时间:2022-03-02 02:06:20
1、单项选择题 左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是（）
A.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作
2、判断题 颅内压增高的颅脑手术患者，理想的红细胞比积为30%～35%。
3、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 该病人的麻醉方式宜选（）
A.气管插管全麻
B.表面麻醉后气管插管+局麻
C.不气管插管静脉麻醉
D.局麻+强化
E.针刺麻醉
4、单项选择题 颅内压增高的容积代偿主要有赖于（）
A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑组织液化
5、单项选择题 确诊颅内压增高的主要临床表现是（）
A.瞳孔扩大
B.一侧或双侧展神经麻痹
C.意识模糊、表情淡漠
D.视乳头水肿
E.脉搏徐缓、血压升高
6、单项选择题 脑外伤病人死亡的主要原因（）
A.ARDS
B.误吸窒息
C.心律失常
D.应激性溃疡
E.中枢性呼吸抑制
7、判断题 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是展神经。
8、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中下列哪种肌松药不宜独用（）
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵
9、单项选择题 过度通气可致（）
A.脑动脉压下降
B.脑静脉压下降
C.脑血流增多
D.脑血管扩张
E.脑血流量无变化
10、单项选择题 颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是（）
A.先缩小后散大，再缩小
B.先散大后缩小，再散大
C.先散大继续散大，再继续散大
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定
11、单项选择题 急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是（）
A.静脉窦破裂出血
B.颅骨板障静脉出血
C.颅骨下静脉丛出血
D.脑膜中动脉破裂出血
E.头皮血管破裂出血
12、单项选择题 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）
A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经
13、多项选择题 有脑保护作用的是（）
A.亚低温
B.控制血糖
C.兴奋性氨基酸
D.兴奋性氨基酸拮抗剂
E.巴比妥类药
14、单项选择题 脑膜刺激征与颅内压增高有一共同表现是（）
A.头痛
B.颈项强直
C.呕吐
D.视乳头水肿
E.痉挛性瘫痪
15、配伍题 对疼痛无反应（）疼痛睁眼（）自动睁眼（）语言对答不确切（）语言对答正确（）
A.格拉斯哥（GCS）昏迷计分5分
B.格拉斯哥（GCS）昏迷计分4分
C.格拉斯哥（GCS）昏迷计分3分
D.格拉斯哥（GCS）昏迷计分2分
E.格拉斯哥（GCS）昏迷计分1分
16、单项选择题 有关颅内的痛觉神经分布，哪项不对（）
A.颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布
B.脑组织有交感及迷走神经分布
C.脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布
D.硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布
E.颅后窝硬脑膜有C1～C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布
17、判断题 颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。
18、判断题 脑脊液压力（侧位）达到150～200mmH20时即为颅内压增高。
19、多项选择题 对脑水肿有预防和治疗作用的药物是（）
A.甘露醇
B.浓缩白蛋白
C.呋塞米
D.地塞米松
E.苯妥英钠
20、单项选择题 有关颅内压升高的一般处理，错误的是（）
A.凡有颅内压增高的病人应留院观察
B.应密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的变化
C.注意补充电解质并调整酸碱平衡
D.便秘者用肥皂水高位灌肠
E.昏迷痰多者可行气管切开吸痰
21、单项选择题 下面哪项不是脑外伤常见的并发症（）
A.脑水肿
B.脑疝形成
C.脑出血
D.脑干受压
E.感染和脑积水
22、单项选择题 对于脑出血脑疝形成患者，用脱水药时应注意（）
A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.心肾功能
D.水、电解质和酸碱平衡
E.以上全部
23、单项选择题 最易早期出现颅内压增高症状的是（）
A.第三脑室后部肿瘤
B.额叶肿瘤
C.颅前窝底部肿瘤
D.矢状窦旁肿瘤
E.听神经瘤
24、单项选择题 颅内压增高产生呕吐的原因是（）
A.肠蠕动减慢
B.脑膜受刺激
C.幽门括约肌痉挛
D.脑缺血、缺氧
E.影响到延髓、前庭和迷走神经
25、单项选择题 下列颅内压增高的描述，错误的是（）
A.脑脊液压力（侧位）达到150～200mmH20时即为颅内压增高
B.见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿
C.见于硬膜外血肿
D.剖检可见局部或弥漫性脑回变平，脑沟变浅而窄，脑室受压或变形
E.临床有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等表现
26、判断题 急性脑疝形成麻醉前禁用吗啡或哌替啶。
27、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。 麻醉处理目标哪项不对（）
A.预防动脉瘤破裂
B.避免血管痉挛引起脑缺血
C.避免血压波动大
D.避免术中呛咳
E.使用过度通气
28、单项选择题 有关GCS计分法，下列哪项正确（）
A.总分最低8分，最高15分
B.总分越高表示意识障碍越重
C.总分越低则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低向高分转化，说明病情在好转之中
29、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是（）
A.防止呛咳
B.稳定心律
C.控制性降压
D.加深麻醉
E.预防颅内压升高
30、单项选择题 急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是（）
A.中脑动眼神经核受压
B.视神经受压
C.动眼神经受压
D.迷走神经受压
E.展神经受压
31、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 入院时应优先处理或应用（）
A.气管内插管术
B.使用呼吸兴奋剂
C.脑室引流降颅压
D.快滴甘露醇降颅压
E.纳洛酮催醒
32、单项选择题 下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是（）
A.快速恢复血容量
B.避免大量乳酸林格液
C.避免大量6%羟乙基淀粉
D.以CVP指导输液
E.输入5%葡萄糖液
33、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇用后25min可使ICP下降（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
34、单项选择题 所谓“高颅内压危象”是指（）
A.颅内压为150～200mmHg
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸心跳骤停
E.瞳孔改变
35、单项选择题 血浆白蛋白产生的胶体渗量约（）
A.1mOsm/kg
B.2mOsm/kg
C.3mOsm/kg
D.4mOsm/kg
E.5mOsm/kg
36、单项选择题 使用GCS计分法加昏迷持续时间，中型急性脑损伤是（）
A.GCS13～15分，昏迷<10分钟
B.GCS9～12分，昏迷20分钟～6小时
C.GCS9～12分，昏迷6小时～12小时
D.GCS3～8分，昏迷4小时～6小时
E.GCS3～8分，昏迷>6小时
37、单项选择题 没有脑保护作用的是（）
A.低温
B.地塞米松
C.巴比妥类药
D.高血糖
E.丙泊酚
38、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇的利尿起效时间是在用完后（）
A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min
39、单项选择题 患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。 初步诊断（）
A.帕金森病
B.脑栓塞
C.格林-巴利综合征
D.重症肌无力
E.周期性麻痹
40、单项选择题 最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（）
A.蝶鞍区占位
B.额顶叶占位
C.颞叶占位
D.侧脑室占位
E.小脑半球占位
41、单项选择题 正常血浆的渗量为（）
A.295mOsm/kg
B.290mOsm/kg
C.285mOsm/kg
D.280mOsm/kg
E.275mOsm/kg
42、单项选择题 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）
A.意识障碍发生较早
B.呼吸骤停发生较早
C.炸裂样头痛
D.喷射性呕吐
E.Cushing反应
43、判断题 50%甘露醇液常用防治脑水肿。
44、配伍题 下丘脑紊乱（）脑干肿瘤压迫脑导水管（）颅后窝手术取坐位常易导致（）
A.血压升高
B.血压降低
C.心动过缓
D.体温升高
45、单项选择题 下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛（）
A.吸入恩氟烷
B.静注地塞米松
C.静注去甲肾上腺素
D.静注利多卡因
E.吸入间羟舒喘宁
46、单项选择题 对于颅内压增高危象（脑疝）抢救中，不宜（）
A.脑室穿刺引流脑脊液
B.腰椎穿刺引流脑脊液
C.甘露醇静脉滴注
D.尽快去除病因
E.内减压
47、判断题 颅内压增高产生呕吐是因为影响到延髓、前庭和迷走神经。
48、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。 为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确（）
A.过度通气
B.调整收缩压至110mmHg以上
C.补足血容量
D.给予尼莫地平
E.血压过高可给予乌拉地尔
49、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如选用气管插管全麻，首选（）
A.慢诱导插管
B.七氟烷诱导插管
C.快诱导肌松下插管
D.快诱导肌松下喉罩插管
E.以上均错
50、单项选择题 哪类患者麻醉前禁用吗啡或哌替啶（）
A.急性左心衰
B.高血压病
C.急性脑疝形成
D.肾功能不全
E.甲状腺功能亢进
51、单项选择题 哪项是颅内压增高的主要原因（）
A.脑脊液增加
B.脑血流增加
C.脑容积增加
D.颅内压生理调节功能失效
E.各种颅内病变
52、单项选择题 甘露醇脱水后，血容量、血压反而增高，而使血容量、PAWP及心脏指数低于正常的时间需（）
A.5～10min
B.11～20min
C.21～29min
D.30～45min
E.46～60min
53、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中不宜用（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
54、单项选择题 对毛细血管的说法，正确的是（）
A.Na+、C1-不能自由通过其壁
B.大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁
C.液体流向取决于血管内静水压及胶体压
D.给乳酸钠林格液容易造成组织水肿
E.毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差
55、多项选择题 降低ICP的措施有（）
A.脱水利尿
B.类固醇的应用
C.过度通气
D.高压氧治疗
E.脑血管收缩药的应用
56、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。 下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施（）
A.避免诱导时颅内压骤升
B.避免插管时血压骤升
C.避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
D.动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
E.避免血压大幅度的波动
57、多项选择题 神经外科病人常见的电解质紊乱有（）
A.低镁血症
B.低钠血症
C.高钠血症
D.低钙血症
E.低钾血症
58、多项选择题 脑外伤后的全身并发症包括（）
A.呼吸道阻塞、误吸
B.ARDS
C.神经源性肺水肿
D.心律失常
E.低氧血症、高碳酸血症
59、单项选择题 下列麻醉选择哪项是不正确的（）
A.颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉
B.糖尿病患者，可选择静脉麻醉
C.小儿不易合作，应考虑全身麻醉
D.体表手术宜选择止痛完善的麻醉
E.头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选
60、单项选择题 降低颅内压的方法哪项不对（）
A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温
61、单项选择题 颅内压升高所致的Cushing三联征（）
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.血压升高、心动过缓、呼吸深慢
C.昏迷、癫痫、呕吐
D.血压升高、头痛、呕吐
E.头痛、血压升高、心动过缓
62、多项选择题 颅内压增高的危害有（）
A.库欣三联征
B.脑组织缺血缺氧
C.脑疝
D.脑组织水肿
E.术中或术后脑组织膨出，加重脑组织损伤
63、单项选择题 关于颅脑手术的体位，哪种描述正确（）
A.坐位不易发生空气栓塞，低血压等并发症
B.头应低于心脏水平以避免空气栓塞
C.侧卧时应防止臂丛神经压伤
D.俯卧体位后颅窝手术，头位应高于心脏
E.坐位适用于额颞侧手术
64、多项选择题 严重脊髓损伤患者，麻醉时下列哪些处理不正确（）
A.补充液体，应用α受体兴奋药升高血压、增快心率
B.充分吸氧
C.全麻时选择琥珀胆碱
D.选择椎管内麻醉
E.补液原则宜多不宜少
65、单项选择题 头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑内血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜下外血肿
66、单项选择题 下列脑损伤后的血－脑脊液屏障破坏区描述，不正确的是（）
A.血－脑脊液屏障呈开放状
B.对胶体压及渗量的变化不敏感
C.血－脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
D.水的移动方向主要取决于两侧静水差压
E.对胶体压及渗量的变化特别敏感
67、单项选择题 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）
A.皮下淤血斑
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血
D.颅底神经损伤的症状
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
68、问答题 何谓血压？血压受哪些因素影响？
69、单项选择题 从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑（）
A.左侧项枕部急性硬膜下血肿.
B.右侧项枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧颅后窝小脑血肿
70、单项选择题 抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选（）
A.尽快行去骨瓣减压术
B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
C.快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静脉滴注地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
71、单项选择题 患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。 为了确诊，应进一步作哪项检查（）
A.血钾
B.新斯的明试验
C.腰穿，脑脊液检查
D.心电图
E.头部CT
72、单项选择题 1mOsm/kg产生的静水压差阶为（）
A.17mmHg
B.19mmHg
C.21mmHg
D.23mmHg
E.25mmHg
73、单项选择题 患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。 拟手术治疗，哪种肌松药最适宜（）
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.罗库溴铵
D.阿曲库铵
E.琥珀胆碱
74、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。 术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜低于（）
A.20mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.50mmHg
E.60mmHg
75、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用（）
A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁
76、配伍题 有利于意识恢复（）有利于通畅呼吸道（）防治颅内感染（）颅内压增高患者防治脑疝（）
A.昏迷者气管切开
B.静滴能量合剂
C.静滴抗生素
D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液
77、单项选择题 甘露醇和呋塞米合用降低颅内压，对电解质的影响是（）
A.高钠、高钾、高氯血症
B.高钠、低钾、高氯血症
C.低钠、低钾、高氯血症
D.低钠、低钾、低氯血症
E.低钠、高钾、高氯血症
78、单项选择题 用甘露醇降低颅内压，正确的是（）
A.O.25g/kg3～5分钟滴入效果等同于1g/kg30～50分钟滴入
B.坐位时可用甘露醇
C.最大作用的时间应正好是撬开颅骨瓣之时
D.使用过早有拉断进入静脉窦的硬膜下静脉的危险
E.使用过早，在侧卧时有拉断脑膜中动脉的可能
79、多项选择题 高颅压的“三大主征”（）
A.剧烈头痛
B.心率减慢
C.频繁呕吐
D.脉速
E.视神经乳头水肿
80、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 临床诊断首先考虑（）
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿
81、单项选择题 左颞叶钩回疝早期的典型症状是（）
A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
E.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
82、配伍题 合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用（）烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时，麻醉宜维持（）脑动脉瘤摘除手术，术中要求（）颅内压增高的颅内肿瘤摘除术，术中应采取（）
A.正常潮气量通气，正常血压
B.低潮气量通气，正常或稍高血压
C.过度通气，低于正常血压
D.过度通气，正常血压
E.正常潮气量通气，低于正常血压
83、问答题 试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。
84、单项选择题 对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法，错误的是（）
A.周围毛细血管壁是“渗漏的”，脑毛细血管壁是“致密的”
B.周围毛细血管内皮细胞间孔约65A，血－脑脊液屏障间孔约7A
C.Na+、H20可以自由通过血－脑脊液屏障
D.血－脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成
E.脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压
85、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是（）
A.静注654-25mg
B.静注阿托品0.5mg
C.静注利多卡因70mg
D.静注氟哌利多5mg
E.静注异搏定1mg
86、单项选择题 颅内压升高的三主征（）
A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、颈项强直
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.头痛、呕吐、复视
E.头痛、呕吐、高热
87、单项选择题 枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是（）
A.早期出现呼吸骤停
B.瞳孔大小
C.有无视乳头水肿
D.头痛程度
E.是否喷射性呕吐
88、单项选择题 有关甘露醇与呋塞米降低颅内压，不正确的是（）
A.甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿，而是渗量梯度之故
B.甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰
C.甘露醇降低颅内压作用时间2～4小时
D.呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压
E.用甘露醇后15分钟再给呋塞米，可使ICP下降更著
89、判断题 颅高压适合腰穿放出脑脊液减压。
90、判断题 左颞叶钩回疝早期的典型症状是昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪。
91、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好（）
A.2～3分钟
B.4～9分钟
C.10～20分钟
D.20～30分钟
E.31～40分钟
92、单项选择题 对颅高压的处理，最危险的是（）
A.限制出入液量
B.使用利尿脱水剂
C.服用镇静止痛药
D.侧脑室穿刺脑脊液引流
E.腰穿放出脑脊液减压
93、单项选择题 合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用（）
A.硝普钠
B.三磷酸腺苷
C.硝酸甘油
D.艾司洛尔
E.吸入异氟烷
94、单项选择题 急性颅脑损伤患者躁动不安时，错误的处理是（）
A.安定镇静
B.加以约束保护
C.寻找躁动原因
D.吗啡止痛
E.脱水药治疗
95、多项选择题 脑外伤的后果包括（）
A.死亡
B.轻度伤残
C.严重伤残
D.持续性植物状态生存
E.恢复良好
96、单项选择题 脊髓损伤患者容易合并（）
A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急促
D.心跳骤停
E.血压升高
97、多项选择题 糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效（）
A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤
98、多项选择题 血管性脑水肿的病因有（）
A.脑外伤
B.心脏骤停
C.颅脑手术后
D.脑卒中
E.颅内动脉瘤破裂
99、单项选择题 急性脑血管病脑疝形成，最急需的措施是（）
A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
100、单项选择题 颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降，脉搏减慢可能由于（）
A.缺02伴C02蓄积
B.麻醉过深
C.血容量不足
D.C02蓄积
E.手术疼痛
101、多项选择题 颅内占位伴颅内高压的病人术前水、电解质紊乱的原因有（）
A.呕吐
B.食欲不振
C.医源性饮食限制
D.脱水利尿剂的使用
E.神经内分泌功能异常
102、单项选择题 多普勒超声监测颅脑手术坐位气栓的发生率可达（）
A.15%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
103、多项选择题 颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括（）
A.术前有颅内高压
B.病灶部位顺应性降低
C.电解质失衡
D.长期卧床、瘫痪、厌食而致体弱、营养不良
E.麻醉不当可致急性脑肿胀
104、单项选择题 下列措施有脑保护作用，除外（）
A.亚低温
B.控制血糖
C.兴奋性氨基酸
D.兴奋性氨基酸拮抗剂
E.巴比妥类药
105、多项选择题 下列哪些对脑循环有调节作用的是（）
A.PaC02
B.Pa02
C.代谢性因素
D.神经性因素
E.麻醉因素
106、多项选择题 下列哪种血气变化可使颅内压下降（）
A.Pa02升高
B.Pa02下降
C.PaCO2下降
D.PaCO2升高
E.Pa02下降、PaC02升高
107、单项选择题 颅内压增高患者麻醉中出现血压下降，脉搏增快时首先考虑（）
A.脑疝形成
B.麻醉过浅
C.严重缺氧
D.血容量不足
E.二氧化碳蓄积早期
108、单项选择题 一青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑（）
A.脑震荡
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜外血肿
109、多项选择题 坐位颅脑手术的并发症包括（）
A.气脑
B.循环不稳定
C.硬脑膜下血肿
D.静脉空气栓塞
E.四肢瘫痪或轻瘫
110、单项选择题 颅内压增高的颅脑手术患者，理想的红细胞比容为（）
A.45%～50%
B.35%～45%
C.35%～40%
D.30%～35%
E.25%～30%
111、单项选择题 急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现（）
A.双侧瞳孔不等大
B.双侧瞳孔对光反射迟钝
C.一侧肢体瘫痪
D.颈项强直
E.意识障碍有中间清醒期
112、单项选择题 对于颅脑外伤伴充血性心功能衰竭患者，哪项不可取（）
A.呋塞米
B.过度换气
C.限制入液量
D.甘露醇快速滴入
E.肾上腺皮质激素
113、单项选择题 对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生（）
A.喉痉挛
B.术后腹胀
C.缺氧
D.呕吐、误吸
E.肺不张