临床医学综合:精神、神经系统考试题(题库版)

时间:2022-03-04 06:15:04

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1、配伍题  一侧内囊病变()
一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害()
一侧视神经损害()
一侧颞叶损害()
蝶鞍区病变()

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象


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2、单项选择题  急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有()

A.病前感染病史
B.弛缓性瘫痪
C.尿潴留、便秘
D.感觉障碍形式
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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3、单项选择题  病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去,尽人皆知()

A.思维扩散
B.思维被广播
C.读心症
D.被洞悉感
E.思维化声


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4、单项选择题  Chaddock征提示()

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.大脑皮质


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5、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时,应立即采用()

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸


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6、单项选择题  34岁农村妇女,与邻居发生口角,被对方打了一耳光。患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。 经初步处理后,患者已清醒,下一步最宜采取的治疗是()

A.生物反馈治疗
B.物理治疗
C.药物治疗
D.观察
E.心理治疗


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7、单项选择题  关于神经症下列正确的是()

A.神经症就是神经衰弱
B.神经症就是人格障碍
C.神经症是一组精神障碍性疾病
D.神经症就是癔病
E.神经症是一组器质性疾病


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8、单项选择题  急性酒中毒不包括以下哪个类型()

A.酒中毒性脑病
B.单纯醉酒
C.病理性醉酒
D.复杂性醉酒
E.普通醉酒状态


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9、单项选择题  男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。 若该病人头CT示未见明显异常,则最可能诊断为()

A.脑血栓形成
B.脑供血不足
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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10、单项选择题  女,24岁,分裂样精神病。该病人对医生说:"我心里总有一男子说话声,我做什么事,他总说,你太懒了,这事做烂了。"但这个声音不是用耳朵听到的,是直接出现在自己头脑中的。此症状是()

A.真性幻觉
B.错觉
C.幻视
D.假性幻觉
E.感觉障碍


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11、单项选择题  Babinski征的典型表现为()

A.拇趾背屈,其他各趾向外下呈扇形分开
B.拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈


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12、单项选择题  一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡。这种意识状态是()

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊


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13、单项选择题  脊髓灰质炎的典型热型是()

A.双峰热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.持续高热


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14、单项选择题  躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了()

A.精神症状多发于躯体疾病高峰期
B.躯体疾病严重时,精神症状明显
C.精神症状随躯体疾病好转而减轻
D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E.躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见


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15、单项选择题  病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,其病交部位在()

A.顶叶感觉皮层
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥


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16、单项选择题  40岁男性,自觉走路地面不平,似踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目站立不稳。可能的定位诊断是()

A.脊髓前角
B.脊髓前角,锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害


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17、单项选择题  一侧脊髓丘脑束病变产生()

A.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
C.对侧半身痛觉和温度觉障碍
D.交叉性痛觉和温度觉障碍
E.感觉性癫痫


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18、单项选择题  关于癫痫的治疗原则,下列说法错误的是()

A.初次发作后,可暂不服药
B.应根据不同发作类型选药
C.一种药物无效,立即停药,换用另外一种药物
D.坚持长期规律用药
E.尽可能单药治疗


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19、单项选择题  崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。 最可能是哪个诊断()

A.大脑梅毒所致精神障碍
B.早老性痴呆--阿尔茨海默病
C.精神分裂症
D.癔症
E.脑肿瘤


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20、单项选择题  脑脊液检查不正常的是()

A.压力150mmH2O
B.蛋白600mg/L
C.糖500mg/L
D.白细胞5×106/L
E.压颈试验通畅


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21、单项选择题  CT检查对下列哪种疾病诊断意义最大()

A.多发性神经病
B.重症肌无力
C.颅内出血
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎


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22、问答题  电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作?


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23、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者,首选()

A.水合氯醛灌肠
B.地西泮肌内注射
C.地西泮静脉注射
D.苯巴比妥钠肌内注射
E.卡马西平口服


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24、单项选择题  有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在()

A.颞部外伤局部有头皮血肿
B.枕部受伤,有软组织肿胀
C.伤后立即出现神经功能障碍
D.意识障碍进行性加深
E.头颅CT检查结果


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25、单项选择题  54岁男患者,入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐,意识尚清醒,双瞳孔等大,光反射存在偏瘫,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,生命体征平稳,血压180/105mmHg。 为明确诊断首选哪项检查()

A.头CT
B.头MRI
C.脑血管造影
D.腰穿
E.脑血流图


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26、单项选择题  下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状()

A.思维贫乏
B.幻觉妄想
C.情感淡漠
D.言语贫乏
E.意志行为减退


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27、单项选择题  大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项()

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫
B.优势半球受损常出现失语和失用
C.非优势半球受损可出现空间定向障碍
D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲


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28、单项选择题  下列哪项不符合延髓麻痹的判断()

A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动


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29、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早()

A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸


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30、单项选择题  高某,女,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 下列哪项检查最有意义()

A.CSF
B.CT
C.血常规,心电图
D.头颅平片
E.MRI


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31、单项选择题  以下哪种疾病不属于神经症的范围()

A.恐惧症
B.焦虑症
C.强迫症
D.疑病症
E.失眠症


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32、单项选择题  血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为()

A.幻觉
B.妄想
C.抑郁
D.焦虑、紧张
E.强迫症


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33、单项选择题  女性,36岁,1年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来,病人兴奋、躁动,凭空听到有人议论自己,认为周围的人都在针对自己,感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪项检查对诊断最有帮助()

A.血常规
B.Coombs试验
C.抗核抗体
D.血沉
E.抗"O"


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34、单项选择题  女,65岁,6小时前晨起外出回家后,自觉头晕,视物旋转,视物双影,呈发作性,发作持续约15分钟,可自行缓解,伴恶心呕吐。平素体健。查体:血压150/95mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头颅CT未见异常。 ()为指导现治疗方案及日后预防用药,建议患者行下列哪项检查

A.MRA
B.脑电图
C.头MRI
D.头增强CI
E.前庭功能


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35、单项选择题  男,30岁,半月前夜间路上遇劫,未受外伤,回家后即双目失明。自述只能看到模糊的一片白光,不能看见物体。经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断()

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.癔症
D.精神分裂症
E.恐怖症


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36、单项选择题  女性,36岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,兴趣下降,少言,少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次并住院 下列哪项检查对诊断最有帮助()

A.血常规
B.尿常规
C.血糖测定
D.T3、T4、TSH测定
E.ACTH兴奋试验


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37、单项选择题  有关惊恐障碍的特点不包括()

A.呈发作性,一般持续5到20分钟
B.突然的惊恐体验,伴濒死感、窒息感或失控感
C.发作时可有意识障碍,事后不能回忆
D.有时有回避行为
E.是焦虑障碍的一种类型


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38、单项选择题  患者男,40岁,推销员。自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2个月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无关。 最适宜的急诊处理是()

A.输液补钾
B.吸入氧气
C.暗示治疗
D.地西泮注射
E.继续观察


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39、单项选择题  癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为()

A.Ganser综合征
B.童样痴呆
C.诈病
D.病理性说谎
E.Cotard综合征


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40、单项选择题  青春型精神分裂症除基本症状外常有()

A.思维奔逸
B.思维缓慢
C.情感脆弱
D.思维离奇、喜怒无常
E.焦虑不安


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41、单项选择题  病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是()

A.感知综合障碍
B.虚构
C.谵妄
D.幻觉
E.错觉


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42、单项选择题  患者男,30岁。平时性格拘谨认真,3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己,为此不敢去厨房做家务,明知这种想法不合理,但无法控制自己,深感苦恼。最可能的诊断是()

A.恐惧症
B.癔症
C.强迫症
D.精神障碍
E.躯体疾病


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43、单项选择题  关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是()

A.全面强直-阵挛发作完全控制4~5年后,方可考虑减药
B.失神发作停止半年后,方可考虑减药
C.减药应缓慢
D.有自动症患者可能需要长期服药
E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后,可考虑减药


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44、单项选择题  女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 下列哪一项是该患者的症状()

A.情感高涨
B.疑病妄想
C.情感淡漠
D.关系妄想
E.夸大妄想


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45、单项选择题  男性60岁,2年来语言不清,吞咽困难。查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩。病变位于()

A.双大脑半球
B.脑桥
C.延髓
D.舌咽、迷走神经
E.舌下神经


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46、单项选择题  68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。病变为()

A.左周围性面瘫
B.右中枢性面瘫
C.左中枢性面瘫
D.右周围性面瘫
E.右中枢性舌瘫


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47、单项选择题  检查肌张力时要求()

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍


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48、单项选择题  关于精神分裂症紧张型,下列哪种说法不正确()

A.预后很差
B.可出现木僵
C.可出现自动性顺从与违拗
D.可表现为精神运动性兴奋
E.对电抽搐治疗反应较好


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49、单项选择题  患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于()

A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶


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50、单项选择题  患者女,68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。 选用卡马西平止痛的有效率约为()

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.100%


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51、单项选择题  患者男,15岁。左下肢跛行3年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动。其肌力为()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅴ级


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52、单项选择题  下列哪项不是诊断脑震荡的依据()

A.伤后即刻出现意识障碍
B.伤后逆行性遗忘
C.意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢
D.清醒后头痛、恶心、呕吐
E.脑脊液检查红细胞阳性


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53、单项选择题  患者男,31岁。因工作紧张,近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。 该患者首选药物是()

A.碳酸锂
B.西酞普兰
C.丙戊酸钠
D.阿普唑仑
E.阿米替林


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54、单项选择题  赵某,男,24岁,近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,感觉胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是()

A.妄想
B.错觉
C.内感不适
D.内脏幻觉
E.感觉倒错


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55、单项选择题  定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下()

A.嗜睡状态
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态


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56、单项选择题  42岁男患者,半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛,伴烧灼样感觉,近2个月右手持物时没有感觉。 针刺后并不立即引起疼痛,而是有一潜伏期,随后引起极其难受的感觉,针刺停止后仍持续一段时间。此症状为()

A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉减退
D.牵涉性疼痛
E.感觉倒错


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57、单项选择题  急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()

A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象


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58、单项选择题  以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现()

A.呕吐
B.交叉性感觉障碍
C.对侧Horner征
D.吞咽困难
E.同侧小脑性共济失调


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59、单项选择题  蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别()

A.壳核出血
B.顶叶出血
C.脑干出血
D.小脑出血
E.原发性脑室出血


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60、单项选择题  50岁男患者,突发脑桥出血,可能出现的症状是()

A.失语
B.认知功能障碍
C.去皮层强直
D.偏盲
E.中枢性高热


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61、单项选择题  60岁男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在()

A.左侧大脑皮质
B.左侧内囊
C.左侧中脑
D.左侧脑桥
E.左侧延髓


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62、单项选择题  下列哪种情况可造成视神经盘水肿()

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.颅内高压症
D.多发性神经炎
E.视网膜中央动脉闭塞


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63、单项选择题  摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质()

A.致幻剂
B.阿片类
C.中枢神经系统兴奋剂
D.大麻
E.中枢神经系统抑制剂


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64、单项选择题  

患者女,35岁。半年前母亲突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

该病例最可能的诊断是()

A.反应性精神病
B.血管性痴呆
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症


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65、单项选择题  46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐。无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性。下列哪一诊断最不可能()

A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血


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66、单项选择题  62岁女性,因口角歪斜2日来诊。查体双眼闭合有力,示齿口角左偏。该体征是()

A.三叉神经感觉支损害
B.周围性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.中枢性面瘫
E.舌下神经损害


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67、单项选择题  刘某,女,28岁,在自己家里能闻到毒气的味道,而其他人闻不到。此症状是()

A.幻嗅
B.错觉
C.感觉障碍
D.幻味
E.幻听


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68、单项选择题  抗焦虑药的主要适应证为()

A.抑郁症
B.神经症
C.精神分裂症
D.癫痫
E.人格障碍


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69、单项选择题  患者意识清醒,右上睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视;额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏;左侧中枢性偏瘫。病变位于()

A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.右侧脑桥及中脑
D.右侧延髓、脑桥及中脑
E.右侧内囊病变发展形成天幕疝


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70、配伍题  多用于抑郁症的药物是()
多用于精神分裂症的药物是()

A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮类药物
D.锂盐
E.利多卡因


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71、单项选择题  患者男,40岁。1年来坚信外界都在议论他,诽谤他。上班时因认为同事在议论他而与别人争吵,并不断向领导申诉,要求处理对方,并怀疑妻子有外遇,不时在暗中跟踪,反复盘问。时有失眠、自语、偶尔有自笑,平时性格内向少言语,固执,家庭中无精神病病史,体检无阳性体征,实验室检查无异常,经精神检查怀疑是精神分裂症。该病例属于精神分裂症中的()

A.单纯型
B.青春型
C.紧张型
D.偏执型
E.混合型


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72、单项选择题  脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留


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73、单项选择题  男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难1天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。首先考虑的疾病是()

A.脊髓灰质炎
B.吉兰.巴雷综合征
C.周期性麻痹
D.重症肌无力
E.急性脊髓炎


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74、单项选择题  颅底骨折的诊断主要依据()

A.病史
B.临床表现
C.X线摄片
D.B超
E.MRI


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75、单项选择题  40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。 采用的辅助检查是()

A.X线颅平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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76、单项选择题  患者男,40岁。约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是()

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.帕金森病


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77、单项选择题  脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()

A.同侧肌肉瘫痪
B.对侧肌肉瘫痪
C.同侧腱反射永远消失
D.对侧腱反射永远消失
E.同侧痛温觉丧失


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78、单项选择题  男,60岁。反复发作性右侧偏盲,无意识丧失,数秒钟后即恢复正常。查体:无偏盲,四肢肌力5级,病理征阴性,其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.慢性硬膜外血肿
D.短暂行脑缺血发作
E.脑出血


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79、单项选择题  情感性障碍的鉴别诊断,不包括下述哪项()

A.精神分裂症
B.躯体疾病所致精神障碍
C.药物所致精神障碍
D.精神发育迟滞
E.脑器质性精神障碍


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80、单项选择题  一般三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为()

A.50mg
B.50~75mg
C.75~100mg
D.150~300mg
E.500~800mg


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81、单项选择题  38岁女性,跳舞时突感剧烈头痛,呕吐。检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断()

A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT


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82、单项选择题  抢救幕上脑疝时应首选(成人)()

A.气管切开
B.20%甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是


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83、单项选择题  脑器质性精神障碍的主要特点是()

A.智能障碍
B.幻觉、妄想
C.兴奋躁动
D.沉默孤僻
E.情绪低落


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84、单项选择题  吉兰--巴雷综合征的诊断标准之一是()

A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢下运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛


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85、单项选择题  检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为()

A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Gower征


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86、单项选择题  颅内肿瘤非定位症状的是()

A.头痛、视盘水肿
B.癫痫、幻嗅
C.肢体运动和感觉障碍
D.视力、视野障碍
E.眼睑下垂、眼球运动障碍


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87、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥


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88、配伍题  双侧大脑后动脉距状支TIA()
大脑中动脉TIA()
大脑前动脉TIA()
椎-基底动脉系统TIA()
颈内动脉主干TIA()

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定向障碍
B.表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
C.供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
D.双眼视力障碍发作
E.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视


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89、单项选择题  最易形成小脑幕裂孔疝的是()

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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90、单项选择题  颅内压增高患者腰穿的主要危险是()

A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫痫发作
E.导致脑血管痉挛


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91、配伍题  无明显诱因慢性起病,病程持续进展,有精神衰退现象()
早期发现,早期治疗,治疗效果满意,有效地防止复发()
有明显诱因急性起病,病前人格无缺陷,病程间断发作()

A.精神分裂症预后较好的有关因素
B.精神分裂症预后较差的有关因素
C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.精神分裂症的症状特点
E.精神分裂症发病最多年龄


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92、单项选择题  舌下神经核性损害的表现不包括()

A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动


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93、单项选择题  焦虑症不应出现下述哪一条症状()

A.焦虑
B.紧张
C.恐惧
D.幻听
E.自主神经系统症状


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94、单项选择题  有一名枕骨大孔疝病人,其诊断要点是()

A.昏迷、患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.四肢瘫痪
D.去大脑强直发作
E.呼吸功能障碍早于意识障碍


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95、单项选择题  重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是()

A.持续吸氧
B.放置通气道
C.彻底吸痰
D.气管切开
E.给呼吸兴奋剂


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96、单项选择题  精神运动性癫痫发作的特征是()

A.持续存在的精神异常
B.持续存在的昏睡
C.抑郁,幻觉
D.自制力低下
E.发作性抽搐伴意识障碍


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97、单项选择题  浅昏迷最有价值的体征是()

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失


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98、单项选择题  对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()

A.卧床休息4~6周
B.保持排便通畅
C.不再从事剧烈运动或重体力劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗


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99、单项选择题  男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 为进一步明确诊断,应采取的主要措施是()

A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊髓检查


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100、单项选择题  紧张综合征主要见于()

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症青春型
C.癔症
D.神经衰弱
E.躁狂症


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101、单项选择题  高血压脑出血最多见于()

A.基底核
B.脑桥
C.小脑
D.大脑白质
E.脊髓


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102、单项选择题  压颈试验的检查目的是确定()

A.小脑病变
B.大脑病变
C.脊髓疾病伴椎管阻塞
D.周围神经疾病
E.脑干疾病


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103、单项选择题  对脑栓塞的患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗()

A.年龄18~80岁
B.临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分)
C.症状开始出现至静脉干预时间>3小时但<6小时
D.卒中症状至少才持续30分钟,且治疗前无明显改善
E.患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意


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104、单项选择题  女,36岁,既往高血压、糖尿病史,做饭时突发言语不能,右侧肢体无力。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐,右侧肢体肌力1级,右侧病理征阳性;发病1小时查头CT示未见明显异常,考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断()

A.既往高血压、糖尿病史
B.右侧肢体肌力1级,右侧病理征阳性
C.完全性失语
D.发病1小时查头CT示未见明显异常
E.二尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐


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105、单项选择题  男,18岁,问他"你是哪里人?"病人快速回答说:"我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿务局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人。"此症状是()

A.思维不连贯
B.思维松弛
C.思维奔逸
D.思维破碎
E.思维扩散


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106、单项选择题  男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒,3h后又转入昏迷状态,头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立()

A.左颞硬脑膜外血肿
B.左颞硬脑膜下血肿
C.左颞骨膜下血肿
D.左颞帽状腱膜下血肿
E.左颞蛛网膜下腔出血


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107、配伍题  壳核出血()
小脑出血()
脑干出血()
蛛网膜下腔出血()

A.偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退
B.平衡障碍
C.四肢瘫
D.失语
E.脑膜刺激征


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108、单项选择题  男,45岁。近3个月来早醒,食欲下降,疲乏无力,感觉头脑反应迟钝,话少,兴趣下降,认为前途暗淡,有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想,查体无明显异常发现,头颅CT正常。最可能的诊断是()

A.适应障碍
B.焦虑症
C.抑郁症
D.分离性障碍
E.精神分裂症


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109、单项选择题  下列哪项不属于脑器质性精神障碍()

A.脑炎伴发精神障碍
B.老年痴呆
C.脑血管病所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.癫痫伴发精神障碍


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110、单项选择题  看到周围的亲人、家具变得比正常时大许多是()

A.人格解体
B.视物显小症
C.错觉
D.视物显大症
E.空间知觉障碍


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111、单项选择题  小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是()

A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.疝侧中脑受压
D.疝侧脑桥受压
E.疝侧延髓受压


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112、单项选择题  蒙眬状态的特点,下列哪项是错误的()

A.突然发生,突然清醒
B.意识范围狭窄
C.可出现有条理的复杂行为
D.定向力不全
E.发作后有回忆


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113、单项选择题  中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是()

A.口角有无偏斜
B.额纹和闭眼肌力
C.有无口漏
D.有无感觉障碍
E.有无复视


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114、单项选择题  躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了()

A.脑衰弱综合征
B.急性脑病综合征
C.精神自动综合征
D.慢性脑病综合征
E.情感障碍


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115、单项选择题  诊断脑出血首选的方法是()

A.头MRI
B.头CT
C.腰穿脑脊液检查
D.DSA
E.凝血功能检查


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116、单项选择题  抑郁发作的生物学特征一般不包括()

A.食欲和性欲减退
B.情绪呈昼重夜轻的节律改变
C.焦虑不安
D.早醒
E.便秘


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117、单项选择题  男患者71岁,3天前突然出现右眼一过性黑蒙,左侧上下肢无力,持续约20分钟后完全恢复,3天来反复发作,发作后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确()

A.椎-基底动脉系统TIA
B.大脑后动脉主干闭塞
C.大脑中动脉主干血栓形成
D.大脑前动脉TIA
E.颈内动脉主干TIA


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118、单项选择题  女,20岁,平素要强,学习成绩好。2周前上课过程中,老师提问未能正确回答,受到老师批评。回家后即不能用语言交谈,常用手势或书写表达自己的思想,但病人可以正常咳嗽。检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍。最可能的诊断为()

A.急性应激障碍
B.癔症
C.恐怖症
D.精神分裂症
E.脑器质性精神障碍


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119、单项选择题  30岁男性,劳动中突感剧烈头痛,呕吐,一度意识不清。醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂,右瞳孔大,颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血


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120、单项选择题  急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍
B.对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍
C.不对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍
D.不对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍


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121、单项选择题  女,65岁,6小时前晨起外出回家后,自觉头晕,视物旋转,视物双影,呈发作性,发作持续约15分钟,可自行缓解,伴恶心呕吐。平素体健。查体:血压150/95mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头颅CT未见异常。 该病人最可能诊断()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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122、单项选择题  假性球麻痹的病变部位在()

A.副神经核
B.舌咽、迷走神经、舌下神经
C.双侧皮质延髓束
D.皮质脊髓束
E.脊髓丘脑束


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123、单项选择题  女,33岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,心情抑郁,悲观厌世,多次自杀未遂,觉大脑迟钝,行动迟缓。可初步诊断为()

A.焦虑症
B.恐惧症
C.精神分裂症
D.应激相关障碍
E.抑郁症


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124、单项选择题  62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。 该患者存在下列哪种综合征()

A.球麻痹综合征
B.痴呆综合征
C.Bell征
D.Weber综合征
E.Foville综合征


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125、单项选择题  阿尔茨海默病的早期症状主要为()

A.性格改变
B.记忆减退
C.情绪急躁易怒
D.幻觉
E.强迫症


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126、单项选择题  有一确诊为小脑扁桃体疝病人,下列哪些症状不是常见症状()

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早


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127、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是()

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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128、单项选择题  有一患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是()

A.中脑受压,脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压


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129、配伍题  女患者58岁,突发左上下肢无力伴言语不能,7~8分钟自行恢复,反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()
男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是()
男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影,首先考虑的诊断是()
男患者72岁,既往有高血压病、糖尿病史,无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清,自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约3小时后症状完全缓解,2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是()
男患者76岁,2天前突然出现左眼一过性黑蒙,右侧上下肢无力,持续约15分钟后完全恢复,2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是()

A.脑出血
B.大脑中动脉TIA
C.椎-基底动脉系统TIA
D.脑血栓形成
E.颈内动脉主干TIA


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130、单项选择题  

女,42岁,3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。入院查体:神清,言明,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征(+)。头颅CT:左脑外侧裂池可疑高密度影。

该患者诊断最可能是()

A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.血管性头痛
E.脑梗死


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131、单项选择题  癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点()

A.有意识障碍
B.脑电图有异常放电波
C.局部肌肉抽动
D.无心理社会因素作为诱因
E.发作性病程


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132、单项选择题  对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是()

A.卧床休息4~6周
B.应用止血药物
C.低分子量肝素注射
D.静滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平


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133、单项选择题  不能引起脑脊液黄变的疾病()

A.蛛网膜下腔出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.结核性脑膜炎
E.脊髓肿瘤


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134、单项选择题  男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓,遗留右侧半身轻瘫。一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不疑,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180/100mmHg。其诊断最可能是()

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.早老性痴呆
D.人格障碍
E.脑血管病所致精神障碍


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135、单项选择题  男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时1日几次。本患者可诊断为()

A.癔症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作


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136、单项选择题  刘某,女,62岁。病人反复说:"你是医生…医生…医生,请你给我看病…看病…看病,我要回家…回家…回家。"该症状是()

A.思维破裂
B.模仿言语
C.持续言语
D.刻板言语
E.重复言语


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137、单项选择题  男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。 首先要考虑的诊断是()

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病


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138、单项选择题  男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 首先应采取的处理措施是()

A.利血平降血压
B.快速静脉滴注地塞米松10mg
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若CT示出血达到5ml时,手术治疗


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139、单项选择题  下列关于椎-基底动脉系统TIA的表述正确的是()

A.优势半球受损常出现失语和失用
B.非优势半球受损可出现空间定向障碍
C.动眼神经交叉瘫、Homer交叉瘫
D.可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
E.患者很少出现孤立的耳鸣、眩晕、恶心、晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡或癫痫等症状,往往合并有其他脑干或大脑后动脉供血区缺血的症状和(或)体征


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140、单项选择题  40岁男性,突然起病,昏迷,呕吐。查体双瞳孔小,四肢强直样发作,双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是()

A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血


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141、单项选择题  腰椎穿刺适应证不包括()

A.中枢神经系统炎症
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿
D.脱髓鞘疾病
E.脑膜癌病


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142、单项选择题  女,26岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是"远在天边,近在脑内"。该症状属于()

A.定向障碍
B.幻听
C.幻视
D.真性幻觉
E.假性幻觉


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143、单项选择题  上运动神经元是指()

A.中脑红核
B.脊髓前角细胞
C.小脑齿状核
D.大脑皮层锥体细胞
E.大脑皮层颗粒细胞


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144、单项选择题  精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对()

A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼,无主动克制或摆脱的愿望
B.精神分裂症患者对症状常无自知力,无明显治疗要求
C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状
E.精神分裂症的强迫症状持续时间长


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145、单项选择题  出现病理反射是()

A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变


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146、单项选择题  下面说法不正确的是()

A.皮下血肿一般体积较小
B.帽状腱膜下血肿体积较大,可致贫血或休克
C.骨膜下血肿一般局限于某一颅骨范围内
D.较小的头皮血肿一般1~2周可自行吸收
E.骨膜下血肿易被误诊为凹陷性骨折


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147、单项选择题  对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物()

A.氯氮平
B.多虑平
C.阿普唑仑
D.氯丙嗪
E.氯丙咪嗪


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148、单项选择题  处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎最应注意()

A.昏迷护理
B.是否复发
C.减少疼痛
D.有无呼吸麻痹
E.有无吞咽障碍


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149、单项选择题  女患者40岁,讲话缓慢,走路时两腿分开,向两侧摇摆,睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在()

A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.内囊


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150、单项选择题  女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.高血压病史,高脂血症
B.左侧大脑中动脉中度狭窄
C.长期吸烟史
D.糖尿病、房颤病史
E.坚持体育锻炼


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151、单项选择题  关于头皮裂伤,下列哪项是错误的()

A.伤口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使伤口不大,出血也较多


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152、单项选择题  男,46岁,8年来,无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤,反复到各个医院就诊,不相信医生给出的阴性结论()

A.意志缺乏
B.意志减退
C.意志增强
D.意向倒错
E.矛盾意向


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153、单项选择题  高某,女,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 最有效的治疗是()

A.抗精神病治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.手术治疗
E.抗病毒+抗精神病治疗


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154、单项选择题  内囊受损的感觉障碍特点是()

A.对侧单肢感觉减退或丧失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或丧失


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155、单项选择题  患者讲话缓慢,走路蹒跚,睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在()

A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑


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156、单项选择题  64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左上睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转。初诊最大可能是()

A.脑出血(基底节区)
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成


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157、单项选择题  戒断状态是指()

A.一组认知、行为和生理症状群,使用者明白使用成瘾物质会带来问题,但还在继续使用
B.反复用药所造成的一种病理性适应状态
C.药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果
D.表现为渴求状态
E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群


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158、单项选择题  人体的功能位置在中央前回的排列是()

A.头面部在上部,下肢在下部
B.下肢在上部,头面部在下部
C.躯干在上部,头面部在下部
D.头面部在上部,上肢在下部
E.下肢在上部,上肢在下部


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159、单项选择题  最常见的急性脑病综合征的意识障碍是()

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.意识模糊
E.谵妄状态


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160、单项选择题  脑膜中动脉穿过的孔裂是()

A.卵圆孔
B.破裂孔
C.棘孔
D.脊髓孔
E.圆孔


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161、单项选择题  肱二头肌腱反射消失,病变部位在()

A.颈髓第1、2节段
B.颈髓第3、4节段
C.颈髓第5、6节段
D.颈髓第7、8节段
E.胸髓第1、2节段


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162、单项选择题  58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。 如做辅助检查,应首选下列哪项()

A.脑电图
B.头CT
C.腰穿
D.颈部X线片
E.颈部MRI


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163、单项选择题  男患者,65岁,晨起后突然出现发作性头晕,持续约15分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年,高血压病史5年。查体:血压170/110mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-)。该患应首选下列哪项检查()

A.CTA、MRA或DSA
B.血常规和生化
C.头MRI
D.TCD
E.前庭功能测定


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164、单项选择题  患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是()

A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.脊髓横断综合征


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165、单项选择题  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫()

A.小脑下后动脉
B.大脑前动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑中动脉


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166、单项选择题  男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征。神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,称:"耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声",记忆力减退,情绪低落,易激动。 本病例诊断考虑()

A.脑血管病所致精神障碍
B.脑梅毒所致精神障碍
C.早老性痴呆
D.精神分裂症
E.抑郁症


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167、单项选择题  

患者女,35岁。半年前母亲突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

该患者没有出现的症状是()

A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听


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168、单项选择题  40岁男性,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在()

A.中脑
B.内囊
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓


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169、单项选择题  下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑膜癌病


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170、单项选择题  关于阵挛不正确的是()

A.是腱反射亢进的表现
B.胸髓以上横贯性脊髓损伤时常见
C.也可见于脊髓休克
D.是锥体束损害的体征之一
E.临床上可分为髌阵挛和踝阵挛


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171、单项选择题  降低颅内压增高的最有效易行的方法是()

A.腰穿大量引流脑脊液
B.施行人工冬眠物理降温
C.进行控制性过度换气
D.使用脱水剂或利尿剂
E.将病员置于高压氧舱内


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172、单项选择题  谵妄状态最常见的症状是()

A.情感喜悦,动作多
B.意识范围狭窄
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断


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173、单项选择题  关于耐受性下列哪项不正确()

A.使用原来的剂量达不到所追求的效果
B.必须增加剂量才能取得效果
C.使用的剂量越来越大
D.停止使用不会有什么不适
E.停止使用会出现戒断症状


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174、单项选择题  男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤,发作间歇意识不清,既往排绦虫(+),头颅CT:多发钙化。 该病人哪项治疗原则不妥()

A.吸氧,防护
B.迅速控制发病
C.病因治疗
D.联合应用多种抗癫痫药物治疗
E.防治并发症


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175、单项选择题  患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁。舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病()

A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直阵挛发作


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176、单项选择题  女性,38岁,4个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来,生不如死"。自己的脑子不灵了","像是生了锈的机器";认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。 该病人的精神症状不包括()

A.情绪低落
B.思维迟缓
C.自责自罪观念
D.夸大妄想
E.意志活动减退


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177、单项选择题  脊髓前连合病变产生()

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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178、单项选择题  许某,女,16岁,别人讲什么话,病人就学什么话,如医生问她:"你叫什么名字?"答:"你叫什么名字?"问:"你今年多大岁数?答:"你今年多大岁数?"该症状为()

A.刻板言语
B.持续言语
C.模仿言语
D.重复言语
E.病理性赘述


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179、单项选择题  每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音,该症状是()

A.心因性幻听
B.元素性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听


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180、单项选择题  哪种妄想对精神分裂症的诊断有特殊意义()

A.嫉妒妄想
B.关系妄想
C.夸大妄想
D.被害妄想
E.原发性妄想


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181、单项选择题  下列哪种病变不能引起神经源性肌萎缩()

A.脊髓前角损害
B.神经干或神经根损害
C.肌营养不良或肌炎
D.神经丛损害
E.多发性周围神经病


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182、单项选择题  颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是()

A.头颅CT,明确病变的性质和部位
B.安静卧床,头高30度
C.保持大便通畅
D.20%甘露醇250ml,1日2次,静点
E.限制水、盐入量


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183、单项选择题  男,22岁,近1个月来反复照镜子,感到自己的鼻子变大了,脸变丑了,终日不敢出屋。此症状是()

A.妄想
B.幻觉
C.错觉
D.定向障碍
E.人格解体


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184、单项选择题  男性,50岁。在乘出租车下车时不慎头部 撞到车门上,当时无任何不适。2周后出现 头痛、恶心、呕吐,左侧上、下肢乏力,语 言不清,记忆减退,智力障碍,时有精神症 状,血压正常。脑CT见颅内板下新月形低 密度影。其诊断应考虑为()

A.神经官能症
B.老年性痴呆
C.高血压脑病
D.慢性硬脑膜下血肿
E.颅内肿瘤


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185、单项选择题  下列不属于阿片类物质的是()

A.哌替啶
B.吗啡
C.美沙酮
D.苯丙胺
E.丁丙诺啡


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186、单项选择题  13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月三次。 在以下检查中最可能见到异常的是()

A.心理测试
B.CT
C.MRI
D.EEG
E.头颅平片


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187、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异


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188、单项选择题  意识障碍状态下幻觉常见于()

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.脑器质性精神病
D.更年期精神病
E.偏执性精神病


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189、单项选择题  关于耳聋正确的是()

A.传导性耳聋时气导>骨导
B.感音性耳聋时气导>骨导
C.蜗神经核损害致传导性耳聋
D.中耳炎时可致感音性耳聋
E.传导性耳聋时Weber试验居中


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190、配伍题  精神分裂症单纯型()
精神分裂症紧张型()
精神分裂症青春型()

A.肌肉紧张,姿势可固定不动
B.幻觉、妄想非常明显而且系统化
C.幻觉、妄想片断零乱
D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E.情感高涨、言语行为增多且协调


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191、单项选择题  女,23岁,与父母激烈争吵后突然精神失常,时哭时笑,问她:"你多大岁数?"答:"3岁,"问:"你在何处工作?"答:"我是幼儿园乖宝宝。"此症状是()

A.自知力缺乏
B.假性痴呆
C.后天性痴呆
D.错构
E.虚构


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192、单项选择题  女,32岁,5个月前外婆去世送葬,极为悲伤。回家后,自称村里一位已死5年的青年男性附在其身上,并以"男青年"的身份和口气与人说话,持续约2小时。之后反复发作几十次,均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是()

A.恐怖症
B.精神分裂症
C.癔症
D.强迫症
E.焦虑症


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193、单项选择题  症状性精神病最具特征性症状是()

A.幻觉
B.失语症
C.不同程度的意识障碍
D.被害妄想
E.智能障碍


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194、单项选择题  有关肌张力障碍错误的是()

A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒
C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型
D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定
E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一


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195、配伍题  交感神经支配的肌肉是()
动眼神经支配的肌肉是()
滑车神经支配的肌肉是()

A.上斜肌
B.下斜肌
C.眼轮匝肌
D.外直肌
E.以上都不是


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196、单项选择题  外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大.紧急处置首选()

A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%甘露醇250ml,快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿
D.气管切开,防止脑缺氧
E.脑室穿刺放脑脊液


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197、单项选择题  当C5~T2脊髓前连合受损时可出现()

A.双上肢深浅感觉均减退或丧失
B.双上肢痛温觉减退或丧失,但触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失,但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍,但深感觉保留


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198、单项选择题  心理治疗的主要适应证是()

A.神经症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育不全


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199、单项选择题  跟腱反射消失,病变部位在()

A.胸髓第11、12节段
B.腰髓第2、3、4节段
C.腰髓第5节段和骶髓第1节段
D.骶髓第1、2节段
E.骶髓第3、4、5节段


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200、单项选择题  哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状()

A.意识障碍
B.一侧面神经麻痹
C.一侧动眼神经麻痹
D.剧烈头痛、呕吐
E.血压增高


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201、单项选择题  一侧三叉神经脊束核的病变可表现为()

A.同侧面部痛温觉均障碍
B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜


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202、单项选择题  肱三头肌反射减退表明病变在()

A.C6~C7节段损害
B.C4~C6节段损害
C.C5~C6节段损害
D.C7~C8节段损害
E.C4~C5节段损害


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203、单项选择题  右侧周围性舌下神经麻痹表现为()

A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩
D.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动
E.伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动


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204、单项选择题  有一名颅内压增高病人,其头颅X线平片不改变的是()

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍扩大,前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒压迹扩大
E.一侧或双侧内听道扩大


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205、单项选择题  除药物治疗外要注意的是()

A.说服患者放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.禁锢患者
E.请上级、同事改变对患者的态度


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206、配伍题  亚急性颅内血肿指()
急性颅内血肿指()
慢性颅内血肿指()

A.伤后3小时内出现症状
B.伤后3天内出现症状
C.伤后3天至3周出现症状
D.伤后3周后出现症状
E.伤后3月后出现症状


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207、单项选择题  周某,女,24岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问"谁送你来的?"答"父亲,"问"以前做什么工作?"答"不知道。"该症状是()

A.思维迟缓
B.思维贫乏
C.思维中断
D.思维松弛
E.病理性赘述


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208、单项选择题  患者男,16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑()

A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.急性脊髓炎


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209、单项选择题  女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 该患者的最佳治疗方法为()

A.抗焦虑药
B.抗抑郁药
C.抗抑郁药+抗精神病药
D.心理治疗
E.抗精神病药


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210、单项选择题  颅压高所致脑神经麻痹,容易出现的是()

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经


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211、单项选择题  行为疗法对下列哪种强迫症状有效()

A.强迫性回忆
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫性对立思维
D.强迫性仪式动作
E.强迫怀疑


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212、单项选择题  患儿女,14岁,中学生。外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是()

A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.帕金森病


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213、单项选择题  男性.25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹",3天后消退。第7天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴排尿困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。 确诊本病最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液常规、生化
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定


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214、单项选择题  男,65岁,4小时前展练回家后,自觉左侧肢体无力,右侧单眼黑蒙,持续约6分钟后自行恢复,反复发作3次。有高脂血症,高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查待回报。 最可能受累血管()

A.左大脑中动脉
B.右大脑中动脉
C.颈内动脉主干
D.左大脑前动脉
E.右大脑前动脉


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215、配伍题  病人在不言不语时自觉和正在说话一样()
病人对从未见到过的人感到很熟悉()
病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵()

A.言语运动性幻觉
B.被控制感
C.错觉
D.听幻觉
E.似曾相识


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216、单项选择题  女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。 以下哪种治疗不正确()

A.改善局部血液循环
B.减轻局部水肿
C.促进功能恢复
D.急性期尽早使用激素
E.早期针灸治疗


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217、单项选择题  精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是()

A.单基因遗传
B.常染色体数目异常
C.性染色体数目异常
D.多基因遗传
E.隔代遗传


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218、单项选择题  崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。 哪项检查最有必要()

A.心理测验
B.EEG
C.CSF
D.康华试验
E.头部CT


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219、单项选择题  神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)()

A.符合症状标准至少3个月
B.符合症状标准至少1个月
C.符合症状标准至少6个月
D.符合症状标准至少12个月
E.符合症状标准至少4个月


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220、单项选择题  男患者50岁,突发言语不能,右上下肢无力,约5分钟恢复;反复发作,发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()

A.癫痫
B.脑栓塞
C.癔病
D.TIA
E.脑出血


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221、单项选择题  特发性面神经麻痹急性期的治疗是()

A.尽早应用皮质激素
B.针灸
C.维生素B1、B12
D.常规应用预防性抗生素
E.手术治疗


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222、单项选择题  病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍,多伴有意识障碍,常见于()

A.神经症
B.孤独症
C.抑郁症
D.多动症
E.脑器质性精神障碍


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223、单项选择题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()

A.24小时内
B.24~48小时
C.2~5天
D.7~14天
E.10~14天


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224、单项选择题  检查复合感觉(皮层感觉)不包括()

A.振动觉
B.实体觉
C.定位觉
D.两点辨别觉
E.图形觉


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225、单项选择题  关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是()

A.错觉
B.幻觉
C.被害妄想
D.关系妄想
E.逻辑障碍


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226、单项选择题  高血压脑出血最常见的部位是()

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底核
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.脊髓


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227、单项选择题  关于晕厥哪项不正确()

A.通常与体位有关
B.常有面色苍白
C.常有心血管系统异常
D.发作间期多无脑电异常
E.常伴舌咬伤及病理反射


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228、单项选择题  抗精神病药物常见的不良反应是()

A.震颤
B.直立性低血压
C.口干、便秘
D.粒细胞缺乏
E.锥体外系反应


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229、单项选择题  男性,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为()

A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿


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230、单项选择题  男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 可能的癫痫发作类型是()

A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作


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231、单项选择题  下列对感觉障碍的判断哪项不正确()

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍


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232、单项选择题  下列关于脑栓塞哪项不正确()

A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍
B.脑栓塞约占脑梗死的15%~20%
C.脑栓塞多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中
D.大多数患者无栓子来源病史
E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积


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233、单项选择题  检查三叉神经不包括()

A.面部感觉
B.吸吮反射
C.咀嚼肌
D.角膜反射
E.下颌反射


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234、单项选择题  女性,34岁,近3年,情绪易激动,脾气大,易激惹,经常与别人发生争执,失眠,心悸,疲乏,消瘦,话多,动作多,注意力不集中,突眼,被诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的()

A.积极治疗原发病
B.控制甲状腺功能亢进
C.防止感染
D.禁用精神药物
E.心理治疗


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235、单项选择题  关于脑膜刺激征不正确的是()

A.包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等
B.可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等
C.浅昏迷时可存在,深昏迷时则消失
D.可作为病理征之一提示锥体束损害
E.颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝


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236、单项选择题  男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。 首发和明显症状主要为()

A.人格改变
B.近期记忆减退
C.远期记忆减退
D.幻觉
E.妄想


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237、单项选择题  脑出血最常见的原因是()

A.脑动脉粥样硬化
B.高血压和小动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.动静脉脑血管畸形


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238、单项选择题  下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确()

A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和(或)对侧偏瘫及感觉障碍
C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定向障碍
E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫


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239、单项选择题  女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。 需与以下疾病鉴别,但不考虑()

A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.脑干肿瘤
E.三叉神经痛


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240、单项选择题  男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。 以下哪项治疗不正确()

A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主
B.常规气管切开保持呼吸道通畅
C.延髓麻痹时宜早期鼻饲
D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
E.应用血浆交换可减轻病人临床症状


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241、单项选择题  焦虑症治疗的药物不包括()

A.苯二氮类药物
B.心境稳定剂
C.SSRIs
D.TCAs
E.β肾上腺素能受体阻滞剂


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242、单项选择题  女性,38岁,4个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来,生不如死"。自己的脑子不灵了","像是生了锈的机器";认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。 该病人首要注意的问题是防止()

A.活动少而引起的合并感染
B.拒食导致营养不良
C.自杀行为
D.冲动伤人
E.症状波动的规律


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243、单项选择题  女性,36岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,兴趣下降,少言,少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次并住院 该患者的治疗原则是()

A.应用肾上腺皮质激素
B.甲状腺素
C.雌激素
D.控制糖尿病
E.控制精神症状


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244、单项选择题  女性,36岁,1年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来,病人兴奋、躁动,凭空听到有人议论自己,认为周围的人都在针对自己,感觉有恶势力在监视、害自己。 以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应,除了()

A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗结核药
D.磺胺类
E.抗精神病药


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245、单项选择题  27岁男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是()

A.分裂性人格
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.精神发育迟滞
E.脑器质性精神障碍


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246、单项选择题  54岁男患者,入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐,意识尚清醒,双瞳孔等大,光反射存在偏瘫,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,生命体征平稳,血压180/105mmHg。 该患者治疗不应包括()

A.保持呼吸道通畅
B.给甘露醇静点
C.保护脑组织治疗
D.西咪替丁
E.静脉注射降血压


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247、单项选择题  脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为()

A.神经纤维瘤
B.脓肿
C.结核
D.转移瘤
E.肺癌


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248、单项选择题  52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa。应迅速给予()

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛


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249、单项选择题  男患者62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压病史。体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm.对光反射消失,上睑下垂,眼球向上向内,向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂,枕大池呈高密度影。 对进一步治疗及预防,最重要的检查是()

A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.X线平片


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250、单项选择题  男患者,38岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,抽搐自大拇指逐渐扩散至整个手部、腕部及肘和肩,每次半分钟左右自行缓解。应考虑()

A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙血症


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251、单项选择题  53岁女性,视物模糊4天就诊。查体:右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失。病变部位在()

A.右视神经
B.左视神经
C.右动眼神经
D.左动眼神经
E.右展神经


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252、单项选择题  男,75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于()

A.痛觉倒错
B.痛觉过敏
C.放射性痛
D.扩散性痛
E.牵涉痛


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253、单项选择题  青春型精神分裂症的特征是()

A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
B.阴性症状为主,注意减弱
C.偏执性妄想
D.精神活动的全面紊乱和瓦解
E.多发于女性,25岁以上


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254、单项选择题  男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.椎基底动脉供血不足
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成


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255、单项选择题  男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解。应考虑()

A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦


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256、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确()

A.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关
B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血
C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血,当栓子破碎或溶解移向远端时,血流恢复,症状缓解
D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态
E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症


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257、单项选择题  患者女.29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()

A.反应性精神障碍
B.抑郁发作
C.隐匿性抑郁发作
D.抑郁性神经症
E.神经衰弱


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258、单项选择题  右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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259、单项选择题  患者60岁,走路时双脚踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变在()

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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260、单项选择题  男患者50岁,右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧。可能是()

A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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261、单项选择题  男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想,使用抗精神病药治疗,最好应用以下哪种药物()

A.利培酮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.地西泮
E.氯氮平


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262、单项选择题  对第二代抗精神病药物的描述,正确的是()

A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D.多数药物锥体外系副作用较多,但其他副作用较少
E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮


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263、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是()

A.双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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264、单项选择题  患者女,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为()

A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.肺癌


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265、单项选择题  女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease) 该患者的精神障碍为()

A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍


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266、单项选择题  ()有一耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大。采取最佳措施是

A.快速静点甘露醇
B.快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇,并行右颞叶穿刺抽脓
D.快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术
E.立即行脓肿切除术


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267、单项选择题  关于脊髓炎下列哪项是错误的()

A.散在发病、多见于青少年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的背痛
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象


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268、单项选择题  不正确的组合是()

A.摇摆步态--进行性肌营养不良
B.跨阈步态--脑出血后遗症
C.慌张步态--震颤麻痹
D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤
E.痉挛步态--运动神经元病


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269、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象


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270、单项选择题  女性,60岁,晨起发现左侧肢体无力,渐重,8小时后来诊。查体:左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅰ级,左半身痛觉减退,左下肢病理反射阳性;头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为()

A.左半球脑血栓形成
B.右半球脑血栓形成
C.左半球脑栓塞
D.右半球脑栓塞
E.右半球脑出血


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271、单项选择题  男,28岁,病人表现无原因的紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不清具体原因()

A.焦虑状态
B.恐怖症
C.情感暴发
D.易激惹
E.心境恶劣


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272、单项选择题  Weber综合征是指()

A.病灶侧动眼神经瘫,同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫
B.病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫,对侧动眼神经瘫
C.病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫,双眼向病灶对侧凝视
D.病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫
E.病灶侧展神经及面神经瘫,病灶对侧肢体上运动神经元性瘫


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273、单项选择题  大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为()

A.起病即细胞数明显增多,蛋白不增多
B.起病即蛋白明显增多,细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
D.病后第3周细胞数增多明显,蛋白正常或接近于正常
E.病后第3周蛋白增多最明显,细胞数正常或接近正常


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274、单项选择题  65岁男性,突然右口角流涎,言语不清,右上、下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体。病变位于()

A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下后回部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂


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275、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.过量、过快输液
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.高压灌肠
E.颅内各分腔压力不均衡


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276、单项选择题  女,22岁,大学生,病人到剧院看到门前有4根大石柱子,立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他,他立即离开电影院,这是()

A.妄想心境
B.妄想回忆
C.妄想知觉
D.被害妄想
E.关系妄想


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277、单项选择题  女,24岁,4个月前因工作失误,造成企业损失,在经理批评她时突然嚎啕痛哭,时而大笑,大吵大闹,声嘶力竭为自己辩解,撕衣服,以头撞墙,在地上打滚,持续近2小时,肌注地西泮10mg后稳定。近几日,因家庭问题多次出现上述症状,神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是()

A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐怖症
E.癔症


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278、单项选择题  32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降;25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人、骂人、砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱;血清铜氧化酶低于正常,有KF环,肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为()

A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.早老性痴呆
D.肝豆状核变性所致精神障碍
E.匹克病


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279、单项选择题  症状性癫痫是指()

A.临床上不能分类的癫痫
B.突然发生的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫


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280、单项选择题  关于舌下神经的损害不正确的是()

A.一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜
B.核性损害可见明显的舌肌萎缩
C.核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤
D.核上性损害多伴有中枢性面瘫
E.核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜


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281、单项选择题  关于全面强直-阵挛发作,下列不正确的是()

A.意识丧失,全身抽搐
B.分强直期、阵挛期、惊厥后期
C.整个过程历时5~10分钟
D.瞳孔对光反射正常
E.呼吸暂停


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282、单项选择题  癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是()

A.鉴别癫痫发作与假性癫痫
B.癫痫发作形式分类
C.治疗癫痫
D.指导药物的选择应用
E.癫痫病灶定位


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283、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作哪项正确()

A.发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
B.临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
D.TIA定义时限为6小时内恢复
E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作


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284、单项选择题  脊髓休克见于()

A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.肺部感染


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285、单项选择题  女,42岁,3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。入院查体:神清,言明,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征(+)。头颅CT:左脑外侧裂池可疑高密度影。 为确诊,最确切检查方法()

A.脑电图
B.头颅增强CT
C.腰穿
D.头颅TCD
E.脑血管造影


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286、单项选择题  下列精神分裂症中,属于阳性症状的是()

A.思维贫乏
B.病理性象征性思维
C.情感淡漠
D.意志减退
E.情感平淡


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287、单项选择题  以下关于抗抑郁治疗哪项不准确()

A.药物要足量足疗程
B.药物剂量应逐步递增
C.早期两种药物联合治疗
D.不宜骤然停药
E.应全程治疗


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288、单项选择题  男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:"我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是()

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑炎所致精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑血管病所致精神障碍


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289、单项选择题  男,36岁,精神分裂症病史12年。目前生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母,更无问候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人()

A.情感平淡
B.情感淡漠
C.情感迟钝
D.情感低落
E.情感倒错


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290、单项选择题  地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后,应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为()

A.20小时
B.24小时
C.48小时
D.12小时
E.16小时


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291、单项选择题  女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧地说:"头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。"耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发,症状同前。既往高血压史5年。躯体检查:血压200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差。有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。 最有意义检查()

A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波


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292、单项选择题  皮质脊髓束病变可产生()

A.肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力减低
D.腹壁反射减低
E.交叉性瘫痪


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293、单项选择题  高血压性脑出血最好发部位是()

A.脑叶
B.脑干
C.小脑齿状核
D.脑室
E.壳核及内囊区


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294、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A.左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅
B.左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅
C.眼睑闭合正常,露齿时右侧鼻唇沟浅
D.左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常
E.眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅


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295、单项选择题  对精神分裂症最具有诊断价值的症状是()

A.心因性幻听
B.命令性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻听


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296、单项选择题  赵某,女,26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬,有电流击他,有人用针刺他的全身,非常疼痛。此症状是()

A.幻触
B.错觉
C.感觉过敏
D.感觉倒错
E.本体幻觉


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297、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 该病人最可能诊断为()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病


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298、单项选择题  女性,54岁,优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送其回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月。神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。 最有意义检查是哪项()

A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.智商测定
E.脑血流图


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299、单项选择题  腰椎穿刺的绝对禁忌证是()

A.高血压
B.心脏病
C.脑疝形成
D.癫痫
E.贫血


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300、单项选择题  22岁男性,1年来性格变得固执任性,后放弃工作而一心钻研数学、哲学。有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出。意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波,其诊断是()

A.精神分裂症
B.癫痫所致精神障碍
C.人格障碍
D.偏执性精神病
E.脑外伤性精神障碍


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