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1、单项选择题 患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。 若检查结果为TGAb、TPOAb阳性，甲状腺功能减退，最可能的诊断是（）。
A.慢性淋巴性甲状腺炎
B.甲状腺肿瘤
C.亚急性甲状腺炎
D.垂体肿瘤
E.单纯性甲状腺肿
2、单项选择题 女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。 为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（）。
A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定
3、单项选择题 下列哪项不是原发性甲旁亢特征性的临床表现()
A．神经症状包括记忆力减退、轻度个性改变，抑郁和嗜睡，可被误诊为神经官能症
B．高钙血症可引起消化道症状，如急性胰腺炎，消化道溃疡，Zollinger-Ellison综合征
C．可有骨痛、纤维囊性骨炎、骨囊肿、骨质疏松、骨质增生、病理性骨折及异位钙化
D．尿路结石可作为首发和高发症状，并常累及肾小管浓缩功能
E．可出现四肢无力，以近端肌肉为甚
4、单项选择题 女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U／L，AST167U／L，AKP203U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mU／L，其肝功能异常最大可能是（）。
A.甲亢所致肝损害
B.PTU所致肝损害
C.合并急性肝炎
D.化验误差
E.合并迁延性肝炎
5、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。 以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？（）
A.血脂
B.血钙
C.血磷
D.血皮质醇
E.尿钙
F.尿17-OH
6、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于（）。
A.红细胞GHB含量增加
B.血红蛋白与氧亲和力增强
C.红细胞2，3-dpg减低
D.血氧离解曲线左移
E.血氧离解曲线右移
7、单项选择题 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。 初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值（）。
A.血浆皮质醇测定
B.血浆ACTH测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时尿游离皮质醇测定
E.血浆醛固酮测定
8、单项选择题 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象（）。
A.减少饮食中总热量
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入
9、单项选择题 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。 应诊断为（）。
A.继发性醛固酮增多症
B.结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
C.地塞米松可抑制性醛固酮增多症
D.特发性醛固酮增多症
E.醛固酮瘤
10、单项选择题 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。 患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为（）。
A.皮质醇增多症
B.单纯性肥胖
C.醛固酮增多症
D.垂体ACTH腺瘤
E.肾上腺皮质腺瘤
11、单项选择题 中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。 诊断最可能是（）。
A.甲亢性心脏病
B.甲亢复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危像
E.心力衰竭
12、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。 糖尿病饮食治疗中，对于富含可溶性实用纤维的食品，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）
A.可以增加热量的摄入
B.可以延缓食物的吸收
C.可以降低空腹血糖
D.可以降低餐后血糖
E.有利于改善脂代谢紊乱
F.防止便秘
13、单项选择题 患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（）。
A.FT4，FT4，TSH
B.TSAB
C.甲状腺吸碘率
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验
14、单项选择题 甲亢患者甲状腺激素增多所致的临床表现不包括（）。
A.弥漫性甲状腺肿伴血管嗡鸣音
B.中枢神经系统兴奋性增高症状
C.代谢亢进表现
D.骨痛
E.肌肉软弱无力
15、单项选择题 患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。 假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现（）。
A.糖耐量下降
B.高胆固醇血症可能减轻
C.降糖药剂量可能增加
D.低血糖
E.发生心绞痛的机会增大
16、单项选择题 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）。
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.rT3
17、单项选择题 患者，男，65岁。糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L；LDL-C4.0mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L；HDL-C1.1mmol/L。 该患者的治疗目标，应将LDL-C控制到（）。
A.<4.0mmol/L
B.<3.4mmol/L
C.<3.0mmol/L
D.<2.8mmol/L
E.<2.6mmol/L
18、单项选择题 患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史（-）。 为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义（）。
A.测血浆肾素、醛固酮
B.测24小时尿17-羟类固醇
C.测24小时尿游离皮质醇
D.测24小时尿17-酮类固醇
E.ACTH刺激试验
19、多项选择题 骨质疏松症的特殊治疗包括（）。
A.倍美力
B.雄激素
C.密钙息
D.二膦酸盐
E.有骨痛症状时用非甾体类药物镇痛
20、多项选择题 下列有关骨质疏松症，正确的说法有（）。
A.老年人常见，生活方式和生活环境可引起骨质疏松
B.双能X线吸收法可用于骨密度测定
C.运动和钙剂是治疗骨质疏松不可缺少的方法
D.血液系统疾病常致骨质疏松
E.骨质疏松症只见于老年人，年轻人不必担心
21、单项选择题 病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。 患者可能出现原有的糖尿病自然缓解，这种现象称之为？（）
A.Houssay phenomenon
B.Somogyi效应
C.down phenomenon
D.SIADH
E.Sheehan syndrome
F.Schmidt syndrome
22、单项选择题 患者，男，48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺一度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征（+），双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0.2U/ml。 最完整的诊断是（）。
A.甲亢
B.甲亢伴心衰
C.心衰
D.甲亢伴肺心病
E.甲亢伴哮喘
23、单项选择题 抗甲状腺药物常见副作用是（）。
A.发热
B.关节酸痛
C.粒细胞下降或药疹
D.中毒性肝炎
E.胃肠反应
24、多项选择题 男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。 痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）。
A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.吲哚美辛
D.苯溴马隆
E.糖皮质激素
F.磺吡酮
25、单项选择题 女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。 在初诊印象中，最可能的诊断是（）。
A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.急性化脓性甲状腺炎
26、多项选择题 糖尿病植物神经病变的后果可引起（）。
A.腹泻、吸收不良综合症
B.尿潴留
C.阳瘘
D.体位性低血压
E.胃轻瘫
27、单项选择题 不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是（）。
A.多见于青少年
B.无糖尿病史或轻型患者
C.神经精神症状较突出
D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压
E.死亡率较高
28、多项选择题 属胰腺内分泌的有()
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.胰泌素
E.胰多肽
29、单项选择题 女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()
A.血ACTH测定
B.颅脑CT或MRI
C.血、尿皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
30、单项选择题 慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见（）。
A.低血压
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.贫血
31、单项选择题 Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）。
A.50g
B.40g
C.20～30g
D.30～40g
E.8～10g
32、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。 下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个（或哪些）？（）
A.给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
B.给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制
C.血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高
D.血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降
E.血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高
F.对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应
33、多项选择题 糖尿病性视网膜病变可表现为（）。
A.高血压性视网膜病变
B.失明
C.白内障
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血
34、多项选择题 患者，男性，58岁，Graves病多年。近来双眼球突出明显，伴畏光、流泪，下列有关该患诊治说法正确的有（）。
A.可能并发Graves眼病
B.必须行眶部薄层CT来协助诊断
C.甲状腺功能一定亢进
D.可用糖皮质激素治疗
E.手术摘除眼球
35、单项选择题 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。 进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（）。
A.ACTH兴奋试验
B.CRF兴奋试验
C.甲吡酮试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
36、单项选择题 关于内分泌功能的调节，错误的是（）。
A.中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织
B.中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能
C.周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体（组织）
D.交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌
E.副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌
37、单项选择题 亚临床甲减时，TSH在什么范围内需要治疗（）。
A.TSH>5mU／L
B.TSH>10mU／L
C.TSH>15mU／L
D.TSH>20mU／L
E.TSH>25mU／L
38、多项选择题 骨质疏松症可见于哪些疾病（）。
A.多发性骨髓瘤
B.甲状旁腺功能亢进
C.白血病
D.肥胖病
E.淋巴瘤
39、单项选择题 糖尿病酮症酸中，毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）。
A.感染是常见的诱因
B.需用皮下小剂量胰岛素治疗
C.需用静脉小剂量胰岛素治疗
D.在1型、2型糖尿病均可发生
E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍
40、单项选择题 患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。 下述哪项检查对确诊最有意义（）。
A.血皮质醇节律测定
B.24小时尿游离皮质醇测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.血ACTH测定
E.OGTT
41、单项选择题 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。 本例病人最可能的诊断是（）。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病
E.胰岛素受体基因突变糖尿病
42、单项选择题 下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）。
A.可引起腹泻
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张
43、单项选择题 病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。 上述疾病最常见的病因是哪种？（）
A.异位GH分泌瘤
B.GHRH分泌瘤
C.垂体腺瘤
D.甲状腺腺瘤
E.肾上腺腺瘤
F.性腺腺瘤
44、单项选择题 患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。 抢救该患者，下列措施正确的是（）。
A.50%GS静脉滴注
B.保温
C.纠正休克
D.静脉注射T或L-T
E.氢化可的松静脉滴注
45、单项选择题 女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。 诊断应该考虑（）。
A.Graves病
B.碘甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.结节性毒性甲状腺肿
46、单项选择题 下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是（）。
A.三多一少症状
B.尿糖阳性
C.空腹血糖测定
D.餐后二小时血糖测定
E.口服葡萄耐量试验
47、单项选择题 患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。 此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（）。
A.按标准体重计算饮食，糖类越少越好
B.按实际体重计算饮食
C.按标准体重计算饮食
D.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例
48、单项选择题 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）。
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
49、多项选择题 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。 可进行下列哪些检查以帮助明确诊断（）。
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制
C.血浆皮质醇分泌节律测定
D.ACTH分泌节律测定
E.ACTH兴奋试验
F.CRH兴奋试验
50、单项选择题 关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误的（）。
A.一般为弥漫性肿大
B.质地柔软，久病者较韧
C.肿大程度与病情轻重一致
D.可闻及血管杂音
E.极少数位于胸骨后
51、单项选择题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）。
A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖
52、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时，早期补碱的主要危害是（）。
A.继发性脑水肿
B.继发性低血钾
C.继发性低血钠
D.继发性低血氯
E.反应性碱中毒
53、多项选择题 肾上腺皮质激素包括（）。
A.皮质醇
B.醛固酮
C.性激素
D.肾上腺素
E.多巴胺
54、单项选择题 女，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查（）。
A.甲状腺激素结合实验
B.TSH测定
C.甲状腺摄131I率
D.游离T4指数
E.FT3、FT4测定
55、单项选择题 某男性，30岁，BMI22kg／m，糖尿病史、耳聋2年，对其诊断最有可能的是（）。
A.MODY
B.LADA
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.特殊类型糖尿病
56、多项选择题 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。 为了协助诊断，该患者目前还应进行下列哪一种（或哪几种）检查？（）
A.血糖
B.血钾
C.血渗透压
D.血清二氧化碳结合率
E.血脂
F.血心肌酶
57、单项选择题 女性病人脱毛应首选何种诊疗措施（）。
A.检查血清甲状腺激素水平
B.检查血、尿皮质醇水平
C.建议行妇科检查并查雌激素水平
D.行抗核抗体检查除外SLE
E.详细询问月经生育史和伴随症状
58、单项选择题 判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是（）。
A.血清总甲状腺素测定
B.125I三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验
C.TSAB或TSI测定
D.三碘甲状腺氨酸抑制试验
E.甲状腺原氨酸抑制试验
59、单项选择题 下列有关泌乳素瘤说法正确的是（）。
A.该肿瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、早治疗
B.用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术
C.用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始
D.测定血清泌乳素水平>100ug／L，一定是泌乳素瘤
E.常为大腺瘤
60、单项选择题 Somogyi效应（低血糖后反应性高血糖）多见于（）。
A.继发性糖尿病
B.潜伏性糖尿病
C.病情稳定的胰岛素依赖型糖尿病
D.非胰岛素依赖型糖尿病
E.化学性糖尿病
61、单项选择题 患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg。 该症与增生性醛固酮增多症的区别正确的是（）。
A.ACTH减低
B.皮质醇增多
C.醛固酮减低
D.尿钾排泄减少
E.血17-羟孕酮减少
62、单项选择题 甲状旁腺功能亢进的诊治有（）。
A.对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙异常增高，一定是原发性甲状旁腺功能亢进
B.对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙正常，一定不是甲状旁腺功能亢进症
C.外科手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的首选方法
D.原发性甲状旁腺功能亢进病变多为增生，一部分为腺瘤
E.甲状旁腺切除后不能再生，首选药物治疗
63、单项选择题 关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）。
A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖机能
64、单项选择题 在2型糖尿病（NIDDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见（）。
A.以胆固醇升高为主
B.HDL下降为主
C.Ⅳ型高脂蛋白血症
D.甘油三酯增高为主
E.Ⅱ型高脂蛋白血症
65、单项选择题 女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。 为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义（）。
A.TT4+T3抑制试验
B.血清总T4
C.T3抑制试验
D.甲状腺扫描
E.甲状腺自身抗体测定
66、单项选择题 初次注射胰岛素，最常见的全身反应（）。
A.过敏性休克
B.低血糖反应
C.Somogyi效应
D.胰岛素抵抗
E.局部脂肪营养不良
67、单项选择题 腺垂体功能减退症常先出现（）。
A.皮肤色素沉着
B.溢乳-闭经
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.体位性头晕，低血压
68、单项选择题 女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。 其诊断最可能的是（）。
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
69、单项选择题 甲状腺激素属于哪类激素（）。
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.类固醇类激素
D.胺类激素
E.蛋白质类激素
70、多项选择题 胰、胃肠均分泌的激素有（）。
A.胰泌素
B.胃泌素
C.胰酶素
D.胰多肽
E.胰岛素
71、单项选择题 有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是（）。
A.抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少
B.白细胞减少多发生在开始治疗后的2—3个月内
C.发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用
D.发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物
E.发生皮疹时可先用抗组胺药
72、单项选择题 患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmHg，双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02，pCO238mmHg，pO280mmHg，BE16.9mmol／L，钠151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，渗透压399mOSM／L。 下列哪种诊断正确（）。
A.低血容量休克
B.感染中毒性休克
C.急性呼吸窘迫综合征
D.尿毒症
E.高钾血症
73、单项选择题 胰岛素依赖型糖尿病，合用口服降糖药时，最好选用（）。
A.优降糖
B.甲苯磺丁脲
C.氯磺丙脲
D.乙酰磺环己脲
E.降糖片
74、单项选择题 女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率<50%。 若该患者为妊娠3个月合并甲亢，治疗选择（）。
A.碘剂
B.β受体阻滞剂
C.手术
D.抗甲状腺药物
E.放射性131I
75、单项选择题 男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。 在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是（）。
A.禁水后的渗透压测定
B.禁水后的尿比重
C.禁水后的尿量减少程度
D.注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率
E.正常饮食情况下24小时尿量
76、单项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。 该患者主要考虑下列哪一种（或哪几种）疾病？（）
A.先天发育畸形
B.眼部恶性肿瘤
C.眼部良性肿瘤
D.眼部感染
E.甲状腺功能亢进症
F.甲状腺功能减退症
77、多项选择题 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。 如果结果提示：血钾2．5mmol/L，血清二氧化碳结合率32mmol/L，那么考虑下列哪一种（或哪几种）疾病的可能性较大？（）
A.原发性高血压
B.高血压病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.继发性醛固酮增多症
F.Cushing综合征
78、多项选择题 病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。 甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种（或哪几种）药物（）。
A.他吧唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.L-T3
D.L-T4
E.甲状腺片
F.泼尼松
79、多项选择题 促甲状腺激素的生理作用（）。
A.促进甲状腺激素的释放
B.促进甲状腺滤泡摄碘功能
C.促进甲状腺激素的合成
D.致突眼作用
E.促进甲状腺滤泡细胞增生
80、单项选择题 女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。 对此病人首先应首考虑的检查项目是（）。
A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验
81、单项选择题 患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中，如果血糖下降过快，可有何危险（）。
A.使高渗状态进一步加重
B.加重低氧
C.可能出现脑水肿
D.加重心衰
E.加重肾脏负担
82、单项选择题 自身免疫性甲状腺疾病除Graves，病外还有（）。
A.亚急性甲状腺炎
B.纤维性甲状腺炎
C.桥本病
D.自主性高功能腺瘤
E.放射性甲状腺炎
83、单项选择题 女性，45岁。消瘦，心悸6月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶300mg／d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查T、T低于正常，TSH高。 此时应选择的治疗方案是（）。
A.继续原有治疗
B.继续原有治疗＋甲状腺制剂
C.减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔用量＋甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗
84、单项选择题 女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。 如患者要求手术治疗，应选择以下方案（）。
A.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠6～9个月手术
B.先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠6～9月手术
C.先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术
D.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术
E.先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术
85、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。 对于Ⅰ型糖尿病患者的运动治疗中，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）
A.Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素量相对不足，应该加强运动这样可以降低血糖，弥补了胰岛素的不足
B.Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素量相对过多，运动有诱发低血糖的危险。
C.Ⅰ型糖尿病患者的运动时间不宜过长
D.Ⅰ型糖尿病患者的运动应该循序渐进、长期坚持
E.Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在每餐餐后
F.Ⅰ型糖尿病患者的应该进行运动强度大的运动方式，以利于节约胰岛素
86、单项选择题 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。 为明确诊断哪项检查必须作（）。
A.24小时尿钾测定
B.血浆皮质醇节律测定
C.血浆醛固酮测定
D.24小时尿VMA测定
E.OGTT试验
87、单项选择题 女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对于这个病人首先应该进行的检查是（）。
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇节律
D.血脂
E.OGTT
88、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。 下列药物中，哪一种（或哪几种）能够促进胰岛素的分泌？（）
A.D-860
B.氯磺丙脲
C.苯乙双胍
D.格列喹酮
E.罗格列酮
F.瑞格列奈
89、单项选择题 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 此时最快捷的检查手段是（）。
A.血糖、血酮测定
B.血气分析
C.尿糖、尿酮测定
D.肾功能测定
E.血电解质测定
90、多项选择题 垂体前叶分泌的激素有（）。
A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.生长激素
D.抗利尿激素
E.黑色素细胞刺激素
91、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了（）。
A.运动
B.感染
C.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠
92、单项选择题 用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当（）。
A.改用甲基硫氧嘧啶
B.加用甲状腺制剂
C.加用碘剂
D.加用抗过敏药物，继续用药观察
E.改用131Ⅰ治疗
93、单项选择题 在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）。
A.增殖性视网膜病变
B.微血管瘤
C.硬性渗出
D.视网膜小静脉扩张
E.白内障
94、单项选择题 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（）。
A.中毒性菌痢
B.急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
C.胃肠道感染并饥饿性酮症
D.糖尿病非酮症高渗昏迷
E.低血糖昏迷
95、单项选择题 关于甲亢危象，下列哪项不正确（）。
A.有体温在39℃以上高热
B.多见于中青年患者
C.有大汗、呕吐、腹泻脱水表现
D.白细胞常升高
E.放射碘治疗可诱发
96、单项选择题 女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。 此病人昏迷最可能的原因（）。
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危像
D.低血糖昏迷
E.垂体危像
97、多项选择题 以下哪些症状和体征提示内分泌疾病（）。
A.肥胖与消瘦
B.多饮与多尿
C.溢乳和闭经
D.头痛和头晕
E.发热和胸痛
98、单项选择题 抗甲状腺药停药的关键指征是（）。
A.T3，T4正常
B.T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴
C.TSH正常
D.rT3正常
E.临床甲亢表现消失
99、单项选择题 患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。 术后出现上述症状最可能的原因是（）。
A.神经反射性休克
B.失血性休克
C.术后感染性休克
D.麻醉药过量
E.黏液性水肿昏迷
100、单项选择题 男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。 治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗（）。
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.继续维持原治疗方案
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
101、多项选择题 甲状腺功能正常的甲亢包括（）。
A.Graves病
B.桥本甲状腺炎伴甲亢
C.Hummer病
D.药源性甲亢
E.结节性甲状腺胰肿伴甲亢
102、单项选择题
患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。
哪项检查最有助于诊断（）。
A.甲状腺激素测定
B.甲状旁腺素测定
C.螺内酯试验
D.地塞米松抑制试验
E.儿茶酚胺测定
103、多项选择题 患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 为明确诊断可进一步行的检查是（）。
A.FT3、FT4、TSH
B.TG、TP0抗体
C.OGTT
D.胸片
E.心脏超声、心电图
F.甲状腺超声
104、多项选择题 胰升血糖素的生理功能（）。
A.促进肝糖原分解
B.加强糖异生作用
C.加强心肌收缩力，增加心搏量
D.刺激生长抑素（SS）分泌
E.能直接抑制胰岛素分泌
105、单项选择题 患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T33.2ng/ml，T4196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。 患者在入院后坐立不安，大汗，高热，HR145次/分，此时最可能的诊断是（）。
A.甲亢伴心衰
B.甲亢伴感染
C.甲亢危像
D.甲亢伴躁狂
E.甲亢
106、单项选择题 内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是（）。
A.补充生理需要的靶腺激素
B.补充药理的靶腺激素
C.补充生理需要量的垂体激素
D.补充药理剂量的垂体激素
E.补充调节神经递质或受体的药物
107、单项选择题 男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC4.1×109／L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜（）。
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素
E.放射性131Ⅰ治疗
108、单项选择题 一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。 如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗（）。
A.PTU
B.放射性核素131I放疗
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.心得安+丙硫氧嘧啶
109、多项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。 对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种（或哪几种）药物或措施？（）
A.他巴唑
B.利尿剂
C.L-T
D.四环素眼膏
E.泼尼松
F.甲基泼尼松龙
110、多项选择题 关于甲状腺激素的描述，下列各项中，正确的是（）。
A.T3甲亢时，T3树脂摄取率正常
B.巴塞多氏病时，T3可增高
C.部分T4在末梢转换成T3
D.甲状腺素，即T4和T3
E.T4作用比T3更强
111、多项选择题
女性，18岁。1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。
最可能的诊断是（）。
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
F.低血糖性昏迷
112、多项选择题 患者，男性，56岁，糖尿病肾病（尿毒症期），突发脑出血2小时，血钾6.50mmol／L，此时应采用哪些措施较为恰当（）。
A.10%葡萄糖酸钙静推
B.立即进行血液透析
C.5%－10%的葡萄糖加6－12U胰岛素静滴，促进钾向细胞内转移
D.应用利尿剂
E.低分子钙皮下注射
113、单项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。 如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？（）
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素耐受
D.胰岛素失效
E.胰岛素耐药性
F.胰岛素过敏
114、单项选择题 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是（）。
A.突眼、心率增快，基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大
D.甲状腺肿大、基础代谢率增高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
115、单项选择题 抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。
A.症状缓解即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后半年
D.疗程>一年
E.疗程>一年半
116、多项选择题 内分泌系统的主要功能是释放激素（）。
A.代谢过程
B.脏器功能
C.生长发育
D.生殖衰老
E.维持由环境相对稳定
117、单项选择题 某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。 CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是（）。
A.肾上腺次全切除+垂体照射
B.肾上腺全切除+垂体照射
C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.经筛窦切除垂体微腺瘤
F.以上均不理想
118、单项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。 糖尿病饮食治疗中，对于食盐摄取的提法，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）
A.糖尿病主要是血糖异常，因此食盐不需限制
B.Ⅰ型糖尿病需要限制食盐，Ⅱ型糖尿病不用限制食盐
C.Ⅰ型糖尿病不需要限制食盐，Ⅱ型糖尿病应该限制食盐
D.只要确诊糖尿病就必须限制食盐
E.糖尿病如果血压不高，可以不限制食盐；如果血压有异常，应该限制食盐
F.糖尿病如果血压不高或是没有出现高血压并发症，可以不限制食盐，如果出现高血压并发症则，应该限制食盐
119、单项选择题 患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。 下列何项检查对决定此病人是否可继续怀孕有用？（）
A.24小时尿糖定量
B.血清胆固醇和甘油三酯
C.糖化血红蛋白
D.24小时尿蛋白定量
E.神经传导速度
120、单项选择题 中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT3↑，FT4↑，TSH↓。 诊断最可能是（）。
A.甲亢性心脏病
B.甲亢复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危象
E.心力衰竭
121、多项选择题 高钙危象可采取的措施有（）。
A.大量补液
B.活性维生素D对抗
C.降钙素肌内注射
D.腹膜透析或腹膜透析
E.硫酸镁肌内注射
122、单项选择题 诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义()
A．血浆皮质醇分泌增多
B．尿17-羟皮质类固醇升高
C．向心性肥胖
D．小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
E．ACTH兴奋试验
123、单项选择题 肥胖者糖耐量减低，最主要原因是（）。
A.胰岛素分泌不足
B.胰岛β细细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C.循环中经常有大量胰岛素抗体
D.拮抗胰岛素的激素分泌过多
E.外周组织胰岛素受体数量减少
124、单项选择题 女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。 诊断考虑（）。
A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿痫肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
125、单项选择题 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（）。
A.甲基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺
E.丙基硫氧嘧啶
126、单项选择题 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于()
A．胸腺癌
B．胰腺癌
C．嗜铬细胞瘤
D．肺癌
E．甲状腺髓样癌
127、单项选择题 患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。 该患者的治疗应首先补充（）。
A.甲状腺素
B.糖皮质激素
C.性激素替代
D.补液扩容，升高血压
E.服用胃动力药，改善患者食欲
128、多项选择题 下列激素由下丘脑释放者（）。
A.CRF
B.GHRF
C.PRF
D.SS和PIF
E.PRL
129、单项选择题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）。
A.胰岛素样生长因子Ⅱ
B.心房利钠多肽
C.表皮生长激素
D.甲状旁腺激素
E.促肾上腺皮质激素
130、多项选择题 醛固酮调节水盐代谢，能使（）。
A.钾离子排出增多
B.铵离子排出增多
C.氢离子排出增多
D.钠离子排出增多
E.以上均不是
131、单项选择题 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。 要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项（或哪几项）指标？（）
A.尿糖
B.空腹血糖
C.早餐后2小时血糖
D.午餐后2小时血糖
E.晚餐后2小时血糖
F.糖化血红蛋白
132、单项选择题 病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。 该患者目前考虑何种疾病的可能性最大？（）
A.Sheehan综合征
B.Cushing综合征
C.原发性甲状腺功能亢进症
D.继发性甲状腺功能亢进症
E.原发性甲状腺功能减退症
F.继发性甲状腺功能减退症
133、单项选择题 患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmHg，双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02，pCO238mmHg，pO280mmHg，BE16.9mmol／L，钠151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，渗透压399mOSM／L。 患者存在那种酸碱失衡（）。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都有
134、单项选择题 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）。
A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmo1／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
135、单项选择题 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）。
A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞内
B.促进某些氨基酸进入肌肉细胞内
C.促进糖原的分解
D.促进脂肪和蛋白质的合成
E.促进脂蛋白酯酶的生物合成和活性
136、单项选择题 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断（）。
A.T3抑制试验抑制率>50％
B.TSAB阳性
C.TGAB和TPOAB阳性
D.TSH降低
E.rT3升高
137、单项选择题 男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3小时为35%，24小时为52%。 诊断考虑（）。
A.消化道肿瘤
B.甲亢
C.慢性肝病
D.慢性消化不良
E.慢性结肠炎
138、单项选择题 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。 为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的，下列哪项最具鉴别意义（）。
A.肾上腺MRI
B.血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定
C.肾上腺CT检查
D.血浆心钠素测定
E.血钠/血钾比值
139、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符（）。
A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发
140、多项选择题 下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断（）。
A.基础代谢为20%，
B.24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40%
C.2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30%
D.血清T3高于正常值倍，T4高于正常值2倍
E.妊娠期妇女FT3和FT4高于正常值
141、单项选择题 一患者尿量为2000ml／d，尿比重为1．028，此时应考虑下列哪种疾病或状态（）。
A.尿崩症
B.肾硬化症
C.糖尿病
D.精神性多饮
E.大量饮水后
142、单项选择题 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。 应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应（）。
A.12点（半夜）后的尿糖
B.糖化血红蛋白
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点
E.半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
143、单项选择题 为确定柯兴氏综合征的病变部位，最有意义的检查是（）。
A.腹膜后充气造影
B.B型超声检查
C.肾上腺血管造影
D.CT扫描
E.肾上腺断层摄片
144、多项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。 下列哪一种（或哪几种）检查可用于明确浸润性突眼的诊断？（）
A.无需检查，有甲状腺功能亢进症伴突眼就一定是浸润性突眼
B.眼部CT
C.眼部MRI
D.眼部核素扫描
E.眼部彩色多普勒检查
F.眼底镜
145、多项选择题 可引起糖耐量低下的疾病有（）。
A.糖尿病
B.甲亢
C.库欣综合征
D.肢端肥大症
E.伴瘤内分泌综合征
146、单项选择题 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）。
A.高血压眼底病变
B.冠状动脉粥样硬化
C.周围动脉硬化一下肢坏疽
D.动脉粥样硬化
E.Charcot关节
147、单项选择题 女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。 若妊娠结束后6周复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑（）。
A.IGT
B.IFG
C.GDM
D.MODY1
E.MODY2
148、单项选择题 有关Charcot关节说法不正确的是（）。
A.与神经营养不良有关
B.与外伤有关
C.好发于足部和下肢各关节
D.与感染有关
E.受累关节有广泛骨质破坏和畸形
149、单项选择题 患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。 此病人做口服葡萄糖耐量试验，结果为糖耐量减低。下列何种疾病不予考虑？（）
A.糖尿病
B.嗜铬细胞瘤
C.肢端肥大症
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状腺髓样癌
150、单项选择题 患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。 该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况（）。
A.垂体前叶功能减退
B.胰岛细胞瘤
C.自身免疫性甲状腺炎
D.垂体瘤
E.淡漠型甲亢
151、单项选择题 男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。 诊断最有可能是（）。
A.甲亢
B.甲状旁腺功能亢进症
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.嗜铬细胞瘤
152、多项选择题 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。 下列检查结果中，哪些可能出现（）。
A.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
B.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制
C.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
D.血浆ACTH浓度降低
E.ACTH兴奋试验无反应
F.CRH兴奋试验无反应
153、单项选择题 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（）。
A.大量补液，皮下注射胰岛素
B.大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg
C.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg
D.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg
E.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg
154、单项选择题 患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。 最可能的诊断是（）。
A.嗜铬细胞瘤
B.胰岛素瘤
C.皮质醇增多症
D.类癌
E.甲状腺髓样癌
155、多项选择题 病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。 所作检查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列检查有哪个（或哪些）对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？（）
A.肝功能
B.甲状腺彩超
C.尿微量白蛋白排泄率
D.眼底荧光造影
E.下肢血管彩超
F.神经电生理检查
156、单项选择题 男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。 下列检查最有可能出现异常的是（）。
A.CHOL
B.UA
C.OGTT
D.SCr
E.血黏度
157、单项选择题 患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音（-）。心率62次/分，律齐。 为进一步明确诊断，应选择哪项检查（）。
A.T3、T4
B.甲状腺吸碘率测定
C.甲状腺扫描
D.基础代谢率测定
E.甲状腺球蛋白抗体（TGAB.
158、单项选择题 Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）。
A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T抑制试验可抑制
C.T、FT及rT正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
159、单项选择题 病人有轻度甲状腺功能亢进症状，血清总甲状腺素检查正常。下列有助于诊断的检查为（）。
A.血清蛋白结合碘测定
B.甲状腺摄131I率测定
C.甲状腺激素结合试验
D.血清总三碘甲状腺原氨酸测定
E.基础代谢率测定
160、单项选择题 对肥胖患者的药物治疗比较理想的药物应选择（）。
A.芬氟拉明
B.西布曲明
C.安非拉酮
D.赛尼可
E.纤维素
161、单项选择题 内分泌激素随血液循环分布于各种组织器官，到达靶细胞与受体结合后发挥生理作用，这属于下列哪种分泌方式（）。
A.旁分泌
B.自分泌
C.内分泌
D.胞内分泌
E.胞外分泌
162、单项选择题 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 以下检查中最有意义的是（）。
A.ACTH
B.ACTH兴奋试验
C.尿游离皮质醇
D.血糖
E.血压
163、单项选择题 患者，男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140／90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0．5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg／24h。最可能的诊断是（）。
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合症
E.单纯性肥胖
164、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是（）。
A.CO2结合力小于4.5mmol／L
B.血pH小于7.1
C.血酮体阳性
D.血清浓度小于5mmol／L
E.血pH值小于7.2
165、单项选择题 患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。 为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病，宜选用下列哪项试验（）。
A.口服糖耐量试验
B.胰岛素释放试验
C.糖基化血红蛋白
D.糖基化血浆清蛋白
E.血脂检查
166、单项选择题 患者，42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5．4mmol／L，饭后2小时血糖7．6mmol／L，考虑为（）。
A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿
167、单项选择题 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 预计这种异常最可能的疾病是（）。
A.Addison病
B.继发闭经
C.神经性厌食
D.Sheehan综合征
E.以上都不是
168、多项选择题 女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。 双胍类降糖药物作用机制（）。
A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖
B.促进胰岛素释放
C.抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解
D.抑制肠道对葡萄糖的吸收
E.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度
F.增强胰岛素的作用
169、多项选择题 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。 患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白。烦躁，血压180／130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。
A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B.心衰
C.肿瘤以分泌肾上腺素为主
D.严重心律失常
E.低血糖反应
F.肿瘤分泌扩血管物质
170、单项选择题 女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。 确诊最有价值的辅助检查是（）。
A.FT3、FT4
B.TRH兴奋试验
C.TT3、TT4
D.甲状腺131I摄取率
E.sTSH
171、多项选择题 患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg。 为明确诊断需做哪些检查（）。
A.血皮质醇、雌二醇
B.FSH、LH
C.血糖
D.B超
E.TSH
172、多项选择题 磺脲类降糖药的适应症是（）。
A.饮食治疗不能控制的Ⅱ型糖尿病轻中型患者
B.脆性糖尿病患者可与胰岛素合并应用
C.饮食治疗不能控制的无症状糖尿病患者
D.糖尿病患者进行大手术时
E.妊娠糖尿病
173、单项选择题 下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是（）。
A.促进糖异生作用
B.促进蛋白质分解
C.促进脂肪合成
D.有抗利尿作用
E.有抗炎、抗过敏作用
174、单项选择题 Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）。
A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常
175、单项选择题 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
A.SIADH
B.Nelson综合征
C.Addison病
D.Graves病
E.Sheehan综合征
176、单项选择题 患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。 下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症？（）
A.氯磺丙脲
B.垂体后叶素
C.安妥明
D.双氢克尿塞
E.安体舒通
177、多项选择题 某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。 皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。
A.蛋白质代谢紊乱
B.糖代谢障碍
C.脂肪沉着
D.皮肤弹力纤维断裂
E.肥胖、皮肤薄
F.脂代谢障碍
178、多项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。 下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？（）
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
F.TRAb
179、单项选择题 病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。 该种疾病主要死于什么疾病？（）
A.垂体危象
B.心血管疾病
C.脑梗塞
D.脑出血
E.终末期肾病
F.感染
180、多项选择题 病理性座疮见于下列哪些疾病（）。
A.库欣病
B.多囊卵巢综合症
C.弥漫性甲状腺肿
D.阿狄森病
E.尿崩症
181、多项选择题 同时有高血压和低钾血症表现的疾病是（）。
A.原发性醛固酮增多症
B.肾缺血性高血压
C.失盐性肾病
D.肾小球旁细胞肿瘤
E.嗜铬细胞瘤
182、单项选择题 男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR56次／min，TT30.3ng／ml，TT419ug／ml。TSH0.4uU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。
A.24小时尿17－羟、17－酮测定
B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D.应先补充肾上腺皮质激素
E.应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
183、单项选择题 甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切()
A.Camp-PKA信号途径
B.以IP3和DAG为第二信使的信号途径
C.以单跨膜片段为受体的信号途径
D.与酪氨酸激酶有关的信号途径
E.与热休克蛋白有关的信号传导途径
184、单项选择题 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg。 患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（）。
A.特醛症
B.醛固酮瘤
C.肾素瘤
D.liddle综合征
E.肾动脉狭窄
185、单项选择题 女性，45岁。消瘦，心悸6月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶300mg／d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查T、T低于正常，TSH高。 此时应考虑的诊断为（）。
A.Graves病，患者对抗甲亢药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲低
C.桥本甲亢，药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
186、单项选择题 一男性；59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24／14.6kPa（180／110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的（）。
A.可能是低血糖，可适量进餐
B.可监测血糖，调整胰岛素用量
C.调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂
D.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
187、单项选择题 患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史（-）。 提示：查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP：78／50mmHg，血糖：3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）提问：本例最可能的诊断是（）。
A.Addison病
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退
C.继发性肾上腺皮质功能减退
D.低血糖症
E.库欣综合征
188、多项选择题 皮质醇增多症，主要临床表现（）。
A.满月面
B.多血质外貌
C.向心性肥胖
D.紫纹、痤疮、高血压，骨质疏松
E.四肢无力
189、多项选择题 高脂蛋白血症Ⅰ型()
A．血脂测定主要为甘油三酯增高
B．血脂测定主要为胆固醇增高
C．胆固醇水平可以正常或轻度增高
D．主要为血浆中乳糜微粒增加所致
E．又称家族性高乳糜微粒血症
190、单项选择题 女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mMo甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音；下列哪项治疗方案是不妥的（）。
A.继续应用抗甲状腺药物治疗
B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C.131I治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安）加甲状腺片
191、单项选择题 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）。
A.自主性高功能甲状腺结节
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺炎伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢
192、单项选择题 糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在（）。
A.20－300ug／min（30－600mg／24h）
B.30－200ug／min（60－300mg／24h）
C.>200ug／min（>300mg／24h）
D.>300ug／min（>30mg／24h）
E.20－200ug／min（30－300mg／24h）
193、单项选择题 糖尿病的主要治疗原则是（）。
A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗
B.口服降血糖药为主，辅以饮食治疗
C.联合应用胰岛素及口服降血糖药
D.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药
E.控制饮食，酌情选用运动疗法和／或降血糖药，防治各种并发症
194、单项选择题 男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。 为确诊该患者是否为糖尿病，最好做什么检查（）。
A.空腹血糖
B.24小时尿糖定量
C.胰岛素释放试验
D.测定症状发作时的血浆胰岛素水平
E.OGTT
195、多项选择题 病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。 下列哪一种（或哪几种）药物可用于治疗该疾病？（）
A.维生素B6
B.叶酸和维生素B12
C.异烟肼
D.利福平
E.他巴唑
F.丙基硫氧嘧啶
196、单项选择题 使甲状腺131I率测定结果升高的药物（）。
A.土霉素
B.甲苯磺丁脲
C.避孕药
D.甲亢平
E.心得安
197、单项选择题 患者，男性，65岁，患糖尿病15年，长期服用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、重度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖（+++），最可能的诊断是（）。
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷
198、单项选择题 用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是（）。
A.30mg／d，疗程达一年时间可停药
B.根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5～2年后酌情停药
C.10mg／d，症状消失后酌情停药
D.30mg／d，甲状腺摄131I率正常时即刻停药
E.30mg／d，血甲状腺激素水平正常时即可停药
199、单项选择题 皮质醇增多症特有的临床表现是（）。
A.高血压
B.皮肤多毛
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量低减
200、单项选择题 患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。
A.口服阿司匹林
B.糖皮质激素
C.吲哚美辛
D.抗甲状腺药物
E.中草药
201、多项选择题 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。 如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种（或哪几种）措施？（）
A.加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B.加大晚餐前胰岛素的用量
C.加大早餐前胰岛素的用量
D.在睡前使用中效胰岛素
E.在晨起时使用中效胰岛素
F.在睡前使用长效胰岛素类似物
202、单项选择题 女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。
A.口服阿司匹林
B.糖皮质激素
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.抗甲状腺药物
E.中草药
203、单项选择题
患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。
最有可能是（）。
A.甲亢
B.甲状旁腺功能亢进症
C.原发性醛固酮增多症
D.Cushing综合征
E.嗜铬细胞瘤
204、单项选择题 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（＋），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L。 下列哪项治疗方案对此患者是不适当的（）。
A.饮食控制加甲状腺激素替代
B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E.以上都不是
205、单项选择题 患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。 假如此时血糖33.3mol/L，血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）。
A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染、补液、抗心律失常
C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、纠正酸中毒
206、单项选择题 磺脲类口服降糖药的主要作用原理是（）。
A.加强周围组织对葡萄的利用
B.抑制肝糖原的异生
C.刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
D.抑制葡萄糖自肠道吸收
E.抑制胰升血糖素的分泌
207、多项选择题 糖尿病饮食治疗的原则包括（）。
A.按理想体重计算总热卡
B.体重超过理想体重20％者应减少总热卡
C.饮食分配应根据病人习惯
D.饮食固定后则不要更改
E.脂肪占总数量的30％
208、单项选择题 下述哪种激素是由下丘脑产生的（）。
A.泌乳素
B.黄体生成素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素
209、多项选择题 来源于垂体的激素有（）。
A.促肾上腺皮质激素
B.抗利尿激素
C.促甲状腺素
D.黑色素细胞刺激素释放因子
E.黄体生成素
210、单项选择题 患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，血沉60mm／h。 该患者最可能的诊断是（）。
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
211、单项选择题 一个怀疑有柯兴氏病的病人，下述检查有助于鉴别的是（）。
A.血浆皮质醇增高
B.小剂量地塞米松试验被抑制
C.大剂量地塞米松试验被抑制
D.24小时尿17-OHCS增高
E.血葡萄糖增高
212、单项选择题 患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。 目前哪种氧疗方式最佳（）。
A.持续低流量吸氧
B.持续面罩吸氧，氧浓度50%
C.无创呼吸机辅助通气
D.立即气管插管，转往ICU进一步诊治
E.高流量吸氧（FiO>50%）
213、单项选择题 患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。 在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）。
A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
214、多项选择题 哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能()
A．阵发性高血压伴有心动过速、心慌、四肢冰冷
B．排尿或大便时引起高血压症状发作或晕厥
C．高血压伴腹部包块，按摩包块引起高血压发作
D．高血压经多种降压药物治疗无效
E．多次发作高血压危像而肾功能损害不明显，眼底变化不严重者
215、单项选择题 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。 此时的血钾报告是2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（）。
A.血管紧张素Ⅱ和血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
216、单项选择题 下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴（）。
A.静脉曲张
B.缺血性脑卒中
C.周围动脉硬化引起的间歇性跛行
D.糖尿病
E.症状性颈动脉病
217、单项选择题 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。 为35岁女性，询问病史时最应注意的是（）。
A.是否使用糖皮质激素
B.是否使用利尿剂
C.月经情况及是否长期使用避孕药
D.饮食和体力活动史
E.肥胖症和糖尿病家族史
218、单项选择题 口服药治疗甲亢的适应证是（）。
A.病情轻，甲状腺较小者
B.年龄超过30岁
C.结节性高功能腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.中、重度甲亢
219、单项选择题 患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。 为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑（）。
A.糖基化血红蛋白
B.胰岛素及C肽水平测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
220、单项选择题 女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。 应做哪项检查来确诊糖尿病（）。
A.24小时尿糖定量
B.24小时尿蛋白定量
C.血、尿C肽测定
D.血胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验
F.糖化血红蛋白测定
221、多项选择题 内分泌病的完整诊断可包括（）。
A.功能诊断
B.病理诊断
C.病因诊断
D.激素诊断
E.定位诊断
222、单项选择题 2型糖尿病最常见致死并发症是（）。
A.心血管病变
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.并发感染及至败血症
D.酮症酸中毒昏迷
E.糖尿病肾病
223、单项选择题 患者女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T3240ng/dl，T418μg/dl。 对此病人不可进行下列哪项处理（）。
A.定期在内科、产科门诊检查
B.定期测定血清FT3和FT4
C.甲亢症状控制加用小剂量甲状腺片
D.分娩前1个月，停服抗甲状腺药物，改用心得安
E.立即终止妊娠
224、单项选择题 服抗甲状腺药称可引起粒细胞减少症，常见于首次服药后（）。
A.首次服药后即刻
B.2～3月以内
C.4～6月
D.7～12月
E.1年以后
225、多项选择题 糖尿病时血糖升高的机制有（）。
A.组织对葡萄糖的利用减少
B.胃肠道对葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代谢加速
D.糖原合成减少
E.外周组织摄取葡萄糖增加
226、单项选择题 六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。 除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（）。
A.大量补液
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.补碱
E.对症处理
227、单项选择题 患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。 此时患者HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）。
A.2～3周
B.2～3个月
C.4～6周
D.2～3天
E.6个月
228、单项选择题 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。 对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生？（）
A.消瘦的1型糖尿病患者
B.肥胖的1型糖尿病患者
C.处于重症感染状态的1型糖尿病患者
D.合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
E.消瘦的2型糖尿病患者
F.肥胖的2型糖尿病患者
229、单项选择题 中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。 治疗首选（）。
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU
230、多项选择题 某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。 下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。
A.向心性肥胖、痤疮
B.皮肤粗厚、肌肉发达
C.满月脸，多血质外貌
D.骨质疏松、高血压
E.眉毛外1／3脱落
F.黏液性水肿
231、单项选择题 有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是（）。
A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖
B.立即补液迅速纠正失水
C.尽早用碱性药迅速纠正酸中毒
D.于治疗开始2～6小时后考虑补钾
E.积极治疗诱因
232、单项选择题 女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）。
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理
233、单项选择题 在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是（）。
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位促肾上腺皮质激素综合征
E.医源性
234、单项选择题 男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心肺腹（-）。 以下最可能异常的是（）。
A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血钠
235、单项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？ 如果OGTT，该患者的结果是空腹血浆血糖6．5mmol/L，服糖后1小时7．7mmol/L，服糖后2小时7．1mmol/L，则该患者应该诊断什么？（）
A.正常糖耐量
B.糖耐量减低
C.空腹血糖调节受损
D.Ⅰ型糖尿病
E.Ⅱ型糖尿病
F.难以下结论，建议再次行OGTT
236、单项选择题 痛风间歇期和慢性期治疗，说法不正确的是（）。
A.尿酸排泄减少是原发痛风的主要原因，应用丙磺舒等促进尿酸排泄药物
B.使用抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇
C.可使用碳酸氢钠片以碱化尿液，促进尿酸排出
D.使用糖皮质激素减轻炎症反应
E.使用呋塞米不利于尿酸排泄
237、单项选择题 男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、肾功能正常。尿常规检查：红细胞20/HP，尿糖>55mmol/L。 为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查（）。
A.重复空腹血糖检测
B.尿微量清蛋白测定
C.重复糖化血红蛋白检测
D.OGTT
E.尿渗透压测定
238、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。 典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）？（）
A.尿量增多，一般4～10L/d
B.低渗尿
C.尿渗透压<血渗透压
D.尿渗透压>血渗透压
E.尿渗透压可大于小于或等于血渗透压
F.尿比重大于正常
239、单项选择题 原发性甲状旁腺亢进时，甲状旁腺素分泌增多后会引起哪种改变（）。
A.血清碱性磷酸酶增高提示骨转换减少
B.加速骨转换，增加骨密度，形成纤维囊性骨炎
C.增加肾小管重吸收碳酸氢盐，出现碱血症
D.抑制肾小管对无机磷的重吸收，尿磷排出增加，出现低磷血症
E.出现低钙血症导致患者记忆力减退，情绪不稳
240、单项选择题 下列激素哪一个是类固醇激素（）。
A.生长激素释放因子
B.泌乳素
C.雌激素
D.生长激素
E.促卵泡激素
241、单项选择题 患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。 目前需要进行下列哪项检查（）。
A.血钾
B.血糖
C.头CT
D.血气分析
E.下肢血管彩超
242、多项选择题 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），脉搏细弱。 患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。
A.所有替代治疗宜经口服给药
B.应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素
C.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
D.治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素
E.对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量
F.除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素
243、单项选择题 患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。 提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问：应首选下述哪种治疗方案（）。
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
244、单项选择题 女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。 下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤（）。
A.垂体蝶鞍拍照
B.血浆皮质醇昼夜节律
C.甲吡酮试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
245、多项选择题 糖尿病性微血管病变可引起
A.肾小球硬化症
B.神经病变
C.视网膜病变
D.心肌损害
E.缺血性脑卒中
246、多项选择题 内分泌功能亢进的原因可包括()
A．异位内分泌综合征
B．多内分泌腺瘤
C．功能性内分泌肿瘤
D．激素的敏感性缺陷
E．自身免疫病
247、单项选择题 女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80/60mmHg，FBG3.0mmol/L。 给药的顺序是（）。
A.胰高血糖素→L-T4→糖皮质激素
B.L-T4→糖皮质激素→雌激素
C.糖皮质激素→L-T4→雌激素
D.糖皮质激素→L-T4→胰高血糖素
E.糖皮质激素→雌激素→L-T4→维生素
248、单项选择题 患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。 在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（）。
A.禁水后的尿渗透压测量
B.禁水后的尿比重
C.禁水后尿量减少程度
D.注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比
249、单项选择题 下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因（）。
A.脑血管并发症
B.心血管并发症
C.酮症酸中毒
D.糖尿病肾病
E.心、脑血管并发症
250、单项选择题 淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是（）。
A.T3、T4明显增高
B.高代谢症状明显
C.常伴甲状腺肿大
D.常有突眼
E.消瘦、恶病质明显
251、单项选择题 病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。 如果上述所选的症状及体征均存在，对于确诊该疾病具有重要作用的检查是下列哪一项（或哪几项）？（）
A.血常规
B.肝功能
C.胃镜
D.甲状腺功能
E.神经诱发电位
F.胸片
252、单项选择题 患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，血沉60mm／h。 对该患者拟做下列哪些检查可确诊（）。
A.血、尿尿酸
B.耳廓、手背结节内容物检查
C.关节腔内滑囊液检查
D.ANCA
E.患病关节X线检查
253、单项选择题 女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。 此病人应如何治疗（）。
A.抗甲状腺药物
B.补碘
C.补碘+少量甲状腺片
D.补甲状腺片
E.泼尼松治疗
254、多项选择题 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。 为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查下列的哪一项（或哪几项）？（）
A.血钾
B.血钠
C.尿钾
D.尿钠
E.血肾素
F.血管紧张素Ⅱ
255、单项选择题 淡漠型甲亢的特点，不包括的下述项目（）。
A.是抗甲状腺药物治疗过量，导致全身脏器极度衰竭
B.伴有原因不明的心律失常
C.淡漠、迟钝、明显乏力，消瘦甚至恶液质
D.甲状腺肿大及眼征不明显
E.心律不齐
256、单项选择题 患者，女，40岁。诊断为Graves病，合并妊娠2个月。 治疗目标为（）。
A.控制甲状腺激素水平在正常范围
B.控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围
C.症状改善
D.体重增加
E.甲状腺肿大好转
257、单项选择题 ACTH依赖性皮质醇增多症最常见的病因是()
A．垂体ACTH细胞增生
B．垂体ACTH瘤
C．异位ACTH分泌综合征
D．肾上腺腺瘤
E．大结节性巨大肾上腺瘤
258、多项选择题 下列情况有促甲状腺素（TSH）增加者为（）。
A.正常人注射促甲状腺释放激素（TRH）后
B.垂体前叶功能减退症
C.黏液水肿
D.弥漫性毒性甲状腺肿
E.甲状腺功能减退
259、单项选择题 女性，40岁。患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，糖化血红蛋白7.8%，最佳治疗方案是（）。
A.饮食治疗＋运动疗法＋二甲双胍
B.适当运动＋饮食运动
C.饮食疗法＋胰岛素
D.格列本脲＋饮食治疗
E.二甲双胍＋饮食治疗
260、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的诱因是哪些（）。
A.严重感染
B.手术和创伤
C.胰岛素治疗中断、剂量不足，发生抗药性
D.饮食不当或暴饮暴食
E.妊娠和分娩
261、单项选择题 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确？（）
A.前者分泌的皮质醇较多
B.前者分泌的醛固酮较多
C.前者分泌的性激素较后者多
D.前者分泌的性激素、醛固酮较后者多
E.两者分泌的激素无区别
262、单项选择题 一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。 为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是（）。
A.测TT3，TT4
B.测甲状腺自身抗体
C.甲状腺131I扫描加TSH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验
263、单项选择题 Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。 提示：患者出现恶心、血压降低，有脱水表现，化验提示低血糖、低血钠提问：考虑是什么情况（）。
A.肾上腺危象
B.甲状腺危象
C.低血糖症
D.药物反应
E.Cushing综合症
264、多项选择题 下列哪些疾病可以导致突眼（）。
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.Graves病
C.眼眶癌
D.绿色瘤
E.皮质醇增多症
265、多项选择题 对甲状腺肿大，下列哪一项或哪几项提示甲亢（）。
A.性急，易激动，两手颤动
B.脉率110次／分，脉压50mmHg
C.131I摄取率2小时30％
D.体温高，血液白细胞25000／mm3
E.心率增快，休息时心率可恢复正常
266、多项选择题 病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。 检查结果为：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L，尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L）。下列叙述正确的是？（）
A.不能排除糖尿病，建议行OGTT
B.不能排除糖尿病，建议行OGTT
C.考虑尿崩症，建议行AVP检查
D.考虑精神性烦渴，建议行AVP检查
E.考虑尿崩症，建议行禁水试验
F.考虑精神性烦渴，建议行禁水试验
267、单项选择题 六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。 为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（）。
A.测血血电解质
B.测血渗透压
C.测血糖及BUN浓度
D.测尿渗透压
E.测阴离子间隙
268、多项选择题 女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。 抗甲状腺药物的不良反应包括（）。
A.甲状腺功能低下
B.皮疹
C.粒细胞减少
D.中毒性肝病
E.消化道症状
F.肌无力
269、多项选择题 病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。 为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种（或哪几种）检查或试验是可以考虑的？（）
A.空腹胰岛素
B.餐后2小时胰岛素
C.糖化血红蛋白
D.果糖胺
E.谷氨酸脱羧酶抗体
F.微粒体抗体
270、多项选择题 以下哪些临床表现符合甲状旁腺功能亢进症（）。
A.骨痛、骨折、骨骼畸形、骨囊肿
B.手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥
C.反复泌尿系统结石、反复发作的肾绞痛
D.癫痫样发作
E.牙齿松动易脱落
271、单项选择题 患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。 病人用斑氏试剂检查尿糖为阳性。下列何种情况不予考虑（）。
A.糖尿病
B.肾性糖尿
C.风湿热用阿司匹林治疗
D.痛风病
E.用甘露醇做脱水治疗的病人
272、单项选择题 下列各项中，不符合幼年起病型糖尿病特点的是（）。
A."三多一少"症状明显
B.血浆胰岛素值常明显降低
C.对外源性胰岛素不敏感
D.容易发生酮症酸中毒
E.血糖波动大，容易发生低血糖
273、单项选择题 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。 对此患者宜采取哪种措施（）。
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
274、单项选择题 患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。 如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）。
A.GRF兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
275、单项选择题 对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是（）。
A.复查空腹血糖6.9mmol／L（125mg／dl）
B.饭后血糖8.9mmol／L（160mg／dl）
C.证实尿糖确为葡萄糖
D.葡萄糖耐量试验呈耐量减低
E.空腹时血浆胰岛素水平偏低
276、多项选择题 甲亢时常见的心律失常是（）。
A.早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.一度房室传导阻滞
E.室性心动过速
277、单项选择题 男性，58岁。178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol／L，餐后2小时血糖20.3mmol／L，糖化血红蛋白9.2%。应选择下列哪项治疗（）。
A.单纯饮食控制
B.饮食控制＋双胍类
C.饮食控制＋胰岛素
D.饮食控制＋磺脲类
E.磺脲类＋胰岛素
278、单项选择题 下列不见于或不并发于甲亢的是（）。
A.胫骨前黏液水肿
B.眼肌麻痹
C.周期性麻痹
D.血清胆固醇减低
E.尿中肌酸排泄减少
279、单项选择题 糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择（）。
A.立即补40％NB
B.补乳酸钠
C.补给计算出的NaHCO量的一半
D.补钾
E.以上都不是
280、单项选择题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。 下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）。
A.高血压
B.乏力
C.水牛背
D.皮肤宽大紫纹
E.骨质疏松
281、单项选择题 女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。 病因诊断可能为（）。
A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原醛
E.脑血管栓塞
282、单项选择题 中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT3↑，FT4↑，TSH↓。 治疗原则（）。
A.强心、利尿、去除诱因
B.强心、利尿、对症治疗
C.强心、利尿、抗感染
D.抗甲状腺药物治疗
E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因
283、单项选择题 下列不作为甲亢特殊表现的是（）。
A.甲亢而无甲状腺明显肿大
B.甲亢危象
C.浸润性突眼
D.甲亢伴房颤、心衰
E.T3型甲亢
284、单项选择题 患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2．8×109／L，N60％，可选用的治疗药物为（）。
A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.升白胺
E.甲状腺激素
F.叶酸
285、单项选择题 患者，男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmol/L，尿酮体（+）。 患者首要的抢救措施为（）。
A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
286、单项选择题 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（）。
A.立即皮下注射正规胰岛素40U
B.输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C.输注0.45%氯化钠溶液
D.0.9%氯化钠溶液滴注
E.0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾
287、单项选择题 若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查（）。
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
288、单项选择题 女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L。 为进一步确诊应做以下检查除了（）。
A.尿常规（pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验
289、单项选择题 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 下列哪项检查为主要依据（）。
A.血二氧化碳检查为主要依据
B.血钾4.0mmol／L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol／L
290、单项选择题 患者，女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）。
A.血沉快
B.FT3高，TSH降低
C.FT3正常，TSH正常
D.TSAB阳性
E.甲状腺摄取功能降低
291、单项选择题 下列哪种药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤()
A．阿替洛尔
B．酚妥拉明
C．酚苄明
D．哌唑嗪
E．硝普钠
292、单项选择题 男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺二度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿Ph为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L。 诊断性治疗的最佳选择（）。
A.氨苯蝶啶
B.钙通道阻滞剂
C.螺内酯
D.ACEI
E.α-受体阻滞剂
293、单项选择题 关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）。
A.多见于老年人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
294、单项选择题 神经垂体（垂体后叶）分泌的激素有（）。
A.抗利尿激素（ADH）
B.泌乳素（PRL）
C.催产素（OXT）
D.β-促脂素（β-LPH）
E.以上都不是
295、单项选择题 患者，男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。 患者1个月后症状仍不减退患者头颅损伤部位可能为（）。
A.腺垂体
B.神经垂体
C.垂体柄
D.下丘脑正中隆突
E.大脑皮质
296、单项选择题 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。 饮食中蛋白质含量应限制在（）。
A.1.5～2.0g/kg·d
B.1.2～1.5g/kg·d
C.0.8～1.2g/kg·d
D.0.8g/kg·d
E.0.6g/kg·d
297、单项选择题 对冠心病患者，调脂药物的选择应首选（）。
A.力平之
B.烟酸
C.他汀类药物
D.吉非罗齐
E.普罗布考
298、单项选择题 患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg。 该患者治疗首选（）。
A.补钾+ACEI类抗高血压药
B.安体舒通
C.补钾+钙离子拮抗剂
D.手术
E.阿米洛利
299、单项选择题 关于糖尿病的诊断，正确的是（）。
A.必有三多一少症状
B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病
C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病
D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向
E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现
300、单项选择题 下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为（）。
A.胰岛素水平一定不低
B.多为成人发病
C.心血管病变常较严重
D.可用优降糖
E.少发生酮症