时间:2022-03-03 02:49:28


1、单项选择题 神经上皮肿瘤的发病年龄多见于()
A.<10岁
B.10~20岁
C.30~40岁
D.50~60岁
E.70~80岁
2、单项选择题 有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()
A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
3、单项选择题 患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛.恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
4、单项选择题 经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分()
A.上半部
B.下半部
C.颞侧
D.鼻侧
E.全部
5、单项选择题 下述关于慢性硬膜外血肿错误的是()
A.伤后3天~1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.较为少见
E.对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术
6、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。 患者最可能的诊断是()
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
7、单项选择题 关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确()
A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
8、单项选择题 后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避免损伤()
A.延髓
B.小脑扁桃体
C.上颈髓
D.,椎动脉
E.环窦
9、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行()
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
10、单项选择题 枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断()
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.弥散性轴索损伤
11、单项选择题 儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()
A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
12、单项选择题 颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()
A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿
13、单项选择题 脑挫裂伤常出现()
A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘
14、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是()
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部,上肢在下部
E.上述排列均不对
15、单项选择题 海绵窦位于蝶鞍的()
A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧
16、单项选择题 关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的()
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分在8分以上表示已有昏迷
D.总分越高则预后越好
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转
17、单项选择题 伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在()
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
18、单项选择题 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是()
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.基底动脉
D.小脑后下动脉
E.岩静脉
19、单项选择题 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是()
A.头痛,呕吐,视乳头水肿
B.血压升高,脉搏徐缓,呼吸深大
C.进行性意识障碍,瞳孔不等大,对侧肢体偏瘫
D.昏迷,去大脑强直,血压下降
E.呼吸骤停,双侧瞳孔散大,昏迷
20、单项选择题
患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
最可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
21、单项选择题 一侧颞叶占位病变不会导致()
A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝
22、单项选择题 目前国际上通常将脑水肿划分不包括()
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.脑积水性脑水肿
E.脑肿胀c
23、单项选择题 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是()
A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI
24、单项选择题 头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是()
A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤
25、单项选择题 频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应()
A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察
26、单项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑诊断为()
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛
27、单项选择题 男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿,
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
28、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是()
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
29、单项选择题 听神经鞘瘤多发生于听神经的()
A.脑桥段
B.小脑脑桥隐窝段
C.内耳孔神经胶质段
D.内听道内或内耳孔区
E.耳蜗段
30、单项选择题 有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()
A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散
31、单项选择题 以上对放射治疗最为敏感的是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
32、单项选择题 导致交叉性感觉障碍的病变部位在()
A.后根
B.后角
C.脑干
D.丘脑
E.内囊
33、单项选择题 颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括()
A.颅内杂音
B.眼球突出.
C.眼球运动障碍
D.视神经乳头水肿
E.对侧肢体偏瘫
34、单项选择题 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()
A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗
35、单项选择题
女,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,上肢重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影,肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容,嗜睡,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8~12)×109/L,中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带,报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是()
A.脱水降颅压
B.用抗肿瘤药物治疗
C.肺部CT复查
D.择期手术探查
E.一般对症处理
36、单项选择题 诊断颅裂时,以下哪些概念正确()
A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂
B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂
C.头部包块硬韧者不考虑颅裂
D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂
37、单项选择题 诊断扁平颅底主要测量()
A.钱氏线
B.Fishgold线~
C.Bull角
D.Boogard角
E.基底角
38、单项选择题 帕金森病内科治疗首选药物为()
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪
39、单项选择题 根性感觉障碍表现为()
A.出现感觉分离
B.放射性疼痛
C.症状在病变对侧
D.站立不稳
E.共济失调
40、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。 如选择口服药物治疗,最大剂量为()
A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d
41、单项选择题 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,内科治疗效果欠佳,有各种手术方法,最常用且较为有效的是()
A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
42、单项选择题 下述哪项表述是错误的()
A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线,以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
43、单项选择题 女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病()
A.脑转移瘤
B.脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎
44、单项选择题 有关静脉窦损伤的手术错误的是()
A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留
45、单项选择题 下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是()
A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
46、单项选择题 下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅()
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦
47、单项选择题 下颈段脊髓受压()
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
48、单项选择题 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()
A.鞍上为多发部位
B.青少年多见,恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散
49、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经()
A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经
50、单项选择题 颅内压增高引起头痛的特点哪项正确()
A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
51、单项选择题 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形,最理想的治疗方法是()
A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察
52、单项选择题 腰膨大脊髓受压()
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
53、单项选择题 诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项()
A.头部外伤后原发昏迷>30分钟
B.多有中间清醒期
C.腰穿可发现血性脑脊液
D.脑膜刺激征阳性
E.多为对冲伤所致
54、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是()
A.结扎颈总动脉或颈内动脉
B.开颅结扎颈内动脉
C.开颅海绵窦瘘切开修补术
D.血管内栓塞治疗
E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
55、单项选择题 脑损伤、脑肿瘤等病变初期()
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质
56、单项选择题 女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。 针对该病人,最适宜采取的治疗措施为()
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
57、单项选择题 关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪些是不正确的()
A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食,应用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠
58、单项选择题 脊髓前动脉大多由哪支动脉发出()
A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
59、单项选择题 男,44岁,头部打击伤后短时昏迷,头痛、呕吐,有近事遗忘,CT未见异常()
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
60、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其主要的代偿机制为()
A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量
61、单项选择题 脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病,由犬绦虫细粒蚴引起,以下关于它的叙述哪项是不正确的()
A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗,人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见,成人发生率是儿童数倍,临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴,卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性,就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药,建议使用手术切除进行治疗
62、单项选择题 男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施为()
A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影
63、单项选择题 男,65岁,因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片:右肺可见圆形病灶,头部CT提示脑转移瘤,肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系()
A.细胞性
B.渗透压性
C.脑积水性
D.血管源性
E.缺血性
64、单项选择题 男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
65、单项选择题 脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()
A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏
66、单项选择题 枕大孔侧方为()
A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓
67、单项选择题 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息
68、单项选择题 周围神经炎()
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
69、单项选择题 帕金森病的震颤为何种性质()
A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律
70、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是()
A.皮层下
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血
71、单项选择题 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段()
A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段
72、单项选择题 动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法()
A.Ⅰ级:无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级:深昏迷,去脑强直,濒死状态
73、单项选择题 髓外硬脊膜内肿瘤()
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
74、单项选择题 女,76岁,车祸致脑外伤12小时,伤后昏迷1小时,头痛,呕吐3次,CT检查示右额颞脑挫裂伤,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,但伴有脑脊液鼻漏,此时应()
A.开颅手术修补瘘口
B.经鼻窦手术修补瘘口
C.加强脱水治疗
D.填塞鼻腔
E.预防感染
75、单项选择题 颅内动脉瘤的确诊依据为()
A.腰穿为血性脑脊液
B.CT扫描
C.经颅超声多普勒
D.脑血管造影
E.临床表现和体征
76、多项选择题 小脑幕切迹疝的典型表现为()
A.患侧瞳孔先缩小,继之散大
B.病变对侧锥体束征
C.昏迷
D.病变同侧锥体束征
E.生命体征变化
77、单项选择题 下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是()
A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.T1与皮质信号相似,T2为等或高信号
78、单项选择题 慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是()
A.板障静脉
B.导静脉
C.硬脑膜中动脉
D.桥静脉
E.静脉窦
79、单项选择题 男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。 该病例ccs评分()
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
80、单项选择题 无功能性垂体腺瘤()
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形
81、单项选择题 在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,哪项是错误的()
A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
82、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) 确诊的最佳检查是()
A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图
83、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是()
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
84、单项选择题 下述哪项不是三叉神经痛的发作特点()
A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有"扳击点"
85、单项选择题 前颅窝骨折常出现()
A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘
86、单项选择题 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
87、单项选择题 哪种不会引起右侧同向偏()
A.左侧外侧膝状体损伤
B.视交叉损伤
C.左侧视束损伤
D.左侧视放射损伤
E.左侧枕叶皮质损伤
88、单项选择题 外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为()
A.意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难
B.意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直
C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
89、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的脑神经是()
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
90、单项选择题 急性硬脑膜下血肿()
A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶
91、单项选择题 颅底骨折时的处理下列哪项错误()
A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片
92、单项选择题 海绵窦后部相邻()
A.圆孔,卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体,蝶鞍
E.颞叶
93、单项选择题 脑挫裂伤不容易发生于()
A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干
94、单项选择题 颅内最常见的恶性肿瘤为()
A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤
95、单项选择题 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是()
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
96、单项选择题 颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是()
A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
97、单项选择题 侧脑室内脑膜瘤多位于()
A.侧脑室体部
B.侧脑室尾部
C.侧脑室三角部
D.侧脑室头部
E.以上都不对
98、单项选择题 男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 最可能的诊断为()
A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性脑梗死
99、单项选择题 视上核、室旁核分泌下列哪项激素()
A.GH
B.FSH
C.LH
D.ACTH
E.ADH
100、单项选择题 第四脑室内肿瘤常见的症状()
A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽
101、单项选择题 缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比()
A.低于
B.高于
C.相当于
D.不同于
E.完全等同于
102、单项选择题 诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是()
A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超经颅多普勒
103、单项选择题 有关大脑镰旁脑膜瘤,下列哪项说法不恰当()
A.起始于大脑镰
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部
C.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化
104、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示()
A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝
105、单项选择题 髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点()
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
106、单项选择题 有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是()
A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
107、单项选择题 男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。 目前能确定的诊断是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
108、单项选择题 一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
109、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
110、单项选择题 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该()
A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效
111、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍常常是()
A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型
112、单项选择题 下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是()
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别
113、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于()
A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
114、单项选择题 原发性脑室内出血指()
A.血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B.血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15rmn之内
C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内
D.脑实质血肿,出血大部分位于脑室内
E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
115、单项选择题 临床诊断为脑震荡病人,可存在有()
A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
116、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口
117、单项选择题 女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。 患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即()
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿
118、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影,最可能的是()
A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片
119、单项选择题 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为()
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
120、单项选择题 患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 最可能的诊断是()
A.颈椎病
B.高血压性脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脊髓炎
E.美尼尔综合征
121、单项选择题 男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 对SAH的处理,下列哪一项除外()
A.提高血压,增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床
122、单项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的()
A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗
123、单项选择题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()
A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生
124、单项选择题 脊髓休克时出现()
A.血压下降
B.神志丧失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性
125、单项选择题 有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是()
A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫,下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B.上运动神经元瘫肌张力升高,下运动神经元瘫肌张力减低
C.下运动神经元瘫肌萎缩显著,且早期出现
D.上运动神经元瘫有肌束颤动
E.上运动神经元瘫腱反射亢进,下运动神经元瘫腱反射减低
126、单项选择题 Sturge-Weber病主要表现为()
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
127、单项选择题 脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有局限性脑水肿是()
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿
128、单项选择题 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔()
A.小脑蚓部
B.小脑绒球
C.小脑扁桃体
D.脑桥
E.第四脑室
129、单项选择题 男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。 脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断()
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
130、单项选择题 男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinski征阳性。 此时应选择的辅助检查为()
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
131、单项选择题 颅中窝骨折时可出现()
A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血,眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血,脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血,吞咽困难
132、单项选择题 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()
A.三叉神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.视神经
133、单项选择题 女,13岁,自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温39aC,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为()
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
134、单项选择题 男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 治疗首选()
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对
135、单项选择题 正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()
A.1.SkPa(150mmH20)
B.2.SkPa(250mmH20)
C.1.9kPa(190mmH20)
D.3.0kPa(350mmH20)
E.2.0kPa(200mmH20)
136、单项选择题 好发于小脑蚓部的是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
137、单项选择题 脑脊液的日分泌量()
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
138、单项选择题 女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。 确诊的首选检查()
A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查
139、单项选择题 脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝
140、单项选择题 男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。 诊断考虑()
A.良性颅内压增高
B.外伤后低颅压综合征
C.脑震荡
D.神经性头痛
E.脑挫裂伤
141、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
142、单项选择题 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
143、单项选择题 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗,下面关于围手术期哪项措施是不正确的()
A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压,保证脑灌流
E.钙拮抗剂
144、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
145、单项选择题 男性患者,30岁,右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是()
A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤
146、单项选择题 Brown-Sequad综合征的主要临床表现是()
A.病变同侧的痛温觉障碍,对侧的上运动神经元瘫痪
B.病变对侧的痛温觉障碍,同侧的上运动神经元瘫痪
C.病变同侧的痛温觉和运动障碍
D.病变对侧的痛温觉和运动障碍
E.病变同侧的下运动神经元瘫痪,对侧的感觉障碍
147、单项选择题 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间()
A.1周以内
B.第1周末至第2周
C.第2周末至第3周
D.第3周末至第4周
E.第1个月至第2个月
148、单项选择题 儿童鞍区最常见的肿瘤是()
A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤
149、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
150、单项选择题 有关头皮血肿,下列错误的是()
A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
151、单项选择题 下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲()
A.视交叉
B.视束
C.外侧膝状体
D.颞叶
E.枕叶
152、单项选择题 脑缺血、缺氧的初期()
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质
153、单项选择题 男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。 下列哪项治疗正确()
A.20%甘露醇250ml,12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位,增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位
154、单项选择题 发生颅内肿瘤最多的部位是()
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
155、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因()
A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良
156、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗最有效的是()
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA
157、单项选择题 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。 为明确诊断,首选()
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查
158、单项选择题 巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿最可能是()
A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死
159、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是
160、单项选择题 腰段及其以上脊髓完全性损害()
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
161、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()
A.颅脑超声波探测
B.脑电图~
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定
162、单项选择题 冲任不调所致痤疮,除选主穴外,还应加刺()。
A、中极、关元
B、关元、气海
C、血海、关元
D、血海、三阴交
E、气海、三阴交
163、单项选择题 脊髓半侧损害综合征常见于()
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症、
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
164、单项选择题 有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()
A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移
165、单项选择题 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是()
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期发生呼吸骤停
D.昏迷
E.血压升高
166、单项选择题 头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过()
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
167、单项选择题 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤()
A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支
168、单项选择题 男童,8岁,因脑血管畸形入院待手术。晨起洗脸时突然倒地,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左:右约4mm:2mm,右侧锥体束征阳性()
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
169、单项选择题 男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致,目前对于脑脓肿的正确处理措施是()
A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
170、单项选择题 脊髓压迫症的最常见病因为()
A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
171、单项选择题 听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的()
A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中
172、单项选择题 环枕畸形主要X线诊断方法为()
A.脑室造影
B.CT检查
C.颅骨平片
D.血管造影
E.气脑造影
173、单项选择题 上颈段脊髓受压()
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
174、单项选择题 隐性脊柱裂常发生于()
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
175、单项选择题 下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见()
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
176、单项选择题 当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择()
A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术
177、单项选择题 在神经上皮性肿瘤中其次多见的是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
178、单项选择题 下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是()
A.窦内段颈内动脉因外伤而破裂,多与颅底骨折合并存在
B.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多
C.临床表现可见搏动性突眼
D.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影
E.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4
179、单项选择题 下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现()
A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安
B.呼吸骤停,瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小,继而散大
D.双侧瞳孔散大,意识丧失
E.进行性意识障碍
180、单项选择题 良性肿瘤()
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
181、单项选择题 中枢神经系统内脑脊液产生速度为()
A.0.1~0.2ml/min
B.0.3~0.5ml/min
C.0.4~0.6ml/min
D.0.5~0.7ml/nun
E.0.6~0.8ml/min
182、多项选择题 枕骨大孔疝的典型表现为()
A.双瞳不等大
B.呼吸骤停
C.颈项强直
D.意识与瞳孔变化晚
E.意识与瞳孔变化早
183、多项选择题 颅内压增高常见的病因是()
A.脑萎缩
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤
E.颅内动脉瘤
184、单项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
最可能的诊断是()
A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
185、单项选择题 胶质细胞瘤属于()
A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤
186、单项选择题 下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的()
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
187、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的()
A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充
188、单项选择题 下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证()
A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除
B.恶性脑膜瘤切除后
C.未能全切的肿瘤
D.手术困难的复发脑膜瘤
E.无法手术切除的脑膜瘤
189、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 此时解除颅内压增高的最有效措施是()
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
190、单项选择题 在没有眼部疾患的情况下,单眼完全性视野缺失见于()
A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤
191、单项选择题 颅内转移性黑色素瘤多来自()
A.消化道
B.皮肤
C.骨骼
D.肺部
E.软脑膜
192、单项选择题 女,23岁,坠落伤8小时,CT发现额叶底部多处小血肿()
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
193、单项选择题 临床对颅内压增高的诊断主要依靠()
A.腰穿,脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查
194、单项选择题 帕金森病的症状不包括下列哪项()
A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳
195、单项选择题 男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。 患者应考虑()
A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致
196、单项选择题 对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
197、多项选择题 内听道综合征可表现为()
A.同侧周围性面瘫
B.同侧中枢性面瘫
C.同侧耳鸣、耳聋
D.饮水呛咳及吞咽困难
E.同侧肢体共济失调
198、单项选择题 血管网织细胞瘤为()
A.先天性肿瘤
B.神经上皮性肿瘤
C.真性血管性肿瘤
D.假性血管性肿瘤
E.未分类的肿瘤
199、单项选择题 男,44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,神清、可语,声音嘶哑,右枕头皮淤血肿胀,其并发症可能是()
A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折
200、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 可选择的治疗方式是()
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
201、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的治疗方式是()
A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉
202、单项选择题 女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。 你认为,为了诊治的需要还可进行哪项检查()
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查(MRA.
203、单项选择题 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。 诊断首先考虑()
A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤
204、单项选择题 男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中
205、单项选择题 颅内肿瘤中最多见的是()
A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤
206、单项选择题 男,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料,你认为病人的诊断应首先考虑为()
A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤
207、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。 本手术术后有效率一般为()
A.70%~80%
B.80%~85%
C.85%~90%
D.90%一95%
E.95%~100%
208、单项选择题 男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的()。
A.15%~19%
B.10%~14%
C.20%~24%
D.25%~29%
E.大于30%
209、单项选择题 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 如术前突发脑疝,最有效的措施是()
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
210、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) 最可能的诊断是()
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.左侧硬膜外血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜外血肿
211、单项选择题 硬膜外血肿的好发部位是()
A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部
212、单项选择题 男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。 由于患者血象正常,为确定并发症脑脓肿的诊断,最合适的检查措施是()
A.脑电图或脑地形图
B.颅脑超声波检查
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ICP监测
213、单项选择题 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指()
A.视神经、视交叉前间隙
B.视神经、颈内动脉间隙
C.颈内动脉外侧间隙
D.视交叉上间隙
E.小脑幕、动眼神经间隙
214、单项选择题 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是()
A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪
215、单项选择题 男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()
A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
216、单项选择题 视神经颅内段是指()
A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是
217、单项选择题 有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的()
A.女性发病率较高
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.多发生于旁矢状面和凸面
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变
218、单项选择题 有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确()
A.难治性癫痫可考虑手术
B.应根据术前脑电图检查结果决定术式
C.术后可停服抗癫痫药物
D.术后定期复查脑电图
E.术中可行皮层或深部脑电图检查
219、单项选择题 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是()
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1~2小时内静滴完250ml
D.15~30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
220、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
221、单项选择题 慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外()
A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿
222、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断,最优先安排的检查是()
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
223、单项选择题 脊髓空洞症()
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
224、单项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
首选的治疗手段是()
A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素
225、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项()
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
226、单项选择题 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 本例患者考虑有()
A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤
227、单项选择题 动静脉畸形最常见的症状是()
A.癫痫
B.出血
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
228、单项选择题 脊柱裂最好发的部位是()
A.骶尾部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部
229、单项选择题 诊断慢性颅内压增高的主要依据是()
A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿
230、单项选择题 硬脊膜外肿瘤()
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
231、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 针对本患者最佳的治疗方式是()
A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗
232、单项选择题 内听道内的Bill棒分割以下哪些神经()
A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经
233、单项选择题 硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失
234、单项选择题 下述关于脑挫裂伤错误的是()
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
235、单项选择题 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
236、单项选择题 幕上的颅内转移瘤最多见于()
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
237、单项选择题 下列哪种治疗对脑干损伤不适合()
A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查
238、单项选择题 顶叶病变可以引起()
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
239、单项选择题 供应视交叉的动脉不包括()
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉
240、单项选择题 脑囊虫病是通过哪种途径感染的()
A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染、外在自身感染及外来感染
241、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
242、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是()
A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤
243、单项选择题 在各种非创伤性脑出血中占首位的是()
A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形(AVM)
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中
244、单项选择题 听神经瘤的最常见症状为()
A.头痛、呕吐
B.面部麻木.痛觉减退
C.眩晕,单侧耳鸣、耳聋
D.吞咽困难,进食呛咳
E.小脑运动共济失调
245、单项选择题 下述哪类脑脓肿最为常见()
A.外伤性脑脓肿
B.血源性(转移性)脑脓肿
C.隐源性脑脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.鼻源性脑脓肿
246、单项选择题 肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()
A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
247、单项选择题 额叶()
A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩
248、单项选择题 脊髓病变中“马鞍回避”是指()
A.马尾病变的表现
B.是脊髓髓内病变的表现
C.是脊髓髓外病变的表现
D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现
E.以上都不是
249、单项选择题 出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损()
A.视上核、室旁核
B.室旁核
C.结节核
D.结节漏斗
E.网状结构
250、单项选择题 有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是()
A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.囊性病程长,实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞
251、单项选择题 颅内压增高的重要客观体征()
A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张
252、多项选择题 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位 对全面评估病情有帮助的辅助检查是()
A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X线片
253、单项选择题 脊髓空洞症()
A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
254、单项选择题 形成脑疝的根本条件是()
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
255、单项选择题 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施错误的是()
A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体
256、单项选择题 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为()
A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影
257、单项选择题 以下哪项不是动眼神经所支配()
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌
258、单项选择题 脑干肿瘤()
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
259、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
260、单项选择题 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是()
A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压
261、单项选择题 髓外肿瘤()
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
262、单项选择题 有关脊髓空洞症,下述哪个是不正确的()
A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病
263、单项选择题 男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。 为明确诊断首先应()
A.腰穿测压
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影
264、单项选择题 在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI()
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
265、单项选择题 患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问()
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
266、单项选择题 有关畸胎瘤的描述不正确的是()
A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质
267、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 可能选择的治疗方式是()
A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗
268、单项选择题 关于颅内血肿,下列哪项不正确()
A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象
269、单项选择题 视神经的血供来源于()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对
270、单项选择题 脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻,腰穿脑脊液检查的一个重要依据是()
A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加
271、单项选择题 患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是()
A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿
272、单项选择题 三叉神经眼支通过()
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
273、单项选择题 下列因素中哪项对颅内压增高无影响()
A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位
274、单项选择题 第V、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起()
A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征
275、单项选择题 室管膜瘤好发于()
A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区
276、单项选择题 有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是()
A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
277、单项选择题 男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是()
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
278、单项选择题 头皮裂伤,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是()
A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
279、单项选择题 伤后由烦躁进入昏迷,并出现一侧瞳孔散大,光反射消失()
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
280、单项选择题 脑囊虫病按其寄生的部位分为()
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
281、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
282、单项选择题 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
283、单项选择题 听神经鞘瘤()
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
284、单项选择题 正常脑组织重1300~1500g,占全身体重的2%,而供应脑组织的血流量占全身的()
A.2~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.25%~30%
285、单项选择题 皮样囊肿()
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
286、单项选择题 脑水肿与急性脑膨出的区别是()
A.无本质区别
B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
287、单项选择题 颅内压增高三主征是()
A.头昏、呕吐、偏瘫
B.头昏、呕吐、头痛
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.恶心、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、偏瘫
288、单项选择题 走行于视神经管内的结构除视神经外还有()
A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经
289、单项选择题 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好()
A.孤立术
B.近端载瘤动脉夹闭术
C.加固术
D.瘤颈夹闭术
E.凝固术
290、单项选择题 下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感
291、单项选择题 神经纤维瘤病()
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
292、单项选择题 诊断颅底骨折最可靠的依据是()
A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史
293、单项选择题 男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。 第一步处置最重要的是()
A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术
294、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其代偿容积为颅腔的()
A.8%~10%
B.20%
C.2%~11%
D.80%~90%
E.<2%
295、单项选择题 骶髓、圆锥及马尾损害()
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
296、单项选择题 男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg;HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出不凝血,头CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案()
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
297、单项选择题 颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊()
A.齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上
B.齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上
C.基底角超过145°
D.Bull角大于13°
E.外耳孔高度指数小于13mm
298、单项选择题 下面哪些不是是腺垂体分泌的()
A.GH
B.FSH、LH
C.ADH
D.PRL
E.ACTH
299、单项选择题 常与结节性硬化伴发的肿瘤()
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
300、单项选择题 腰段及其以上脊髓不完全性损害()
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常