时间:2022-03-03 03:44:38
1、单项选择题
男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。
首先采取的最佳措施是()
A．输液
B．耻骨上膀胱造瘘
C．留置导尿管
D．清创，切开引流
E．清创尿道修补术
2、单项选择题
男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。
可能的诊断是()
A．尿道球部损伤
B．尿道膜部损伤
C．膀胱损伤
D．输尿管损伤
E．前列腺损伤
3、单项选择题 女，30岁，腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理()
A．肾部分切除术
B．伤侧腰部切开引流，清除血肿
C．缝合肾脏裂伤
D．保守治疗，严密观察病情变化
E．肾切除术
4、多项选择题 尿道损伤后的局部治疗包括()
A．恢复尿道的连续性
B．引流膀胱尿液
C．彻底引流尿外渗
D．彻底引流积血
E．全身应用抗炎治疗
5、填空题 膀胱破裂的处理原则为______、_______、_______。
6、单项选择题 诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是()
A．腹腔穿刺
B．用金属探子试探
C．耻骨上膀胱穿刺
D．膀胱造影
E．导尿并做注水试验
7、多项选择题 肾损伤早期手术的适应证是()
A．血尿加重
B．血压升高
C．腰部包块持续增大，疼痛加重
D．B超肾包膜下血肿
E．腹肌紧张有压痛，伴高热
8、单项选择题
男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。
此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列检查最有诊断价值的是()
A．尿道造影
B．膀胱镜检查
C．金属探条作尿道试探
D．排泄性尿路造影
E．膀胱尿道B超检查
9、单项选择题 骨盆骨折易并发()
A．精囊损伤
B．阴茎海绵体损伤
C．膀胱损伤
D．后尿道损伤
E．输尿管损伤
10、单项选择题 急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，应行()
A．右肾全切术
B．右肾部分切除
C．右肾修补术
D．无须处理
E．出血处纱布填塞止血
11、单项选择题 后尿道损伤时，外渗尿常出现在()
A．前列腺部
B．阴囊部
C．耻骨后间隙及膀胱周围
D．阴茎部
E．下腹部浅筋膜
12、单项选择题 肾全层裂伤的主要临床表现为()
A．腰部疼痛
B．肉眼血尿
C．肉眼血尿和腰部尿外渗、肾周血肿
D．不能纠正的严重休克
E．腰部肿胀和尿外渗
13、单项选择题
男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。
为了明确诊断，最适合的检查是()
A．CT
B．B超
C．逆行肾盂造影
D．腹X线平片
E．放射性核素
14、单项选择题
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的机制是()
A．伤时膀胱未排空
B．腹压增高
C．阴茎充血，尿道张力高
D．血肿挤压和牵拉
E．骨盆骨折撕裂膜部尿道
15、多项选择题 骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血压110/70mmHg，正确的处理是()
A．病人平卧
B．放置导尿管
C．尿道会师术
D．经会阴尿道断端吻合术
E．立即剖腹探查盆腔脏器，建立连续尿路
16、单项选择题 腹部弹片伤剖腹探查时，发现一侧输尿管完全横断，应该()
A．结扎输尿管两断端
B．一期断端吻合术
C．立即行肾切除
D．输尿管乙状结肠吻合术
E．输尿管近端种植于膀胱
17、问答题 男，33岁，车祸后2小时，排尿困难，下腹痛。体检：下腹部压痛明显，触及肿块，尿道外口少量滴血，会阴部血肿。请问最可能的诊断是什么?
18、填空题 多数，肾挫裂伤可用保守治疗，绝对卧床休息________周，病情稳定，______消失后可以允许病人离床活动。
19、单项选择题 术中怀疑输尿管损伤，下列哪项处理不正确()
A．静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断
B．如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理
C．输尿管插管插至损伤部位受阻
D．膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口无蓝色尿液排出
E．如发现输尿管有小穿孔，应放置双J形输尿管支架引流管
20、单项选择题 在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的()
A．女，28岁，开放性肾外伤
B．女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
C．女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转
D．男，52岁，外伤性肾动脉断裂
E．女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性
21、单项选择题 球部尿道损伤()
A．常由器械检查所致
B．一般不会有严重出血
C．尿液可渗入阴囊及阴茎
D．以上都是
E．以上都不是
22、单项选择题 男，46岁，1小时前被汽车撞伤，有尿意，但不能排尿，查体：见会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊，直肠前方柔软如稀泥样感觉，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，X线平片见有骨盆骨折，可能为()
A．尿道膜部损伤和尿生殖膈撕裂
B．尿道前列腺部损伤
C．尿道球部损伤
D．尿道阴茎部损伤
E．膀胱破裂
23、单项选择题 男，民工，不慎从5m高处跌下2小时，臀部着地，左腰痛，排红色尿，尿镜检见红细胞满视野，体检左肾区压痛，余未见异常。排泄性尿路造影无异常发现。应考虑()
A．肾挫伤
B．膀胱损伤
C．尿道损伤
D．输尿管损伤
E．腰臀部肌肉损伤
24、单项选择题 男，28岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是()
A．立即导尿并留置橡胶导尿管
B．立即以金属性尿管导尿
C．立即施行尿道修补
D．立即行尿道会师
E．耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
25、多项选择题 后期治疗需尿道扩张的是()
A．前列腺肥大
B．尿道结石
C．尿道断裂
D．尿道炎
E．女性膀胱颈梗阻
26、单项选择题
男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
处理原则应()
A．立即手术探查
B．保守治疗
C．出现肉眼血尿时手术探查
D．再次出现休克时手术探查
E．出现腹膜炎时手术探查
27、配伍题 骨盆骨折最常见的泌尿系损伤是()尿道扩张术最易造成的损伤是()包茎最常见的尿道并发症是()经尿道前列腺电切术造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤()骑跨伤最常见的泌尿系损伤是()
A．尿道外口狭窄
B．尿道膜部损伤
C．尿道假道形成
D．尿道内口狭窄
E．尿道球部损伤
28、填空题 闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_________、_________、________、________。
29、单项选择题 下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常)()
A．肾下极碎裂伤
B．肾上极碎裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾严重碎裂伤或肾血管撕裂
E．肾挫伤
30、多项选择题 关于肾脏损伤，下列哪些叙述是正确的()
A．肾脏位于腹膜后，易损伤
B．轻微的肾损伤可不出现症状
C．重度的肾损伤一定有肉眼血尿
D．绝大多数应采用手术疗法
E．肾蒂损伤多发生于右肾
31、单项选择题 尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是()
A．导出尿液后立即拔出导尿管
B．留置导尿管2～4周
C．留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘
D．拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘
E．永久性膀胱造瘘
32、单项选择题 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是()
A．膀胱造影
B．排泄性尿路造影
C．CT
D．膀胱镜检查
E．B超
33、多项选择题 尿道哪个部位的损伤外渗尿可出现在会阴浅筋膜，阴囊，阴茎和下腹浅筋膜()
A．尿内口
B．尿道球部
C．尿道前列腺部
D．尿道膜部
E．尿道阴茎部
34、多项选择题 闭合性肾损伤可作下列哪些检查()
A．静脉肾盂造影
B．动脉造影
C．CT
D．逆行肾盂造影
E．超声检查
35、单项选择题 可鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()
A．疼痛
B．肾积水
C．医源性损伤
D．下腹压痛
E．插入导尿管，并注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体
36、单项选择题
男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳处理为()
A．会阴切开引流术
B．尿道会师牵引术
C．保留尿管2周以上
D．会阴切开尿道修补术
E．拔出尿管，用抗生素治疗
37、单项选择题
男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。
最佳处理原则为()
A．尿道会师术
B．会阴切开尿道修补术
C．保留尿管2周以上
D．会阴切开引流术
E．加耻骨上膀胱造瘘
38、填空题 泌尿系损伤后常发生_________和_________，均可继发感染。
39、单项选择题
男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6。，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。
合理的治疗措施是()
A．抗感染并密切观察病情变化
B．抗感染+尿道会师术
C．抗感染+经会阴尿道修补术
D．抗感染+会阴部切开引流术
E．抗感染+再次试行留置导尿管
40、单项选择题 女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是()
A．左肾脓肿
B．左肾囊肿合并感染
C．左肾出血
D．左肾癌
E．左肾结核
41、单项选择题
男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
下列哪层筋膜或组织损伤可导致上述体征()
A．前腹壁浅筋膜
B．会阴浅筋膜
C．会阴深筋膜
D．阴茎筋膜
E．前腹壁深筋膜
42、填空题 后尿道损伤，为早期恢复尿道的连续性，可采用_________术，但有严重休克者不宜作此手术，只作____________术。
43、问答题 简述尿道球部断裂有哪些临床表现。
44、填空题 严重的膀胱破裂分为______________、_______________。
45、单项选择题
男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6。，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。
不应该做的检查是()
A．血液细菌培养
B．尿液细菌培养
C．骨盆X线平片
D．会阴部B超检查
E．尿道造影了解损伤情况
46、配伍题 肾挫伤()膀胱破裂()膜部尿道损伤()球部尿道损伤()
A．膀胱刺激征
B．血尿
C．会阴部骑跨伤
D．骨盆骨折
E．膀胱注水试验阳性
47、多项选择题 诊断膀胱破裂的方法有()
A．膀胱造影
B．腹腔穿刺
C．耻骨上膀胱穿刺
D．用金属探子试探
E．导尿并做注水试验
48、单项选择题 尿道直肠瘘常并发于()
A．膀胱外翻
B．尿道下裂
C．肛门闭锁
D．双输尿管
E．冠状部尿道瘘
49、单项选择题 男，25岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，6小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压139/70mmHg，脉搏102次/分，X线片示骨盆骨折，处理方法是()
A．金属导尿管排尿
B．急症尿道拖入术
C．经会阴尿道吻合术
D．耻骨上膀胱造瘘术
E．剖腹探查膀胱修补术
50、单项选择题
男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。
治疗应采取()
A．尿道修补术
B．腹穿抽吸腹水治疗
C．耻骨上膀胱造瘘术
D．剖腹探查行膀胱修补术
E．继续临床观察
51、单项选择题
男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。
尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()
A．尿道会阴瘘
B．尿道狭窄
C．创口感染
D．前列腺炎
E．尿道直肠瘘
52、单项选择题 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在()
A．会阴部
B．耻骨后间隙
C．下腹部
D．阴囊内
E．股上1/3
53、单项选择题
男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
为确诊应采取()
A．钡餐造影
B．IVU
C．腹腔穿刺
D．钡剂灌肠
E．伤口溢出液淀粉酶测定
54、配伍题 阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的为()骨盆多处骨折后出现排尿困难的为()
A．后尿道损伤
B．球部尿道损伤
C．腹膜内膀胱破裂
D．腹膜外膀胱破裂
E．悬垂部尿道损伤
55、填空题 输尿管损伤的原因大多为_______。手术中怀疑输尿管损伤时，由静脉注射_______，可见______色尿液从输尿管裂口流出。
56、单项选择题
男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
如以上诊断成立，以下哪项处理不适用于此病人()
A．剖腹探查
B．导尿并留置导尿管引流尿液
C．耻骨上膀胱造瘘
D．使用足量抗生素
E．膀胱裂孔修补
57、单项选择题
男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。
首先应行()
A．CT
B．B超
C．膀胱造影
D．尿道造影
E．腹腔动脉造影
58、单项选择题 哪种损伤可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部()
A．腹壁浅筋膜撕裂
B．会阴浅筋膜撕裂
C．阴茎筋膜撕裂
D．尿生殖膈撕裂
E．膀胱直肠中隔撕裂
59、多项选择题 诊断肾脏损伤可行的检查有()
A．CT
B．IVP
C．B超
D．输尿管肾盂镜检查
E．肾动脉造影
60、多项选择题 肾损伤非手术治疗的措施是()
A．绝对卧床
B．给予止血药
C．补充血容量
D．控制预防感染
E．观察腰部肿块及血尿发展情况
61、单项选择题
男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。
最可能的诊断是()
A．膀胱损伤
B．肾损伤
C．尿道损伤
D．阴茎损伤
E．软组织损伤
62、问答题 男，61岁，膀胱镜检查1小时后腹痛，弥散至全腹，排尿困难，尿道口滴血。分析一下最可能原因，最有价值的辅助检查是什么?
63、多项选择题 男，32岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压90/60mmHg，脉搏115次/分，下腹壁压痛(+)，正确的措施是()
A．输血补液
B．给止疼止血药
C．膀胱穿刺造瘘
D．应用抗生素
E．金属导尿管排尿
64、多项选择题 尿道扩张术的适应证()
A．探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度
B．探查前列腺是否对尿道形成梗阻
C．探查膀胱及尿道内有无结石和异物
D．探查膀胱内有无憩室
E．扩张尿道，以治疗尿道狭窄
65、单项选择题
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
治疗方法是()
A．尿道会师术
B．经会阴尿道修补术
C．经会阴尿道拖入手术
D．耻骨上造瘘术
E．耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管
66、单项选择题
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。
经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，无血尿时尿液清亮。如何处理()
A．CT检查
B．手术探查
C．继续保守治疗
D．肾动脉造影
E．膀胱境检查
67、单项选择题 男，41岁，下腹部外伤5小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入150ml生理盐水后抽出不足50ml，应首先考虑()
A．后尿道断裂
B．膀胱破裂
C．输尿管损伤
D．膀胱损伤合并尿道损伤
E．前尿道断裂
68、单项选择题
男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
后期最常见的并发症是()
A．尿道狭窄
B．反复血尿
C．排尿时尿漏
D．压力性尿失禁
E．会阴顽固性疼痛
69、单项选择题 男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是()
A．保守治疗
B．右肾部分切除
C．右肾修补术
D．出血处纱布填塞止血
E．无需处理
70、单项选择题
男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
诊断首先应考虑()
A．脾破裂
B．胃穿孔
C．肾损伤
D．肝破裂
E．胰腺损伤
71、单项选择题
男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是()
A．KUB平片
B．IVP
C．尿道造影
D．膀胱镜检查
E．直肠指诊
72、单项选择题 某患者骑跨伤后3天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是()
A．立即施行尿道修补
B．立即行尿道会师
C．以金属导尿管导尿
D．以橡皮导尿管导尿并留置
E．耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
73、单项选择题
男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。
下列的治疗选择哪一项是正确的()
A．抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B．抗生素治疗的同时行尿道会师术
C．抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D．抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E．抗生素治疗的密切观察病情变化
74、单项选择题 男，30岁，骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常，应首先考虑()
A．后尿道损伤
B．腹膜内膀胱破裂
C．腹膜外膀胱破裂
D．尿道球部损伤
E．尿道阴茎部损伤
75、单项选择题
男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
治疗应选择()
A．耻骨上造瘘术
B．经会阴尿道修补术
C．经会阴尿道拖入手术
D．尿道会师术
E．膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管
76、单项选择题
男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。
最可能损伤()
A．肾损伤
B．膀胱损伤
C．尿道损伤
D．直肠损伤
E．输尿管损伤
77、单项选择题 女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是()
A．肾盂广泛裂伤
B．肾挫裂伤合并输尿管断裂
C．肾挫裂伤
D．肾被膜下损伤合并肾周血肿
E．肾血管断裂
78、填空题 尿道损伤多见于男性。在解剖上男性尿道以______为界分为前后两段，前尿道__________，后尿道包括_________和_________。
79、单项选择题 肾损伤的晚期病理改变，下列哪项不正确()
A．动静脉瘘
B．肾积水
C．尿毒症
D．肾血管性高血压
E．假性动脉瘤
80、问答题 简述骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理。
81、单项选择题 肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于()
A．输尿管断裂
B．肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂
C．肾盂广泛断裂
D．输尿管被血凝块堵塞
E．肾血管严重损伤
82、填空题 后尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是________________。
83、多项选择题 球部尿道损伤时，尿外渗可扩展至()
A．会阴部
B．阴茎
C．股部
D．下腹部
E．阴囊
84、单项选择题
男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。
上述病例最先采取的措施是()
A．膀胱造瘘
B．镇痛
C．会阴部切开引流
D．尿道造影
E．试插导尿管
85、单项选择题 女，40岁，子宫肌瘤行子宫全切术后1周，阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是()
A．盆腔手术史
B．静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色
C．阴道内能查到瘘孔
D．阴道流出尿液
E．向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色
86、单项选择题 骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的()
A．前列腺部
B．膜部
C．尿道外口
D．球部
E．尿道内口
87、单项选择题 左腰部被撞伤，肉眼血尿明显，左侧腰部压痛，无腹肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，可能为()
A．肾蒂损伤
B．肾挫伤
C．肾部分裂伤，裂口通向肾盂
D．肾全层裂伤
E．肾部分性裂伤，裂口通向肾包膜
88、单项选择题
食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。
尸检食道巨检如图，肿瘤属于哪一型()
A．髓质型
B．蕈伞形
C．溃疡型
D．缩窄型
E．浸润型
89、配伍题
关于泌尿系损伤的治疗
男，25岁。会阴部被踢伤3小时，自觉会阴部疼痛，受伤后排尿不畅，排尿时会阴部疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是()男，42岁。车祸后3小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压90/60mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是()男，42岁，车祸后2小时，下腹部疼痛，轻度肉眼血尿。血压120/70mmHg，心率84次/分，腹软，导尿顺利，为淡红色血性尿液，膀胱造影示：膀胱外少许造影剂外溢，应采用的措施是()
A．导尿引流尿液
B．耻骨上高位膀胱造瘘
C．膀胱修补术
D．密切观察生命体征
E．尿道端端吻合
90、多项选择题 肾损伤的近期并发症是()
A．尿囊肿
B．高血压
C．肾周脓肿
D．肾积水
E．对侧肾萎缩
91、单项选择题
男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱，治疗方法为()
A．耻骨上膀胱造瘘术
B．尿道会师术
C．会阴多切口引流术
D．经会阴尿道修补术
E．会阴尿道皮肤造口术
92、填空题 肾损伤的主要症状有________、________、_________、_________、________等。
93、单项选择题
男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。
为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法()
A．尿道镜检
B．尿道造影
C．膀胱切开顺行检查
D．经腹穿刺膀胱造影
E．IVP
94、单项选择题 肾损伤同时有休克，为预防ARF应()
A．尽早使用抗菌药物
B．尽早使用利尿剂
C．及时清除尿路中血块
D．尽早补充血容量
E．尽早使用止血剂
95、多项选择题 用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有()
A．选用较细的金属尿道探条
B．严格无菌操作
C．可用尿道粘膜麻醉
D．一次扩张成功不必定期治疗
E．必要时扩张后留置导尿管
96、单项选择题
男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。
治疗应采取()
A．尿道修补术
B．腹穿抽吸腹水治疗
C．耻骨上膀胱造瘘术
D．剖腹探查行膀胱修补术
E．继续临床观察
97、多项选择题 肾损伤时排泄性尿路造影可了解()
A．伤肾的功能和形态
B．伤肾有无尿外渗
C．对侧肾是否正常
D．伤肾血管有无损伤
E．伤肾有无活动性出血
98、填空题 男性前尿道损伤多发生在_________部，常由_______伤所致；男性后尿道损伤多发生在______部，常由_________所致。
99、单项选择题 尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好()
A．尿道会师术
B．膀胱穿刺
C．膀胱造瘘
D．尿道修补术
E．留置导尿
100、单项选择题 判断肾外伤程度，哪项指标最好()
A．腹部肿块
B．KUB平片腰大肌阴影
C．肾脏CT
D．血尿程度
E．外伤形式
101、单项选择题 为确定尿道损伤的病变类型，最好的检查方法是()
A．尿道镜检查
B．尿道探子检查
C．试插导尿管
D．B超
E．尿道造影
102、单项选择题 前尿道断裂，最基本的处理是()
A．清除血肿，引流外渗尿液
B．膀胱穿刺引流
C．控制感染
D．尿道会师复位术
E．尿道修补或吻合术
103、单项选择题
男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
以下检查中最有价值的体检是()
A．肛门指诊检查前列腺
B．下肢轴心叩击痛
C．下腹压痛反跳痛
D．肠鸣音听诊
E．骨盆分离挤压试验
104、单项选择题 男，45岁，工地高处坠落会阴部钢筋刺伤，阴囊部一圆形皮肤破损，渗血不止，排尿困难，余未见异常，清创导尿后引出血性尿液，该病人尿管须留置多长时间()
A．1～2天
B．3～7天
C．10～14天
D．15～20天
E．21～40天
105、单项选择题 轻度的肾损伤时，首先应做的检查是()
A．血常规
B．排泄性尿路造影
C．尿常规
D．CT检查
E．肾功能
106、单项选择题
男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
最适当的处理是()
A．行尿道会师术
B．耻骨上膀胱穿刺
C．耻骨上膀胱造瘘
D．行尿道修补术或吻合术
E．膀胱修补术
107、单项选择题 最常易造成尿道球部损伤的原因是()
A．骑跨伤
B．锐器伤
C．耻骨骨折
D．膀胱镜检
E．尿道探子扩张尿道
108、填空题 前尿道裂伤可插入尿管引流______周，如导尿失败，应即行_______，并留置导尿管______周。
109、问答题 简述尿道球部和膜部损伤尿外渗的范围。
110、单项选择题 判断尿道损伤的病理类型，最好的方法是()
A．B超
B．尿道探子检查
C．尿道镜检查
D．试行导尿
E．尿道造影
111、多项选择题 泌尿系损伤后的主要临床表现是()
A．出血
B．感染
C．尿外渗
D．休克
E．发热
112、单项选择题
男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。
诊断泌尿系损伤首选检查是()
A．CT
B．B超
C．尿道造影
D．膀胱造影
E．腹腔动脉造影
113、单项选择题
男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的原因是()
A．腹压增高
B．伤时膀胱未排空
C．血肿挤压和牵拉
D．阴茎充血，尿道张力高
E．骨盆骨折撕裂膜部尿道
114、单项选择题
男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
诊断应考虑()
A．肝破裂
B．胃穿孔
C．脾破裂
D．肾损伤
E．胰腺损伤
115、单项选择题 男，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断()
A．尿道损伤
B．肾挫伤
C．输尿管损伤
D．膀胱损伤
E．腰臀部肌肉损伤
116、多项选择题 肾损伤手术探查，哪些正确()
A．一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，才作肾切除
B．及早打开肾筋膜
C．先探查并处理腹腔损伤脏器
D．阻断肾蒂血管，检查肾
E．经腹部切口手术
117、单项选择题 男，37岁，左腰部疼痛伴血尿，有外伤史，下列说法错误的是()
A．左侧肾影增大模糊，肾轮廓消失
B．左侧肾实质增厚，其内密度不均，可见大片状不规则的高密度影
C．腹腔内可见较高密度的积液
D．考虑为肾挫伤
E．考虑为肾包膜下出血
118、单项选择题
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
最有价值的体检是()
A．肠鸣音
B．下肢轴心叩击痛
C．下腹压痛反跳痛
D．骨盆分离挤压试验
E．肛门指诊检查前列腺
119、单项选择题
男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此时的处理是()
A．尿道会师牵引术
B．会阴多处切开引流
C．耻骨上膀胱切开造瘘术
D．会阴部尿道皮肤造口术
E．经会阴部切开尿道修补术
120、单项选择题
男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。
损伤可能性大的内脏是()
A．肾损伤
B．膀胱损伤
C．输尿管损伤
D．直肠损伤
E．尿道损伤
121、单项选择题 男，30岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初步诊断为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，一般不采用()
A．KUB
B．膀胱B超检查
C．导尿并行注水试验
D．膀胱X线造影
E．膀胱镜检查
122、填空题 疑有膀胱破裂时，行____________试验，可协助诊断。
123、单项选择题
男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
处理原则是()
A．非手术治疗
B．立即手术探查
C．出现腹膜炎时手术探查
D．再次出现休克时手术探查
E．出现肉眼血尿时手术探查
124、单项选择题 通常肾创伤的最常用的治疗方法是()
A．肾造瘘
B．半肾切除
C．用导尿管冲洗肾盂
D．观察和支持疗法
E．肾周围血肿的早期引流
125、单项选择题 肾脏损伤最严重的类型是()
A．表浅肾皮质裂伤
B．肾蒂血管损伤
C．肾挫伤
D．肾脏横断或下极碎裂伤
E．肾实质深度裂伤
126、单项选择题 有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有()
A．休克
B．导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
C．排尿困难
D．尿道口流出少量血性尿液
E．骨盆骨折
127、单项选择题 肾脏损伤漏诊的最主要原因是()
A．无肉眼血尿症状
B．合并其他内脏损伤
C．血液溢向肾外
D．尿液外溢至肾周
E．合并感染
128、问答题 男，24岁，球赛时被对方队员踢到下腹部，腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，来就诊。可能的诊断是什么，应做何种检查?
129、单项选择题
男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施()
A．观察病情变化，对症处理
B．经会阴尿道修补
C．耻骨上膀胱造瘘
D．肌注解痉药物后反复试插
E．试插金属导尿管
130、单项选择题
男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。
该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗()
A．经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分
B．腹腔抽出不凝固血液
C．5小时后血红蛋白110g/L
D．右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块
E．全程肉眼淡红色血尿
131、单项选择题
男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()
A．尿道狭窄
B．膀胱容量过小
C．膀胱粘膜充血水肿
D．膀胱内血液及血凝块过多
E．膀胱镜光源出故障
132、问答题 简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。
133、单项选择题
男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。
应诊断为哪一种损伤()
A．后尿道断裂
B．后尿道挫伤
C．球部尿道破裂
D．腹膜内膀胱破裂
E．腹膜外膀胱破裂
134、单项选择题
男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
最有可能的诊断是()
A．膜部尿道损伤
B．阴茎部尿道损伤
C．膀胱损伤
D．球部尿道损伤
E．前列腺部尿道损伤
135、单项选择题 妇科手术最易损伤()
A．输尿管
B．尿道
C．膀胱
D．肾
E．以上都不是
136、填空题 骨盆骨折所致尿道损伤时，易损伤尿道的________和___________部。
137、单项选择题 医源性输尿管损伤，多发生在()
A．输尿管腰段
B．输尿管入盆腔处
C．肾盂输尿管交界处
D．输尿管膀胱壁段
E．输尿管盆腔段
138、单项选择题
男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。
此时不应该做的检查是()
A．血液细菌培养
B．尿液细菌培养
C．尿道造影了解损伤情况
D．会阴部B超检查
E．骨盆X线平片
139、单项选择题 男，19岁，会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最佳处理是()
A．尿道会师复位术加血肿引流
B．耻骨上膀胱穿刺造瘘
C．经会阴，尿道对端吻合术
D．试行留置导尿管，持续引流
E．补充血容量
140、单项选择题 闭合性肾损伤，非手术疗法须卧床()
A．休克纠正后
B．至少2～4周
C．血尿转清
D．2～3天
E．腹部肿块不再增大
141、单项选择题 骨盆骨折导致后尿道损伤，并且有休克，不宜()
A．监测生命体征
B．积极抗休克
C．立即行尿道会师术
D．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
E．纠正酸碱平衡紊乱
142、配伍题 疑为肾损伤病人，首先要对病人说明()如肾损伤患者就诊时血压不稳定，应首先采取的措施是()如肾损伤患者已接受900ml输血，但血压仍偏低，脉搏快，则要()如肾损伤患者经急诊保守治疗，病情稳定，若数天后再现严重肉眼血尿时则要()
A．肾修补+膀胱造瘘
B．卧床，避免活动
C．肾部分性切除术
D．需立刻手术探查
E．建立静脉通路，补充血容量
143、填空题 会阴部骑跨伤时，将尿道挤向___________下方，引起尿道_______损伤。
144、单项选择题 后尿道损伤时，尿外渗多出现在()
A．阴囊部
B．腹膜外膀胱周围
C．阴茎部
D．会阴部皮下组织
E．下腹部皮下组织
145、多项选择题 腰部撞伤伴肉眼血尿病人，于伤后第8天出现休克症状，其原因可能为()
A．肾损伤迟发性出血
B．外渗尿继发感染
C．肾损伤继发感染
D．肾损伤刺激腹腔神经丛
E．急性尿潴留
146、单项选择题 肾损伤中采取非手术治疗能治愈()
A．只限于肾挫伤
B．肾全层裂伤
C．大多数肾损伤
D．肾蒂损伤
E．肾损伤并腹腔脏器损伤
147、单项选择题
男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()
A．麻醉不充分
B．腹膜内型膀胱破裂
C．腹膜外型膀胱破裂
D．冲洗液温度过低致使肠痉挛
E．膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘
148、单项选择题
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。
如行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是()
A．血压、脉搏
B．血红蛋白
C．血尿程度的变化
D．右肾区叩痛程度
E．右肾区肿块大小的改变
149、问答题 简述膀胱破裂的处理原则。
150、配伍题 肾下极严重裂伤，可行()一侧肾功能良好，伤侧肾严重肾积水，可行()肾损伤并发肾周脓肿，可行()肾动脉损伤，可行()
A．肾切除术
B．肾部分切除术
C．切开引流
D．选择性肾动脉栓塞术
E．血管修复术
151、单项选择题 鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者()
A．低热
B．下腹压痛
C．下腹壁伤口渗尿
D．发生在盆腔手术后
E．导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体
152、单项选择题 脊髓休克时，泌尿系的表现是()
A．痉挛性膀胱
B．自主性膀胱
C．松弛性膀胱
D．外括约肌松弛
E．逼尿肌无力
153、单项选择题 男，24岁，3天前从3m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，有波动感，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为()
A．金属导尿管排尿
B．膀胱造瘘
C．尿道修补术
D．尿道会师术
E．留置导尿及会阴部广泛切开引流
154、单项选择题
男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
导致迅速肿胀原因，最可能是()
A．血肿
B．尿外渗
C．血肿和尿外渗
D．水肿
E．乳糜液
155、单项选择题 后尿道损伤尿外渗多位于在()
A．会阴部皮下组织
B．下腹部皮下
C．阴茎部
D．阴囊部
E．腹膜外膀胱周围
156、多项选择题 肾脏损伤后2～3天内应密切观察()
A．血压和脉搏变化
B．下床活动时自觉症状
C．尿色和尿量情况
D．活动后疼痛情况
E．腰部肿块大小
157、单项选择题 男，25岁，右腰部疼痛伴血尿，有外伤史，应诊断为()
A．右肾挫伤并包膜下血肿
B．右肾血管平滑肌瘤
C．右肾癌
D．右肾梗死
E．右肾脓肿
158、单项选择题 男，35岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压75/50mmHg，左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约250ml，经快速输液1000ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大()
A．脾破裂
B．肾蒂断裂
C．肾全层裂伤
D．肠破裂
E．肾部分裂伤
159、单项选择题 女，23岁，车祸腰部下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()
A．肝破裂
B．脾破裂
C．肾损伤
D．尿道损伤
E．膀胱破裂
160、单项选择题 肾闭合性损伤的处理是()
A．肾脏引流
B．肾脏手术探查
C．肾脏裂伤缝合
D．严密观察，暂保守治疗
E．放置导尿管膀胱引流
161、单项选择题 男，42岁，右腰部被撞伤后血尿来院。诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项价值最小()
A．根据血尿的严重程度
B．病人有发热，体温达38.8℃
C．血色素及红细胞压积
D．血压、脉搏变化
E．腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
162、单项选择题
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
后期最常见的并发症是()
A．排尿时尿漏
B．尿道狭窄
C．会阴顽固性疼痛
D．压力性尿失禁
E．反复血尿
163、单项选择题 男，28岁，下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是()
A．尿道损伤
B．脾破裂
C．肾损伤
D．肝破裂
E．膀胱破裂
164、单项选择题 为了解肾损伤的部位、程度，哪项检查不适宜()
A．排泄性尿路造影
B．双肾CT
C．逆行肾盂造影
D．肾动脉造影
E．B超肾脏
165、单项选择题 肾蒂血管破裂最主要的临床表现为()
A．镜下血尿
B．不易纠正的严重失血性休克
C．腰部疼痛
D．腹膜炎症状
E．大量肉眼血尿
166、单项选择题 急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是()
A．右肾修补术
B．右肾部分切除
C．栓塞治疗
D．出血处纱布填塞止血
E．右肾全切术
167、单项选择题
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。
CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，哪种处理不妥当()
A．绝对卧床
B．补液，抗休克治疗
C．应用抗生素
D．应用止血药
E．手术探查，修补肾裂伤
168、单项选择题
男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。
首选的治疗是()
A．紧急手术探查
B．耻骨上膀胱造瘘术
C．药物控制出血和感染
D．留置导尿，抗感染治疗
E．待全面泌尿系检查后，行手术治疗
169、单项选择题
男，32岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白120g/L。
首选检查()
A．动脉造影
B．B超
C．CT
D．KUB
E．IVU
170、单项选择题 判断肾损伤(肾破裂)的范围和程度，通过下列哪项检查可获得有力的依据()
A．血尿程度
B．尿路X线平片
C．排泄性尿路造影及CT检查
D．腹部肿块
E．疼痛的程度
171、单项选择题 诊断膀胱破裂最简便的检查是()
A．腹穿
B．膀胱镜检查
C．插导尿管并作注水试验
D．膀胱造影
E．尿常规检查
172、单项选择题
男，26岁，高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红血性液体，未见尿液。
行下尿路损伤修复术，为预防下尿路梗阻，最没有预防作用的是()
A．会阴部理疗
B．口服糖皮质类固醇
C．应用利尿剂
D．必要时行尿道扩张
E．继续服用抗生素，防止下尿路感染
173、多项选择题 在一次交通事故中，下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤，哪些患者行急诊手术是正确的()
A．男，38岁，开放性肾外伤
B．女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转
C．女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
D．男，61岁，外伤性肾动脉断裂
E．男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征
174、问答题 闭合性肾损伤的手术指征有哪些。
175、单项选择题 骑跨伤后，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，发绀，应进行()
A．金属导尿管导尿
B．橡皮导尿管导尿并留置
C．立即行尿道修补术
D．立即行尿道会师术
E．耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
176、单项选择题
男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
确诊措施是()
A．CT
B．腹腔穿刺
C．膀胱造影
D．KUB
E．导尿及注水试验
177、单项选择题 男，22岁，2小时前从5m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：75/45mmHg，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首要的处理是()
A．输血、补充血容量
B．止血药应用
C．止痛药应用
D．抗生素应用
E．立即手术探查
178、单项选择题
男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。
简单有效的确诊方法是()
A．KUB
B．IVP
C．膀胱镜检
D．利尿试验
E．膀胱注水试验