时间:2022-03-02 00:00:43
1、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过()。
A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大
2、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断,最优先安排的检查是()。
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
3、单项选择题 男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。 下列检查首选()。
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
4、单项选择题 头部遭棍击,右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐,平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑()。
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
5、单项选择题 男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。 对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生()。
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
6、单项选择题 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()。
A.三叉神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.视神经
7、单项选择题 急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指()。
A.Wellenbergsyndrome
B.Brown-Sequardsyndrome
C.Cushingsyndrome
D.Webersyndrome
E.Locked-insyndrome
8、单项选择题 颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是()。
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改变
9、单项选择题 男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。 对此患者的初步印象是()。
A.视神经炎
B.垂体瘤
C.颅内压增高
D.重症高血压
E.神经性头痛
10、单项选择题 男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。 为查找原因,首选的辅助检查是()。
A.MRI
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.头颅X-ray摄片
E.脑血管造影
11、单项选择题 有关硬膜下血肿,下列哪项描述不恰当()。
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
12、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()。
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
13、单项选择题 颅脑损伤昏迷,额部可见头皮血肿,双瞳孔不等大,左:右=5mm:2mm,左瞳孔直接光反应消失,间接光反应存在。诊断首先考虑()。
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
14、单项选择题 正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()。
A.1.5kPa(150mmH20)
B.2.5kPa(250mmH20)
C.1.9kPa(190mmH20)
D.3.0kPa(350mmH20)
E.2.0kPa(200mmH20)
15、单项选择题 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 首先要进行的检查是()。
A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRI
D.腰穿
E.脑电图
16、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴()。
A.脑积水
B.头痛、视盘水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
17、单项选择题 男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。 初步诊断()。
A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑疝
D.脑供血不足
E.脑震荡
18、单项选择题 颅内压增高的重要客观体征()。
A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张
19、单项选择题 男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。 最有效的治疗措施是()。
A.脱水治疗
B.化疗
C.放疗
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压
20、单项选择题 脑血管畸形突然倒地,昏迷,脉搏52次/分,双瞳孔不等大,左:右=4mm:2mm,右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑()。
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
21、单项选择题 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 最可能的诊断是()。
A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿
22、单项选择题 枕部外伤突然出现呼吸节律不整,继之呼吸停止,双瞳等大。诊断首先考虑()。
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
23、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是()。
A.皮质下出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血
24、单项选择题 形成脑疝的根本条件是()。
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡