时间:2022-03-02 04:03:44
1、单项选择题 机械通气患者脱机失败的常见原因，不包括（）
A.高血糖
B.心功能差
C.呼吸肌失用性萎缩
D.肺部感染未控制
E.呼吸中枢功能失常
2、单项选择题 患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 患者正压通气的并发症为（）
A.气管-食管瘘
B.张力性气胸
C.气管破裂
D.ARDS
E.气压伤
3、单项选择题 患者男性，28岁。因"车祸致胸部外伤1小时"入院。体检：P132/分钟，呼吸44/分钟，血压88/45mmHg，SaO270%；留置深静脉导管测CVP3cmH2O；化验：血红蛋白65g/L；胸片提示：多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。对该患者进行救治，最正确的是（）
A.抗休克+鼻导管吸氧
B.右侧胸腔闭式引流+抗休克
C.机械通气+抗休克
D.右侧胸腔闭式引流+抗休克+低呼吸末正压（PEEP）机械通气
E.右侧胸腔闭式引流+抗休克+高PEEP机械通气
4、单项选择题 患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 该患者应立即做什么处理（）
A.调低氧浓度、PEEP和气道压力
B.调高氧浓度、PEEP和气道压力
C.调高氧浓度、调低PEEP和气道压力
D.左第2肋间锁骨中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
E.左第5肋间腋中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
5、单项选择题 气管插管过深可导致（）
A.单肺通气
B.气管-食管瘘
C.人工气道梗阻
D.气胸
E.吞咽困难
6、单项选择题 患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生，对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求（）
A.吸气末平台压不超过30～35cmH2O及合适的PEEP
B.吸气末平台压不超过30～35cmH2O及最小的PEEP
C.吸气末平台压不超过25～30cmH2O及合适的PEEP
D.吸气末平台压不超过25～30cmH2O及最小的PEEP
E.吸气末平台压不超过35～40cmH2O及合适的PEEP
7、单项选择题 以下哪项不是气管切开术的适应证（）
A.隆突附近的狭窄
B.长时间机械通气治疗
C.长期昏迷患者
D.高位颈椎损伤
E.脑卒中后反复误吸
8、单项选择题 人工气道气囊长期高压力可导致（）
A.单肺通气
B.气管-食管瘘
C.人工气道梗阻
D.气胸
E.吞咽困难
9、单项选择题 持续气道正压（）
A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV
10、单项选择题 长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出，需警惕什么（）
A.气管-食管瘘
B.胃动力差导致食物反流
C.气管插管误入食管
D.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
E.肺部感染
11、单项选择题 下面哪种情况是无创正压通气（NPPV）的适应证（）
A.血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者
B.昏迷的脑外伤患者
C.合并急性呼吸衰竭的肠梗阻患者
D.严重低氧血症的ARDS患者
E.以上都是
12、单项选择题 患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 呼吸机相关性肺损伤，不包括（）
A.气压伤
B.容积伤
C.萎陷伤
D.生物伤
E.化学伤
13、单项选择题 双水平气道正压通气（）
A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV
14、单项选择题 辅助通气（AV）适用于下列哪一种患者（）
A.重症肌无力急性发作期
B.术中麻醉中机械通气
C.自主呼吸微弱的脑干出血
D.意识清醒的心源性肺水肿
E.以上都是
15、单项选择题 下面哪种机械通气模式是"定容"型通气（）
A.压力辅助通气P-ACV
B.压力支持通气PSV
C.同步间歇指令通气SIMV
D.压力控制-同步间歇指令通气PC-SIMV
E.压力控别通气PCV
16、单项选择题 压力支持通气（）
A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV
17、单项选择题 肺气肿患者行气管切开术有可能导致（）
A.单肺通气
B.气管-食管瘘
C.人工气道梗阻
D.气胸
E.吞咽困难
18、单项选择题 同步间歇指令通气（）
A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV
19、单项选择题 下面哪种情况是无创正压通气（NPPV）的禁忌证（）
A.血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者
B.意识清醒、能配合咳痰的COPD急性加重患者
C.合并颌面部损伤的急性肺挫伤患者
D.脸部较胖、配合能力较好的急性肺损伤（ALI）患者
E.轻度低氧血症的ARDS早期患者
20、单项选择题 患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 正压通气相关的并发症，不包括（）
A.气管-食管瘘
B.呼吸机相关性肺损伤
C.呼吸机相关性肺炎
D.氧中毒
E.呼吸机相关的膈肌功能不全
21、单项选择题 患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.33，PEEP3cmH2O；血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO245mmHg，可考虑（）
A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C.直接脱机并拔除气管插管
D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
22、单项选择题 机械通气脱机筛查试验中对氧合和酸碱指标的要求，下面哪一项是错误的（）
A.PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4
B.PaO2/FiO2>150～200
C.PEEP≤3～5cmH2O
D.pH≥7.25
E.COPD患者pH>7.30，PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.35
23、单项选择题 机械通气时，能交替给予两种水平的气道正压的通气模式是（）
A.BIPAP
B.SIMV
C.PSV
D.PSV+SIMV
E.CPAP
24、单项选择题 COPD急性发作致Ⅱ型呼衰机械通气的目的（）
A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能
25、单项选择题 下面哪种情况不适合机械通气治疗（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.ARDS
C.未行闭式引流的气胸
D.多发肋骨骨折致连枷胸
E.脑干出血
26、单项选择题 长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能（）
A.气管-食管瘘
B.张力性气胸
C.气管导管堵塞
D.ARDS
E.气压伤
27、单项选择题 机械通气的目的不包括（）
A.维持通气量
B.改善换气功能
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.减少氧消耗
E.改善通气／血流比
28、单项选择题 以下是人工气道的管理措施，但不包括（）
A.固定插管
B.气囊管理
C.口腔护理
D.呼吸机参数调节
E.气道湿化
29、单项选择题 患者女性，58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检：深昏迷，自主呼吸微弱并有呼吸暂停，双侧瞳孔缩小约1mm，光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示：脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式（）
A.BIPAP
B.辅助通气AV
C.PSV
D.控制通气CV
E.CPAP
30、单项选择题 人工气道湿化不好或吸痰不及时可导致（）
A.单肺通气
B.气管-食管瘘
C.人工气道梗阻
D.气胸
E.吞咽困难
31、单项选择题 机械通气对肺外器官的影响，不包括（）
A.消化道出血
B.血压升高
C.心排血量下降
D.颅内压升高
E.膈肌功能不全
32、单项选择题 以下是经鼻气管插管的禁忌证，但不包括（）
A.鼻中隔偏曲
B.颅底骨折
C.口腔手术
D.凝血功能障碍
E.鼻外伤骨折
33、单项选择题 机械通气脱机筛查试验，不包括（）
A.导致机械通气的病因好转或祛除
B.血流动力学稳定
C.有自主呼吸及咳痰能力
D.PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4
E.pH正常
34、单项选择题 患者男性，48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，SaO280%。头颅CT：广泛脑挫裂伤、颅底骨折，该患者抢救期间人工气道的最佳选择是（）
A.经口气管插管
B.经鼻气管插管
C.直接行气管切开
D.口咽通气道
E.鼻咽通气道
35、单项选择题 机械通气患者使用镇静药物的并发症，不包括（）
A.尿潴留
B.麻痹性肠梗阻
C.低血压
D.免疫抑制效应
E.支气管哮喘
36、单项选择题 重症肌无力机械通气的目的（）
A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能
37、单项选择题 辅助控制通气（）
A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV
38、单项选择题 以下是气管插管的主要并发症，但不包括（）
A.插管误入食管
B.插管过深致单肺通气
C.声带损伤
D.气胸
E.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
39、单项选择题 机械通气时气道平台压一般不宜超过（）
A.20～25cmH2O
B.25～30cmH2O
C.30～35cmH2O
D.35～40cmH2O
E.40～45cmH2O
40、单项选择题 患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）
A.气管-食管瘘
B.ARDS
C.肺栓塞
D.气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E.肺部感染
41、单项选择题 以间歇的PEEP释放对肺泡通气提供机械辅助的通气模式是（）
A.BIPAP
B.SIMV
C.PSV
D.PRV
E.CPAP
42、单项选择题 连枷胸机械通气的目的（）
A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能
43、单项选择题 急性肺水肿机械通气的目的（）
A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能
44、单项选择题 全麻手术中病人机械通气的目的（）
A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能