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1、多项选择题 先天性脑积水有诊断意义的临床特征是（）
A.MacEwen征
B.四肢瘫
C.落日征
D.共济失调和智能发育不全
E.出生后数月头围迅速进行性增大
2、单项选择题 病理反射的发生原因为（）
A.脊髓反射的弧受损
B.锥体束受损
C.基底核受损
D.神经系统兴奋性普遍增高
E.脑干网状结构受损
3、单项选择题 脑脊液蛋白—细胞分离是指（）
A.细胞数增多，蛋白正常
B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显
C.蛋白增高，细胞数正常
D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显
E.蛋白正常，细胞数降低
4、单项选择题 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为（）
A.昏迷程度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.起病速度
E.有无脑疝形成
5、多项选择题 大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括（）
A.内囊前肢
B.尾状核
C.纹状体
D.豆状核前部
E.内囊后肢
6、单项选择题 患者，男性，25岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项不正确（）
A.给予卡马西平O.1g，口服3次/天
B.头CT检查
C.脑电图检查
D.头MRI检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
7、单项选择题 脑的耗氧量约占全身耗氧量的（）
A.30%
B.20%
C.50%
D.40%
E.70%
8、单项选择题 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80%，糖1.12mmol／L（20mg%） 最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
9、单项选择题 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌病
10、单项选择题 单纯疱疹病毒的抗原性分为（）
A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
E.以上均不是
11、单项选择题 皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于（）
A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干
12、单项选择题 帕金森病的三个主要临床特征是（）
A.静止震颤，面具脸，运动迟缓
B.静止震颤，肌张力增高，慌张步态
C.运动迟缓，搓丸样动作，肌张力增高
D.静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
E.静止性震颤，面具脸，肌张力增高
13、单项选择题 急性脊髓炎累及最常见的部位是（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.脑干
14、单项选择题 对于Froin综合征哪项是对的（）
A.脑脊液细胞数增多
B.脑脊液白细胞数增多
C.脑脊液氯化物增高
D.脑脊液糖增高
E.脑脊液蛋白增高
15、单项选择题 在进行性肌营养不良的防治中，下列哪项是错误的（）
A.迄今无特异性治疗
B.增加营养，避免过劳和防止感染
C.物理疗法和矫形治疗对预防或改善畸形和挛缩无效
D.目前，基因疗法治疗Duchenne型肌营养不良尚未证实有效
E.对已怀孕的基因携带者进行产前基因检查，防止患儿出生
16、单项选择题 男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经（）
A.鼓索支神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.舌下神经
17、单项选择题 男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
18、单项选择题 下列有关镇静催眠药应用的说法正确的是（）
A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在睡眠障碍，可以应用催眠药
B.使用催眠药时先用大剂量控制睡眠，有效后逐渐减量与停药
C.服用镇静催眠药后应立即上床睡觉
D.服用安眠药应每天按时服药
E.患了失眠症也不能用药物治疗，否则形成药物依赖，再也无法脱离
19、单项选择题 男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔病性失语
20、多项选择题 视神经检查，主要检查（）
A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底（视乳头）
E.脉络膜
21、单项选择题 患者，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
22、多项选择题 Guillain-Barre综合征病人有时可发生（）
A.心肌炎
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.直立性低血压
23、单项选择题 人类感染血吸虫病的途径是（）
A.母婴垂直感染
B.消化道感染
C.呼吸道感染
D.皮肤黏膜感染
E.输血感染
24、单项选择题 周期性麻痹的诱因是（）
A.重大精神刺激
B.失眠
C.大量进食、体力疲劳
D.口服钙片
E.口服钾盐
25、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是（）
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
26、单项选择题 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）
A.胆碱能危象
B.肌无力型危象
C.反拗型危象
D.特发性危象
E.以上都不对
27、单项选择题 双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑（）
A.安眠药中毒
B.神经性梅毒
C.阿托品中毒
D.脑桥被盖部出血
E.埃-魏核附近的病变
28、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 与确诊此病密切相关的辅助检查是（）
A.肌酶
B.基因检查
C.常规肌肉活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体
E.脑脊液检查
29、单项选择题 脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（）
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
30、单项选择题
正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为（）
A.70～180mmH20
B.70～200mmH20
C.80～180mmH20
D.80～200mmH20
E.110～200mmH20
31、单项选择题 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：此患者定位在何处（）
A.大脑半球
B.小脑
C.脑干
D.脊髓
E.椎体系统
F.锥体外系统
32、单项选择题 下列选项不属于低钾型周期性瘫痪心电改变的有（）
A.U波出现
B.病理性Q波
C.Q-T间期延长
D.S-T段下降
E.P-R间期延长
33、单项选择题 男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是（）
A.颈椎病
B.短暂性脑缺血发作
C.局限性发作
D.脑占位病变
E.偏头痛
34、单项选择题 脑型血吸虫病确诊的实验依据是（）
A.疫水接触史
B.门静脉高压表现
C.部分性运动性癫痫的发作
D.血中嗜酸性细胞增高
E.直肠活检
35、单项选择题 蛛网膜下腔出血后需绝对卧床（）
A.4～6周
B.2～3周
C.1月
D.2月
E.1周
36、单项选择题 急性脊髓炎的常见并发症是（）
A.肺炎
B.褥疮
C.泌尿系感染
D.败血症
E.以上全部
37、多项选择题 小舞蹈病的用药治疗包括（）
A.甘露醇
B.青霉素
C.强的松
D.安坦
E.水杨酸钠
38、单项选择题 MS早期最常见的异常诱发电反应是（）
A.脑干听诱发电位
B.体感诱发电位
C.视觉诱发电位
D.Jolly试验
E.感觉神经传导
39、单项选择题 脑包虫病患者血清抗棘球蚴虫抗体阳性率为（）
A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.50%～60%
E.60%～90%
40、单项选择题
男，12岁，抽搐、学习差，智力发育低于同龄儿童，MR检查如图，选择最可能的诊断（）
A.先天发育不全
B.灰质异位
C.正常颅脑
D.无脑回
E.白质异常
41、单项选择题 下列哪项属锥体束征（）
A.Kernig征
B.Babinski征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Lasegue征
42、单项选择题 反拗危象可出现（）
A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是
43、单项选择题 患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
44、单项选择题 有关脑白质病变的病因正确的是（）
A.Bingswanger病——自身免疫反应
B.Schilder病——HTLV-1病毒感染
C.PML——乳头多瘤空泡病毒
D.Balo病——维生素B缺乏
E.脑白质营养不良——维生素B缺乏
45、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
46、单项选择题 睡惊症的临床表现描述错误的一项是（）
A.常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止
B.双目凝视和表现恐惧
C.突然坐起、喊叫、哭闹
D.发作时意识清楚
E.事后多不能回忆发作情景
47、单项选择题 一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.醉酒步态
48、单项选择题 男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。 本病例临床诊断为（）
A.异染性白质营养不良
B.弥漫性硬化
C.肾上腺性白质营养不良
D.多发性硬化
E.进行性多灶性白质脑病
49、单项选择题 男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 关于本病治疗哪一项是正确的（）
A.手术治疗为主
B.早诊断、早用药
C.药物治疗均为病因治疗
D.无需特殊治疗
E.推迟用药、小剂量用药
50、单项选择题 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 吞咽困难是由于损害了（）
A.舌咽和迷走神经
B.孤束核
C.三叉神经感觉核
D.脊髓丘脑束
E.绳状体
51、单项选择题 多系统萎缩通常包括的3个疾病是（）
A.纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征
C.Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
D.Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性
E.纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征
52、单项选择题 一侧内囊病变造成（）
A.对侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
B.对侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
C.同侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
D.同侧中枢性面瘫，同侧中枢性上下肢瘫
E.双侧中枢性面瘫，对侧中枢性上下肢瘫
53、单项选择题 脊髓结核的病初病损部位在（）
A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索和后根
C.脊髓侧索和后根
D.脊髓后索和前根
E.脊髓侧索和前根
54、单项选择题 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）
A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系
55、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 该患者可能是下列哪种疾病（）？
A.慢性酒精中毒
B.病毒性脑炎
C.脑血栓形成
D.结核性脑膜炎
E.Creutzfeldt-Jakob脑病
F.麻痹性痴呆
56、多项选择题 丘脑出血的临床表现（）
A.三偏综合症突出
B.出现脑疝
C.精神障碍
D.意识障碍
E.眼球位置异常
57、多项选择题 β球蛋白增高见于（）
A.神经系统炎症
B.脑萎缩
C.肌萎缩侧索硬化
D.脑积水
E.退行性变
58、单项选择题 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 癫痫持续状态控制后应选哪一种药物维持治疗最理想（）
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.乙琥胺
D.地西泮
E.硝西泮
59、多项选择题 周期性瘫痪发作时，实验室检查可有（）
A.高血钾
B.正常血钾
C.低血镁
D.低血钾
E.高血钙
60、单项选择题 闭锁综合征的病变部位是（）
A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.脑桥
D.广泛大脑皮质
E.丘脑
61、单项选择题
根据MRI表现，最可能的诊断是（）
A.肺孢子虫Carinii感染
B.真菌感染
C.螺旋体感染
D.弓形体感染
E.血吸虫感染
62、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 对该患者血压的处理为（）
A.立即用硝普钠降压
B.暂不降压
C.应用硝酸甘油降压
D.应用硝苯地平降压
E.应用利血平降压
63、单项选择题 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应做的检查是（）
A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定
64、多项选择题 多系统萎缩包括（）
A.纹状体黑质变性
B.Shy-Drager综合征
C.进行性核上性麻痹
D.橄榄桥脑小脑萎缩
E.POEMS综合征
65、多项选择题
痴呆可治性病因有哪些（）
A.正常压力脑积水
B.神经梅毒
C.甲状腺功能低下
D.颅内占位性病变
E.维生素B12缺乏
66、单项选择题 以下哪个是脊髓半切综合征的表现（）
A.同侧深、浅感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪
B.同侧深、浅感觉障碍，对侧上运动神经元瘫痪
C.同侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，对侧痛、温感觉障碍
D.对侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，同侧痛、温感觉障碍
E.对侧深感觉障碍、上运动神经元瘫痪，同侧痛、温感觉障碍
67、单项选择题 一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍，应首先考虑（）
A.脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓脱髓鞘疾病
D.脊髓肿瘤
E.肌萎缩侧索硬化
68、单项选择题
确诊皮质-纹状体-脊髓变性的最可靠依据是（）
A.进行性加重的痴呆
B.脑电图呈周期性同步的棘-慢复合波
C.MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号
D.脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性
E.脑组织中prpsc阳性
69、多项选择题 关于可逆性缺血性神经功能缺损正确的是（）
A.症状体征持续，不超过24小时
B.症状体征持续超过24小时
C.症状体征可在数日～3周内消失
D.特征性症状是跌倒发作
E.脑电图明显异常
70、多项选择题 插入电位减少或消失见于（）
A.严重的肌肉萎缩
B.神经源性损害
C.肌肉纤维化
D.脂肪组织浸润
E.肌源性损害
71、单项选择题 帕金森病患者的典型震颤是（）
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
72、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者以下哪项诊断最为可能（）
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
73、单项选择题 偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关（）
A.饮食与精神因素
B.内分泌因素
C.代谢因素
D.气候因素
E.遗传因素
74、单项选择题 54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
75、多项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 同心圆硬化的临床特点是（）
A.类固醇激素可能有效
B.多急性起病
C.多以精神症状为首发
D.有锥体束征
E.有眼外肌麻痹
F.MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差
76、单项选择题 吉兰-巴利综合征（）
A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
E.以上均不是
77、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是（）
A.有后遗症
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死
78、单项选择题 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成
79、多项选择题 病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 抗结核治疗中，何种情况下可使用皮质激素（）
A.颅内压增高
B.患者严重虚弱，但病原体对抗结核药敏感
C.肾上腺功能不全时
D.视觉损伤
E.结核球伴周围水肿
F.结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞
80、单项选择题 男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。 本病的治疗，说法正确的是（）
A.应用α-干扰素
B.应用甲基泼尼龙大剂量冲击疗法
C.转移因子
D.鸡尾酒疗法
E.无特效治疗
81、多项选择题 三叉神经痛正确的治疗方法是（）
A.首选药物治疗
B.以止痛为目的
C.首选药物为卡马西平
D.也可选用苯妥英钠和氯硝安定
E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗
82、单项选择题 为了提高疗效，减少副作用，常用的左旋多巴复合剂是（）
A.中枢多巴脱羧酶抑制剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.外周多巴脱羧酶抑制剂
D.单胺氧化酶抑制剂
E.胆碱酯酶抑制剂
83、单项选择题 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予（）
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
84、单项选择题 偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是（）
A.A型肉毒毒素注射
B.地西泮类药
C.卡马西平口服
D.乙醇行面神经阻滞术
E.颅后窝微血管减压术
85、单项选择题 神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是（）
A.后期
B.潜伏期
C.早期
D.中期
E.早、中、后三期
86、单项选择题 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 患者可能的并发症包括（）
A.中枢性高热
B.应激性溃疡
C.肺部感染
D.呼吸循环衰竭
E.以上全部
87、单项选择题 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
88、单项选择题 判定下列何项正确（）
A.心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影
B.空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱
C.空气和骨皮质无论在T1或，T2加权像上均为黑色
D.以上全正确
E.以上全不正确
89、单项选择题 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 最有可能的诊断是（）
A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆状核变性
D.帕金森病
E.多系统萎缩
90、单项选择题 在进行远视力检测时（）
A.检查距离为3m
B.检查距离为4m
C.检查距离为5m
D.检查距离为6m
E.以上都不是
91、单项选择题 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 患者需要紧急治疗的是（）
A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开，辅助呼吸
92、单项选择题
三叉神经痛最常用和最有效首选药物是（）
A.苯妥英钠
B.哌咪清
C.巴氯芬（巴氯芬）
D.维生素B12
E.卡马西平
93、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 此时最合适的诊断是（）
A.急性横贯性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.椎管内肿瘤
D.颈椎病
E.运动神经元病
94、单项选择题 右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）
A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动
D.伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动
95、单项选择题 “翼状肩胛”是由于那块肌肉无力所致（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌
96、多项选择题 如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括（）
A.阻塞性脑积水
B.颅神经麻痹
C.蛛网膜下腔出血
D.脑底部动脉炎
E.局限性粘连性蛛网膜炎
97、单项选择题 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。 该患者的病变部位可能在（）
A.高颈段脊髓
B.颈膨大
C.胸段脊髓
D.腰膨大
E.周围神经
98、单项选择题 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 该患者最可能的发病机制是（）
A.黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
B.黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
C.黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D.黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
99、单项选择题 一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了（）
A.三角肌
B.前锯肌
C.胸长神经
D.肩胛上神经
E.腋神经
100、单项选择题 癌性肌无力病变部位（）
A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉
101、单项选择题 患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg） 该患此时较适当的治疗应是（）
A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴
B.静脉点滴菸酸
C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
D.尽早开颅手术
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
102、单项选择题 定位诊断通常遵循的原则是（）
A.一元论
B.三元论
C.二元论
D.四元论
E.多元论
103、单项选择题
患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。
A.帕金森氏病
B.脊髓病变
C.脑卒中
D.小脑疾病
E.以上都不是
104、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是（）
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B.维持水、电解质平衡，保证营养
C.控制脑水肿，降低颅内压
D.保持安静，卧床休息。
E.预防并发症
105、单项选择题
脊髓圆锥（S3~5）病变导致的最明显功能障碍是（）
A.双下肢麻木
B.双下肢瘫痪
C.大腿疼痛
D.二便障碍
E.腹部疼痛
106、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 本病不可能出现（）
A.恶心、呕吐、视力障碍
B.头昏、失眠、焦虑
C.头部系带样紧束感
D.颈肩部肌肉僵硬感
E.疼痛部位肌肉触痛或压痛点
107、单项选择题 下列那项不符合视盘水肿（）
A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视盘充血，边缘模糊
C.眼底检查有时可见视盘周围出血
D.早期出现视力减退
E.晚期继发视神经萎缩
108、单项选择题 小脑病变不应出现的临床表现是（）
A.肌张力降低
B.意向性震颤
C.轮替运动障碍
D.静止性震颤
E.站立及行走不稳
109、单项选择题 患儿，10岁，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫，患者的癫痫发作属于哪种类型（）
A.复杂部分性发作
B.失神发作
C.失张力性发作
D.局限性运动性发作
E.肌阵挛发作
110、单项选择题 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）
A.延髓
B.上颈髓
C.颈神经根
D.小脑
E.椎动脉
111、单项选择题 最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是（）
A.脑CT
B.脑部数字减影血管造影（DSA.
C.头颅MRI
D.头颅平片
E.脑电图
112、单项选择题 血管性痴呆表现为损害较轻的是（）
A.计划
B.在时间及地点定向
C.在执行功能方面
D.自我整理
E.精细运动的协同作用
113、单项选择题 女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。 首选有效的治疗手段是（）
A.甲基泼尼松龙冲击疗法
B.血浆置换
C.氨甲蝶呤
D.环孢霉素
E.维生素E
114、多项选择题 病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.Lambert-Eaton综合征
115、单项选择题 震颤为帕金森病最早的症状，其发生率为（）
A.约20%
B.约40%
C.约50%
D.约70%
E.约90%
116、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 目前脑梗死再灌注损伤机理主要是（）
A.自由基过度形成
B.自由基瀑布式连锁反应
C.细胞内钙超载
D.兴奋性氨基酸毒性作用
E.酸中毒
F.再灌注后并出血、再灌注后全脑水肿
117、单项选择题 紧张性头痛急性发作期用药是（）
A.丙咪嗪
B.对乙酰氨基酚
C.阿米替林
D.氟西汀
E.舍曲林
118、单项选择题 脑血吸虫主要分布地域在（）
A.华北平原
B.西南山岭地区
C.长江中下游和南方13省
D.东北平原
E.西北地区
119、单项选择题 弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为（）
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5～15岁
D.40岁以后
E.20～40岁
120、单项选择题 多发性硬化病理中不出现的病理变化是（）
A.损害以白质为主，分布在脑室周围
B.沿小静脉周围有炎症细胞
C.神经胶质的硬化斑
D.髓鞘的崩解和脱失
E.传导束（纤维束）变性
121、单项选择题 脊髓哪个节段损害出现Horner征（）
A.颈2～3
B.颈4～5
C.颈6～7
D.颈8～胸1
E.胸2～胸3
122、单项选择题 下列不属于高钾型周期性瘫痪的有（）
A.发病多在30岁左右
B.饥饿、寒冷、激烈运动可诱发
C.发作一般持续30～60min
D.肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬
E.有的在肌电图检查时出现肌强直电位
123、单项选择题 患者，女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）
A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛
124、单项选择题 一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
125、单项选择题 脑血栓的诊断要点不正确的是（）
A.安静或休息时出现偏瘫
B.有高血压病史
C.发病年龄常在50岁以上
D.常表现为高颅压症状
E.一般无意识障碍
126、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为（）
A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统
127、多项选择题 多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的（）
A.表现对称性近端肌无力
B.少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难
C.通常可有眼外肌受累
D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤
E.CK、LDH增高与病情严重度不相关
128、单项选择题 那块肌肉最易发生假性肥大（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌
129、多项选择题 肌肉假肥大可见（）
A.肌张力降低
B.肌张力增高
C.外观肥大，触之坚硬
D.肌力弱
E.常见于腓肠肌和三角肌
130、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 上述症状体征提示损伤的部位为（）
A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第V脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核
131、单项选择题 病情稳定的肢体运动障碍患者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后（）
A.1周左右
B.2周左右
C.3周左右
D.1个月左右
E.3个月左右
132、单项选择题 患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 目前治疗首选（）
A.皮质类固醇
B.胆碱酯酶抑制剂
C.钙剂
D.补钾
E.免疫抑制剂
133、单项选择题 岛叶与哪种功能有关（）
A.瞳孔
B.膀胱及肛门括约肌
C.内脏活动
D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.记忆
134、单项选择题 联合性眼球运动障碍，无复视，是什么性质的眼肌麻痹（）
A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
135、多项选择题 病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该患者的进一步处理措施是（）
A.绝对卧床，保持安静，避免引起血压及颅内压增高的诱因
B.可用20％甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗
C.可使用抗纤溶药物防止再出血
D.可应用钙通道拮抗剂
E.行全脑血管造影（DSA.检查
F.应用抗癫痫药物
136、单项选择题 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6-15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 比较有价值的辅助检查是（）
A.腰穿检查脑脊液
B.头颅X线平片
C.脑电图检查
D.经颅多普勒超声检查
E.心理检查
137、单项选择题 六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。 最可能的诊断为（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失张力发作
D.失神发作
E.精神运动性发作
138、单项选择题 就病因分类来说癫痫是一个（）
A.原发性脑部疾病
B.继发性脑部疾病
C.脑部遗传病
D.脑病的后遗症
E.综合征
139、多项选择题 随意运动协调障碍可表现（）
A.意向性震颤
B.粗大眼震
C.辨距不良
D.大写症
E.协调不能
140、单项选择题 男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
141、单项选择题 卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是（）
A.有抗胆碱能活性
B.有多巴胺能活性
C.是抗组胺药
D.是止吐药
E.是多巴胺脱羧酶抑制剂
142、单项选择题 抗癫痫药物治疗时，以下哪点是正确的（）
A.根据发作次数选药
B.药物剂量自大剂量开始，发作控制后减量
C.联合用药疗效更明显，故首选
D.应注意药物副作用
E.发作控制后可考虑停药
143、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 对本病描述正确的是（）
A.遗传是主要原因
B.可能与DA过剩有关
C.与病毒感染有关
D.与产伤有关
E.主要是自身免疫引起
144、单项选择题 男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）
A.前角
B.灰质前联合
C.脊髓丘脑束
D.皮质脊髓束
E.脊髓小脑束
145、单项选择题 男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是（）
A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
146、多项选择题
三叉神经痛最常用的治疗药物包括（）
A.维生素B1
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松
147、单项选择题 男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）
A.三叉神经感觉主核上部
B.三叉神经感觉主核下部
C.三叉神经脊束核上部
D.三叉神经脊束核下部
E.三叉神经中脑核
148、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 若该病例检出X染色体短臂上XP21-XP223序列的基因有缺陷，则诊断为（）
A.Duchenne型
B.Becker型
C.肢带型
D.面-肩-肱型
E.远端型
149、多项选择题 单纯疱疹病毒脑炎的治疗措施包括（）
A.阿昔洛韦
B.地塞米松
C.丙种球蛋白
D.白蛋白
E.血浆置换
150、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
151、多项选择题 目前用来治疗脑囊虫病的药物有（）
A.青霉素G
B.泼尼松
C.阿苯哒唑
D.吡喹酮
E.四环素
152、单项选择题 不安腿综合征多见于（）
A.青壮年
B.男性
C.儿童
D.中老年
E.女性
153、单项选择题 在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外（）
A.水肿
B.囊肿
C.脓肿
D.钙化
E.空气
154、单项选择题
根据图象提示，重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是（）
A.检察是否合并有肺部感染
B.检察是否有异位甲状腺
C.检察是否有肺结核
D.检察是否有膈肌麻痹
E.检察是否有胸腺瘤
155、单项选择题 目前接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）
A.安坦
B.左旋多巴
C.安定
D.利血平
E.心得安
156、单项选择题 假性球麻痹的病因包括（）
A.肉毒中毒
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.脑卒中
E.Guillian-Barre综合征
157、单项选择题 关于深感觉传导束（）
A.第二级神经元在脊髓后角
B.由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C.受损易出现昂伯症阳性
D.薄束在楔束的外侧
E.在脊髓前联合交叉
158、单项选择题 属于x性连锁遗传病的是（）
A.共济失调毛细血管扩张症
B.假肥大型肌营养不良
C.肝豆状核变性
D.脊髓小脑性共济失调
E.Friedreich共济失调
159、单项选择题 女性，52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。 在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用（）
A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
160、单项选择题 一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反射正常，是哪对脑神经损害（）
A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经
161、多项选择题 动眼神经检查包括（）
A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内、外运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射
162、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）
A.散发型
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
163、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
164、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是（）
A.手套袜套状感觉障碍
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.四肢肌肉萎缩
D.大小便障碍
E.脑脊液蛋白-细胞分离
165、多项选择题 椎基底动脉供血的解剖结构包括（）
A.大脑半球的后2/5
B.丘脑
C.脑干
D.小脑
E.尾状核
166、单项选择题 MRI的他加权像有助于发现MS的哪种情况（）
A.局灶性痫性活动
B.急性炎症改变
C.颅内压升高
D.脱髓鞘
E.硫酸盐沉积
167、单项选择题 病毒性脑膜炎的高发季节为（）
A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季
168、单项选择题 DMD患者的假性肥大通常（）
A.不会发生
B.限于肩胛带肌
C.限于盆带肌
D.限于小腿肌肉
E.限于大腿肌肉
169、单项选择题 心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的（）
A.常表现消极和精力不足
B.晨起后头脑清晰
C.感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑
D.注意力、警觉和对食物关注下降
E.病程持续数年或数十年
170、单项选择题 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常 该患儿首选的药物治疗是（）
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
171、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
172、单项选择题 患者，男性。72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血上压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷
173、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）
A.奎肯试验部分或完全性梗阻
B.脊髓横贯性损害征
C.神经根症状
D.脑脊液蛋白含量增高
E.尿便障碍
174、单项选择题 65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫 如果上述症状持续2小时恢复正常，应诊断为（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
175、单项选择题 中枢性运动神经元瘫痪，不会出现（）
A.病理反射
B.肌肉萎缩
C.膝反射亢进
D.肌痉挛
E.肌张力增高
176、单项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫，这称作（）
A.weber综合征
B.Benedit综合征
C.Foulle综合征
D.基底动脉尖综合征
E.Wellenberg综合征
F.红核丘脑综合征
177、单项选择题 患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑
178、单项选择题 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 以下哪种方法可缓解症状（）
A.高脂肪饮食
B.高碳水化合物饮食
C.少量饮酒
D.高蛋白饮食
E.少量饮茶水
179、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构（）
A.三叉神经脊束
B.三叉神经脊束核
C.脊髓丘脑侧束
D.疑核
E.前庭神经下核
F.网状结构中的交感神经纤维、绳状体
180、多项选择题 血管性痴呆的治疗包括（）
A.脑代谢剂
B.神经保护剂
C.抗血小板制剂
D.康复治疗和功能训练
E.将高血压控制在适当水平
181、单项选择题 鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解（）
A.偏瘫型偏头痛
B.紧张型头痛
C.腰穿后头痛
D.基底型偏头痛
E.偏头痛等位症
182、单项选择题 关于典型失神发作的描述不正确的为（）
A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊
183、单项选择题 产生幻听的病变位于（）
A.内囊后肢
B.四叠体下丘
C.斜方体
D.内听道
E.颞叶听联合区
184、单项选择题 神经莱姆病的感染途径是（）
A.母婴垂直传播
B.蜱咬传染
C.不正当性行为
D.呼吸道传播
E.输血
185、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 帕金森病的主要病理生理变化是（）
A.中缝核变性
B.中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性
C.基底节神经元嗜酸性包涵体
D.皮质锥体细胞变性
E.蓝斑核变性
F.迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性
186、单项选择题 哪块肌肉假性肥大使口唇增厚而微噘（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌
187、单项选择题 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是（）
A.腰穿
B.血清药物浓度检测
C.尿常规
D.后颅窝脊髓造影
E.CT平扫
188、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 需急做哪些检查（）
A.血生化急查
B.肌电图
C.周围神经运动、感觉传导速度
D.甲状腺功能
E.心电图
F.胸腺CT
189、单项选择题 Prion病，近年来发现该病的病原体为（）
A.细菌
B.螺旋体
C.病毒
D.淀粉样蛋白
E.寄生虫
190、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是（）
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程
191、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
192、多项选择题 TIA的可能病因及发病机制包括（）
A.微栓塞
B.血管痉挛
C.血液成分改变
D.血流动力学改变
E.血管闭塞
193、单项选择题 特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确（）
A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复
194、单项选择题 患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称（）
A.Lasegne征
B.Romber征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Kerning征
195、单项选择题 急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见（）
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性瘫痪
196、单项选择题 最能支持脑膜炎诊断的症状是（）
A.头痛
B.发热
C.脑膜刺激征
D.意识障碍
E.大小便失禁
197、单项选择题 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。
下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A.肌电图
B.腰穿
C.脑CT
D.血维生素B12浓度测定
E.腰椎MRI
198、多项选择题 下列哪项疾病与对、应的症状、体征的组合是正确的（）
A.中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫
B.Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C.特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫
D.一侧桥脑病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E.鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退
199、单项选择题
根据患者MRI表现，考虑其痴呆最可能的原因是（）
A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.Creutzfeldt-Jakob病
200、单项选择题 Charcot三主征表现为（）
A.眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言
B.眼肌麻痹、意向性震颤、吟诗样断续语言
C.眼球震颤、不自主动作、吟诗样断续语言
D.眼球震颤、意向性震颤、运动性失语
E.眼球震颤、意向性震颤、夏-科关节
201、单项选择题 一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷 首先采取的药物治疗是（）
A.苯妥英纳0.25克肌肉注射
B.苯巴比妥0.2克肌肉注射
C.安定10-20mg静脉缓慢注射
D.副醛8-10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射
202、单项选择题 眼动脉交叉瘫或Homer交叉瘫的受累血管常见于（）
A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
203、多项选择题 女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）
A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作
D.药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间
204、单项选择题 关于交感神经系统，错误的是（）
A.脉搏减慢，血压降低
B.瞳孔扩大
C.心跳加快，血压升高
D.呼吸加快
E.脉搏加快，血压升高
205、单项选择题 下运动神经元瘫痪特点不应有（）
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.病理反射阳性
D.肌肉萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
206、单项选择题 女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁 此时最重要的治疗原则（）
A.抗生素的应用
B.物理降温
C.终止抽搐发作
D.控制脑水肿
E.纠正电解质紊乱
207、单项选择题 进行性痉挛性眼球麻痹（）
A.咽反射亢进
B.咽反射消失
C.舌肌萎缩
D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E.全身肌肉萎缩及肌束震颤
208、单项选择题 特殊类型的昏迷是指（）
A.木僵
B.闭锁综合征
C.精神抑制状态
D.去大脑皮质状态
E.完全性混合性失语
209、多项选择题 脑桥出血的典型临床表现是（）
A.交叉瘫
B.双侧针尖样瞳孔
C.三偏症状
D.双眼球向病灶同侧同向凝视不能
E.以上全部
210、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：苯妥英钠的副作用有哪些（）
A.胃肠道症状
B.头痛
C.肝功能损害
D.震颤
E.齿龈增生
F.毛发增多
211、多项选择题 下列描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括（）
A.可能与呼吸道或消化道感染有关
B.自身免疫可能参与发病
C.发病率男性略高于女性
D.我国老年人多发
E.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主
212、单项选择题
患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）
A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
213、单项选择题 男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 首先考虑的疾病是（）
A.肝豆状核变性
B.习惯性痉挛
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.血管性痴呆
214、单项选择题 男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）
A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺
215、单项选择题 偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）
A.β受体阻滞剂
B.甘露醇
C.激素
D.中药
E.哌替啶
216、单项选择题
女性，20岁。约2周前感冒，3天前出现双下肢无力，次日双上肢和双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第8天脑脊液无色透明，白细胞4×106/L，蛋白1.2g/L，糖4.2mmol/L，血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是（）
A.多发性肌炎
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.横贯性脊髓炎
E.重症肌无力
217、单项选择题 右眼全盲，病变累及（）
A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经
218、单项选择题 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）
A.右侧Hunt综合征
B.右侧Horner综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变
219、多项选择题 下列关于神经系统检查，不正确的是（）
A.一侧腱反射亢进提示锥体束受损
B.伸舌偏左侧，提示右侧舌下神经瘫痪
C.视乳头边缘不清，生理凹陷消失，提示视神经萎缩
D.视近物时双眼内聚，双瞳缩小，是为调节反射存在
E.眼底镜检查应散瞳
220、多项选择题 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）
A.有上肢放射性疼痛
B.双侧肱二头肌腱反射减弱
C.双侧膝反射亢进
D.双下肢病理征阳性
E.颈部以下感觉消失
221、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 脊髓痨的表现有（）
A.常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍
B.下肢闪电样疼痛
C.感觉性共济失调
D.性功能障碍
E.Argyll-Robertsonpupil
F.尿潴留、腹痛、呕吐、呼吸困难
222、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 首诊医生应进一步作的辅助检查是（）
A.头CT
B.MRI
C.血生化项目
D.TCD
E.心电图
F.胸片
223、单项选择题 眼肌型重症肌无力患者可能伴有的症状是（）
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限，复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
224、多项选择题 病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的（）
A.吡嗪酰胺肝毒性比较大
B.利福平肝毒性比较大
C.链霉素有听神经毒性作用
D.乙胺丁醇有视神经毒性作用
E.异烟肼肝毒性比较大
F.异烟肼可引起多神经炎
225、单项选择题 平脐水平皮肤属于以下哪个节段支配（）
A.颈8脊髓节段
B.胸4脊髓节段
C.胸8脊髓节段
D.胸10脊髓节段
E.腰2脊髓节段
226、多项选择题 胸段脊髓半横断综合征（Brown-sequard综合征）的运动障碍表现为（）
A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C.病变水平以下同侧深感觉障碍
D.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩
227、单项选择题 一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是（）
A.肌张力增高
B.反射消失
C.偏瘫
D.静止性震颤
E.共济失调
228、单项选择题 下列说法哪个是错误的（）
A.癫痫大发作是常见的发作类型
B.West综合征一般预后良好
C.精神运动性发作有不同程度的意识障碍
D.Lennox—Gastaut综合征在学龄前起病.
E.小发作多见于儿童
229、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 最可能的诊断为（）
A.颅神经炎
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血
230、单项选择题 TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
231、多项选择题 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者应选用的治疗包括（）
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
232、单项选择题 对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
233、单项选择题 振动觉传导束交叉在（）
A.丘脑
B.小脑
C.内囊
D.延髓
E.脊髓前联合
234、单项选择题 28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
235、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
236、多项选择题 帕金森病可能出现哪些生化改变（）
A.DA含量减少
B.ACh含量相对增多
C.DA含量增多
D.ACh含量相对减少
E.DA与ACh含量均减少
237、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 应考虑哪些疾病（）
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.脑干脑炎
D.肝豆状核变性
E.尿毒症性脑病
F.肝性脑病
238、单项选择题 下列哪项为锥体束损害的体征（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
239、单项选择题 男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中，淡漠少言，数日来出现行走不稳，手脚常徐徐舞动，查体：体温正常，四肢肌强直，Babinski征阳性，CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高，EEG可见2～3次／S同步性爆发，头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。 多数患者死亡于病后（）
A.1～3年
B.3～5年
C.5～7年
D.7～9年
E.10年以上
240、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
241、单项选择题 脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，病变位于（）
A.脊髓小脑束
B.脊髓丘脑束
C.网状脊髓束
D.皮质脊髓束
E.脊髓薄束、楔束
242、单项选择题 成年人脑脊液总量平均为（）
A.130毫升
B.300毫升
C.500毫升
D.600毫升
E.100毫升
243、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%（）。
A.高流量吸氧
B.吸痰
C.强心利尿
D.甘露醇脱水
E.气管插管，机械通气
F.心电监测
244、多项选择题 锥体束征包括（）
A.肌张力折刀样升高
B.Kernig征（+）
C.Babinshi征（+）
D.肢体瘫痪，肌肉萎缩
E.姿势性震颤
245、多项选择题 急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别，正确的是（）
A.起病前有发热
B.多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪
C.多为单瘫，常累及一侧下肢
D.无感觉障碍
E.有脑神经损害
246、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现（）
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
247、单项选择题 特发性面神经麻痹恢复期主要治疗是（）
A.激素
B.无环鸟苷
C.巴氯芬
D.理疗与康复治疗
E.手术治疗
248、单项选择题 一Duchenne型肌营养不良患儿，如其姨表兄弟和舅父也患此病，则其母为（）
A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者
249、单项选择题 Lyme病相关的颅神经病最常累及哪条神经（）
A.Ⅲ
B.Ⅴ
C.Ⅶ
D.Ⅸ
E.Ⅻ
250、单项选择题 一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
251、多项选择题 与吞咽无关的脑神经（）
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经神经
D.滑车神经
E.三叉神经
252、单项选择题 以下关于失语症正确的病变部位是（）
A.Broca失语：优势半球额下回后部
B.Wemicke失语：优势半球缘上回后部
C.传导性失语：优势半球颞颓上回后部
D.命名性失语：优势半球分水岭区
E.经皮质性失语：优势半球颞中回后部
253、单项选择题 慢性紧张性头痛的诊断标准中（）
A.6个月内平均头痛天数≥15天／月
B.6个月内平均头痛天数≥25天／月
C.6个月内平均头痛天数≥20天／月
D.6个月内平均头痛天数≥5天／月
E.6个月内平均头痛天数≥10天／月
254、单项选择题 蛛网膜下腔出血最危险的并发症是（）
A.动脉瘤再破裂
B.血管痉挛
C.心肌梗死
D.脑积水
E.高血压
255、单项选择题 一侧桥脑病变的症状是（）
A.昏迷、抽搐
B.肢体瘫痪在面瘫的对侧
C.面部疼痛
D.瞳孔散大
E.声音嘶哑
256、单项选择题 尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是（）
A.L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐
B.多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分
C.L-dopa更易于在胃肠道吸收
D.多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果
E.L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高
257、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中，家属发现不能唤醒患者，查体：对深浅刺激都无反应，双巴氏征阳性，患者可能为（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄状态
E.植物状态
258、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
259、单项选择题 癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过（）
A.15分钟
B.10分钟
C.3分钟
D.5分钟
E.1分钟
260、单项选择题 胆碱能危象是因为（）
A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起
261、单项选择题 病毒性脑膜炎的主要传播途径是（）
A.呼吸道飞沫
B.血液制品传播
C.蚊虫叮咬
D.母婴垂直传播
E.粪-口途径
262、多项选择题 失眠的治疗措施有哪些（）
A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗
263、单项选择题
如图箭头所示神经损伤说法正确的是（）
A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态
264、单项选择题 男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
265、单项选择题 有机磷中毒病变部位（）
A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉
266、单项选择题 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）
A.脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病
267、单项选择题 以下哪项不是引起短期失眠的原因（）
A.失恋
B.工作压力
C.环境因素
D.面临考试
E.焦虑症
268、单项选择题 日本血吸虫病易侵犯（）
A.脑膜
B.脑室
C.大脑皮质
D.基底池
E.小脑
269、单项选择题 患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝 进行治疗应该应用的药物是（）
A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物
270、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为（）
A.发热
B.头晕，耳鸣
C.头痛
D.大小便失禁
E.失语
271、多项选择题 下列哪些项是脑膜刺激征检查（）
A.屈颈试验
B.屈髋伸膝试验
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
272、单项选择题 周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（）
A.面肌无萎缩
B.能闭目，蹙额
C.构音困难
D.口角歪斜，鼓腮困难
E.面部感觉减退
273、单项选择题 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人此时最合理的处理是（）
A.脑脊液检查
B.给予抗癫痫药物口服
C.不服药继续观察
D.颅内血管DSA
E.颅脑同位素扫描
274、单项选择题 以下哪项不是真性球麻痹的表现（）
A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力
275、单项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：目前做何判断（）
A.肝豆状核变性
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.帕金森叠加综合征
F.进行性核上性麻痹
276、单项选择题
格林—巴利综合征不常有的表现为（）
A.双侧周围性面瘫
B.四肢弛缓性瘫
C.T5以下传导束性痛温觉障碍
D.肌肉萎缩
E.腱反射弱
277、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：就诊时应重点行哪些检查（）
A.头颅CT
B.肾功能
C.血糖
D.胸片
E.血清钾、钠、氯、钙
F.肝功能
278、单项选择题 患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 进一步支持该病的诊断做哪种试验（）
A.心得安试验
B.阿托品试验
C.麦角胺试验
D.小剂量地塞米松试验
E.卡马西平试验
279、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 具有确诊价值的检查为（）
A.血电解质
B.肌肉活检
C.血清肌酶测定
D.染色体检查
E.肌电图
280、单项选择题 阿罗瞳孔（Argyll-Robertsonpupil）的瞳孔反应表现之一为（）
A.对光反射消失，调节反射存在
B.对光反射存在，调节反射消失
C.对光反射和调节反射均消失
D.双侧瞳孔散大，调节反射消失
E.双侧瞳孔缩小，调节反射消失
281、多项选择题 脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下（）
A.同侧痛温觉丧失
B.同侧上运动神经元瘫痪
C.对侧深感觉丧失
D.同测深感觉丧失
E.对侧痛温觉丧失
282、单项选择题 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 目前常用的有效疗法是（）
A.经鼻持续正压气道通气
B.经口持续正压气道通气
C.经鼻持续负压气道通气
D.经鼻间断正压气道通气
E.经口间断正压气道通气
283、单项选择题 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
284、单项选择题 三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在（）
A.左侧中央前回
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.右侧内囊
285、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 该患者的诊断可能是（）
A.脑肿瘤（左大脑半球）
B.脑血栓形成（左大脑前动脉）
C.脑血栓形成（左大脑中动脉）
D.脑栓塞（左大脑中动脉）
E.脑血栓形成（基底动脉）
F.高血压性脑出血（左大脑半球）
286、单项选择题 日本脑炎的主要病原体为（）
A.HSV-Ⅰ
B.狂犬病毒
C.脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒
D.虫媒病毒
E.带状疱疹病毒
287、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A.早年发病，患儿均为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图
E.散发病例病情最轻，预后最佳
288、单项选择题 下列哪项体征不是Horner征的临床表现（）
A.一侧眼裂变小
B.一侧瞳孔缩小
C.一侧眼球内陷
D.同侧面部出汗增多
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大
289、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 结合上述症状，此患者体检时还可能有（）
A.右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫
290、单项选择题 典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.四肢手套，袜套状感觉消退
D.言语不清
E.脑脊液蛋白-细胞分离
291、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
292、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 诊断单疱病毒性脑炎，有赖于（）
A.脑脊液常规异常
B.脑电图改变
C.影像学改变
D.临床表现和体征
E.HSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15
F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒
293、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 此例病人可明确诊断最简便的手段（）
A.头颅CT
B.血气分析
C.新斯的明试验
D.肌电图
E.阿托品试验
294、单项选择题 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）
A.舒马普坦口服
B.佐米曲普坦口服
C.哌替啶口服
D.双氢麦角胺肌注
E.麦角胺口服
295、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪主要属于（）
A.骨骼肌钠通道病
B.骨骼肌钾通道病
C.骨骼肌氯通道病
D.骨骼肌钙通道病
E.骨骼肌钾和氯通道病
296、单项选择题 诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是（）
A.腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻
B.脑脊液蛋白增高
C.脊髓造影所见
D.脊柱X线平片所见
E.脊髓同位素扫描
297、单项选择题 硬膜外血贴疗法适用于（）
A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.低颅压性头痛
D.特殊类型偏头痛
E.紧张性头痛
298、单项选择题 患者表现为口周的分离性痛、温觉缺失，其病灶在（）
A.丘脑
B.三叉神经第二支
C.面神经
D.三叉神经脊束核
E.上泌涎核
299、单项选择题 左侧舌下神经损害产生（）
A.舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
C.舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌伸左偏，左舌味觉消失
E.舌伸左偏，左舌痛觉消失
300、单项选择题 有高危卒中因素的个体，血压应控制在（单位mmHg）（）
A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100