻
B.吻合口出现梗阻
C.胃出血
D.十二指肠残端破裂
E.胃排空延迟
36、多项选择题 下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）。
A.低血钙
B.腹胀
C.淀粉酶不升高
D.黄疸
E.皮肤淤斑
37、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。
A.主动脉瘤
B.严重脊柱畸形
C.肺部感染
D.急性食管炎
E.以上疾病均为检查禁忌
38、单项选择题 患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）。
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
39、单项选择题 患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮脂腺囊肿
E.肛门周围癌
40、单项选择题 乳腺纤维瘤的好发年龄是（）。
A.18～25岁
B.20～25岁
C.40～60岁
D.20～30岁
E.40～50岁
41、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是（）。
A.PTC
B.保守治疗一天无效再手术
C.急诊手术
D.病情稳定后行ERCP
E.内科综合治疗
42、单项选择题 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最可能的诊断是（）。
A.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C.十二指肠溃疡急性穿孔
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔
F.胃溃疡合并幽门梗阻
43、单项选择题 处理破伤风的伤口时，错误的是（）。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.用1%高锰酸钾湿敷
E.伤口应尽量予以缝合
44、单项选择题 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。
A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹膜后静脉
E.腹壁上静脉
45、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是（）。
A.副交感神经兴奋
B.碱性食物
C.低渗液
D.饱食
E.脂肪
46、单项选择题 损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）。
A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.贫血发热
47、单项选择题 腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。
A.腹横筋膜
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜
48、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。
A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术
49、多项选择题 甲亢患者导致脉压增大的原因为（）。
A.精神紧张
B.心率增快
C.周围血管收缩
D.收缩压升高
E.舒张压降低
50、单项选择题 男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。
A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂
51、单项选择题 关于造血系统疾病脾切除，错误的是（）。
A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存
B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除
E.Caucher病脾切除有助于改善症状
52、单项选择题 椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血压下降
C.右房压下降
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维阻滞
53、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 对明确诊断最有意义的检查项目是（）。
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.B超检查
D.CT检查
E.切除或穿刺活检
F.肿瘤标志物测定
54、多项选择题 引起腹外疝的发病因素有（）。
A.慢性咳嗽
B.腹壁组织发育不良
C.有组织结构穿过腹壁
D.排尿困难
E.妊娠
55、单项选择题 目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是（）。
A.Bancroft氏术式，胃次全切除术
B.Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C.迷走神经干切断加幽门成形术
D.Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E.高度选择性迷走神经切断术
56、单项选择题 男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。
A.大小
B.硬度
C.边界
D.是否随吞咽上下移动
E.是否压迫气管
57、单项选择题 不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。
A.高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B.腹痛、腹部压痛、反跳痛
C.心率>120次／分，血压低
D.血糖>11.2mmol／L
E.呼吸36次／分，PaO2<60mmHg
58、单项选择题 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 为进一步明确诊断，可行的检查是（）。
A.血、尿淀粉酶检查
B.腹部B超
C.X线腹平片和钡剂灌肠
D.选择性动脉造影
E.血常规检查
59、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。
A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
60、多项选择题 急性腹膜炎的死亡原因是（）。
A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性肝衰竭
D.急性心衰竭
E.急性脾衰竭
61、多项选择题 肛裂的治疗包括（）。
A.局部止血
B.彻底引流创面
C.软化大便
D.消除肛门括约肌痉挛
E.以上都是
62、单项选择题 腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）。
A.手术原则
B.手术方式
C.手术目的
D.手术时间
E.手术种类
63、单项选择题 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）。
A.进食坚硬粗糙食物
B.胃酸反流
C.剧烈咳嗽、呕吐
D.用力排便
E.以上均是
64、多项选择题 急性腹膜炎的常见并发症为（）。
A.腹腔脓肿
B.粘连性肠梗阻
C.急性呼吸衰竭
D.绞窄性肠梗阻
E.急性心力衰竭
65、多项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 输注碳酸氢钠溶液的作用包括（）。
A.稀释血清K+
B.使K+移入细胞内
C.使K+由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K+对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒
66、单项选择题 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。
A.癌胚抗原
B.γ－谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
67、单项选择题 关于急性胰腺炎错误的是（）。
A.腹痛一般是剧烈的
B.常继发于胆道疾患
C.少数出现轻度黄疸
D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法
E.病变越严重，淀粉酶越增高
68、单项选择题 消化性溃疡最易发生出血的是（）。
A.十二指肠前壁溃疡
B.十二指肠球部后壁溃疡
C.胃大弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
69、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的（）。
A.腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
B.病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
C.缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时
D.胃肠道穿孔修补术后
E.腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收
70、单项选择题 腹主动脉瘤的主要治疗方法是（）。
A.放射治疗
B.介入治疗
C.手术治疗
D.局部注射药物
E.激光治疗
71、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者TNM期为（）。
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
72、单项选择题 脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂（）。
A.400×109／L
B.600×109／L
C.800×109／L
D.1000×109／L
E.1200×109／L
73、多项选择题 Raynaud综合征常见于（）。
A.青壮年
B.女性
C.好发手指
D.常为双侧性
E.好发于足趾
74、单项选择题 对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是（）。
A.Miles手术
B.低位前切除术
C.拉出术
D.单纯乙状结肠造口术
E.Hartmann手术
75、多项选择题 哪些情况下可以行腹腔镜术（）。
A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D.直肠癌
E.肿瘤>10cm
76、多项选择题 急腹症的辅助检查是指（）。
A.X线检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊
77、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外（）。
A.防止患肢外伤
B.局部保暖，但不宜过热
C.中西医扩张血管的药物治疗
D.步行锻炼，每日3次，每次0.5km
E.绝对禁烟
78、单项选择题 脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是（）。
A.慢性粒细胞白血病
B.Caucher病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.脾囊肿
E.海洋性贫血
79、多项选择题 手术处理绞窄性疝的要点包括（）。
A.警惕逆行嵌顿
B.肠管活力要确定
C.肠切除后仅作疝囊高位结扎
D.麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E.扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
80、多项选择题 门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。
A.手术创伤较小，病人恢复快
B.手术较简单，易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会
81、单项选择题 诊断明确的家族性息肉病，最佳手术方案是（）。
A.回肠造瘘
B.腹会阴联合切除
C.次全结肠切除
D.全结肠切除
E.横结肠造瘘
82、多项选择题 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）。
A.血行
B.淋巴
C.肠壁播散
D.女性生殖系
E.以上都不是
83、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞
84、单项选择题 患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能的诊断是（）。
A.气道损伤
B.食管损伤
C.膈神经损伤
D.颈内静脉损伤
E.颈交感神经损伤
85、单项选择题 胃、十二指肠溃疡行胃大部切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为（）。
A.6～8cm以内
B.8～10cm以内
C.10～12cm以内
D.12～14cm以内
E.14～16cm以内
86、单项选择题 低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调
87、多项选择题 关于Meckel憩室的描述，哪些错误（）。
A.是先天性假性憩室
B.通常位于结肠末段
C.基底开口于肠系膜缘对侧
D.无独立血供
E.憩室内常有异位组织
88、多项选择题 周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确（）。
A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风
B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见
C.胭动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死
D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血
E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血
89、单项选择题 纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）。
A.胰胆管造影
B.胰液收集
C.细胞学检查
D.急性胰腺炎
E.胆总管内结石取出
90、多项选择题 胆石形成的原因是（）。
A.胆汁中胆固醇增多
B.胆汁中游离胆红素增多
C.胆汁中胆汁酸盐减少
D.胆汁中有异物如蛔虫卵
E.以上都不对
91、单项选择题 患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针吸细胞等检查
92、单项选择题 下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）。
A.胫前外侧出现皮肤营养性变化
B.胫前内侧出现皮肤营养性变化
C.胫前出现皮肤营养性变化
D.足靴区出现皮肤营养性变化
E.踝部出现皮肤营养性变化
93、单项选择题 属于常染色体隐性遗传病的是（）。
A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自体免疫性血小板减少性紫癜
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
94、单项选择题 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）。
A.立即X线钡餐检查
B.尽可能保守治疗
C.立即剖腹探查
D.急诊胃镜检查
E.急诊B超检查
95、单项选择题 内象限乳腺癌是最严重的，因为（）。
A.常形成皮肤溃疡
B.早期累及内乳淋巴结
C.X线治疗无效
D.扩散到对侧乳房
E.扩散到肝脏
96、单项选择题 下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）。
A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肉芽肿
E.克罗恩病
97、单项选择题 患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性消化道溃疡穿孔
C.急性化脓胆管炎
D.胆道蛔虫
E.急性胰腺炎
98、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。
A.十二指肠溃疡出血
B.胃溃疡出血
C.门脉高压性胃病
D.贲门黏膜撕裂性出血
E.异位静脉曲张破裂出血
99、单项选择题 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 下列哪项检查最有助于诊断（）。
A.胃镜
B.钡餐
C.血管造影
D.CT
E.胆系造影
100、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
101、单项选择题 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。
A.拉下式直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术
102、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是（）。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除
B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者
D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者
E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
103、单项选择题 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
104、单项选择题 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
105、单项选择题 颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（）。
A.面神经
B.副神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.交感神经
106、单项选择题 患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）。
A.乙状结肠造口术
B.根治术+肝左叶切除
C.单纯放疗
D.单纯化疗
E.Miles手术
107、单项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 最可能的诊断是（）。
A.左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
B.胸骨前结节性甲状腺肿
C.皮肤隆突性纤维内瘤
D.左侧巨大甲状腺瘤
E.黑色素瘤
F.神经纤维瘤病
G.皮脂腺囊肿
H.脂肪瘤
108、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 此时应考虑做的检查是（）。
A.下肢X线片
B.尿常规
C.凝血功能全套
D.血常规
E.下肢CT
F.下肢动脉B超
G.下肢深静脉彩色B超
109、单项选择题 以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是（）。
A.是胃大部切除术后并发症之一
B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起
C.胃切除范围较大时容易发生
D.饭后平卧可以减轻症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见
110、单项选择题 下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。
A.炎性反应失控，导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活，炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位
111、单项选择题 下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。
A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液
112、单项选择题 选择性血管造影术常见的全身并发症不包括（）。
A.低血压
B.心律失常
C.感染和脓毒血症
D.血栓形成
E.过敏反应
113、多项选择题 放射性碘治疗的适应证（）。
A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
114、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（）。
A.禁食，胃肠减压
B.给止痛药减轻疼痛
C.灌肠通便
D.纠正水与电解质平衡失调
E.应用有效抗生素治疗感染
115、多项选择题 急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为（）。
A.症状及体征已稳定或好转者
B.腹膜刺激症状不明显或局限化者
C.起用已超过3日以上，病情无明显恶化者
D.经用少量吗啡类止痛剂即好转者
E.经治疗症状改善不明显
116、多项选择题 急腹症的体征是指（）。
A.腹部压痛
B.腹泻
C.呕吐
D.肠型
E.肠鸣音亢进
117、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 正确的紧急处理措施是（）。
A.镇静、吸氧、维持体液平衡
B.给予普萘洛尔
C.冬眠疗法配合物理降温
D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E.以上都是
118、单项选择题 下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）。
A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟
B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E.心肌梗死患者6个月后再手术
119、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是（）。
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.以上都不对
120、单项选择题 急性乳腺炎最常见于（）。
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.哺乳半年后的妇女
D.长期哺乳的妇女
E.乳头凹陷的妇女
121、单项选择题 脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是（）。
A.自体免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.自体免疫性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
122、单项选择题 阑尾切除术后最常见的并发症是（）。
A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.切口疝
123、单项选择题 女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml，查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂大出血
B.胃癌出血
C.应激性溃疡出血
D.胆道出血
E.贲门黏膜撕裂性出血
124、单项选择题 以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）。
A.分泌TSH
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强
D.其分泌的T3和T4中，T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节
125、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是（）。
A.积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B.静脉点滴大剂量抗生素及激素
C.即行手术，作单纯胆囊造口术
D.即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术
E.中药治疗
126、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）。
A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌
127、单项选择题 关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。
A.对于肝脓肿要充分引流
B.小肝细胞癌的切除率高
C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D.小的肝血管瘤可不必切除
E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
128、单项选择题 以下不属于常规通气功能监测的是（）。
A.静态肺容量
B.动态肺容量
C.小气道功能监测
D.动脉血二氧化碳分压
E.吸气末二氧化碳分压
129、单项选择题 甲亢病人术葡准备最重要的是（）。
A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查
130、单项选择题 合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）。
A.输液、输血
B.静脉滴注垂体后叶素
C.静脉止血药的应用
D.三腔二囊管压迫
E.以上都是
131、单项选择题 并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于（）。
A.幽门或十二指肠球部前壁
B.胃小弯或十二指肠球部后壁
C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁
D.胃底部或十二指肠球部后壁
E.贲门部或十二指肠球部前壁
132、单项选择题 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（）。
A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂
133、单项选择题 患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于（）。
A.下肢静脉回流障碍疾病
B.下肢静脉倒流性疾病
C.动静脉瘘
D.静脉瘤
E.以上都不是
134、单项选择题 短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
135、单项选择题 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是（）。
A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.术中失血过多
E.血容量不足
136、单项选择题 胆总管损伤后放置T管的时间要求是（）。
A.放置T管应至少2周
B.无时间限制
C.放置T管时间至少2个月
D.放置T管时间至少半年
E.以上都不正确
137、单项选择题 怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。
A.腹部CT
B.血常规
C.腹平片
D.腹腔穿刺
E.以上都不对
138、多项选择题 便血的原因可能有（）。
A.内痔
B.直肠息肉
C.直肠癌
D.外痔
E.肠套叠
139、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。
A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
140、多项选择题 急腹症的症状是指（）。
A.腹痛
B.恶心呕吐
C.腹部压痛
D.血白细胞增高
E.发热
141、单项选择题 男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。
A.丹毒
B.痛风
C.深静脉血栓形成
D.单纯性下肢静脉曲张
E.血栓闭塞性脉管炎
142、单项选择题 纤维胃镜可应用于以下疾病，除工（）。
A.胃切除
B.胃息肉
C.胃溃疡的浅表出血病灶
D.早期胃癌
E.胃内异物
143、单项选择题 甲状舌管囊肿的诊断依据是（）。
A.可触及潜行的索条状物
B.肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C.多在1岁时出现
D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛
144、单项选择题 急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。
A.立即手术，行阑尾切除术
B.立即手术，行肿块切除术
C.立即手术，行腹腔引流
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.立即手术开腹探查
145、单项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 目前患者休克达何种程度（）。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间
146、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 若行急诊手术，应选择的术式是（）。
A.单纯胆囊切除术
B.胰腺部分切除+引流术
C.肝脓肿切开引流术
D.胆囊空肠吻合术
E.胆总管探查+T管引流术
147、单项选择题 以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是（）。
A.选择性腹腔动脉血管造影
B.内镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.腹部CT
148、单项选择题 患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。
A.入院治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.择期手术治疗
E.应紧急入院手术
149、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
150、单项选择题 口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。
A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病
151、单项选择题 男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次／分，R24次／分，BP80／40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对（）。
A.快速补血，抗休克
B.禁饮食
C.腹部穿刺
D.急诊剖腹探查
E.上腹部CT检查
152、多项选择题 急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）。
A.体液丧失
B.心肌抑制因子
C.胰蛋白酶
D.血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E.肾功能衰竭
153、多项选择题 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 对患者的后续治疗措施是（）。
A.继续容量复苏
B.吸氧
C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D.完全胃肠外营养
E.维持心、肺、肾等重要脏器功能
F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
154、多项选择题 单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有（）。
A.血栓性浅静脉炎
B.下肢溃疡
C.曲张静脉破裂出血
D.足趾坏死
E.多发性动脉炎
155、多项选择题 下列哪项是右半结肠癌的临床表现（）。
A.腹痛
B.腹部肿块
C.贫血
D.消瘦乏力、低热等
E.粪便表面带鲜血
156、单项选择题 患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
157、单项选择题 男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80／50mmHg（10.6／6.6kPa），最大可能是（）。
A.肝昏迷
B.虚脱
C.内出血
D.感染性休克
E.心肌梗死
158、单项选择题 下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。
A.不利于湿化及吸引
B.对咽喉部有刺激
C.易导致胀气
D.易脱出、移位
E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
159、单项选择题 患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 手术治疗的术式宜选择（）。
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位结扎术
E.Shouldice法
160、单项选择题 选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）。
A.确定血管疾病
B.判定出血部位
C.确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变
D.了解局部血管解剖状况
E.确定肿瘤的转移部位
161、单项选择题 降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。
A.肠腔静脉分流术
B.脾切除术
C.门腔分流术
D.TIPS手术
E.胃底周围血管离断术
162、多项选择题 有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。
A.易侵犯肝内门静脉
B.多发生肝内转移
C.肝外转移以脑最多
D.腹腔内种植
E.易转移到结肠
163、单项选择题 乳房脓肿切开引流最常用的切口是（）。
A."+"字形切口
B."++"字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口
164、单项选择题 下列关于缺水的叙述错误的是（）。
A.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水
B.低渗性缺水，细胞间液缺水<血浆缺水
C.中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大
D.高渗性缺水时，缺水>缺钠
E.低渗性缺水时，细胞外液缺水>细胞内液缺水
165、单项选择题 水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。
A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多
166、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者的临床分期为（）。
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
167、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）。
A.伤口疼痛
B.骶管麻醉
C.敷料填塞过多
D.术中输液过多
E.不习惯床上排尿
168、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括（）。
A.通气不足
B.通气过度
C.呼吸道阻塞
D.消化道溃疡
E.气压伤
169、单项选择题 抗休克首要且基本的措施为（）。
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭
170、单项选择题 脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。
A.40%
B.10%
C.25%
D.5%
E.60%
171、多项选择题 易合并出血的溃疡是（）。
A.十二指肠球部后壁溃疡
B.十二指肠球部前壁溃疡
C.应激性溃疡
D.吻合口溃疡
E.球后溃疡
172、单项选择题 女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）。
A.胆道蛔虫症
B.急性胆囊炎、胆石症
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
173、单项选择题 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。
A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻
174、单项选择题 以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括（）。
A.早期发生休克征象
B.持续性剧烈腹痛
C.腹膜刺激症状明显
D.有昏迷-清醒-再昏迷
E.移动性浊音阳性
175、单项选择题 有关门静脉高压症出血，不正确的是（）。
A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.不宜行预防性手术
D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
176、单项选择题 以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是（）。
A.胆囊肿大压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管
E.胆总管肿瘤合并梗阻
177、单项选择题 患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 进一步的止血治疗，应采取（）。
A.局部止血药
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管
D.胃管内用药
E.立即手术治疗
178、单项选择题 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是（）。
A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克
179、单项选择题 以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括（）。
A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.心率控制
D.氢化可的松
E.基础代谢率测定
180、单项选择题 脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血
181、单项选择题 当腹部受到严重撞击，出现严重结肠损伤的治疗最好为（）。
A.裂伤缝合
B.肠切除，肠吻合术
C.肠外置造口术
D.肠捷径吻合
E.以上都不是
182、单项选择题 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为（）。
A.T波高尖，Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.出现U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
F.以上都不是
183、多项选择题 甲亢手术前服用碘剂要达到的条件（）。
A.病人情绪稳定
B.睡眠良好
C.体重增加
D.脉率<90次／分以下
E.基础代谢率<+20%
184、单项选择题 患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最先考虑的诊断是（）。
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是
185、多项选择题 肛门直肠疾病的一般护理是（）。
A.饮食调节
B.保持大便通畅
C.坚持保健活动
D.保持肛门清洁
E.肛门坐浴
186、单项选择题 直肠结肠息肉癌变率最高的类型是（）。
A.儿童性息肉
B.炎性息肉
C.增生性息肉
D.绒毛性息肉
E.淋巴样息肉
187、单项选择题 有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是（）。
A.多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区
B.常与周围正常淋巴管相连
C.是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织
D.较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难
E.由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发
188、单项选择题 诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）。
A.出血的临床表现
B.胃液分析
C.急诊胃镜检查
D.胃钡餐造影
E.胃粘膜脱落细胞学检查
189、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括（）。
A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿
190、单项选择题 关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）。
A.门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克
B.严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血
C.胆道出血前常有上腹部疼痛
D.剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血
E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
191、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）。
A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.血液细菌培养为阳性
192、多项选择题 患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜
193、单项选择题 在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。
A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重
194、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。
A.减少左手环指活动
B.尽早手术切除，保护周围血管神经
C.观察，如继续增大再考虑手术
D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除
E.将肿物大部切除即可，不需完全切除
195、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）。
A.贲门黏膜撕裂性出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.门静脉高压性胃病
E.异位静脉曲张破裂出血
196、单项选择题 产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。
A.胰管内压升高的物理性损害
B.感染性炎症
C.A+B
D.化学性炎症
E.胰腺缺血性坏死
197、单项选择题 下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。
A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
198、单项选择题 脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外（）。
A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高，结肠脾曲下降
199、多项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者术后治疗应包括（）。
A.抗感染治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗
200、单项选择题 幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。
A.10%葡萄糖溶液加氯化钾
B.复方氯化钠溶液
C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D.2%氯化铵溶液加氯化钾
E.生理盐水加氯化钾
201、单项选择题 破伤风的潜伏期通常为（）。
A.1～5天
B.6～12天
C.1个月
D.2～3个月
E.半年左右
202、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 在气管插管过程中，务必同时采取（）。
A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压
F.以上都不是
203、单项选择题 为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。
A.肝功能检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.胃镜检查
D.三腔二囊管压迫试验
E.X线双重对比造影
204、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。
A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛
205、单项选择题 有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。
A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
B.活动的淋巴结应完整手术切除
C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E.口服抗结核药物2年
206、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
207、多项选择题 有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）。
A.甲胎蛋白检测
B.B型超声
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
208、单项选择题 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是（）。
A.平卧位，吸氧
B.立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
209、单项选择题 门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。
A.弱酸性液灌肠
B.生理盐水灌肠
C.弱碱性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服
210、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是（）。
A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
F.服用卡马西平
211、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现（）。
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
212、单项选择题 关于急性腹膜炎，下列错误的是（）。
A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C.结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻
D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E.医源性原因也可导致腹膜炎
213、单项选择题 甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）。
A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤
214、单项选择题 有关肝癌，下列叙述不恰当的是（）。
A.多以肝区疼痛为首发症状
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量≥400μg／L，并有影像学证据可以确诊
215、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3
B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1
C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2
D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3
E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
216、单项选择题 患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）。
A.高位急性阑尾炎
B.消化道溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.绞窄性肠梗阻
217、单项选择题 阑尾动脉来源于（）。
A.右结肠动脉
B.中结肠动脉
C.肠系膜下动脉
D.肠系膜上动脉
E.回结肠动脉
218、多项选择题 关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）。
A.肝肿大是最常见的体征
B.中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C.AFP定量大于500mg／ml持续1个月以上可以确认
D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断
219、单项选择题 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。
A.12mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
220、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。
A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg
221、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌
222、单项选择题 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 最可能的诊断是（）。
A.颈淋巴结结核
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌伴远处转移
E.胃息肉
223、单项选择题 腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）。
A.补液
B.绝对禁饮食
C.应用广谱抗生素
D.应用止痛药
E.抗休克
224、单项选择题 腹膜后血肿X线表现（）。
A.腰大肌影消失
B.花斑状改变
C.膈下新月形阴影
D.骨折
E.双肠壁征
225、单项选择题 下列关于细菌性肝脓肿的描述，正确的是（）。
A.多为胆源性肝脓肿
B.革兰阴性球菌为主要致病菌
C.脓液多为棕褐色，无细菌
D.以右叶多见，多单发
E.惟一有效的治疗是手术引流
226、单项选择题 无结石性胆囊炎发生的主要原因是（）。
A.胆道蛔虫导致感染
B.致病菌随血道扩散
C.迷走神经功能亢进
D.胆汁淤滞
E.胆汁中胆固醇过多
227、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。
A.<4岁
B.贫血
C.伴有下肢溃疡
D.伴有黄疸
E.脾肿大不严重
228、单项选择题 有关急性阑尾炎，错误的是（）。
A.幼儿多有显著的体温升高
B.老年人易引起穿孔
C.妊娠时并发腹腔炎不易局限
D.坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱
E.穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体
229、多项选择题 关于股疝，下列正确的是（）。
A.股管上口为股环，下口为卵圆窝
B.股管内缘为陷窝韧带
C.股管外缘为股动脉
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管后缘为耻骨梳韧带
230、多项选择题 肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。
A.肠系膜过长
B.系膜根部附着处过窄
C.肠内容重量骤增
D.肠壁过松
E.肠管动力异常
231、单项选择题 典型的胆结石B超图像应是（）。
A.低回声光团，无声影
B.不均匀强回声光团，无声影
C.强回声光团，无声影
D.强回声光团，有声影
E.低回声光团，无声影
232、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。
A.腹痛、黄疸、发热
B.腹痛、黄疸、腹块
C.腹痛、腹块、发热
D.腹块、黄疸、发热
E.腹痛、黄疸、呕吐
233、单项选择题 患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是（）。
A.胸腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血色素及红细胞压积检查
234、单项选择题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。
A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大
235、多项选择题 甲亢手术后的主要并发症有（）。
A.术后呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足搐搦
E.甲状腺危象
236、单项选择题 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是（）。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
237、单项选择题 男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为（）。
A.急性动脉栓塞
B.动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成
C.雷诺病
D.大动脉炎
E.急性淋巴管炎
238、单项选择题 男性右腹沟疝多见的原因是（）。
A.未闭的鞘状突为一条细小管道
B.鞘状突下段闭锁而上段未闭
C.鞘状突两段闭锁而中段不闭
D.右侧睾丸下降迟于左侧
E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
239、单项选择题 患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。
A.降结肠修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补、横结肠造口
240、单项选择题 甲状腺癌常见病理类型，不包括（）。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌
241、多项选择题 下述哪些情况可以判定肠管坏死（）。
A.呈紫黑色
B.失去光泽
C.无弹性
D.无蠕动
E.相应肠系膜内无动脉搏动
242、多项选择题 以下何种疾病可行脾切除术（）。
A.脾破裂
B.脾动脉瘤
C.遗传性球型红细胞增多症
D.地中海贫血
E.脾囊肿
243、单项选择题 急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难
244、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 此时应采取的治疗是（）。
A.局部放疗
B.局部切除，必要时植皮
C.化学治疗
D.局部切除及区域淋巴结清扫术
E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F.免疫及生物学治疗
245、单项选择题 以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（）。
A.患者年龄多大于40岁
B.两侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易合并心肌损害
E.有手术治疗指征
246、单项选择题 B超可检出的最小肝癌直径是（）。
A.10cm左右
B.1cm左右
C.1mm左右
D.5cm左右
E.任何大小的病灶
247、多项选择题 鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括（）。
A.腹痛的诱因
B.腹痛的部位
C.腹痛发生的缓急
D.腹痛的性质
E.腹痛的程度
248、单项选择题 5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次／天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）。
A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.回盲部淋巴结炎
D.痢疾
E.阶段性肠炎
249、单项选择题 有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确（）。
A.代谢作用
B.分泌胆汁
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能
250、单项选择题 老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上都不是
251、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术中的处理，不正确的是（）。
A.维持循环稳定，避免血压大的波动
B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
252、单项选择题 下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
253、单项选择题 诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。
A.剧烈呕吐
B.胆绞痛
C.寒战、发热
D.白细胞显著升高
E.黄疸
254、单项选择题 下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）。
A.无尿
B.心动徐缓
C.神志迟缓
D.周围血管收缩
E.血液粘稠度增加
255、多项选择题 下列哪些是胰腺癌继发改变（）。
A.静脉血栓形成
B.腹水
C.胃溃疡
D.阻塞性黄疸
E.慢性胰腺炎
256、单项选择题 女性，20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为（）。
A.大动脉炎
B.Raynaud综合征
C.Buerger病
D.右下肢深静脉血栓
E.右下肢动脉血栓形咸
257、多项选择题 引起下肢静脉曲张的主要原因有（）。
A.静脉壁软弱
B.浅静脉内压力增高
C.静脉瓣膜缺陷
D.交通支不畅
E.腿部受寒
258、单项选择题 慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。
A.反复发作腹痛
B.纳差、腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.贫血
259、多项选择题 妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（）。
A.疼痛位置不典型
B.以保守治疗为主
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显
260、多项选择题 下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺（）。
A.机械性肠梗阻
B.腹腔内出血
C.消化道大出血
D.急性腹膜炎
E.麻痹性肠梗阻
261、单项选择题 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。
A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠
262、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）。
A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎
263、单项选择题 在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）。
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
264、单项选择题 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 发生室颤的最可能原因是（）。
A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深
F.急性心衰
265、单项选择题 患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 治疗时首先应采取的措施是（）。
A.口服利尿药
B.停输库存血
C.输入葡萄糖溶液
D.口服山梨醇导泻
E.血液透析
F.以上都不是
266、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀，有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
267、单项选择题 有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）。
A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节，但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶
268、单项选择题 下述脾破裂的处理，正确的是（）。
A.抗休克治疗同时行手术治疗
B.破裂较轻时，保留脾脏
C.破裂严重时，行脾切除
D.可收集腹腔血液行自身输血
E.以上均正确
269、单项选择题 右侧结肠癌临床表现的特点是（）。
A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血
B.全身中毒症状、便秘、便血
C.全身中毒症状、肠梗阻症状
D.大便习惯改变、全身中毒症状
E.贫血、便血、腹泻
270、单项选择题 直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。
A.反复作乙状结肠镜检查
B.行腹会阴联合切除术
C.病变的局部切除
D.电解质的补充
E.化疗
271、多项选择题 腹外疝的内容物可有（）。
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱
272、单项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）。
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染
F.破伤风
273、多项选择题 肝手术后并发症是（）。
A.腹腔内出血
B.胃肠道出血
C.肝功能衰竭
D.脾静脉血栓形成
E.腹腔感染
274、多项选择题 胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B.高选择性迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术
D.胃癌根治术
E.以上均不可
275、多项选择题 患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 治疗措施包括（）。
A.局部放疗
B.免疫及生物学治疗
C.局部切除及区域淋巴结清扫术
D.化学治疗
E.局部切除
F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
276、单项选择题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。
A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙
277、单项选择题 下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）。
A.间歇性刺痛－胆总管结石
B.会阴部放射痛－输尿管下段结石
C.阵发性钻顶痛－胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛－十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛－实质性脏器发炎
278、多项选择题 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是（）。
A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>500ml
F.以上均正确
279、多项选择题 急腹症在未明确诊断前应（）。
A.半卧位
B.禁食
C.疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D.胃肠减压
E.便秘时低压灌肠
280、单项选择题 不常发生血道转移的肿瘤为（）。
A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌
281、单项选择题 男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109／L，诊断是（）。
A.胃肠炎
B.直肠癌
C.痢疾
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎
282、单项选择题 患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 可能的原因是（）。
A.喉返神经损伤
B.甲状腺功能减退
C.甲状旁腺损伤
D.颈交感神经链损伤
E.喉上神经损伤
283、多项选择题 男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。
A.肝核素扫描
B.肝动脉造影
C.结肠气钡双重造影
D.胃镜
E.纤维结肠镜
284、单项选择题 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。 应采取（）。
A.手法复位
B.观察，暂不处理
C.肿物切除术
D.紧急手术
E.热敷，抗生素治疗
285、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。
A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D.阵发性绞痛：输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
286、单项选择题 大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是（）。
A.Pratt试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Burger试验
E.毛细血管充盈试验
287、单项选择题 女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：白细胞21×109／L，N87%，尿中红细胞3～4个／HP，应考虑哪一种疾病（）。
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
288、单项选择题 肝癌出血不能切除者可采用（）。
A.肝叶切除
B.胃大部切除
C.三腔管压迫
D.肝固有动脉结扎及胆总管引流
E.肝固有动脉结扎
289、单项选择题 以下各项外科治疗门静脉高压症目的中，最主要的是（）。
A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板过少
C.预防腹水并发感染
D.防止食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水
290、单项选择题 患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
291、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）。
A.发生大出血，应采用手术治疗
B.无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术
C.合并大量出血者，适合分流术
D.合并中量出血者，适合断流术
E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术
292、单项选择题 坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有（）。
A.膈下脓肿
B.门静脉炎
C.肝脓肿
D.盆腔脓肿
E.急性胆管炎
293、多项选择题 引起原发性腹膜炎的细菌常见有（）。
A.溶血性链球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.肠腔内细菌
E.泌尿系感染的细菌
294、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）。
A.临床症状主要表现为呕血或便血
B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%
C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征
D.每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性
E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
295、多项选择题 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）。
A.切口内出血形成血肿
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.并发肺部感染
E.止痛药用量不足
296、单项选择题 女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最可能的诊断是（）。
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎
297、单项选择题 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
298、单项选择题 下列哪项不能依靠B超判断（）。
A.胆管结石的大小
B.梗阻部位的确定
C.胆管扩张的程度
D.胆管狭窄的程度
E.胆管壁的厚度
299、单项选择题 下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。
A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
300、多项选择题 上腹部常见的疼痛原因有（）。
A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡病
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.右侧腹膜炎